2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303能力檢測試卷B卷附答案單選題（共85題）1、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質(zhì)血癥期【答案】C2、急性DIC高凝期患者的治療原則，除消除病因、治療原發(fā)病外，應(yīng)首先考慮A.輸注全血或血漿B.應(yīng)用抗血小板藥物C.補(bǔ)充水與電解質(zhì)D.及早應(yīng)用肝素E.積極抗纖溶治療【答案】D3、以下腎內(nèi)因素可引起肝腎綜合征，除了A.RAASB.前列腺素C.TXA2D.縮血管前列腺素E.血管舒緩素-激肽系統(tǒng)【答案】A4、I型呼吸衰竭可見于A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)【答案】A5、中年男性患者，近兩周來出現(xiàn)頭暈乏力，鼻腔出血等癥狀，查體：頸部淺表淋巴結(jié)腫大，下肢少許瘀斑。白細(xì)胞16.6×109/L，原始細(xì)胞0.60，血紅蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺鐵性貧血C.再生障礙性貧血D.溶血性貧血E.特發(fā)性血小板減少性紫癜【答案】A6、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.Hb≥110g/L(男)或100g/L(女及兒童)B.中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5×10C.血小板≥100×10D.外周血分類中無白血病細(xì)胞E.骨髓原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≤5%【答案】B7、男性，65歲，因咳嗽、咳黃痰、喘息10天，加重伴心慌、尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體：口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫。A.間斷咳嗽、咳痰20余年，每年持續(xù)達(dá)2~3個(gè)月B.其父母均為高血壓病患者C.40年前患肺結(jié)核，治療1年痊愈D.1年前患肺炎，治療1個(gè)月痊愈E.吸煙20支/日，30年【答案】A8、下列不是多發(fā)性骨髓瘤腎損害臨床表現(xiàn)的是A.慢性腎衰竭型B.腎病綜合征型C.單純血尿型D.腎小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】C9、患者，女性，35歲，人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)痛3個(gè)月，伴晨僵約1小時(shí)左右，對(duì)癥用中藥治療效果不佳；查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)腫脹，壓痛明顯，第4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹，壓痛明顯；X線示關(guān)節(jié)間隙正常，雙手骨質(zhì)疏松，可見小囊性破壞樣改變A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.多發(fā)性肌炎E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B10、依賴垂體ACTH的Gushing病患者的雙側(cè)腎上腺增生，其病變的細(xì)胞主要為A.所有腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞B.腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶細(xì)胞C.腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞D.腎上腺皮質(zhì)束狀帶細(xì)胞E.所有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞【答案】D11、患者，女，15歲，甲狀腺腫大，甲狀腺功能檢查正常，應(yīng)如何治療A.無需治療B.服用甲狀腺素片C.放射性碘治療D.抗甲狀腺藥物E.甲狀腺次全切除【答案】A12、根據(jù)氨基甲酸酯類殺蟲劑的危害分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，屬于極度危害類（Ⅰa）的為A.苯硫威B.惡蟲威C.克百威D.涕滅威E.滅害威【答案】D13、多部位骨穿骨髓增生重度減低，淋巴細(xì)胞及非造血細(xì)胞比例明顯增高的疾病是A.缺鐵性貧血B.多發(fā)性骨髓瘤C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.白血病【答案】D14、男性，45歲。突發(fā)頭痛伴惡心、嘔吐1天來診，有高血壓病史10年，平日血壓控制在120～140/80～90mmHg，查體：血壓230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5級(jí)，雙側(cè)病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.腦出血B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.惡性高血壓E.主動(dòng)脈夾層【答案】C15、潰瘍性結(jié)腸炎A.慢性非特異性炎性疾病B.慢性炎性肉芽腫性疾病C.兩者均不是D.兩者均是【答案】A16、下述哪種藥物最常用于變異型心絞痛發(fā)作A.鈣離子拮抗劑B.硝酸甘油C.胺碘酮D.地高辛E.普萘洛爾【答案】A17、提示左心衰竭，最有診斷意義的體征是A.肺部聞及濕啰音B.心尖區(qū)聽到舒張期奔馬律C.心臟雜音D.頸靜脈怒張E.左心擴(kuò)大【答案】B18、下列不是亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)的是A.多中年以上起病，男女無差異B.慢性、緩慢進(jìn)展C.早期多雙下肢無力、發(fā)硬、手動(dòng)作笨拙，行走不穩(wěn)，踏棉花感D.多數(shù)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變前有倦怠、腹瀉、舌炎等E.雙下肢震動(dòng)覺、位置覺障礙，遠(yuǎn)端明顯【答案】D19、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早的關(guān)節(jié)癥狀是A.關(guān)節(jié)疼痛B.關(guān)節(jié)強(qiáng)直C.皮膚發(fā)紅D.梭形腫大E.關(guān)節(jié)畸形【答案】A20、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞A.Meigs綜合征B.Kartagener綜合征C.Good-pasture綜合征D.阿司匹林三聯(lián)癥E.Wegener肉芽腫【答案】C21、初治的結(jié)核性胸膜炎選用的方案是A.一線和二線抗結(jié)核藥混合使用B.2HRZE(S)／4HRC.2HRZ／4HRD.2HRZES／4-6HRE.6HR【答案】B22、患者男性，39歲，5天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39.8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm。白細(xì)胞12.7×109/L，N0.74，L0.21，E0.03，M0.02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。A.氟康唑B.吡喹酮C.磺胺嘧啶D.青霉素GE.阿苯達(dá)唑【答案】D23、二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A.竇性心動(dòng)過緩B.房室傳導(dǎo)阻滯C.心房顫動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.室性心律失?！敬鸢浮緾24、一青年女性，脫發(fā)，四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進(jìn)D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血【答案】A25、嚴(yán)重一氧化碳中毒的治療用A.美藍(lán)或維生素CB.高壓氧治療C.高鐵血紅蛋白還原劑D.維生素B1E.阿托品和解磷定【答案】B26、不符合限制性通氣功能障礙表現(xiàn)的是A.RV／VC正?；蜉p度增高B.VC減低C.FEVD.RV增高E.TIE減低【答案】D27、確診糖尿病時(shí)，下列哪項(xiàng)是必要的()A.對(duì)可疑者進(jìn)行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(yàn)(OGTT)B.隨機(jī)血糖>8.3mmol/LC.尿糖一定陽性D.三多一少是診斷的必須條件E.空腹血糖>6.1mmol/L【答案】A28、女性，40歲，腹瀉5年，4～5次／天，間斷便血，有腹痛-便意-便后緩解的規(guī)律，曾在某醫(yī)院診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，本次結(jié)腸鏡檢查：黏膜光滑，血管紋理清晰，診斷應(yīng)為A.腸道功能紊亂B.疑診潰瘍性結(jié)腸炎C.Crohn病D.確診潰瘍性結(jié)腸炎中度E.確診潰瘍性結(jié)腸炎輕度【答案】B29、對(duì)于原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移，下列哪項(xiàng)提法不正確A.經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至肝門淋巴結(jié)的最多B.肝外血行轉(zhuǎn)移中，轉(zhuǎn)移至肺的概率達(dá)半數(shù)C.容易侵犯門靜脈分支形成癌栓D.種植轉(zhuǎn)移常見E.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移發(fā)生最早，也最常見【答案】D30、女性，22歲，自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難，呈端坐位，吸氧下發(fā)紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／分，律齊，有奇脈A.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當(dāng)使用抗生素以預(yù)防感染B.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類C.不必應(yīng)用，因?yàn)槿鄙偌?xì)菌性感染的確切證據(jù)D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策E.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類【答案】B31、男性，26歲。突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴(kuò)展。診斷最大可能是A.全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作B.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜癲癇E.部分性感覺性癲癇【答案】D32、女性，56歲，視物成雙、口角歪斜伴雙下肢活動(dòng)不靈8小時(shí)來急診。體檢：神清，體溫正常，血壓正常。瞳孔等大。雙眼向上、向下運(yùn)動(dòng)均不受限。雙側(cè)面癱。不能伸舌。雙上肢肌力2級(jí)，雙下肢肌力0～1級(jí)。感覺障礙不明顯。無頸強(qiáng)直。外院腦CT檢查未見異常A.雙側(cè)大腦半球B.基底節(jié)C.腦橋基底部D.中腦E-W核E.延髓背外側(cè)【答案】C33、男性，15歲。1天來高熱，乏力，肌肉酸痛，伴鼻塞，同班同學(xué)中數(shù)人同樣癥狀，最可能診斷A.流行性感冒B.普通感冒C.急性咽炎D.支氣管炎E.肺炎【答案】A34、女性，38歲。2個(gè)月前開始出現(xiàn)間斷性左前胸痛，疼痛呈針刺樣，與勞累無關(guān)，實(shí)驗(yàn)室檢查血清膽固醇正常。A.胸前第二、三肋骨區(qū)捻發(fā)音B.胸骨旁局部壓痛點(diǎn)C.深呼吸胸痛D.胸骨深觸痛E.體格檢查正?！敬鸢浮緽35、骨質(zhì)疏松癥的治療A.鈣劑和維生素D不需要同時(shí)應(yīng)用B.二膦酸鹽宜間歇用藥或周期性用藥C.減少運(yùn)動(dòng)可減少疼痛D.降鈣素可刺激骨形成E.性激素是基本藥物【答案】B36、消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)A.面色蒼白，尿少，血壓下降B.突然全腹劇痛，腹肌緊張C.腹痛失去節(jié)律性，糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.餐后上腹疼痛，嘔吐量最大，含隔夜宿食E.惡心、嘔吐、泛酸【答案】A37、化膿性腦膜炎，腦脊液的顯著特點(diǎn)是A.可找到抗酸桿菌B.外觀混濁C.細(xì)胞計(jì)數(shù)以淋巴為主D.葡萄糖含量減少E.蛋白質(zhì)明顯減少【答案】D38、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)12×10A.透析中發(fā)生菌血癥B.腎綜合征出血熱C.感染性休克D.輸液反應(yīng)E.流行性腦脊髓膜炎【答案】C39、腎病綜合征最初的改變是A.腎功能不全B.高度水腫C.低蛋白血癥D.大量蛋白尿＞3.5g／24hE.高脂血癥【答案】D40、患者男性，30歲，長期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮A.先天性心臟病B.克山病C.風(fēng)濕性心臟病D.病毒性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】B41、心包炎A.隱球菌B.軍團(tuán)桿菌C.結(jié)核菌D.白色念珠菌E.支原體【答案】C42、男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。A.上消化道出血B.肝肺綜合征C.門靜脈血栓形成D.肝性腦病E.呼吸性酸中毒【答案】D43、下面關(guān)于咯血的敘述說法錯(cuò)誤的是A.24小時(shí)咯血量500ml以上為中量咯血B.24小時(shí)咯血量100ml以內(nèi)為小量咯血C.咯血多為鮮紅色或暗紅色D.急性或慢性支氣管炎是咯血的常見原因E.小量到中等量的咯血大多可自行終止【答案】A44、以下哪種先天性心血管病的血流動(dòng)力學(xué)障礙結(jié)果顯示肺片紋理稀少A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.肺動(dòng)脈瓣狹窄E.法洛四聯(lián)癥【答案】D45、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.血常規(guī)檢查B.腎臟CT檢查C.血脂檢查D.中段尿培養(yǎng)E.雙腎B超檢查【答案】B46、缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是A.血清鐵降低、總鐵結(jié)合力正常、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低B.FEP>0.96μmol/L，ZPP>0.9μmol/LC.血清鐵蛋白正常D.骨髓象呈"核老漿幼"現(xiàn)象E.MCV<100fl，MCHC<32%【答案】D47、男性，68歲。查體心底部有舒張期哈氣樣雜音，以胸骨右緣第2肋間最響，第二心音亢進(jìn)，血壓170／90mmHg，胸片提示主動(dòng)脈增寬扭曲．心影靴形，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.先天性心臟病，二葉式主動(dòng)脈瓣C.主動(dòng)脈粥樣硬化，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.肺動(dòng)脈高壓，相對(duì)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.高血壓性心臟病【答案】C48、診斷腎小管酸中毒Ⅱ型可采用下列哪項(xiàng)檢查A.NHB.酚紅排泄試驗(yàn)C.腎素血管緊張素醛固酮測定D.NaHCOE.內(nèi)生肌酐清除率測定【答案】D49、肝硬化患者在很短時(shí)間里出現(xiàn)腹痛和大量血性腹腔積液，不伴有發(fā)熱，應(yīng)首先考慮可能并發(fā)A.肝腎綜合征B.結(jié)核性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性腹膜炎E.繼發(fā)性肝癌【答案】C50、女，26歲，反復(fù)口腔潰瘍、顏面部皮疹3年，化驗(yàn)檢查外周血白細(xì)胞及血小板減少，尿蛋白(+)，ANA1型題：640，C3減低；目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A.重疊綜合征B.白塞病C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.復(fù)發(fā)性口腔潰瘍E.混合結(jié)締組織病【答案】C51、男性，20歲，患過敏性哮喘急性發(fā)作前來就診。體檢見患者嚴(yán)重呼吸困難伴輕度發(fā)紺，兩肺滿布哮鳴音，心率110次／分，下列治療不作為首選的是A.補(bǔ)液B.脫(減)敏治療C.吸氧D.應(yīng)用βE.應(yīng)用激素【答案】B52、某女，39歲，確診肺結(jié)核1個(gè)月，突然大咯血而致血壓下降A(chǔ).補(bǔ)液B.抗結(jié)核治療C.為防止患者煩躁，立即注射地西泮5mgD.營養(yǎng)支持治療E.防止大便干燥【答案】C53、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有下列哪項(xiàng)表現(xiàn)A.極度乏力B.食欲明顯減退C.皮膚色素沉著D.低血糖E.低血壓【答案】C54、一因車禍?zhǔn)苤貍哪凶颖凰腿メt(yī)院急救，因沒帶押金，醫(yī)生拒絕為病人辦理住院手續(xù)，當(dāng)病人家屬拿來錢時(shí)，已錯(cuò)過了搶救最佳時(shí)機(jī)。病人死亡。本案例違背了病人權(quán)利的哪一點(diǎn)A.享有保密和隱私權(quán)B.享有自主權(quán)C.享有參與治療權(quán)D.享有基本的醫(yī)療權(quán)E.享有知情同意權(quán)【答案】D55、不屬于小腦后下動(dòng)脈閉塞的臨床表現(xiàn)的是A.突發(fā)眩暈B.眼球震顫C.雙下肢癱瘓D.小腦性共濟(jì)失調(diào)E.同側(cè)面部及對(duì)側(cè)半身痛溫覺減退【答案】C56、下列不是胃惡性潰瘍的征象的是A.胃液分析見胃酸正?；蚱?，但無真性缺酸B.糞便隱血持續(xù)陽性C.龕影常>2.5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)D.形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔E.龕影周圍胃壁僵直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象【答案】A57、在矽肺的發(fā)生發(fā)展中A.粒子大小雖有一定意義，但進(jìn)入肺內(nèi)粉塵的量則起更重要的作用B.進(jìn)入肺內(nèi)粉塵量起絕對(duì)重要作用C.上述二項(xiàng)意義都不大D.上述二項(xiàng)意義一樣E.進(jìn)入肺內(nèi)粒子大小起絕對(duì)重要作用【答案】A58、男性，36歲，平素體健。淋雨后發(fā)熱，咳嗽2天，右上腹痛伴氣急、惡心1天。A.解熱鎮(zhèn)痛藥B.慶大霉素C.芐星青霉素D.頭孢他啶E.胃腸道解痙劑【答案】C59、腎后性急性腎衰竭A.急性左心衰竭患者少尿，尿比重1.025B.尿頻、尿急C.突發(fā)無尿，雙腎盂擴(kuò)張D.少尿，尿比重0.009E.夜尿多，雙腎萎縮【答案】C60、《本草綱目》為后人留下了較完備的醫(yī)藥知識(shí)，人們?cè)诒羞@些醫(yī)藥知識(shí)的同時(shí)，其作者在行醫(yī)時(shí)常為病人送藥、煎藥、喂藥的高尚醫(yī)德更為后人所稱道，此人為()A.龔延賢B.孫思邈C.李時(shí)珍D.張仲景E.喻昌【答案】C61、女性，28歲，8月初無明顯誘因下出現(xiàn)畏寒、發(fā)抖，繼之發(fā)熱，體溫達(dá)39℃，伴有劇烈頭痛，數(shù)小時(shí)后熱退，熱退后患者感體力尚可，能進(jìn)食，每2天發(fā)作1次。血象：白細(xì)胞數(shù)6．3×10A.流感B.瘧疾C.鉤端螺旋體病D.流行性出血熱E.流行性乙型腦炎【答案】B62、肝硬化腹水治療時(shí)，一般不建議A.低蛋白飲食B.經(jīng)常下地活動(dòng)C.低鹽飲食D.利尿E.補(bǔ)充白蛋白【答案】B63、老年高血壓患者脈壓增大的原因?yàn)锳.老年人心排血量較少B.老年人大動(dòng)脈彈性降低C.老年人循環(huán)血量較少D.老年人小動(dòng)脈彈性降低E.老年人血黏度增高【答案】B64、男性，50歲。胃潰瘍病史10年，近2個(gè)月患者疼痛加重，失去節(jié)律，經(jīng)多種藥物治療無效。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部壓痛，可捫及包塊A.糞便隱血試驗(yàn)B.血清胃泌素測定C.腹部B超檢查D.胃鏡檢查E.鋇劑造影【答案】D65、關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的病理改變錯(cuò)誤的是A.病變常侵入肌層易出現(xiàn)穿孔及巨結(jié)腸B.潰瘍性結(jié)腸炎可出現(xiàn)癌變C.病變反復(fù)發(fā)作可致結(jié)腸變形縮短D.炎癥反復(fù)發(fā)作可形成炎性息肉E.病變呈廣泛淺小潰瘍【答案】A66、結(jié)核病流行的主要環(huán)節(jié)是A.易感者B.傳染途徑C.傳染源D.人群集聚場所E.生活條件低劣【答案】C67、食管癌最典型的臨床表現(xiàn)是A.左鎖骨上淋巴結(jié)腫大B.咽部異物感C.食物反流D.進(jìn)行性吞咽困難E.咽下疼痛【答案】D68、男性，32歲，腹瀉6年，每日4次稀便，無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸、乙狀結(jié)腸黏膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血、水腫，應(yīng)診斷為A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.胃腸功能紊亂C.確診為潰瘍性結(jié)腸炎D.確診為Crohn病E.腸結(jié)核【答案】C69、62歲女性，診斷腦血栓形成。神志清醒，偏癱，偏身感覺障礙和同向性偏盲，最常見于下述哪一條血管的閉塞A.大腦后動(dòng)脈B.大腦前動(dòng)脈C.大腦中動(dòng)脈D.椎-基底動(dòng)脈E.小腦后下動(dòng)脈【答案】C70、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見白細(xì)胞管型A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.半合成青霉素類D.頭孢菌素類E.以上均不是【答案】A71、多發(fā)性骨髓瘤治療最重要的藥物是A.卡莫司汀B.伊馬替尼C.美法侖D.苯丁酸氮芥E.長春新堿【答案】C72、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確的是A.收縮壓≥140舒張壓＜90B.收縮壓>140舒張壓＜90C.收縮壓>130舒張壓＜100D.收縮壓>130舒張壓＜90E.收縮壓≥130舒張壓＜90【答案】A73、女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內(nèi)可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌(0～2個(gè))，有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／LA.藥物過量所致，減少抗結(jié)核藥物劑量B.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物C.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會(huì)緩解D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應(yīng)該停止使用E.異煙肼引起的可能性大，應(yīng)該首先停用該藥物【答案】D74、反復(fù)發(fā)作的急性腎盂腎炎，選擇抗生素應(yīng)注意針對(duì)的細(xì)菌是A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C."L"型細(xì)菌D.變形桿菌E.糞鏈球菌【答案】C75、患者女性，29歲，多尿、骨痛、雙下肢無力1年，加重10天，查體：血壓160／118mmHg，心律不齊，心率107次／分，可聞及期前收縮7～9次／分，尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞1～4個(gè)／HP，紅細(xì)胞0～4個(gè)／HP，血KA.每日給予NaHCOB.每日給予NaHCOC.每日給予：NaHCOD.每日給予NaHCOE.以上均不是【答案】D76、男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓105/75mmHg，體溫38度，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。A.肺梗死B.心肌梗死C.心包炎D.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E.心肌炎【答案】C77、女性，33歲，咳嗽、咳痰間斷少量咯血半個(gè)月，低熱1周，查體右側(cè)胸骨旁可聞及吸氣相干鳴音，咳嗽后不消失。痰涂片找到抗酸桿菌。胸部平片提示右側(cè)上肺片狀模糊陰影，水平裂稍上移A.早期全身給予糖皮質(zhì)激素B.早期、正規(guī)的抗結(jié)核治療C.局部給予糖皮質(zhì)激素D.局部給予祛痰藥物E.大劑量抗結(jié)核藥物治療【答案】B78、男性，28歲，黏液膿血便2年，伴里急后重感，查體：一般狀態(tài)佳，左下腹輕度壓痛A.疫水接觸史B.不潔飲食史C.盜汗、午后潮熱史D.精神創(chuàng)傷史E.家族史【答案】C79、為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免()A.適量B.誘導(dǎo)C.理解D.適度E.開導(dǎo)【答案】B80、下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映糖尿病酮癥酸中毒的嚴(yán)重程度A.血糖B.血鈉C.尿酮體D.血鉀E.血碳酸氫根【答案】A81、女性，56歲。無明顯誘因消瘦3個(gè)月余。1個(gè)月前出現(xiàn)腹瀉3～4次，無明顯腹痛，抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立，吞咽嗆咳就診。體檢：呈惡病質(zhì)，體溫37．8℃，表情淡漠，語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺I度腫大，未及結(jié)節(jié)，雜音(-)，心率124次／分，律齊。雙手細(xì)微震顫(±)。全身肌萎縮明顯，肌力2～3級(jí)A.體溫37.5℃B.雙眼裂增寬C.甲狀腺腫大Ⅱ度，雙上極可聞及血管雜音D.心動(dòng)過速E.雙手震顫【答案】C82、男性，40歲。因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎經(jīng)常服用吲哚美辛，近日關(guān)節(jié)痛加劇，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日發(fā)現(xiàn)大便黑色來診，查糞隱血(+)。最可能的診斷是A.胃潰瘍并出血B.十二指腸潰瘍并出血C.胃癌并出血D.急性胃黏膜病變E.食管靜脈曲張破裂出血【答案】D83、石棉引起的法定職業(yè)腫瘤為A.肺癌B.白血病C.肺癌、間皮瘤D.直腸癌E.間皮瘤【答案】C84、急進(jìn)性高血壓A.血壓急劇升高，短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥B.血壓急劇升高，劇烈頭痛，嘔吐，大汗C.血壓波動(dòng)明顯伴頭暈心悸D.持續(xù)性高血壓，蛋白尿持續(xù)陽性，眼底動(dòng)脈痙攣E.反復(fù)蛋白尿，后期出現(xiàn)輕、中度高血壓【答案】B85、橄欖-腦橋-小腦變性的代托綜合征型系指A.混合型B.無脊髓受累型C.遺傳性D.散發(fā)性E.以上均不正確【答案】D多選題（共38題）1、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.大劑量青霉素B.胸膜粘連術(shù)C.全身三聯(lián)抗結(jié)核+局部抽水+高營養(yǎng)休息D.高能量，高蛋白，富含維生素飲食E.抗厭氧菌F.糖皮質(zhì)激素【答案】AD2、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.本病的治療效果較潰瘍性腸結(jié)核效果好，因此選擇藥物時(shí)無需加強(qiáng)用藥B.因腹腔有大量的纖維組織增生，藥物不宜進(jìn)入病灶達(dá)到應(yīng)有的濃度，故不宜控制病變發(fā)展，應(yīng)聯(lián)合用藥C.可以進(jìn)行藥物敏感實(shí)驗(yàn)選擇所需的治療方案D.選擇異煙肼、利福平、鏈霉素，治療2個(gè)月，然后繼續(xù)用異煙肼與利福平聯(lián)合治療至少7個(gè)月E.因患者的結(jié)核中毒癥狀較輕，所以不用加腎上腺糖皮質(zhì)激素短期治療【答案】AD3、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素?zé)o任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.螺內(nèi)酯40mg，每日1次B.卡托普利25mg，每日3次C.氨氯地平5mg，每日1～2次D.特拉唑嗪2mg，每日1次E.氫氯噻嗪50mg，每日1次F.氯沙坦100mg，每日1次【答案】CD4、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴(kuò)大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.叩診心界擴(kuò)大，坐位、臥位有變化B.叩診心界擴(kuò)大，與體位無關(guān)C.心尖搏動(dòng)摸不到D.脈壓減少E.心音低鈍F.奇脈【答案】A5、患者女，18歲。半個(gè)月前患結(jié)膜炎，2天前突然出現(xiàn)上腹部鈍痛，惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解。查體：腹平軟，上腹正中壓痛（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示W(wǎng)BC10.6×10A.抑酸B.抑制胰酶C.補(bǔ)液D.胃腸減壓E.禁食水F.抗炎【答案】BD6、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腸系膜鈣化B.腹腔膿腫C.腸道淋巴結(jié)結(jié)核D.結(jié)核性腹膜炎E.腹膜間皮瘤F.腸結(jié)核【答案】D7、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD8、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.給予地西泮，使患者得到休息B.給予吸入βC.給予普萘洛爾改善心悸D.1‰腎上腺素1ml皮下注射，使癥狀迅速緩解E.吸入色甘酸鈉氣霧劑F.吸氧【答案】ACD9、患者女，35歲，反復(fù)腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個(gè)多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動(dòng)性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內(nèi)有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.腫大的腸系膜淋巴結(jié)B.增厚的大網(wǎng)膜C.腸管痙攣所致D.粘連腸曲E.局部腹肌緊張所致F.以上均有可能【答案】ABD10、患兒，男性，6歲。腹痛半天，解稀便一次，發(fā)熱6小時(shí)，昏迷3小時(shí)入院。入院前6小時(shí)(14：00)突然高熱，體溫39．5℃，無咳嗽流涕，無腹痛腹瀉，無嘔吐。16：50左右全身抽搐，四肢僵硬，雙眼向上凝視，口吐白沫，約持續(xù)3～4分鐘。17：00許又相繼抽搐2次，約持續(xù)3～5分鐘。19：00許患兒進(jìn)入昏迷狀態(tài)，呼之不應(yīng)。就醫(yī)某院，診斷"乙型腦炎"，肌肉注射地西泮5mg后轉(zhuǎn)來。查體：T39．2℃，P142次／分，不規(guī)則，BP12．1／7．4kPa(90／56mmHg)?；杳誀顟B(tài)，呼之不應(yīng)，面色灰白，口唇發(fā)紺，四肢末梢冰冷。表淺淋巴結(jié)未觸及腫大。牙關(guān)緊咬，口腔無法檢查。頸輕度抵抗。雙肺叩診清音，聽診無干濕性啰音。心濁音界不大，心率142次／分，聽診無雜音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴活躍，雙下肢無水腫。四肢肌張力增加，雙側(cè)膝腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)巴賓斯基征陽性。輔助檢查：血常規(guī)：WBC16．5×10A.痰細(xì)菌培養(yǎng)B.腹腔穿刺C.查大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)D.血常規(guī)E.胃內(nèi)灌入冰鹽水F.溫鹽水灌腸【答案】C11、患者男，65歲，以"消瘦伴乏力一年"來診，追問病史，3個(gè)月前發(fā)現(xiàn)腰椎及肋骨多發(fā)骨折，尿常規(guī)示：蛋白（+），紅細(xì)胞10個(gè)/HP，血常規(guī)示血紅蛋白75g/L，腎功能：血肌酐192μmol/L，血尿素氮10.09mmol/L，血鈣3.25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。A.甲強(qiáng)龍沖擊B.血漿置換C.MP方案化療D.充分飲水，保持足夠的尿量E.腎移植F.手術(shù)治療【答案】CD12、患者，男性，44歲。因"右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊1個(gè)月"入院。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛，為持續(xù)性，時(shí)有向右肩背部放射，無惡心、嘔吐，自服索米痛片疼痛可暫時(shí)緩解。1個(gè)月前，患者右上腹痛加重，服止痛藥效果不好，自覺右上腹飽滿，有包塊，伴腹脹、食欲缺乏、惡心。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，B超顯示肝占位性病變?；颊甙l(fā)病來，無嘔吐、腹瀉，偶有發(fā)熱(體溫最高37．8℃)，大小便正常，體重下降約5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查體：腹平軟，右上腹壓痛，肝肋下5cm，表面可捫及3cm×3cm包塊，有觸痛。A.手術(shù)治療B.化療C.抗感染治療D.肝移植E.中藥治療F.介入治療【答案】ABD13、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經(jīng)抗炎治療后體溫下降，胸痛消失，但出現(xiàn)胸悶、憋氣、乏力。查體：右中下肺叩濁音，呼吸音消失；血常規(guī)：WBC13.2×10g/L，NE88%。A.立即停抽液B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.給氧D.靜脈輸液E.立即給予多巴胺升壓治療F.使平臥，觀察變化【答案】A14、患者，女性，30歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛3年，頭昏6個(gè)月，皮膚黃染5天入院。既往患系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷明確，未正規(guī)治療。無肝炎、結(jié)核等病史。查體：皮膚、鞏膜黃染，全身淺表淋巴結(jié)無腫大，心率90次／分，律齊，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm。血常規(guī)：WBC2．5×10A.血清纖維蛋白原消耗過多B.血管內(nèi)皮損傷C.自身抗體破壞紅細(xì)胞和血小板D.病毒抗原一抗體復(fù)合物破壞血小板E.血管內(nèi)微血栓形成F.以上都是【答案】BCD15、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應(yīng)B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B16、患者女，59歲。陣發(fā)心悸3年，近1周來感冒后癥狀加重，偶有胸悶氣短。查體：BP130/80mmHg，心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，HR136次/分，二尖瓣區(qū)可聞及2級(jí)收縮期雜音，雙下肢水腫。A.地高辛B.美托洛爾C.胺碘酮D.普羅帕酮E.維拉帕米F.美西律【答案】AB17、男性，56歲。吸煙30年，以低熱2個(gè)月伴咳嗽氣短2周入院，痰中略有血絲，肺CT示右肺上葉斑片影，右側(cè)胸腔積液，于外院應(yīng)用哌拉西林/他唑巴坦靜滴1周癥狀無緩解，血常規(guī)WBC5.6×109/L，N62%A.肺結(jié)核B.肺膿腫C.肺癌D.細(xì)菌性肺炎E.肺栓塞F.支氣管擴(kuò)張【答案】AC18、患者女，28歲，以"右下腹至全腹劇痛10小時(shí)"為主訴入院?；颊呷朐呵耙惶靺⒓友鐣?huì)，飲酒飽餐后3小時(shí)突然出現(xiàn)右下腹劇痛，疼痛呈持續(xù)性、刀割樣，并很快轉(zhuǎn)移至全腹。后稍有緩解，但仍以右下腹為主。深呼吸、變換體位時(shí)加劇，靜臥，兩腿屈曲時(shí)腹痛減輕，同時(shí)伴有惡心，嘔吐當(dāng)日食物，無咖啡樣物及鮮血。病后自覺畏寒，發(fā)熱，無寒戰(zhàn)。未排氣、排便。既往史：無右下腹疼痛史，有反復(fù)發(fā)作的中上腹疼痛及反酸、胃灼熱史。服用胃藥可緩解，無嘔血便血史。查體：體溫38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平臥位，兩腿屈曲，心肺未見異常，腹部平坦，未見胃腸形及蠕動(dòng)波，全腹肌緊張，拒按，有明顯壓痛反跳痛，以右下腹為主，腎區(qū)叩痛陰性。A.急性闌尾炎B.急性出血壞死性胰腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.腎或輸尿管結(jié)石E.泛發(fā)性腹膜炎F.膽囊炎穿孔【答案】C19、患者男，53歲，消瘦、乏力5個(gè)月。患者5個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，自覺體重減輕，后出現(xiàn)低熱，體溫在37.2℃左右，自訴有盜汗。3天前行血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞明顯高于正常，行骨穿診斷為慢性粒細(xì)胞白血病慢性期。并無頭暈頭疼，無口腔或鼻出血，無腹痛腹脹腹瀉癥狀，精神飲食睡眠可，體重下降約10kg。查體：T36.3℃，P84次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。神清，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，周身皮膚及黏膜無出血點(diǎn)及瘀斑，胸骨無壓痛，心肺未及異常。腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾大，平臍，質(zhì)硬，無觸痛，肝腎區(qū)無叩痛，雙下肢無水腫。A.羥基脲為細(xì)胞周期特異性抑制RNA合成的藥物B.白消安用藥過量常致嚴(yán)重的骨髓抑制C.羥基脲長期用藥可出現(xiàn)皮膚色素沉著D.白消安長期用藥可出現(xiàn)精液缺乏及停經(jīng)E.α-干擾素常見毒副反應(yīng)為流感樣癥狀F.甲磺酸伊馬替尼治療CML-CP的劑量為600mg/d【答案】AC20、患者男，65歲。反復(fù)咳嗽，咳痰15年，活動(dòng)后氣短2年，雙下肢水腫1個(gè)月。本次入院上述癥狀加重伴有呼吸困難3天。查體：桶狀胸，三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音。肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。A.殘氣量增加B.殘氣量下降C.肺活量下降D.殘氣量/肺總量下降E.第一秒用力呼氣容積增加F.最大呼氣中期流速顯著下降【答案】AC21、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.單用支氣管舒張劑對(duì)癥治療B.抗生素控制原發(fā)感染C.靜滴氨茶堿D.靜滴甲強(qiáng)龍E.靜滴碳酸氫鈉糾酸F.糾正酸堿平衡電解質(zhì)紊亂【答案】BCD22、患者女，18歲，1型糖尿病，兩天來出現(xiàn)惡心，面潮紅，呼吸深快，漸發(fā)生神志模糊以至于昏迷。A.早期補(bǔ)堿性液B.糾正酸中毒C.立即將血糖降至正常D.處理誘發(fā)病E.小劑量胰島素治療F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AC23、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.哮喘B.肺動(dòng)脈栓塞C.COPD.慢性肺源性心臟病E.冠心病F.支氣管擴(kuò)張癥【答案】BD24、患者，女，20歲。因多飲、多尿伴消瘦10余天，惡心、嘔吐2天入院。體檢：T36.5℃，P88次/分，R25次/分，BP110/70mmHg，BMI17.5。一般情況可，無力體型，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，皮膚較干燥，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。甲狀腺未觸及腫大。呼吸稍急促，雙肺呼吸音清，叩診心界不大，心率88次/分，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾未觸及，雙下肢不腫。A.急性肝炎B.急性腎功能衰竭C.非酮癥高滲性糖尿病昏迷D.急性胃腸炎E.乳酸酸中毒F.糖尿病酮癥酸中毒【答案】D25、患者李××，男性，77歲，因反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重1個(gè)月于2007年11月21日入院。偶有咳嗽、咳痰，無吸煙史，無高血壓史。查體：體溫36．3℃，脈搏102次／分，呼吸21次／分，血壓135／75mmHg?？诖桨l(fā)紺，右下肺聞及濕性啰音。頸靜脈充盈，劍突下捫及心尖沖動(dòng)。雙下肢凹陷性水腫，以有下肢為甚A.尿激酶B.甲強(qiáng)龍C.抗生素D.安裝下腔靜脈濾器E.吸氧F.肝素【答案】D26、患者女性，43歲，雙手指疼痛1年，遇冷時(shí)出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象，近1個(gè)月出現(xiàn)對(duì)稱性指關(guān)節(jié)皮膚腫脹、變硬、增厚，并出現(xiàn)吞咽困難。A.ANA譜B.腫脹皮膚活檢C.RFD.雙手X線E.食道吞鋇F.胃鏡【答案】ABD27、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.胸腹矛盾運(yùn)動(dòng)B.雙肺聽診廣泛哮鳴音C.pH值降低D.脈率>120次/分E.焦慮、煩躁F.講話中斷【答案】AC28、患者女，36歲，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，癥狀好轉(zhuǎn)，近兩日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低熱。A.TRAB轉(zhuǎn)為陰性B.甲狀腺腫明顯縮小C.TD.TSH恢復(fù)正常E.粒細(xì)胞減少F.肝功損害【答案】AB29、患者女，42歲。以"發(fā)作性喘息、咳嗽20年，加重2天"為主訴住院。伴有胸悶、心悸，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，體檢：患者神志清楚，呼吸急促，R25次/分，口唇發(fā)紺。兩肺滿布哮鳴音，心率124次/分，律齊。動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾荆篜aOA.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.胸部X線可見多發(fā)、可變性斑片影C.晝夜PEF變異率≥20%D.心尖部聞及奔馬律E.咳粉紅色泡沫樣痰F.血清特異性IgE增高【答案】AC30、患者男，55