鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核細(xì)則

指標(biāo)與分值

__________________________________________________XXX衛(wèi)生院工作人員考核細(xì)則一、公共考核項(xiàng)目考核內(nèi)容與分值

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（35分）

以考勤簽簿為準(zhǔn)，無(wú)遲到或1、出滿勤，做不遲到、早早退，一扣0.5，無(wú)故曠工天退（）扣。2、值班時(shí)堅(jiān)守作崗位，到上班時(shí)自離崗、串、做私活不串崗、脫崗、不做活、不玩游等發(fā)現(xiàn)次扣0.5投訴一扣1.5戲等。（5分分。3、上班時(shí)衣帽潔、不穿鞋，佩發(fā)現(xiàn)一次不到,0.5。戴胸卡上。（4）4、遵守衛(wèi)生法法規(guī)及醫(yī)管理制度。（4）

違反一次1。__________________________________________________

__________________________________________________5、積極參加單組織的政和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及單位組的各項(xiàng)活動(dòng)。分）

以通知、到簿為準(zhǔn)，故不參加者，每扣1分收受紅包回扣，出具假證明6、格執(zhí)行《不準(zhǔn)》規(guī)，堅(jiān)持等一次扣3分，違規(guī)私自外出行醫(yī)一廉潔行醫(yī)）次扣。7、科室內(nèi)不得自使用電和其他易燃爆物品。（3分）8、區(qū)域服務(wù)對(duì)滿意度調(diào)大于90%（4）

違反一次0.5。每降低5%,直到扣4。__________________________________________________

__________________________________________________9、實(shí)行醫(yī)療責(zé)事故、計(jì)生育、社會(huì)安綜合治理私自收費(fèi)

違反一次完分取消當(dāng)年掛床騙保、胎性別鑒定一票否決評(píng)優(yōu)。制。二、醫(yī)、護(hù)、技、管理、后勤崗位考核項(xiàng)目（一）

1、實(shí)行首診負(fù)制，服務(wù)次不低于核

推諉病人每次扣1分門(mén)診定的門(mén)診人次的平均人次。

服務(wù)人次降低1百分點(diǎn)扣生考核

分）

1。指標(biāo)2據(jù)門(mén)診病人情合理收住院不（65得濫收住院病人。（10）

發(fā)現(xiàn)1扣。__________________________________________________

__________________________________________________分）3、門(mén)診登記和門(mén)病歷填寫(xiě)項(xiàng)齊全，書(shū)寫(xiě)整，文字清，診斷和語(yǔ)規(guī)范；傳染登記詳細(xì)、時(shí)填報(bào)傳病報(bào)告卡；以上就診員實(shí)行首測(cè)血壓制度，及發(fā)現(xiàn)高血壓慢性非傳性疾病，當(dāng)即立健康檔案并跟蹤巡和隨訪。）4、處方書(shū)寫(xiě)合率上。分）

查門(mén)診登和門(mén)診病歷發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)規(guī)范扣分，發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告一例扣，遲報(bào)一例0.5分，報(bào)告導(dǎo)致疫情擴(kuò)扣10檔率每降1。每月抽查20處方現(xiàn)一張不合扣。抽查處方生素二5執(zhí)行基本藥物制度合理用抗生素。聯(lián)及以上用處方不超分）20%，每高1%,扣0.5。__________________________________________________

__________________________________________________6認(rèn)真執(zhí)行療診療技術(shù)范（3）分。7無(wú)醫(yī)療差事故及糾紛生（5）8、加強(qiáng)與患者交流和溝，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)。）

發(fā)現(xiàn)不規(guī)的一次扣發(fā)生一次5。發(fā)現(xiàn)一次不到扣1分違規(guī)一次1,門(mén)診9、嚴(yán)格執(zhí)行“農(nóng)合”各規(guī)章制度，次均費(fèi)用制在以下嚴(yán)格控制診次均費(fèi)用4）高1扣0.5。10理檢查儀器查陽(yáng)性率到70%以上。（5分（二）1真執(zhí)行診療技規(guī)范住院人次不

查登記抽查，每降低0.5分。住院人次降低1個(gè)百分住院低于核定的住院人次的平均人次（10分）點(diǎn)扣1分。__________________________________________________

__________________________________________________醫(yī)生考2、落實(shí)首診負(fù)制度、醫(yī)師房制度、核指疑難病例討論、術(shù)前討論制度等醫(yī)療質(zhì)量分。（65理核心制度。）分）

發(fā)現(xiàn)一次反規(guī)定的扣抽查病歷一份不3甲級(jí)病達(dá)到85%以，杜絕丙級(jí)格扣2分，發(fā)現(xiàn)一份丙級(jí)病歷，傳染登記規(guī)范、時(shí)填報(bào)傳病報(bào)告歷扣，發(fā)現(xiàn)一例傳病未卡。）4、病人出入院斷符合率95%以（5分）5、處方書(shū)寫(xiě)合率上。分）

報(bào)告扣分遲報(bào)一例1分，未報(bào)告導(dǎo)疫情擴(kuò)散扣分。抽查病歷一份不符合扣分。抽查處方現(xiàn)一張不合格扣0.5分。__________________________________________________

__________________________________________________抽查處方生素二6執(zhí)行基本藥物制度合理用抗生素。聯(lián)及以上用處方不超分）20%，每高1%,扣0.5。7無(wú)醫(yī)療差事故及糾紛生（5）8、加強(qiáng)與患者交流和溝，自覺(jué)接受監(jiān)督，構(gòu)和諧醫(yī)患關(guān)。）

發(fā)生一次5。發(fā)現(xiàn)一次不到扣1分9、嚴(yán)格執(zhí)行“農(nóng)合”各規(guī)章制度，查出一次規(guī)扣2分；人單病種限和住院費(fèi)用量控制。均住院均住院費(fèi)每高1%,扣0.5。費(fèi)用控制同等醫(yī)院平值內(nèi)（）（三）1、各類手術(shù)嚴(yán)按手術(shù)審批度執(zhí)行。手術(shù)）__________________________________________________

發(fā)現(xiàn)違規(guī)次扣2分。

__________________________________________________麻醉醫(yī)2類手術(shù)前后麻文書(shū)書(shū)寫(xiě)范，字

查手術(shù)文記錄，發(fā)現(xiàn)生各跡清晰工整，手術(shù)中麻醉記錄及時(shí)準(zhǔn)確、次一項(xiàng)不規(guī)范、記錄不全扣指標(biāo)目填寫(xiě)齊全。）（653悉醫(yī)療技術(shù)作規(guī)范熟練掌握分）手心肺復(fù)蘇等搶救技術(shù)（）4、麻醉用藥處合格率上（10分）5、無(wú)差錯(cuò)事故糾紛發(fā)生）6保持手室清潔衛(wèi)生，各種器械、物品定期消消毒液定期換，有記（8分）7手術(shù)室定期進(jìn)行紫外線空氣消毒定期擦拭燈，有記錄（7分）

分。不掌握扣10查或演練發(fā)現(xiàn)一次不規(guī)范扣。查20處方一張不合格扣1。出現(xiàn)一次錯(cuò)扣。室內(nèi)臟亂灰塵扣1分一項(xiàng)消毒記錄扣。燈管有灰扣1分，消毒無(wú)記錄扣2。__________________________________________________

__________________________________________________1認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)做好基礎(chǔ)理。）

有一項(xiàng)做到扣2分。掌握病人名，性別、（四）2、規(guī)范臨床分護(hù)理及護(hù)理務(wù)內(nèi)涵，齡、病情斷、注意事等基護(hù)理保證護(hù)理質(zhì)量，按分級(jí)護(hù)理巡視病房。（10本情況，強(qiáng)病房巡視做好員各分）記錄，有項(xiàng)做不到扣。指標(biāo)3、嚴(yán)格執(zhí)行三七對(duì)、交班等制度。（65一項(xiàng)做不到4。）分）填寫(xiě)項(xiàng)目全內(nèi)容規(guī)范，4種護(hù)理標(biāo)、五種護(hù)理書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)，書(shū)寫(xiě)字跡整清晰，有項(xiàng)不病歷擺放序。分）符合扣分。__________________________________________________

__________________________________________________5控制院感染實(shí)行“一人一針一管一用一消一毀形”，形消毒、處理有錄（）6嚴(yán)格護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程治療室定

掌握消毒使用期等，一次性塑用品用后毀、消毒，并有錄，醫(yī)療廢物分類存放等一次做不到扣2。發(fā)現(xiàn)一次規(guī)范扣1分進(jìn)行紫外空氣消毒，期擦拭燈，有記燈管有灰塵扣1分，消毒無(wú)記錄。分）7配備足急診急救器藥品做到

錄扣2。缺一種扣1，管理不五定，有接記錄，確無(wú)差錯(cuò)事發(fā)生。位扣，發(fā)生一次差、事分）8加強(qiáng)與患者交流溝通了解病員思

故扣。想、生情況，征求員對(duì)護(hù)理工的意見(jiàn)。）

發(fā)現(xiàn)一次不到扣1分__________________________________________________

__________________________________________________1各種報(bào)告單發(fā)放及時(shí)準(zhǔn)確檢查準(zhǔn)確

查登記，一次做不到（五）

率達(dá)上，每月計(jì)有關(guān)科室個(gè)人申確率每降1%，醫(yī)技人員（放射、B超、心電圖、

請(qǐng)檢查陽(yáng)率。（10）2、各項(xiàng)檢查登填寫(xiě)項(xiàng)目全內(nèi)容規(guī)范，傳染登記詳細(xì)，時(shí)填報(bào)傳病報(bào)告卡。）

未統(tǒng)計(jì)扣2。查登記冊(cè)發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)不合扣1，發(fā)現(xiàn)例傳染病未報(bào)告扣分遲報(bào)一例1分，未報(bào)導(dǎo)致情擴(kuò)散扣10。化驗(yàn)3、材料費(fèi)按比例耗。）等）各4、杜絕私收費(fèi)做人情不收。（10項(xiàng)指分）（65

超過(guò)一個(gè)分點(diǎn)扣1分發(fā)現(xiàn)一次10。如超室雙人雙鎖，孕婦分）5、執(zhí)行專業(yè)技術(shù)作規(guī)范。）檢雙人簽名，發(fā)現(xiàn)一次規(guī)范扣分。__________________________________________________

__________________________________________________6、無(wú)差錯(cuò)事故糾紛發(fā)生）

分。

發(fā)生一次錯(cuò)事故扣7做好儀器設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)按規(guī)定使用，

出現(xiàn)人為障一次扣有記錄。（7）

分。抽查處方，發(fā)一1、藥房處方配、藥庫(kù)購(gòu)及時(shí)準(zhǔn)確，張不合格0.5分，次做不（六網(wǎng)上采購(gòu)操作規(guī)范。（15分）到或不規(guī)扣2分。藥劑人2麻醉藥品和精神藥品管理發(fā)放規(guī)范。查登記、查處方，發(fā)現(xiàn)一員各項(xiàng)分）次不規(guī)范2分?？己酥赋椴楫?dāng)班，藥品霉變標(biāo)（653善保管藥品，藥品歸擺放整齊有過(guò)期、擺零亂發(fā)現(xiàn)一扣分）序，標(biāo)簽醒目。（10分）分。4、無(wú)差錯(cuò)事故糾紛發(fā)生）

出現(xiàn)一次錯(cuò)扣5分。__________________________________________________

__________________________________________________5、藥房、藥庫(kù)絕賒欠行（8分）6、藥房、藥庫(kù)品要及時(shí)撥、補(bǔ)充，

發(fā)現(xiàn)一次2。因缺藥投等一次扣當(dāng)做好進(jìn)銷臺(tái)帳。（10）2，負(fù)責(zé)人。（七）1、門(mén)診登記和診病歷填寫(xiě)目齊全，查門(mén)診登和門(mén)診病歷口腔書(shū)寫(xiě)工整，文字清晰，診斷和用語(yǔ)規(guī)范發(fā)現(xiàn)一項(xiàng)規(guī)范扣。醫(yī)生分）項(xiàng)考核2格執(zhí)行無(wú)菌技操作規(guī)程，進(jìn)入病指標(biāo)人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須做到“一人

無(wú)登記扣2，不規(guī)范（65一針一管一用一消毒”，并做好消毒登記2。分））__________________________________________________

__________________________________________________3保持口腔科清潔衛(wèi)生按規(guī)定程對(duì)口腔診療械進(jìn)行包括洗、器械護(hù)與保養(yǎng)、消毒者滅菌、貯等，消毒定期更換，有記。對(duì)口腔診器械進(jìn)行洗、消毒或者滅的工作人員在操作過(guò)中應(yīng)當(dāng)

室內(nèi)臟亂灰塵扣1分一項(xiàng)消毒記錄扣，防護(hù)不當(dāng)發(fā)生次扣。做好個(gè)人護(hù)工作。（10分）4、牙科所有設(shè)、器械，經(jīng)常檢查、操作不當(dāng)壞一件扣加油保養(yǎng)并定期清防止損壞或失。分，丟失件扣5。）5、處方書(shū)寫(xiě)合率上。分）

抽查處方現(xiàn)一張不合格扣0.5分。__________________________________________________

__________________________________________________抽查處方生素二6執(zhí)行基本藥物制度合理用抗生素。聯(lián)及以上用處方不超分）20%，每高1%扣。7、麻醉用藥處合格率上（13

查20處方一張不合分）

格扣1。（八）1、各項(xiàng)工作及制訂月計(jì)劃周安排，無(wú)計(jì)劃、結(jié)，檢查、管理及時(shí)總結(jié)；按規(guī)定開(kāi)展檢查、考核等工作核不及時(shí)別扣2。員各）指標(biāo)（65分）

出現(xiàn)一次項(xiàng)管理不規(guī)2行政醫(yī)療、人、財(cái)務(wù)等管和崗扣3，出現(xiàn)次管理責(zé)任位設(shè)置規(guī)合理。（6）故扣6。__________________________________________________

__________________________________________________3時(shí)完成衛(wèi)生和相關(guān)部下達(dá)的各項(xiàng)工作任。（9）4按時(shí)上各類人事、醫(yī)療、財(cái)?shù)葓?bào)表。）5各類醫(yī)用物資藥品材料和公用品等采購(gòu)供及時(shí)，服務(wù)到。分）6各類行文件財(cái)務(wù)帳冊(cè)，公共物資臺(tái)賬建立范有序。（10分）

出現(xiàn)一次(月完成扣分，出現(xiàn)次(季符合要求扣3。出現(xiàn)一次按時(shí)扣2分發(fā)現(xiàn)一次及時(shí)扣2分影響正常作的扣。查歸檔文、臺(tái)賬，不范扣1，發(fā)現(xiàn)歸檔，無(wú)臺(tái)賬扣2。__________________________________________________

__________________________________________________擅自采購(gòu)《采購(gòu)目錄外藥品或自網(wǎng)下采購(gòu)品的每個(gè)品規(guī)扣5分，不按定7、嚴(yán)格執(zhí)行基藥物制度（10分）上或支付藥每次倒扣5分，基本物使用比例少一個(gè)百分點(diǎn)扣1分，不執(zhí)藥品零差價(jià)售倒扣分。（九）收費(fèi)人員各項(xiàng)

分）

1、收費(fèi)及時(shí)準(zhǔn)，按時(shí)存報(bào)賬（20

發(fā)現(xiàn)一次及時(shí)扣2分報(bào)賬一次按時(shí)扣，挪用公款扣。指標(biāo)2保門(mén)診住院網(wǎng)絡(luò)結(jié)兌現(xiàn)方便快（65捷。（15）

發(fā)現(xiàn)一次及時(shí)扣5分報(bào)賬一次按時(shí)扣。__________________________________________________

__________________________________________________分）3行收費(fèi)管制度和標(biāo)準(zhǔn)找零確，無(wú)差錯(cuò)發(fā)。（20）

發(fā)現(xiàn)一次錯(cuò)扣5分。操作錯(cuò)誤致不能正常4、范使用和護(hù)電腦設(shè)）用一次扣2。（十）水電工各項(xiàng)指標(biāo)（65分）

1保證全院科室的水電全暢通做到維修有錄。（20）2遇突發(fā)停電能及時(shí)發(fā)保障各科業(yè)務(wù)工作正運(yùn)轉(zhuǎn)。（10）3期對(duì)全院包家屬區(qū)的路電路進(jìn)行檢查維保養(yǎng)工作。）4時(shí)完成單位時(shí)下達(dá)的它工作任

出