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第5頁(yè)共5頁(yè)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)實(shí)習(xí)—學(xué)后的總結(jié),崗前的培訓(xùn)作為當(dāng)代大學(xué)生,畢業(yè)前的實(shí)習(xí)是很有道理的,而且是必不可少的。實(shí)習(xí),一方面讓我們有機(jī)會(huì)對(duì)專(zhuān)業(yè)課知識(shí)進(jìn)行總結(jié),便于查缺補(bǔ)漏,體驗(yàn)理論和實(shí)踐的區(qū)別;另一方面實(shí)習(xí)也是我們走上工作崗位前的培訓(xùn),體驗(yàn)作為一個(gè)職工承擔(dān)的責(zé)任,幫助我們將來(lái)能盡快適應(yīng)工作崗位。個(gè)人之見(jiàn),實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),走上工作崗位前的培訓(xùn)。一、實(shí)習(xí)—學(xué)后的總結(jié)第一階段的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)地點(diǎn)是長(zhǎng)清區(qū)人民醫(yī)院,我在內(nèi)科三病房區(qū)實(shí)習(xí)。這個(gè)階段的實(shí)習(xí)讓我們有機(jī)會(huì)接觸到西醫(yī)內(nèi)科,了解了常見(jiàn)內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀以及簡(jiǎn)單的臨床用藥,這也讓我們意識(shí)到自己所掌握的西醫(yī)內(nèi)科學(xué)知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,并且書(shū)本上的記載與臨床是有出入的。第二階段,在濟(jì)南精神衛(wèi)生中心進(jìn)行心理學(xué)實(shí)習(xí)。我在精神科三病房、心理科及門(mén)診都進(jìn)行了實(shí)習(xí),感觸頗深。尤其是在精神科三病房區(qū)實(shí)習(xí)期,病房里有八九十個(gè)病人,病種多樣。有時(shí)候主任查房時(shí)會(huì)給我介紹病人的典型癥狀。若當(dāng)時(shí)我感覺(jué)沒(méi)有把握,查完房我趕快翻看那位病人的病歷,再看看課本,結(jié)合起來(lái),使自己對(duì)這個(gè)疾病有更深刻的認(rèn)識(shí)。雖然我們沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)精神病學(xué),但我們學(xué)過(guò)變態(tài)心理學(xué)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的實(shí)習(xí),我感覺(jué)自己對(duì)課本里講的癥狀部分掌握的不好,容易混淆。但在結(jié)合了典型的病例之后,加深了對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。我還認(rèn)識(shí)到以后無(wú)論學(xué)習(xí)什么知識(shí),都要踏踏實(shí)實(shí),結(jié)合實(shí)際,一步一個(gè)腳印的打牢基礎(chǔ),不至于走上工作崗位后束手無(wú)策。二、實(shí)習(xí)—崗前的培訓(xùn)雖然實(shí)習(xí)崗位和工作崗位可能不一致,但是我認(rèn)為很多地方都是相通的。主要體現(xiàn)在以下幾點(diǎn)(一)遵守規(guī)定“沒(méi)有規(guī)矩不成方圓”。任何單位都有自己的規(guī)章制度,只有每個(gè)職工都自覺(jué)遵守規(guī)章制度,工作才能順利進(jìn)行。首先作息時(shí)間方面,兩個(gè)階段的實(shí)習(xí)都是在醫(yī)院進(jìn)行的。醫(yī)院里每天早晨都要交班,一般在八點(diǎn),這就要求醫(yī)生和護(hù)士八點(diǎn)前到醫(yī)院,而且不能無(wú)故提前下班,擅自離崗。當(dāng)然作為實(shí)習(xí)生,我也不例外。其次服裝要求,在醫(yī)院里當(dāng)然穿隔離衣。我們專(zhuān)業(yè)沒(méi)有發(fā),我借了一件很厚的長(zhǎng)袖。____月份,天氣很熱,但還是堅(jiān)持穿,而且?guī)?shí)習(xí)卡,因?yàn)檫@是我們的標(biāo)志。這也告訴別人,我們是新來(lái)實(shí)習(xí)的,請(qǐng)多包涵。(二)遵守職業(yè)道德人有社會(huì)性,是講道德的。我們作為社會(huì)的一員,即將從事自己的職業(yè),職業(yè)道德也是我們每個(gè)職工都應(yīng)該遵守的。在醫(yī)院里,我們要對(duì)病人負(fù)責(zé),關(guān)心病人,不歧視病人,真誠(chéng)地為病人答疑解惑。(三)學(xué)會(huì)保護(hù)自己我們做好工作的前提是先保護(hù)好自己。不論是在精神科還是內(nèi)科,醫(yī)生都很重視病歷的書(shū)寫(xiě),因?yàn)檫@是解決醫(yī)患糾紛的證據(jù),是保護(hù)醫(yī)生的法寶。二者不同的一點(diǎn)是在精神科,更要注意自己的人身安全。因?yàn)榫癫∪藗耸遣回?fù)法律責(zé)任的。我在精神科病房實(shí)習(xí)的第一天,盧主任就提醒我,當(dāng)病人走向你時(shí),注意他的眼神不對(duì)就趕緊跑。曾經(jīng)就有一個(gè)實(shí)習(xí)生被精神病人打得頭破血流。其實(shí),不只是醫(yī)生,其他職業(yè)也如此。只有在保護(hù)好自己的前提下,才能搞好工作。(四)搞好人際關(guān)系當(dāng)今社會(huì),人際交往越來(lái)越重要。一個(gè)人的力量是渺小的,要完成一項(xiàng)工作,往往需要各個(gè)部門(mén)的共同努力。在醫(yī)院,醫(yī)生和護(hù)士需要配合,醫(yī)生下醫(yī)囑,護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行,當(dāng)有問(wèn)題時(shí)趕緊向醫(yī)生詢問(wèn),共同為病人治療疾病。醫(yī)生和醫(yī)生之間也是需要溝通的。對(duì)一種疾病沒(méi)有把握時(shí)就要和其他醫(yī)生探討,或是請(qǐng)其他科室醫(yī)生會(huì)診,當(dāng)然這也是本著為病人負(fù)責(zé)的態(tài)度。除此之外,還有上下級(jí)關(guān)系,和其他單位的關(guān)系等。有一個(gè)廣泛的交際圈和良好的人際關(guān)系,不僅是工作所需,而且是生存所需。只有經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我們才知道前段時(shí)間的學(xué)習(xí)還有什么不足,那些地方還需要更加努力。只有經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí),我們才能從各個(gè)方面鍛煉自己,提高自己,為將來(lái)能順利走上工作崗位打下基礎(chǔ)。因此,我認(rèn)為,實(shí)習(xí)就是學(xué)習(xí)后的總結(jié),崗位前的培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)大學(xué)生實(shí)習(xí)總結(jié)(二)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”.在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫(xiě)患者病歷.病歷的謄寫(xiě)要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:1患者的一般情況.姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等.2主訴情況.即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況.3患者的現(xiàn)病史.患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況.4患者的既往史.患者或家屬提供的有關(guān)患者以前患病的情況.特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴.5患者個(gè)人史.包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等6精神科檢查.意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等.7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,____光檢驗(yàn)報(bào)告等等.據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在____小時(shí)內(nèi)全部寫(xiě)完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診.這部分的病歷謄寫(xiě)要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要.它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題.病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低.也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大.在以往的教科書(shū)上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng).但是.書(shū)本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面.王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn).1要凸現(xiàn)既往史.特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎.另外不要忘記考慮酒藥依賴.2在個(gè)人史部分.(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書(shū)本上的周到.另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么.在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況.3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú).還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,____光檢驗(yàn)報(bào)告.以上幾點(diǎn)是教科書(shū)上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要.按照老師介紹的病歷謄寫(xiě)思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母?/p>
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