產(chǎn)房應(yīng)急預(yù)案18040

一、產(chǎn)后出血應(yīng)急方案1、立刻通知醫(yī)生。2、吸氧.3、快速成立藥物靜脈通路，準(zhǔn)備好急救藥品及物件.4、輔助醫(yī)生向家眷交待病情5、配合醫(yī)生查找出血原由并采納相應(yīng)的止血方法。a）宮縮乏力：使用宮縮劑,按摩子宮，宮腔填塞。b）軟產(chǎn)道裂傷：認(rèn)真檢查并縫合。C）胎盤要素：快速剝離并行清宮術(shù)。）凝血功能阻礙：遵醫(yī)囑治療原發(fā)病。6、親密察看生命體征并做好記錄?！境绦颉苛⒖掏ㄖt(yī)護(hù)人員→吸氧→成立靜脈通道→查明病因→對癥辦理→保持呼吸道暢達(dá)→必需時(shí)手術(shù)辦理→察看病情變化→嚴(yán)格交接班→記錄急救過程。1二、休克的應(yīng)急方案1、立刻通知醫(yī)生。2、吸氧3、快速成立倆條經(jīng)脈通路，遵醫(yī)囑給止血，擴(kuò)容，抗休克藥物。4、輔助醫(yī)生向家眷交待病情。5、配合醫(yī)生去除休克原由，快速止血.趕快停止妊娠，排空宮腔，縫合出血部位,并正確預(yù)計(jì)出血量，需手術(shù)者做好術(shù)前準(zhǔn)備。6、親密察看病情，實(shí)時(shí)記錄生命體征及急救過程。2三、羊水栓塞的應(yīng)急方案1、立刻加大流量，高濃度，面罩加壓給氧,或氣管內(nèi)插管，氣管切開正壓給氧.2、立刻通知醫(yī)生進(jìn)行緊迫辦理，夜間通知總值班。3、遵醫(yī)囑賜予解痙，抗過敏，糾正心衰，糾正凝血,及利尿藥物，做好胎兒產(chǎn)婦監(jiān)護(hù)。4、輔助醫(yī)生向家眷交待病情。5、配合醫(yī)生進(jìn)行產(chǎn)科辦理,宮口開全產(chǎn)鉗助娩，宮口未開全立刻剖宮產(chǎn)。6、實(shí)時(shí)記錄患者生命體征及急救過程，親密察看病情?！境绦颉酷t(yī)護(hù)人員出席→吸氧→成立靜脈通道→急救舉措（藥物）、（抗過敏、抗休克、改良肺動脈高壓）→產(chǎn)科辦理→察看病情變化→隨時(shí)與家眷溝通病情→記錄急救過程。3四、急產(chǎn)應(yīng)急方案1、醫(yī)護(hù)人員立刻出席，做好臨盆準(zhǔn)備.2、做好待產(chǎn)紀(jì)錄，實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)異樣.3、備好各樣急救器材、藥品、備好產(chǎn)包。4、對有急產(chǎn)史者應(yīng)提早住院，見告產(chǎn)婦如何追求幫助。5、臨產(chǎn)后慎用縮宮素藥及其余促使宮縮的產(chǎn)科處理,包含灌腸、人工破膜等。6、有強(qiáng)直性宮縮的,應(yīng)賜予吸氧，應(yīng)用宮縮克制劑。7、嚴(yán)實(shí)察看胎兒宮內(nèi)狀況認(rèn)識有無胎兒宮內(nèi)窘?jīng)r狀況.8、防備重生兒墜地的發(fā)生，預(yù)防重生兒窒息。9、認(rèn)真檢查產(chǎn)道,防備產(chǎn)后出血的發(fā)生?！境绦颉酷t(yī)護(hù)人員→做好待產(chǎn)記錄→實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)問題→備好臨盆器材藥品→做好臨盆準(zhǔn)備→認(rèn)真檢查產(chǎn)道、防備產(chǎn)后出血→記錄臨盆過程。4五、胎兒窘?jīng)r應(yīng)急方案1、通知醫(yī)生.2、左邊臥位并吸氧。3、輔助醫(yī)生向家眷交待病情。4、輔助醫(yī)生做好產(chǎn)科檢查及胎心監(jiān)測，宮口開全，趕快陰道助產(chǎn)，未開全者，可依據(jù)產(chǎn)婦狀況決定臨盆方式。5、準(zhǔn)備好急救嬰兒的物件及藥物.6、做好護(hù)理記錄?！境绦颉孔筮吪P位→吸氧→監(jiān)測胎心、宮縮→藥物應(yīng)用→趕快結(jié)束分娩→做好重生兒急救準(zhǔn)備工作。5六、重生兒窒息應(yīng)急方案1、做好急救重生兒工作，備齊器材、藥品.2、清理呼吸道，對羊水嚴(yán)重糞污染者，胎兒娩出后應(yīng)在直接喉鏡下，清理氣管口，氣管的胎糞樣黏液。3、成立呼吸:若無呼吸或有呼吸但心率〈100次/分或使用純氧吸入后仍紫紺,應(yīng)賜予氣囊口罩吸氧，40次/分，氣囊口罩加壓給氧無效或需長時(shí)間加壓給氧人工呼吸，須行氣管插管.4、成立正常循環(huán),窒息兒經(jīng)清理呼吸道正壓通氣后,心率<60次/分，應(yīng)賜予胸外心臟按壓。5、藥物治療純氧加壓正壓通氣，胸外心臟按壓30秒,心率仍〈60次/分或沒心跳者應(yīng)立刻賜予:1:10000腎上腺素臍靜脈注射或0。3—1ml/kg氣管內(nèi)給藥。6、復(fù)蘇后心率〉100次/分轉(zhuǎn)入復(fù)蘇后護(hù)理?！境绦颉壳謇砗粑馈闪⒑粑u論循環(huán)→藥物治療→監(jiān)護(hù)全過程注意保暖。6七、妊娠期高血壓(子癇）的應(yīng)急方案1、立刻通知醫(yī)生,準(zhǔn)備急救物件.2、吸氧，準(zhǔn)備拘束患者的物件，必需時(shí)制動患者,防止刺激產(chǎn)婦。3、遵醫(yī)囑賜予解痙、冷靜、利尿、降壓、擴(kuò)容辦理.4、輔助醫(yī)生向家眷交待病情。5、輔助醫(yī)生做產(chǎn)科檢查，選擇適合臨盆方式停止妊娠。6、親密察看病情,實(shí)時(shí)記錄患者的生命體征及急救過程。7八、孕產(chǎn)婦發(fā)生輸液反響的應(yīng)急方案一、立刻停止輸液或保存靜脈道路,更換其余液體和輸液器。二、報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。三、狀況嚴(yán)重者就地急救，必需時(shí)行心肺復(fù)蘇。四、記錄患者生命體征，一般狀況和急救過程.五、實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染辦、藥劑科、消毒供給中心、護(hù)理部.六、保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取同樣批號的液體、輸液器和注射器分別送檢.七、患者家眷有異議時(shí)，立刻按相關(guān)程序?qū)斠河镁哌M(jìn)行封存?！境绦颉苛⒖掏Ｖ馆斠骸鼡Q液體和輸液器→報(bào)告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地急救→察看生命體征→記錄急救過程→實(shí)時(shí)上報(bào)→保存輸液器和藥液→送檢8九、臍帶脫垂的應(yīng)急方案(一）立刻賜予孕婦頭低臀高位,以減少臍帶受壓程度，檢查胎心音.（二）通知醫(yī)生，賜予高濃