糖尿病中醫(yī)保健健康講座

創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天糖尿病中醫(yī)保健之老陽三干創(chuàng)作創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天糖尿病是因為體內(nèi)胰島素分泌絕對或相對缺少,而惹起的以糖代謝雜亂為主的一種渾身性疾病,屬中醫(yī)學消渴范圍.中醫(yī)藥在防治糖尿病及其并發(fā)癥方面有著悠長的歷史和豐富的臨床實踐經(jīng)驗,形成了從整體認識疾病、綜合防治和個體化治療的優(yōu)勢,經(jīng)過合理運用中成藥、中藥飲片,配合中醫(yī)飲食調(diào)理、運動治療、非藥物防治技術,能夠改良臨床癥狀、減少西藥副作用、提升生活質(zhì)量,有效防治并發(fā)癥.一、稀有中醫(yī)辨證食療介紹方飲食養(yǎng)生法對防治消渴病尤其重要.糖尿病的發(fā)生和飲食相關,飲食控制的利害直接影響到治療的成效.歷代醫(yī)家在長久的醫(yī)療實踐中也總結出好多藥膳驗方.詳細應用應當在辨體質(zhì)、辨病、辨證的基礎上,合理采用.（一）陰虛燥熱證證見煩渴多飲,隨飲隨喝,咽干舌燥,多食善饑,溲赤便秘,舌紅少津苔黃,脈滑數(shù)或弦數(shù).食療應以養(yǎng)陰消渴飲為基礎.食療藥膳方為:創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天1.玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水,瀝出,打入雞蛋,蒸.杞蕷粥：山藥、枸杞適當,加粳米,煮粥.三豆飲:綠豆、黑豆、赤小,煎湯服用.烏梅生津茶：烏梅、麥冬,泡水當茶飲.石斛芩葉茶：石斛（干、鮮均可）、黃芩葉,開水沏泡,代茶飲.主食以蕎麥面粉為主.副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕葉及綠葉菜等食品.（二）氣陰兩虛證證見乏力、氣短、自汗,動則加重,口干舌燥,多飲多尿,五心煩熱,大年夜便秘結,腰膝酸軟,舌淡或紅暗、邊有齒痕,舌苔薄白少津或少苔,脈纖弱.食療藥膳方為:參杞粥：西洋參、山藥、枸杞適當,加粳米煮粥.歸芪雞：黃芪、當歸、母雞剁大年夜塊,加水抄煮,去浮沫,歸入黃芪、當歸燉至肉熟.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天苦瓜炒肉:鮮苦瓜、瘦豬肉,武火炒后食用等.首烏適當加水煎半小時,取汁煮雞蛋,每天1個.益氣生津茶：西洋參、石斛,開水沏泡,代茶飲.主食以黃豆、玉米面粉為主.副食以洋蔥、蓮藕、豆腐、胡蘿卜、黃瓜等.（三）陰陽兩虛證證見乏力自汗,形寒肢冷,腰膝酸軟,耳輪焦干,多飲多尿,渾濁如膏,或浮腫少尿,或五更瀉,陽萎早泄,舌淡苔白,脈沉細無力.食療藥膳為：蓯蓉山藥苡仁粥：肉蓯蓉、山藥、薏苡仁適當,煮粥食,每天兩次.枸杞明目茶：合用于2型糖尿病肝腎陰虛證,示意為頭暈眼花、雙目干澀者.用法用量：枸杞子、桑葉、菊花,開水沏泡代茶飲.主食以未精加工面粉,全麥豆類等.副食以山藥、蘑芋、南瓜、芋艿、芹菜、胡蘿卡、油菜、洋蔥等.用菊花泡水代茶飲.抵消渴而癥見陽虛畏寒的患者,可酌加鹿茸粉,以啟動元陽,助渾身陽氣之氣化.本證見陰陽氣血俱虛者,則可采用鹿茸丸以溫創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天腎滋陰,補益氣血.上述食療方均可酌加覆盆子、芡實、金櫻子等以補腎固攝.消渴多陪同瘀血的病變,故對上述各樣證型,特別是對舌質(zhì)紫暗,或有瘀點瘀斑,脈澀或結或代,及兼見其余瘀血證候者,均可酌加活血化瘀的藥品.如丹參、川芎、郁金、紅花、山楂等,或配用降糖活血方藥,如丹參、川芎、益母草、當歸、赤芍等.消渴簡單發(fā)生多種并發(fā)癥,應在治療本病的同時,踴躍治療并發(fā)癥.白內(nèi)障、雀盲、耳聾,主要病機為肝腎精血缺少,不可以上承耳目所致,宜滋補肝腎,益精補血,可用杞菊地黃,丸或明目地黃丸.對并發(fā)瘡毒癰疽者,則治宜清熱解毒,消逝癰腫,用五味消毒飲.在癰疽的恢復階段,則治療上要重視托毒生肌.二、預防保健操運動療法是糖尿病治療中的一項重要方法,適當而有規(guī)律的運動能夠使血糖降落,增加熱能耗費,使患者對胰島素的敏感性獲取改良,利于糖尿病病情的控制,改良患者渾身狀態(tài),預防慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展.針對糖尿病運動調(diào)理的方法有好多,預防保健操能夠經(jīng)過全方向的手法抵達調(diào)理臟腑,養(yǎng)陰清熱,益氣補腎進而協(xié)助調(diào)理血糖的目的.主要把持方法以下所示：創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天（一）固氣轉(zhuǎn)晴拇指內(nèi)叩掌心,其余四指握拳,扣住拇指,置于兩脅,雙腳五指抓地,同時環(huán)轉(zhuǎn)瞬球,順時針逆時針各20遍.（二）橫推胰區(qū)雙手掌由外向內(nèi)推腹部胰臟體表投影區(qū),一推一拉交替把持2遍.（三）揉腹部以神闕為中心揉腹,順時針逆時針各20遍（四）按揉腰背雙手握拳,以食指的掌指關節(jié)點揉脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞,每穴參半分鐘.（五）推擦腰骶雙掌由脾俞自上而下推至八髎穴10遍.（六）通調(diào)脾腎揉脾經(jīng)血海、地機、三陰交,揉腎經(jīng)太溪穴,雙手拇指沿脛骨內(nèi)側緣故陰陵泉推至太溪5遍.（七）拳扣胃經(jīng)創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天雙手握空拳自上而下叩擊小腿外側胃經(jīng)循行部位五遍,以酸脹為度.（八）推擦涌泉用手掌擦涌泉穴,以透熱為度.三、中醫(yī)適合技術保健法中醫(yī)防治糖尿病重視綜合調(diào)理,除飲食、運動、藥物以外,還常常使用推拿、艾灸、針刺、足浴等多種特點療法.（一）推拿1.推拿背腰部：手掌勻力推揉脊柱雙側,老頭樂,敲打后頸到腰骶,要點按揉胰俞（第下旁開1.5寸）、胃俞（第十二胸椎棘突下旁開俞（第二腰椎棘突下旁開1.5寸）和局部阿是合于2型糖尿病伴乏力、腰背酸痛者.推拿腹部：雙手掌互擦至掌熱,左手掌壓右手掌緊貼神闕穴（肚臍）,從右上腹部向左上腹部,從左上腹部向左下腹部,用力推揉,適合于2型糖尿病腹?jié)M、大年夜便不順暢者.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天3.推拿肢體：以手指揉點按足三里（外膝眼向下4橫指）、三陰交(內(nèi)踝上3寸)2分鐘,以酸脹為度.手擦涌泉穴（前腳掌心）以透熱為度,適合于2型糖尿病頭暈、乏力、眠差,或下肢麻痛者.（二）艾灸灸足三里：將艾條一端息滅,對準足三里（外膝眼向下4橫指）,約距0.5—1寸左右,進行熏灸,每側10—15分鐘.合用于2型糖尿病乏力、抵當力降低、下肢無力者.77或用推拿棒、八胸椎棘突1.5寸）、腎穴(痛點),適灸關元：將艾條一端息滅,對準關元穴（下腹部肚臍下3寸）,約距0.5—1寸左右,進行熏灸,每次10—15分鐘.合用于2型糖尿病畏寒肢冷,或男子陽痿,抵當力降低者.注意事項：防備燙傷.糖尿病患者不適合于化膿灸.（三）針刺療法針刺治療糖尿病常常使用選穴方法有以下幾種：主穴為脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三陰交.配穴為肺俞、胃俞、肝俞、中脘、關元、神門、然谷、陰陵泉等.針刺方法以遲緩創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天捻轉(zhuǎn),中度寬慰平補平瀉法,每天或隔日一次,每次留針15—20分鐘,10次為一療程.療程間隔3—5日.（四）耳穴耳穴按壓治療糖尿病常采用的穴位有：主穴為胰、膽、肝、腎、緣中、屏間、交感、下屏尖.配穴為三焦、渴點、饑點.依據(jù)主證及辨證分型,每次選穴5—6個.選定耳穴尋得敏感點后,將王不留行置于相應耳穴處,用膠布固定,用食、拇指捻壓至酸沉麻痛,每天自行按壓3次.每次貼一側耳,兩耳交替.（五）足浴介紹方:藥物構成：當歸,赤芍,川芎,桂枝,紅花,雞血藤,希薟草,伸筋草.適應癥：糖尿病四周精神病變及下肢血管病變四、糖尿病患者最易犯缺點!1、不控制飲食.飲食治療是糖尿病治療的基礎,其目的是減少胰島β細胞的負擔,以幫手其恢復功能.不控制飲食而想多服降糖藥來抵消,好似“鞭打病創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天馬”,是缺點并且危險的.2、憑感覺服藥.好多患者因無顯然不適,任意調(diào)理降糖藥用量,會導致血糖控制不力.3、不如期復診.亦步亦趨,跟風吃藥.這也是糖尿病患者病情嚴重、并發(fā)癥多的主要原由.4、該用胰島素的時候不接受胰島素治療.5、對口服降糖藥的特點不認識.如一些磺脲類降糖藥的藥效隨時間延伸而漸漸加強,所以不可以急于換藥.并且,每種降糖藥都有最大年夜有效劑量.未用到最大年夜有效劑量前,別早下結論.6、價錢高就是好藥.不存在哪一種藥更好的問題,科學的說法是哪一種降糖藥更適合你.7、一味追求能“去根”的殊效藥.有的患者甚至在血糖已獲得優(yōu)秀控制的狀況下,停止現(xiàn)階段有效治療,而去找尋“靈丹靈藥”,就會前功盡棄.8、盲目擔憂藥物的副作用.有人以為服藥時間長,就會損害肝腎功能.實創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天際上,降糖藥劑量只需在藥典規(guī)定的范圍內(nèi),都是安全的.副作用僅見于個別患者,并且在停藥后就能夠消逝了.與副作用對比,高血糖未獲取控制的結果,要嚴重好多.?五、糖尿病患者生活法例和預防方法一、不暴飲暴食,生活有規(guī)律,吃飯要細嚼慢咽,多吃蔬菜,盡可能不在短時間內(nèi)吃含葡萄糖、蔗糖量大年夜的食品,這樣能夠防備血糖在短時間內(nèi)快速上漲,對珍愛胰腺功能有幫手,特別是有糖尿(解說,藥品)病家族史的朋友必定要記著！二、性生活有規(guī)律,防備感染性疾?。徊灰赃^度的抗生素.有些病毒感染和過度抗生素會引發(fā)糖尿病.三、糖耐量不正?；蛴刑悄虿〖易迨返呐笥涯軌蛟谧畲竽暌瓜薅葍?nèi)防備糖尿病的發(fā)生：每年吃三個月的煙酰胺、Vb1、Vb6、甲基Vb12（彌可保）加強胰腺功能；在季節(jié)更替時吃半個月的Vc、Ve,劑量要大年夜,能夠提升自己免疫力、消除自由基.四、多加熬制身體,少熬夜.五、糖類攝取這是相對來說,糖尿病人不可以吃糖是指日常飲食不可以直接食用蔗糖和葡萄糖,果糖是能夠吃的,果糖的分創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天解不需要胰島素的介入.但是蜂蜜的主要成份是果糖與葡萄糖,請患者慎食蜂蜜.六、糖尿病運動降血糖有學識醫(yī)學研究證明,運動能夠增進胰島素功能、降低血糖,對病情的控制有必定幫手.糖尿病患者在運動時要注意掌握正確的方法,依據(jù)身體條件和疾病的狀況量力而為.只有這樣,才會收到優(yōu)秀的成效.1．糖尿病患者的運動,要著重采用低沖擊力的有氧運動.其中最簡單也最適合中老年患者的運動項目就是漫步.以一位60公斤體重的人來說,漫步1小時即能夠耗費失意熱量200千卡.漫步時,還可搭配其余種類運動,以增加情味和成效.除漫步以外,還能夠利用很多時機展開運動.比以下樓時盡量步行,少乘電梯；外出時不妨提早一兩站下車步行；看電視時,也可一面看一面甩手,既享福又可健身.其余較適合的平和運動還有太極拳、柔嫩體操、氣功、瑜伽等.2．糖尿病患者應防備在太熱和太冷的天氣運動,要養(yǎng)成每天睡前及運動后檢查雙腳的習慣,看看足下有無受傷、破皮或長水泡.出門運動應攜帶辨別卡,當糖尿病患者體現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天變、腎病變、精神病變、缺血性心臟病、嚴重高血壓時,更應防止慢跑、球類、跳躍、有氧舞蹈等高沖擊力的強烈運動,免得病情惡化.3．糖尿病患者運動前,必要要有充足準備,隨身攜帶飲料、食品,以備時時之需；運動時要注意低血糖的防備及足部的珍愛.為了防備低血糖,糖尿病患者盡量不要在空肚或餐前運動,一般在餐后1—2小時運動較佳；使用胰島素治療者,宜防備在胰島素作用頂峰時段運動；運動前后及運動時期不要飲酒,不然有可能導致低血糖；一旦運動時期體現(xiàn)低血糖現(xiàn)象,就應立刻停止運動,填補糖分或食品.對胰島素依靠型糖尿病患者,當血糖超越250毫克/分升時,運動后血糖反而有增高的可能,所以要注意克制運動.此外,糖尿病患者在運動時切勿單獨運動,最好結伴一同運動,以便對付可能發(fā)生的低血糖等緊迫狀況.七、糖尿病飲食1、防備肥胖,保持理想且適合的體重.2、準時定量,每餐飲食依據(jù)計劃份量進食,不可任意增減.3、少吃油煎、炸、油酥及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物.創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天4烹飪多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、烤、燒、燉、鹵等方式.不可太咸,食鹽攝取量6克以下為宜5、飲食不可太咸,少吃膽固醇含量高的食品,比如腰花、肝、腎等植物內(nèi)臟類食品.6、烹飪宜用植物性油脂.7、配合長久性且適合的運動、藥物、飲食的控制.8、常常采用含纖維質(zhì)高的食品,如未加工的蔬果等9、含淀粉質(zhì)高的食品及中西式點心均應按計劃的重量食用,不可任意吃,免得過度汲取.10、少吃精制糖類的食品,如煉乳、蜜餞.八、糖尿病簡單與那些疾病混雜1.非葡萄糖尿如乳糖尿見于哺乳或孕婦及幼嬰果糖及戊糖尿偶見于進食大年夜量水果后,為特別稀有的先本性疾患.發(fā)現(xiàn)糖尿陽性時應聯(lián)系臨床狀況剖析判斷,不宜立刻必定為糖尿病.鑒識方法有生化及發(fā)酵試驗等創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天⑴饑餓性糖尿：當饑餓相那時往后忽進大年夜量糖類食物胰島素分泌一時不可以適應,可發(fā)生糖尿及葡萄糖耐量減低,鑒識時注意剖析病情注意飲食史、進食總量,空肚血糖常正常甚可偏低需要時可給糖類每天250g以上3往后重復糖耐量試驗.⑵食后糖尿：糖尿發(fā)生于攝食大年夜量糖類食品后或因汲取太快,血糖濃度高升臨時超越腎糖閾而發(fā)生糖尿,但空肚血糖及糖耐量試驗正常⑶腎性糖尿：因為腎小管再汲取糖的能力減低腎糖閾低下,血糖雖正常而有糖尿,見于少量妊娠婦女有臨時性腎糖閾降低時必要進行產(chǎn)后隨訪,以資鑒識.腎炎腎病等也可因腎小管再汲取功能損害而發(fā)生腎性糖尿,應與糖尿病腎小球硬化癥鑒識.真實的腎性糖尿如范可尼(Fanconi)綜合征為腎小管酶系缺點頗稀有.空肚血糖及糖耐量試驗完整正常,還可進行腎糖閾測定腎小管最大年夜葡萄糖汲取率測定等以資鑒識.⑷神經(jīng)性糖尿：見于腦溢血腦瘤、顱內(nèi)骨折、窒息麻醉時,有時血糖呈臨時性過高伴糖尿,可于病情隨訪中加以鑒別創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天3.繼發(fā)性糖尿病由胰腺炎癌、胰大年夜部切除等惹起者應聯(lián)合病史剖析考慮.赤色病病員有色素沉著肝脾腫大年夜,糖尿病和鐵代謝雜亂旁證,應注意鑒識但較少見.其余內(nèi)分泌病均各有特點,鑒識時可聯(lián)合病情剖析一般無困難應激性高血糖或妊娠糖尿病應予隨訪而鑒識,一般于應激消逝后2周能夠恢復,或于臨盆后隨訪中判明九、糖尿病昏倒的主因及搶救糖尿病昏倒主要有三大年夜主因,分別為低血糖性、酮癥酸中毒、以及非酮癥性高滲性.當糖尿病患都體現(xiàn)昏倒時,我們應當怎樣進行搶救,以下就針對這兩點進行說明.非酮癥性高滲性昏倒這類昏倒常見于60歲以上的老年糖尿病病人.以嚴重脫水、高血糖、高血漿浸透壓和神經(jīng)精神癥狀為主要臨床示意.低血糖昏倒當血糖低于3毫摩爾/升時稱為低血糖,嚴重低血糖會發(fā)生昏迷.稀有的原由有：胰島素用量過大年夜或口服、降糖藥用量過大年夜而進食少;運動量增加了,但沒有相應增加食量.酮癥酸中毒昏倒創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天創(chuàng)作時間：二零二一年六月三十天原由有：1.糖尿病病人胰島素停用或減量過快,或病情加重；2.各樣急慢性感染；3.