2019臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試《專業(yè)知識(shí)》真題精選

2019臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試《專業(yè)知識(shí)》真題精選卷面總分：100分答題時(shí)間：240分鐘試卷題量：100題練習(xí)次數(shù)：15次

單選題（共100題，共100分）

1.正常精液顏色一般為

A.無色

B.灰白色

C.黃色

D.淡紅色

E.棕色

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，正常精液顏色是灰白色或略帶黃色，液化后為半透明的乳白色，久未射精者可略顯淺黃色。

2.患者男，43歲。近1個(gè)月有發(fā)熱，肝區(qū)疼痛，肝臟腫大，WBC15×109/L。影像學(xué)檢查肝部有囊腫，肝穿刺抽得棕褐色膿液，細(xì)菌培養(yǎng)陰性，鏡檢可找到滋養(yǎng)體，可診斷為（）。

A.細(xì)菌性肝膿腫

B.阿米巴性肝膿腫

C.肝血管瘤

D.肝包蟲病

E.膽囊炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝穿刺液鏡檢可找到滋養(yǎng)體可直接判斷為阿米巴原蟲所致肝膿腫。

3.患者男。23歲。半年來常出現(xiàn)腹痛，腹瀉，消化不良。糞便檢查；有較大的卵圓形蟲卵，蟲卵一端有不明顯的卵蓋；糞便中還見有碩大肥厚的蟲體，紅色似姜片，蟲體口吸盤較小，腹吸盤較大。此寄生蟲最可能是（）。

A.布氏姜片吸蟲

B.華支睪吸蟲

C.日本血吸蟲

D.衛(wèi)氏并殖吸蟲

E.斯氏貍殖吸蟲

正確答案：A

您的答案：

本題解析：布氏姜片吸蟲蟲卵橢圓形，淡黃色，大小為（130～140）μm×（80～85）μm，是寄生人體的最大蠕蟲卵。卵殼薄而均勻，一端具有不太明顯的卵蓋。近卵蓋端有一尚未分裂的卵細(xì)胞，周圍有20～40個(gè)卵黃細(xì)胞。成蟲蟲體扁平肥大，活時(shí)肉紅色，固定后灰白色，體形似姜片，故稱姜片蟲。蟲體的大小長20～75mm，寬8～20mm，厚0.5～3mm，為寄生人體的最大吸蟲。口吸盤位于體前端腹面，直徑約0.5mm。腹吸盤直徑為2～3mm，靠近口吸盤后方，漏斗狀，肌肉發(fā)達(dá)，肉眼可見。口孔位于口吸盤中央，前咽短小，咽球形，食道甚短。在腹吸盤前腸管分為左右腸支，沿蟲體兩側(cè)向后彎曲延伸，以盲端止于蟲體后部。

4.革蘭陽性菌細(xì)胞壁的特點(diǎn)是（）。

A.較疏松

B.無磷壁酸

C.有脂多糖

D.有脂蛋白

E.肽聚糖含量多

正確答案：E

您的答案：

本題解析：革蘭陽性菌較革蘭陰性菌細(xì)胞壁更緊密，肽聚糖含量高，有磷壁酸，沒有脂多糖和脂蛋白。

5.花粉引起的支氣管哮喘屬于（）。

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.非超敏反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，Ⅰ型超敏反應(yīng)是指已致敏的機(jī)體再次接觸相同抗原后在數(shù)分鐘內(nèi)所發(fā)生的超敏反應(yīng)。臨床上常見的變應(yīng)原有：藥物、異種動(dòng)物血清、植物花粉、塵螨、真菌孢子等。

6.霍亂弧菌不染色動(dòng)力檢查除使用普通顯微鏡外，還可經(jīng)常采用的是（）。

A.相差顯微鏡

B.暗視野顯微鏡

C.熒光顯微鏡

D.透射電子顯微鏡

E.掃描電子顯微鏡

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，暗視野顯微鏡多用于檢查不染色的活細(xì)菌和螺旋體的形態(tài)及運(yùn)動(dòng)觀察。

7.糖尿病診斷時(shí)空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.血糖≥6.11mmol/L

B.血糖≥7.0mmol/L

C.血糖≥7.4mmol/L

D.血糖≥7.8mmol/L

E.血糖≥11.1mmol/L

正確答案：B

您的答案：

本題解析：糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。

8.與診斷不穩(wěn)定血紅蛋白病不相符的實(shí)驗(yàn)結(jié)果是（）。

A.熱變性試驗(yàn)（＋）

B.血片中紅細(xì)胞大小不均，可見異形或碎片

C.異丙醇試驗(yàn)（＋）

D.紅細(xì)胞鐮變?cè)囼?yàn)（＋）

E.變型珠蛋白小體（＋）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：不穩(wěn)定血紅蛋白病診斷依據(jù)：①有遺傳因素，父母可為雜合子；②血紅蛋白電泳可發(fā)現(xiàn)異常區(qū)帶；③慢性溶血性貧血，網(wǎng)織紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞大小不均，有異形及靶形紅細(xì)胞；④熱變性試驗(yàn)及異丙醇試驗(yàn)陽性；⑤血片中可見變性珠蛋白小體。

9.漿膜腔積液中，少見的惡性腫瘤細(xì)胞為（）。

A.肺癌細(xì)胞

B.卵巢癌細(xì)胞

C.惡性間皮瘤細(xì)胞

D.胃癌細(xì)胞

E.乳腺癌細(xì)胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：漿膜腔積液中惡性細(xì)胞的類型以上皮性惡性腫瘤為最多。ABDE四項(xiàng)，肺癌來源于支氣管上皮，卵巢癌可以來源于上皮組織，胃癌來源于胃黏膜上皮，乳腺癌來源乳腺導(dǎo)管上皮。C項(xiàng)，惡性間皮瘤不是來源于上皮組織。

10.β-內(nèi)酰胺酶的檢測陽性的嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和卡他莫拉對(duì)（）。

A.青霉素耐藥

B.青霉素、苯唑西林和頭孢他啶耐藥

C.青霉素、芐卡西林耐藥

D.青霉素、氨芐西林和阿莫西林耐藥

E.青霉素、氨芐西林和頭孢曲松耐藥

正確答案：D

您的答案：

本題解析：β-內(nèi)酸胺酶試驗(yàn)可快速檢測流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌、卡他莫拉菌和腸球菌對(duì)青霉素的耐藥性。β-內(nèi)酰胺酶陽性，表示上述細(xì)菌對(duì)青霉素、氨芐西林、阿莫西林耐藥。

11.臨床免疫檢驗(yàn)成功的關(guān)鍵是（）。

A.分析前樣本運(yùn)輸

B.分析中質(zhì)量控制

C.分析后結(jié)果審核

D.分析中試驗(yàn)過程

E.分析前樣本采集

正確答案：B

您的答案：

本題解析：為保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果不出現(xiàn)錯(cuò)誤，強(qiáng)化和完善免疫診斷的全面質(zhì)量控制體系，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化程序操作，建立質(zhì)量控制制度，規(guī)范實(shí)驗(yàn)儀器的校準(zhǔn)，是確保檢測質(zhì)量水平的關(guān)鍵。

12.患者女，50歲。患慢性病毒性肝炎10年。近日出現(xiàn)腹水，乏力，消瘦，納差。查體，頸部可見蜘蛛痣，實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg（＋），A/G等于1:1，AFP25μg/L。最可能的診斷為（）。

A.慢性病毒性肝炎

B.肝硬化

C.原發(fā)性肝癌

D.肝腎綜合征

E.腹膜轉(zhuǎn)移癌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：AFP正常值＜20μg/L，患者患慢性病毒性肝炎10年，AFP25μg/L，近日出現(xiàn)腹水，乏力，消瘦，納差均符合原發(fā)性肝癌的診斷。

13.屬于間接凝集反應(yīng)的是（）。

A.膠乳凝集反應(yīng)

B.Widal反應(yīng)

C.交叉配血試驗(yàn)

D.ABO血型鑒定

E.Weil-Felix反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：膠乳凝集試驗(yàn)是一種間接凝集試驗(yàn)，它是以聚苯乙烯膠乳微粒作為惰性載體。

14.患者男，40歲，乏力、食欲減退半個(gè)月。查體：肝于肋緣下1cm，脾側(cè)位可及，HBsAg（＋），HBeAg（＋），抗HBe（＋）、抗HBcIgM（＋）、抗HBs（－）。擬診斷為（）。

A.乙肝恢復(fù)期

B.慢性遷延性肝炎

C.慢性活動(dòng)性肝炎

D.急性乙型肝炎

E.慢性乙型肝炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：HBsAg（＋）為體內(nèi)感染了HBV的特異性標(biāo)志；HBeAg（＋）表示患者血液有感染性，乙肝病毒復(fù)制速度很快，而且是具有傳染性的指標(biāo)；抗-HBcIgM（＋）提示新近HBV感染并有病毒增殖，有助于診斷急性乙型肝炎。同時(shí)患者乏力食欲減退半個(gè)月也有助于診斷。

15.妊娠時(shí)，尿中hCG含量出現(xiàn)高峰的時(shí)間約在（）周。

A.8～10

B.11～13

C.分娩時(shí)

D.4～6

E.14～16

正確答案：A

您的答案：

本題解析：hCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8～10周血液達(dá)最高峰。

16.患者男性，65歲。慢性支氣管炎30年，近3年來下肢水腫，平時(shí)活動(dòng)時(shí)氣短，3天前受涼后加重，意識(shí)恍惚、嗜睡。血?dú)夥治觯簆H7.15，PaCO280mmHg，PaO245mmHg。進(jìn)一步的檢查結(jié)果顯示：AG18mmol/L，HCO3－20mmol/L，提示患者（）。

A.合并呼吸性堿中毒

B.合并代謝性酸中毒

C.為單純性酸堿平衡紊亂

D.合并代謝性堿中毒

E.合并呼吸性酸中毒

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血漿的HCO3－/H2CO3比值＜20/1，pH值有低于正常下限（7.35）的傾向或＜7.35，稱為酸中毒。AG＞16mmol/L常常有代謝性酸中毒。

17.通常測定PT時(shí)，使用3.2%枸櫞酸鈉0.2ml加血液量為（）ml。

A.1.0

B.0.2

C.1.8

D.2.0

E.1.2

正確答案：C

您的答案：

本題解析：凝血機(jī)制（PT、APTT、血凝因子）的檢驗(yàn)中一般在靜脈血中9:1加枸櫞酸鹽。

18.存在“移植肝免疫特惠現(xiàn)象”的器官移植是（）。

A.腎臟移植

B.肝臟移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.造血干細(xì)胞移植

正確答案：B

您的答案：

本題解析：肝臟移植可出現(xiàn)天然或自發(fā)性免疫耐受，稱“移植肝免疫特惠現(xiàn)象”。

19.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是（）。

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

E.因子Ⅻ

正確答案：E

您的答案：

本題解析：內(nèi)源性凝血途徑被激活，因子Ⅻ首先由酶原激活成Ⅻa。

20.正常成年人血清LD同工酶電泳結(jié)果為（）。

A.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5

B.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4

C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5

D.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

E.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血清LD同工酶目前常用電泳法測定，在成年人存在著如下規(guī)律：LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。

21.患兒男，6歲。腹痛伴嘔吐，發(fā)熱39.5℃，眼瞼結(jié)膜蒼白，壓痛（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞12.5×109/L，嗜酸細(xì)胞8%，血紅蛋白115g/L，紅細(xì)胞3.5×109/L，血小板180×109/L。便常規(guī)可見大量蛔蟲卵。其診斷最可能是（）。

A.腸穿孔

B.闌尾炎

C.胰腺炎

D.膀胱炎

E.膽道蛔蟲癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：便常規(guī)可見大量蛔蟲卵，考慮感染蛔蟲，排除BCD三項(xiàng)，壓痛（－）排除腸穿孔。

22.瘧疾病原學(xué)診斷常用的方法為（）。

A.濃集法

B.體外培養(yǎng)法

C.骨髓穿刺

D.厚、薄血涂片

E.加藤厚涂片法

正確答案：D

您的答案：

本題解析：瘧疾病原檢查包括血涂片吉姆薩或瑞特染色鏡檢法（厚、薄血膜法）、血沉檸黃層定量分析法、溶血離心沉淀法、血涂片吖啶橙染色法等。

23.正常精液的pH為（）。

A.4.0～5.0

B.5.0～6.2

C.6.2～7.2

D.7.2～7.8

E.7.8～8.0

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項(xiàng)，正常精液呈弱堿性，pH值為7.2～7.8。

24.需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成（）。

A.CO2和水

B.醛

C.酮

D.酸

E.醇

正確答案：A

您的答案：

本題解析：需氧菌將丙酮酸經(jīng)三羧酸循環(huán)徹底分解成CO2和水。厭氧菌則發(fā)酵丙酮酸，產(chǎn)生各種酸類。

25.關(guān)于血涂片Wright染色，正確的是（）。

A.在偏酸環(huán)境中負(fù)電荷增多

B.在偏堿環(huán)境中易與伊紅結(jié)合

C.在偏堿環(huán)境中染色偏紅

D.在偏酸環(huán)境中染色偏紅

E.在偏堿環(huán)境中正電荷增多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：血涂片Wright染色在偏酸環(huán)境中染色偏紅，在偏堿環(huán)境中染色偏藍(lán)。

26.免疫復(fù)合物性超敏反應(yīng)又稱（）型超敏反應(yīng)。

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅴ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C項(xiàng)，Ⅲ型超敏反應(yīng)又稱免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)或血管炎型超敏反應(yīng)。它是由中等大小可溶性的抗原抗體復(fù)合物沉積到局部或全身毛細(xì)血管基底膜，通過激活補(bǔ)體和在血小板、嗜堿性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞參與作用下，引起以充血水腫、局部壞死和中性粒細(xì)胞浸潤為主要特征的炎癥反應(yīng)和組織損傷。

27.同一病人血液進(jìn)行蛋白電泳時(shí)，血漿比血清多出一條帶，該條帶的實(shí)質(zhì)是（）。

A.免疫球蛋白

B.白蛋白

C.纖維蛋白原

D.凝血酶原

E.凝血因子Ⅶ，Ⅹ，Ⅸ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C項(xiàng)，纖維蛋白原是血漿中含有而血清中沒有的特征成分。

28.尿中檢測本周蛋白，最常見于（）。

A.急性膀胱炎

B.急性腎小球腎炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.腎盂腎炎

E.狼瘡腎炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：凝溶蛋白又稱本周蛋白，是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球?yàn)V過膜，當(dāng)濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時(shí)，可自尿中排出。尿凝溶蛋白陽性可見于多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、原發(fā)性淀粉樣變性等。

29.患者男，40歲，因?yàn)楦雇锤篂a入院，大便每日可達(dá)10～15次之多，便時(shí)有不同程度的腹痛和里急后重。大便帶血和黏液，多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，具有腥臭味。最可能的原因是（）。

A.直腸癌

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌

E.細(xì)菌性痢疾

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，阿米巴痢疾起病往往緩慢，以腹痛腹瀉開始，大便次數(shù)逐漸增加，每日可達(dá)10～15次之多，便時(shí)有不同程度的腹痛與里急后重，后者表示病變已波及直腸。大便帶血和黏液，多呈暗紅色或紫紅色，糊狀，具有腥臭味，病情較者可為血便，或白色黏液上覆蓋有少許鮮紅色血液?；颊呷戆Y狀一般較輕，在早期體溫和白細(xì)胞計(jì)數(shù)可有升高，糞便中可查到滋養(yǎng)體。

30.CPD保存液體保存血液的有效天數(shù)為（）天。

A.42

B.28

C.35

D.14

E.21

正確答案：B

您的答案：

本題解析：目前常用的血液保藏液有三種：①酸性枸酸鹽-葡萄糖溶液（ACP），只能保存21天；②枸酸鹽-磷酸鹽-葡萄糖溶液（CPD），保存28天；③在CDP保存液中加入腺嘌呤A變成（CPDA），在4℃可達(dá)35天。

31.利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分離鑒定病原菌時(shí)，首選的動(dòng)物是（）。

A.雄性動(dòng)物

B.雌性動(dòng)物

C.體重相近的動(dòng)物

D.對(duì)病原菌敏感的動(dòng)物

E.健康的動(dòng)物

正確答案：D

您的答案：

本題解析：不同的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物對(duì)病原菌的敏感性不同，故利用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物分離鑒定病原菌時(shí)要選擇對(duì)病原菌敏感的動(dòng)物。

32.關(guān)于C反應(yīng)蛋白的敘述，正確的是（）。

A.為含鐵蛋白

B.電泳在α1區(qū)帶

C.能與肺炎鏈球菌C多糖體反應(yīng)

D.是營養(yǎng)指標(biāo)

E.有氧化酶活性

正確答案：C

您的答案：

本題解析：C-反應(yīng)蛋白（CRP）是一種能與肺炎鏈球菌細(xì)胞壁C多糖體反應(yīng)，在機(jī)體受到感染或組織損傷時(shí)血漿中一些急劇上升的蛋白質(zhì)（急性蛋白），激活補(bǔ)體和加強(qiáng)吞噬細(xì)胞的吞噬而起調(diào)理作用，清除入侵機(jī)體的病原微生物和損傷，壞死，凋亡的組織細(xì)胞。由肝細(xì)胞合成，電泳分布β區(qū)帶。

33.CK活性測定最常規(guī)的方法是（）。

A.化學(xué)發(fā)光法

B.層析法

C.電泳法

D.免疫熒光技術(shù)

E.連續(xù)檢測法

正確答案：E

您的答案：

本題解析：CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB（CK1）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。CK作用后生成的磷酸肌酸含高能磷酸鍵，是肌肉收縮時(shí)能量的直接來源。通常用連續(xù)監(jiān)測法測定，其原理是采用酶偶聯(lián)反應(yīng)測定CK活性濃度。

34.患者男，32歲，一個(gè)月前感到疲勞、食欲減少、發(fā)燒咳嗽、咳痰帶血絲。取咳痰行抗酸染色，鏡下見到紅色細(xì)長彎曲。分枝的桿菌，該細(xì)菌可能是（）。

A.麻風(fēng)分枝桿菌

B.流感桿菌

C.放線菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.奴卡菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：結(jié)核分枝桿菌特點(diǎn)：①生長周期長，四周以后才能慢慢生長；②形態(tài)主要是長形，或者稍微彎一點(diǎn)，有分枝傾向叫分枝桿菌；③具有抗酸特性，酒精脫色時(shí)往往脫不掉，也叫抗酸桿菌；④對(duì)燥、冷、酸、堿具有比較強(qiáng)的抵抗力。菌體成分復(fù)雜，主要是類脂質(zhì)、蛋白質(zhì)和多糖類。

35.患者女，65歲，冠心病心絞痛8年，無高血壓病史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛6小時(shí)入院，入院時(shí)血壓150/90mmHg，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死，此時(shí)最具特征性的實(shí)驗(yàn)室改變是（）。

A.血肌鈣蛋白水平增高

B.血清AST水平增高

C.血清ALT水平增高

D.血LDH水平增高

E.血肌紅蛋白水平增高

正確答案：A

您的答案：

本題解析：cTn（肌鈣蛋白）被認(rèn)為是目前用于ACS診斷最特異的生化標(biāo)志物，它們出現(xiàn)早，最早可在癥狀發(fā)作后2h出現(xiàn)；具有較寬的診斷窗：cTnT（5～15d），cTnI（4～10d）。在它們的診斷窗中，cTn增高的幅度要比CK-MB高5～10倍。

36.患者男，39歲。因四肢無力，地?zé)?，頭暈來醫(yī)院就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體檢測試驗(yàn)初篩陽性，進(jìn)一步的試驗(yàn)主要采?。ǎ?/p>

A.免疫印跡技術(shù)

B.凝集試驗(yàn)

C.凝膠電泳法

D.固相免疫技術(shù)

E.ELISA

正確答案：A

您的答案：

本題解析：HIV抗體初篩試驗(yàn)呈陽性反應(yīng)的標(biāo)本，由于存在假陽性的可能，必須做確認(rèn)試驗(yàn)，以免疫印跡試驗(yàn)、條帶免疫試驗(yàn)和免疫熒光試驗(yàn)為確認(rèn)試驗(yàn)方法，目前以免疫印跡試驗(yàn)最為常用。

37.得到純化特異性IgG的方法是（）。

A.鹽析法

B.親和層析法

C.酶解法

D.凝膠過濾法

E.離子交換層析法

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，將粗提或純化的抗原交聯(lián)Sepharose4B制成親和層析柱，使抗血清通過，待分離的IgG可與層析柱發(fā)生特異性結(jié)合，將層析柱充分洗脫后，再將IgG從層析柱上，收集洗脫液即得到純化的IgG。

38.患者男，術(shù)中大量出血，需緊急輸血，供受者血液交叉配型的方法為（）。

A.自身紅細(xì)胞凝集試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.協(xié)同凝集試驗(yàn)

D.試管凝集試驗(yàn)

E.玻片凝集試驗(yàn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：試管凝集法由于離心作用可加速凝集反應(yīng)，故反應(yīng)時(shí)間短，而且，借助于離心力可以使紅細(xì)胞接觸緊密，促進(jìn)凝集作用，適于急診檢查。

39.計(jì)算血糖20天室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，其均值為5.0mmol/L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.25mmol/L，其變異系數(shù)為（）。

A.2%

B.1%

C.3%

D.4%

E.5%

正確答案：E

您的答案：

本題解析：變異系數(shù)（CV）＝標(biāo)準(zhǔn)差/均值×100%，本題中CV＝0.25/5.0×100%＝5%

40.具有CD3－、CD16＋、CD56＋典型表面標(biāo)志性抗原的淋巴細(xì)胞是（）。

A.自然殺傷細(xì)胞

B.細(xì)胞毒性T細(xì)胞

C.輔助T細(xì)胞

D.調(diào)節(jié)T細(xì)胞

E.樹突狀細(xì)胞

正確答案：A

您的答案：

本題解析：自然殺傷細(xì)胞具有CD3－、CD16＋和/或CD56＋典型表面標(biāo)志性抗原。

41.嚴(yán)重感染時(shí)可引起溶血性尿毒綜合征的主要病原菌是（）。

A.痢疾志賀氏菌

B.沙門菌屬

C.腸出血性大腸桿菌

D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

E.產(chǎn)腸毒素大腸埃希菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腸出血性大腸桿菌感染的典型的表現(xiàn)是急性起病，腹瀉，初為水樣便，繼之為血性便。伴痙攣性腹痛，不發(fā)熱或低熱，可伴惡心、嘔吐及上感樣癥狀。無合并癥者，7～10天自然痊愈。少數(shù)病人于病程1～2周，繼發(fā)急性溶血性尿毒綜合征（HUS），表現(xiàn)為蒼白無力，血尿、少尿、無尿，皮下黏膜出血，黃疸，昏迷、驚厥等。多見于老人、兒童、免疫功能低下者，病死率10%～50%。

42.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)之前的抗原抗體方陣滴定的目的是（）。

A.使抗原抗體復(fù)合物形成最少

B.選擇前帶現(xiàn)象

C.使抗原抗體復(fù)合物結(jié)合補(bǔ)體的量最多

D.避免抗原抗體復(fù)合物太多

E.選擇抗原抗體最適比例

正確答案：E

您的答案：

本題解析：方陣滴定，又叫棋盤滴定，一般用于選擇工作液的比例。

43.缺鐵性貧血經(jīng)過鐵劑治療，可觀察到的是（）。

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞與紅細(xì)胞都無變化

B.網(wǎng)織紅細(xì)胞無變化，紅細(xì)胞升高

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，隨后紅細(xì)胞升高

D.紅細(xì)胞升高，隨后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高

E.網(wǎng)織紅細(xì)胞下降，紅細(xì)胞升高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：抗貧血治療后若有效網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯上升且早于紅細(xì)胞。

44.不需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測的藥物是（）。

A.苯妥英鈉

B.青霉素

C.氨茶堿

D.地高辛

E.環(huán)孢素

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血藥濃度監(jiān)測通常用于治療窗窄、毒性強(qiáng)、服藥周期長、服藥后個(gè)體差異大的藥物。目前醫(yī)院可監(jiān)測的藥物有：丙戊酸鈉、苯巴比妥、卡馬西平、苯妥英鈉、氨茶堿、地高辛、環(huán)孢素、甲氨蝶呤。

45.臨床開展最早、開展最多和效果最佳的器官移植是（）。

A.腎臟移植

B.肝臟移植

C.心臟移植

D.骨髓移植

E.造血干細(xì)胞移植

正確答案：A

您的答案：

本題解析：腎臟移植是臨床開展最早、應(yīng)用最多和效果最佳的一種器官移植。

46.屬于維生素K依賴的因子是（）。

A.因子Ⅴ

B.因子Ⅷ

C.因子Ⅸ

D.因子Ⅺ

E.因子Ⅻ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在肝臟合成，依賴維生素K的凝血因子有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。

47.手工法嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)是計(jì)數(shù)兩個(gè)計(jì)數(shù)池中的嗜酸性粒細(xì)胞，共計(jì)大方格（）個(gè)。

A.8

B.10

C.14

D.16

E.18

正確答案：B

您的答案：

本題解析：嗜酸性粒細(xì)胞需要計(jì)數(shù)2個(gè)計(jì)數(shù)室10個(gè)大方格中嗜酸性粒細(xì)胞數(shù)。

48.患者男，40歲，因“右上腹悶脹不適，噯氣，厭食油膩食物”入院，查體：右上腹壓痛、可摳及膽囊腫大，B超結(jié)果顯示：膽囊結(jié)石，糞便呈白陶土樣，尿液膽紅素和尿膽原的結(jié)果分別為（）。

A.“＋＋＋”和“－”

B.“＋＋”和“＋＋”

C.“＋”和“±”

D.“±”和“＋”

E.“－”和“＋＋＋”

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者糞便呈白陶土樣，考慮肝外膽道完全阻塞，血清總膽紅素增高，以結(jié)合膽紅素增高為主；尿中尿膽原減少或缺如（－）；尿中膽紅素陽性（＋＋＋）。

49.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是（）。

A.巨核細(xì)胞數(shù)量

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生極度活躍

D.白細(xì)胞明顯增高

E.Ph染色體陽性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：Ph染色體陽性常見于慢性粒細(xì)胞性白血病以及部分急性淋巴細(xì)胞性白血病患者。Ph染色體是指在病人的染色體中，9號(hào)染色體與22號(hào)染色體形成了新的融合基因，這也是診斷慢性粒細(xì)胞性白血病的必需條件。

50.血漿凝固酶試驗(yàn)玻片法檢測葡萄球菌，用菌懸液與血漿混合，此反應(yīng)是（）。

A.直接凝集反應(yīng)

B.間接凝集反應(yīng)

C.中和反應(yīng)

D.沉淀反應(yīng)

E.補(bǔ)體參與反應(yīng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：直接凝集反應(yīng)指顆粒性抗原（細(xì)菌、螺旋體和紅細(xì)胞等）在適當(dāng)電解質(zhì)參與下可直接與相應(yīng)抗體結(jié)合出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象。

51.正常人體陰道菌群的主要優(yōu)勢(shì)菌是（）。

A.鏈球菌

B.類桿菌

C.奈瑟菌

D.葡萄球菌

E.乳酸桿菌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：陰道內(nèi)以陰道乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì)，還有少量厭氧菌、支原體及念珠菌。

52.患者女，28歲。疑妊娠就診，做絨毛膜促性腺激素檢驗(yàn)的最佳尿液標(biāo)本是（）。

A.晨尿

B.隨機(jī)尿

C.中段尿

D.導(dǎo)管尿

E.穿刺尿

正確答案：A

您的答案：

本題解析：首次晨尿常偏酸性，其中的血細(xì)胞、上皮細(xì)胞、病理細(xì)胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素（hCG）等濃度較高。因此，hCG檢查的最佳標(biāo)本是晨尿。

53.DIC發(fā)生廣泛出現(xiàn)的主要原因是（）。

A.凝血因子結(jié)構(gòu)異常

B.大量血小板及纖維蛋白原消耗

C.血管壁廣泛損傷

D.血漿中激肽濃度升高

E.血流速度增加

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是一種常見的臨床綜合征；以血液中過量蛋白酶生成，可溶性纖維蛋白形成和纖維蛋白溶解為特征。

54.甲狀腺激素分泌過少時(shí)，可出現(xiàn)（）。

A.食欲增加

B.組織耗氧量增加

C.呆小癥或黏液性水腫

D.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增加

E.促進(jìn)細(xì)胞發(fā)育

正確答案：C

您的答案：

本題解析：甲狀腺激素為氨基酸衍生物，有促進(jìn)新陳代謝和發(fā)育，提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性；呼吸，心律加快，產(chǎn)熱增加的作用。C項(xiàng)，少年時(shí)期甲狀腺激素分泌過少會(huì)導(dǎo)致呆小癥；黏液性水腫由甲狀腺功能不全所致。

55.電阻抗型血液分析儀的紅細(xì)胞直方圖的縱坐標(biāo)代表（）。

A.紅細(xì)胞大小

B.紅細(xì)胞相對(duì)數(shù)量

C.紅細(xì)胞形狀

D.紅細(xì)胞質(zhì)量

E.平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度

正確答案：B

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞直方圖橫軸代表體積變量且從左到右代表由小到大，縱軸代表紅細(xì)胞相對(duì)數(shù)量。

56.用X表示校正前白細(xì)胞數(shù)，Y表示白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)時(shí)100個(gè)白血病中的有核紅細(xì)胞。白細(xì)胞計(jì)數(shù)校正公式為校正后白細(xì)胞數(shù)/L＝（）。

A.X/（100＋Y）

B.X×100/Y

C.100/X×（100＋Y）

D.X×100/（100＋Y）

E.100/（X＋Y）

正確答案：D

您的答案：

本題解析：校正后白細(xì)胞數(shù)/L＝X×100/（100＋Y），主要用于排除有核紅細(xì)胞的影響。

57.下列在牛乳培養(yǎng)基中可呈“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象的厭氧菌是（）。

A.壞死梭桿菌

B.破傷風(fēng)梭菌

C.產(chǎn)氣莢膜梭菌

D.肉毒梭菌

E.艱難梭菌

正確答案：C

您的答案：

本題解析：產(chǎn)氣莢膜梭菌在牛奶培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體，將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，并將液面上的凡士林層向上推擠，甚至沖開管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱為“洶涌發(fā)酵”。

58.患者女，56歲。頭痛，頭暈，手腳麻木2個(gè)月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考慮（）。

A.脾功能亢進(jìn)

B.慢性中性粒細(xì)胞白血病

C.原發(fā)性血小板增多癥

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.真性紅細(xì)胞增多癥

正確答案：C

您的答案：

本題解析：原發(fā)性血小板增多癥的主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成。與其他骨髓增殖性疾病不同，發(fā)熱、多汗、體重減輕等非常少見。體格檢查約40%患者僅發(fā)現(xiàn)脾大，一般為輕度或中等度腫大?？砂l(fā)生脾萎縮和脾梗塞。淋巴結(jié)腫大罕見。自發(fā)性出血以鼻、口腔和胃腸道黏膜多見。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。腦出血偶有發(fā)生，可引起死亡。

59.巨球蛋白血癥是以分泌Ig的漿細(xì)胞惡性腫瘤為病理基礎(chǔ)的疾病，這種Ig是（）。

A.IgD

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.IgA

正確答案：D

您的答案：

本題解析：巨球蛋白血癥是一種源于能分化為成熟漿細(xì)胞的B淋巴細(xì)胞的惡性增生性疾病，有其獨(dú)特的臨床病理特點(diǎn)，主要表現(xiàn)為骨髓中有漿細(xì)胞樣淋巴細(xì)胞浸潤，并合成單克隆IgM。

60.患者，女，26歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱。尿檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP。最可能的診斷是（）。

A.腎病綜合征

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎炎

正確答案：B

您的答案：

本題解析：患者突然出現(xiàn)尿頻、尿痛，進(jìn)而發(fā)熱為急性發(fā)病，結(jié)合尿檢查：尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～7個(gè)/HP，白細(xì)胞20～30個(gè)/HP考慮為急性腎盂腎炎。急性腎炎是腎小球腎炎的簡稱，是一種全身性感染免疫引起的腎小球損害病變。以全身浮腫、血尿、少尿和高血壓為表現(xiàn)特征。

61.者男，30歲。因急性胃腸炎就診，醫(yī)生初步診斷為食物中毒，經(jīng)細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)，在血平板上有明顯的β溶血環(huán)，觸酶陽性，可能性最大的細(xì)菌是（）。

A.金黃色葡萄糖球菌

B.表皮葡萄糖球菌

C.化膿性鏈球菌

D.乳鏈球菌

E.腸球菌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：A項(xiàng)，金黃色葡萄球菌為急性腸胃炎的常見病原體。其培養(yǎng)特性：需氧或兼性厭氧。培養(yǎng)營養(yǎng)要求不高。屬內(nèi)不同菌種可產(chǎn)生金黃色、白色、檸檬色等脂溶性色素并使菌落著色。致病性葡萄球菌菌落呈金黃色，于血瓊脂平板上生長后在菌落周圍還可見完全透明溶血環(huán)（β溶血）。生化反應(yīng)特性：①多數(shù)能分解葡萄糖、麥芽糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣；②致病性菌株能分解甘露醇，產(chǎn)酸；③觸酶（過氧化氫酶）陽性，可與鏈球菌相區(qū)分。

62.患者APTT延長，PT正常，延長的APTT可被硫酸鋇吸附血漿糾正，而不能被正常血清糾正，該患者缺乏的凝血因子為（）。

A.因子Ⅹ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅷ

D.因子Ⅴ

E.因子Ⅸ

正確答案：C

您的答案：

本題解析：APTT糾正試驗(yàn)指：于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清，再作APTT，如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結(jié)果而血清不能糾正，則為因子Ⅷ缺乏；如吸附血漿不能糾正，其余兩者都能糾正，則為因子Ⅸ缺乏；如三者都不能糾正，則為病理性循環(huán)抗凝物質(zhì)。

63.住院患者尿常規(guī)檢查常采用（）。

A.導(dǎo)管尿

B.隨機(jī)尿

C.24h尿

D.3h尿

E.晨尿

正確答案：E

您的答案：

本題解析：收集早晨起床后的第1次尿液標(biāo)本，此尿液最適合于尿液常規(guī)檢查特別是細(xì)菌及亞硝酸鹽、尿蛋白和細(xì)胞、管型等有形成分的顯微鏡檢查。

64.關(guān)于結(jié)合膽紅素化學(xué)特性的敘述。錯(cuò)誤的是（）。

A.主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素

B.主要隨尿排出

C.水溶性大

D.對(duì)重氮試劑呈直接反應(yīng)

E.不易通過生物膜

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，結(jié)合膽紅素的排泄過程為：結(jié)合膽紅素從肝細(xì)胞排出經(jīng)高爾基復(fù)合體運(yùn)至毛細(xì)血管微突、膽管而排入腸道。在腸道，由腸道細(xì)菌的脫氫作用還原為尿膽原，尿膽原的大部分氧化為尿膽素從糞便排出稱糞膽素；小部分在腸內(nèi)被吸收，經(jīng)肝門靜脈回到肝內(nèi)，回到肝內(nèi)的大部分尿膽原再轉(zhuǎn)變?yōu)榻Y(jié)合膽紅素，又隨膽汁排入腸內(nèi)，形成所謂“膽紅素的腸肝循環(huán)”。被吸收回肝的小部分尿膽原，經(jīng)體循環(huán)由腎臟排出體外。

65.在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)出現(xiàn)異常，可能是（）。

A.嗜酸性粒細(xì)胞增多

B.白細(xì)胞增多

C.漿細(xì)胞

D.巨大血小板

E.異常淋巴細(xì)胞

正確答案：D

您的答案：

本題解析：在白細(xì)胞直方圖中，淋巴細(xì)胞峰左側(cè)區(qū)域異常，可能是有核紅細(xì)胞、血小板聚集、巨大血小板、未溶解紅細(xì)胞、瘧原蟲、冷凝集蛋白、脂類顆粒。

66.血漿結(jié)合鈣主要是指（）。

A.與白蛋白結(jié)合的鈣

B.磷酸氫鈣

C.紅細(xì)胞膜上附著的鈣

D.檸檬酸鈣

E.與球蛋白結(jié)合的鈣

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血漿鈣由血漿蛋白結(jié)合鈣和離子鈣兩部分組成。結(jié)合鈣絕大部分是與血漿白蛋白結(jié)合，小部分與檸檬酸、重碳酸鹽等結(jié)合。

67.臨床生化分析儀的類型不包括（）。

A.管道式分析儀

B.血細(xì)胞分析儀

C.分立式分析儀

D.干化學(xué)式分析儀

E.離心式分析儀

正確答案：B

您的答案：

本題解析：臨床生化分析儀的類型包括：①管道式分析儀，測定項(xiàng)目相同的各待測樣品與試劑混合后的化學(xué)反應(yīng)，是在同一管道中經(jīng)流動(dòng)過程完成的；②分立式分析儀按手工操作的方式編排程序，各個(gè)樣品和試劑在各自的試管中起反應(yīng)；③離心式分析儀，化學(xué)反應(yīng)器裝在離心機(jī)的轉(zhuǎn)子位置，該圓形反應(yīng)器稱為轉(zhuǎn)頭，先將樣品和試劑分別置于轉(zhuǎn)頭內(nèi)，當(dāng)離心機(jī)開動(dòng)后，圓盤內(nèi)的樣品和試劑受離心力的作用而相互混合發(fā)生反應(yīng)，最后流人圓盤外圈的比色槽內(nèi)，通過比色計(jì)進(jìn)行檢測；④分析儀采用干式試劑片，用反射光度計(jì)檢測，又稱為干化學(xué)法。

68.關(guān)于GGT臨床意義的敘述，不正確的是（）。

A.受酒精等多種物質(zhì)的誘導(dǎo)致使血清水平升高

B.慢性肝炎時(shí)可升高

C.膽汁淤積時(shí)，GGT不增高

D.GGT在肝臟的活性強(qiáng)度居第三位（腎＞胰＞肝）

E.肝癌時(shí)幾倍至數(shù)十倍增高

正確答案：C

您的答案：

本題解析：在膽汁淤積性肝炎中，GGT常明顯增高，可達(dá)正常值的十倍以上。

69.關(guān)于幽門螺桿菌生化反應(yīng)的敘述，正確的是（）。

A.氧化酶陽性，脲酶陽性

B.氧化酶陽性，過氧化氫陰性

C.氧化酶陽性，脲酶陰性

D.氧化酶陰性，過氧化氫酶陰性

E.氧化酶陰性，過氧化氫酶陽性

正確答案：A

您的答案：

本題解析：幽門螺桿菌氧化酶、觸酶、DNA酶均陽性?？焖匐迕冈囼?yàn)強(qiáng)陽性（該菌能產(chǎn)生豐富的尿素酶是其顯著的特征）。

70.醫(yī)務(wù)人員攜帶率高，并容易引起醫(yī)院感染的病原菌是（）。

A.痢疾志賀菌

B.白喉棒狀桿菌

C.糞腸球菌

D.金黃葡萄球菌

E.葡萄變形桿菌

正確答案：D

您的答案：

本題解析：金黃色葡萄球菌是革蘭陽性球菌，屬葡萄球菌屬。凝固酶陽性的金葡萄是人感染的主要致病菌。廣泛分布于自然界、人和動(dòng)物的皮膚與外界相通的腔道中。在人群中，金黃色葡萄球菌帶菌狀態(tài)相當(dāng)普遍，15%的人慢性攜帶致病性金黃色葡萄球菌。金黃色葡萄球菌的感染途徑主要是通過污染的手導(dǎo)致人與人之間的傳播，從有損傷的皮膚黏膜侵入，或食入含有金黃色葡萄球菌腸毒素的食物或吸入染菌塵埃致病。有活動(dòng)性金黃色葡萄球菌感染或有大量該菌定植的病人可排出大量細(xì)菌，是導(dǎo)致院內(nèi)感染的主要感染源。

71.完全抗原的特性是（）。

A.具有免疫原性和免疫反應(yīng)性

B.借助大分子物質(zhì)刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫應(yīng)答

C.一般為單價(jià)抗原

D.借助非抗原的物質(zhì)誘導(dǎo)效應(yīng)T淋巴細(xì)胞

E.借助載體誘導(dǎo)產(chǎn)生抗體

正確答案：A

您的答案：

本題解析：完全抗原指同時(shí)具有免疫原性和免疫反應(yīng)性的抗原物質(zhì)，即能刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和/或致敏淋巴細(xì)胞的性能，也能與相應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)。

72.不屬于兒茶酚胺類化合物的是（）。

A.酪氨酸

B.去甲腎上腺素

C.多巴

D.多巴胺

E.腎上腺素

正確答案：A

您的答案：

本題解析：BCDE四項(xiàng)，腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴和多巴胺均是兒茶酚胺類物質(zhì)。A項(xiàng)，酪氨酸是氨基酸的一種。

73.輸血反應(yīng)屬于（）。

A.Ⅳ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏發(fā)應(yīng)＋Ⅲ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅱ型超敏反應(yīng)

E.Ⅰ型超敏反應(yīng)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)是由IgG或IgM抗體與靶細(xì)胞表面相應(yīng)抗原結(jié)合后，在補(bǔ)體、吞噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下，引起的以細(xì)胞溶解或組織損傷為主的病理免疫反應(yīng)。正常存在于血細(xì)胞表面的同種異型物質(zhì)，如ABO血型抗原，Rh抗原和HLA抗原；外源性抗原與正常組織細(xì)胞之間具有的共同抗原，如鏈球菌細(xì)胞壁的成分與心臟瓣膜、關(guān)節(jié)組織之間的共同抗原。輸血反應(yīng)屬于Ⅱ型超敏反應(yīng)。

74.患者男，21歲，發(fā)熱，鼻出血，血紅蛋白85g/L，脾肋下5cm，骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系統(tǒng)占61%，幼紅細(xì)胞呈巨幼樣變，原始細(xì)胞34%，該患者最可能的診斷是（）。

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

C.AML-M1

D.AML-M6

E.溶血性貧血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項(xiàng)，AML-M6在骨髓象中可見紅細(xì)胞系顯著增生，幼紅細(xì)胞往往大于50%，且伴有形態(tài)異常，表現(xiàn)為巨幼樣變、多核、巨形核、母子核、核碎裂等。同時(shí)有白細(xì)胞系的異常增生，原粒細(xì)胞（原、幼單核細(xì)胞）大于30%（NEC），如外周血中原粒細(xì)胞（原、幼單核細(xì)胞）大于5%時(shí)，骨髓中原粒細(xì)胞（原、幼單核細(xì)胞）大于20%（NEC）。

75.關(guān)于各種化學(xué)法隱血試驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。

A.檢測靈敏度差異大

B.動(dòng)物血可致假陰性

C.檢測原理基本相同

D.要求禁食3天

E.大劑量維生素C可導(dǎo)致假陰性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：動(dòng)物血可致假陽性?；瘜W(xué)法特異性差，受飲食影響大。含亞鐵離子的食物和藥物對(duì)結(jié)果均可能產(chǎn)生干擾。

76.患者男，52歲，消化道慢性失血。外周血象示：白細(xì)胞6.7×109/L，紅細(xì)胞3.49×109/L，血紅蛋白76g/L，血小板415×109/L。血涂片顯示紅細(xì)胞形態(tài)呈環(huán)形，且大小不等。該患者的MCV和RDW的變化特點(diǎn)是（）。

A.RDW正常，MCV正常

B.RDW正常，MCV增高

C.RDW增高，MCV增高

D.RDW增高，MCV減低

E.RDW正常，MCV減低

正確答案：D

您的答案：

本題解析：慢性失血導(dǎo)致造血原料失利用，表現(xiàn)為RDW增高，MCV減低。

77.關(guān)于血清學(xué)試驗(yàn)結(jié)果分析，錯(cuò)誤的是（）。

A.試驗(yàn)陰性能完全排除病原體感染的可能性

B.試驗(yàn)陽性說明機(jī)體接觸過相近的病原體

C.單次試驗(yàn)陽性不能完全證明新近感染

D.雙份血清標(biāo)本，后者抗體效價(jià)比前者高4倍或者4倍以上時(shí)有診斷意義

E.試驗(yàn)陽性不一定有診斷意義

正確答案：A

您的答案：

本題解析：血清學(xué)試驗(yàn)陰性不能完全排除病原體感染的可能性，有假陰性的可能，如低滴度的陽性檢測不出來。

78.以神經(jīng)組織為特異性靶位的外毒素是（）。

A.葡萄球菌腸毒素

B.霍亂毒素

C.艱難梭菌A毒素

D.葡萄球菌溶血素

E.破傷風(fēng)痙攣毒素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：破傷風(fēng)痙攣毒素是破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的一種神經(jīng)蛋白質(zhì)毒素，屬于外毒素，通過抑制抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，引起超反射反應(yīng)和橫紋肌痙攣。

79.患者男，62歲，因急性腎功能衰竭入院“進(jìn)行血離子測定”對(duì)檢測結(jié)果影響最大的是（）。

A.患者飲水

B.輸血

C.標(biāo)本溶血

D.吸氧

E.患者失水

正確答案：C

您的答案：

本題解析：紅細(xì)胞中鉀比血漿中高20多倍，溶血對(duì)鉀離子濃度影響最大。

80.可發(fā)酵乳糖的細(xì)菌是（）。

A.痢疾志賀菌

B.大腸埃希菌

C.普通變形桿菌

D.傷寒沙門菌

E.奇異變形桿菌

正確答案：B

您的答案：

本題解析：大腸埃希菌特點(diǎn)：能發(fā)酵葡萄糖、乳糖等多種糖類，絕大多數(shù)菌株發(fā)酵乳糖。吲哚，甲基紅，VP，枸櫞酸鹽（IMViC）實(shí)驗(yàn)結(jié)果為“＋＋－”，硫化氫陰性，產(chǎn)氣產(chǎn)酸。

81.SCC，NSE，CEA，proGRP的聯(lián)合檢測，對(duì)哪類腫瘤細(xì)胞輔助意義大？（）

A.胃癌

B.宮頸癌

C.結(jié)腸癌

D.卵巢癌

E.肺癌

正確答案：E

您的答案：

本題解析：血清CEA、NSE、SCC和ProGRP聯(lián)合檢測可用于肺癌診斷，同時(shí)還可為肺癌組織病理類型評(píng)價(jià)提供參考。

82.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

下列檢查必要的是（）。

A.尿培養(yǎng)

B.骨髓培養(yǎng)

C.痰培養(yǎng)

D.血培養(yǎng)

E.糞便培養(yǎng)

正確答案：A

您的答案：

本題解析：患者癥狀“發(fā)熱、尿痛、尿頻”，考慮尿路感染，實(shí)驗(yàn)室檢查需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、尿涂片鏡檢細(xì)菌、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)＋藥敏等。

83.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如兩天后尿液培養(yǎng)出一株觸媒陰性，不溶血的革蘭陽性球菌，菌落計(jì)數(shù)＞105CFU/ml，最應(yīng)該做的檢查是（）。

A.氧化酶

B.凝固酶

C.七葉苷

D.CAMP試驗(yàn)

E.革蘭氏染色實(shí)驗(yàn)

正確答案：C

您的答案：

本題解析：“觸媒陰性，不溶血的革蘭陽性球菌”考慮腸球菌屬與鏈球菌屬，故下一步最應(yīng)進(jìn)行腸球菌屬與鏈球菌屬的鑒別診斷。A項(xiàng)，用于奈瑟菌屬的菌種鑒定，該屬細(xì)菌均陽性。此外，也用于假單胞菌屬與腸桿菌科細(xì)菌的區(qū)別，前者陽性，而后者陰性。莫拉菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬等均為陽性。B項(xiàng)，凝固酶試驗(yàn)是鑒定葡萄球菌致病性的重要試驗(yàn)。C項(xiàng)，主要用于腸球菌與鏈球菌的鑒別，腸球菌的特征是本試驗(yàn)陽性。D項(xiàng)，用于鑒別B族鏈球菌，B族鏈球菌能產(chǎn)生一種物質(zhì)（CAMP因子）使葡萄球菌β溶血素產(chǎn)生的溶血帶增大。E項(xiàng)，革蘭氏染色實(shí)驗(yàn)為確定陰性菌和陽性菌的實(shí)驗(yàn)，題目已知為陽性菌。

84.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如七葉苷陽性，最應(yīng)該做的檢測是（）。

A.氧化酶

B.阿拉伯糖分解試驗(yàn)

C.棉籽糖分解試驗(yàn)

D.6.5%NaCl生長試驗(yàn)

E.葡萄糖發(fā)酵試驗(yàn)

正確答案：D

您的答案：

本題解析：D項(xiàng)，腸球菌與鏈球菌的鑒別診斷主要根據(jù)腸球菌膽汁七葉苷陽性和含6.5%NaCl培養(yǎng)基中可以生長。

85.（共用題干）患者女，54歲，因發(fā)熱、尿痛、尿頻1周就診，查體：體溫37.5℃，血壓110/70mmHg，無其他異常體征，即往無疾病史。

假如該細(xì)菌為糞腸球菌，不能用于治療的抗生素是（）。

A.氨芐西林

B.萬古霉素

C.環(huán)丙沙星

D.四環(huán)素

E.克林霉素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：國內(nèi)金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、肺炎鏈球菌對(duì)克林霉素高度耐藥（＞70%）。

86.（共用題干）患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160/108mmHg，心率68次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結(jié)果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實(shí)驗(yàn)顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥。姐弟均健康。

結(jié)合癥狀、家族史與血脂測定結(jié)果，臨床上應(yīng)考慮為（）。

A.家族性高膽固醇血癥

B.家族性膽固醇酯轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白缺陷癥

C.家族性寬β-脂蛋白血癥

D.家族性高CM和高前β-LP血癥

E.家族性高甘油三酯血癥

正確答案：E

您的答案：

本題解析：黃色瘤常見于脂蛋白酯酶活性異常，肝內(nèi)殘余分解代謝異?；虻兔芏戎鞍祝↙DL）分解異常所致的。高脂蛋白血癥是皮膚黃色瘤病生成的主要原因。我國血脂異常防治建議提出，國人成年人TG水平≥2.26mmol/L（200mg/dl）為升高；TC水平≤5.18mmol/L（200mg/dl）為合適水平，故該病例TG升高，TC正常。目前從臨床上將高脂血癥分為四類：①高膽固醇血癥（血清TC水平增高）；②混合型高脂血癥（血清TC與TG水平均增高）；③高甘油三酯血癥（血清TG水平增高），題目中所給數(shù)據(jù)僅TG水平升高，因此答案選E；④低高密度脂蛋白血癥（血清HDL-C水平減低）。

87.（共用題干）患者男，30歲。高血壓病史1年，因胸悶就醫(yī)，體格檢查顯示：背部皮膚可見黃色瘤，血壓160/108mmHg，心率68次/分，節(jié)律齊，無心臟雜音。心電圖檢查無異常。血脂測定結(jié)果為：TG17.9mmol/L，TC4.5mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。血漿靜置實(shí)驗(yàn)顯示其表面無奶油層。其父親有高血壓病，母親有高脂血癥。姐弟均健康。

從發(fā)病原因上分析，該疾?。ǎ?/p>

A.與LPL缺失有關(guān)

B.與ApoCⅡ缺失有關(guān)

C.原因不明

D.與ApoCⅠ缺失有關(guān)

E.與ApoE異常有關(guān)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：B項(xiàng)，家族性高甘油三酯血癥是由于ApoC-Ⅱ基因缺陷的常染色體隱性遺傳病。

88.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

該病人最大可能的診斷是（）。

A.地中海貧血

B.缺鐵性貧血

C.腎性貧血

D.巨幼紅細(xì)胞性貧血

E.惡性貧血

正確答案：B

您的答案：

本題解析：缺鐵性貧血有疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼的癥狀。血紅蛋白、紅細(xì)胞均減少，以血紅蛋白減少更為明顯，患者M(jìn)CV67fl小于正常值，為小細(xì)胞性貧血，綜合診斷為缺鐵性貧血。

89.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

鐵代謝的改變是（）。

A.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高

B.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力減低

C.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力減低

D.血清鐵和總鐵結(jié)合力變換不大

E.血清鐵減低，總鐵結(jié)合力增高

正確答案：E

您的答案：

本題解析：缺鐵性貧血鐵代謝的檢查特點(diǎn)：轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度小于15%，血清鐵小于8.95μmol/L，總鐵結(jié)合力大于64.44μmol/L。

90.（共用題干）患者女，21歲。因疲乏，煩躁，心悸，氣短，頭暈，頭疼、注意力不集中等表現(xiàn)到醫(yī)院就醫(yī)。自述為保持身材有偏食和節(jié)制飲食的情況，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC5.4×109/L，Hb98g/L，MCV67fl，肝功能及腎功能均正常。

鐵的測定方法為（）。

A.離子選擇電極法

B.亞鐵嗪比色法

C.達(dá)旦黃法

D.鉬酸鹽法

E.甲基麝香草酚藍(lán)法

正確答案：B

您的答案：

本題解析：血清鐵主要測定方法分三類：①原子吸收分光光度法；②電量滴定法；③化學(xué)比色法。目前多采用化學(xué)比色法，主要有三種：a.亞鐵嗪比色法：血清鐵和運(yùn)鐵蛋白結(jié)合成復(fù)合物，在酸性介質(zhì)中鐵從復(fù)合物中解離出來，再被還原劑（鹽酸羥銨、抗壞血酸等）還原成二價(jià)鐵，并與亞鐵嗪生成紫紅色化合物，在波長562nm處比色定量，即可求得血清鐵含量。b.雙聯(lián)吡啶比色法：跟上面的基本一樣，就是二價(jià)鐵于雙聯(lián)吡啶顯色劑反應(yīng)生成紅色螯合物，520nm比色。c.菲洛嗪比色法：跟上面基本一樣，結(jié)合物變成