臺(tái)灣省2023年上半年中級(jí)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題

臺(tái)灣省2023年上半年中級(jí)骨外科學(xué)主治醫(yī)生考試試題本卷共分為2大題40小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題(在每個(gè)小題列出的四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其代碼填寫在題干后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多項(xiàng)選擇或未選均無分。本大題共20小題，每題2分，共40分。)1、腰椎間盤最常見的突出和退變間隙依次排列為〔〕

A.L3～4、L5～S1、L4～5

B.L3～4、L4～5、L5～S1

C.L5～S1、L3～4、L4～5

D.L4～5、L5～S1、L3～1

E.L4～5、L3～4、L5～S12、手術(shù)流產(chǎn)10天后，陰道繼續(xù)流血時(shí)多時(shí)少。檢查：陰道內(nèi)少量鮮血，宮口松，宮體稍大，無壓痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，以下診斷哪項(xiàng)可能性大

A．流產(chǎn)不全

B．子宮內(nèi)膜炎

C．子宮穿孔

D．絨癌

E．功能性子宮出血3、男性患兒，5歲，因右肩部摔傷2小時(shí)就診，哭鬧，查體不配合，肩部無畸形，患兒不愿活動(dòng)上肢，哪項(xiàng)診斷可能性最大

A．肱骨髁上骨折

B．肱骨干骨折

C．臂叢神經(jīng)損傷

D．橈骨小頭半脫位

E．鎖骨骨折4、女性．32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P120/min，Na+120mmol/L，K+3.0mmol/L，CO2CP18mmol/L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是

A．補(bǔ)鈉

B．補(bǔ)鉀

C．糾正酸中毒

D．補(bǔ)充平衡液

E．補(bǔ)充水5、以下指標(biāo)可以用來消除年齡構(gòu)成不同對(duì)預(yù)期壽命缺失的影響，從而評(píng)判疾病對(duì)人群健康影響的程度的指標(biāo)是

A．潛在減壽年數(shù)

B．傷殘調(diào)整壽命年

C．壽命缺失年

D．健康壽命缺失年

E．以上都不是6、對(duì)于脊柱骨折后影像學(xué)檢查，以下描述哪一個(gè)是錯(cuò)誤的

A．X線平片不能顯示出椎管內(nèi)受壓情況

B．凡中柱損傷或有神經(jīng)病癥者均需做CT檢查

C．CT檢查可顯示出椎體的骨折情況，還可以顯示出有無碎骨片突出于椎管內(nèi)，并可計(jì)算出椎管的前后徑與橫徑缺失程度

D．CT片不能顯示出脊髓受損情況

E．MRI片上見不到骨折出血所致的信號(hào)改變和前方血腫7、化膿性骨髓炎好發(fā)部位是

A．脊柱

B．扁狀骨

C．四肢骨

D．指骨

E．長(zhǎng)骨干骺端8、單純滑膜結(jié)核，關(guān)節(jié)穿刺液外觀是

A．無色透明黏性

B．棕黃色透明

C．灰綠色混濁

D．乳白色

E．淺黃色渾濁無黏性9、不能引起特異性感染的是

A．破傷風(fēng)梭菌

B．結(jié)核桿菌

C．β-溶血性鏈球菌

D．真菌

E．梭狀芽胞桿菌10、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與早期滑膜結(jié)核鑒別的可靠依據(jù)是

A．累及關(guān)節(jié)的數(shù)目

B．血沉是否正常

C．關(guān)節(jié)間隙是否狹窄

D．結(jié)核菌素試驗(yàn)

E．滑膜組織病理學(xué)檢查

11、以下哪種診斷最準(zhǔn)確

A．肩周炎

B．脊髓型頸椎病

C．椎動(dòng)脈型頸椎病

D．頸椎間盤突出

E．交感神經(jīng)型頸椎病12、患者最后診斷為胸12椎體爆裂骨折，需進(jìn)一步治療，患者需做哪一項(xiàng)檢查最有意義

A．肌電圖檢查

B．腹部B超檢查

C．腰椎CT檢查

D．心電圖檢查

E．出凝血時(shí)間檢查13、下面哪項(xiàng)正確〔〕

A．有早接觸時(shí)該調(diào)

B．有骨下袋時(shí)該調(diào)

C．牙齒磨損時(shí)該調(diào)

D．有刨傷病癥時(shí)該調(diào)

E．以上都不對(duì)14、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收縮牽拉其移位方向?yàn)?/p>

A．屈曲、外展

B．內(nèi)收

C．向外成角

D．過伸、內(nèi)收

E．外展、外旋15、老年人發(fā)生腸梗阻的原因最常見的是

A．腸套疊

B．腸粘連

C．腸管扭轉(zhuǎn)

D．腸管血運(yùn)障礙

E．腸道腫瘤16、腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)

A．血鈣升高

B．血鈣降低

C．血鎂升高

D．血鎂降低

E．血磷升高17、橈骨莖突部狹窄性腱鞘炎松解術(shù)后患者仍訴持續(xù)性疼痛，并不斷加重，伴有切口遠(yuǎn)側(cè)感覺遲鈍，原來的疼痛與現(xiàn)在感覺到的不同，叩診瘢痕很痛，最可能的問題是

A．橈神經(jīng)感覺支神經(jīng)瘤

B．拇長(zhǎng)伸肌的一個(gè)副支仍未松解

C．頑固性腱鞘炎，需進(jìn)一步固定解決

D．反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)障礙，或上肢營(yíng)養(yǎng)障礙綜合征

E．局部感染18、病人割傷手腕部，傷口二期愈合，以后手指呈爪狀畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，對(duì)掌功能喪失，最可能的診斷是

A．尺神經(jīng)損傷

B．正中神經(jīng)損傷

C．橈神經(jīng)損傷

D．尺神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷

E．橈神經(jīng)、正中神經(jīng)聯(lián)合損傷19、以下哪項(xiàng)是骨折晚期并發(fā)癥〔〕

A．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B．休克

C．感染

D．脊髓損傷

E．脂肪栓塞20、以下哪項(xiàng)不是創(chuàng)口的局部表現(xiàn)

A．疼痛

B．功能障礙

C．腫脹

D．體溫升高

E．充血二、多項(xiàng)選擇題〔在每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，此題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分，本大題共20小題，每題3分，共60分。)1、關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎錯(cuò)誤的說法是

A．早期常累及雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)

B．多見于年輕女性

C．HLA-B27陽性率高

D．可累及髖關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直

E．常出現(xiàn)脊柱側(cè)彎畸形2、二尖瓣狹窄時(shí)心臟在B超下的變化是

A．左心房、右心室腫大

B．左心房、左心室腫大

C．右心房、右心室腫大

D．全心腫大

E．各房室大小正常3、脊柱側(cè)彎的程度進(jìn)展的危險(xiǎn)因素有

A．雙主側(cè)彎

B．神經(jīng)麻痹型側(cè)彎

C．胸椎側(cè)彎進(jìn)展可能性一般大于腰椎側(cè)彎

D．青春期前少年

E．Risser指數(shù)5級(jí)4、關(guān)于一般惡性腫瘤的病癥，以下哪項(xiàng)不對(duì)

A．疼痛是早期的主要病癥

B．局部常形成腫塊

C．易形成潰瘍

D．可引起小血管破裂出血

E．直接侵入周圍器官5、關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A．本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥

B．特征是肩痛，活動(dòng)限制和肌肉萎縮

C．外展，外旋受限最嚴(yán)重

D．病變結(jié)果為關(guān)節(jié)外軟組織粘連

E．本病能自愈6、男性患者，43歲，胸背痛1.5年，雙下肢無力1個(gè)月，以右側(cè)著。行脊髓腔碘油造影顯示，胸10(下標(biāo))水平造影劑在腫瘤下端梗阻，梗阻面造影劑呈“杯口狀〞充盈缺損，腫瘤影偏右側(cè)，脊髓影被腫瘤推向左側(cè)。此處腫瘤最可能是

A．脂肪瘤

B．血管瘤

C．神經(jīng)鞘瘤

D．皮樣囊腫

E．室管膜瘤7、關(guān)于肩周炎，以下哪些正確

A．女性多于男性

B．好發(fā)年齡30～40歲

C．可自愈

D．可有手的根性疼痛

E．以前屈受限為主8、某市欲了解糖尿病在該地區(qū)的危害狀況，現(xiàn)對(duì)該市常住人口進(jìn)行普查，根據(jù)調(diào)查資料可計(jì)算出糖尿病的

A．發(fā)病率

B．患病率

C．死亡率

D．治愈率

E．病死率9、關(guān)于梨狀肌綜合征的描述哪項(xiàng)不對(duì)

A．下肢內(nèi)旋加重病癥

B．臀部局限性壓痛

C．可手術(shù)松解梨狀肌

D．下肢外旋加重病癥

E．可局部封閉治療10、足外翻畸形是〔〕

A．第1、2跖骨夾角超過10°

B．跖趾關(guān)節(jié)突出部有足囊炎

C．第2、3跖骨頭下形成胼胝

D．第1跖骨外翻，足趾向外傾斜

E．足的橫弓和縱弓正常

11、坶外翻的臨床表現(xiàn)包括

A．足橫弓淺，前足呈扁平狀

B．坶跖趾關(guān)節(jié)脫位

C．第二趾錘狀趾

D．坶滑囊炎

E．第一跖骨內(nèi)收，1、2跖骨間隙寬12、6歲，女孩，外傷致肱骨髁上伸直型骨折，經(jīng)手法復(fù)位，石膏外固定，5小時(shí)后出現(xiàn)手麻，主動(dòng)活動(dòng)障礙，手發(fā)涼，此時(shí)的治療，應(yīng)摘取

A．立刻撤除石膏，改用骨牽引治療

B．觀察2天，視情況摘用相應(yīng)措施

C．手術(shù)探察，手術(shù)治療

D．應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

E．臂叢麻醉13、麻疹疫苗接種后血清陽轉(zhuǎn)率的分母應(yīng)為

A．麻疹患者人數(shù)

B．麻疹易感人數(shù)

C．獲得麻疹終身免疫人數(shù)

D．麻疹疫苗接種人數(shù)

E．麻疹疫苗接種后的陽轉(zhuǎn)人數(shù)14、關(guān)于腸梗阻的腹部體征，以下哪項(xiàng)是正確的

A．可見腸型和蠕動(dòng)波

B．腸鳴音減弱或消失

C．絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛

D．腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹常不對(duì)稱

E．單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛15、某病發(fā)病率水平超過該地一定歷史條件下的流行水平，迅速蔓延跨省、國(guó)家、洲界，稱為

A．散發(fā)

B．爆發(fā)

C．流行

D．大流行

E．大爆發(fā)16、患者，男性，30歲，脛骨骨折傷后半年仍未連接，診斷骨不連的最主要依據(jù)是

A．骨質(zhì)疏松

B．骨折端吸取，硬化

C．骨折端對(duì)位對(duì)線不好

D．骨膜反響

E．骨折線可見17、臨床上檢查股骨大轉(zhuǎn)子是否上移的方法有

A．髂坐線測(cè)定法(Nelaton線)

B．大轉(zhuǎn)子與髂前上棘間水平距離測(cè)定法(Bryant三角)

C．髂轉(zhuǎn)線試驗(yàn)

D．髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法

E．髂轉(zhuǎn)線、髂坐線和頸閉孔線測(cè)定法18、脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因?yàn)?/p>

A．椎體上