2011主管護師婦產科護理專業(yè)知識真題

2011主管護師婦產科護理專業(yè)知識真題卷面總分：100分答題時間：240分鐘試卷題量：100題練習次數(shù)：5次

單選題（共100題，共100分）

1.過期妊娠是指妊娠時間超過

A.36周

B.37周

C.39周

D.40周

E.42周

正確答案：E

您的答案：

本題解析：過期妊娠：凡平時月經周期規(guī)律，妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠。

2.妊娠合并肝炎患者分娩前口服或肌注維生素K的目的是()。

A.預防感染

B.促進胎兒成熟

C.促進宮頸成熟

D.預防出血

E.促進子宮收縮

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠合并肝炎的患者的凝血功能可能存在異常，使用維生素K有助于血液凝固，起到止血的作用。

3.葡萄胎的臨床表現(xiàn)不包括()。

A.腹痛

B.陰道流血

C.呼吸困難

D.子宮異常增大

E.高血壓、蛋白尿

正確答案：C

您的答案：

本題解析：臨床表現(xiàn)為：陰道流血、子宮異常增大、卵巢黃素化囊腫、妊娠嘔吐及妊娠高血壓綜合征、腹痛、咯血、高血壓、蛋白尿。

4.羊水過多合并胎兒畸形，處理原則為()。

A.期待療法

B.安胎治療

C.抽取羊水

D.終止妊娠

E.藥物利尿

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羊水過多合并胎兒畸形時應立即終止妊娠，避免對產婦和胎兒造成更嚴重的影響。

5.宮頸癌的癌前病變是()。

A.宮頸息肉

B.宮頸腺囊腫

C.宮頸重度糜爛

D.宮頸鱗狀上皮化生

E.宮頸上皮內瘤樣病變

正確答案：E

您的答案：

本題解析：子宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內瘤樣變，其中包括宮頸不典型增生及宮頸原位癌。

6.子宮破裂的典型表現(xiàn)是()。

A.病理縮復環(huán)

B.子宮下部壓痛

C.下腹部撕裂樣劇痛

D.子宮收縮過頻

E.煩躁不安

正確答案：C

您的答案：

本題解析：ABDE四項，屬于先兆子宮破裂產婦的臨床表現(xiàn)。

7.漏斗骨盆是指()。

A.骨盆入口平面狹窄

B.恥骨弓狹小

C.中骨盆及出口平面狹窄

D.中骨盆后矢狀徑短

E.入口后矢狀徑短

正確答案：C

您的答案：

本題解析：漏斗骨盆是指骨盆入口平面各徑線值正常，但中骨盆和出口平面均狹窄，骨盆兩側向內傾斜似漏斗狀。

8.關于產后心理障礙的處理原則，錯誤的是()。

A.減少心理壓力

B.避免不良精神刺激

C.定期家訪提供心理咨詢

D.產后沮喪者給予心理衛(wèi)生保健指導

E.重癥產后抑郁患者最好在家休養(yǎng)直到康復

正確答案：E

您的答案：

本題解析：重癥產后抑郁或精神病病人需住院給予抗抑郁、抗分裂等治療。

9.無排卵性功血最常見的癥狀是()。

A.腹痛

B.不孕

C.貧血

D.周期縮短

E.不規(guī)則子宮出血

正確答案：E

您的答案：

本題解析：無排卵性功血最常見癥狀是不規(guī)則子宮出血，其特點是：月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少。失血者可出現(xiàn)貧血，一般無腹痛。

10.女，經陰道分娩后第1天，未發(fā)生產后出血，其正常的生命體征變化為()。

A.體溫↑、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑

B.體溫↑、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常

C.體溫↓、脈搏↓、呼吸↓、血壓正常

D.體溫↓、脈搏↑、呼吸↑、血壓↑

E.體溫↑、脈搏↑、呼吸↓、血壓↓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：產婦產后體溫一般多在正常范圍。未母乳喂養(yǎng)的產婦或未做到及時有效的母乳喂養(yǎng)，通常于產后3～4天發(fā)生泌乳熱，體溫高達38.5～39℃，一般僅持續(xù)數(shù)小時。產后脈搏略緩慢，與子宮胎盤循環(huán)停止及臥床休息有關。產后呼吸深而慢，約14～16次/分。血壓一般無變化，但患有妊娠高血壓綜合征的產婦產后血壓有明顯的下降。

11.前置胎盤是指胎盤部分或全部附著于()。

A.子宮底部或前壁

B.子宮體后壁或側壁

C.子宮體的底部或側壁

D.子宮體的前壁或側壁

E.子宮下段或宮頸內口處

正確答案：E

您的答案：

本題解析：孕28周后若胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低于胎兒先露部時，稱為前置胎盤。多見于經產婦及多產婦。

12.有關妊娠期血液的變化，正確的是()。

A.白細胞稍增加

B.血漿蛋白升高

C.紅細胞比容增高

D.血液處于低凝狀態(tài)

E.血漿增加少于紅細胞增加

正確答案：A

您的答案：

本題解析：妊娠期白細胞稍增加，約為10×109/L，有時可達15×109/L，主要為中性粒細胞增多，淋巴細胞增加不多，而單核細胞和嗜酸粒細胞幾乎無改變。B項，由于血液稀釋，血漿蛋白于妊娠早期開始降低。CE兩項，由于血漿增加多于紅細胞增加，血漿約增加1000毫升，紅細胞約增加500毫升，使血液變得相對稀釋，紅細胞比容降低。D項，妊娠期血液處于高凝狀態(tài)，血小板計數(shù)無明顯改變。

13.對于孕婦水腫的護理措施中不正確的是()。

A.囑孕婦右側臥位

B.囑孕婦左側臥位

C.臥位時下肢墊高15°

D.避免長時間站或坐

E.適當限制孕婦對鹽的攝入

正確答案：A

您的答案：

本題解析：水腫的正確護理措施：囑左側臥位，解除右旋增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，下肢墊高15°，避免長時間地站或坐。適當限制孕婦對鹽的攝入，但不必限制水分。

14.高危妊娠的產科處理措施中，正確的是()。

A.靜脈滴注葡萄糖和維生素

B.預防早產，可按醫(yī)囑用催產素抑制宮縮

C.嚴密觀察胎心，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物

D.持續(xù)給產婦吸氧，以增加胎兒氧供

E.可于妊娠前用鹽皮質激素防止新生兒呼吸窘迫綜合征

正確答案：C

您的答案：

本題解析：高危妊娠生產時嚴密觀察胎心變化，給予吸氧，盡量少用麻醉鎮(zhèn)靜藥物。

15.胎方位為枕右前時，胎先露的指示點是()。

A.額骨

B.頦骨

C.后囟

D.前囟

E.枕骨

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系稱胎方位，簡稱胎位。枕先露以枕骨，面先露以頦骨，臀先露以骶骨，肩先露以肩胛骨為指示點，根據指示點與母體骨盆左、右、前、后、橫的關系而有不同的胎位。

16.引起晚期產后出血最常見的原因是()。

A.胎盤胎膜殘留

B.蛻膜組織殘留

C.胎盤附著面感染

D.剖宮產術后切口裂開

E.產后滋養(yǎng)細胞腫瘤

正確答案：A

您的答案：

本題解析：晚期產后出血是指發(fā)生在分娩24小時之后的子宮大量出血，一般在產后1～2周最多見，最常見的病因就是胎盤胎膜殘留。

17.胎盤早剝的處理原則是()。

A.催產素點滴，促使及早分娩

B.胎心監(jiān)護

C.預防并發(fā)癥

D.及時終止妊娠

E.超聲波檢查

正確答案：D

您的答案：

本題解析：糾正休克、及時終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

18.關于妊娠與糖尿病的相互影響，正確的是()。

A.妊娠期婦女的胰島素需要量減少

B.妊娠期婦女的糖耐量增加

C.妊娠期婦女的空腹血糖升高

D.分娩期糖尿病孕婦易發(fā)生酮癥酸中毒

E.糖尿病孕婦發(fā)生雙胎的幾率增多

正確答案：D

您的答案：

本題解析：妊娠期胰島素的需要量增加，糖耐量減低。由于體內激素水平變化，孕婦極易發(fā)生酮癥酸中毒。巨大兒發(fā)生率高，胎兒畸形、早產和胎兒生長受限發(fā)生率明顯增高。

19.潛伏期延長的定義是指臨產至子宮頸擴張3cm的時間超過()。

A.18h

B.16h

C.14h

D.12h

E.10h

正確答案：B

您的答案：

本題解析：第一產程分為潛伏期和活躍期。潛伏期是指從臨產出現(xiàn)規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm，平均每2～3小時擴張1cm，約需8小時，最大時限為16小時，超過16小時稱為潛伏期延長。

20.妊娠足月時，羊水中不應該含有()。

A.毳毛

B.胎脂

C.胎糞

D.胎兒尿液

E.脫落上皮細胞

正確答案：C

您的答案：

本題解析：妊娠足月時，羊水略顯混濁，不透明，可見懸有小片狀物，包括胎脂、胎兒脫落的上皮細胞、毳毛、毛、少量白細胞、白蛋白、尿酸鹽等。當胎兒缺氧嚴重引起迷走神經興奮，腸蠕動亢進而肛門括約肌松弛，使胎糞排于羊水中。

21.慢性子宮頸炎病理變化中，最常見的是子宮頸()。

A.糜爛

B.息肉

C.肥大

D.腺體囊腫

E.頸管炎

正確答案：A

您的答案：

本題解析：慢性子宮頸炎為育齡期婦女最常見的疾病，常由鏈球菌、腸球菌、大腸桿菌和葡萄球菌引起，最常見的癥狀是子宮頸糜爛。

22.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是()。

A.惡變

B.感染

C.蒂扭轉

D.腫瘤破裂

E.與周圍組織粘連

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵巢腫瘤常見的并發(fā)癥有蒂扭轉、破裂、感染、惡變，其中蒂扭轉為最常見的并發(fā)癥，約10%的卵巢腫瘤并發(fā)蒂扭轉。常發(fā)生蒂扭轉的卵巢腫瘤的特點為：蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側，如畸胎瘤。

23.產后泌尿系感染的患者，一般強調每日尿量應超過()。

A.1000mL

B.1500mL

C.2000mL

D.2500mL

E.3000mL

正確答案：C

您的答案：

本題解析：約有2%～9%的產后婦女發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，最常見的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌，一般強調每日尿量應超過2000mL。

24.輸卵管妊娠破裂病人就診的主要癥狀是()。

A.停經

B.陰道流血

C.腹痛

D.惡心、嘔吐

E.肛門墜脹

正確答案：C

您的答案：

本題解析：腹痛是就診的主要癥狀，未發(fā)生流產或破裂前，常為一側下腹隱痛或酸脹感；流產或破裂時，常突感一側下腹撕裂樣疼痛，隨后疼痛遍及全腹，甚至放射到肩部；當血液積聚于直腸子宮陷凹處，可出現(xiàn)肛門墜脹感。

25.關于產后出血的定義，正確的是()。

A.分娩過程中出血量達400mL

B.胎盤娩出后陰道流血達400mL以上

C.胎兒娩出后陰道流血達400mL以上

D.胎兒娩出后24h內陰道流血達500mL以上

E.產后24h后到產后10d內陰道流血達400mL

正確答案：D

您的答案：

本題解析：胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500mL者為產后出血。產后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，是產婦死亡的重要原因之一。

26.下列激素為下丘腦所分泌的是()。

?

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.黃體生成素

E.促性腺激素釋放激素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：促性腺激素釋放激素（GnRH）：是第二個從下丘腦中分離與純化的調節(jié)性多肽。它可以持續(xù)的激活垂體-性腺軸，對腺垂體促性腺激素的釋放與合成都有作用。

27.確診為異位妊娠破裂、出血性休克，應采取的緊急措施為()。

A.立即輸血

B.立即給升壓藥

C.立即剖腹探查

D.糾正休克后手術

E.抗感染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：發(fā)生出血性休克時應立即糾正休克，然后再對癥進行手術治療。

28.妊娠合并心臟病孕婦為預防心力衰竭，在妊娠16周后每日食鹽的攝入量不應高于()。

?

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

E.10g

正確答案：B

您的答案：

本題解析：自妊娠16周起，限制食鹽的攝入量，每天不超過4～5g。注意出入液體量的平衡，監(jiān)測體重和水腫情況，必要時監(jiān)測尿量。

29.枕左前位胎頭進入骨盆時，銜接的徑線是()。

A.雙頂徑

B.雙顳徑

C.枕額徑

D.枕頦徑

E.枕下前囟徑

正確答案：C

您的答案：

本題解析：銜接是指胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接（入盆）。胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài)，以枕額徑銜接，由于枕額大于骨盆入口前后徑，胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上，胎兒枕骨在骨盆前方。

30.子宮內膜癌最常見的類型是()。

?

A.腺癌

B.鱗腺癌

C.角化癌

D.漿液性癌

E.透明細胞癌

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮內膜癌顯微鏡下可見4種類型：腺癌、腺癌伴鱗狀上皮分化、透明細胞癌、漿液性腺癌。其中腺癌占子宮內膜癌的80%～90%，鏡下見內膜腺體異常增生，大小不一，排列紊亂，癌細胞異型明顯，核大呈多形改變，深染，核分裂象多。

31.子宮內膜異位癥患者不孕率可達()。

A.15%

B.25%

C.30%

D.40%

E.45%

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常婦女的不孕率約為15%，內膜異位癥病人可高達40%。

32.新生兒通過母體胎盤獲得的免疫球蛋白是()。

A.IgA

B.IgE

C.IgG

D.IgM

E.IgF

正確答案：C

您的答案：

本題解析：新生兒在胎兒期通過胎盤從母體獲得IgG，使其在出生后6個月內對多種傳染病具有免疫力。

33.妊娠高血壓綜合征孕婦于妊娠晚期出現(xiàn)腹痛伴陰道出血，最可能的診斷是()。

A.妊娠合并宮頸息肉

B.胎盤早期剝離

C.前置胎盤

D.子宮破裂

E.DIC

正確答案：B

您的答案：

本題解析：胎盤早期剝離是指正常位置的胎盤在胎兒娩出前從子宮壁剝離，主要臨床表現(xiàn)是陰道流血和腹痛，確診后需要立即終止妊娠。

34.以下常用化療藥中屬于細胞周期特異性藥物的是()。

A.5-氟尿嘧啶

B.更生霉素

C.氮芥

D.阿霉素

E.環(huán)磷酰胺

正確答案：A

您的答案：

本題解析：抗代謝藥物能干擾核酸代謝，屬細胞周期特異性藥物。常用的有5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、阿糖胞酐。甲氨蝶呤為抗葉酸類藥物；5-氟尿嘧啶為嘧啶拮抗劑。

35.胎盤娩出后隨即大量陰道出血，暗紅色，首先應做的處理是()。

A.測量生命體征

B.檢查有無軟產道裂傷

C.按揉子宮，促進宮縮

D.檢查血液凝血功能

E.立即輸液

正確答案：C

您的答案：

本題解析：胎盤娩出后大量陰道出血，此時應采取措施：按揉子宮，促進宮縮，起到止血作用。

36.對妊娠合并急性腎盂腎炎病人的處理措施中，最重要的是()。

A.囑平臥位休息

B.每日監(jiān)測尿量

C.嚴格控制入量

D.長期應用廣譜抗生素

E.治療后2天復查尿培養(yǎng)

正確答案：B

您的答案：

本題解析：一旦確診應住院治療。治療原則是支持療法、保持泌尿道通暢和抗感染。保持泌尿道通暢，鼓勵患者多飲水，入量不足時可輸液，保持每日尿量在2000mL以上，達到對尿路沖洗和引流的作用

37.早期診斷子宮內膜癌最常用最可靠的方法是()。

?

A.分段診刮

B.細胞學檢查

C.宮腔鏡檢查

D.宮腔碘油造影

E.B超檢查

正確答案：A

您的答案：

本題解析：分段診斷性刮宮簡稱分段診刮，是早期診斷子宮內膜癌最常用最可靠的方法。

38.中期引產術術前服用己烯雌酚的時間是在術前()。

A.12h

B.24h

C.36h

D.48h

E.72h

正確答案：B

您的答案：

本題解析：己烯雌酚是人工合成的非甾體雌激素物質，可用于引產前，以提高子宮肌層對催產素的敏感性。中期引產術術前服用己烯雌酚的時間是在術前24h。

39.滴蟲陰道炎的治愈標準是()。

A.月經周期中檢查3次白帶是陰性

B.月經干凈后經3次復查白帶均是陰性

C.月經干凈后連續(xù)3次白帶檢查均是陰性

D.每次月經干凈后檢查白帶均是陰性

E.每次月經干凈后復查白帶1次，連續(xù)3次均是陰性

正確答案：E

您的答案：

本題解析：因滴蟲陰道炎常于月經后復發(fā)，故在治療后要經三個月經周期的月經后3～7天檢查，滴蟲均陰性方可稱為治愈。

40.一般開始產前檢查的時間應為()。

A.確診早孕時

B.妊娠12周

C.妊娠20周

D.妊娠28周

E.妊娠32周

正確答案：A

您的答案：

本題解析：產前檢查從確診早孕開始，妊娠28周前每4周檢查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數(shù)。

41.關于雙胎妊娠的臨床表現(xiàn)，正確的是()。

A.子宮大小與妊娠月份相符合

B.腹部可聽到兩個速率一致的胎心音

C.孕婦自覺胎動頻繁且胎動部位固定

D.宮底高度與妊娠周數(shù)一致

E.早孕反應較重

正確答案：E

您的答案：

本題解析：雙胎妊娠癥狀：早孕反應較重，子宮大于妊娠孕周，尤其在24周后。體征：宮底高度大于正常孕周，腹部可觸及兩個胎頭、多個肢體，胎動的部位不固定且胎動頻繁，在腹部的不同部位可聽到兩個胎心音，且兩者速率不一，相差＞10次/分。

42.胎膜早破易造成上行感染，破膜時間超過多久，感染率將增加5～10倍()。

A.8h

B.12h

C.16h

D.20h

E.24h

正確答案：E

您的答案：

本題解析：胎膜早破超過24小時以上，感染率增加5～10倍，突然破膜容易導致胎盤早剝，羊膜腔感染容易導致產后出血，胎兒容易引起早產或呼吸窘迫綜合癥，出生后易發(fā)生新生兒吸入性肺炎。

43.在第一產程中發(fā)生羊水栓塞時的處理原則是()。

A.應用催產素加速分娩

B.剖宮產結束分娩

C.防止腎功能衰竭

D.立即切除子宮，阻斷羊水內容物進入母體循環(huán)

E.吸氧、解痙攣、抗過敏、抗休克、防止心衰，再處理分娩

正確答案：B

您的答案：

本題解析：原則上應在產婦呼吸循環(huán)功能得到明顯改善，并已糾正凝血功能障礙后再處理分娩。在第一產程發(fā)病者應立即考慮行剖宮產結束分娩以去除病因。

44.保持子宮于前傾位置的韌帶是()

A.圓韌帶

B.闊韌帶

C.主韌帶

D.骶棘韌帶

E.骨盆漏斗韌帶

正確答案：A

您的答案：

本題解析：子宮韌帶共有四對：①圓韌帶：作用是維持子宮呈前傾位置；②闊韌帶：作用是限制子宮向兩側傾斜，保持子宮位于盆腔中央的位置；③主韌帶：作用是固定宮頸位置，防止子宮下垂；④宮骶韌帶：作用是向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置。

45.關于前置胎盤的臨床表現(xiàn)，錯誤的是()。

?

A.貧血程度與陰道出血量成正比

B.子宮大小與停經月份一致

C.妊娠晚期胎先露無法入盆

D.胎方位捫不清楚

E.胎心音可正常

正確答案：D

您的答案：

本題解析：前置胎盤產科檢查可見：子宮大小與停經月份一致，胎方位清楚，先露高浮，胎心可正?；虍惓?。

46.最易引起毛發(fā)脫落的化療藥物是()。

A.甲氨蝶呤

B.5-氟尿嘧啶

C.長春新堿

D.放線菌素D

E.順鉑

正確答案：D

您的答案：

本題解析：毛發(fā)脫落是因毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感。尤其是抗生素類中的放線菌素D最為明顯，病人應用化療1～2個療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長。

47.產褥期的護理措施正確的是()。

?

A.提倡定時哺乳

B.絕對臥床48h

C.產后12h后鼓勵排尿

D.產后傷口紅腫者即可坐浴

E.產婦應穿大小適宜的胸罩，以支持增大的乳房

正確答案：E

您的答案：

本題解析：A項，哺乳應按需哺乳。B項，產褥期多臥床休息即可。C項，產后4小時可以自行第一次排尿。D項，產后傷口紅腫者不可以坐浴。E項，為支持增大的乳房，產婦應穿大小適宜的胸罩，穿寬松的衣服。

48.關于子宮脫垂的臨床表現(xiàn)，正確的是()。

A.受孕率下降

B.常誘發(fā)月經失調

C.中度以上常伴隨腰骶部酸痛感

D.以休息時子宮下降的程度作為分度標準

E.中度子宮脫垂常伴隨陰道前后壁膨出

正確答案：C

您的答案：

本題解析：輕度病人一般無自覺癥狀。Ⅱ、Ⅲ度病人主訴有外陰“腫物”脫出，行動不便，輕者臥床后“腫物消失”，重者“腫物”一直存在，不可還納。中度以上病人有不同程度的腰骶部酸痛或下墜感，久站或勞累后明顯，臥床休息后可緩解。子宮脫垂很少影響月經，也不影響受孕、妊娠、分娩，但子宮脫垂不可還納者，可因子宮頸水腫而宮頸擴張困難導致難產。

49.對于先兆早產的孕婦，首要的治療是()。

A.控制感染

B.抑制宮縮

C.促胎肺成熟

D.治療合并癥

E.做好接生準備

正確答案：B

您的答案：

本題解析：先兆流產是指在懷孕早期女性出現(xiàn)腹痛，有少量的陰道分泌物或是暗紅色血液流出。此時首要的治療是抑制宮縮。

50.關于產后沮喪的描述，錯誤的是()。

A.發(fā)病率約為50%～70%

B.通常在產后3～4天出現(xiàn)

C.產后5～14天是高峰期

D.沮喪狀態(tài)可持續(xù)4～6周

E.主要表現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易哭

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產后沮喪發(fā)病率約為50%～70%。產婦主要表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、易哭、情緒低落、感覺孤獨、焦慮、疲勞、易忘、失眠等。這種狀態(tài)可發(fā)生在產后任何時間，但通常在產后3～4天出現(xiàn)，產后5～14天為高峰期，可持續(xù)數(shù)小時、數(shù)天至2～3周。

51.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生在()。

A.流產后

B.足月產后

C.葡萄胎后

D.異位妊娠后

E.過期妊娠后

正確答案：C

您的答案：

本題解析：侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎，一般發(fā)生在葡萄胎清除術后6個月以內。

52.關于絨毛膜癌臨床表現(xiàn)的敘述，錯誤的是()。

A.黃素化囊腫

B.腹痛

C.不規(guī)則陰道出血

D.陰道分泌物增多

E.咯血

正確答案：D

您的答案：

本題解析：絨毛膜癌臨床表現(xiàn)為：陰道流血、盆腔包塊（增大的黃色囊腫）及內出血、腹痛、轉移灶（出現(xiàn)咯血）。

53.導致慢性胎兒宮內窘迫的原因是()。

A.胎盤早剝

B.胎盤功能不全

C.宮縮過強

D.孕婦休克

E.臍帶受壓

正確答案：B

您的答案：

本題解析：慢性胎兒窘迫可致胎兒生長受限，多發(fā)生在妊娠末期。其原因多因孕婦全身疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致。

54.有關尖銳濕疣的治療，錯誤的是()。

A.藥物治療適用于小的病灶

B.常用藥物為三氯醋酸

C.治療期間避免性生活

D.治療預后好，不易復發(fā)

E.治療用物、器械應嚴格消毒

正確答案：D

您的答案：

本題解析：尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的性傳播疾病，無法進行根治，易復發(fā)。

55.患者女，28歲。性亂史5年，現(xiàn)因“不明原因頸部及腋窩淋巴結腫大1個月，伴發(fā)熱、乏力、慢性腹瀉、咳嗽、胸痛及呼吸困難3周”而就診，該患者最可能的診斷是()。

A.肺結核

B.淋巴結炎

C.慢性胃腸炎

D.慢性支氣管炎

E.獲得性免疫缺陷綜合征

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者性亂史5年，并且出現(xiàn)淋巴結腫大和全身癥狀，考慮為獲得性免疫缺陷綜合征（HIV）。

56.服用第一片短效口服避孕藥片的時間是()。

A.月經來潮第3日

B.月經來潮第5日

C.月經來潮第7日

D.月經來潮前第5日

E.月經干凈后第5日

正確答案：B

您的答案：

本題解析：自月經來潮第5日，每晚1片，連服22天不能間斷，若漏服必于次晨補服1片。

57.女，27歲。正常產后2天，體溫37.8℃，乳房脹滿疼痛，無紅腫、硬結，下列處理正確的是()。

?

A.用吸奶器吸奶

B.少喝湯水

C.芒硝敷乳房

D.生麥芽煎湯喝

E.讓新生兒多吸吮

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產婦乳房脹滿疼痛，無紅腫、硬結，表明沒有炎癥反應，可以讓新生兒多吸吮，促進乳汁排出。

58.分娩過程中胎膜破裂，羊水呈黃綠色，提示()。

A.羊水正常

B.胎兒畸形

C.羊水Ⅰ度污染

D.羊水Ⅱ度污染

E.羊水Ⅲ度污染

正確答案：D

您的答案：

本題解析：羊水混有胎糞呈黃綠色，表示胎兒宮內缺氧，應積極處理。Ⅰ度羊水淡綠色或淡黃色、稀薄。表示胎兒有慢性缺氧，處于代償期。Ⅱ度羊水呈深綠色、混濁質厚有糞塊。胎兒處于急性缺氧期。Ⅲ度深褐色、黏稠呈糊狀。胎兒皮膚、臍帶、胎膜、胎盤均可黃染。為缺氧的亞急性期，缺氧至少6小時以上。

59.女，平素月經規(guī)律，月經周期為28～30天。近日，因減肥過度，月經未能按時來潮，若要確診為繼發(fā)性閉經，患者應停經至少()。

A.2個月

B.3個月

C.4個月

D.5個月

E.6個月

正確答案：E

您的答案：

本題解析：繼發(fā)性閉經是指婦女曾已有規(guī)律月經來潮，但以后因某種病理性原因而月經停止6個月以上者。

60.子宮內膜異位癥最典型的癥狀是()。

A.月經增多或經期延長

B.肛門墜脹

C.性交痛

D.繼發(fā)性進行性痛經

E.不孕

正確答案：D

您的答案：

本題解析：子宮內膜異位癥的主要變現(xiàn)是繼發(fā)性痛經，且逐漸加重，即繼發(fā)性進行性痛經。多見于生育年齡婦女，以25～45歲多見。

61.初產婦宮內孕40周，宮口開全1小時仍無進展，胎心率150次/分鐘，宮縮50秒/2～3分鐘，產婦不斷屏氣用力。應立即采取的措施是()。

A.吸氧

B.行剖宮產

C.陰道檢查

D.靜推地西泮

E.靜滴縮宮素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產婦孕40周，已達到預產期，但宮口開全后無進展，此時應該靜滴縮宮素，促進子宮收縮。

62.為預防硫酸鎂中毒，靜脈點滴速度每小時不應超過()。

A.0.5g

B.1.0g

C.1.5g

D.2.0g

E.2.5g

正確答案：D

您的答案：

本題解析：通常硫酸鎂的滴注速度以1g/h為宜，不超過2g/h。每日維持用量15～20g。

63.初產婦，孕35周，既往有再生障礙性貧血病史，血紅蛋白為50g/L，血小板80×109/L，應采取的措施是()。

A.吸氧

B.少量多次輸血

C.右旋糖酐輸注

D.抗生素預防感染

E.輸血后終止妊娠

正確答案：B

您的答案：

本題解析：針對不同病因、疾病種類進行護理，如血小板減少癥、再生障礙性貧血等病人應輸新鮮血或成分輸血，如發(fā)生彌散性血管內凝血應配合醫(yī)師全力搶救。

64.某孕婦，孕36周行無應激試驗，發(fā)現(xiàn)其20分鐘內有3次胎動伴胎心率加速，但加速不足15次/分，則結果可稱為()。

A.NST有反應

B.NST無反應

C.CST陽性

D.CST陰性

E.OCT陰性

正確答案：B

您的答案：

本題解析：無應激試驗（NST）：正常情況下，20分鐘內至少有3次以上胎動伴胎心率加速＞15次/分稱無應激試驗有反應。如少于3次或胎心率加速不足15次/分稱為NST無反應。

65.孕婦陰道排出組織物后出血減少，宮體接近正常大小，宮口閉，此種流產為()。

A.先兆流產

B.難免流產

C.習慣性流產

D.完全流產

E.過期流產

正確答案：D

您的答案：

本題解析：完全流產是指妊娠物已全部排出，陰道流血量減少，逐漸停止，腹痛消失，婦科檢查時宮頸口關閉，子宮迅速復舊，子宮大小接近正常。

66.自然流產連續(xù)3次或3次以上，此種流產為()。

A.先兆流產

B.難免流產

C.習慣性流產

D.完全流產

E.過期流產

正確答案：C

您的答案：

本題解析：習慣性流產又稱為復發(fā)性流產，是指連續(xù)3次或3次以上的自然流產。每次流產往往發(fā)生在同一妊娠月份，其流產過程與一般流產相同。

67.支配外陰部的主要神經是()。

A.肛門神經

B.陰部神經

C.陰蒂背神經

D.卵巢神經叢

E.骶前神經叢

正確答案：B

您的答案：

本題解析：支配外陰部的神經主要為陰部神經，內生殖器官主要由交感神經和副交感神經支配。

68.宮頸癌普查一般選用()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細胞學檢查

B.診斷性刮宮術

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術

E.腹腔鏡檢

正確答案：A

您的答案：

本題解析：TCT檢查即宮頸防癌刮片檢查（宮頸刮片宮頸脫落細胞學檢查），是檢查宮頸癌最好的方法

69.支配卵巢的主要神經是()。

?

A.肛門神經

B.陰部神經

C.陰蒂背神經

D.卵巢神經叢

E.骶前神經叢

正確答案：D

您的答案：

本題解析：卵巢的神經來自卵巢神經叢和子宮神經叢。

70.患者女，45歲。有接觸性陰道出血，宮頸涂片巴氏Ⅲ級，需行()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細胞學檢查

B.診斷性刮宮術

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術

E.腹腔鏡檢

正確答案：C

您的答案：

本題解析：巴氏Ⅲ級表示可疑癌，子宮頸涂片檢查結果在巴氏三級或描述性診斷中出現(xiàn)不能明確意義的非典型細胞（AsCUS）以上程度或肉眼觀察有可疑病灶，進一步做子宮頸活組織檢查。

71.患者女，28歲?；楹?年不孕，進行性痛經，骶韌帶處觸及多個觸痛結節(jié)，需行()。

A.宮頸刮片宮頸脫落細胞學檢查

B.診斷性刮宮術

C.子宮頸活體組織檢查

D.后穹隆穿刺術

E.腹腔鏡檢

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該患者不孕3年，有進行性痛經，骶韌帶處觸及多個結節(jié)，提示腹腔可能有病變，需進行腹腔鏡檢。

72.取出宮內節(jié)育器的時間應在（）。

A.月經前3～5天

B.月經后立即取出

C.月經干凈后1～2天

D.月經干凈后3～7天

E.月經干凈后7～10天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：取出宮內節(jié)育器的最佳時間是在月經干凈以后的3～7天之間。此時月經剛剛結束，子宮內膜還比較薄，所以出血量會比較小。取出以后要注意保持外陰清潔，兩周以內禁止性生活。

73.滴蟲陰道炎典型癥狀是（）。

A.性交痛

B.尿頻、尿痛、性交痛

C.陰道分泌物為稀薄泡沫樣

D.陰道分泌物為干酪樣白帶

E.陰道黏膜紅腫

正確答案：C

您的答案：

本題解析：滴蟲陰道炎典型癥狀是陰道分泌物增加伴瘙癢，分泌物典型特點為稀薄泡沫狀，如有其他細菌混合感染白帶可呈黃綠色、血性、膿性且有臭味，瘙癢部位在陰道口和外陰，局部灼熱、疼痛、性交痛，如有尿道口感染可有尿頻、尿痛甚至血尿。陰道毛滴蟲可造成不孕。少數(shù)滴蟲感染者無癥狀稱帶蟲者。

74.有關含有孕激素宮內節(jié)育器的避孕原理，不正確的是（）。

A.釋放的孕酮使子宮內膜腺體萎縮

B.抑制下丘腦-垂體-卵巢軸的作用

C.宮頸黏液變稠妨礙精子運行

D.影響精子的代謝

E.孕酮使子宮內膜間質蛻膜化不利于受精卵著床

正確答案：B

您的答案：

本題解析：含孕激素宮內節(jié)育器的作用原理：其所釋放的孕酮，主要引起子宮內膜腺體萎縮和間質蛻膜化，不利于受精卵著床。同時孕酮可使宮頸黏液變稠而妨礙精子運行，還可影響精子的代謝，如氧的攝取及葡萄糖的利用過程。

75.晚期梅毒累及的器官和系統(tǒng)不包括（）。

A.骨骼

B.皮膚

C.黏膜

D.生殖器

E.心血管

正確答案：D

您的答案：

本題解析：三期梅毒又稱晚期梅毒，主要累及皮膚、黏膜、骨骼、心血管系統(tǒng)及中樞神經系統(tǒng)等重要器官和系統(tǒng)。

76.胎兒電子監(jiān)護過程中，提示胎兒宮內缺氧的指標是（）。

A.幅度減速

B.早期減速

C.變異減速

D.晚期減速

E.無應減速

正確答案：D

您的答案：

本題解析：周期性胎心率晚期減速可能是子宮胎盤功能不良、胎兒缺氧的表現(xiàn)。

77.關于淋病的描述，錯誤的是（）。

A.主要通過間接接觸傳播

B.主要侵襲泌尿生殖道的黏膜

C.是目前發(fā)生率最高的性傳播疾病

D.淋球菌在潮濕環(huán)境中可以生存較長時間

E.一般消毒劑與肥皂均能使淋球菌迅速滅活

正確答案：A

您的答案：

本題解析：淋病主要通過性交直接傳播，間接傳播是通過接觸污染的衣物、便器等。

78.關于產后正常惡露的描述，正確的是（）。

A.漿液性惡露約持續(xù)3周

B.正常惡露大約持續(xù)2～4周

C.血性惡露約持續(xù)1～2天

D.產后第3天，惡露中含有較多血液

E.血性惡露中含有大量的壞死蛻膜組織

正確答案：D

您的答案：

本題解析：正常惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量約250～500mL，個體差異較大。

79.宮腔鏡插管術插管的時間是在鉗刮術前（）。

A.4h

B.8h

C.12h

D.16h

E.24h

正確答案：D

您的答案：

本題解析：鉗刮術是采用鉗夾與電吸引相結合的方法將妊娠的胎兒及胚胎組織清除，宮腔鏡插管術插管的時間應在鉗刮術前16h進行。

80.某孕婦，孕前基礎血壓為110/70mmHg，宮內孕29周出現(xiàn)浮腫，33周出現(xiàn)頭痛、惡心，查：BP160/110mmHg，浮腫達小腿，尿蛋白5.5g/24h，最可能的診斷是（）。

A.輕度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子癇

D.妊娠合并慢性腎炎

E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

正確答案：C

您的答案：

本題解析：重度妊娠高血壓綜合征表現(xiàn)為：血壓≥160/110mmHg；尿蛋白（＋＋）～（＋＋＋＋），或≥5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇。若孕婦除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)頭痛、眼花、胃區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，表明顱內血管病變進一步加重，可能隨時發(fā)生抽搐，其為先兆子癇。

81.女，相鄰兩次月經分別為2010年7月16日～20日、2010年8月13日～16日，則此次月經周期為（）。

A.25天

B.26天

C.27天

D.28天

E.29天

正確答案：D

您的答案：

本題解析：兩次月經第1日的間隔時間，稱為月經周期。月經持續(xù)的天數(shù)稱為月經期。該患者兩次月經第1日分別為2010年7月16日和2010年8月13日，間隔28天。

82.足月妊娠婦女，臨產后宮縮乏力，宮口開大5cm，S＋2，胎膜未破。下列處理適宜的是（）。

A.剖宮產

B.剝膜引產

C.等待自然分娩

D.催產素靜脈滴注

E.人工破膜后催產素靜脈滴注

正確答案：E

您的答案：

本題解析：該產婦以達到預產期，羊水卻沒有破，并且宮縮乏力，此時需要人工破膜，之后靜脈滴注催產素。

83.（共用題干）某新生兒出生后Apgar評分為7分。

新生兒的情況為（）。

A.重度窒息

B.蒼白窒息

C.青紫窒息

D.肌張力下降

E.狀態(tài)良好

正確答案：C

您的答案：

本題解析：輕度（青紫）窒息，Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉為重度窒息。

84.（共用題干）某新生兒出生后Apgar評分為7分。

該新生兒如需要吸氧治療，其流量為（）。

A.2L/分

B.2.5L/分

C.3L/分

D.3.5L/分

E.4L/分

正確答案：A

您的答案：

本題解析：該新生兒為輕度（青紫）窒息，應低流量吸氧，流量為2L/分。

85.（共用題干）患者女，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時后自然分娩一女嬰，體重4550g，胎盤胎膜娩出完整。產后1小時檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時陰道流血量約250mL，伴血塊。

此時出血的原因可能是（）。

A.胎盤殘留

B.凝血機制異常

C.會陰血腫

D.子宮收縮乏力

E.前置胎盤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：產后出血的最常見原因是子宮收縮乏力。該產婦產后1小時按壓宮底時出現(xiàn)陰道流血，可能是子宮收縮乏力。

86.（共用題干）患者女，26歲。妊娠38周分娩。入院6小時后自然分娩一女嬰，體重4550g，胎盤胎膜娩出完整。產后1小時檢查：宮底臍上2指，子宮軟，按壓宮底時陰道流血量約250mL，伴血塊。

經靜滴縮宮素后子宮變硬，仍有持續(xù)陰道流血。軟產道檢查：宮頸口有一3cm長裂口，伴活動性出血，此時首選的處理是（）。

A.結扎子宮動脈

B.宮頸修補術

C.宮腔填塞術

D.子宮全切術

E.輸血輸液的同時行宮頸修補術

正確答案：B

您的答案：

本題解析：軟產道裂傷造成的出血，及時準確地修補縫合，若為陰道血腫，在補充血容量的同時，切開血腫，清除血塊，縫合止血。

87.（共用題干）患者女，27歲。人工流產后2天，突發(fā)下腹痛，查體：體溫38.9攝氏度，宮頸口有膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

最可能的診斷為（）。

A.宮外孕

B.闌尾炎

C.腸梗阻

D.急性盆腔炎

E.急性宮頸炎

正確答案：D

您的答案：

本題解析：急性盆腔炎是由于細菌感染而引起的化膿性炎癥反應，全身會出現(xiàn)高熱。該患者B超示：盆腔積液，提示可能為急性盆腔炎。

88.（共用題干）患者女，27歲。人工流產后2天，突發(fā)下腹痛，查體：體溫38.9攝氏度，宮頸口有膿性分泌物，宮頸舉痛，子宮壓痛，B超示：盆腔積液。

為明確診斷，應進一步進行的檢查為（）。

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.盆腔X線片

D.宮腔鏡

E.腹腔鏡

正確答案：E

您的答案：

本題解析：急性盆腔炎起病時下腹疼痛，呈持續(xù)性，活動后加重，發(fā)熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達38～40℃。婦科檢查：陰道黏膜充血，膿性分泌物自宮頸口外流。穹隆明顯觸痛、飽滿，宮頸充血，宮頸舉痛，宮體略大、壓痛、活動受限，輸卵管增粗并有壓痛，如為輸卵管卵巢囊腫可觸及包塊，宮旁結締組織炎時可捫及宮旁一側或兩側有片狀增厚，可觸及后穹隆或側穹隆腫塊且有波動感。腹腔鏡可進一步探查盆腔感染情況，并明確診斷。

89.（共用題干）患者女，55歲。因絕經相關癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。

關于激素替代治療，正確的是（）。

A.已經行激素替代治療多年，無需評估激素替代治療的風險

B.激素替代治療可用于心血管疾病的一級和二級預防

C.應用激素替代治療是預防絕經后骨質疏松的有效方法

D.為更好的發(fā)揮激素替代治療的作用，應服用較大劑量的激素

E.激素替代治療時，應加用適量孕激素

正確答案：E

您的答案：

本題解析：為預防子宮內膜增生和癌的發(fā)生，有子宮的婦女在全身使用雌激素的情況下應該加用孕激素。

90.（共用題干）患者女，55歲。因絕經相關癥狀明顯，行激素替代治療5年，有完整子宮。

激素替代治療的禁忌證不包括（）。

A.已知或懷疑患有乳腺癌

B.6個月內患有血栓栓塞性疾病

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.慢性胃炎

E.與孕激素相關的腦膜瘤

正確答案：D

您的答案：

本題解析：禁忌證有：雌激素依賴的腫瘤，如近期乳腺癌、嚴重肝腎疾病、近幾個月內患有血栓栓塞性疾病、紅斑狼瘡、肝硬化、腦膜瘤。雌激素治療的相對禁忌證有：子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、子宮內膜癌、嚴重的下肢靜脈曲張，血栓栓塞史及血栓形成傾向。

91.（共用題干）患者女，20歲。未婚，否認性生活史。突發(fā)性右下腹部疼痛，伴惡心、嘔吐20小時，發(fā)熱5小時。肛-腹診檢查：子宮前位，正常大小，右附件區(qū)捫及6cm×5cm×4cm大小的囊實性包塊，邊界清楚，壓痛明顯。

該患者最可能的診斷是（）。

A.卵巢黃體破裂

B.異位妊娠破裂

C.卵巢腫瘤蒂扭轉

D.漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉

E.急性闌尾炎

正確答案：C

您的答案：

本題解析：卵巢腫瘤蒂扭轉可能會伴有惡心，嘔吐，下腹部劇烈疼痛，伴有休克等情況的發(fā)生，該患者的癥狀符合卵巢腫瘤蒂扭轉。

92.（共用題干）患者女，20歲。未婚