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文檔簡介

六章心血管系統(tǒng)疾病第1頁/共29頁第六章心血管系統(tǒng)疾病Diseasesofcardiovascularsystem第2頁/共29頁心瓣膜?。╒alvularvitiumoftheheart)第3頁/共29頁概述致病因素瓣膜器質狹窄先天異常性病變關閉不全

血液動力學改變心功能不全全身血液循環(huán)障礙第4頁/共29頁常見部位二尖瓣主動脈瓣第5頁/共29頁瓣膜病變形成過程

粘連瓣膜在舒張期瓣膜增厚不能充分打開彈性減低

瓣膜口狹窄瓣膜環(huán)狹窄Valvularstenosis第6頁/共29頁瓣膜口狹窄第7頁/共29頁

縮短瓣膜增厚、彈性降低穿孔、破裂腱索縮短粘連、斷裂瓣膜環(huán)增大瓣膜關閉不全

Valvularinsufficiency

第8頁/共29頁瓣膜關閉不全第9頁/共29頁后果血液動力學改變

早期心肌肥大收縮力增強（代償期）晚期心功能不全心腔擴大心肌收縮力降低（失代償期）第10頁/共29頁

一、二尖瓣狹窄

Mitralstenosis第11頁/共29頁1.正常瓣膜口

面積約5cm

通過二手指2.狹窄的類型隔膜型瓣膜粘連（+++）增厚（+）舒張期隆隆樣雜音魚口型瓣膜粘連（+++）增厚（+++）第12頁/共29頁瓣膜關閉時

正常隔膜型魚口型第13頁/共29頁瓣膜打開時正常隔膜型魚口型第14頁/共29頁二尖瓣狹窄第15頁/共29頁二尖瓣狹窄及關閉不全第16頁/共29頁LungOrgans左室右室正常血液循環(huán)※3.血液動力學改變第17頁/共29頁LungOrgansLung左心衰竭第18頁/共29頁LungOrgansOrgans右心衰竭第19頁/共29頁左房排血左心衰期余血量左房緊張性擴張肥大（代償性）肌源性擴張（失代償）左房血肺小動脈痙攣肺靜脈淤血肺小動脈硬化肺動脈壓第20頁/共29頁病變肺淤血水腫

漏出性出血

臨床泡沫痰呼吸困難紫紺舒張期雜音第21頁/共29頁右心衰期

右室代償性肥大肌源性擴張右房擴張三尖瓣相對失代償關閉不全

血液倒流上下腔靜脈回流

大循環(huán)淤血第22頁/共29頁臨床頸靜脈怒張器官淤血（肝、脾）下肢浮腫X-ray梨形心左室一般無明顯改變第23頁/共29頁瓣膜口狹窄第24頁/共29頁二、二尖瓣關閉不全

Mitralinsufficiency

第25頁/共29頁血流動力學改變肺靜脈血收縮期

倒流左心房左心室血主動脈余血量肺靜脈淤血

同二窄第26頁/共29頁血流動力學改變肺靜脈血舒張期

左房

左心室血多

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