2023年北京市豐臺(tái)區(qū)方莊第一醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年北京市豐臺(tái)區(qū)方莊第一醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.不符合腫瘤免疫的描述是

A.免疫抑制治療可誘發(fā)惡性腫瘤

B.先天性免疫缺陷患者惡性腫瘤的發(fā)病率高

C.Kaposi肉瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)功能缺陷有關(guān)

D.老年人免疫系統(tǒng)功能下降惡性腫瘤的發(fā)病率高

E.Wilms瘤的發(fā)生與免疫系統(tǒng)不健全有關(guān)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.對(duì)醫(yī)院新建設(shè)施提出衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的審定意見(jiàn)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)院感染管理委員會(huì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)一般不包括

A.關(guān)節(jié)面模糊、中斷

B.關(guān)節(jié)間隙狹窄

C.軟骨下骨質(zhì)囊變

D.關(guān)節(jié)面邊緣骨贅形成

E.骨質(zhì)疏松

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析4.苯巴比妥引起的宿醉現(xiàn)象是()

A.后遺反應(yīng)

B.停藥反應(yīng)

C.特異質(zhì)反應(yīng)

D.變態(tài)反應(yīng)

E.副反應(yīng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.風(fēng)心病二尖瓣狹窄，隨右心功能不全的加重，下列哪項(xiàng)將減輕

A.肝大伴壓痛

B.心率增快

C.肺淤血

D.心尖部舒張期隆隆樣雜音

E.胃腸道淤血

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.女性，23歲。2小時(shí)前口服50％敵敵畏60ml，大約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急送入院。檢查：呼吸急促，32次/分，血壓18.7/13.3kPa（140/100mmHg）,心律紊亂，腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔1～2mm，胸前有肌顫，全血ChE活力為30％。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即注射何種藥物搶救

A.氯丙嗪

B.普萘洛爾

C.阿托品

D.毛果蕓箱堿

E.新斯的明

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析7.患者，男性，58歲，有13年糖尿病的病史。近5年來(lái)，血壓有些增高，臨床診斷為臨界高血壓(145/90mmH9)。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿中有蛋白，但無(wú)水腫及腎功能改變。此患者目前可能患有

A.糖尿病腎病

B.腎病綜合征

C.腎小球腎炎

D.尿路感染

E.Ⅱ型糖尿病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.心迷走神經(jīng)的生理作用是：

A.心率減慢，房室傳導(dǎo)加快，心房肌收縮力增強(qiáng)

B.心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力增強(qiáng)

C.心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力減弱

D.心率加快，房室傳導(dǎo)減慢，心房肌收縮力增強(qiáng)

E.心率加快，房室傳導(dǎo)加快，心房肌收縮力減弱

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析9.高壓氧的絕對(duì)禁忌證之一是（)

A.肺結(jié)核

B.有顱骨缺損者

C.未經(jīng)處理的氣胸

D.收縮壓>150mmHg

E.體溫>38

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析10.阿司匹林預(yù)防血栓生成是由于()

A.小劑量抑制PGI生成

B.小劑量抑制TXA生成

C.小劑量抑制環(huán)氧酶

D.大劑量抑制TXA生成

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

小劑量阿司匹林抑制血小板內(nèi)血栓烷素A(TXA)合成，抑制血栓生成；大劑量時(shí)則抑制血管內(nèi)前列環(huán)素(PGI)合成，促進(jìn)血栓生成。

11.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)請(qǐng)求規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必將以下項(xiàng)目懸掛于明確處，除了

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)應(yīng)證

B.診療醫(yī)生

C.診療科目

D.收費(fèi)準(zhǔn)則

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析12.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整，最可能的是

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動(dòng)

C.室性早搏

D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房撲動(dòng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.肝素抗凝血作用的主要機(jī)制是

A.阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成

B.抑制血小板聚集

C.增強(qiáng)ATⅢ對(duì)凝血因子的滅活作用

D.降低血中鈣離子濃度

E.促進(jìn)纖維蛋白溶解

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析14.調(diào)節(jié)甲狀旁腺分泌的主要因素是：

A.血糖濃度

B.血K+濃度

C.血Na+濃度

D.血Ca2+濃度

E.血H+濃度

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析15.下呼吸道感染的常見(jiàn)病原菌()

A.兩者均否

B.MRSA

C.銅綠假單胞菌

D.兩者均是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.淋巴細(xì)胞減少見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.流行性腮腺炎

C.百日咳

D.結(jié)核病

E.長(zhǎng)期接觸放射線

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析17.蛛網(wǎng)膜粒()

A.位于蛛網(wǎng)膜下腔

B.位于腦室內(nèi)

C.位于上矢狀竇內(nèi)

D.能分泌腦脊液

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.醫(yī)院內(nèi)最多見(jiàn)的多重耐藥菌株是()

A.產(chǎn)超廣譜酶大腸桿菌

B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌(VRE)

C.耐甲氧西林／苯唑西林的金黃葡萄球菌(MRSA)

D.耐萬(wàn)古霉素金黃葡萄球菌(VRSA)

E.耐青霉素的肺炎鏈球菌

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析19.關(guān)于"解剖學(xué)姿勢(shì)"何者錯(cuò)誤()

A.雙眼平視

B.上肢下垂

C.拇指在前

D.雙腿并攏

E.足尖向前

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.左冠狀動(dòng)脈()

A.起自動(dòng)脈圓錐

B.較右冠狀動(dòng)脈細(xì)

C.發(fā)出后室間支

D.有分支至右心室胸肋面

E.與右冠狀動(dòng)脈間無(wú)吻合

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.可樂(lè)定的降壓機(jī)制是()

A.阻斷中樞咪唑啉受體

B.

C.

D.

E.耗竭神經(jīng)末梢去甲腎上腺素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析22.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，下列哪項(xiàng)行為應(yīng)負(fù)法律責(zé)任()。

A.使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械；

B.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流

C.參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理

D.對(duì)患者進(jìn)行健康教育

E.對(duì)患者不進(jìn)行健康教育

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析23.河豚毒素主要存在于河豚魚(yú)的()

A.內(nèi)臟

B.皮膚、血液

C.肝臟、卵巢

D.血液

E.肌肉

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析24.下頜下腺開(kāi)口于()

A.下頜第二磨牙處的頰粘膜

B.上頜第二磨牙處的頰粘膜

C.扁桃體底部

D.舌下系帶底部

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.患者神志不清，對(duì)聲音刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)痛覺(jué)刺激尚有反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對(duì)光反射存在。其意識(shí)障礙屬于

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.淺昏迷

E.深昏迷

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析26.貧血或甲亢患者常有心尖區(qū)收縮期雜音，其產(chǎn)生的主要機(jī)理是

A.血流加速

B.瓣膜關(guān)閉不全

C.瓣膜口狹窄

D.異常通道

E.心臟內(nèi)有漂浮物

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析27.蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中的肽鏈延長(zhǎng)階段不包括()。

A.進(jìn)位

B.起始

C.轉(zhuǎn)位

D.成肽

答案：B

本題解析：

蛋白質(zhì)生物合成過(guò)程中的肽鏈延長(zhǎng)階段包括：進(jìn)位、成肽、轉(zhuǎn)位，故答案選B。

28.下列哪項(xiàng)不是腹膜炎癥所致腹痛特點(diǎn)

A.部位較固定

B.伴有壓痛、反跳痛

C.疼痛持續(xù)存在

D.腸鳴音減弱或消失

E.加壓或改變體位疼痛可緩解

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.只對(duì)腸外阿米巴有效的藥物是()。

A.氯喹

B.雙碘喹啉

C.喹碘方

D.甲硝唑

答案：A

本題解析：

抗阿米巴病藥氯喹主要用于腸外阿米巴病，而甲硝唑?qū)毙园⒚装土〖?、腸外阿米巴病效果最好，與抗腸腔內(nèi)阿米巴藥物交替使用，可縮短療程和降低復(fù)發(fā)率；鹵代喹啉類(lèi)主要用于肅清腸腔內(nèi)原蟲(chóng)：二氯尼特單獨(dú)用于急性阿米巴痢疾、腸外阿米巴病無(wú)治療作用，可用于腸內(nèi)阿米巴病的治療。

30.股四頭肌的神經(jīng)支配是()

A.坐骨神經(jīng)

B.閉孔神經(jīng)

C.股神經(jīng)

D.脛神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.殘氣量×呼吸頻率

D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.下列哪種藥物不宜用于伴有心絞痛病史的患者()

A.利舍平

B.甲基多巴

C.肼屈嗪

D.普萘洛爾

E.可樂(lè)定

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析33.短棒菌苗可作用于()

A.T細(xì)胞

B.巨噬細(xì)胞

C.二者都是

D.二者都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析35.肝功能不全引起的機(jī)體障礙不包括()。

A.糖代謝障礙

B.電解質(zhì)代謝紊亂

C.造血功能障礙

D.膽汁排泄障礙

答案：C

本題解析：

肝功能不全時(shí)會(huì)導(dǎo)致糖類(lèi)、脂類(lèi)代謝障礙及電解質(zhì)紊亂、膽汁排泄障礙、生物轉(zhuǎn)化障礙、免疫功能障礙。肝臟的造血功能在胚胎發(fā)育至四個(gè)月時(shí)就逐漸減少。故本題選C。

36.吸煙對(duì)人體的最大危害是引起

A.肺癌

B.冠心病

C.高血壓

D.肺炎

E.慢性支氣管炎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析37.傳導(dǎo)下半身非意識(shí)性本體感覺(jué)的纖維束是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦后束

D.脊髓丘腦束

E.紅核脊髓束

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析38.慢性支氣管炎屬于

A.纖維素性炎

B.化膿性炎

C.肉芽腫性炎

D.漿液性炎

E.一般慢性炎

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.關(guān)于下面的描述,錯(cuò)誤的是()

A.營(yíng)養(yǎng)食管的動(dòng)脈包括甲狀腺下動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈的食管支和胃左動(dòng)脈

B.門(mén)靜脈由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭后方匯合而成

C.視神經(jīng)盤(pán)為感光辨色最敏銳的部位

D.脊髓下端在成人平第1腰椎下緣

E.聽(tīng)覺(jué)中樞位于顳橫回

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析40.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.除哪個(gè)藥外其余均用于治療痛風(fēng)

A.阿司匹林

B.吲哚美辛

C.別嘌醇

D.秋水仙堿

E.丙磺舒

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析42.幽門(mén)梗阻可出現(xiàn)

A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性

B.墨菲征陽(yáng)性

C.脾大、液波震顫陽(yáng)性

D.振水音陽(yáng)性

E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析43.原發(fā)復(fù)合征的典型表現(xiàn)為

A.位于上野的片狀陰影，中央密度較深，周?chē)饾u變淡

B.條狀邊緣模糊陰影，由病變區(qū)伸向肺門(mén)

C.肺門(mén)及氣管、支氣管淋巴結(jié)腫大

D.原發(fā)病灶、肺門(mén)淋巴結(jié)腫大及結(jié)核性淋巴管炎組成的啞鈴狀影

E.兩肺散在斑點(diǎn)狀密度增高影

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析44.多尿是指24小時(shí)尿量大于

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析45.細(xì)菌細(xì)胞壁特有的成分是()。

A.肽聚糖

B.外膜

C.脂蛋白

D.脂多糖

E.類(lèi)脂

答案：A

本題解析：

①細(xì)菌細(xì)胞壁位于細(xì)菌細(xì)胞的最外層，其主要成分為肽聚糖，為細(xì)菌所特有(A)。②外膜為G菌的特有結(jié)構(gòu)，G菌的細(xì)胞壁無(wú)外膜。外膜由脂蛋白、脂質(zhì)雙層和脂多糖三部分組成。類(lèi)脂A為脂多糖的成分之一?？梢?jiàn)，BCDE均不是細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分。

46.《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的施行時(shí)間是()。

A.1998年5月1日

B.l999年5月1日

C.1998年6月1日

D.l999年6月1日

E.l999年6月6日

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析47.血液循環(huán)主要由哪兩部分構(gòu)成？（）

A.心臟和淋巴管

B.血管和淋巴管

C.心臟和血管

D.動(dòng)脈和靜脈

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析48.食物的氧熱價(jià)是指

A.1g食物氧化時(shí)所釋放的能量

B.1g食物燃燒時(shí)所釋放的能量

C.食物氧化消耗1L氧時(shí)所釋放的能量

D.氧化1g食物，消耗1L氧時(shí)所釋放的能量

E.1g食物所含的能量

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析49.檢查發(fā)現(xiàn)患者體型瘦長(zhǎng)，胸廓前后徑不及左右徑的一半，應(yīng)考慮為()。

A.桶狀胸

B.雞胸

C.扁平胸

D.漏斗胸

答案：C

本題解析：

桶狀胸常見(jiàn)于肺氣腫；胸骨向前隆起，前后徑大于左右徑稱(chēng)之為雞胸；扁平胸為胸廓呈扁平狀，其前后徑不及左右徑的一半；漏斗胸的外形特征為前胸凹陷，肩膀前伸，略帶駝背以及上腹突出。

50.重組DNA技術(shù)中常用的工具酶下列哪項(xiàng)不是()

A.限制性核酸內(nèi)切酶

B.反轉(zhuǎn)錄酶

C.DNA聚合酶I

D.DNA連接酶

E.RNA聚合酶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析51.標(biāo)記技術(shù)中最敏感的方法是

A.熒光標(biāo)記法

B.酶標(biāo)記法

C.放射性核素標(biāo)記法

D.化學(xué)發(fā)光測(cè)定法

E.膠體金標(biāo)記法

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析52.有關(guān)乳房的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.由乳腺和脂肪構(gòu)成

B.輸乳管呈放射狀排列

C.有20～30個(gè)乳腺葉

D.乳腺組織可突向腋窩

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析53.γ運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的傳出沖動(dòng)增加時(shí)，可使

A.肌梭感受器敏感性降低

B.肌梭的傳入沖動(dòng)減少

C.α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受抑制

D.梭外肌舒張

E.梭內(nèi)肌收縮

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析54.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)包括()

A.心臟

B.肺臟

C.骨

D.肝

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析55.皮膚痛溫覺(jué)的傳入纖維屬于

A.Aα纖維

B.Aβ纖維

C.Aγ纖維

D.Aδ纖維

E.B類(lèi)纖維

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析56.對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起竇性心動(dòng)過(guò)緩，宜選用()。

A.阿托品

B.苯妥英鈉

C.利多卡因

D.腎上腺素

答案：A

本題解析：

強(qiáng)心苷的中毒反應(yīng)，可表現(xiàn)為快速型心率失常和緩慢型心律失常。對(duì)于快速型心律失常，可用苯妥英鈉、利多卡因、β受體阻滯藥等藥物進(jìn)行治療；而緩慢型心律失常，宜用阿托品。

57.醫(yī)院內(nèi)尿路感染的常見(jiàn)誘因()

A.留置導(dǎo)尿管

B.兩者均是

C.氣管切開(kāi)

D.兩者均否

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析58.能引起骨髓造血系統(tǒng)抑制和再生障礙性貧血的藥物是()。

A.哌替啶

B.甲氧芐啶

C.青霉素質(zhì)

D.氯霉素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析59.頸動(dòng)脈竇()

A.為頸內(nèi)動(dòng)脈起始部膨大

B.內(nèi)有化學(xué)感受器

C.為頸外動(dòng)脈起始部膨大

D.位于左靜脈角后方

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析60.動(dòng)脈粥樣硬化基本病理變化主要見(jiàn)于()。

A.細(xì)動(dòng)脈

B.大、中動(dòng)脈

C.大靜脈

D.小動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

動(dòng)脈粥樣硬化是一組動(dòng)脈硬化的血管病中常見(jiàn)的最重要的一種，其特點(diǎn)是受累動(dòng)脈病變從內(nèi)膜開(kāi)始。高血壓促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，多發(fā)生于大.中動(dòng)脈，包括心臟的冠狀動(dòng)脈、頭部的腦動(dòng)脈等這些要塞通道。

61.在紫外線照射對(duì)DNA分子的損傷中最常見(jiàn)形成的二聚體是()

A.T-T

B.C-T

C.U-C

D.T-A

E.G-C

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析62.用于呼吸道炎癥，痰多不易咯出者()

A.可待因

B.噴托維林

C.二者均可

D.二者均不可

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析63.公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位出現(xiàn)下列哪種情況需承擔(dān)行政責(zé)任

A.衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而繼續(xù)營(yíng)業(yè)的

B.因違反條例而造成危害健康事故的

C.造成人身殘廢、死亡等嚴(yán)重后果的

D.對(duì)檢舉、揭發(fā)人打擊報(bào)復(fù)情節(jié)嚴(yán)重的

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.昏迷患者的求醫(yī)行為屬()

A.合作型

B.主動(dòng)型

C.被動(dòng)型

D.參與型

E.強(qiáng)制型

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析65.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途，必須符合以下規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情況確定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析66.與肝細(xì)胞Mallory小體形成有關(guān)的是()。

A.細(xì)胞膜

B.線粒體

C.溶酶體

D.中間絲

答案：D

本題解析：

Mallory小體是肝細(xì)胞玻璃樣變時(shí)，胞質(zhì)中細(xì)胞中間絲前角蛋白變性而形成，多見(jiàn)于酒精性肝病。

67.聲波振動(dòng)由鼓膜經(jīng)聽(tīng)骨鏈傳向前庭窗時(shí)

A.幅度減小，壓強(qiáng)增大

B.幅度不變，壓強(qiáng)增大

C.幅度增大，壓強(qiáng)增大

D.幅度減小，壓強(qiáng)減小

E.幅度增大，壓強(qiáng)減小

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.被艾滋病病毒感染，還沒(méi)有出現(xiàn)臨床癥狀的人被稱(chēng)為：（）

A.艾滋病病人

B.艾滋病病毒感染者

C.窗口期病人

D.潛伏期病人

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析69.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是

A.MHCⅠ類(lèi)分子

B.MHCⅡ類(lèi)分子

C.Fc-γR

D.mlg

E.C3bR

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個(gè)月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超聲顯示“膀胱擴(kuò)大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮（）。

A.糖尿病自主(植物)神經(jīng)病變

B.糖尿病合并泌尿系感染

C.糖尿病合并慢性前列腺炎

D.糖尿病腎病

E.糖尿病合并泌尿系結(jié)石

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)2：糖尿病的臨床表現(xiàn)；

1．代謝紊亂綜合征。

2．急性并發(fā)癥

急性酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷為最主要的急性并發(fā)癥，少數(shù)病人可以此為首發(fā)癥狀。

3．慢性并發(fā)癥

1型糖尿病病人早期少見(jiàn)慢性并發(fā)癥，而2型病人可在診斷前已發(fā)生，常因此就診而確立糖尿病診斷。

（1）大血管病變：常累及心、腦、下肢等部位，表現(xiàn)為冠心病、缺血性腦血管病變及下肢供血不足乃至壞疽。特點(diǎn)為患病率較高、發(fā)病年齡較輕、病情進(jìn)展較快。是2型糖尿病主要死因。

（2）微血管病變：微血管是指微小動(dòng)脈和微小靜脈之間，管腔直徑在100μm以下的毛細(xì)血管及微血管網(wǎng)。微循環(huán)障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚，是糖尿病微血管病變的典型改變。

①糖尿病腎?。好?xì)血管間腎小球硬化癥是最重要的糖尿病微血管病變之一。常見(jiàn)于病程長(zhǎng)、控制不佳的病人，是1型病人的主要死因。出現(xiàn)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿微量白蛋白尿，在目前，可據(jù)此獲得相對(duì)早期診斷，良好治療仍可望逆轉(zhuǎn)。此后大量蛋白尿出現(xiàn)則預(yù)后差，最后可發(fā)生腎功能衰竭。

②糖尿病視網(wǎng)膜病變：為另一重要的微血管病變。視網(wǎng)膜可見(jiàn)微血管瘤、出血、滲出、新生血管形成、視網(wǎng)膜脫離乃至失明。

（3）神經(jīng)病變：主要由于糖尿病患者山梨醇旁路代謝增強(qiáng)以及微血管病變所致。一般說(shuō)，以周?chē)窠?jīng)病變最常見(jiàn)。自主神經(jīng)病變也較常見(jiàn)，可影響胃腸、心血管、泌尿系統(tǒng)以及排汗異常、陽(yáng)痿等。累及腦神經(jīng)少見(jiàn)，主要為動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，其次為展神經(jīng)麻痹。

（4）眼部病變：除視網(wǎng)膜病變外，還可引起白內(nèi)障、屈光改變、虹膜睫狀體病變及伴發(fā)青光眼。新生血管破裂最易引起失明。

（5）糖尿病足：是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∷碌淖悴扛腥?、潰瘍和深層組織破壞，是截肢、致殘的主要原因。

4．感染

我國(guó)老年糖尿病病人上呼吸道感染及肺部感染甚多，也最重要，肺部感染?？稍斐衫夏晏悄虿』颊咚劳鲆约罢T發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷、酮癥酸中毒。皮膚化膿性感染常見(jiàn)。真菌性陰道炎所致外陰瘙癢常為老年女性糖尿病首發(fā)癥狀。此外膽道、泌尿系統(tǒng)感染以及肺部結(jié)核感染亦較常見(jiàn)。

71.引起新月體性腎小球腎炎發(fā)生的主要基礎(chǔ)病變是()

A.基底膜缺陷、斷裂

B.中性粒細(xì)胞滲出

C.單核細(xì)胞滲出

D.系膜細(xì)胞增生

E.內(nèi)皮細(xì)胞增生

答案：A

本題解析：

新月體性腎小球腎炎又稱(chēng)為快速進(jìn)行性腎小球腎炎，可由不同原因引起，以形成新月體為主要病理特點(diǎn)。新月體由增生的壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞構(gòu)成，其間可見(jiàn)多量纖維素?；啄と毕荨嗔咽抢w維素滲出的基礎(chǔ)病變，而滲出的纖維素是壁層上皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞增生的直接誘因。

72.不增加心肌對(duì)兒茶酚胺敏感性的吸入麻醉藥是()

A.異氟烷

B.氧化亞氮

C.硫噴妥鈉

D.麻醉乙醚

E.氯胺酮

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析73.氰化氫中毒主要抑制()

A.細(xì)胞呼吸酶活性

B.膽堿酯酶活性

C.過(guò)氧化氫酶活性

D.血紅素合成酶活性

E.細(xì)胞色素氧化酶活性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析74.洗手的指征中哪一項(xiàng)不合理()

A.新生兒室入室常規(guī)規(guī)定應(yīng)徹底洗手

B.接觸病人后應(yīng)洗手

C.接觸污物前、后應(yīng)洗手

D.脫手套后需洗手

E.侵入性操作前、后應(yīng)洗手

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析75.肺動(dòng)脈發(fā)出的部位是（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析76.下列關(guān)于縮宮素興奮子宮平滑肌作用抑制的描述中，錯(cuò)誤的是

A.作用于子宮平滑肌上的縮宮素受體，通過(guò)激動(dòng)受體發(fā)揮作用

B.開(kāi)放Ca2+通道，增加細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度

C.增加前列腺素的釋放

D.促進(jìn)PGF2a的合成

E.直接興奮子宮平滑肌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.關(guān)于松果體的描述，錯(cuò)誤的是()。

A.位于背側(cè)丘腦后上方

B.為橢圓形小體

C.兒童時(shí)期比較發(fā)達(dá)

D.成年后可鈣化

E.具有刺激性成熟的作用

答案：E

本題解析：

松果體位于背側(cè)丘腦的后上方，為橢圓形的小體，色淡紅，兒童較發(fā)達(dá)，通常7歲后萎縮。隨年齡增長(zhǎng)，松果體內(nèi)結(jié)締組織增加，鈣鹽沉積，X線照片可見(jiàn)到。分泌的激素可抑制性成熟。

78.符合臨終關(guān)懷倫理的做法是

A.想方設(shè)法延長(zhǎng)病人的生命，以使其獲得更長(zhǎng)的壽命

B.研制更加安全可靠的藥物，幫助病人安詳辭世

C.由于臨終病人生命質(zhì)量通常都比較低，沒(méi)有幸?？裳?，應(yīng)及早放棄治療

D.努力減輕臨終病人的身體疼痛和心理不適，提高其生命質(zhì)量

E.讓病人了解死亡是每個(gè)人都不可避免的

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析79.生產(chǎn)性粉塵按性質(zhì)分類(lèi)，哪一種分法最正確()

A.無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵

B.金屬性粉塵、礦物性粉塵、人工無(wú)機(jī)粉塵

C.合成粉塵、混合性粉塵

D.無(wú)機(jī)粉塵、有機(jī)粉塵、混合性粉塵

E.動(dòng)物性粉塵、植物性粉塵、人工有機(jī)粉塵

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析80.下列哪種物質(zhì)參與ADCC效應(yīng)

A.IgG

B.IgM

C.巨噬細(xì)胞

D.T細(xì)胞

E.SmIg

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析81.食品衛(wèi)生法第二十六條規(guī)定，食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)職員務(wù)必定期進(jìn)行健康檢查，其光為?

A.每3個(gè)月1次

B.每6個(gè)月1次

C.每12個(gè)月1次

D.每18個(gè)月1次

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.根據(jù)《處方管理辦法》，醫(yī)師在開(kāi)具西藥、中成藥處方時(shí)，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)幾種藥品？

A.四種

B.五種

C.六種

D.七種

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析83.牽涉痛是指()。

A.內(nèi)臟疾病引起相鄰臟器的疼痛

B.手術(shù)牽拉臟器引起的疼痛

C.神經(jīng)疼痛向體表投射

D.內(nèi)臟疾病引起體表某一部位疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏

答案：D

本題解析：

某些內(nèi)臟器官病變時(shí)，在體表一定區(qū)域產(chǎn)生感覺(jué)過(guò)敏或疼痛感覺(jué)的現(xiàn)象，稱(chēng)為牽涉痛。

84.控制哮喘急性發(fā)作最好選用()

A.吸入倍氯米松

B.吸入色甘酸鈉

C.吸入沙丁胺醇

D.口服特布他林

E.口服氨茶堿

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析85.不屬于殺菌劑的抗結(jié)核藥物是()。

A.利福平

B.異煙肼

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

答案：D

本題解析：

一線抗結(jié)核藥，異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺，其中異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰胺具有殺菌作用，而乙胺丁醇干擾細(xì)菌RNA的合成，只對(duì)繁殖期結(jié)核菌有較強(qiáng)的抑制作用，不具有殺菌作用。

86.評(píng)價(jià)呼吸效率較好的指標(biāo)是()。

A.無(wú)效腔

B.肺活量

C.肺泡通氣量

D.功能余氣量

答案：C

本題解析：

在肺通氣功能的評(píng)價(jià)指標(biāo)中，肺活量的定義是補(bǔ)吸氣量+潮氣量+補(bǔ)呼吸量。所以肺活量是評(píng)價(jià)肺通氣功能的主要指標(biāo)，肺泡通氣量，指氣體在肺泡中的氣體量，呼吸的定義是機(jī)體與外界的氣體交換，交換的場(chǎng)所在肺泡，因此肺泡當(dāng)中的氣體量才是能真正發(fā)揮作用的氣體.所以肺泡通氣量是評(píng)價(jià)呼吸效率的主要因素。

87.右心室肥厚時(shí)，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.

B.

C.

D.心電軸右偏

E.

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析88.腦被膜產(chǎn)生的蛛網(wǎng)膜顆粒是()

A.硬腦膜

B.蛛網(wǎng)膜

C.軟腦膜

D.顱骨內(nèi)膜產(chǎn)生的

E.內(nèi)充填靜脈血液

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.化學(xué)性肺水腫發(fā)展過(guò)程可分下列幾期，除了()

A.肺水腫期

B.假愈期

C.恢復(fù)期

D.潛伏期

E.刺激期

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析90.汞進(jìn)入機(jī)體后主要貯存在()

A.脂肪組織

B.腎臟

C.骨骼

D.腦組織

E.肝臟

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析91.不屬于腹膜形成的結(jié)構(gòu)是()

A.肝鐮狀韌帶

B.胃脾韌帶

C.子宮闊韌帶

D.肝圓韌帶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物，但應(yīng)除外

A.維生素D

B.絨毛膜促性腺激素

C.膽汁酸

D.雄激素

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析93.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪種不良反應(yīng).()

A.膽汁阻塞性肝炎

B.聽(tīng)力下降

C.偽膜性腸炎

D.肝功能?chē)?yán)重?fù)p害

E.腎功能?chē)?yán)重?fù)p害

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析94.阻斷神經(jīng)節(jié)的煙堿受體可能出現(xiàn)()

A.呼吸肌麻痹

B.唾液分泌增加

C.血壓下降

D.胃腸蠕動(dòng)增加

E.肌無(wú)力

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析95.老年人膳食應(yīng)注意()

A.合理熱能，優(yōu)質(zhì)蛋白，富含鐵、鋅、碘

B.奶及奶制品

C.動(dòng)物性食品

D.低鹽、低膽固醇

E.低鹽、高蛋白質(zhì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析96.引起沙門(mén)菌食物中毒的主要食物是

A.蔬菜、水果

B.豆類(lèi)及其制品

C.谷類(lèi)

D.肉類(lèi)、奶類(lèi)及其制品

E.海產(chǎn)品

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析97.胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的疾病是

A.胸膜疾病

B.心絞痛

C.肋間神經(jīng)病變

D.食管炎癥

E.消化性潰瘍

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析98.使動(dòng)物死亡所需要的劑量()

A.絕對(duì)致死劑量(LD)

B.最低致死劑量(MLD)

C.半數(shù)致死劑量(LD)

D.最大耐受劑量(LD)

E.致死劑量(LD)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析99.虹膜()

A.位于外膜前1／6

B.無(wú)色透明,有折光作用

C.無(wú)血管,有豐富神經(jīng)末稍

D.中央有一圓形瞳孔

E.睫狀肌收縮可調(diào)節(jié)瞳孔大小

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析100.肱骨干中段骨折,易損傷()

A.肌皮神經(jīng)

B.橈神經(jīng)

C.正中神經(jīng)

D.尺神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析101.下列哪項(xiàng)是來(lái)源于間葉組織的腫瘤？

A.白血病

B.惡性神經(jīng)鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間質(zhì)瘤

E.惡性畸胎瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析102.甲狀腺素是指

A.MIT

B.DIT

C.T3

D.T4

E.γT3

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析103.心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來(lái)間接表示？

A.等容收縮期的心室容積

B.等容舒張期的心室容積

C.心室舒張末期的動(dòng)脈壓

D.心室收縮末期容積或壓力

E.心室舒張末期容積或壓力

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析104.腎上腺素β型受體阻斷劑是

A.阿托品

B.維拉帕米

C.普萘洛爾

D.氯筒箭毒堿

E.酚妥拉明

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析105.保證飲用水水質(zhì)達(dá)到流行病學(xué)上安全的重要指標(biāo)是()

A.痢疾桿菌

B.鉤端螺旋體

C.總大腸菌群

D.寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵

E.細(xì)菌總數(shù)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析106.使肩關(guān)節(jié)外展的肌肉是()

A.大圓肌,肱三頭肌

B.岡下肌,背闊肌,三角肌

C.三角肌,岡上肌

D.三角肌,岡下肌

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析107.胸部透視的基礎(chǔ)是

A.穿透性

B.熒光效應(yīng)

C.感光效應(yīng)

D.電離效應(yīng)

E.生物效應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析108.分支不分布至髖關(guān)節(jié)的神經(jīng)是()

A.坐骨神經(jīng)的股方肌支

B.臀上神經(jīng)

C.臀下神經(jīng)

D.股神經(jīng)

E.閉孔神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析109.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)心影呈

A.梨形心

B.靴形心

C.球形心

D.橫位心

E.滴狀心

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析110.具有傳導(dǎo)運(yùn)動(dòng)功能的神經(jīng)是()

A.枕小神經(jīng)

B.耳大神經(jīng)

C.膈神經(jīng)

D.鎖骨上神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析111.慢性鉛中毒主要損害

A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)

B.骨骼、泌尿系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼、牙齒

E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析112.橈神經(jīng)淺支損傷、手的哪部分感覺(jué)失()

A.手背外側(cè)皮膚

B.手掌內(nèi)側(cè)皮膚

C.手背內(nèi)側(cè)皮膚

D.手掌外側(cè)皮膚

E.整個(gè)手背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析113.不屬于女性體內(nèi)的槳膜腔()

A.胸膜腔

B.腹膜腔

C.心包腔

D.鞘膜腔

E.硬膜外腔

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析114.服用后易引起聽(tīng)力減退或暫時(shí)性耳聾的利尿藥是()。

A.呋噻米

B.氫氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.安體舒通

答案：A

本題解析：

袢利尿藥有耳毒性，包括：呋塞米、依他尼酸、布美他尼。

115.下列化合物中哪一個(gè)不是β-氧化所需的輔助因子()

A.CoA

B.FAD

C.肉毒堿

D.NAD

E.NADP

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析116.醫(yī)生在治療中確診一名肝癌患者，他妥當(dāng)?shù)淖龇☉?yīng)是()

A.對(duì)患者絕對(duì)保密

B.同時(shí)向患者本人及家屬宣布病情危重程度

C.征求家屬意見(jiàn)，尊重患者意愿，向患者家屬如實(shí)交代病情

D.將診斷書(shū)直接交給患者本人

E.將假診斷書(shū)交給患者，隱瞞病情和預(yù)后

答案：C

本題解析：

患者有知情同意權(quán)。知情同意權(quán)是患者自主權(quán)的主要內(nèi)容，要注意做到使患者或其家屬完全知情。因?yàn)榧膊≡\治各個(gè)環(huán)節(jié)都直接關(guān)系著患者身心健康乃至生命，所以他有權(quán)獲悉與自己疾病診治相關(guān)的一切信息，并根據(jù)自己的利益和判斷自主作出選擇。

117.內(nèi)臟大神經(jīng)起自下列脊髓胸段側(cè)角()

A.第1-5

B.第9-10

C.第5-9

D.第10-12

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析118.下列關(guān)于藥物毒性反應(yīng)的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.由藥物劑量過(guò)大引起

B.對(duì)機(jī)體的危害較嚴(yán)重

C.不可預(yù)知，但可避免

D.急性毒性主要影響骨髓、內(nèi)分泌功能

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析119.最難早期發(fā)現(xiàn)的是

A.宮頸癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.外陰癌

D.絨毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲(chóng)劑，因操作不慎，出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒，下列不是其中毒表現(xiàn)的是：

A.多汗、流涎

B.心律失常

C.瞳孔散大

D.頭痛頭暈

答案：C

本題解析：

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。

二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.下列不利于鈣吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白質(zhì)

D.植酸

E.維生素D

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的,衛(wèi)生行政主管部門(mén)可以如何處罰？（）

A.責(zé)令改正

B.通報(bào)批評(píng)

C.給予警告

D.不追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析3.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背闊肌

C.肋間內(nèi)肌

D.肋間外肌

E.前鋸肌

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析4.艾滋病病毒職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中出現(xiàn)哪幾種意外，有可能被艾滋病病毒感染的情況。（）

A.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液污染了皮膚或者粘膜

B.艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的體液污染了皮膚或者粘膜

C.被含有艾滋病病毒的血液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

D.被含有艾滋病病毒的體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.一般情況下，處方的正文包括()。

A.患者姓名

B.藥品劑型

C.處方日期

D.藥品領(lǐng)取數(shù)量

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析6.引起腦膜炎的病原體有()

A.鉤端螺旋體

B.腦膜炎雙球菌

C.新型隱球菌

D.白喉?xiàng)U菌

E.結(jié)核桿菌

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列屬于下消化道的是()。

A.胃

B.十二指腸

C.空腸

D.回腸

答案：C、D

本題解析：

十二指腸是上、下消化道的分界，而且十二指腸是屬于上消化道，考生往往能記住十二指腸是上下消化道的分界點(diǎn)，但容易混淆十二指腸的歸屬問(wèn)題。

8.艾滋病行為干預(yù)措施包括：（）

A.針對(duì)經(jīng)注射吸毒傳播的美沙酮維持治療措施

B.針對(duì)經(jīng)性傳播艾滋病的安全套推廣使用措施；

C.早期發(fā)現(xiàn)感染者的自愿咨詢(xún)檢測(cè)措施

D.有效的治療措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.按腫瘤的組織來(lái)源分類(lèi)，腫瘤可分為()

A.上皮組織來(lái)源的腫瘤

B.間葉組織來(lái)源的腫瘤

C.淋巴造血組織來(lái)源的腫瘤

D.神經(jīng)組織來(lái)源的腫瘤

E.胸腺來(lái)源的腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

按腫瘤的組織來(lái)源分類(lèi)，腫瘤可分為：(1)上皮組織腫瘤；(2)間葉組織腫瘤；(3)淋巴網(wǎng)狀組織腫瘤；(4)神經(jīng)組織腫瘤；(5)性索、生殖細(xì)胞腫瘤；(6)胚胎殘余及器官胚基組織腫瘤。

10.消化管壁的一般構(gòu)造包括()

A.黏膜

B.黏膜皺襞

C.肌織膜

D.外膜

E.黏膜下組織

答案：A、C、D、E

本題解析：

消化管各段的形態(tài)和功能不同，其構(gòu)造也各有特點(diǎn)，但從整體來(lái)看，卻有類(lèi)似之處。如自咽至肛門(mén)之間的消化管壁，都可分為四層，即由內(nèi)向外分為黏膜、黏膜下組織、肌織膜和外膜。

11.控制人口數(shù)量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.經(jīng)濟(jì)措施

D.技術(shù)措施

E.懲罰措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.人體的淺靜脈有（）

A.頭靜脈

B.頭臂靜脈

C.貴要靜脈

D.奇靜脈

E.大隱靜脈

答案：A、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.患者有腎功能不全，測(cè)血鉀7.2mmol/L，糾正高血鉀的措施包括：

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案：A、B、C、D

本題解析：

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射，恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性，A對(duì)。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴，使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，及時(shí)的糾正代謝性的酸中毒，使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度，故B、D對(duì)。3.由于患者血鉀過(guò)高，需要通過(guò)血液透析將體內(nèi)的鉀及時(shí)的排出，減小鉀對(duì)心肌的毒副作用，C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用的醫(yī)療器械有()。

A.未經(jīng)注冊(cè)的

B.無(wú)合格證明的

C.過(guò)期的

D.淘汰的

E.無(wú)過(guò)期的

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析15.下列哪些屬于胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)？()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.注射部位脂肪萎縮

C.低血糖癥

D.胰島素耐受性

答案：A、B、C、D

本題解析：

胰島素的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括低血糖癥、過(guò)敏反應(yīng)、注射部位脂肪萎縮以及胰島素耐受性等，但無(wú)胃腸道反應(yīng)。

16.維系DNA雙螺旋的主要因素是()。

A.氫鍵

B.磷酸二酯鍵

C.堿基堆積力

D.二硫鍵

答案：A、C

本題解析：

堿基堆積力和氫鍵共同維持著DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定。

17.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下，增加心肌的后負(fù)荷，可使

A.搏出量暫時(shí)減少

B.等容收縮期延長(zhǎng)

C.射血期延長(zhǎng)

D.射血速度加快

E.射血末期心室內(nèi)余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析18.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。

A.品狀體后凸，視軸會(huì)聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔縮小，兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚

D.睫狀肌松弛，瞳孔縮小

答案：B、C

本題解析：

眼的調(diào)節(jié)包括：①晶狀體曲率增加：動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸；②瞳孔縮??；③雙眼向鼻側(cè)聚合。

19.下列哪些途徑不會(huì)傳播艾滋病病毒？（）

A.共同辦公

B.握手

C.刺破皮膚的手術(shù)器械

D.禮節(jié)性接吻

E.蚊蟲(chóng)叮咬

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析20.尿液生成的基本過(guò)程包括

A.腎小球的濾過(guò)

B.腎小囊對(duì)原尿的選擇性重吸收

C.腎小管和集合管的選擇性重吸收

D.腎小管和集合管的分泌

E.集合管的濃縮和稀釋

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析21.膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為()

A.形成"彗星尾征"

B.出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)

C.出現(xiàn)聲影

D.強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變而改變

E."回聲失落"效應(yīng)

答案：B、C、D

本題解析：

膽囊結(jié)石超聲檢查的典型表現(xiàn)為：(1)膽囊腔內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)穩(wěn)定的強(qiáng)回聲光團(tuán)。(2)結(jié)石強(qiáng)回聲后方伴條狀無(wú)回聲暗帶，稱(chēng)聲影。(3)強(qiáng)回聲光團(tuán)隨體位改變依重力方向移動(dòng)。

22.DNA變性時(shí)發(fā)生的變化有()。

A.雙鏈解開(kāi)成單鏈?zhǔn)茄杆侔l(fā)生的

B.增色效應(yīng)

C.黏度改變

D.氫鍵斷裂

答案：A、B、C、D

本題解析：

DNA變性是指核酸雙螺旋堿基對(duì)的氫鍵斷裂，雙鏈變成單鏈，從而使核酸的天然構(gòu)象和性質(zhì)發(fā)生改變，主要改變有：(1)溶液黏度降低；(2)旋光性改變；(3)增色效應(yīng)。

23.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受到處罰的行為的描述正確的是？（）

A.未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)的

B.未依照本條例的規(guī)定及時(shí)采取控制措施的

C.未依照本條例的規(guī)定履行突發(fā)事件監(jiān)測(cè)職責(zé)的

D.拒絕接診病人的

E.拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播？（）

A.加強(qiáng)健康教育，樹(shù)立健康的性觀念

B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系

C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育，遵守性道德，禁止婚外性行為

D.正確使用安全套

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析25.下列哪些是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)?

A.小關(guān)節(jié)受累為主

B.可致關(guān)節(jié)畸形

C.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽(yáng)性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析26.分布于舌的神經(jīng)有（）

A.下頜神經(jīng)

B.鼓索

C.舌咽神經(jīng)

D.副神經(jīng)

E.舌下神經(jīng)

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析27.對(duì)肺的描述下列錯(cuò)誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門(mén)

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

28.關(guān)于弛張熱的概念，下列哪些不正確？()

A.體溫常在40℃以上

B.24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃

C.波動(dòng)幅度可從正常到40℃以上

D.常見(jiàn)于傷寒高熱期

E.最低體溫仍然在正常水平以上

答案：A、C、D

本題解析：

弛張熱又稱(chēng)敗血癥熱，是指體溫常在39℃以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)幅度達(dá)2℃以上，最低體溫仍超過(guò)正常水平。常見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。

29.買(mǎi)賣(mài)、出租、出借或者涂改計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件，由原發(fā)證部門(mén)()。

A.責(zé)令改正，沒(méi)收違法所得

B.違法所得3000元以上的，并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款

C.沒(méi)有違法所得或違法所得不足3000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

D.情節(jié)嚴(yán)重的，并由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)相關(guān)的執(zhí)業(yè)資格

E.沒(méi)有違法所得或違法所得不足5000元，并處以3000元上10000元以下的罰款

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1／n1，女性發(fā)病率為P2=x2/n2，則男女合計(jì)的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析31.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說(shuō)法正確的是()。

A.SD與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶

B.TMP抑制二氫葉酸還原酶

C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成

D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱

答案：A、B、C

本題解析：

磺胺嘧啶為磺胺類(lèi)抗菌藥，抗菌作用機(jī)制為與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶；甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥，對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用，從而抗菌作用增強(qiáng)，抗菌譜擴(kuò)大。

32.關(guān)于喉的解剖，下述哪些正確

A.聲門(mén)是成人喉腔最狹窄的部位

B.聲門(mén)下腔粘膜下組織疏松，易發(fā)生水腫

C.直喉鏡片比彎喉鏡片容易誘發(fā)喉痙攣

D.喉返神經(jīng)損傷時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞

E.小兒喉部最狹窄的部位在環(huán)狀軟骨水平

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析33.患者，男，83歲，因食管癌無(wú)法進(jìn)食，一直依賴(lài)靜脈輸液行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療，可能引起的并發(fā)癥有：

A.代謝性骨病

B.代謝性并發(fā)癥

C.臟器功能損害

D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥

答案：A、B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)：腸外營(yíng)養(yǎng)就是指患者需要通過(guò)靜脈的途徑來(lái)供給所需要的營(yíng)養(yǎng)，包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有：（1）技術(shù)并發(fā)癥：這類(lèi)并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān)，主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。

（2）代謝性并發(fā)癥，從其發(fā)生原因可歸納為三方面：補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致。①補(bǔ)充不足：血清電解質(zhì)素亂；微量元素缺乏；必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常：低血糖及高血糖；肝功能損害：血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高，使用脂肪乳，減少葡萄糖。③腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致：膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成；膽汁淤積及肝酶譜升高；腸屏障功能減退，細(xì)菌移位，腸源性感染。

（3）感染性并發(fā)癥：主要是導(dǎo)管性膿毒癥。

所以，代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營(yíng)養(yǎng)引起。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。

因此，選擇ABCD選項(xiàng)。

34.參與腦干組成的有()

A.間腦

B.中腦

C.小腦

D.延髓

E.腦橋

答案：B、D、E

本題解析：

腦干是位于脊髓和間腦之間的較小部分，位于大腦的下面，呈不規(guī)則的柱狀形。腦干自下而上由延髓、腦橋、中腦三部分組成。

35.限制脊柱過(guò)度前屈的有()。

A.黃韌帶

B.棘上韌帶

C.后縱韌帶

D.前縱韌帶

E.棘間韌帶

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.有關(guān)胎兒死亡的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，被鑒定的主體是孕產(chǎn)婦和胎兒。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析2.異煙肼對(duì)生長(zhǎng)旺盛的活動(dòng)期結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺滅作用，是治療活動(dòng)性肺結(jié)核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結(jié)核桿菌，且組織穿透力強(qiáng)，分布廣，在全身各組織、體液中均能達(dá)有效濃度，是治療各類(lèi)型結(jié)核病的首選藥物。

3.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正確

本題解析：

胃的四個(gè)部分分別是：賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

4.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.膽汁能促進(jìn)脂肪吸收，是因?yàn)槟懼泻兄鞠浮?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

膽汁的作用是促進(jìn)脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進(jìn)吸收的作用并不是通過(guò)消化酶來(lái)達(dá)成的，而是通過(guò)膽汁本身的乳化作用來(lái)達(dá)成的。

6.用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語(yǔ)是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來(lái)描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語(yǔ)。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來(lái)描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語(yǔ)。

7.早吸吮是指生后20分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析8.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析9.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析12.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度，醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱(chēng)。

14.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

15.藏象學(xué)說(shuō)的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析16.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析17.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)對(duì)需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析19.護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中泄露患者隱私，情節(jié)嚴(yán)重的，暫停其6個(gè)月以上1年以?xún)?nèi)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，直至吊銷(xiāo)其護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析20.腦血栓形成最常見(jiàn)的病為腦動(dòng)脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程，并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類(lèi)、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過(guò)夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò))，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過(guò)，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過(guò)14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以?xún)?nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過(guò)篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

2.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽(yáng)性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

針對(duì)該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?；颊呃夏昱裕?jiàn)疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機(jī)，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng)，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽(yáng)，則生內(nèi)熱，故見(jiàn)五心煩熱，口干，脈細(xì)數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

3.患者，男性，39歲，2017年7月20日就診，自述2015年8月中旬某晚大量飲酒，深夜回家，凌晨開(kāi)始腹痛腹瀉，大便黃色稀水樣，日行5～6次，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，此后2年間每因飲食不當(dāng)，反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉。2月前腸鏡顯示“慢性結(jié)腸炎”，3天前再次出現(xiàn)腹痛腹瀉，瀉下急迫，排便不爽，大便黏膩色黃，味重難聞，日行4～5次，肛門(mén)灼熱，伴發(fā)熱，舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)。查體：體溫38.5℃，心肺未見(jiàn)異常，腹軟，臍周有壓痛，腸鳴音亢進(jìn)，麥?zhǔn)险麝幮裕な险麝幮?，血常?guī)顯示白細(xì)胞12.9x109/L，中性粒細(xì)胞83.2%，大便常規(guī)檢查：白細(xì)胞16/HP。

根據(jù)上述病例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)分析該患者反復(fù)出現(xiàn)腹痛腹瀉的病因及發(fā)病機(jī)制。

2.請(qǐng)指出該患者的中醫(yī)病名、證型，病說(shuō)明診斷依據(jù)。

答案：

本題解析：

1.酒屬辛辣，患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，損傷脾胃之正氣，則引發(fā)急性腹瀉，腑氣通降不利而發(fā)生腹痛。腹瀉后雖經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，但脾胃功能已受損，因脾主運(yùn)化，喜燥惡濕，大小腸司泌濁、傳導(dǎo)，故脾胃受損，則致水濕及食物運(yùn)化不利，濕困脾土，腸道功能失司，濕郁化熱，壅滯大腸，濕邪又易阻礙氣機(jī)，可致不通則痛。故患者每因飲食不當(dāng)引發(fā)腹痛腹瀉。

2.（1）診斷：

病名：泄瀉。證型：濕熱傷中證。

（2）診斷依據(jù)：

辨病依據(jù)：根據(jù)患者現(xiàn)主訴腹痛腹瀉，瀉下急迫故可辨病為泄瀉。

辨證依據(jù)：患者之前因患者大量飲酒，釀生濕熱，蘊(yùn)蓄胃腸，導(dǎo)致急性腹瀉，經(jīng)治療后雖癥狀好轉(zhuǎn)，但脾胃已傷，脾胃運(yùn)化食物及水濕失職，故每因飲食不當(dāng)腹瀉腹痛便會(huì)發(fā)作，體內(nèi)水濕郁久化熱，長(zhǎng)期濕熱不清，壅滯下迫大腸，則導(dǎo)致瀉下急迫，且大便黏膩色黃，味重難聞；濕熱內(nèi)結(jié)，腑氣不通則腹中作痛；腸中有熱則肛門(mén)灼熱；胃腸內(nèi)熱外蒸，則出現(xiàn)發(fā)熱；舌紅，苔薄黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)壅之象。故綜上所述可辨證為濕熱傷中證。

4.肺結(jié)核化療原則及常用方法

答案：

本題