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2023年北京青云航空儀表有限公司職工醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.既能背屈距小腿關(guān)節(jié)又能使足內(nèi)翻的肌是()
A.脛骨前肌
B.脛骨后肌
C.腓骨長(zhǎng)肌
D.趾長(zhǎng)屈肌
E.拇長(zhǎng)屈肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者多食善饑,消瘦,血壓140/60mmHg,雙眼球突出。診斷應(yīng)首先考慮的是
A.糖尿病
B.胃癌
C.高血壓病
D.肺心病
E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析3.鎖骨上發(fā)臂叢阻滯麻醉部位是()
A.鎖骨內(nèi)1/3后方
B.鎖骨外1/3后方
C.鎖骨中點(diǎn),朝向內(nèi)、后、下
D.鎖骨內(nèi)1/3下方
E.鎖骨外1/3下方
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析4.能使冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是
A.主動(dòng)脈舒張壓降低
B.外周阻力減小
C.心室舒張期延長(zhǎng)
D.心室收縮期延長(zhǎng)
E.心率增加
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析5.醛固酮對(duì)遠(yuǎn)曲小管和集合管的作用是促進(jìn):
A.Na+和K+重吸收
B.Na+和Cl-重吸收
C.Na+和HCO3-重吸收
D.Na+重吸收和H+分泌
E.Na+重吸收和K+分泌
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析6.男,13歲,初始右膝內(nèi)上方疼痛,后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年,X線(xiàn)片右股骨頭密度增高,骨骺碎裂變扁,診斷為股骨頭骨軟骨病,治療目的中錯(cuò)誤的是()。
A.恢復(fù)股骨頭的外形
B.使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)
C.避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓力
D.減輕對(duì)股骨頭的壓力
E.維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動(dòng)范圍
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)4:股骨頭骨軟骨?。?/p>
本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死。由于各種原因所導(dǎo)致的成人股骨頭缺血性壞死不包括在本病范疇。
1.病理
(1)缺血期:軟骨下骨細(xì)胞由于缺血而壞死,骨化中心停止生長(zhǎng),但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。此期可延續(xù)數(shù)月到年余,因臨床癥狀不明顯而多被忽視。
(2)血供重建期:新生血管從周?chē)M織長(zhǎng)入壞死骨骺,逐漸形成新骨,如致傷力持續(xù)存在,新生骨又將被吸收,因而股骨頭易受壓變形。此期可持續(xù)1~4年,是治療的關(guān)鍵。
(3)愈合期:本病到一定時(shí)間后骨吸收可自行停止,繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重,且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。
(4)畸形殘存期:此期病變靜止,畸形固定,隨年齡增大最終將發(fā)慌為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。
2.臨床表現(xiàn)
本病好發(fā)于3~10歲的兒童,男女比例為6:1,單側(cè)發(fā)病居多。髖部疼痛,逐漸加重,少數(shù)病人以患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽涉痛為首診主訴。隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行。體征有跛行、患肢肌萎縮,內(nèi)收肌痙攣,晚期出現(xiàn)肢體短縮,Thomas征陽(yáng)性,患髖外展、后伸和內(nèi)旋受限。X線(xiàn)顯示股骨頭密度增高,骨骺碎裂,變扁,股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分脫位。X線(xiàn)表現(xiàn)與病理過(guò)程有密切關(guān)系。放射性核素骨掃描有助于早期診斷。
3.治療原則
包括非手術(shù)與手術(shù)治療。治療目的是保持一個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境,預(yù)防股骨頭變形。其原則是:
(1)應(yīng)使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)。
(2)避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓應(yīng)力。
(3)減輕對(duì)股骨頭的壓力。
(4)維持良好的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
具體方法:
(1)非手術(shù)治療:用支架固定患髖于外展40°,輕度內(nèi)旋位,使用約l~2年,定期攝X線(xiàn)片了解病變情況。
(2)手術(shù)治療:包括滑膜切除術(shù),骨骺鉆孔術(shù),股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋、內(nèi)翻截骨術(shù),骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)。
7.組織代謝產(chǎn)物舒張血管作用屬于
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.神經(jīng)—體液調(diào)節(jié)
D.免疫調(diào)節(jié)
E.自身調(diào)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析8.矽肺(硅沉著病)是塵肺(肺塵埃沉著病)中最嚴(yán)重的一種類(lèi)型,是由于長(zhǎng)期吸入()。
A.水泥
B.二氧化硅
C.石棉
D.煤炭
答案:B
本題解析:
矽肺是由于長(zhǎng)期吸入二氧化硅所致。
9.發(fā)生HIV職業(yè)暴露后,被暴露的粘膜應(yīng)當(dāng)如何處理?()
A.應(yīng)當(dāng)盡量減少?zèng)_洗次數(shù)
B.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗
C.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用肥皂水沖洗
D.應(yīng)當(dāng)反復(fù)用流動(dòng)水沖洗
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析10.不得出如今化妝品的廣告脹吹中的內(nèi)容有
A.價(jià)格便宜
B.有醫(yī)療作用
C.明星代言
D.進(jìn)口或民族產(chǎn)業(yè)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析11.急性細(xì)菌性感染時(shí),顯著增多的是
A.單核--巨噬細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.中性粒細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.嗜堿性粒細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析12.不屬于腓總神經(jīng)管理的結(jié)構(gòu)是()
A.足內(nèi)側(cè)緣皮膚
B.脛骨前肌
C.第1、2趾間背面皮膚
D.足背肌
E.趾長(zhǎng)伸肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析13.不屬于下頜神經(jīng)的分支是()
A.頰神經(jīng)
B.眼神經(jīng)
C.耳顳神經(jīng)
D.舌神經(jīng)
E.下牙槽神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析14.患兒,女,3歲。因“多尿、多飲、多食1月”就診,查隨機(jī)血糖為15mmol/L,空腹血糖為8.0mmol/L,最可能的診斷是:
A.糖尿病
B.尿崩癥
C.甲狀腺功能亢進(jìn)
D.暴食癥
答案:A
本題解析:
一般來(lái)說(shuō),正常人的血糖值應(yīng)該是是空腹血糖小于6.1mmol/l,餐后2小時(shí)血糖的血糖值小于7.8mmol/L,正常人的空腹血糖值為3.9-6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;此患兒隨機(jī)血糖15mmol/l,空腹血糖為8.0mmol/l,且有多飲、多尿、多食的表現(xiàn),符合糖尿病的特點(diǎn)。
15.藥物消除半衰期是血漿藥物濃度下降()所需要的時(shí)間。
A.三分之一
B.三分之二
C.二分之一
D.四分之一
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析16.形成子宮內(nèi)膜崩潰、脫落,出現(xiàn)月經(jīng)的直接原因是()。
A.腺垂體分泌促進(jìn)性腺激素減少
B.雌激素和孕激素分泌迅速增加
C.雌激素增加,孕激素減少
D.雌激素和孕激素分泌迅速減少
答案:D
本題解析:
月經(jīng)是由下丘腦、垂體和卵巢三者生殖激素之間的相互作用來(lái)調(diào)節(jié)的,在月經(jīng)周期中的月經(jīng)期和增殖期,血中雌二醇和孕酮水平很低,從而對(duì)腺垂體和下丘腦的負(fù)反饋?zhàn)饔脺p弱或消除,導(dǎo)致下丘腦對(duì)促性腺激素的分泌增加,繼而導(dǎo)致腺垂體分泌的卵泡刺激素和黃體生成素增多,因而使卵泡發(fā)育,雌激素分泌逐漸增多。此時(shí),雌激素又刺激子宮內(nèi)膜進(jìn)入增殖期。黃體生成素使孕激素分泌增多,導(dǎo)致排卵。此期中雌激素與孕激素水平均升高。這對(duì)下丘腦和腺垂體產(chǎn)生負(fù)反饋抑制加強(qiáng)的作用,因而使排卵刺激素和黃體生成素水平下降,導(dǎo)致黃體退化,進(jìn)而雌激素和孕激素水平降低。子宮內(nèi)膜失去這二種激素的支持而剝落、出血,即發(fā)生月經(jīng)。
17.與既往史有關(guān)的是
A.起病情況
B.過(guò)敏史
C.煙酒嗜好
D.有無(wú)遺傳有關(guān)疾病
E.有無(wú)冶游史
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析18.發(fā)病率最高的是
A.宮頸癌
B.子宮內(nèi)膜癌
C.外陰癌
D.絨毛膜癌
E.卵巢癌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析19.阿米替林()
A.治療精神分裂癥
B.治療抑郁癥
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析20.神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象指的是哪一種細(xì)胞增生
A.小膠質(zhì)細(xì)胞
B.星形膠質(zhì)細(xì)胞
C.少突膠質(zhì)細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
E.中性白細(xì)胞
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.治療精神分裂癥的首選藥物是
A.氯氮平
B.三氟拉嗪
C.氟哌啶醇
D.地西泮
E.泰爾登
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析22.毛果蕓香堿是()
A.M受體激動(dòng)藥
B.
C.
D.
E.α、β受體阻斷藥
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析23.帕金森病的典型步態(tài)是()。
A.慌張步態(tài)
B.跨閾步態(tài)
C.剪刀樣步態(tài)
D.醉漢步態(tài)
答案:A
本題解析:
慌張步態(tài)是指帕金森病或基底節(jié)病變時(shí),步態(tài)短而快,并出現(xiàn)陣發(fā)性加速,不能隨意停止或轉(zhuǎn)向,上肢擺動(dòng)縮小或停止??玳摬綉B(tài)是指由于踝背伸肌無(wú)力,表現(xiàn)出足下垂,擺動(dòng)期增加屈髖和屈膝以防止足尖拖地。剪刀樣步態(tài)多見(jiàn)于腦癱及高位截癱的患者,因?yàn)閮?nèi)收肌痙攣,步行時(shí)兩髖內(nèi)收,兩下肢交叉,不能步行,或雙膝互相摩擦跳躍,步態(tài)不穩(wěn)。醉漢步態(tài)是指當(dāng)小腦或前庭系統(tǒng)損害時(shí),上下肢肌張力減退、辨距不良或軀干平衡障礙,故跨步時(shí)步伐大,步距加寬,軀干搖晃不定而呈酒醉狀。
24.被狂犬咬傷的傷口最好用()
A.弱酸沖洗
B.食醋沖洗
C.20%肥皂水沖洗
D.H2O2沖洗
E.90%乙醇沖洗
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析25.潑尼松的不良反應(yīng)是()
A.誘發(fā)潰瘍
B.誘發(fā)糖尿病
C.二者皆有
D.二者皆無(wú)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.下列細(xì)胞中哪種不屬于炎癥細(xì)胞()
A.淋巴細(xì)胞
B.粒細(xì)胞
C.肥大細(xì)胞
D.上皮細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞及上皮細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.深吸氣時(shí)脾臟在左肋下4cm但未超過(guò)臍水平,臨床為脾大
A.輕度
B.中度
C.重度
D.正常
E.無(wú)法確定
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析28.作為革蘭陰性桿菌感染的首選用藥()
A.慶大霉素
B.鏈霉素
C.丁胺卡那霉素
D.大觀霉素
E.多黏菌素
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析29.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動(dòng)方式是
A.反射
B.反射弧
C.反饋
D.反應(yīng)
E.血液運(yùn)輸
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析30.氧普噻噸()
A.錐體外系癥狀較重,鎮(zhèn)靜作用弱
B.鎮(zhèn)靜作用強(qiáng),錐體外系癥狀較輕
C.無(wú)明顯鎮(zhèn)靜作用,錐體外系癥狀較輕
D.屬丁酰苯類(lèi)抗精神病藥
E.屬硫雜蒽類(lèi)抗精神病藥
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析31.肺氣腫患者的叩診音應(yīng)是()
A.清音
B.過(guò)清音
C.濁音
D.實(shí)音
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析32.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方,必須經(jīng)過(guò)核對(duì),對(duì)處方所列藥品不得擅自()。
A.更改
B.代用
C.調(diào)配
D.更改或者代用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析33.A型性格的人易患()
A.支氣管哮喘
B.癌癥
C.過(guò)敏性紫癜
D.糖尿病
E.冠心病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析34.根據(jù)《處方管理辦法》的規(guī)定,醫(yī)師開(kāi)具急診處方一般不得超過(guò)
A.一日量
B.三日量
C.五日量
D.七日量
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析35.硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是
A.降低血鈣的效應(yīng)
B.升高血鎂的效應(yīng)
C.升高血鎂和降低血鈣的聯(lián)合效應(yīng)
D.競(jìng)爭(zhēng)性抑制鈣作用,減少運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿
E.進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi)拮抗3鈣的興奮-收縮偶聯(lián)中介作用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析36.肝硬化晚期多出現(xiàn)
A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛陽(yáng)性
B.墨菲征陽(yáng)性
C.脾大、液波震顫陽(yáng)性
D.振水音陽(yáng)性
E.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析37.下列關(guān)于四環(huán)素類(lèi)藥物不良反應(yīng)的敘述中,不正確的是()。
A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)
B.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全
C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染
D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)
答案:D
本題解析:
有過(guò)敏反應(yīng),可致各種過(guò)敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。
38.門(mén)靜脈肝硬化形成肝臟假小葉的病理特點(diǎn)不包括()。
A.肝細(xì)胞排列紊亂
B.中央靜脈缺如、偏位
C.肝細(xì)胞變性、壞死
D.小膽管閉塞、缺如
答案:D
本題解析:
假小葉形成是肝硬化重要的形態(tài)學(xué)標(biāo)志。其特點(diǎn)有:(1)肝細(xì)胞排列紊亂,既有變性、壞死細(xì)胞又有再生細(xì)胞;(2)中央靜脈偏位、缺失或有兩個(gè)以上;(3)有時(shí)可見(jiàn)匯管區(qū)也被包于假小葉內(nèi),包繞假小葉的纖維間隔比較狹窄而且一致,內(nèi)有少量淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn),并伴有小膽管和無(wú)管腔的假膽管增生。
39.氯丙嗪引起的不良反應(yīng)口干、便秘、心動(dòng)過(guò)速等是由于()
A.阻斷中樞多巴胺受體
B.阻斷外周多巴胺受體
C.阻斷外周α受體
D.阻斷外周M受體
E.阻斷外周β受體
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述,錯(cuò)誤的是:
A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞所分泌
B.防止肺水腫發(fā)生
C.降低肺泡表面張力
D.增多時(shí)使肺泡回縮力增加
E.防止肺萎陷,增大肺順應(yīng)性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.大葉性肺炎患者出現(xiàn)明顯發(fā)紺等缺氧癥狀時(shí),其病變基礎(chǔ)是
A.合并肺肉質(zhì)變
B.充血水腫期
C.紅色肝樣變期
D.灰色肝樣變期
E.溶解消散期
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.支氣管擴(kuò)張癥可見(jiàn)
A.膝外翻
B.杵狀指
C.反甲
D.爪形手
E.梭狀關(guān)節(jié)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析43.下列關(guān)于肺通氣的敘述,錯(cuò)誤的是()。
A.呼吸運(yùn)動(dòng)是肺通氣的原動(dòng)力
B.用力呼吸時(shí)吸氣和呼氣都是主動(dòng)的
C.安靜時(shí)正常成人呼吸頻率為20~25次/分
D.平靜呼吸時(shí)吸氣是主動(dòng)的,呼氣是被動(dòng)的
答案:C
本題解析:
正常成人每分鐘呼吸16~20次,靜息狀態(tài)時(shí)呼吸次數(shù)為12~20次/分。
44.胃腸道造影檢查常用的造影劑是
A.碘油
B.硫酸鋇
C.膽影葡胺
D.泛影葡胺
E.氣體
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析45.鹽酸哌替啶處方均為()次常用量,藥品僅限于醫(yī)院內(nèi)使用。
A.3
B.7
C.1
D.4
E.5
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析46.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)不包括()
A.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)
B.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建提出建設(shè)性意見(jiàn)
C.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布
D.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng);遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)
E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析47.關(guān)于β受體阻斷藥的降壓機(jī)理,下列敘述哪項(xiàng)不正確()
A.抑制腎素釋放
B.減少心輸出量
C.中樞降壓作用
D.減少交感遞質(zhì)釋放
E.擴(kuò)張肌肉血管
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.分泌鹽皮質(zhì)激素的細(xì)胞是
A.球狀帶細(xì)胞
B.束狀帶細(xì)胞
C.網(wǎng)狀帶細(xì)胞
D.腎小球旁細(xì)胞
答案:A
本題解析:
鹽皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞分泌的類(lèi)固醇激素,主要生理作用是維持人體內(nèi)水和電解質(zhì)的平衡。
49.基底膜呈蟲(chóng)蝕狀見(jiàn)于()
A.新月體性腎炎
B.膜性腎小球腎炎
C.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅰ型)
D.輕微病變性腎炎
E.膜性增生性腎小球腎炎(Ⅱ型)
答案:B
本題解析:
膜性腎小球腎炎光鏡觀察可見(jiàn)晚期沉積物被分解吸收,基膜內(nèi)出現(xiàn)許多空隙,經(jīng)PASM染色顯示基膜呈"蟲(chóng)蝕狀"。
50.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>
A.全身毛細(xì)血管中毒性損害
B.毛細(xì)血管內(nèi)大量微血檢
C.由免疫復(fù)合物所引起的全身小血管損害,表現(xiàn)為充血、出血、水腫,同時(shí)伴有實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性壞死。
D.血管內(nèi)膜增生性炎癥
E.皮膚廣泛的出血性損害
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析51.仰臥位時(shí)腹膜腔的最低部位是()
A.網(wǎng)膜囊
B.右結(jié)腸旁溝
C.肝腎隱窩
D.左結(jié)腸旁溝
E.右髂窩
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析52.硅肺的并發(fā)癥有
A.肺膿腫
B.肺結(jié)核
C.肺癌
D.肺炎
E.肺結(jié)核+肺心病
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析53.糖皮質(zhì)激素抗炎作用不包括下列哪項(xiàng)?()
A.非特異性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受給藥途徑影響
答案:B
本題解析:
糖皮質(zhì)激素的抗炎作用強(qiáng)大、快速,對(duì)各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必須同時(shí)應(yīng)用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴(kuò)散和原有病情惡化。
54.心前區(qū)疼痛呈壓榨樣伴窒息感
A.輸尿管結(jié)石
B.十二指腸潰瘍
C.急性膽囊炎
D.心絞痛
E.顱內(nèi)壓增高
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析55.決定輸血治療前,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說(shuō)明什么?
A.疾病與血型的關(guān)系
B.輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性
C.血液傳播性疾病的癥狀
D.血液的采集與保存
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析56.篩查試驗(yàn)大體分為三類(lèi):酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),(),明膠顆粒凝集試驗(yàn)。
A.快速試驗(yàn)
B.慢速試驗(yàn)
C.極速試驗(yàn)
D.勻速試驗(yàn)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析57..關(guān)于腎病綜合征出血熱,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.可5期經(jīng)過(guò)
B.麻疹樣皮疹,以四肢受壓部位為多
C.早期表現(xiàn)為發(fā)熱,面部充血,結(jié)膜水腫
D.血液濃縮及血小板減少
E.急性起病
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析58.下列各項(xiàng)中屬于負(fù)反饋的是:
A.排尿反射
B.排便反射
C.分娩過(guò)程
D.血液凝固過(guò)程
E.降壓反射
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析59.小兒肋骨與肋軟骨交接處增厚隆起呈串珠狀,常因()
A.原發(fā)性肺結(jié)核
B.骨質(zhì)增生
C.肋軟骨炎
D.佝僂病
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析60.穿過(guò)四邊孔的血管是()
A.旋肱后動(dòng)脈
B.旋肱前動(dòng)脈
C.旋肩胛動(dòng)脈
D.旋肩胛靜脈
E.肩胛上神經(jīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析61.淋病的病變主要累及
A.心血管系統(tǒng)
B.呼吸系統(tǒng)
C.消化系統(tǒng)
D.泌尿生殖系統(tǒng)
E.神經(jīng)系統(tǒng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析62.經(jīng)血液、體液傳播的病原體不包括()
A.乙型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.人類(lèi)免疫缺陷病毒
D.麻疹病毒
E.瘧原蟲(chóng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析63.患者朱某因闌尾炎住院,醫(yī)生甲認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即手術(shù),朱某不同意,要求保守治療。至第二天晚間,發(fā)生闌尾炎穿孔,急行手術(shù)。術(shù)者醫(yī)生乙告知患者,由于沒(méi)及時(shí)手術(shù),已形成嚴(yán)重腹膜炎,后遺癥難免。術(shù)后幾天中,朱某一直腹痛。主治醫(yī)生丙認(rèn)為是腹膜炎所致,未予特殊處理。后發(fā)現(xiàn)是腹內(nèi)遺留一把止血鉗所致。造成術(shù)后腹痛的性質(zhì)屬于
A.患者不配合
B.醫(yī)療意外
C.醫(yī)療差錯(cuò)
D.醫(yī)療事故
E.難以避免的并發(fā)癥
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析64.以精神分析理論為基礎(chǔ)的療法是()
A.自由聯(lián)想療法
B.森田療法
C.支持療法
D.系統(tǒng)脫敏療法
E.詢(xún)者中心療法
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析65.以下不屬于膳食纖維的是
A.纖維素
B.果膠
C.半纖維素
D.藻類(lèi)多糖
E.果糖
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析66.肋間神經(jīng)皮支的節(jié)段性分布,錯(cuò)誤的是()
A.第2肋間神經(jīng)分布于胸骨角平面
B.第4肋間神經(jīng)分布于乳頭平面
C.第6肋間神經(jīng)分布于劍突平面
D.第8肋間神經(jīng)分布于肋弓平面
E.第10肋間神經(jīng)分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線(xiàn)的中點(diǎn)平面
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析67.按粉塵的性質(zhì)可將塵肺分以下幾類(lèi),除了()。
A.矽肺
B.矽酸鹽肺
C.混合性塵肺
D.炭塵肺和其他塵肺
E.良性塵肺
答案:E
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆☆考點(diǎn)13:生產(chǎn)性粉塵的定義和特性;
生產(chǎn)性粉塵是指在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的,能長(zhǎng)時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。機(jī)體長(zhǎng)期吸入能引起以肺部纖維化改變?yōu)橹鞯膲m肺。
粉塵的理化特性、濃度及機(jī)體的暴露時(shí)間是影響機(jī)體健康的重要因素。
1.粉塵的組成
粉塵的化學(xué)成分決定著粉塵對(duì)機(jī)體損害的性質(zhì),如吸入含高濃度游離二氧化硅的粉塵,可引起矽肺;吸入石棉塵,可引起石棉肺及間皮瘤,吸入含鉛、錳塵,又可引起相應(yīng)的鉛中毒及錳中毒。
2.粉塵的分散度
分散度是指物質(zhì)分散的程度。以粉塵粒徑大?。é蘭)的數(shù)量組成百分比來(lái)表示。粒徑小的顆粒愈多,分散度愈高,反之,則分散度低。粉塵的分散度與其在呼吸道中的阻留有關(guān)。粒徑在1~2μm左右的粉塵,可較長(zhǎng)時(shí)間的懸浮在空氣中,被機(jī)體吸入機(jī)會(huì)也更大,危害性相對(duì)大。粒徑小于15μm的粉塵顆粒稱(chēng)為可吸入性粉塵,直徑小于5μm的粉塵顆粒稱(chēng)為呼吸性粉塵,多可達(dá)呼吸道深部和肺泡區(qū)。
3.粉塵的濃度
粉塵濃度是單位體積空氣中的粉塵量,單位用(mg/m3)表示。塵肺的發(fā)展、發(fā)病率和病死率與粉塵濃度有密切關(guān)系。
68.生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品的單位和生產(chǎn)用于傳染病防治的消毒產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)由()批準(zhǔn)。
A.省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)
B.縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
C.國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)
D.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析69.細(xì)菌對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素的耐藥機(jī)理是()
A.產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶
B.產(chǎn)生鈍化酶
C.改變細(xì)菌胞質(zhì)膜通透性
D.改變菌體靶位結(jié)構(gòu)
E.拮抗性底物濃度增加
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析70.預(yù)防免疫功能低下患者發(fā)生醫(yī)院感染,不正確的是()
A.全身使用廣譜抗生素
B.保護(hù)性隔離
C.注射相關(guān)疫苗
D.治療局部感染病灶
E.保護(hù)皮膚黏膜的完整性
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析71.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》調(diào)整的對(duì)象是()。
A.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員
B.包括香港行政區(qū)域內(nèi)從事有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員
C.包括澳門(mén)行政區(qū)域內(nèi)從事有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人戶(hù)
D.包括臺(tái)灣行政區(qū)域內(nèi)從事有關(guān)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人
E.中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事有關(guān)生殖保健技術(shù)服務(wù)活動(dòng)的機(jī)構(gòu)及其人員
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析72.下列哪種藥物可拮抗醛固酮的作用()
A.阿米洛利
B.氯酞酮
C.乙酰唑胺
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析73.下列不會(huì)引起主觀性耳鳴的疾病是
A.高血壓
B.腎病
C.糖尿病
D.肺炎
答案:D
本題解析:
全身性疾病引起的耳鳴:包括高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥,以及長(zhǎng)期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過(guò)度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內(nèi)耳血循環(huán),造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致的耳鳴,可不伴有耳聾、眩暈等癥狀,但可伴有某些疾病的相關(guān)癥狀。
74.下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝
A.乳腺癌
B.膀胱癌
C.結(jié)腸癌
D.前列腺癌
E.肛管癌
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析75.胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等屬于()。
A.扁平胸
B.桶狀胸
C.雞胸
D.漏斗胸
答案:B
本題解析:
胸廓外形的鑒別:正常成人胸廓的前后徑與左右徑之比為1:1.5,小兒和老年人胸廓前后徑與左右徑相近。常見(jiàn)的胸廓外形改變?yōu)椋罕馄叫兀盒乩昂髲讲患白笥覐揭话?。?jiàn)于瘦長(zhǎng)體型者或慢性消耗性疾病。桶狀胸:胸廓前后徑增加,與左右徑幾乎相等。見(jiàn)于老年人或矮胖體型者,也可見(jiàn)于嚴(yán)重肺氣腫。佝僂病胸:為佝僂病所致的胸廓改變,多見(jiàn)于兒童,其表現(xiàn)可有佝僂病串珠、肋膈溝、雞胸、漏斗胸。
76.對(duì)收肌管的描述,正確的是()
A.上口接股三角底
B.下口通血管腔隙
C.管的外側(cè)壁為股外側(cè)肌
D.后壁為股薄肌
E.管內(nèi)有隱神經(jīng)、股動(dòng)脈、股靜脈通過(guò)
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析77.胸廓前后徑與左右徑相等,肋間隙增寬,應(yīng)考慮為
A.雞胸
B.漏斗胸
C.桶狀胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析78.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條規(guī)定:發(fā)生哪種重大醫(yī)療過(guò)失行為的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告()。
A.導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故
B.導(dǎo)致1人人身?yè)p害后果
C.導(dǎo)致2人人身?yè)p害后果
D.導(dǎo)致3人人身?yè)p害后果
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析79.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析80.對(duì)于定型包裝的食品和食品添加劑,不必在包裝標(biāo)識(shí)或產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上標(biāo)出的是
A.保質(zhì)日期
B.食用或者使用方法
C.品名、地名、廠名、生產(chǎn)日期
D.生產(chǎn)單位負(fù)責(zé)任
E.批號(hào)或者代號(hào)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析81.哪一種藥物可使腎素釋放減少()
A.磷酸二酯酶抑制藥
B.腎上腺素
C.普萘洛爾
D.維拉帕米
E.卡托普利
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析82.國(guó)家施行非凡治理的藥品不包括?
A.品
B.精神藥品
C.進(jìn)口藥品
D.醫(yī)療用毒藥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析83.顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤最常見(jiàn)的是
A.腦膜瘤
B.垂體腫瘤
C.神經(jīng)鞘瘤
D.膠質(zhì)瘤
E.血管性腫瘤
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析84.支配斜方肌的神經(jīng)是()
A.迷走神經(jīng)
B.副神經(jīng)
C.舌下神經(jīng)
D.展神經(jīng)
E.滑車(chē)神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析85.當(dāng)機(jī)體處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)時(shí),可表現(xiàn)出心率加快、血壓升高、呼吸加速、血糖升高,這些生理反應(yīng)說(shuō)明哪個(gè)系統(tǒng)活動(dòng)增強(qiáng)()
A.下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸
B.下丘腦-神經(jīng)垂體軸
C.下丘腦-垂體-甲狀腺軸
D.交感-腎上腺髓質(zhì)軸
E.下丘腦-垂體-性腺軸
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析86.哪種免疫現(xiàn)象不是由T細(xì)胞介導(dǎo)的主要細(xì)胞免疫現(xiàn)象()
A.免疫調(diào)理作用
B.抗腫瘤作用
C.同種移植排斥反應(yīng)
D.移植物抗宿主反應(yīng)
E.遲發(fā)型超敏反應(yīng)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析87.關(guān)于抗精神病藥的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是錯(cuò)的
A.主要用于治療精神分裂癥
B.可用于躁狂-抑制癥的躁狂相
C.氯丙嗪對(duì)放射治療引起的嘔吐有效
D.利用其對(duì)內(nèi)分泌影響試用于侏儒癥
E.氯丙嗪作用“冬眠合劑”成分用于嚴(yán)重創(chuàng)傷和感染
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析88.青霉素G的主要抗菌作用機(jī)制是()
A.抑制細(xì)胞壁黏肽合成
B.抑制二氫葉酸還原酶
C.抑制菌體蛋白質(zhì)合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞漿膜通透性
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析89.下列關(guān)于血小板生理特性的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.釋放作用
B.吸附作用
C.吞噬作用
D.血塊回縮作用
E.粘著與聚集作用
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析90.遇光容易分解,配置和應(yīng)用時(shí)必須避光的藥物是()
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.二氮嗪
D.硝普鈉
E.哌唑嗪
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.形成腹股溝韌帶的是()
A.腹內(nèi)斜肌腱膜
B.腹外斜肌腱膜
C.腹橫肌腱膜
D.腹外斜肌
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析92.交叉性偏身感覺(jué)障礙屬于
A.末梢型
B.神經(jīng)根型
C.內(nèi)囊型
D.腦干型
E.皮質(zhì)型
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析93.谷胱甘肽過(guò)氧化物酶含有()
A.硫
B.鉬
C.鋅
D.銅
E.硒
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析94.下列哪項(xiàng)疾病嗜酸性粒細(xì)胞不增多?()
A.支氣管哮喘
B.濕疹
C.血吸蟲(chóng)病
D.結(jié)核菌感染
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析95.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生
A.球蛋白
B.血紅蛋白
C.氨基酸
D.白蛋白
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析96.正常人的血液的pH值為()。
A.7.15~7.25
B.7.25~7.35
C.7.35~7.45
D.7.45~7.55
答案:C
本題解析:
正常人的血液的pH值為7.35~7.45,變動(dòng)范圍很小。
97.降低前后負(fù)荷,改善心功能的藥物()
A.依那普利
B.扎莫特羅
C.哌唑嗪
D.地高辛
E.米力農(nóng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析98.就脊神經(jīng)的說(shuō)法,何者不妥()
A.借前、后根與脊髓相連
B.前根為運(yùn)動(dòng)根,后根為感覺(jué)根
C.借交通支與交感干相連
D.胸神經(jīng)的分布有明顯的節(jié)段性
E.脊神經(jīng)的后支較前支粗大
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析99.下列各項(xiàng)中,屬于條件反射的是()
A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌
B.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸
C.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小
D.聞到食物香味引起唾液分泌
E.碰到熱的東西使手回縮
答案:D
本題解析:
A、B、C、E項(xiàng)活動(dòng)均屬于非條件反射,D項(xiàng)是條件反射。條件反射的實(shí)質(zhì)是條件刺激引起的反射活動(dòng),條件刺激是無(wú)關(guān)刺激在時(shí)間上多次結(jié)合才形成的。本題D項(xiàng)中的食物的香味正是這種過(guò)程形成的信號(hào)刺激。
100.心臟興奮的起搏部位是:()
A.竇房結(jié)
B.房室結(jié)
C.房室束
D.浦肯野氏纖維
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析101.下列哪項(xiàng)不是酚妥拉明的臨床用途?()
A.外周血管痙攣性疾病
B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
C.抗休克
D.急性心肌梗塞
E.重癥肌無(wú)力
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析102.鼓室外側(cè)壁是()
A.乳突壁
B.頸動(dòng)脈壁
C.迷路壁
D.鼓膜壁
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析103.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長(zhǎng)抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析104.低效消毒劑是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析105.醫(yī)生勸患者"你應(yīng)該參加一些晨間鍛煉",這種醫(yī)患關(guān)系屬()
A.共同參與型
B.強(qiáng)制-被動(dòng)型
C.指導(dǎo)-合作型
D.指導(dǎo)-參與型
E.主動(dòng)-被動(dòng)型
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析106.突然出現(xiàn)的吸氣困難,常見(jiàn)的病因是
A.支氣管哮喘
B.肺癌
C.氣道異物或梗阻
D.氣胸
E.肺不張
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.在自動(dòng)控制系統(tǒng)中,從受控部分發(fā)出到達(dá)到控制部分的信息稱(chēng)為
A.自控信息
B.控制信息
C.反饋信息
D.干擾信息
E.偏差信息
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析108.HIV感染中最重要的免疫病理改變是:()
A.T8細(xì)胞功能障礙
B.T4細(xì)胞數(shù)量減少
C.T4細(xì)胞功能障礙
D.T8細(xì)胞數(shù)量減少
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析109.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是
A.腫瘤的肉眼形態(tài)
B.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響
C.腫瘤的大小
D.腫瘤的異型性
E.腫瘤的繼發(fā)改變
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析110.關(guān)于限制性?xún)?nèi)切酶敘述錯(cuò)誤的一項(xiàng)是()
A.可識(shí)別特異的DNA序列
B.DNA雙鏈的切割點(diǎn)常不在同一位點(diǎn)
C.不能產(chǎn)生平頭或鈍性末端
D.可產(chǎn)生5"-末端突出的黏性末端
E.可產(chǎn)生3′-末端突出的黏性末端
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析111.對(duì)傳染性非典型肺炎無(wú)效的公眾預(yù)防措施是()
A.講究個(gè)人衛(wèi)生
B.注射丙種球蛋白
C.在通風(fēng)不好或人群密集的場(chǎng)所戴口鼻罩
D.勤洗手
E.不接觸傳染性非典型病人或臨床診斷病人
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析112.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》什么時(shí)間起施行()。
A.2001年6月13日
B.2001年10月1日
C.2001年12月29日
D.2002年9月1日
E.2002年9月10日
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析113.寄生蟲(chóng)感染,數(shù)量明顯增多的血細(xì)胞是()。
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.淋巴細(xì)胞
答案:B
本題解析:
各白細(xì)胞生理功能的差異。
114.臂叢的組成是
A.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
B.第4~7頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)前支大部分
C.第5~8頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
D.第4~7頸神經(jīng)前支和第2胸神經(jīng)前支大部分
E.第5~8頸神經(jīng)前支和第1胸神經(jīng)后支大部分
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析115.女性,44歲。八年來(lái)勞累后心跳氣短。既往曾患過(guò)“風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎”。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥急診入院。查體:慢性重病容半臥位,脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心向左側(cè)擴(kuò)大,心律完全不整,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音,肝肋下3cm,下肢輕度浮腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄及閉鎖不全,心房纖顫,心動(dòng)能不全I(xiàn)I度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過(guò)程中,心率突然減為50次/分,此時(shí)應(yīng)選用下述何種藥物治療
A.異丙腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.腎上腺素
D.間羥胺
E.多巴胺
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析116.對(duì)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的描述,正確的是()
A.前方為黃韌帶
B.由上位椎骨的上關(guān)節(jié)突和下位椎骨的下關(guān)節(jié)突構(gòu)成,頸部松弛易脫位
C.由脊神經(jīng)后支分支支配
D.后方與椎動(dòng)脈相鄰
E.參與構(gòu)成椎間孔的前壁
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析117.當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)時(shí),調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)釋放的因素主要是
A.神經(jīng)調(diào)節(jié)
B.體液調(diào)節(jié)
C.自身調(diào)節(jié)
D.前饋調(diào)節(jié)
E.反饋調(diào)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析118.對(duì)骶骨的描述,不正確的是()
A.由5個(gè)骶椎融合而成
B.內(nèi)腔稱(chēng)骶管,為椎管的一部分
C.骶正中嵴兩側(cè)有4對(duì)骶前孔,有第1~4骶神經(jīng)穿過(guò)
D.骶管向下終于骶管裂孔
E.骶管裂孔下部?jī)蓚?cè)有第5骶椎關(guān)節(jié)突形成的骶角
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析119.診斷闌尾炎最有診斷價(jià)值的體征是
A.臍周壓痛
B.左下腹壓痛
C.肌緊張
D.右下腹固定壓痛
E.板狀腹
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析120.強(qiáng)心苷引起心動(dòng)過(guò)緩時(shí)宜選用()
A.阿托品
B.腎上腺素
C.氯化鉀
D.普萘洛爾
E.奎尼丁
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.輸血可以引起哪些感染()
A.梅毒
B.丙型病毒性肝炎
C.弓形蟲(chóng)病
D.艾滋病
E.巨細(xì)胞病毒感染
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析2.患兒,9月齡。出生后羊乳喂養(yǎng),未添加輔食,查體:形體虛胖、毛發(fā)稀疏、色黃,瞼結(jié)膜蒼白,脾臟輕度腫大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列關(guān)于患兒的說(shuō)法,正確的有:
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療
D.骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主
答案:B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,B項(xiàng):MCV指紅細(xì)胞平均體積,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示為巨幼細(xì)胞性貧血。B項(xiàng)正確。
C項(xiàng):巨幼細(xì)胞貧血的發(fā)病原因主要是由于葉酸或(及)維生素B12缺乏。葉酸缺乏的病因是攝入不足,需要增加量。所以該患兒除及時(shí)添加輔食外應(yīng)該同時(shí)給予葉酸治療。C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):巨幼細(xì)胞性貧血骨髓象常呈增生活躍,紅系細(xì)胞增生明顯各系細(xì)胞均有巨幼變,以紅系細(xì)胞最為顯著??芍?,該患兒骨髓象常提示增生活躍,以紅細(xì)胞系增生為主。D項(xiàng)正確。
因此,選擇BCD選項(xiàng)。
3.預(yù)防免疫功能低下病人發(fā)生醫(yī)院感染正確的是()
A.注射有關(guān)疫苗
B.保護(hù)性隔離
C.治療潛在性感染的局部病灶
D.廣譜抗生素腸道強(qiáng)力去污染
E.保護(hù)皮膚粘膜的完整性
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析4.WHO糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn),以下符合的是()。
A.血糖>11.0mmol/L
B.空腹血糖>8.0mmol/L
C.餐后兩小時(shí)血糖>8.0mmol/L
D.餐后兩小時(shí)血糖>11.2mmol/L
答案:B、D
本題解析:
WHO糖尿病專(zhuān)家委員會(huì)提出診斷糖尿病的血糖診斷標(biāo)準(zhǔn):空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L。
5.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí),街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門(mén)和其他有關(guān)部門(mén)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好哪些工作?()
A.疫情信息的收集和報(bào)告
B.人員的分散隔離
C.公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作
D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥劑人員調(diào)配處方()。
A.必須經(jīng)過(guò)核對(duì)
B.對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配
C.對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用
D.對(duì)超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)調(diào)配
E.對(duì)有配伍禁忌的處方,應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)配
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析7.心電圖的診斷價(jià)值()。
A.確診心律失常
B.輔助診斷房室肥大
C.判斷心功能
D.確診心肌梗塞
答案:A、B、D
本題解析:
臨床上無(wú)法通過(guò)心電圖判斷心功能。
8.從事《母嬰保健法》規(guī)定的醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定人員的條件是:
A.行醫(yī)10年以上
B.具有醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識(shí)
C.具有臨床經(jīng)驗(yàn)
D.具有主治醫(yī)師以上的專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析9.婚前保健服務(wù)包括下列哪些內(nèi)容?
A.婚前衛(wèi)生指導(dǎo)
B.新生兒保健
C.婚前衛(wèi)生咨詢(xún)
D.婚前醫(yī)學(xué)檢查
答案:B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析10.免疫三大標(biāo)記技術(shù)是
A.免疫熒光技術(shù)
B.酶免疫測(cè)定
C.放射免疫測(cè)定
D.協(xié)同凝集
E.免疫電泳
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析11.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.蘇氨酸
E.纈氨酸
答案:C、D、E
本題解析:
必需氨基酸是指體內(nèi)合成的量不能滿(mǎn)足機(jī)體需要,必須從食物中攝取的氨基酸。對(duì)成人來(lái)講,必需氨基酸共有8種:賴(lài)氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸。
12.不是真正的腫瘤的是()。
A.霍奇金淋巴瘤
B.白血病
C.結(jié)核瘤
D.Ewing's瘤
答案:B、C
本題解析:
白血病是造血系統(tǒng)惡性增生性病變,結(jié)核瘤只是肺結(jié)核的一種特殊形態(tài)。
13.視錐細(xì)胞的功能特點(diǎn)是
A.白晝光覺(jué)
B.色覺(jué)
C.視物精確度高
D.不含感光色素
E.在中央凹部位其與雙極細(xì)胞和神經(jīng)節(jié)細(xì)胞呈1:1:1單線(xiàn)聯(lián)系
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析14.看近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)活動(dòng)包括
A.晶狀體變凸
B.雙眼球會(huì)聚
C.瞳孔散大
D.瞳孔縮小
E.副交感神經(jīng)興奮
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析15.男性尿道分為()。
A.前列腺部
B.膜部
C.精索部
D.海綿體部
E.尿道球部
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.電突觸的特點(diǎn)為
A.連接部位的膜阻抗較低
B.連接的間隙只有2~3nm
C.無(wú)延擱現(xiàn)象
D.需遞質(zhì)釋放
E.兩個(gè)神經(jīng)元之間可以進(jìn)行雙向傳遞
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析17.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)
E.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析18.R質(zhì)粒包括()
A.異染顆粒
B.F質(zhì)粒
C.RTF
D.r決定因子
E.中介體
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。
A.此處無(wú)黏膜組織
B.此處無(wú)黏膜下組織
C.是結(jié)核好發(fā)部位
D.表面光滑
E.用膀胱鏡觀察時(shí)可見(jiàn)到輸尿管間壁
答案:B、C、D、E
本題解析:
膀胱三角是位于兩個(gè)輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域,此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密,無(wú)論膀胱處于充盈或空虛時(shí),其黏膜均保持平滑狀態(tài),此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。
20.與眼有關(guān)的神經(jīng)包括
A.三叉神經(jīng)
B.動(dòng)眼神經(jīng)
C.展神經(jīng)
D.滑車(chē)神經(jīng)
E.面神經(jīng)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析21.人口與計(jì)劃生育實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)規(guī)定哪些措施()。
A.控制人口數(shù)量
B.加強(qiáng)母嬰保健
C.降低出生性別比
D.提高人口素質(zhì)
E.防止缺陷兒出生
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析22.向公民提供的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和藥具,應(yīng)當(dāng)()。
A.安全
B.有效
C.符合國(guó)家規(guī)定的質(zhì)量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
D.符合省級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
E.符合國(guó)家計(jì)劃生育行政部門(mén)規(guī)定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析23.關(guān)于口腔的描述正確的是
A.前壁是唇
B.向后經(jīng)咽峽與咽相通
C.頂為腭
D.側(cè)壁是頰
E.底為舌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列與IV型超敏反應(yīng)有關(guān)的疾病包括:
A.接觸性皮炎
B.結(jié)核病
C.I型糖尿病
D.多發(fā)性硬化癥
答案:A、B
本題解析:
Ⅳ型超敏反應(yīng)又稱(chēng)遲發(fā)性超敏反應(yīng)。為免疫細(xì)胞介導(dǎo)的一種病理表現(xiàn)。它是由T細(xì)胞介導(dǎo)的。常見(jiàn)的類(lèi)型是:化學(xué)藥品(例如染料)與皮膚蛋白結(jié)合或改變其組成,成為抗原,能使T細(xì)胞致敏。再次接觸該抗原后,T細(xì)胞便成為殺傷細(xì)胞或釋放淋巴因子引起接觸性皮炎。另一個(gè)類(lèi)型稱(chēng)為傳染性變態(tài)反應(yīng),是由某些病原體作為抗原性刺激引起的,見(jiàn)于結(jié)核病、梅毒等。
25.關(guān)于計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)下列敘述錯(cuò)誤的是()。
A.具有醫(yī)療保健性質(zhì)
B.非營(yíng)利性
C.差額撥款的事業(yè)單位
D.按照條例取得執(zhí)業(yè)許可
E.營(yíng)利性事業(yè)單位
答案:C、E
本題解析:
暫無(wú)解析26.急性腹瀉的特點(diǎn)有()。
A.起病急驟
B.病程較短
C.常伴有腹痛
D.多見(jiàn)于吸收不良或腸道腫瘤
答案:A、B、C
本題解析:
急性腹瀉常見(jiàn)于病原微生物感染、急性中毒等引起,所以表現(xiàn)為起病急驟,病程較短,每天排便次數(shù)可多達(dá)10次,排便時(shí)常伴腹鳴、腸絞痛等。
27.《人口與計(jì)劃生育法》的立法宗旨是()。
A.實(shí)現(xiàn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展
B.推行計(jì)劃生育
C.維護(hù)公民的合法權(quán)益
D.促進(jìn)家庭幸福、民族繁榮與社會(huì)進(jìn)步
E.國(guó)富民強(qiáng)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析28.ART艾滋病治療專(zhuān)家組成員包括:()
A.臨床專(zhuān)家
B.護(hù)理專(zhuān)家
C.疾病預(yù)防控制專(zhuān)家
D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專(zhuān)家
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析29.心房肌的生理特點(diǎn)為
A.具有興奮性
B.具有傳導(dǎo)性
C.具有收縮性
D.具有內(nèi)分泌功能
E.具有自律性
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)聯(lián)合用藥的機(jī)制說(shuō)法正確的是()。
A.SD與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶
B.TMP抑制二氫葉酸還原酶
C.可以雙重阻斷細(xì)菌葉酸的合成
D.聯(lián)合使用抑菌作用減弱
答案:A、B、C
本題解析:
磺胺嘧啶為磺胺類(lèi)抗菌藥,抗菌作用機(jī)制為與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶;甲氧芐啶抑制二氫葉酸還原酶。兩者聯(lián)合用藥,對(duì)細(xì)菌合成葉酸具有雙重阻斷作用,從而抗菌作用增強(qiáng),抗菌譜擴(kuò)大。
31.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施有()
A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應(yīng)措施
B.強(qiáng)調(diào)病人與醫(yī)務(wù)人員間的雙相防護(hù)
C.空氣隔離
D.接觸隔離
E.微粒隔離
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析32.下列屬于喹諾酮類(lèi)藥物的是()。
A.氧氟沙星
B.環(huán)丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本題解析:
喹諾酮類(lèi)藥物分為四代,目前臨床應(yīng)用較多的為第三代,常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類(lèi)抗菌藥,是一類(lèi)較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。
33.職業(yè)性損害包括
A.工作有關(guān)疾病
B.職業(yè)性外傷
C.職業(yè)病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析34.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,發(fā)生以下哪些行為,應(yīng)對(duì)有關(guān)責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分?()
A.未依照本條例的規(guī)定履行報(bào)告職責(zé),隱瞞、緩報(bào)或者謊報(bào)
B.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)
C.拒絕國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者其他有關(guān)部門(mén)指定的專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)進(jìn)入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)
D.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗(yàn)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.抗原呈遞(提呈)細(xì)胞中參與內(nèi)源性抗原加工處理和呈遞(提呈)的物質(zhì)是()。
A.溶酶體
B.蛋白酶體
C.恒定鏈
D.MHC-Ⅰ類(lèi)分子
E.MHC-Ⅱ類(lèi)分子
答案:B、D
本題解析:
MHC-Ⅰ類(lèi)分子途徑(內(nèi)源性抗原提呈途徑):是內(nèi)源性抗原經(jīng)蛋白酶體降解成肽,通過(guò)抗原加工相關(guān)轉(zhuǎn)運(yùn)體轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入內(nèi)質(zhì)網(wǎng),與MHC-Ⅰ(在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)合成)結(jié)合成肽-MHC類(lèi)復(fù)合物,通過(guò)高爾基體表達(dá)于細(xì)胞表面,被CD8T細(xì)胞識(shí)別的過(guò)程。
三.判斷題(共20題)1.排尿中斷是膀胱結(jié)石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析2.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析3.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析4.LD50值與急性毒性大小成正比。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。
5.腹部透視脆下無(wú)游離氣體說(shuō)明胃、腸道無(wú)損傷。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析6.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門(mén)部、胃底、胃體、幽門(mén)部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
7.鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.在診療活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún),但是,應(yīng)當(dāng)避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.B型超聲是阿米巴肝膿腫的確診方法。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析12.運(yùn)輸高致病性病原微生物菌(毒)種或者樣品,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)或者獸醫(yī)主管部門(mén)批準(zhǔn)。通過(guò)民用航空運(yùn)輸?shù)?,還應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)務(wù)院民用航空主管部門(mén)批準(zhǔn)。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析13.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)的調(diào)遣。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析15.早吸吮是指生后20分鐘以?xún)?nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析16.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過(guò)血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
17.經(jīng)產(chǎn)前診斷,胎兒患有嚴(yán)重缺陷,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向夫妻雙方說(shuō)明情況,但不應(yīng)當(dāng)主動(dòng)提出終止妊娠的意見(jiàn)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析18.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析19.顱內(nèi)壓升高持續(xù)超過(guò)2.0kPa時(shí)可診斷為顱內(nèi)壓增高。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析20.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。
答案:
本題解析:
暫無(wú)解析2.患者,女,57歲。患“糖尿病”10年,通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉,飲食控制和口服降糖藥治療,血糖時(shí)有波動(dòng)。自訴近半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)出汗、心慌、手抖,軟弱無(wú)力,四肢冰涼等癥狀,無(wú)昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況,食用餅干或糖果后,上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動(dòng)正常,無(wú)心慌、胸悶,無(wú)咳嗽、咳痰、呼吸困難,大小便正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)分析出現(xiàn)上述癥狀的原因,寫(xiě)出診斷。
答案:
本題解析:
藥源性低血糖癥。
3.案例分析題:30分。
患者、男,50歲。“發(fā)熱、咳嗽、大量黃綠色濃痰3天”就診?;颊呒韧小爸夤軘U(kuò)張”病史。無(wú)藥物過(guò)敏史。
某醫(yī)生處方如下:
頭孢氨芐膠囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
根據(jù)該速者的情況,如何合理使用抗菌藥物?
答案:
本題解析:
應(yīng)該服用抗銅綠假單胞菌的抗生素治療。
4.患者:男,46歲。半年前開(kāi)始反復(fù)出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時(shí)輕時(shí)重,與飲酒和勞累有關(guān)。發(fā)作時(shí)頭昏重,自覺(jué)房屋旋轉(zhuǎn),坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)結(jié)合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效、主治證,解釋為什么對(duì)患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應(yīng)化痰祛濕、健脾和胃、息風(fēng)止眩。應(yīng)選用半夏白術(shù)天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見(jiàn)納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補(bǔ)中虛,而無(wú)息風(fēng)止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風(fēng),滋陰潛陽(yáng),主治類(lèi)中風(fēng),癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦?,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺(jué)不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽(yáng)、平息肝風(fēng)之品,而無(wú)化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
5.患者,男,68歲。一周前因車(chē)禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn),測(cè)患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)針對(duì)該患者輸液反應(yīng)的情況,列出相應(yīng)的處理措施。
答案:
本題解析:
(1)停止在此部位靜脈輸液,并將患肢抬高、制動(dòng)。局部用50%硫酸鎂或95%乙醇溶液行濕熱敷,每日2次,每次20分鐘。
(2)超短波理療,每日1次,每次15~20分鐘。
(3)中藥治療。將如意金黃散加醋調(diào)成糊狀,局部外敷,每日2次,具有清熱、止痛、消腫的作用。
(4)如合并感染,遵醫(yī)囑給予抗生素治療。
五.綜合題(共100題)1.女性,20歲。20天前因急性化膿性扁桃腺炎引起發(fā)熱,治療后好轉(zhuǎn)。3天前出現(xiàn)眼瞼浮腫,少尿,血壓增高。今日呼吸困難,不能平臥來(lái)急診。
A.原發(fā)性高血壓
B.心功能不全所致
C.水鈉潴留
D.低蛋白血癥
答案:C
本題解析:
該青年女性患者患急性化膿性扁桃腺炎后兩周左右出現(xiàn)眼瞼水腫、少尿和血壓增高,最支持急性腎小球腎炎的診斷;由于該病急性起病,尿少伴血壓增高,左心負(fù)荷加重,出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,支持急性左心衰竭。所以化驗(yàn)應(yīng)首先查尿常規(guī),對(duì)急性腎小球腎炎診斷有重要價(jià)值;該患者血壓增高主要是由于尿少致水鈉潴留所致,低蛋白血癥和心功能不全一般不會(huì)引起血壓增高,青年患者很少患原發(fā)性高
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