2023年沖刺-臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(婦產(chǎn)科)考試押題卷含答案-1帶答案

2023年沖刺-臨床“三基”-醫(yī)學臨床三基(婦產(chǎn)科)考試押題卷含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.下丘腦分泌的肽類激素為

A、孕激素

B、雄激素

C、前列腺素

D、雌激素

E、GnRH

正確答案:E2.簡述妊娠合并心臟病病人孕期及分娩期注意事項。

正確答案:妊娠合并心臟病病人的注意事項如下：

(1)孕期：妊娠12周起每2周一次，孕20周起每周一次，嚴密觀察心臟功能，了解病史，詳細檢查，注意及早發(fā)現(xiàn)心衰的先兆癥狀，及時處理。①保證充分休息，避免過度疲勞，避免情緒激動。②預防感染，如有上呼吸道感染，應積極治療，在秋冬季節(jié)注意保暖。③限制食鹽攝入，預防水腫。④防治便秘。⑤預產(chǎn)期前2周入院待產(chǎn)。⑥心臟功能Ⅲ～Ⅳ級者，應立即住院積極治療。

(2)分娩期：第一產(chǎn)程注意足夠攝入量，保證必要的休息，適當使用鎮(zhèn)靜劑如哌替啶、非那根等；精神鼓勵和安慰，消除緊張心理。半臥位，吸氧；用抗生素預防感染。如每分鐘心率超過120次／分，呼吸超過28次／分，用西地蘭0．2～0．4mg+25％葡萄糖液20ml緩慢靜注。第二產(chǎn)程避免產(chǎn)婦用力屏氣用腹壓，應行會陰切開、胎頭吸引或產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)，盡可能縮短第二產(chǎn)程。第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，產(chǎn)婦腹部放置沙袋，以防腹壓驟降而誘發(fā)心衰。要預防產(chǎn)后出血?？杉∽⒒蜃訉m內(nèi)部注射縮宮素10～20U，禁用麥角新堿。產(chǎn)后出血過多者，應適當輸血輸液，但需注意輸液速度。3.關于胎兒宮內(nèi)生長遲緩的診斷標準，下列說法正確的是

A、體重低于該孕齡平均體重的1個標準差

B、體重低于該孕齡平均體重的2個標準差

C、體重低于該孕齡平均體重的第5個百分位數(shù)

D、體重低于該孕齡平均體重的第20個百分位數(shù)

E、胎兒體重不足2500g

正確答案:B4.女用短效口服避孕藥的不良反應，正確的是

A、類早孕反應是由于孕激素刺激胃黏膜所致

B、服藥期間在月經(jīng)周期前半期發(fā)生不規(guī)則少量出血，系雌激素不足引起

C、能使經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，故不適用經(jīng)血量多的婦女

D、偶爾少服一片影響不大

E、可能引起體重增加和面部色素沉著

正確答案:B5.核型為47，XX，21的唐氏綜合征（又稱21-三體）兒，其雙親核型正常，則發(fā)病原因是

A、新發(fā)生的畸變

B、X連鎖隱性遺傳

C、多基因病

D、常染色體隱性遺傳

E、常染色體顯性遺傳

正確答案:A6.女性，44歲，孕1產(chǎn)1，下腹疼痛，經(jīng)來加重已多年，經(jīng)期長，經(jīng)量多，藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位、活動、增大，如孕8周，右角結(jié)節(jié)狀突起、質(zhì)硬、輕壓痛。下列疾病中，首先考慮的診斷是

A、慢性盆腔炎

B、子宮內(nèi)膜異位癥

C、子宮肌瘤

D、子宮腺肌病

E、結(jié)核性盆腔炎

正確答案:D7.胎盤合成的甾體激素有

A、妊娠特異性β1糖蛋白

B、人絨毛膜促甲狀腺激素

C、雄激素

D、孕激素

E、雌激素

正確答案:D,E8.16歲少女，尚未初潮，周期性下腹疼痛伴肛門墜脹3個月，近2天又出現(xiàn)下腹痛，急癥來診。婦科檢查：處女膜高度膨隆緊張，表面呈紫藍色，無陰道開口。下列診斷中最可能的是

A、充盈膀胱

B、處女膜閉鎖

C、妊娠

D、卵巢囊腫

E、子宮肌瘤

正確答案:B9.腎臟疾病患者若妊娠有哪些危害？

正確答案:腎臟疾病患者妊娠的危害有：①妊娠可加重腎臟負擔，使已有損害的腎功能失代償。②易并發(fā)妊娠期高血壓疾病，加重腎臟損害，嚴重時可發(fā)生腎衰竭或腎皮質(zhì)壞死。③慢性腎炎病情輕，對母兒影響較小；若慢性腎炎妊娠前已有高血壓、腎功能損害或病程長者，常導致胎盤功能減退，胎兒發(fā)育不良、生長受限，甚至胎死宮內(nèi)。10.產(chǎn)前診斷胎兒染色體疾病羊膜腔穿刺的合適孕周為

A、25～28

B、11～13

C、17～21

D、22～24

E、14～16

正確答案:C11.26歲，孕37周，破水4h來院急診。查體：血壓14．0／10．0kPa(105／75mmHg)，胎頭高浮，突然胎心降至100次／分。正確的處理是

A、立即行B超檢查

B、輪椅推產(chǎn)婦入待產(chǎn)室

C、吸氧，左側(cè)臥位，急診室觀察

D、用平車推送患者入產(chǎn)房，即行陰道檢查

E、用平車推送患者到病房住院觀察

正確答案:D12.關于盆腔子宮內(nèi)膜異位癥，正確的是

A、子宮內(nèi)膜異位癥具有遠處轉(zhuǎn)移和種植能力，故為癌前病變

B、子宮內(nèi)膜異位癥不會影響生育

C、子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病似與卵巢的周期性排卵有一定關系

D、子宮內(nèi)膜異位癥不會影響性生活

E、CA正常

正確答案:C13.關于羊水的描述正確的是

A、一般37～38周量是最多的

B、羊水中有大量的激素

C、妊娠早期羊水略有混濁

D、羊水中酶的含量較母體血清中明顯增加

E、呈中性或弱堿性

正確答案:B,D,E14.葡萄胎伴有黃素化囊腫的處理原則是

A、黃素化囊腫直徑＞6cm應切除

B、黃素化囊腫表面濾泡較大時應穿刺吸液

C、清宮術(shù)后β-HCG下降緩慢應切除

D、黃素化囊腫出現(xiàn)不全扭轉(zhuǎn)時行附件切除

E、一般不需要特殊處理

正確答案:E15.絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素以______為主，其主要來自______。

正確答案:雌酮、腎上腺皮質(zhì)的雄烯二酮16.母兒間的液體交換，主要通過______，每小時約______ml；母體與羊水的交換主要通過______，每小時約______ml。

正確答案:胎盤、3600、胎膜、40017.臍帶短于______cm為臍帶過短。臍帶超過______cm為臍帶過長。臍帶先露為______，臍帶隱性脫垂為______，臍帶脫垂為_____________。

正確答案:

"30","70","胎膜未破，臍帶位于胎先露的前方","胎膜未破，臍帶位于胎先露一側(cè)","胎膜已破，臍帶脫出宮頸口外，甚至降至陰道、外陰者"18.患者血清中AFP濃度明顯升高的卵巢腫瘤是

A、子宮內(nèi)膜樣癌

B、黏液性囊腺瘤

C、成熟畸胎瘤

D、顆粒細胞瘤

E、內(nèi)胚竇瘤

正確答案:E19.好發(fā)于兒童及青少年的卵巢腫瘤是

A、黏液性囊腺瘤

B、惡性間質(zhì)腫瘤

C、生殖細胞腫瘤

D、卵巢內(nèi)膜樣腫瘤

E、漿液性囊腺瘤

正確答案:C20.妊娠合并活動性肺結(jié)核應盡早聯(lián)合用藥。

正確答案:正確21.試闡述胎兒呼吸功能的特殊之處。

正確答案:胎兒呼吸功能是由母兒血液在胎盤完成氣體交換。胎兒生后能生存，必須在出生前具備呼吸道、肺循環(huán)及呼吸肌的發(fā)育。妊娠16周時，胎兒出現(xiàn)能使羊水進出呼吸道的呼吸運動，有擴張肺泡的作用，每分鐘30～70次，時快時慢，有時平穩(wěn)。22.發(fā)生前庭大腺膿腫時，其病原體主要為______、______、______、______、______及______。

正確答案:葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、腸球菌、沙眼衣原體、淋菌23.同妊娠期乳房變化不相關的激素是

A、孕激素

B、雌激素

C、甲狀腺素

D、催乳激素

E、胰島素

正確答案:E24.宮口于產(chǎn)后7日仍可容2指。

正確答案:錯誤25.某女性，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位，活動度差，大小正常，輕壓痛；左側(cè)附件增厚、壓痛；右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠端粗大不活動，有壓痛。最可能的診斷是

A、輸卵管積水

B、盆腔結(jié)核

C、卵巢腫瘤

D、漿膜下子宮肌瘤

E、子宮內(nèi)膜異位癥

正確答案:A26.妊娠______周以后，增大的子宮超出盆腔。妊娠晚期子宮右旋與______有關。

正確答案:12、盆腔左側(cè)為乙狀結(jié)腸占據(jù)27.胎盤部位滋養(yǎng)細胞腫瘤行化療效佳。

正確答案:錯誤28.下列治療最可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的是

A、絕經(jīng)后單純雌激素治療

B、氯米芬促排卵治療

C、雌、孕激素序貫月經(jīng)周期

D、HCG+HMG的促排卵治療

E、絕經(jīng)后的長期復合型激素治療

正確答案:A29.藥物性卵巢切除

正確答案:藥物性卵巢切除：長期連續(xù)應用GnRH-a治療某種疾病時，垂體GnRH受體被此激素全部占滿和耗盡后，將對垂體產(chǎn)生降調(diào)節(jié)作用，即垂體分泌的促性腺激素減少，從而導致卵巢分泌的性激素下降，出現(xiàn)暫時性閉經(jīng)，稱藥物性卵巢切除。30.侵入子宮肌層或子宮外轉(zhuǎn)移的切片，鏡下見絨毛結(jié)構(gòu)或絨毛結(jié)構(gòu)退化，可以確診為侵蝕性葡萄胎。

正確答案:正確31.某女性，35歲，白帶增多伴外陰瘙癢7天。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄泡沫狀，宮頸光滑，子宮正常大小，雙附件區(qū)無異常。最可能的診斷為

A、慢性宮頸炎

B、細菌性陰道病

C、慢性盆腔炎

D、滴蟲性陰道炎

E、念珠菌性陰道炎

正確答案:D32.引起急性盆腔炎的主要細菌為

A、鏈球菌

B、葡萄球菌

C、大腸桿菌

D、肺炎雙球菌

正確答案:A,B,C33.胎兒循環(huán)的特點描述不恰當?shù)氖?/p>

A、胎兒上半身血液與下半身血液含氧量無差異

B、進入右心房的血是混合血

C、胎兒肺動脈血大部分經(jīng)動脈導管流入主動脈

D、下腔靜脈血通過卵圓孔絕大部分進入左心房

E、來自臍靜脈的血進入肝、門脈和下腔靜脈

正確答案:A34.晚期產(chǎn)后出血是指分娩______后，在______期內(nèi)發(fā)生的陰道大量出血。也稱晚期產(chǎn)后出血。

正確答案:

"24h","產(chǎn)褥"35.30歲女性，月經(jīng)增多及逐漸加重的痛經(jīng)已一年半。婦科檢查：子宮后傾，如50天妊娠大小，質(zhì)硬，活動，有壓痛；子宮直腸凹有散在壓痛結(jié)節(jié)。可能為

A、子宮肌瘤

B、子宮腺肌病

C、子宮內(nèi)膜異位和子宮腺肌病

D、子宮內(nèi)膜異位

E、輸卵管積水

正確答案:C36.確診輸卵管妊娠破裂，出血性休克，應采取的緊急措施是

A、糾正休克后手術(shù)

B、立即剖腹探查

C、邊抗休克，邊開腹手術(shù)

D、輸血

E、升壓藥物

正確答案:C37.下列各項中，不屬于取出節(jié)育器指征的是

A、念珠菌性陰道炎

B、男方或女方已做絕育手術(shù)

C、絕經(jīng)后0．5～1年

D、節(jié)育環(huán)移位

E、置節(jié)育環(huán)后，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，經(jīng)量增多已數(shù)月，無改善趨勢

正確答案:A38.以下哪項不屬于孕激素的作用

A、興奮下丘腦體溫中樞使體溫升高

B、降低子宮平滑肌對宮縮劑的敏感性

C、促進增生子宮內(nèi)膜分泌化

D、促進陰道上皮脫落

E、促進子宮頸黏液的分泌

正確答案:E39.固定宮頸位置的主要韌帶是

A、宮骶韌帶

B、子宮-卵巢韌帶

C、闊韌帶

D、主韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案:D40.形成冰凍骨盆的是

A、急、慢盆腔腹膜炎

B、急性子宮肌炎

C、急性輸卵管卵巢炎

D、急性子宮內(nèi)膜炎

E、急性盆腔結(jié)締組織炎

正確答案:E41.不孕患者，檢查排卵功能，以下哪項最不相關

A、月經(jīng)周期中宮頸黏液的檢查

B、B超監(jiān)測卵巢排卵情況

C、子宮內(nèi)膜活組織檢查

D、甲狀腺功能的檢查

E、基礎體溫測定

正確答案:D42.初產(chǎn)婦第二產(chǎn)程延長是指第二產(chǎn)程時間超過

A、2h

B、1h

C、0．5h

D、3h

E、4h

正確答案:A43.羊水過多

正確答案:羊水過多：妊娠期羊水量＞2000ml者稱羊水過多。羊水過多的孕婦常并發(fā)妊高征和胎位異常；因子宮張力過高，容易發(fā)生早產(chǎn)；胎膜破裂時，可引起胎盤早期剝離、臍帶脫垂；產(chǎn)后可因子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。44.診斷雙胎妊娠最常用的方法是

A、腹部觸診

B、多普勒超聲檢查

C、B型超聲顯像

D、X線腹部攝片

E、聽胎心

正確答案:C45.宮體癌與______、______、______及______關于，稱作宮體癌綜合征。

正確答案:肥胖、糖尿病、高血壓、少產(chǎn)46.某女性，32歲，因重度宮頸糜爛治療后5天，出現(xiàn)陰道大量排液伴發(fā)熱，體溫38℃。婦科檢查：宮頸肥大，表面灰白；子宮前位，大小正常，活動可，有壓痛；兩側(cè)附件區(qū)明顯增厚、壓痛。最可能的診斷是

A、宮頸電熨后組織反應

B、宮頸電熨后宮頸炎急性發(fā)作

C、宮頸電熨后發(fā)熱待查

D、宮頸電熨后引起急性盆腔炎

E、宮頸電熨后合并上呼吸道感染

正確答案:D47.引起難以控制的產(chǎn)后出血的原因是

A、軟產(chǎn)道裂傷

B、胎盤剝離不全

C、凝血功能障礙

D、子宮收縮乏力

E、胎盤剝離后滯留

正確答案:C48.簡述宮縮乏力的處理。

正確答案:處理宮縮乏力的幾點原則是：①消除產(chǎn)婦思想顧慮，鼓勵進食、休息(必要時肌注哌替啶100mg或地西泮10mg)。②排除明顯頭盆不稱，如無其他禁忌證可給溫肥皂水灌腸，人工破膜，靜脈點滴縮宮素，使宮縮達30～40s／2～3min、宮腔壓力達30mmHg以上，觀察4～6h，產(chǎn)程多能順利進展，若產(chǎn)程進展仍然不滿意應行剖宮產(chǎn)術(shù)。49.妊娠期乳腺的生理變化，正確的一項是

A、妊娠期乳腺發(fā)育完善只需胎盤生乳素的作用

B、胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

C、妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應有乳汁溢出

D、胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

E、妊娠期間大量雌、孕激素抑制乳汁生成

正確答案:E50.38歲初產(chǎn)婦，孕41周，破膜16h，有規(guī)則宮縮12h，宮口開全1h，先露“+3“，ROA位，骨盆檢查無異常。羊水黃綠色，宮縮40～45s／1～2min。胎心110次／分：CST示晚期減速，胎心頭皮血pH為7．19。此時下列診斷中是錯誤的為

A、胎膜早破

B、第二產(chǎn)程延長

C、胎兒酸中毒

D、高齡初產(chǎn)

E、胎兒宮內(nèi)窘迫

正確答案:B51.何謂輸卵管癌“三聯(lián)征“？

正確答案:原發(fā)性輸卵管癌的典型臨床表現(xiàn)為“三聯(lián)征“，即陰道排液(漿液性黃水，有時血性，呈間歇性，最常見)、腹痛(患側(cè)鈍痛，隨后逐漸加劇呈痙攣性絞痛)及盆腔腫塊(位于子宮一側(cè)或后方，活動受限或固定不動)。52.中骨盆狹窄時主要引起

A、浮動胎頭

B、胎頭跨恥征陽性

C、持續(xù)性枕后位或枕橫位

D、胎膜早破

E、胎位異常

正確答案:C53.急產(chǎn)可能對新生兒有下列影響，何項錯誤

A、可引起胸鎖乳突肌血腫

B、可發(fā)生新生兒破傷風

C、可致顱內(nèi)出血

D、易致新生兒窒息

E、可因墜地而致骨折

正確答案:A54.28歲，足月妊娠并風濕性心臟病，心功能Ⅱ級，胎頭吸引器助產(chǎn)，產(chǎn)后2h內(nèi)陰道出血200ml，子宮輪廓清楚，心率120次／分。呼吸24次／分，雙肺可聞及小水泡音，宮底臍下2指。對該患者正確的治療是

A、肌注宮縮劑

B、毛花甙丙C0．2mg+50％葡萄糖液20ml靜推

C、抗生素治療

D、靜脈輸液

E、快速洋地黃化

正確答案:B55.關于病毒性肝炎對妊娠的影響，下列各項正確的是

A、凝血因子的合成降低

B、使血漿醛固酮水平下降

C、病毒性肝炎不增加胎兒畸形的發(fā)生率，但流產(chǎn)、早產(chǎn)率增加

D、僅重癥肝炎易發(fā)生產(chǎn)后出血

E、妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

正確答案:A56.診斷性刮宮病理不能診斷哪一類型的子宮肉瘤

A、高度惡性間質(zhì)肉瘤

B、晚期子宮肌瘤肉瘤

C、惡性苗勒管混合瘤

D、低度惡性間質(zhì)肉瘤

E、早期子宮肌瘤肉瘤變

正確答案:E57.外陰尖銳濕疣的病理學檢查中以存在______細胞為HPV感染的特征性改變。

正確答案:挖空58.下列各項中，易發(fā)生子宮脫垂的是

A、第一產(chǎn)程屏氣用力

B、產(chǎn)后過早參加體力勞動

C、長期哺乳

D、分娩時行會陰側(cè)切

正確答案:A,B59.輸卵管妊娠和闌尾炎的主要鑒別要點是

A、下腹反跳痛明顯

B、尿β-HCG檢測

C、右下腹痛

D、白細胞增多

E、停經(jīng)

正確答案:B60.下列檢查中，對于診斷輸卵管因素不孕沒有價值的是

A、宮腔鏡一腹腔鏡聯(lián)合檢查

B、子宮輸卵管碘油造影

C、腹腔鏡檢查

D、超聲檢查

E、輸卵管通液檢查

正確答案:D61.妊娠期乳腺的生理變化，正確的一項是

A、胎盤分泌孕激素刺激腺管發(fā)育

B、胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育

C、妊娠期直至胎兒娩出前，擠壓乳房不應有乳汁溢出

D、妊娠期間大量雌、孕激素抑制乳汁生成

E、妊娠期乳腺發(fā)育完善只需胎盤生乳素的作用

正確答案:D62.完全性葡萄胎最常見的臨床癥狀是

A、不規(guī)則性陰道流血

B、子宮大小大于停經(jīng)月份

C、停經(jīng)后陰道內(nèi)排出葡萄狀物

D、停經(jīng)后不規(guī)則陰道流血

E、妊娠劇吐及妊高征征象

正確答案:A63.下列現(xiàn)象對早期妊娠的診斷最準確的是

A、陰道充血變軟，呈紫藍色

B、停經(jīng)伴惡心、嘔吐

C、黃體酮試驗陽性

D、超聲多普勒檢查證明有宮內(nèi)胎心搏動

E、子宮增大

正確答案:D64.女性不孕特殊檢查包括卵巢功能檢查、輸卵管通暢試驗、性交后試驗、宮頸黏液精液相合試驗、宮腔鏡檢查及腹腔鏡檢查。

正確答案:正確65.女性，上環(huán)后腹痛，血壓下降為10．7／6．7kPa(80／50mmHg)，心率100次／分。術(shù)者自訴上環(huán)器似超過子宮應有的長度。為確診是否環(huán)上行腹腔，下列哪項方法最安全、簡便

A、剖腹探查術(shù)

B、B型超聲顯像術(shù)

C、盆腔X線透視

D、宮腔探環(huán)術(shù)

E、子宮碘油造影術(shù)

正確答案:B66.女性，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療?；A血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，下肢水腫(3+)，無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白(2+)，尿紅細胞1～10／HP，白細胞1～2／HP，無管型。心電圖正常。診斷為

A、慢性腎炎合并妊娠

B、腎盂腎炎合并妊娠

C、重度子癇前期

D、輕度子癇前期

E、原發(fā)性高血壓合并妊娠

正確答案:C67.卵巢癌手術(shù)后易于復發(fā)，應長期隨訪。術(shù)后1年內(nèi)隨訪的時間是

A、8周一次

B、12周一次

C、4周一次

D、10周一次

E、2周一次

正確答案:C68.胎產(chǎn)式有______、______、______三種，其中________屬暫時情況，在分娩過程中多數(shù)轉(zhuǎn)為______。

正確答案:縱產(chǎn)式、橫產(chǎn)式、斜產(chǎn)式、斜產(chǎn)式、縱產(chǎn)式69.級卵泡具備的3種特異性激素受體是

A、FSH受體、LH受體、PRL受體

B、FSH受體、孕激素受體、睪酮受體

C、FSH受體、雌二醇受體、睪酮受體

D、FSH受體、LH受體、睪酮受體

E、FSH受體、PRL受體、睪酮受體

正確答案:C70.關于無排卵型功血，下列說法錯誤的為

A、雌、孕激素水平均低

B、多見于青春期、更年期婦女

C、基礎體溫單相

D、月經(jīng)期子宮內(nèi)膜為分泌型

E、月經(jīng)周期中不能形成LH峰

正確答案:D71.對于骨盆底的描述不恰當?shù)氖?/p>

A、由多層肌肉和筋膜組織組成

B、前面是恥骨聯(lián)合

C、后面為尾骨尖

D、骨盆底有5層組織

E、其封閉骨盆出口

正確答案:D72.女性，30歲，發(fā)育良好，夫婦同居，婚后3年未孕。女子基礎體溫雙相，內(nèi)膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢試驗示通暢；男子精液常規(guī)示正常。進一步應選適當日期做的試驗是

A、腹腔鏡檢查

B、超聲檢查

C、宮腔鏡--腹腔鏡聯(lián)合檢查

D、陰道鏡檢查

E、宮腔鏡檢查

正確答案:C73.對于慢性盆腔炎病人，下列哪項情況考慮手術(shù)治療

A、痛經(jīng)

B、炎性腫塊，久治無效

C、月經(jīng)量過多

D、雙側(cè)輸卵管增粗

E、不孕

正確答案:B74.念珠菌陰道炎的典型臨床表現(xiàn)是

A、黃色泡沫樣白帶，外陰瘙癢

B、膿性白帶，外陰瘙癢

C、稀薄均勻一致的白帶，外陰瘙癢

D、白色凝乳狀或豆渣樣白帶，外陰瘙癢

E、白色水樣白帶，不癢

正確答案:D75.月經(jīng)期體內(nèi)雌激素及孕激素水平均很低。

正確答案:正確第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.胎盤內(nèi)進行物質(zhì)轉(zhuǎn)換的方式有______、______、______和______。

正確答案:簡單擴散、易化擴散、主動運輸、胞飲轉(zhuǎn)移2.胎頭銜接是指

A、胎頭枕額徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平

B、胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口

C、胎頭達坐骨棘水平

D、胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平

E、胎先露達坐骨棘水平

正確答案:D3.早期妊娠的輔助檢查，正確的是

A、BBT雙相高溫持續(xù)2周不降，早孕的可能性大

B、宮頸黏液涂片檢查可見羊齒狀結(jié)晶

C、B超顯示于妊娠第5周后即可見妊娠環(huán)

D、乳膠凝集實驗有凝集現(xiàn)象

E、妊娠7~8周超聲多普勒呈陰性

正確答案:C4.卵巢瘤樣病變以濾泡囊腫和黃體囊腫最常見。

正確答案:正確5.下列各項中不屬于著床必備的條件的是

A、子宮內(nèi)膜呈增生期改變

B、透明帶消失

C、囊胚與子宮內(nèi)膜同步發(fā)育并相互配合

D、囊胚細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞

E、孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕激素

正確答案:A6.對于受精印的發(fā)育、運行及著床，恰當?shù)氖?/p>

A、受精后的第8天進入宮腔，第10天開始植入

B、精子獲能是精子通過女性生殖道時接觸子宮內(nèi)膜白細胞，而解除頂體酶上的去獲能因子

C、受精卵著床時透明帶尚未消失

D、受精后第5天受精卵分裂成為實心細胞團的桑葚胚

E、卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部

正確答案:B7.位于肺動脈與主動脈弓之間的動脈導管，生后閉鎖成為動脈韌帶。

正確答案:正確8.輸卵管結(jié)構(gòu)從內(nèi)向外的排列分別為

A、間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘部

B、間質(zhì)部、壺腹部、峽部和傘部

C、峽部、壺腹部、間質(zhì)部和傘部

D、峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘部

E、壺腹部、峽部、間質(zhì)部和傘部

正確答案:A9.卵巢惡性腫瘤病人，符合以下哪些條件，可考慮保留對側(cè)卵巢

A、腫瘤為交界性或低度惡性

B、術(shù)中剖視對側(cè)卵巢未發(fā)現(xiàn)腫瘤

C、年齡＜45歲

D、臨床Ⅰa期腫瘤分化好

正確答案:A,B,D10.對于宮頸上皮，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、鱗狀上皮化生亦可為鱗狀上皮不典型增生

B、宮頸上皮是由宮頸陰道部的鱗狀上皮與頸管柱狀上皮共同組成

C、鱗狀上皮化生是柱狀上皮下的儲備細胞增生轉(zhuǎn)化為復層鱗狀上皮，替代柱狀上皮

D、鱗狀上皮化是宮頸陰道部的正常鱗狀上皮直接長入柱狀上皮與基底膜之間，替代柱狀上皮

E、雌激素水平升高時，可形成生理性宮頸糜爛

正確答案:A11.初產(chǎn)婦，妊娠36周，頭昏、頭痛、眼花3天，伴視物模糊1天，突然全身抽搐1次急診入院。查體：神志尚清，血壓17．3／12．0kPa(130／90mmHg)，水腫(2+)，尿蛋白(2+)，胎位ROA，胎心148次／分，無宮縮。下述處理哪項正確

A、靜滴硫酸鎂，同時行剖宮產(chǎn)

B、靜滴硫酸鎂，24h內(nèi)行剖宮產(chǎn)

C、靜滴硫酸鎂，同時靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)

D、靜滴硫酸鎂，抽搐控制后引產(chǎn)

E、靜滴硫酸鎂，抽搐控制后行剖宮產(chǎn)

正確答案:E12.功能失調(diào)性子宮出血是指

A、子宮腺肌病引起的子宮出血

B、子宮內(nèi)膜炎引起的出血

C、子宮內(nèi)膜異位癥引起的子宮出血

D、子宮內(nèi)膜息肉引起的出血

E、HPOA軸非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血

正確答案:E13.試闡述產(chǎn)科四步觸診的方法和內(nèi)容?

正確答案:四步觸診法是檢查子宮大小、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位及先露是否銜接的基本方法，檢查時檢查者站在孕婦右側(cè)。

(1)第一步手法：雙手置于子宮底部，摸清宮底高度，估計胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符，然后以手指指腹相對輕推，判斷子宮底部的胎兒部分。

(2)第二步手法：兩手置于腹部左右側(cè)，輕輕深按，仔細分辨胎背及胎兒四肢位置。

(3)第三步手法：檢查者右手置于恥骨聯(lián)合上方，拇指與其余四指分開，握住胎兒先露部，左右推動，仔細辨認胎先露是胎頭或臀部。

(4)第四步手法：面向孕婦足端，兩手分別置于先露部兩側(cè)，推動和深壓，確定先露部入盆程度。14.妊娠______周以前，由于羊水較多，胎體較小，胎兒在子宮內(nèi)的活動范圍大，胎兒的位置和姿勢易變。妊娠______周以后，胎兒生長迅速，羊水相對減少，胎兒的位置、姿勢相對恒定。

正確答案:28、3215.妊娠劇吐病人出現(xiàn)什么情況，應考慮終止妊娠？

正確答案:出現(xiàn)下列情況者，考慮終止妊娠：體溫持續(xù)高于38℃，脈搏＞120次／分；持續(xù)黃疸或尿蛋白；出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎及神經(jīng)體征；出現(xiàn)Wernicke-Korsakoff綜合征(維生素B1缺乏所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病)：眼球震顫、視力下降、步態(tài)及站立姿態(tài)異常，部分患者出現(xiàn)語言增多、記憶障礙、反應遲鈍或嗜睡等腦功能混亂狀態(tài)。16.26歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，39周妊娠。估計胎兒體重3300g，規(guī)律宮縮12h。陰道檢查：宮口開大5cm已1h，先露0，大囟在3點，小囟在9點，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛。如果有產(chǎn)瘤發(fā)生，應該在

A、胎兒娩出前不能確定

B、額部

C、左頂部

D、枕部

E、右頂部

正確答案:C17.妊娠圖不包括

A、血壓

B、子宮長度

C、體重

D、心率

E、胎頭雙頂徑

正確答案:D18.關于FSH和LH的敘述哪項是正確的

A、作用于垂體

B、由神經(jīng)垂體分泌

C、均為糖蛋白激素

D、作用于下丘腦

E、由下丘腦分泌

正確答案:C19.胎兒在子宮內(nèi)死亡后，多在2～3周自然娩出。若胎死宮內(nèi)超過4周，發(fā)生DIC的機會明顯增多。

正確答案:正確20.丹那唑治療子宮內(nèi)膜異位癥停藥后______月經(jīng)恢復，應待______受孕為宜，服藥后受孕率約為______。

正確答案:4～6周、月經(jīng)恢復正常2次后、50％～70％21.簡述妊娠合并重癥肝炎的表現(xiàn)。

正確答案:妊娠合并重癥肝炎的危害有：①消化道癥狀嚴重，表現(xiàn)食欲極度減退，頻繁嘔吐，腹脹，出現(xiàn)腹水；②黃疸迅速加深，血清總膽紅素值＞171μmol／L(10mg／dl)；③出現(xiàn)肝臭氣味，肝呈進行性縮小，肝功能明顯異常，酶膽分離，白／球比倒置；④凝血功能障礙，全身出血傾向；⑤迅速出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，煩躁不安，嗜睡，昏迷；⑥肝腎綜合征者出現(xiàn)腎衰竭。22.排卵后LH促進下列哪組細胞轉(zhuǎn)化為黃體細胞

A、顆粒細胞和卵泡膜細胞

B、卵泡膜細胞

C、顆粒細胞

D、間質(zhì)細胞

E、門細胞

正確答案:A23.男嬰，12天。拒奶、少動、體溫不升10小時急診入院。查體：重病容，面色蒼白，前囟平，頸軟，心音低鈍，雙肺未聞及啰音，腹脹，肝右肋下3.5cm，臍有少許分泌物。實驗室檢查：血WBC5.0×10／L，N0.70，L0.30。最可能的診斷是

A、新生兒顱內(nèi)出血

B、新生兒寒冷損傷綜合征

C、新生兒敗血癥

D、囊生兒化膿性腦膜炎

E、新生兒肺炎

正確答案:C24.高危妊娠

正確答案:高危妊娠：在妊娠期有某種并發(fā)癥或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)者，稱為高危妊娠。25.患者于吸宮流產(chǎn)手術(shù)過程中，突然感覺胸悶、頭暈，大汗淋漓。查體：血壓9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，心率50次／分。此時應首先給予

A、苯巴比妥鈉肌注

B、問羥胺(阿拉明)靜脈點滴注射

C、加快手術(shù)速度，迅速清理子宮

D、輸血補液

E、阿托品靜脈注射

正確答案:E26.關于急性盆腔炎的預防，不正確的為

A、做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳

B、治療急性盆腔炎應及時、徹底

C、宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15天

D、注意性生活衛(wèi)生

E、嚴格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征，注意無菌操作

正確答案:C27.了解胎兒肺成熟度時，下列各項中最重要的是

A、卵磷脂／鞘磷脂比值＞2

B、羊水肌酐值≥2mg

C、羊水淀粉酶值≥450U／L

D、羊水膽紅素類物質(zhì)值OD在0．02以下

E、羊水中脂肪細胞出現(xiàn)率為15％

正確答案:A28.目前對遺傳性疾病及畸胎的防治原則是______、______、______。

正確答案:預防為主、早期診斷、妥善處理29.下述哪項不屬乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑

A、娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌液或血污染

B、經(jīng)胎盤傳播

C、密切生活接觸傳染

D、乳汁傳染

E、糞--口傳染

正確答案:E30.16歲少女尚未月經(jīng)來潮，周期性下腹痛6個月。近2天又出現(xiàn)腹痛伴大便墜感。查體：女性外陰，處女膜無開口，高度膨隆，呈紫藍色。肛診陰道處為囊性包塊。下列處理正確的是

A、處女膜“X“形切開，并探查宮頸、子宮和盆腔是否正常

B、“X“形切開處女膜排出經(jīng)血，探查宮頸和宮腔有否異常

C、用粗針抽取經(jīng)血，并作處女膜造口

D、“X“形切開處女膜后置橡皮引流24～48h

E、“X“形切開處女膜后引流經(jīng)血并以生理鹽水沖洗清潔之

正確答案:A31.前置胎盤期待治療的原則及前提。

正確答案:期待治療是在保證孕婦安全的前提下延長孕周，以提高胎兒存活率。適用于孕齡＜34周，估計胎兒體重＜2000g，胎兒存活，陰道流血不多的病人。32.規(guī)律子宮收縮(20min≥4次)，伴宮頸縮短≥75％及宮口擴張2cm以上，妊娠28周至不足37周，診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)。

正確答案:正確33.卵巢腫瘤標志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。

正確答案:錯誤34.36歲，已分娩育有一正常女孩，月經(jīng)周期正常，經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑10cm)。血常規(guī)提示：Hb70g／L，MCV65fl，MCHC28％。如選擇手術(shù)治療，手術(shù)中最應注意

A、盡量減少術(shù)中出血

B、腹部切口盡量小

C、壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供

D、使用高頻電刀或超聲刀

E、術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查

正確答案:E35.初產(chǎn)婦，25歲，宮口開全1．5h，先露+2，胎位LOA，宮縮變?nèi)跻?5min，宮縮25s／4～5min。其主要原因是

A、中骨盆平面狹窄

B、宮縮乏力

C、產(chǎn)婦疲勞

D、胎兒過大

E、骨盆出口狹窄

正確答案:B36.陰道發(fā)育異常包括：______、______、______、______。

正確答案:先天性無陰道、陰道閉鎖、陰道橫隔、陰道縱隔37.產(chǎn)后恢復排卵時間為

A、哺乳產(chǎn)婦恢復排卵時間平均為產(chǎn)后6~8個月

B、哺乳產(chǎn)婦恢復排卵時間平均為產(chǎn)后8周

C、不哺乳產(chǎn)婦恢復排卵時間平均為產(chǎn)后12周

D、哺乳產(chǎn)婦恢復排卵時間平均為產(chǎn)后2~4個月

E、以上都不是

正確答案:E38.女性不孕的最常見原因是

A、輸卵管因素

B、排卵障礙

C、子宮因素

D、外陰、陰道因素

E、子宮頸因素

正確答案:A39.臨床上與子宮內(nèi)膜癌最容易混淆的疾病是

A、黏膜下肌瘤

B、子宮內(nèi)膜炎

C、圍絕經(jīng)期功血

D、宮頸癌

E、老年性陰道炎

正確答案:C40.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是

A、惡心、嘔吐

B、停經(jīng)史

C、尿頻

D、腹痛

E、乳房脹痛

正確答案:B41.絨毛膜癌轉(zhuǎn)移早且廣泛，其主要轉(zhuǎn)移途徑是

A、淋巴轉(zhuǎn)移

B、血行播散

C、腹腔種植

D、直接浸潤

E、局部蔓延

正確答案:B42.行全子宮切除，保留雙側(cè)附件，不需切斷的韌帶是

A、子宮骶骨韌帶

B、主韌帶

C、網(wǎng)韌帶

D、闊韌帶

E、骨盆漏斗韌帶

正確答案:E43.胎頭銜接是指

A、胎頭達坐骨棘水平

B、胎頭枕額徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平

C、胎先露達坐骨棘水平

D、胎頭以半俯屈狀態(tài)進入骨盆入口

E、胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點達到或接近坐骨棘水平

正確答案:E44.關于子宮內(nèi)膜異位癥，以下哪項描述是錯誤的

A、可合并子宮肌瘤

B、以手術(shù)治療為主

C、腹腔鏡檢查為最佳輔助檢查方法

D、常發(fā)生于育齡婦女

E、最常發(fā)生的部位為卵巢

正確答案:B45.生育年齡已婚婦女，平時月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期______天或以上，應疑為妊娠；如果停經(jīng)已達______周，妊娠可能性更大。

正確答案:10、846.下列各項中不屬于胎膜早破的病因是

A、微量元素缺乏

B、多胎妊娠

C、細菌性陰道病

D、羊水污染

E、臀位

正確答案:D47.哪種病原體感染膿液呈黃色、稠厚、不臭

A、厭氧菌

B、大腸埃希菌

C、衣原體

D、金黃色葡萄球菌

E、鏈球菌

正確答案:D48.無排卵型功血的臨床表現(xiàn)是

A、出血量時多時少

B、月經(jīng)周期紊亂

C、經(jīng)期長短不一致

D、基礎體溫有時為雙相型

正確答案:A,B,C49.子宮內(nèi)膜異位癥的臨床特點以下哪項是正確的

A、不影響受孕

B、繼發(fā)性和漸進性加重的痛經(jīng)

C、病灶局限在生殖系統(tǒng)

D、多發(fā)生于10~50歲

E、疼痛發(fā)生在月經(jīng)第1～2天

正確答案:B50.何謂經(jīng)前期綜合征？有哪些臨床表現(xiàn)？

正確答案:婦女反復在月經(jīng)前期出現(xiàn)軀體、精神以及行為方面改變和水、鈉潴留癥狀，嚴重者影響生活質(zhì)量，月經(jīng)來潮后癥狀自然消失，稱為經(jīng)前期綜合征。多見于25～45歲婦女。癥狀出現(xiàn)在月經(jīng)前1～2周，出現(xiàn)3類癥狀：一類是軀體癥狀，表現(xiàn)為頭痛、乳房脹痛、腹部脹滿、肢體浮腫等；一類是精神癥狀，表現(xiàn)為急躁易怒、情緒不穩(wěn)定、焦慮憂郁；另一類是行為改變，表現(xiàn)為思想不集中、工作效率低、意外事故傾向等。經(jīng)前期綜合征的特點是月經(jīng)來潮后上述臨床表現(xiàn)迅速明顯減輕直至消失。51.雌激素由______和______協(xié)同產(chǎn)生，卵巢主要合成______、______兩種雌激素，婦女體內(nèi)生物活性最強的雌激素為______。

正確答案:卵泡膜細胞、顆粒細胞、雌酮、雌二醇、雌二醇52.子宮最狹窄的部分是

A、子宮峽部

B、解剖學內(nèi)口

C、子宮頸管

D、子宮外口

E、組織學內(nèi)口

正確答案:A53.年齡45歲以下，無生育要求的重癥子宮腺肌病患者的治療，下列治療最適合的是

A、全子宮切除，保留雙側(cè)卵巢

B、吲哚美辛對癥治療

C、達那唑持續(xù)服用

D、促性腺激素釋放激素激動劑

E、高效孕激素療法

正確答案:A54.胎盤剝離及排出方式有母體面娩出式(多見)和胎兒面娩出式(少見)。

正確答案:錯誤55.女性，30歲，婚后5年未孕。夫婦雙方生殖器形態(tài)學檢查未及異常。為監(jiān)測有無排卵，下列檢查中不適合采用的是

A、經(jīng)前診斷性刮宮

B、腹腔鏡檢查

C、宮頸黏液評分

D、基礎體溫測定

E、超聲波檢查

正確答案:B56.Asherman綜合征的治療原則是

A、E-P治療

B、孕激素治療

C、宮腔鏡下分離粘連，后放置IUD

D、促排卵治療

E、雌激素治療

正確答案:C57.子宮內(nèi)膜異位癥臨床表現(xiàn)，錯誤的為

A、持續(xù)性下腹痛，不與月經(jīng)同步

B、腹痛與病變嚴重程度不一致

C、腹痛始于經(jīng)前數(shù)小時，經(jīng)血干凈后腹痛緩解

D、繼發(fā)性和漸進性痛經(jīng)

E、異位內(nèi)膜累及子宮直腸陷凹，可有性交痛

正確答案:A58.胎盤的組成為

A、羊膜、葉狀絨毛膜和包蛻膜

B、羊膜、平滑絨毛膜和真蛻膜

C、羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜

D、羊膜、平滑絨毛膜和包蛻膜

E、羊膜、平滑絨毛膜和底蛻膜

正確答案:C59.關于廣義的會陰解剖，錯誤的為

A、會陰兩側(cè)為恥骨下支、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)和骶結(jié)節(jié)韌帶

B、會陰前方為陰道口

C、狹義的會陰指會陰體，即陰道口至肛門間軟組織

D、會陰后方為尾骨尖

E、會陰前方為恥骨聯(lián)合下緣

正確答案:B60.女性，26歲，停經(jīng)45天后陰道出血持續(xù)20天，時多時少，無腹痛。婦檢：宮頸光滑，頸管內(nèi)透明分泌物作涂片見羊齒狀結(jié)晶，子宮前位正常大小，附件未及。B超排除妊娠。其可能的診斷是

A、宮外孕

B、無排卵型功血

C、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

D、黃體功能不足

E、流產(chǎn)

正確答案:B61.雌激素中生物學活性最強的形式為

A、雌酮

B、17β-雌二醇

C、雌四醇

D、雌三醇

E、結(jié)合型雌激素

正確答案:B62.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于

A、孕激素的作用

B、絨毛膜促性腺激素的作用

C、雌激素的作用

D、在LH協(xié)同下卵泡刺激素的作用

E、黃體生成素的作用

正確答案:D63.排卵型功血的發(fā)病機制中，下列說法不正確的為

A、P升高

B、LH有峰值，但不高

C、E2正常

D、睪酮正常

E、FSH正常

正確答案:A64.40歲，初產(chǎn)婦，孕36周，全身水腫，頭痛，Bp21．3／14．0kPa(160／105mmHg)，尿蛋白(3+)，并可見顆粒管型及紅細胞，胎動消失1天。陰道流液入院。查胎心120次／分，OCT試驗呈遲發(fā)性減速，陰道流液pH＞7。診斷可能性最小的是

A、胎兒宮內(nèi)窘迫

B、胎膜早破

C、慢性腎炎基礎上并發(fā)先兆子癇

D、先兆子癇

E、妊娠合并原發(fā)性高血壓

正確答案:E65.女性一生雌激素的來源有

A、胎盤

B、卵巢

C、胎膜

D、腎上腺皮質(zhì)

E、垂體

正確答案:A,B,D66.阿普加評分的內(nèi)容包括

A、出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

B、出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、血壓、喉反射、皮膚顏色

C、出生后半分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重

D、出生后1min內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、體重

E、出生后半分鐘內(nèi)的心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色

正確答案:A67.出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點至骶骨尖端的距離。

正確答案:正確68.妊娠期分泌減少的激素有

A、FSH

B、垂體泌乳素

C、LH

D、雄激素

E、GnRH

正確答案:A,C,E69.胎盤有哪些生理功能?

正確答案:(1)免疫耐受功能：妊娠被認為是同種異體移植，但母體因有免疫耐受功能并不排斥胎兒組織的移植抗原，使胎兒胎盤可以繼續(xù)存活。

(2)代謝功能：胎盤通過簡單擴散和主動運輸?shù)葯C制，在絨毛間隙進行氣體交換、營養(yǎng)吸收及排泄代謝產(chǎn)物。

(3)防御功能：胎盤對某些病原體如結(jié)核桿菌、瘧原蟲等起屏障作用。母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤進入胎體，使之出生后獲得暫時被動免疫力。

(4)內(nèi)分泌功能：胎盤絨毛的合體細胞能分泌兩種蛋白類激素和兩種甾體激素。絨毛膜促性腺激素能維持黃體繼續(xù)發(fā)育，使之變?yōu)槿焉稂S體，有利于妊娠的繼續(xù)。胎盤生乳素能促進乳腺發(fā)育和胎兒生長。雌孕激素參與和維持妊娠母體變化。70.關于卵巢腫瘤，下列說法正確的是

A、黏液性囊腺瘤惡變少于漿液性囊腺瘤

B、顆粒細胞瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)

C、黏液樣腹水者，即可診斷為黏液性囊腺瘤惡變

D、鏡下可見印戒樣細胞者為庫肯勃瘤

正確答案:A,D71.胎兒窘迫的病因包括母體因素和胎兒因素兩大類。

正確答案:錯誤72.腹腔鏡檢查對于不孕癥診斷的意義，正確的是

A、腹腔鏡只能做檢查，不能做治療

B、腹腔鏡檢查可以直觀地檢查盆腔的情況

C、腹腔鏡檢查對于子宮的病變沒有診斷價值

D、患者來就診時常規(guī)進行腹腔鏡檢查

E、40％的患者通過腹腔鏡檢查可以查出術(shù)前未能診斷的病變

正確答案:B73.如何診斷侵蝕性葡萄胎及絨毛膜癌?

正確答案:(1)前次妊娠史：有葡萄胎或流產(chǎn)、足月產(chǎn)史。

(2)癥狀：陰道不規(guī)則流血；或有咳嗽、血痰、陰道大出血及偏癱、失語等肺、陰道及腦轉(zhuǎn)移癥狀。

(3)婦查：子宮增大變軟，陰道紫藍色結(jié)節(jié)，或有盆腔轉(zhuǎn)移灶。

(4)妊娠試驗：葡萄胎清除后8周，流產(chǎn)后2周，足月產(chǎn)后1周，排除胎盤殘留，β－h(huán)CG持續(xù)陽性。

(5)胸片：如有肺轉(zhuǎn)移，可見片狀、棉球狀或結(jié)節(jié)狀陰影。

(6)超聲檢查：可見子宮增大，宮內(nèi)或肌壁內(nèi)有界限不規(guī)則的低回聲區(qū)。

(7)組織學檢查：凡子宮肌壁或轉(zhuǎn)移灶內(nèi)有絨毛上皮細胞高度。增生間變或間質(zhì)水腫，為侵蝕性葡萄胎之證據(jù)；凡見不到絨毛，僅見滋養(yǎng)細胞高度增生、異形壞死者，為絨毛膜癌證據(jù)。74.肌瘤的鏡下主要結(jié)構(gòu)有

A、漩渦狀神經(jīng)結(jié)節(jié)

B、纖維結(jié)締組織

C、平滑肌細胞

D、平滑肌細胞及纖維結(jié)締組織

E、淋巴管、血管

正確答案:D75.子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時稱為肌瘤變性，最多見的是

A、鈣化

B、囊性變

C、紅色變

D、肉瘤變

E、玻璃樣變

正確答案:E第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.下列各項中，是產(chǎn)后異常的表現(xiàn)的是

A、產(chǎn)后4天，雙腋下出現(xiàn)水腫、脹痛

B、產(chǎn)后3天下腹陣痛

C、產(chǎn)后10天，子宮降入骨盆腔內(nèi)

D、產(chǎn)后12h體溫37．8℃

E、產(chǎn)后7天仍為血性惡露

正確答案:E2.頭先露因胎頭屈伸程度不同分為______、前囟先露、______及面先露。

正確答案:枕先露、額先露3.妊娠晚期感染淋菌對胎兒的影響敘述不正確的為

A、胎兒畸形

B、胎兒生長受限

C、胎膜早破，早產(chǎn)

D、胎兒宮內(nèi)感染

E、新生兒在經(jīng)過感染淋菌孕婦的產(chǎn)道時，易患淋菌結(jié)膜炎

正確答案:A4.難產(chǎn)損傷引起的尿瘺手術(shù)修補時間應為

A、3～6個月后修補

B、立即修補

C、1～3個月后修補

D、6～12個月時修補

E、12個月以后修補

正確答案:A5.子宮脫垂的病因不包括

A、分娩損傷

B、長期腹壓增加

C、盆底組織發(fā)育不良或退行性變

D、雌激素分泌過多

正確答案:D6.試述內(nèi)生殖器的淋巴引流。

正確答案:內(nèi)生殖器淋巴引流具體如下：陰道下段的淋巴主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)；陰道上段與宮頸的淋巴回流，大部匯入閉孔淋巴結(jié)與髂內(nèi)淋巴結(jié)，小部匯入髂外淋巴結(jié)并經(jīng)宮骶韌帶匯入骶前淋巴結(jié)；宮體、宮底、輸卵管、卵巢淋巴均匯入腰淋巴結(jié)；宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。7.子宮內(nèi)膜癌的早期臨床癥狀主要表現(xiàn)為

A、陰道流

B、陰道排液

C、腰骶部疼痛

D、接觸性出血

E、低熱、出汗

正確答案:A8.35歲已婚婦女，月經(jīng)4～5天/21天，婚后6年，曾流產(chǎn)3次，均在妊娠50余天時。計劃近期再次懷孕，前來咨詢。以下哪項診斷可能性大

A、生殖道畸形

B、子宮肌瘤

C、子宮內(nèi)膜息肉

D、遺傳性疾病

E、黃體功能不足

正確答案:E9.病理性縮復環(huán)最常見于

A、高張性宮縮乏力

B、枕橫位

C、婦女型骨盆

D、頭盆不稱

E、枕后位

正確答案:D10.試闡述妊娠足月時的羊水量、性狀及成分。

正確答案:妊娠足月時，羊水量約800ml，羊水比重為1．007～1．25，pH約為7．20，含水分98％～99％，1％～2％為無機鹽及有機物質(zhì)。妊娠足月羊水略混濁，不透明，內(nèi)有小片狀物，包括胎脂、胎兒脫落上皮細胞、毳毛、毛發(fā)、少量白細胞、白蛋白、尿酸鹽等。此外，羊水中含雌三醇、孕酮等激素和溶菌酶、乳酸脫氫酶等酶。11.妊娠合并子宮肌瘤對妊娠及分娩均有影響，可導致______、______、______、______、______、______、______、______。

正確答案:流產(chǎn)、胎位異常、IUGR、胎盤位置異常、難產(chǎn)、肌瘤變性、肌瘤扭轉(zhuǎn)、產(chǎn)后出血12.殘角子宮

正確答案:殘角子宮：因一側(cè)副中腎管發(fā)育正常，另一側(cè)則發(fā)育不全而形成，具有子宮內(nèi)膜、與發(fā)育完好子宮不相通的殘角子宮，可伴有該側(cè)泌尿道發(fā)育畸形。13.女性，60歲，3年來陰道口脫出一腫物，逐漸增大，咳嗽時伴尿液流出。婦科檢查：外陰Ⅱ度陳舊性裂傷，陰道前后壁膨出，宮頸光滑，用力時宮頸脫出陰道口外，子宮萎縮，雙附件正常。此患者應診斷為

A、子宮Ⅱ度脫垂伴張力性尿失禁

B、子宮Ⅲ度脫垂伴張力性尿失禁

C、子宮Ⅱ度脫垂伴會陰陳舊裂傷

D、子宮Ⅰ度脫垂伴陰道前后壁膨出

E、子宮Ⅱ度脫垂伴陰道前后壁膨出，伴張力性尿失禁

正確答案:E14.下述哪項哪項不屬于產(chǎn)后出血的原因

A、多次刮宮人流術(shù)后

B、子宮畸形

C、滯產(chǎn)

D、雙胎妊娠

E、胎膜早破

正確答案:E15.妊娠末期，血清雌三醇值為非孕婦的______倍，雌二醇、雌酮為______倍。

正確答案:1000、10016.正常精液在室溫中完全液化的時間是

A、2h內(nèi)

B、2～3h

C、30min內(nèi)

D、1h內(nèi)

E、15min內(nèi)

正確答案:C17.關于手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥，下列說法正確的是

A、有卵巢包塊，治療不消退者，應行手術(shù)切除

B、年輕婦女，病灶較廣泛，雖有生育要求亦應行根治性手術(shù)

C、癥狀嚴重，保守治療無效者，應行手術(shù)治療

D、切除雙側(cè)卵巢，異位內(nèi)膜可自行萎縮

正確答案:A,C,D18.診斷多囊卵巢綜合征的主要標準有持續(xù)無排卵、高雄激素、高雄激素的臨床特征，并排除其他病因。

正確答案:正確19.妊娠28周前臀位處理最好的是

A、激光照射穴位

B、膝臥位

C、等待自動轉(zhuǎn)為頭位

D、外倒轉(zhuǎn)術(shù)

E、艾灸至陰穴

正確答案:C20.臨床上常見的巨大良性卵巢瘤為

A、顆粒細胞瘤

B、漿液性囊腺瘤

C、黏液性囊腺瘤

D、畸胎瘤

E、卵泡膜細胞瘤

正確答案:C21.AIDS常見的傳染途徑有______、______、______。

正確答案:性交傳播、體液傳播、母嬰垂直傳播22.診斷前置胎盤最可靠和安全的方法是

A、超聲檢查

B、X線腹部平片

C、凝血功能檢查

D、陰道內(nèi)診

E、雙下腹可聞胎盤雜音

正確答案:A23.以下哪項不屬于橫位常見的并發(fā)癥

A、子宮痙攣性狹窄環(huán)

B、病理性縮復環(huán)

C、臍帶脫垂

D、胎膜破裂

E、子宮破裂

正確答案:A24.下列各項中，不屬于無排卵功血的病理變化的是

A、子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落

B、萎縮型子宮內(nèi)膜

C、子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生過長

D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長

E、增生期子宮內(nèi)膜

正確答案:A25.簡述超聲檢查對中期妊娠的意義。

正確答案:超聲檢查對腹部檢查不能確定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位或胎心未聽清者有意義。B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動以及胎盤位置，且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線，并可觀察有關胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動音、臍帶血流音及胎盤血流。26.女性，26歲，人流后1周，發(fā)熱6天，右下腹痛2天，追問病史，術(shù)后有性交史。體格檢查：神萎，體溫39℃，血壓12．0／9．3kPa(90／70mmHg)，心率112次／分，右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查：陰道有少量粉紅色液體，宮頸有舉痛，宮口閉，子宮正常大、有壓痛，雙附件稍增厚、壓痛。白細胞150×10[~9.gif]／L，中性0．90。對指導治療最有價值的檢查是

A、血常規(guī)

B、血沉

C、病原體檢查

D、尿HCG檢查

E、血FSH

正確答案:C27.絨癌在組織學上與一般實性癌腫的主要區(qū)別是

A、腫瘤細胞高度增生

B、侵犯周圍組織和血管

C、癌灶內(nèi)存在出血、壞死

D、缺乏固有的間質(zhì)細胞和血管

E、癌細胞的增殖依賴于新生血管的形成

正確答案:D28.關于氯米芬(克羅米芬)的作用，下列敘述正確的是

A、競爭性與雌激素受體結(jié)合，促進GnRH分泌

B、大劑量可致卵巢囊腫

C、具有微弱的孕激素活性

D、具有微弱的抗雄激素的作用

E、具有抗泌乳素的作用

正確答案:A29.新生兒頭顱血腫多發(fā)生的部位在

A、顳骨

B、頂骨

C、顴骨

D、枕骨

E、頦骨

正確答案:B30.產(chǎn)后出血原因中哪項首先考慮用子宮切除的方法止血

A、凝血功能障礙

B、胎盤粘連

C、子宮收縮乏力

D、胎盤植入

E、胎盤嵌頓

正確答案:D31.雌激素試驗陽性提示

A、可確診為卵巢性閉經(jīng)

B、不需再做其他檢查

C、有子宮內(nèi)膜且對雌激素有反應

D、卵巢能分泌雌激素

E、早孕

正確答案:C32.下述哪項不會導致產(chǎn)后出血

A、子宮收縮乏力

B、完全植入性胎盤

C、前置胎盤

D、胎盤剝離不全

E、會陰2度裂傷

正確答案:B33.對于梅毒，以下哪項是恰當?shù)?/p>

A、查血清反應素有診斷價值

B、早期梅毒指孕期半年內(nèi)的梅毒

C、早期梅毒指一期梅毒

D、三期梅毒的傳染性最強

E、梅毒螺旋體的抵抗力較強

正確答案:A34.孕37周，突發(fā)持續(xù)性劇烈腹痛，伴少量陰道流血，貧血程度與外出血不符合，最可能的診斷為

A、胎盤滯留

B、先兆子宮破裂

C、前置胎盤

D、胎盤早剝

E、羊水栓塞

正確答案:D35.雙胎分娩后確定為單卵雙胎的依據(jù)是

A、性別相同

B、兩個羊膜囊的中隔為4層

C、兩個羊膜囊的中隔為3層

D、兩個羊膜囊的中隔為2層

E、一個胎盤

正確答案:D36.關于產(chǎn)力，胎頭在完成內(nèi)旋轉(zhuǎn)時，除了子宮收縮力之外，還有下列闡述哪組肌肉參與

A、盆底肛提肌

B、肛門括約肌

C、膈肌

D、四肢骨骼肌

E、腹肌

正確答案:A37.女性，27歲，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油，伴輕度尿頻，仍堅持工作。最可能的診斷是

A、膀胱炎

B、早期妊娠

C、病毒性肝炎

D、繼發(fā)性閉經(jīng)

E、妊娠劇吐

正確答案:B38.關于輸卵管結(jié)扎的并發(fā)癥為

A、月經(jīng)異常

B、腸粘連

C、系膜出血及血腫

D、感染

正確答案:B,C,D39.內(nèi)膜增生過長最容易發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的是

A、腺瘤型增生過長

B、不典型增生過長

C、單純型增生過長

D、復雜性增生過長

E、腺囊型增生過長

正確答案:B40.雌激素促使乳腺腺泡發(fā)育。

正確答案:錯誤41.單純扁平骨盆時，骨盆外測量小于正常值的徑線是

A、髂嵴間徑

B、對角徑

C、骶恥外徑

D、坐骨結(jié)節(jié)間徑

E、髂棘間徑

正確答案:B42.子宮動脈上支至宮角處分為

A、宮底支、宮體支與宮頸支

B、宮體支、卵巢支與輸卵管支

C、宮體支、宮頸支與陰道支

D、卵巢支與輸卵管支

E、宮底支、卵巢支與輸卵管支

正確答案:E43.妊娠期衣原體感染的敘述不正確的為

A、產(chǎn)褥期感染多見

B、新生兒衣原體感染為全身性疾病

C、宮內(nèi)感染少見

D、產(chǎn)道感染多見

E、是女性生殖道感染最常見的病原體

正確答案:A44.早孕人流時探針引起的子宮穿孔的處理是

A、有內(nèi)出血需做剖腹探查

B、用消炎藥觀察病情變化

C、無內(nèi)出血表現(xiàn)可用宮縮劑

D、宮腔內(nèi)容物待7～10天后再清除

正確答案:A,B,C,D45.某28歲已婚女性，停經(jīng)14周，陰道少量暗紅色出血10天，婦查宮底恥上未及，Doppler經(jīng)腹未測到胎心。為明確診斷最主要的輔助檢查是

A、B超檢查

B、尿妊娠試驗

C、陰道鏡檢查

D、羊膜鏡檢查

E、血HCG測定

正確答案:A46.產(chǎn)前檢查中懷疑病人患有妊娠期高血壓疾病，應做哪些監(jiān)測？

正確答案:產(chǎn)前檢查懷疑妊高征應注意病人主訴；每日監(jiān)測血壓、體重、尿量、檢查水腫；監(jiān)測胎兒生長、發(fā)育及其宮內(nèi)安危。47.對于骨盆測量恰當?shù)氖?/p>

A、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴內(nèi)緣的距離

B、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂嵴外緣的距離

C、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘外緣的距離

D、髂棘間徑是測量兩側(cè)髂前上棘內(nèi)側(cè)緣的距離

E、髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度

正確答案:C48.正常妊娠16周時，子宮底高度為

A、臍恥之間

B、腹部不能觸及

C、臍下2橫指

D、恥骨聯(lián)合上剛能觸及

E、恥骨聯(lián)合上2～3橫指

正確答案:A49.中年婦女因盆腔包塊增長迅速，伴腹水就診，下列檢查有助于診斷的是

A、B超檢查

B、腹水細胞學檢查

C、腹腔鏡檢查

D、腹水染色體檢查

正確答案:A,B50.對于淋病奈瑟菌，以下哪項恰當

A、喜潮濕，怕干燥

B、通常存在于淋巴細胞內(nèi)

C、以侵犯鱗狀上皮為主

D、在廁所座板上可存活1～2個小時

E、為革蘭陽性雙球菌

正確答案:A51.妊娠合并糖尿病患者的新生兒出生后有什么注意事項？

正確答案:妊娠合并糖尿病病人的新生兒出生時應留臍血檢測血糖值。無論體重大小均按早產(chǎn)兒處理。注意保溫、吸氧，提早喂糖水，早開奶。新生兒娩出后30min開始定時滴服25％葡萄糖液。注意防止低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥及RDS。足月新生兒血糖＜2．22mmol／L可診斷為新生兒低血糖。52.26歲已婚婦女，GP，診斷為葡萄胎，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、應取近子宮壁的刮出物送病理檢查

B、葡萄胎排出后，均應進行預防性化療

C、40歲以上的婦女，水泡較小，滋養(yǎng)層細胞增