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排泄護理 (二)一、A3型題:以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息,在每一道考題下面的 A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。(1?4題共用題干)患者,女, 28歲,體溫 39.5℃,遵醫(yī)囑行灌腸降溫。.應(yīng)選用的灌腸液是4c生理鹽水500?1000ml28?32c生理鹽水200ml39?41c肥皂水200ml28?32c生理鹽水500?1000ml39?41c肥皂水500?1000ml2.液面距肛門的高度和肛管插入直腸的深度分別為20?30cm;5?7cm20?30cm;7?10cm40?60cm;5?7cm40?60cm;7?10cm40?60cm;15?18cm3.灌入溶液時應(yīng)觀察病人反應(yīng),下列正確的處理方法是A.如液體流入受阻,可降低灌腸筒高度B.如液體流入受阻,可拔出肛管重新插入C.如病人有便意,可降低灌腸筒高度,囑病人深呼吸D.如病人有便意,可拔出肛管,待病人休息片刻后重新插入E.如病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗,可放慢速度4.灌腸完畢應(yīng)囑病人保留溶液的時間和測量體溫的時間分別為A.5?1Omin;排便后30min5?1Omin;排便后1小時30min;排便后5minD.30min;排便后 30minE.30min;排便后1小時正確答案 :1.D;2.D;3.C;4.D(5?9題共用題干)患者李某,男性, 35歲,尿潴留,遵醫(yī)囑行留置導(dǎo)尿。5.導(dǎo)尿管插入尿道深度約為A.4?6cm7?10cm10?15cm18?20cm20?22cm6.插入導(dǎo)尿管時,提起陰莖與腹壁成 60°角是使A.尿道膜部擴張B.尿道恥骨前彎擴大C.尿道恥骨下彎擴大D.尿道恥骨前彎消失E.尿道恥骨下彎消失7.首次導(dǎo)尿放出尿量不應(yīng)超過A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml8.為防止逆行感染,留置導(dǎo)尿期間應(yīng)A.每日更換導(dǎo)尿管一次B.每周更換集尿袋一次C.集尿袋的位置低于恥骨聯(lián)合D.尿管脫落后應(yīng)立即插入尿道內(nèi)E.每日用酒精棉球擦洗尿道口 1?2次9.留置導(dǎo)尿期間若尿液出現(xiàn)渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)A.膀胱內(nèi)滴藥B.進行膀胱沖洗C.觀察尿量并記錄D.每日更換導(dǎo)尿管E.每日用酒精棉球消毒尿道口正確答案 :5. E; 6. D; 7. C; 8. C; 9.B(10?11題共用題干)女性患者, 25歲,從高處墜下,截癱,尿失禁。10.給其留置導(dǎo)尿,下述護理措施正確的是A.每天更換導(dǎo)尿管B.每周用消毒液清洗尿道口C.鼓勵患者喝水D.定時更換臥位E.倒尿液時引流管須高于恥骨聯(lián)合11.該病人最主要的并發(fā)癥是A.下肢血栓形成B.褥瘡C.泌尿系感染D.肺部感染E.精神緊張正確答案 :10.D;11.B(12?13題共用題干)男性患者, 45歲,阿米巴痢疾,用保留灌腸治療。12.操作正確的體位是A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.仰臥位臀下墊便盆D.截石位E.膝胸臥位13.取該臥位的目的是A.提高療效B.促進藥物排泄C.減輕不良反應(yīng)D.便于操作E.使病人舒適正確答案 :12.B;13.A二、B1型題:以下提供若干組考題,每組考題共用在考題前列出的 A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。(1?3題共用備選答案)A.100mlB.200mlC.400mlD.1500mlE.2500ml.無尿指一晝夜尿量少于2.少尿指一晝夜尿量少于3.多尿指一晝夜尿量少于正確答案 :1.A;2.C;3.E(4?6題共用備選答案)A.4?6cmB.20-22cm15?18cm7?10cm10?15cm4.肛管排氣插入深度5.大量不保留灌腸插入深度6.保留灌腸插入深度正確答案 :4.C;5.D;6.E(7?9題共用備選答案)A.果醬樣便B.腐臭味便C.腥臭味便D.陶土樣便E.便后滴血7.上消化道出血8.膽道阻塞9.腸癌正確答案 :7.C;8.D;9.B(10?12題共用備選答案)A.50ml100mlC.400mlD.2500mlE.4000ml10.多尿是指 24小時尿量超過11.少尿是指 24小時尿量少于12.無尿或尿閉是指 24小時尿量少于正確答案 :10.D;11.C;12.B(13?16題共用備選答案)5?7cm7?1Ocm10?15cm15?18cm18?22cm13.大量不保留灌腸時,肛管插入直腸深度為14.小量不保留灌腸時,肛管插入直腸深度為15.保留灌腸時,肛管插入直腸深度為16.肛管排氣時,肛管插入直腸深度為正確答案 :13.B;14.B;15.C;16.D(17?20題共用備選答案)A.生理鹽水B.0.1%?0.2%肥皂水C."1、2、3"溶液D.10%水合氯醛E.2%黃連素17.成人便秘灌腸用18.高熱病人降溫用19.保胎孕婦解除便秘用20.小兒痢疾用正確答案 :17.B;18.A;19.C;20.E(21?23題共用備選答案)A.果醬樣便B.腐臭味便C.腥臭味便D.陶土樣便E.便后滴血21.直腸潰瘍22.腸重疊23.阿米巴痢疾正確答案 :21.B;22.A;23.A(24?26題共用備選答案)A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.果醬樣便24.膽道完全阻塞時糞便呈25.阿米巴痢疾病人的糞便呈26.下消化道出血時,糞便呈正
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