MRI成像技術(shù)與新技術(shù)

MRI成像技術(shù)與新技術(shù)

MRI質(zhì)量控(Kong)制

MRI對比劑的特點(diǎn)

第一頁，共一百零六頁。成像技術(shù)(Shu)

新技術(shù)(Shu)第二頁，共一百零六頁。一、MRI常(Chang)規(guī)成像技術(shù)顱腦T2->FSE;可選序列：IR-FSEFLAIR;SE-EPI垂體動態(tài)增強(qiáng)掃描：可選序列：FSET1WI（中等ETL）；擾相GRET1WI眼眶常需壓脂四肢關(guān)節(jié)FSEPDWI/權(quán)重輕的T2WI（TE<80ms）擾相GRET2*WI利于纖維軟骨的顯示擾相GRET1WI利于透明軟骨的顯示第三頁，共一百零六頁。肝臟T2WI：首選FSE（短ETL）+呼吸觸發(fā)技術(shù)（TR=1~2個呼吸周期）可選壓脂技術(shù)動態(tài)增強(qiáng)：理想動脈期圖像：動脈信號最高；門脈主干輕微顯影；肝靜脈無對比劑理想門脈期圖像：肝實(shí)質(zhì)(Zhi)信號最高；門脈、肝靜脈顯示掃描起始時間：動脈期15s；門脈期50~60s；平衡期3min胰腺壓脂T1WI——擾相GRET1WI第四頁，共一百零六頁。二、磁共振血管(Guan)成像MagneticResonanceAngiography

第五頁，共一百零六頁。血流的信號(Hao)特點(diǎn)常見的血流形式層流（laminalflow）：

血流中心部血層流速最快，近血管壁的血層流速慢，呈拋物線分布。湍流（turbulentflow）：

血流除軸向運(yùn)動外還有非軸向運(yùn)動而形成大大小小的旋渦。第六頁，共一百零六頁。1、流空效應(yīng)SE序列時，垂直激勵平(Ping)面快速流動的血流接受90°RF被激發(fā)；180°復(fù)相RF時（TE/2）已經(jīng)流出接收平面，為無信號（流空效應(yīng)）。TE/2越長-越明顯

激勵層面90°

+180°90°血流表現(xiàn)為低信號的血流第七頁，共一百零六頁。2、掃描層面內(nèi)質(zhì)子(Zi)群位置移動造成的信號衰減3、層流流速的差別造成的失相位4、層流引起分子旋轉(zhuǎn)造成的失相位5、湍流：易發(fā)生血管狹窄、分叉、轉(zhuǎn)彎等處第八頁，共一百零六頁。1、流入性增強(qiáng)效應(yīng)

短TR使靜止組織飽和，不接受新的RF而信號衰減；但總有已飽和的血流被新流入層面的未飽和的血流取代，可接受RF產(chǎn)生信號。長TR則(Ze)相反。血流已飽和質(zhì)子位移已飽和質(zhì)子充分弛豫的質(zhì)子血管切層圖像短TR表現(xiàn)為高信號的血流見于SE/GRE；多層面：上游-下游—信號逐漸衰減第九頁，共一百零六頁。2、舒張期假門控現(xiàn)象：TR與心動周期同步時；且激發(fā)與采集剛好落在舒張中后期-高信號血流3、流速非常緩慢的血流4、偶回(Hui)波效應(yīng)：SE多回波偶回波的相位重聚5、梯度回波序列-高信號6、利用超短TR（<5ms）和TE（<2ms）的穩(wěn)態(tài)進(jìn)動GRE–流動對圖像影響小7、利用對比劑和超短TR和TE的GRET1WI第十頁，共一百零六頁。MRA的(De)方法TOF法；PC法；黑血法；ceMRA第十一頁，共一百零六頁。TOF法(Fa)(TimeofFlight)最常用的MRA技術(shù)基于流入性增強(qiáng)效應(yīng)：新鮮的質(zhì)子進(jìn)入接收平面TOF法MRA分類：2D-TOF或3D-TOF2D-TOF：利用TOF技術(shù)連續(xù)薄層采集-圖像后處理采用擾相GRET1WI優(yōu)點(diǎn)：背景抑制好（TR短；反轉(zhuǎn)角大）有利于慢血流的顯示（單層-避免飽和）掃描速度快缺點(diǎn)：易出現(xiàn)假象；重建效果不如3D第十二頁，共一百零六頁。2D-TOF：利用TOF技術(shù)對整個容(Rong)積進(jìn)行激發(fā)和采集采用擾相GRE優(yōu)點(diǎn)：空間分辨力更高，層厚更薄受湍流的影響相對較小后處理圖像的質(zhì)量好缺點(diǎn)：容積內(nèi)血流飽和明顯，不利于慢血流顯示背景抑制效果較差-+磁化轉(zhuǎn)移技術(shù)--可改善掃描時間相對較長臨床應(yīng)用：3D：腦部、頸部2D：頸部、下肢、腹部、靜脈預(yù)飽和技術(shù)第十三頁，共一百零六頁。第十四頁，共一百零六頁。相位(Wei)對比法

(phasecontrastPC)

基本原理：應(yīng)用大小和持續(xù)時間相等方向相反雙極梯度

A使靜止和運(yùn)動組織質(zhì)子相位發(fā)生變化

B使靜止組織質(zhì)子回繞并失去相位回到零

運(yùn)動組織質(zhì)子相位變化不回到零A-B后運(yùn)動質(zhì)子信號增強(qiáng)PC法MRA時須選擇對所需的速度范圍能產(chǎn)生最大信號的速度編碼梯度（Velocity-encodinggradient,Venc）

第十五頁，共一百零六頁。PC法MRA特(Te)點(diǎn)速度圖像+流動圖像（相位圖像）速度圖像信號強(qiáng)度僅與流速有關(guān)-常規(guī)流動圖像信號與流速、血流方向有關(guān)（+-）-定量背景抑制-減影技術(shù)需不同方向施加速度編碼梯度場優(yōu)點(diǎn)背景抑制好-小血管慢血流顯示-靜脈；血管狹窄顯示好血流定量分析缺點(diǎn)時間長，后處理復(fù)雜合適編碼流速的確定第十六頁，共一百零六頁。第十七頁，共一百零六頁。對(Dui)比增強(qiáng)MRA

(contrastenhancementCE-MRA)原理：利用對比劑縮短T1，采用快速T1WI記錄T1弛豫差別目前多用三維擾相GRET1WI-短TE同時縮短T1和T2*，減少T2*效應(yīng)減輕流動相關(guān)的失相位優(yōu)點(diǎn)：血管腔的顯示可靠，減少血管狹窄的假象，不易遺漏病變可同時完成多部位的動靜脈顯示缺點(diǎn)：需注入對比劑無血液流動信息成效速度快第十八頁，共一百零六頁。第十九頁，共一百零六頁。三、MRI水成(Cheng)像技術(shù)利用人體內(nèi)的水作為天然對比劑清晰顯示含水器官的解剖和病變。內(nèi)耳水成像MR涎腺管造影MR脊髓造影（MRM）MR膽胰管造影（MRCP）MR尿路造影（MRU）內(nèi)耳水成像ＭＲＣＰ第二十頁，共一百零六頁。原理：利(Li)用水長T2特性，采用重T2WI（TE>500ms），使所采集的圖像信號主要來自于水樣結(jié)構(gòu)常用序列：FSET2WI（長ETL）-腹部MRCPMRU單次激發(fā)FSET2WI/半傅立葉采集單次激發(fā)快速SE（HASTE）-MRCPMRU三維TrueFISP-內(nèi)耳、MRM第二十一頁，共一百零六頁。四、MRI脂(Zhi)肪抑制技術(shù)意義減少運(yùn)動偽影、化學(xué)位移偽影增加圖像組織對比增加增強(qiáng)掃描效果鑒別病變內(nèi)是否含有脂肪第二十二頁，共一百零六頁。機(jī)制

脂肪與其他組織縱向弛豫(Yu)的差別脂肪與其他組織T1值的差別（脂肪的縱向弛豫速度最快，T1值最短）化學(xué)位移現(xiàn)象質(zhì)子的化學(xué)位移現(xiàn)象：因分子環(huán)境（核外電子結(jié)構(gòu)）不同引起的進(jìn)動頻率的差異與B0強(qiáng)度呈正比第二十三頁，共一百零六頁。

常見的脂肪抑制技術(shù)頻率選擇飽和(He)法STIR技術(shù)頻率選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)：SPIR（Philips），SPECIAL（GE）Dixon技術(shù)(Proset-WATS、FATS)第二十四頁，共一百零六頁。頻率(Lv)選擇飽和法思路利用化學(xué)位移效應(yīng)900

射頻脈沖signal1800

回聚脈沖先施加數(shù)個脂肪選擇性的預(yù)脈沖——脂肪被連續(xù)激發(fā)出現(xiàn)飽和；水質(zhì)子不被激發(fā)——再施加真正的射頻脈沖——只有水分子被激發(fā)產(chǎn)生信號

Watersignal例：自旋回波的脂肪抑制脂肪選擇性預(yù)脈沖第二十五頁，共一百零六頁。優(yōu)點(diǎn)：高選擇性可用于多種序列：SE、FSE、GRE簡便宜行缺點(diǎn)：場強(qiáng)依賴性大——0.5T以下機(jī)器不宜采用對(Dui)場強(qiáng)均勻度要求高——需要勻場大FOV掃描，視野周邊區(qū)抑制效果差SAR值高延長掃描時間，影響圖像質(zhì)量（預(yù)脈沖占據(jù)TR間期）第二十六頁，共一百零六頁。第二十七頁，共一百零六頁。大FOV+磁場(Chang)不均勻第二十八頁，共一百零六頁。STIR技(Ji)術(shù)

原理：TI值是影響脂肪抑制效果的關(guān)鍵參數(shù)當(dāng)TR比T1足夠長時，只要取TI=0.69T1即可去除脂肪信號優(yōu)點(diǎn)：場強(qiáng)的依賴性較低，低場強(qiáng)磁共振系統(tǒng)也能取得較好的脂肪抑制效果對磁場的均勻度要求較低大FOV也能取得較好的抑制效果缺點(diǎn)：對脂肪信號的抑制缺乏特異性，當(dāng)某些液體或組織的T1值與脂肪相近時，其信號也被抑制掃描時間長（長TR）不能用于增強(qiáng)掃描第二十九頁，共一百零六頁。STIRsiliconeimplantsSTIRSpinEcho第三十頁，共一百零六頁。STIRSpinEchoSTIRDrJoyAThomas第三十一頁，共一百零六頁。ShoulderSTIRT1W/TSEPDW/TSET2W/TSEDualTSET1W/TSESPIRPDW/TSESPIRT2W/TSESPIRSTIR/TSETE＝30msSTIRLongTEFFET2W/FFE第三十二頁，共一百零六頁。頻率(Lv)選擇反轉(zhuǎn)脈沖脂肪抑制技術(shù)

SPIR--SpectralPresaturationInversionRecovery)

900

射頻脈沖signal1800

回聚脈沖略大于90°的脂肪選擇性的預(yù)脈沖

Watersignal自旋回波的脂肪抑制帶寬窄，中心頻率為脂肪質(zhì)子頻率-只有脂肪被激發(fā)+TI（短10-20ms）同時考慮：脂肪進(jìn)動頻率、脂肪短T1特性frequency220Hz1.5Twaterfatfatselectivebandwidth第三十三頁，共一百零六頁。優(yōu)點(diǎn)：掃描時間增加不多一次預(yù)脈沖激發(fā)(Fa)可完成整個三維容積內(nèi)的脂肪抑制SAR低缺點(diǎn)：對場強(qiáng)要求高-低場不適用對B1,B0敏感，對磁場均勻度要求高第三十四頁，共一百零六頁。WithSPIRWithoutSPIR第三十五頁，共一百零六頁。五、MRI化(Hua)學(xué)位移成像技術(shù)同相位(InPhase)和反相位(Opposed-phase)成像相位是指在XY平面磁化矢量的圓周運(yùn)動水質(zhì)子比脂肪質(zhì)子進(jìn)動頻率快：同相位（0°）-異相位（180°）-同相位（360°）-異相位（540°）…………..通過選擇適當(dāng)?shù)幕夭〞r間，可在水和脂肪質(zhì)子宏觀磁化矢量相位一致或相位反向時采集回波信號同相位:水和脂肪信號相加反相位:水和脂肪信號抵消技術(shù)：擾相GRET1WI應(yīng)用：腹部臟器脂肪成分的判定第三十六頁，共一百零六頁。六、MR擴(kuò)散(San)加權(quán)成像技術(shù)擴(kuò)散的基本概念分子微觀、隨機(jī)的平移運(yùn)動并相互碰撞-布朗運(yùn)動自由擴(kuò)散：不受任何約束-如腦脊液、尿液等限制性擴(kuò)散：受周圍介質(zhì)的約束-一般組織各向同性：各方向上限制性擴(kuò)散對稱各向異性：各方向上限制性擴(kuò)散不對稱第三十七頁，共一百零六頁。簡要原理在某一方向上施加一個梯度場-磁場不(Bu)均勻-該方向上質(zhì)子進(jìn)動頻率出現(xiàn)差別-質(zhì)子失相位-橫向磁化矢量衰減-MR信號減弱SE-EPI：180°復(fù)相脈沖的兩側(cè)各施加方向、強(qiáng)度和持續(xù)時間完全相同的梯度場（擴(kuò)散敏感梯度場）-體素中水分子在梯度場施加方向上的擴(kuò)散運(yùn)動引起質(zhì)子信號的衰減第三十八頁，共一百零六頁。DWI技術(shù)要點(diǎn)DWI上組(Zu)織信號衰減的影響因素擴(kuò)散敏感梯度場強(qiáng)度、持續(xù)時間、間隔時間組織中水分子的擴(kuò)散自由度b值的選擇（磁旋比梯度場強(qiáng)度梯度場持續(xù)時間梯度場間隔時間）過高->SNR降低；過低->擴(kuò)散不敏感b=0b=300b=1200第三十九頁，共一百零六頁。DWI方向性：6個方向以上施加梯度場(Chang)—DTI表觀擴(kuò)散系數(shù)b=0b=1200ADC為了在圖像中去掉其它權(quán)重的影響，可以利用兩幅不同b值而其它條件全相同的圖像來計(jì)算出純擴(kuò)散的信息。如利用一幅b=0和一幅b>0的圖像，便可以逐個像素地計(jì)算出表觀擴(kuò)散系數(shù)圖（ADC）：

第四十頁，共一百零六頁。第四十一頁，共一百零六頁。MR缺血的(De)時程T2DWIADC第四十二頁，共一百零六頁。FanG,ZangP,JingF,etal.Usefulnessofdiffusion/perfusion-weightedMRIinC6ratgliomas:correlationwithhistopathology.AcaRadiol2005；12(5):640~651.第四十三頁，共一百零六頁。EPI技(Ji)術(shù)的主要應(yīng)用：

彌散張量成像（DTI）理論依據(jù)：水分子的限制性擴(kuò)散：受周圍介質(zhì)的約束-一般組織各向同性：各方向上限制性擴(kuò)散對稱各向異性：各方向上限制性擴(kuò)散不對稱選用不同的彌散梯度方向：6個以上（3個主要方向

+3個對角線)應(yīng)用：白質(zhì)纖維束成像（FiberTractography）第四十四頁，共一百零六頁?？勺R別三種主要纖維束：投射纖維：CST聯(lián)絡(luò)纖維：SLF連合纖維：胼(Pian)胝體第四十五頁，共一百零六頁。PotentialofDiffusionTensorMRImagingintheAssessmentofPeriventricularLeukomalacia（FanG,YuB,QuanS,etal.ClinicalRadiology,2006:inpress)第四十六頁，共一百零六頁。七、MR波(Bo)譜原理：化學(xué)位移分子結(jié)構(gòu)不同所造成的同一磁性原子核進(jìn)動頻率的差異1HMRS技術(shù)：STEAM（激勵回波采集模式）：3個90°脈沖-SNR低

PRESS：1個90°2個180°脈沖-SNR高特點(diǎn)：磁場均勻度、場強(qiáng)要求高，相對代謝信息-譜線表示特定磁性原子核：1H、31P、12C、23Na、19F第四十七頁，共一百零六頁。單(Dan)體素多體素第四十八頁，共一百零六頁。梗(Geng)死代謝疾病腫瘤正常第四十九頁，共一百零六頁。八、MR灌注成(Cheng)像（PWI）經(jīng)靜脈團(tuán)注對比劑

(Gd-DTPA)后進(jìn)行的快速動態(tài)掃描

T1（體部）、T2（頭部）第五十頁，共一百零六頁。MR灌注(Zhu)成像（PWI）缺血血流動力學(xué)：側(cè)枝循環(huán)--MTT血管擴(kuò)張--CBV終末期：CBF采用ASL研究DWI與PWI不匹配-缺血半暗帶DWIADCMTT

CBVCBF=CBV/MTT第五十一頁，共一百零六頁。實(shí)驗(yàn)研(Yan)究

臨床研究第五十二頁，共一百零六頁。圖像質(zhì)(Zhi)量第五十三頁，共一百零六頁。MRI常規(guī)質(zhì)控指標(biāo)的(De)基本概念矩陣、FOV、空間分辨率-顯示細(xì)小結(jié)構(gòu)的能力圖像信噪比（signaltonoiseratio,SNR)-顯示圖像的能力對比噪聲比（contrasttonoiseratio,CNR)-顯示不同組織的能力第五十四頁，共一百零六頁。矩(Ju)陣Matrix矩陣：圖像X軸、Y軸方向上的像素數(shù)目1010Matrix＝10×10第五十五頁，共一百零六頁。磁共(Gong)振的矩陣可為

64×64－－1024×1024磁共振最常用的矩陣為

256×256磁共振最常用的高分辨矩陣為

512×512第五十六頁，共一百零六頁。視(Shi)野FOV（fieldofview）320mm320mm視野：X軸、Y軸方向上實(shí)際成像區(qū)域的大小FOV＝320mm×320mm第五十七頁，共一百零六頁。MRI的FOV根據(jù)檢查部位(Wei)、序列、線圈及場強(qiáng)可為

25mm－－530mmFOV2.5cmFOV530mm×2025mm第五十八頁，共一百零六頁?？臻g分辨(Bian)率Resolution空間分辨：單個體素在X軸、Y軸、Z軸的大小層面方向的空間分辨＝層厚頻率編碼方向的空間分辨＝頻率方向的FOV除以頻率方向的Matrix相位編碼方向的空間分辨＝相位編碼方向的FOV除以相位方向的Matrix第五十九頁，共一百零六頁。空間分辨(Bian)率30mm10mm30mm10mm空間分辨＝10mm×10mm×8mm層厚＝8mm第六十頁，共一百零六頁。根(Gen)據(jù)MR的場強(qiáng)、線圈、序列及檢查部位的不同，可選擇不同的空間分辨率MRI的層厚常為：1－10mmMRI層面內(nèi)的空間分辨常為：0.5mm×0.5mm－－2mm×2mm第六十一頁，共一百零六頁。FOV不變：矩陣越大，XY平面的空間分辨率越高矩陣不變：FOV越大，XY平面的空間分辨率越低層厚越厚：層面選擇方(Fang)向的空間分辨率越低FOV、Matrix、層厚與Resolution的關(guān)系第六十二頁，共一百零六頁。10mm×10mm×8mm5mm×5mm×8mm矩陣不變：FOV越大，XY平面的(De)空間分辨率越低20cm40cm第六十三頁，共一百零六頁。30mm1030mm10mm10mm×10mm×8mm301030mm105mm×5mm×8mmFOV不變：矩陣越(Yue)大，XY平面的空間分辨率越高第六十四頁，共一百零六頁。矩陣、FOV、空間分辨率圖像(Xiang)信噪比（signaltonoiseratio,SNR)對比噪聲比（contrasttonoiseratio,CNR)MRI常規(guī)質(zhì)控指標(biāo)的基本概念第六十五頁，共一百零六頁。信噪(Zao)比，SNRSignaltoNoiseRatio圖像質(zhì)量的最重要、最基本的指標(biāo)良好的SNR是MRI清楚解剖結(jié)構(gòu)、病變及其特性的基礎(chǔ)第六十六頁，共一百零六頁。高質(zhì)量(Liang)的MR圖像必具有較高的SNR高SNR意味著較高的有效信號強(qiáng)度和較低的噪聲信號SNR=SItissue/SDbackground第六十七頁，共一百零六頁。影響SNR的(De)主要因素主磁場場強(qiáng)（正比關(guān)系）表面線圈空間分辨－－Voxel體積大?。ㄕ龋雍?、Matrix、FOV采集次數(shù)（平方根正比）序列及其參數(shù)第六十八頁，共一百零六頁。矩陣、FOV、空間分辨率圖像信(Xin)噪比（signaltonoiseratio,SNR)對比噪聲比（contrasttonoiseratio,CNR)MRI常規(guī)質(zhì)控指標(biāo)的基本概念第六十九頁，共一百零六頁。對比噪(Zao)聲比（CNR)在圖像擁有一定SNR的條件下，足夠的CNR是檢出病變（特別是實(shí)質(zhì)臟器內(nèi)病變）的根本保證。T1WI：CNR反映圖像的T1對比T2WI：CNR反映圖像的T2對比CNR=SIlesion-SItissue/SDbackground第七十頁，共一百零六頁。CNR的檢(Jian)測123123CNR＝（SI1－SI2）/SD3SI組織信號強(qiáng)度的平均值SD3背景噪聲的標(biāo)準(zhǔn)差第七十一頁，共一百零六頁。同一個肝臟病變用幾(Ji)個不同的序列可得到不同的CNR，CNR高的序列有利于病變的檢出第七十二頁，共一百零六頁。影(Ying)響CNR的主要因素是否具有足夠的SNR序列掃描參數(shù)病變與正常組織的差異偽影空間分辨是否使用對比劑第七十三頁，共一百零六頁。圖像偽(Wei)影第七十四頁，共一百零六頁。MRI的偽(Wei)影設(shè)備偽影；運(yùn)動偽影；磁化率偽影和金屬異物偽影；第七十五頁，共一百零六頁。MRI偽影(Ying)--設(shè)備偽影化學(xué)位移偽影由于化學(xué)位移現(xiàn)象導(dǎo)致的圖像偽影產(chǎn)生的原因是因?yàn)橹局械馁|(zhì)子的進(jìn)動頻率要比水中的質(zhì)子快（約為3.5PPM）：如果以水分子中的質(zhì)子的進(jìn)動頻率為MR成像的中心頻率，則脂肪信號在頻率編碼方向上將向梯度場強(qiáng)較低的一側(cè)錯位，使鄰近的兩種像素信號重疊。結(jié)果在一側(cè)脂肪-水界面出現(xiàn)高信號帶，而另一側(cè)水-脂肪界面出現(xiàn)低信號帶特點(diǎn)：出現(xiàn)在頻率編碼方向上脂肪組織的信號向頻率編碼梯度場強(qiáng)較低的一側(cè)移位場強(qiáng)越高，化學(xué)位移偽影也越明顯對策：改變頻率編碼方向、壓脂、增加頻率編碼帶寬第七十六頁，共一百零六頁。第七十七頁，共一百零六頁。卷褶偽影

當(dāng)受檢物體的尺寸超出FOV的大小，F(xiàn)OV外的組織信號將折疊到圖(Tu)像的另一側(cè)出現(xiàn)在頻率編碼方向、相位編碼方向特點(diǎn)：由FOV小于受檢部位所致常出現(xiàn)在相位編碼方向上FOV外一側(cè)的信號組織卷褶并重疊到圖像的另一側(cè)對策：增大FOV、切換頻率編碼與相位編碼方向、相位編碼方向超范圍編碼第七十八頁，共一百零六頁。第七十九頁，共一百零六頁。截斷偽影

也稱環(huán)狀偽影

容易出現(xiàn)在兩種情況下：①圖像的空間分辨力較(Jiao)低（即像素較(Jiao)大）②在兩種信號強(qiáng)度差別很大的組織間，如腦脊液與骨皮質(zhì)之間特點(diǎn)：①常出現(xiàn)在空間分辨力較低的圖像上②相位編碼方向往往更為明顯③表現(xiàn)為多條明暗相間的弧線或條帶對策：增加圖像空間分辨力、采集時間第八十頁，共一百零六頁。第八十一頁，共一百零六頁。部分容(Rong)積效應(yīng)MR圖像同樣存在部分容積效應(yīng)，造成病變的信號強(qiáng)度不能得以客觀的表達(dá)，同時將影響病變與正常組織的對比解決的方法主要是減薄層厚。在一樣的位置得到兩幅頭部軸位T1加權(quán)像，第二幅像顯示VII和VIII顱神經(jīng)（cranialnerves），第一幅像則沒有，原因是部分體積平均。第一幅像片厚為10mm，第二幅像為3mm。第八十二頁，共一百零六頁。層間干擾

MR成像需要采用射頻脈沖激發(fā)，由于受梯度場線性、射頻脈沖的頻率特性等影響，實(shí)際上MR二維采集時掃描層面附近的質(zhì)子也會受到激勵，這樣會造成層面之間的信號相互影響，這種效(Xiao)應(yīng)稱之為層間干擾（crosstalk）或?qū)娱g污染（crosscontamination）層間干擾的結(jié)果往往是偶數(shù)層面的圖像整體信號強(qiáng)度降低，因而出現(xiàn)統(tǒng)一序列的MR圖像一層亮一層暗相間隔的現(xiàn)象對策：設(shè)置層間距、跳躍式采集圖像、三維采集第八十三頁，共一百零六頁。第八十四頁，共一百零六頁。MRI偽影(Ying)—運(yùn)動偽影生理性運(yùn)動偽影：呼吸、心臟大血管搏動、血流以及CSF波動等；自主性運(yùn)動偽影：吞咽、眼球運(yùn)動、身體移動等。原因：信號采集過程中，運(yùn)動器官在每一次激發(fā)、編碼及信號采集時所處的位置或形態(tài)發(fā)生了運(yùn)動-出現(xiàn)相位的錯誤，在傅立葉變化轉(zhuǎn)換時其信號的位置即發(fā)生錯位共同特點(diǎn)：①主要出現(xiàn)在相位編碼方向上②偽影的強(qiáng)度取決于運(yùn)動結(jié)構(gòu)的信號強(qiáng)度，后者信號強(qiáng)度越高，相應(yīng)的偽影越亮③偽影復(fù)制的數(shù)目、位置受基本正弦運(yùn)動的相對強(qiáng)度、TR、NEX、FOV等因素的影響第八十五頁，共一百零六頁。第一幅像(Xiang)是女性盆腔，由于采集期間腸蠕動有嚴(yán)重的偽影，第二幅像(Xiang)靜脈注射了抗痙攣藥物蠕動造成的運(yùn)動偽影第八十六頁，共一百零六頁。任何類型病人運(yùn)動產(chǎn)生的偽影都會在相位方向（本例為前后方向）傳(Chuan)播，左面的圖像是在獲取數(shù)據(jù)時病人有吞咽運(yùn)動，產(chǎn)生偽影，注意脊髓上信號強(qiáng)度增加的區(qū)域。適當(dāng)使用預(yù)飽和RF脈沖可消除這種偽影吞咽運(yùn)動第八十七頁，共一百零六頁。MRI偽影(Ying)—磁化率和金屬偽影兩種磁化率差別較大的組織界面上將出現(xiàn)偽影，稱為磁化率偽影鐵磁性物質(zhì)的磁化率很高

磁化率偽影表現(xiàn)為局部信號明顯減弱或增強(qiáng)，常同時伴有組織變形特點(diǎn)：①常出現(xiàn)在磁化率差別較大的組織界面附近，如腦脊液與顱骨間、氣體與組織之間等②體內(nèi)或體外鐵磁性物質(zhì)可出現(xiàn)嚴(yán)重的磁化率率偽影③GRE序列對磁化率變化較敏感，更容易出現(xiàn)磁化率偽影，EPI序列的磁化率偽影更為明顯④一般隨TE的延長，磁化率偽影越明顯，因此T2WI或T2*WI的磁化率偽影較T1WI明顯第八十八頁，共一百零六頁。磁性(Xing)假牙非磁性假牙第八十九頁，共一百零六頁。磁性項(xiàng)(Xiang)鏈第九十頁，共一百零六頁。對比(Bi)劑第九十一頁，共一百零六頁。使用MRI對比(Bi)劑的目的提高圖像的信噪比和對比噪聲比，有利于病灶的檢出通過病灶的不同增強(qiáng)方式和類型，幫助病灶定性提高M(jìn)R血管成像的質(zhì)量利用組織或細(xì)胞特異性對比劑獲得特異性信息，可提高病灶檢出率或定性診斷的準(zhǔn)確率第九十二頁，共一百零六頁。MRI對比(Bi)劑作用原理通過影響質(zhì)子的弛豫時間，間接地改變組織的信號強(qiáng)度有些物質(zhì)（順磁性物質(zhì)）縮短質(zhì)子的弛豫時間，而有些物質(zhì)（逆磁性物質(zhì)）則延長質(zhì)子的弛豫時間利用這些物質(zhì)對質(zhì)子弛豫時間的不同影響，可選擇性的增加或減低組織的信號強(qiáng)度，通過人工對比的方法達(dá)到提高組織對比度的目的第九十三頁，共一百零六頁。MRI對比(Bi)劑的分類按其對T1弛豫和T2弛豫的影響：T1加權(quán)對比劑T2加權(quán)對比劑按其對信號強(qiáng)度的影響（增強(qiáng)或減弱）：陽性對比劑和陰性對比劑按對比劑在體內(nèi)的生物分布特點(diǎn)：非特異性和特異性對比劑：細(xì)胞外間隙對比劑，經(jīng)腎臟排泄，又稱腎性對比劑特異性對比劑：選擇性分布于某些器官和組織，不經(jīng)過或僅部分腎臟，也稱為非腎性對比劑根據(jù)不同的磁特性：順磁性、超順磁性、鐵磁性以及逆磁性四種第九十四頁，共一百零六頁。離子型非特異(Yi)性細(xì)胞外液對比劑

目前臨床廣泛應(yīng)用的是稀土元素鎘(Gd+3)與二乙稀五胺乙酸的螯合物------Gadolinium-DTPA（Gd-DTPA)，是一種順磁性物質(zhì)，商品名為馬根維顯。具有弛豫性強(qiáng)、毒性小、安全系數(shù)大、細(xì)胞外分布、不通過正常的BBB、迅速由腎臟排出、在人體內(nèi)結(jié)構(gòu)穩(wěn)定、具有高溶解度以及口服也不被胃粘膜吸收等特征。第九十五頁，共一百零六頁。MRI造影(Ying)劑（Gd-DTPA）和CT增強(qiáng)掃描比較的優(yōu)點(diǎn)：更為安全（同等劑量下，其安全性是CT造影劑的20倍）對比好，病變檢出率高（顱腦、肝臟）使用劑量更小（一般為CT造影劑的1/10）第九十六頁，共一百零六頁。機(jī)理：改變局部組織的磁環(huán)境而間接增(Zeng)強(qiáng)。

?PRE效應(yīng)，同時縮短組織的T1和T2；

?T2PRE效應(yīng)（T2質(zhì)子弛豫增強(qiáng)），縮短組織的T2。半數(shù)致死量（LD50）為20mmol/kg體重，常用劑量：0.1~0.2mmol/kg體重，一般只作T1-WI