康復護理(1)-文檔資料

康復護理康復護理：是在康復計劃的實施過程中，由康復護理人員配合康復醫(yī)師和治療師等康復專業(yè)人員，對康復對象進行基礎護理和實施各種康復護理的專門技術。p8殘疾：是指因外傷、疾病、發(fā)育缺陷或精神因素造成明顯的身心功能障礙，以致不同程度地影響正常生活、工作和學習能力的一種狀態(tài)。廣義的殘疾包括病損、殘疾和殘障，是人體身心功能障礙的總稱。pl5關節(jié)活動范圍(ROM)：亦稱關節(jié)活動度，是關節(jié)運動時所通過的運動弧或轉(zhuǎn)動的角度。p25日常生活活動(ADL)能力：是指人們?yōu)榱司S持生存及及適應生存環(huán)境而每天必須反復進行的最基本的，最具有共性的活動。分為基礎性或軀體性。p38肌力：是指肌肉收縮的力量。肌力評定是測定受試者在主動運動時肌肉或肌群產(chǎn)生的最大收縮力量。它包括徒手肌力檢查和器械肌力測試P22作業(yè)治療：是應用有目的的，經(jīng)過選擇作業(yè)活動，對功能障礙者進行治療和訓練，以達到最大限度的恢復軀體、心理和社會的功能，提高生活質(zhì)量，適應社會的目的。p62作業(yè)治療的作用：增強軀體感覺和運動功能、改善和提高認知功能、提高日常生活活動能力、改善社會適應能力和心理狀態(tài)。p62等張收縮：指肌肉收縮時，肌肉長度有變化而肌張力不變，產(chǎn)生關節(jié)運動，又稱為動力性運動。分為向心性收縮和離心性收縮。p49等長收縮：指肌肉收縮時，肌張力增加而肌肉長度不變，不產(chǎn)生關節(jié)運動，又稱為靜力性運動。p49運動療法：以運動學，生物力學和神經(jīng)發(fā)育學為基礎，以力為主要治療因子，通過徒手或借助器械的方法，達到恢復或改善軀體、生理、心理和精神功能障礙的治療方法稱為運動療法，是物理治療的主要部分。p47體位引流：是利用重力作用使肺、支氣管內(nèi)分泌物排出體外，并根據(jù)肺段解剖采取不同的引流體位。引流右肺上葉，取半臥位引流右肺中葉取左半側(cè)臥位頭低30度引流右肺下葉取左側(cè)臥位頭低45度引流左肺上葉尖后段取前傾位引流左肺上葉舌后段取右半側(cè)臥位，頭低30度引流左肺下葉取右側(cè)臥位頭低45度。pl04體位轉(zhuǎn)移：是指體位發(fā)生改變，即身體從一種姿勢或位置轉(zhuǎn)移到另一種姿勢或位置的過程。分為主動體位轉(zhuǎn)移、被動體位轉(zhuǎn)移和助動體位轉(zhuǎn)移。P128咳嗽：是一種防御反射，當呼吸道黏膜的咳嗽感受器受到刺激時，引起的一種呈突然、爆發(fā)性的呼吸運動，以清除氣道分泌物。P103腦卒中：為腦血管疾病的主要臨床類型，包括缺血性卒中和出血性卒中，以突然發(fā)病、迅速出現(xiàn)局限性或彌散性腦功能缺損為共同臨床特征，是一組器質(zhì)性腦損傷導致的腦血管疾病。P149脊髓損傷：是由外傷、炎癥、腫瘤等各種原因引起的脊髓結(jié)構、功能的損害，造成損傷水平以下運動、感覺和自主神經(jīng)功能障礙的臨床綜合征。P166康復護理的工作流：①收集資料,，進行康復護理評估②制定康復護理目標和計劃③實

力奪g人與精哂胃隗力奪g人與精哂胃隗在共“精動允件做值內(nèi).大他削、為。*岫*1”】*勸先1T.阿不力奪g人與精哂胃隗在共“精動允件做值內(nèi).大他削、為。*岫*1”】*勸先1T.阿不動的&力奪g人與精哂胃隗在共“精動允件做值內(nèi).大他削、為。*岫*1”】*勸先1T.阿不動的&WR1*次*:rf.住關”活動九件也IR內(nèi).大應網(wǎng).物件加岫*阿州?曲關”?Q次3”L美,料活動的您未雄》.芹應?（黑：列為外冏國欣tflH的素如曷狀?痣吟蠟，，涵wg弊水111a.小Mm,外惇竹山*|，，1打2關力.初次臼窿1日為黃色兄苴is剪M星二動的飛4c=?“施―刑芟》■冏由軟蛆Hg紫張洼田飲水試驗的檢出方法及評定標準：患者取坐位，先從小劑量飲用開始，觀察吞咽完成情況，有無出現(xiàn)咳嗽等，無障礙患者加30ml溫水一口咽下觀察并記錄飲水情況。pll8麥特蘭德手法分級及操作方法:分值表現(xiàn)結(jié)果判斷1分五秒內(nèi)可喝完一口無嗆咳，停頓。正常2分可一口喝完，但超過五秒；或分兩次喝完，無嗆咳，停頓?？梢砸捎型萄收系K3分能一次喝完，但有嗆咳有吞咽障礙4分兩次以上喝完，且有嗆咳。有吞咽障礙5分常發(fā)生嗆咳，難以全部喝完。有吞咽障礙殘疾的三級預防：從根源上消除或減少殘疾的發(fā)生，可降低70%的殘疾發(fā)生率。一級預防是最為有效的預防措施二級預防：防止傷病加重和傷殘的發(fā)生，可降低10%?20%的殘疾發(fā)生率。二級預防，即是預防措施，同時也是治療措施。三級預防：防止病情惡化預防并發(fā)癥和傷殘導致殘疾的發(fā)生。腦損傷患者的床上良肢位擺放：患側(cè)臥位偏癱患者患側(cè)臥位時患側(cè)在下，健側(cè)在上，患側(cè)臥位是所有體位中最有治療意義的體位健側(cè)臥位健側(cè)臥位是偏癱患者最舒適的體位，健側(cè)在下，患側(cè)在上。仰臥位患者頭部放在枕頭上，頭呈中立位，不能使頸部懸空不得出現(xiàn)屈曲，注意盡量減少仰臥位的時間，因為仰臥位受頸緊張反射和迷路反射的影響，異常反射活動最強，也容易使舐尾部，足跟外側(cè)或外踝部發(fā)生壓瘡。脊髓損傷后主要的功能障礙有哪些：運動障礙，感覺障礙，神經(jīng)源性膀胱，神經(jīng)源性腸道功能障礙，呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)，性功能障礙，臨床綜合征，并發(fā)癥偏癱患者肩關節(jié)半脫位的預防措施：患者臥位時，良肢位擺放在給患者翻身等各項護理操作中，切忌拖拉患肢，患者坐位時，患側(cè)上肢可放在輪椅的扶手或支撐臺上；患者站立時，可佩戴肩托防止重力作用對肩部的不利影響縮唇呼吸的訓練方法及訓練要領：1指導患者取舒適放松姿勢，坐位或頭胸部抬高，雙肩向后傾，使膈肌活動不受限制。2呼吸時指導患者用鼻深吸氣，同時緊閉嘴，默數(shù)〃12〃，并做短暫停頓。3將口唇縮小，呈吹口哨樣將氣體呼出，就像正在輕柔地吹動蠟燭火焰一樣,心中默數(shù)〃1、2、3、4〃。4吸氣與呼氣時間之比為1:2或1:3,呼氣的時間至少是吸氣的2倍。5盡量深吸慢呼，每天兩次，每分鐘7?8次，每次訓練10?20分鐘，可配合腹式呼吸。訓練耍領:用鼻吸氣，同時閉嘴，強調(diào)噴嘴呼氣（接吻或。形嘴）時間比為1：2?1:3,呼吸頻率＜20次每分。言語治療的原則：早期冶療、及時全面評估、訓練方案個體化、及時反饋、循序漸進、患者主動參與臨床肌力分級的內(nèi)容：

分級O等微弱墓尚可良好正常分級O等微弱墓尚可良好正常無可見或可觸知的肌肉收縮可觸及肌肉的收縮，但不能引起關節(jié)活動解除重力的影響，能完成全關節(jié)活動皰用的運動能抗重力完成全關節(jié)活動范閨的運動.但不能抗阻力能抗束力及輕度阻力，完成全關節(jié)活動范用的運動能抗聽力及最大阻力，完成全關節(jié)活動皰圍的運動康復護理與臨床護理的區(qū)別：一護理對象:康復護理主要是如何解決這些功能障礙和預防繼發(fā)殘疾的護理問題。而臨床護理的對象主要是臨床疾病患者，包括急，慢性病和惡性疾病晚期的患者；二護理目的：康護護理首先要使患者減輕病痛和促進健康，此外還要積極預防殘疾及減輕殘疾程度，最大限度的恢復其生活和活動能力，使患者早日回歸社會，臨床護理主要是針對病因，治療原發(fā)病進行護理，以消除致病因素，恢復健康；三護理內(nèi)容:康護護理強調(diào)患者與家屬積極主動的參與功能訓練和完成日常生活活動，康護護理人員的主要作用是協(xié)助患者功能訓練，并給予指導與監(jiān)督，使患者由被動變?yōu)橹鲃?。而臨床護理是通過護理活動幫助患者維持生命，減少痛苦，促進恢復健康；四病區(qū)環(huán)境:康復病區(qū)和臨床其他?？撇^(qū)不同，他不僅是治療疾病的場所，也是功能訓練的場所。腦卒中患者急性發(fā)作期的護理有哪些項目和作用：良肢位擺放肢體被動運動床上活動預防并發(fā)癥。腹式呼吸的訓練方法及訓練要領:訓練方法：1指導患者采取舒適體位，（坐位或臥位）初學時，以半臥位容易掌握，兩膝半屈式，膝下墊軟枕。2一只手放于上腹部，感覺橫膈活動,另一只手至于上胸部感覺胸部和呼吸肌的活動。3全身肌肉放松，靜息呼吸，吸氣時用鼻緩慢吸入，肩部及胸廓保持平靜，盡力挺腹，使膈肌最大限度下降，腹肌松弛，腹部手感覺向上抬起，胸部手在原地不動，抑制胸廓運動。4呼氣時用口呼出，腹肌收縮，上腹部向內(nèi)回縮，膈肌松馳隨腹腔壓力增加而上抬，腹部手感覺下降，胸廓應保持最少的活動幅度。5放松呼吸。重復上述動作，同時可配合縮唇呼吸，每天2次，每分鐘呼吸入8次，每次訓練10-20分鐘。訓練要領：思想集中，肩背放松；先吸后呼，吸鼓呼癟；吸時經(jīng)鼻，呼時經(jīng)口，深吸細呼，不可用力?？祻妥o理的發(fā)展趨勢：康復護理與各學科相互滲透、康復護理工作范圍明顯擴大、中