骨科應急預案及流程

第一節(jié)頸椎外傷的應急預案與流程

一、應急預案

1、頸椎損傷患者（由各種突發(fā)事件中暴力所致，如交通事故、工傷事故、

高處墜落物等）入院后將患者安置在觀察室，同時通知醫(yī)生。

2、立即頸托或頸圍領固定頸部，迅速建立靜脈通道。

3、保持呼吸道通暢，給予吸氧，痰液較多者給予有效吸痰，必要時備氣管

切開包、呼吸機等搶救器材和藥品，協(xié)助醫(yī)生救治。

4、留置導尿，觀察尿液的量、性質和色。

5、如有高熱時給予冰塊等物理降溫。

6、嚴密觀察病情變化并做好搶救記錄。

二、流程

第二節(jié)頸椎術后患者發(fā)生窒息時的應急預案與流程

一、應急預案

1、患者一旦發(fā)生窒息，立即報告醫(yī)生，同時，應立即將患者置側臥位，松

解衣領及腰帶，清理口中污物、義齒及嘔吐物。

2、用吸痰器吸出呼吸道內(nèi)的痰及嘔吐物。

3、面罩加壓吸氧，心電監(jiān)護。

4、準備好搶救藥品，配合醫(yī)生進行緊急救治。

5、必要時進行氣管插管或氣管切開，呼吸機輔助呼吸。

6、及時吸痰，保持呼吸道通暢。

7、嚴密觀察病情變化。

8、做好護理記錄。

二、流程

第三節(jié)骨筋膜室綜合征的應急預案及流程

一、應急預案

1、及時通知醫(yī)生的同時，迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，必要時

遵醫(yī)囑輸血，準確及時應用藥物。

2、密切觀察病情變化，監(jiān)測生命體征。

3、患肢用石膏固定的患者，應給予適當松解石膏等外固定，同時協(xié)助醫(yī)生處理

創(chuàng)口，無菌敷料包扎，了解患者的全身情況。不可抬高患肢.不可冰袋降溫，否則會

加重肌肉壞不死。

4、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，

聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。

5、嚴密觀察病情變化并做好記錄。

6、積極為患者做好術前準備，進行手術治療。

二、流程

第四節(jié)髓關節(jié)假體脫位的應急預案及流程

一、應急預案

1、患者發(fā)生髏關節(jié)假體脫位時，立即告知值班醫(yī)生和主管醫(yī)生，通知告知

患者暫時的禁食水，并為患者迅速建立靜脈通路。

2、積極觀察患者的生命體征，并聯(lián)系放射科，積極準備為患者進行放射科

檢查工作。

3、患肢制動，觀察患肢的末梢血運情況。

4、觀察患者的疼痛情況，暫時不用鎮(zhèn)痛藥物。

5、積極處理患者手術禁忌的疾病，為手術復位做好準備。

6、觀察患者生命體征，并做好記錄。

二、流程

第五節(jié)擠壓綜合征的應急預案及程序

一、應急預案

1、迅速為患者建立靜脈通路，補充血容量，應用血管活性藥物，改善微循環(huán),

堿化尿液，維持水.電解質和酸堿平衡，營養(yǎng)補充，準確及時應用藥物。密切觀

察病情變化，監(jiān)測生命體征。

2、保持呼吸道通暢，充分給氧，改善患者的通氣功能，提高組織血氧含量，

糾正低氧血癥。

3、傷肢制動，以減少組織分解毒素的吸收，減輕疼痛，傷肢不可抬高以免降

低局部血壓，影響血液循環(huán)。

4、留置導尿管，觀察尿液顏色、性質和量，以了解有效循環(huán)血量情況，泌尿

系統(tǒng)損傷及損傷程度。

5、密切觀察患肢情況包括血液循環(huán)，有無并發(fā)特異性感染等。

6、搶救的同時常規(guī)采集血液標本，以便及時做生化、腎功能、血常規(guī)等化驗

檢查，協(xié)助做各種輔助檢查。

7、心理護理：做好患者心理護理，病情危重者，專人陪伴，使其有安全感，

聽取