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1/1做肝功能是檢查什么項(xiàng)目(肝功能)是(肝硬化)檢查的一個(gè)重要指標(biāo),定期的定期的檢查肝功能對(duì)于肝硬化的診斷和治療起著關(guān)鍵性的作用。下面學(xué)習(xí)啦我?guī)Т蠹襾?lái)看看檢查肝功能的項(xiàng)目有哪些吧。
一、肝功能檢查的項(xiàng)目
1、血清酶學(xué)檢查:重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶。
2、血清膽紅素代謝:試驗(yàn)血清膽紅素并不反映是否存在肝硬變,但可提示黃疸的性質(zhì)。肝細(xì)胞性黃疸時(shí),血中直接膽紅素和間接膽紅素均增高,以間接膽紅素增高為主。
3、血清蛋白測(cè)定:有血清總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白比值。蛋白代謝是肝臟代謝能力的重要表現(xiàn),是肝臟慢性(疾?。p害后的反映。肝硬化時(shí)往往白蛋白合成減少,血中白蛋白/球蛋白比值降低甚至倒置,比值越低,說(shuō)明肝臟代償能力越差。
4、蛋白電泳:蛋白電泳出現(xiàn),-球蛋白比例增加,揭示慢性肝病。肝炎后肝硬化失代償時(shí),-球蛋白增高最為顯著。
5、凝血酶原時(shí)間測(cè)定:當(dāng)肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞受損時(shí),肝臟合成的多種凝血因子可減少。當(dāng)肝功能?chē)?yán)重受損時(shí),凝血酶原時(shí)間測(cè)定一項(xiàng)較為敏感的指標(biāo),肝硬化晚期時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。
6、免疫球蛋白測(cè)定:肝炎后肝硬化以IgG及IgA增高多見(jiàn),多以IgG增高為主。原發(fā)性膽汁性肝硬化時(shí)IgM增高,酒精性肝硬化時(shí)IgA增高常見(jiàn)。
7、血清總膽固醇及膽固醇酯測(cè)定:肝硬化時(shí)兩者均降低。
8、肝纖維化指標(biāo):有脯氨酸羥化酶、透明質(zhì)酸、亞型前膠原肽、單胺氧化酶等,肝硬化時(shí)都有不同程度增高。
二、肝硬化會(huì)產(chǎn)生哪些并發(fā)癥
1、上(消化)道出血:
發(fā)生上消化道出血的原因是因?yàn)殪o脈壓力增高,容易引起食管胃底靜脈曲張,一旦血管收到擠壓或破裂就可能引起上消化道大出血。
2、感染:
肝硬化患者免疫功能低下,易并發(fā)各種感染,如細(xì)菌性(肺炎)、支(氣管炎)、尿路炎、腸炎、結(jié)核性腹膜炎及(肺結(jié)核)等。當(dāng)發(fā)生腹水時(shí),由于腹水適于細(xì)茵微(生物)的生長(zhǎng)繁殖,特別是革蘭氏陰性桿菌的生長(zhǎng),此時(shí)極易引起經(jīng)常見(jiàn)的原發(fā)性腹膜炎,導(dǎo)致細(xì)菌透過(guò)血管壁進(jìn)入門(mén)靜脈,未經(jīng)肝臟消毒滅菌即進(jìn)入側(cè)枝循環(huán),然后直接進(jìn)入體循環(huán),造成菌血癥或(敗血癥)。
3、肝腎綜合征:
合并大量腹水的肝硬化病人,由于循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)(血液)重分布等原因,可出現(xiàn)水腫、少尿或無(wú)尿、氮質(zhì)血癥、低血鈉等病癥,即肝腎綜合征。出現(xiàn)肝腎綜合征患者的預(yù)后極差,病死率高。
4、肝性腦病:
肝性腦病是引起肝硬化病人死亡最常見(jiàn)的原因之一,肝性腦病患者通常以意識(shí)障礙和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。在肝硬化晚期大量的毒性代謝產(chǎn)物在腸道集聚,腸道產(chǎn)胺增加,導(dǎo)致腦細(xì)胞損害而發(fā)生一系列肝性腦病的表現(xiàn)。
5、原發(fā)性(肝癌):
肝硬化很容易發(fā)展為肝癌,其機(jī)理可能與病毒損害肝細(xì)胞使肝細(xì)胞發(fā)生不典型增生,(乙肝)病毒和肝細(xì)胞整合、肝硬化病人免疫功能改變等因素有關(guān)。
6、全身浮腫:
在肝硬化后期門(mén)靜脈壓力升高,致門(mén)靜脈系毛細(xì)血管內(nèi)壓增高,同時(shí)又因壓力升高后血管壁變薄,通透性增加,原來(lái)不能透過(guò)的水分、部分蛋白質(zhì)及電解質(zhì)滲入腹腔,肝功能失代償導(dǎo)致蛋白質(zhì)的消化吸收障礙和肝臟加工合成白蛋白的功能減退,致使血中白蛋白減少,血漿膠體滲透壓降低,血漿內(nèi)大量的水分滲入腹腔。另外,因肝功能減退時(shí),(內(nèi)分泌)功能失調(diào),血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加,都會(huì)導(dǎo)致肝腹水以及全身浮腫。
做肝功能是檢查什么項(xiàng)目肝功能是肝硬化檢查的一個(gè)重要指標(biāo),定期的定期的檢查肝功能對(duì)于肝硬化的診斷和治療起著關(guān)鍵性的作用。下面學(xué)習(xí)啦我?guī)Т蠹襾?lái)看看檢查肝功能的項(xiàng)目有哪些吧。一、肝功能檢查的項(xiàng)目1、血清酶學(xué)檢查:重要的有谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、-谷氨酸
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