以1236工作法書寫陽(yáng)光康養(yǎng)城的健康答卷-健康城市建設(shè)的攀枝花實(shí)踐

以“1236工作法”書寫陽(yáng)光康養(yǎng)城的“健康答卷”健康城市建設(shè)的攀枝花實(shí)踐

一建設(shè)背景攀枝花市位于川西南、滇西北接合部，是全國(guó)唯一以花命名的城市，享有“花是一座城，城是一朵花”的美譽(yù)，面積為7440平方公里，轄東區(qū)、西區(qū)、仁和區(qū)和米易縣、鹽邊縣3區(qū)2縣，常住人口為123.6萬(wàn)人，共有42個(gè)民族。城鎮(zhèn)化率和人均GDP排在四川省第二位。2004年因城市空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良率僅為16%，被戴上全國(guó)十大空氣污染城市的“黑帽子”，全市上下痛定思痛，聚全市之力，開(kāi)展攀鋼燒結(jié)脫硫技術(shù)攻關(guān)。同時(shí)，為進(jìn)一步改善人居環(huán)境，開(kāi)展環(huán)境保護(hù)和衛(wèi)生創(chuàng)建活動(dòng)，先后于2008年、2009年成功創(chuàng)建為國(guó)家衛(wèi)生城市、四川省環(huán)境保護(hù)模范城市。為鞏固得之不易創(chuàng)衛(wèi)、創(chuàng)模成果，持續(xù)改善人居環(huán)境面貌，2009年在世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處的支持下，攀枝花市在全省率先啟動(dòng)健康城市試點(diǎn)工作，并邀請(qǐng)7名全球健康城市建設(shè)領(lǐng)域知名專家，開(kāi)展為期3天20余場(chǎng)次的健康城市建設(shè)研討會(huì)，培訓(xùn)全市200余名健康城市建設(shè)業(yè)務(wù)骨干，協(xié)助攀枝花市厘清健康城市建設(shè)工作思路，并指導(dǎo)制訂行動(dòng)計(jì)劃，將健康管理理念融入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展過(guò)程，為攀枝花市健康城市建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。2010年、2013年、2016年，攀枝花市先后聘請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)作為第三方機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展三年一次的城市健康狀況基線調(diào)查和建設(shè)效果評(píng)估。根據(jù)專家意見(jiàn)建議，結(jié)合攀枝花市情，先易后難，開(kāi)展以營(yíng)造健康環(huán)境為主的健康城市建設(shè)試點(diǎn)活動(dòng)。先后獲得“國(guó)家園林城市”“國(guó)家森林城市”“全國(guó)慢病防控綜合示范區(qū)”等榮譽(yù)稱號(hào)。特別是2016年全國(guó)愛(ài)衛(wèi)會(huì)印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》后，攀枝花緊緊抓住列入四川省健康城市試點(diǎn)城市的契機(jī)，全域、全力推進(jìn)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)工作。二主要措施和創(chuàng)新之處健康城市建設(shè)是實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略、全面建成小康社會(huì)的重要抓手和有效途徑，攀枝花健康城市建設(shè)緊扣市委、市政府中心工作，堅(jiān)持服務(wù)和服從全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，關(guān)注城市健康主要危害因素，繼承和發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)優(yōu)良傳統(tǒng)，動(dòng)員全社會(huì)參與，形成“1236”建設(shè)模式[1]，推動(dòng)健康環(huán)境大提升、健康產(chǎn)業(yè)大發(fā)展、健康生活大進(jìn)步。（一）確定“一個(gè)目標(biāo)”，引領(lǐng)攀枝花健康城市高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)20世紀(jì)60年代，面對(duì)嚴(yán)峻復(fù)雜的國(guó)際國(guó)內(nèi)形勢(shì)，黨中央、國(guó)務(wù)院站在調(diào)整全國(guó)工業(yè)布局、鞏固國(guó)防后方的戰(zhàn)略高度，實(shí)施了轟轟烈烈的大三線建設(shè)，并將攀枝花作為三線建設(shè)的重中之重。攀枝花是一座因國(guó)家三線建設(shè)而生的城市，是一座因礦而建、因鋼而興的新興工業(yè)城市，是典型的先生產(chǎn)、后生活的城市。攀枝花曾以“百里鋼城”名片名揚(yáng)四海，也因“一業(yè)獨(dú)大”飽嘗“一損俱損”的苦澀，城市規(guī)劃建設(shè)不合理、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)單一、可持續(xù)發(fā)展的生態(tài)環(huán)境容量有限、城市快速增長(zhǎng)的人口、疾病譜變化等“城市病”的問(wèn)題凸顯出來(lái)。根據(jù)黨中央、國(guó)務(wù)院推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的戰(zhàn)略部署，結(jié)合攀枝花市社會(huì)事業(yè)發(fā)展需要，2016年攀枝花市政府出臺(tái)了《關(guān)于開(kāi)展健康城市建設(shè)的決定》，確定從健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群4個(gè)方面37項(xiàng)建設(shè)重點(diǎn)量化指標(biāo)推進(jìn)健康城市建設(shè)試點(diǎn)，提出到2020年力爭(zhēng)建成全國(guó)健康城市示范市的奮斗目標(biāo)，向全市人民立下軍令狀，正式在城市和農(nóng)村全域啟動(dòng)健康城市健康村鎮(zhèn)建設(shè)工作，開(kāi)啟了攀枝花市建設(shè)健康城市的新篇章。面對(duì)新時(shí)代的新定位、新目標(biāo)、新要求，攀枝花市充分發(fā)揮比較優(yōu)勢(shì)，“將健康融入所有政策”，讓健康引領(lǐng)各項(xiàng)工作，推進(jìn)“健康攀枝花”建設(shè)，奮力打造“英雄攀枝花·陽(yáng)光康養(yǎng)地”，不斷增強(qiáng)全市人民的健康福祉。（二）繪制“兩張藍(lán)圖”，助力攀枝花健康城市建設(shè)有序推進(jìn)為深入貫徹實(shí)施全域健康的發(fā)展新理念，攀枝花以提高人民健康水平為核心，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展“康養(yǎng)+”等健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)與立足當(dāng)前相結(jié)合，堅(jiān)持規(guī)劃先行，以規(guī)劃引領(lǐng)健康城市建設(shè)，謀定而后動(dòng)，把健康發(fā)展融入全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的大格局，全方位、全周期維護(hù)和保障人民健康。（1）描繪長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略藍(lán)圖。大戰(zhàn)略管全局管長(zhǎng)遠(yuǎn)。按照攀枝花市委提出的在全省高水平率先全面建成小康社會(huì)和建成區(qū)域性現(xiàn)代化中心城市的要求，全面推進(jìn)健康攀枝花建設(shè)，分階段實(shí)現(xiàn)以下戰(zhàn)略目標(biāo)。根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《“健康四川2030”規(guī)劃綱要》精神，結(jié)合攀枝花市衛(wèi)生與健康發(fā)展實(shí)際，制定《“健康攀枝花2030”規(guī)劃綱要》，從健康水平、重點(diǎn)疾病控制、健康生活、健康服務(wù)、健康文化、健康產(chǎn)業(yè)六個(gè)方面，人均期望壽命等22個(gè)主要發(fā)展量化指標(biāo)，提出2020年、2025年、2030年階段奮斗目標(biāo)?！丁敖】蹬手?030”規(guī)劃綱要》依托醫(yī)療衛(wèi)生高地發(fā)展工程、公共衛(wèi)生服務(wù)提升工程、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程、全民健身運(yùn)動(dòng)推進(jìn)工程、健康環(huán)境治理工程、“中國(guó)康養(yǎng)勝地”建設(shè)工程、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)醫(yī)療技術(shù)支撐工程、健康攀枝花人才工程八大重點(diǎn)工程，打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生高地，大力發(fā)展衛(wèi)生與健康事業(yè)，加快健康攀枝花建設(shè)。（2）繪制近期發(fā)展藍(lán)圖。以問(wèn)題為導(dǎo)向，制訂《“健康攀枝花2030”規(guī)劃綱要（2018—2020年）重點(diǎn)任務(wù)分工方案》，細(xì)化工作任務(wù)，開(kāi)啟攀枝花市建設(shè)“健康攀枝花”的新征程。利用城市健康狀況基線調(diào)查和效果評(píng)估成果，結(jié)合《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》的要求，以建成環(huán)境宜居、社會(huì)和諧、人群健康為目標(biāo)，制定《攀枝花市健康城市建設(shè)發(fā)展規(guī)劃（2018—2020年）》，提出主要從大力營(yíng)造健康環(huán)境、積極構(gòu)建健康社會(huì)、全面優(yōu)化健康服務(wù)、不斷培養(yǎng)健康人群、全面發(fā)展健康文化五個(gè)方面著力，將健康政策相關(guān)內(nèi)容納入城市規(guī)劃、市政建設(shè)等各項(xiàng)公共政策并保障落實(shí)，科學(xué)規(guī)劃攀枝花健康城市建設(shè)目標(biāo)、方向、路徑和方法，為健康城市建設(shè)工作提供指引。（三）夯實(shí)“三項(xiàng)基礎(chǔ)”，筑牢攀枝花健康城市建設(shè)的基石不同城市之間經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，人文環(huán)境、生活習(xí)性和疾病譜等不盡相同，健康城市建設(shè)無(wú)成熟的經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，無(wú)成熟的模式可復(fù)制。為順應(yīng)新形勢(shì)，更好地實(shí)施健康城市項(xiàng)目、探索建立有效的健康管理模式，結(jié)合攀枝花實(shí)際，夯實(shí)三項(xiàng)舉措，為中西部地區(qū)開(kāi)展健康城市建設(shè)積累經(jīng)驗(yàn)。（1）規(guī)范開(kāi)展城市健康狀況基線調(diào)查。厘清影響城市人群健康主要危害因素，對(duì)癥施策，是健康城市建設(shè)能否取得實(shí)效的關(guān)鍵。攀枝花市在世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表處的資金支持下，從2010年起邀請(qǐng)復(fù)旦大學(xué)作為第三方機(jī)構(gòu)，在全國(guó)較早規(guī)范開(kāi)展了3年一次的城市健康狀況基線調(diào)查（效果評(píng)估）。調(diào)查采用現(xiàn)有資料收集、居民定性訪談和問(wèn)卷調(diào)查3種方式完成健康城市建設(shè)評(píng)估所需的基礎(chǔ)資料收集?，F(xiàn)有資料收集內(nèi)容，以國(guó)內(nèi)健康城市建設(shè)經(jīng)驗(yàn)與世界衛(wèi)生組織西太區(qū)辦事處所建議的需要收集資料目錄為基礎(chǔ)，確定收集指標(biāo)，并完成相關(guān)數(shù)據(jù)的采集。在定性訪談方面，運(yùn)用結(jié)構(gòu)化的訪談提綱，隨機(jī)抽取8個(gè)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)的16個(gè)居委會(huì)/村的100名以上居民進(jìn)行訪談。在居民問(wèn)卷調(diào)查方面，采用配額抽樣方法，抽取常住居民作為調(diào)查對(duì)象，運(yùn)用專門修訂的調(diào)查問(wèn)卷，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)合格的調(diào)查員進(jìn)行4000余人的集中調(diào)查，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，完成問(wèn)卷的錄入與核對(duì)。通過(guò)對(duì)攀枝花市居民健康狀況及其相關(guān)因素進(jìn)行全面收集與評(píng)估，形成《攀枝花市城市健康狀況基線調(diào)查（效果評(píng)估）報(bào)告》，為攀枝花建設(shè)健康城市提供基礎(chǔ)資料和政府決策參考。（2）制定本地健康細(xì)胞建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施。借鑒先進(jìn)地區(qū)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合本地實(shí)際，擬定健康細(xì)胞建設(shè)試行標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)召開(kāi)社區(qū)群眾代表以及工業(yè)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、市場(chǎng)監(jiān)管、城市建設(shè)管理等行業(yè)部門工作人員座談會(huì)和書面函詢等形式，廣泛征求社會(huì)各界意見(jiàn)。標(biāo)準(zhǔn)從組織管理、健康環(huán)境、健康社會(huì)、健康服務(wù)、健康人群、健康文化六個(gè)方面體現(xiàn)健康細(xì)胞建設(shè)要求，幾經(jīng)修改后，攀枝花市在四川省率先出臺(tái)市級(jí)健康細(xì)胞建設(shè)試行標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法。規(guī)范指導(dǎo)全市企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校、單位、村鎮(zhèn)等開(kāi)展健康細(xì)胞建設(shè)活動(dòng)，并大力實(shí)施“54321”健康細(xì)胞建設(shè)工程，即到2020年建設(shè)500個(gè)健康家庭，40個(gè)健康單位（企業(yè)），30個(gè)健康社區(qū)（村），20個(gè)健康學(xué)校，10個(gè)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不斷構(gòu)筑攀枝花健康城市建設(shè)的微觀基礎(chǔ)。（3）突出本地健康細(xì)胞示范引領(lǐng)作用。2017年，四川省愛(ài)衛(wèi)會(huì)將攀枝花市建成區(qū)、米易縣城、仁和區(qū)平地鎮(zhèn)確定為四川省首批7個(gè)健康城市、7個(gè)健康縣城、21個(gè)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點(diǎn)建設(shè)之一。我們不斷探索，因地制宜搞好自選動(dòng)作，精細(xì)挑選了一批基礎(chǔ)設(shè)施好，有建設(shè)意愿的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、單位、學(xué)校、企業(yè)等開(kāi)展建設(shè)示范活動(dòng)。每個(gè)建設(shè)示范單位在縣（區(qū)）健康辦的指導(dǎo)下，首先開(kāi)展健康問(wèn)題基線調(diào)查，厘清主要健康危險(xiǎn)因素，結(jié)合單位實(shí)情，有針對(duì)性地制訂建設(shè)方案，重點(diǎn)從健康環(huán)境、健康人群、健康文化建設(shè)入手，逐漸形成了以鹽邊縣紅格鎮(zhèn)康養(yǎng)旅游特色小鎮(zhèn)、東區(qū)陽(yáng)城健康智慧社區(qū)、攀枝花市第十五中學(xué)健康促進(jìn)學(xué)校、四川鴻艦公司控?zé)熋餍瞧髽I(yè)等為代表的一批具有地方特色的健康細(xì)胞，為全市提供可參照、可學(xué)習(xí)的標(biāo)準(zhǔn)，起到“撥亮一盞燈、照亮一大片”的功效。（四）做實(shí)“六大專項(xiàng)”，全方位推進(jìn)攀枝花市健康城市建設(shè)攀枝花市健康城市建設(shè)在抓實(shí)抓細(xì)重點(diǎn)工作上下真功夫、硬功夫，堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、全民參與、共建共享”的建設(shè)原則，成立6個(gè)專項(xiàng)指揮部，由市衛(wèi)生健康委、市城市管理綜合執(zhí)法局、市生態(tài)環(huán)境局、市應(yīng)急管理局、市民政局、市教育和體育局牽頭，全市30余個(gè)部門配合，各縣（區(qū)）政府組織實(shí)施，助推健康城市建設(shè)工作迅速、扎實(shí)、有效開(kāi)展。（1）衛(wèi)生健康專項(xiàng)工作。主要完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系，強(qiáng)化均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)重點(diǎn)疾病防控，提高婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)水平，推進(jìn)全民預(yù)防保健；統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療資源配置，推進(jìn)醫(yī)療資源共享，實(shí)現(xiàn)醫(yī)防結(jié)合，提高醫(yī)療服務(wù)水平和質(zhì)量，發(fā)展中醫(yī)藥特色服務(wù)，提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)；加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn)，提高全民健康素養(yǎng)，普及健康生活；深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)健康細(xì)胞建設(shè)，營(yíng)造健康環(huán)境；完善多元辦醫(yī)格局，推進(jìn)“康養(yǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)；強(qiáng)化衛(wèi)生與健康人力資源建設(shè)，推進(jìn)衛(wèi)生人力資源建設(shè)與科技創(chuàng)新。（2）城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生專項(xiàng)工作。持續(xù)推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，加快城鄉(xiāng)污水和生活垃圾收運(yùn)處置設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)和規(guī)范化管理；建立適宜鄉(xiāng)鎮(zhèn)的清掃保潔和生活垃圾處理體系；抓好交通公路沿線的治理規(guī)劃和相關(guān)配套設(shè)施建設(shè)，重點(diǎn)治理公路沿線環(huán)境衛(wèi)生；加強(qiáng)城鄉(xiāng)集貿(mào)市場(chǎng)規(guī)范管理，推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化市場(chǎng)建設(shè)；積極開(kāi)展生態(tài)縣、生態(tài)細(xì)胞工程創(chuàng)建活動(dòng)，并結(jié)合實(shí)際對(duì)嚴(yán)重污染周邊環(huán)境的農(nóng)村規(guī)?；笄蒺B(yǎng)殖場(chǎng)進(jìn)行治理。（3）生態(tài)環(huán)境保護(hù)專項(xiàng)工作。加強(qiáng)大氣、水、土壤污染防治，實(shí)施工程治理、結(jié)構(gòu)調(diào)整和嚴(yán)格管控行動(dòng)，大幅削減揮發(fā)性有機(jī)物、二氧化硫、氮氧化物和城市揚(yáng)塵排放總量，確保全市環(huán)境質(zhì)量持續(xù)改善；堅(jiān)持流域綜合統(tǒng)籌、系統(tǒng)防治，全面開(kāi)展水污染防治，維持轄區(qū)內(nèi)水環(huán)境質(zhì)量不退化，突出抓好良好水體保護(hù)，強(qiáng)力削減總磷等主要污染物；認(rèn)真落實(shí)土壤污染防治行動(dòng)計(jì)劃，土壤環(huán)境質(zhì)量總體保持穩(wěn)定；強(qiáng)化生態(tài)環(huán)境保護(hù)，結(jié)合產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和布局改造，嚴(yán)格實(shí)施工業(yè)污染源全面達(dá)標(biāo)排放計(jì)劃，促進(jìn)清潔生產(chǎn)和發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟(jì)；加大工業(yè)和醫(yī)療危險(xiǎn)廢物管理力度，實(shí)施危險(xiǎn)廢棄物集中規(guī)范處置；建立健全環(huán)境與健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，防范重大環(huán)境污染和生態(tài)事故的發(fā)生。（4）公共安全專項(xiàng)工作。健全公共安全管理機(jī)制，完善應(yīng)急體系，強(qiáng)化治安防控、交通和消防管理；落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制，防控職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)，防范重大安全事故和職業(yè)病危害事故發(fā)生；提高全民安全意識(shí)和應(yīng)急自救能力，減少傷害特別是對(duì)青少年傷害的發(fā)生。完善農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管體系，強(qiáng)化食品藥品安全管理；推動(dòng)食品藥品安全統(tǒng)籌監(jiān)管，健全食品藥品安全管理機(jī)制，強(qiáng)化食品種養(yǎng)植、生產(chǎn)、流通、消費(fèi)環(huán)節(jié)管理，防范重大食品安全事故發(fā)生。保護(hù)飲用水水源，開(kāi)展飲用水水源地規(guī)范化建設(shè)，定期進(jìn)行安全評(píng)估；從水源到水龍頭全過(guò)程監(jiān)管飲用水安全，定期監(jiān)測(cè)、檢測(cè)和評(píng)估飲用水源、供水單位出廠水和用戶水龍頭水質(zhì)等飲水安全狀況，并及時(shí)向社會(huì)公布。（5）養(yǎng)老救助與社會(huì)保障專項(xiàng)工作。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老資源，促進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展；建設(shè)以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系，落實(shí)最低生活保障制度，著力保障特殊困難老人的養(yǎng)老服務(wù)需求；推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力建設(shè)，形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；健全社會(huì)救助體系，逐步拓展社會(huì)福利保障范圍，保障孤兒、殘疾人、老人等弱勢(shì)群體平等參與社會(huì)發(fā)展。完善社會(huì)保障體系，完善基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療，加強(qiáng)職工工傷、生育、失業(yè)保險(xiǎn)工作，基本養(yǎng)老和基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋；促進(jìn)社會(huì)充分就業(yè)，加大就業(yè)幫扶力度。使群眾老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)，營(yíng)造和諧、安寧的社會(huì)環(huán)境。（6）全民健身與健康文化專項(xiàng)工作。完善全民健身公共服務(wù)體系，開(kāi)展全民健身賽事活動(dòng)，加強(qiáng)全民健身場(chǎng)地設(shè)施建設(shè)；保障中小學(xué)體育課時(shí)，加強(qiáng)青少年體育技能培訓(xùn)。建設(shè)健康步道、健康廣場(chǎng)、健康主題公園等健康支持性環(huán)境。發(fā)展健康文化，倡導(dǎo)健康理念，鼓勵(lì)和支持健康文化產(chǎn)業(yè)發(fā)展，創(chuàng)作健康文化作品；健全市民公約、村規(guī)民約等社會(huì)規(guī)范，倡導(dǎo)公序良俗；健全完善鄉(xiāng)村文化活動(dòng)室、圖書室、文化廣場(chǎng)等場(chǎng)所，組織開(kāi)展群眾文化活動(dòng)。三主要成效（一）城鄉(xiāng)人居環(huán)境持續(xù)改善，大氣污染防治成效顯著攀枝花市深入開(kāi)展了環(huán)境污染治理專項(xiàng)行動(dòng)、農(nóng)村生活飲用水安全保障專項(xiàng)行動(dòng)、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理等專項(xiàng)行動(dòng)。加強(qiáng)鋼鐵、煤化工等企業(yè)環(huán)保技術(shù)創(chuàng)新與日常監(jiān)管，強(qiáng)化城市揚(yáng)塵和餐飲業(yè)油煙專項(xiàng)治理，著力營(yíng)造健康環(huán)境。近年來(lái)，全市空氣優(yōu)良率均大于95%（見(jiàn)圖1），2017年主要污染物年平均值，二氧化硫?yàn)?5微克/立方米，二氧化氮為36微克/立方米、PM10為67微克/立方米、一氧化碳為2.67毫克/立方米、臭氧為119微克/立方米、PM2.5為34微克/立方米，無(wú)任何污染物超標(biāo)。完成全市12個(gè)偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位硬件設(shè)施升級(jí)改造，農(nóng)村自來(lái)水普及率和農(nóng)村集中式供水受益人口比例達(dá)88.30%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為90%，11個(gè)縣級(jí)以上集中式飲用水水源地水質(zhì)達(dá)標(biāo)率為100%。深化衛(wèi)生創(chuàng)建，國(guó)家衛(wèi)生縣城（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）占比達(dá)到11.36%，省級(jí)以上衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生村占比分別達(dá)77.27%、76.22%。生活垃圾無(wú)害化處理率從2016年開(kāi)始一直保持100%（見(jiàn)圖2）。圖1攀枝花市環(huán)境空氣質(zhì)量?jī)?yōu)良天數(shù)占比圖2攀枝花市生活垃圾無(wú)害化處理率（二）社會(huì)保障能力不斷優(yōu)化，群眾健康水平逐步提高深入開(kāi)展重點(diǎn)場(chǎng)所食品安全保障專項(xiàng)行動(dòng)、農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量提升專項(xiàng)行動(dòng)、健康細(xì)胞建設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)，著力構(gòu)建健康社會(huì)。全市350家學(xué)校食堂監(jiān)督檢查全覆蓋，學(xué)校食堂實(shí)現(xiàn)“明廚亮灶”達(dá)99.4%。大力發(fā)展攀枝花市“康養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)”產(chǎn)業(yè)，規(guī)劃建設(shè)了300公里國(guó)家登山健身步道。著力打造“攀枝花芒果”“攀枝花枇杷”等區(qū)域公用品牌，圍繞“一控兩減三基本”[2]的目標(biāo)，全市化肥增長(zhǎng)量控制在0.2%以內(nèi)，農(nóng)藥首次實(shí)現(xiàn)了零增長(zhǎng)。攀枝花市現(xiàn)有4217名各級(jí)各類社會(huì)體育指導(dǎo)員，每千人已達(dá)到3人。2018年底，全市人均體育場(chǎng)地面積達(dá)1.52平方米（見(jiàn)圖3），職業(yè)健康檢查覆蓋率高達(dá)93%。健康社區(qū)覆蓋率達(dá)14.73%，健康學(xué)校覆蓋率達(dá)14.91%。全市每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)達(dá)到37.5張（見(jiàn)圖4）。圖3攀枝花市城市人均體育場(chǎng)地面積圖4攀枝花市每千名老人擁有養(yǎng)老床位數(shù)（三）健康服務(wù)體系日臻完善，質(zhì)量和水平逐漸提升攀枝花市深入開(kāi)展健康管理專項(xiàng)行動(dòng)，將健康城市建設(shè)工作與國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)，居家養(yǎng)老服務(wù)以及醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展等工作有機(jī)銜接，攀枝花市的醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展模式以及成效走在了全省、全國(guó)前列。攀枝花市70%的三級(jí)醫(yī)院、100%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成立簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)412個(gè)。2018年末，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為8.41張（見(jiàn)圖5），全市每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員為8.62人，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為3.19人（見(jiàn)圖6），每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為3.96人。圖5攀枝花市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)圖6攀枝花市每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（四）健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升，健康生活方式基本形成攀枝花市深入開(kāi)展全民健康素養(yǎng)提升行動(dòng)，建立完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，著力培育健康人群。健康人群基數(shù)不斷增大。到2018年底，全市人均預(yù)期壽命達(dá)78.20歲，嬰兒死亡率低至3.76‰（見(jiàn)圖7），5歲以下兒童死亡率為6.08‰（見(jiàn)圖8），孕產(chǎn)婦死亡率為7.19/10萬(wàn)（見(jiàn)圖9），甲乙類傳染病發(fā)病率135.1/10萬(wàn)（見(jiàn)圖10）。圖7攀枝花市嬰兒死亡率圖8攀枝花市5歲以下兒童死亡率圖9攀枝花市孕產(chǎn)婦死亡率圖10攀枝花市甲乙類傳染病發(fā)病率（五）健康文化氛圍日漸濃厚，居民健康理念不斷增強(qiáng)深入開(kāi)展全民控?zé)煂ｍ?xiàng)行動(dòng)，加強(qiáng)控?zé)煂ｍ?xiàng)執(zhí)法檢查行動(dòng)，建立嚴(yán)格的控?zé)煿ぷ髦贫?，進(jìn)一步凈化公共場(chǎng)所無(wú)煙環(huán)境。在全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行禁煙，持續(xù)推進(jìn)“無(wú)煙機(jī)關(guān)”“無(wú)煙學(xué)校”“無(wú)煙企業(yè)”等無(wú)煙場(chǎng)所創(chuàng)建。在全市推廣戒煙門診和戒煙熱線服務(wù)，降低煙草相關(guān)疾病發(fā)病水平。2018年底，全市居民健康素養(yǎng)水平達(dá)16.68%（見(jiàn)圖11），全市經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例達(dá)38%（見(jiàn)圖12），注冊(cè)志愿者比例在2018年大幅增長(zhǎng)，達(dá)到10.6%。圖11攀枝花市居民健康素養(yǎng)水平圖12攀枝花市經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例（六）“康養(yǎng)+”產(chǎn)業(yè)不斷壯大，發(fā)展呈現(xiàn)良好態(tài)勢(shì)大力發(fā)展“康養(yǎng)+農(nóng)業(yè)”，積極培育觀光農(nóng)業(yè)、體驗(yàn)農(nóng)業(yè)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)等新型業(yè)態(tài)，推動(dòng)產(chǎn)區(qū)變景區(qū)、田園變公園、產(chǎn)品變商品、農(nóng)舍變旅舍。成功獲得全國(guó)首個(gè)芒果歐洲良好農(nóng)業(yè)規(guī)范（GAP）認(rèn)證，建成國(guó)家級(jí)出口芒果質(zhì)量安全示范區(qū)。大力發(fā)展“康養(yǎng)+工業(yè)”，堅(jiān)持康養(yǎng)與工業(yè)深度融合發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展釩鈦康養(yǎng)用品、康養(yǎng)輔助器械、體育健康器械、健康食品加工等產(chǎn)業(yè)。大力發(fā)展“康養(yǎng)+醫(yī)療”，突出發(fā)展集醫(yī)療、康復(fù)、保健、養(yǎng)生、養(yǎng)老等于一體的康養(yǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，構(gòu)建多層次的康養(yǎng)醫(yī)療服務(wù)體系，成為全國(guó)首批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)城市，打造了攀西醫(yī)養(yǎng)示范中心、普達(dá)頤養(yǎng)護(hù)理院等5個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目。大力發(fā)展“康養(yǎng)+旅游”，充分利用工業(yè)遺存、民族風(fēng)情和三線建設(shè)文化等旅游資源，打造核心旅游產(chǎn)品，增強(qiáng)旅游接待能力，打響旅游品牌。大力發(fā)展“康養(yǎng)+運(yùn)動(dòng)”，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，建成國(guó)家級(jí)皮劃艇激流回旋競(jìng)訓(xùn)基地、國(guó)家級(jí)射擊射箭競(jìng)訓(xùn)基地等四大冬季競(jìng)訓(xùn)基地。四經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和未來(lái)展望（一）重要經(jīng)驗(yàn)總結(jié)1.堅(jiān)持政府主導(dǎo)、要素保障，是健康城市建設(shè)的前提近年來(lái)，攀枝花市委、市政府、市人大、市政協(xié)領(lǐng)導(dǎo)多次聽(tīng)取健康城市發(fā)展情況匯報(bào)，現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研解決發(fā)展問(wèn)題，多次做出批示指導(dǎo)建設(shè)工作。成立由常務(wù)副市長(zhǎng)牽頭的領(lǐng)導(dǎo)小組，市健康辦主任由分管副市長(zhǎng)擔(dān)任。堅(jiān)持實(shí)行“問(wèn)題清單+責(zé)任制”的工作方法，成效納入市委目標(biāo)績(jī)效考核，市人大常委會(huì)還將建設(shè)工作納入市人大常委會(huì)審議議題，督促政府各級(jí)各部門認(rèn)真履職，形成“一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的嚴(yán)密工作格局。同時(shí)，緊緊抓住人、財(cái)、物等要素保障健康城市建設(shè)的“牛鼻子”。經(jīng)費(fèi)列入市、縣（區(qū)）本級(jí)財(cái)政預(yù)算，保障健康辦工作經(jīng)費(fèi)，健康細(xì)胞、健康支持性環(huán)境建設(shè)、人員培訓(xùn)等基本需要。在市疾控中心新成立攀枝花市健康城市建設(shè)指導(dǎo)中心，給予5名事業(yè)編制，1名正科領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，人員與市愛(ài)衛(wèi)辦、市健康辦聯(lián)合辦公，充實(shí)了隊(duì)伍力量，做到事有人干。2.堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、精準(zhǔn)施策，是健康城市發(fā)展的關(guān)鍵健康城市建設(shè)是一個(gè)不斷完善再完善、提升再提升的過(guò)程，是持續(xù)深入的過(guò)程。攀枝花市定位清晰，對(duì)比找差，精準(zhǔn)施策，根據(jù)《全國(guó)健康城市評(píng)價(jià)指標(biāo)體系（2018版）》，開(kāi)展專項(xiàng)調(diào)查，組織市級(jí)責(zé)任部門對(duì)2020年擬完成指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)預(yù)判。同時(shí)，強(qiáng)化橫向?qū)Ρ?，?duì)標(biāo)先進(jìn)地區(qū)，定位攀枝花市健康主要指標(biāo)在全國(guó)、全省的水平，深入挖掘指標(biāo)數(shù)據(jù)背后構(gòu)成因素，突出重點(diǎn)難點(diǎn)，修訂完善工作方案，確定下一步工作方向。堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，在薄弱環(huán)節(jié)下功夫。針對(duì)慢性病問(wèn)題，攀枝花市建立了121個(gè)慢性病自我管理小組，構(gòu)建起慢性病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)與控制體系；針對(duì)城市居民心理健康問(wèn)題，在全市132個(gè)城市社區(qū)基本建立心理咨詢室；針對(duì)全市吸煙率、體質(zhì)指數(shù)偏高、職業(yè)人群運(yùn)動(dòng)量不足等問(wèn)題，構(gòu)建起培育健康人群全方位體系，堅(jiān)持每年開(kāi)展“遠(yuǎn)離煙草危害、崇尚健康生活”戒煙活動(dòng)，職業(yè)人群“萬(wàn)步有約共享健康”“燃燒我的卡路里控制體重享健康”等一系列有效活動(dòng)，攀枝花健康素養(yǎng)水平不斷提升。3.堅(jiān)持群眾參與、“共建共享”，是健康城市建設(shè)的根本群眾參與是健康城市建設(shè)的重要基礎(chǔ)，是實(shí)現(xiàn)健康城市共建共享的重要途徑和手段。攀枝花市采用陣地宣傳、社會(huì)發(fā)動(dòng)并重的方式，對(duì)健康城市建設(shè)工作進(jìn)行全方位、全覆蓋的宣傳，人人參與氛圍基本形成。一是陣地宣傳全覆蓋。通過(guò)加強(qiáng)單位發(fā)動(dòng)、社區(qū)動(dòng)員、志愿者參與等方式，變“說(shuō)教式”宣傳為“互動(dòng)式”宣傳，舉辦“健康講座”、大型義診，開(kāi)設(shè)“農(nóng)民壩壩課堂”等方式，抓好健康細(xì)胞、衛(wèi)生創(chuàng)建等活動(dòng)，全市所有單位、村（社）健康教育宣傳專欄全覆蓋。二是社會(huì)發(fā)動(dòng)全方位。以傳統(tǒng)媒體和新媒體相結(jié)合的方式，開(kāi)辟健康城市電視專欄，注冊(cè)“健康攀枝花”“花城健康”微信公眾號(hào)等，定期或不定期推送健康城市簡(jiǎn)介、健康城市建設(shè)的進(jìn)展及取得的成果，不間斷為廣大群眾送去“健康大禮包”。同時(shí)，在全市舉辦職工運(yùn)動(dòng)會(huì)、元旦萬(wàn)人走等活動(dòng)，激發(fā)群眾參與熱情。（二）未來(lái)工作展望“工業(yè)不強(qiáng)不叫攀枝花?！惫I(yè)是攀枝花的立市之本、強(qiáng)市之基。攀枝花健康城市建設(shè)要圍繞中心工作，服務(wù)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。1.加強(qiáng)生態(tài)環(huán)境