培訓(xùn)專項(xiàng)護(hù)理 增強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

培訓(xùn)專項(xiàng)護(hù)理增強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力培訓(xùn)專項(xiàng)護(hù)理增強(qiáng)高職護(hù)理學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力

中圖分類號(hào)：G710文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1002-2589〔2022〕30-0244-02

學(xué)生就業(yè)問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)各界面臨的一個(gè)重要課題。韋佳、徐姣和蔣艷〔均為化名〕從小學(xué)到初中一直是要好的同學(xué)，初中畢業(yè)時(shí)又相約一起報(bào)考我們學(xué)校的護(hù)理專業(yè)，她們都向我咨詢?cè)撨x什么專業(yè)方向。通過(guò)分析，給她們?nèi)缦鲁h：韋佳成績(jī)好，能吃苦，倡議她讀助產(chǎn)方向，因?yàn)橐鄬W(xué)幾門課程。徐姣除成績(jī)好外，還有很好的英語(yǔ)功底，而且家庭經(jīng)濟(jì)條件比擬好，倡議她選涉外方向。蔣艷成績(jī)也不錯(cuò)，但無(wú)其他特別優(yōu)勢(shì)，倡議她學(xué)普通護(hù)理。臨近畢業(yè)，她們都面臨人生的一大選擇――就業(yè)找工作。三人成績(jī)都比擬優(yōu)秀，躊躇滿志，只加入待遇較好的三甲大醫(yī)院面試，韋佳因?yàn)橛杏?guó)學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)的經(jīng)歷，英語(yǔ)會(huì)話不成問(wèn)題，成了“香餑餑〞，有幾家大醫(yī)院給她伸來(lái)了“橄欖枝〞，結(jié)果是她選醫(yī)院，很稱心地挑了一家大醫(yī)院。徐姣由于有助產(chǎn)護(hù)理方向也順利被一家綜合性醫(yī)院落用。蔣艷經(jīng)屢次面試失敗后，身心疲憊，決定繼續(xù)深造讀本科，再爭(zhēng)取就業(yè)優(yōu)勢(shì)。這三位學(xué)生的就業(yè)狀況與她們所選方向有一定的關(guān)系，由此引起深思：職業(yè)學(xué)校在人才培養(yǎng)方面是否具有較強(qiáng)的市場(chǎng)意識(shí)，能否及時(shí)調(diào)整專業(yè)方向和特色、完善人才培養(yǎng)計(jì)劃，以適應(yīng)市場(chǎng)對(duì)人才需求。為此，我們?cè)谧o(hù)理專業(yè)學(xué)生中嘗試專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)的改革，幫忙學(xué)生增強(qiáng)就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。

一、辦法

1.優(yōu)化課程體系和教學(xué)內(nèi)容。專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)的工程負(fù)責(zé)人為人才培養(yǎng)計(jì)劃編制工程組的組長(zhǎng)，深入醫(yī)院發(fā)展調(diào)研。在全面了解專項(xiàng)護(hù)理人才培養(yǎng)現(xiàn)狀和用人單位意見(jiàn)的根底上，科學(xué)分析行業(yè)開(kāi)展趨勢(shì)及對(duì)專項(xiàng)護(hù)理人才的需求，認(rèn)真總結(jié)和查找原人才培養(yǎng)計(jì)劃的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人才培養(yǎng)規(guī)格、專項(xiàng)護(hù)理開(kāi)展方向、課程體系設(shè)置、實(shí)踐教學(xué)等提出思路，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化和重組。在公共根底課局部對(duì)傳統(tǒng)的課程進(jìn)行整合，使所開(kāi)課程既合乎護(hù)士的職業(yè)需要，也體現(xiàn)專項(xiàng)護(hù)理要求；在專業(yè)根底課局部從促進(jìn)課程融合和按整體護(hù)理模式角度出發(fā)，設(shè)置人體結(jié)構(gòu)功能學(xué)和疾病學(xué)根底等課程，通過(guò)課程整合，使教學(xué)內(nèi)容體現(xiàn)護(hù)理專業(yè)課程體系；在專業(yè)課局部按照人的生命周期設(shè)置課程體系，刪減局部深?yuàn)W、純理論性內(nèi)容，增加與專業(yè)相關(guān)、應(yīng)用性強(qiáng)的新內(nèi)容，滲透專項(xiàng)護(hù)理要求，充沛體現(xiàn)專項(xiàng)護(hù)理特點(diǎn)。

2.培訓(xùn)對(duì)象和形式。在學(xué)校培訓(xùn)的專項(xiàng)護(hù)理人才，從某種意義上講是以后臨床上“專科護(hù)士〞的雛形。“?？谱o(hù)士〞〔clinicalnursespecialist，CNS〕是在護(hù)理專業(yè)化進(jìn)程中形成和開(kāi)展起來(lái)的高級(jí)臨床護(hù)理工作者，具備執(zhí)業(yè)資格，在某個(gè)專門的臨床領(lǐng)域?yàn)樾趯?duì)象提供專門化的護(hù)理效勞[1]。根據(jù)專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)工程，學(xué)生人數(shù)以及工程本身特點(diǎn)來(lái)確定培訓(xùn)形式，人數(shù)多且條件成熟的助產(chǎn)護(hù)理和涉外護(hù)理，在入學(xué)時(shí)以整建制班級(jí)形式，其專項(xiàng)護(hù)理要求已體現(xiàn)在人才培養(yǎng)計(jì)劃中，總課時(shí)較普通護(hù)理專業(yè)有所增加，但都在全日制課時(shí)中完成。絕大多數(shù)專項(xiàng)護(hù)理的培訓(xùn)工程是在相應(yīng)專業(yè)課開(kāi)課后或同時(shí)，在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行，需要利用醫(yī)院或社區(qū)資源的ICU、社區(qū)護(hù)理等培訓(xùn)工程，在寒暑假進(jìn)行培訓(xùn)。

3.實(shí)施理論與情景訓(xùn)練交替的改革措施。理論學(xué)習(xí)與工作過(guò)程的情景模擬訓(xùn)練交替進(jìn)行，學(xué)生能夠及時(shí)將學(xué)習(xí)的理論知識(shí)靈活運(yùn)用于實(shí)踐的情景中，通過(guò)及時(shí)的實(shí)踐、訓(xùn)練，對(duì)專項(xiàng)護(hù)理工作有感性認(rèn)識(shí)，在具體操作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，激發(fā)學(xué)習(xí)的興趣和求知欲，有效防止傳統(tǒng)教學(xué)把理論教學(xué)與實(shí)踐分開(kāi)進(jìn)行，提高專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)的針對(duì)性和實(shí)用性，將學(xué)生培養(yǎng)成為“用得上、上手快、留得住〞的人才。

4.標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)，嚴(yán)格考核。每個(gè)專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)工程的教師，由3～5名學(xué)校專業(yè)教師和醫(yī)院2～3名臨床?？谱o(hù)理專家組成師資團(tuán)隊(duì)。培訓(xùn)過(guò)程分三個(gè)階段：第一階段老師講解理論，示范操作，學(xué)生練習(xí)。學(xué)生在老師指導(dǎo)下，反復(fù)練習(xí)專項(xiàng)操作，能夠到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)、熟練；第二階段教師對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面考核，根據(jù)考核情況，分析學(xué)生理論學(xué)習(xí)和操作中存在的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題和有待改良的地方，力求精益求精；第三階段在已經(jīng)掌握相關(guān)理論知識(shí)，能進(jìn)行專項(xiàng)護(hù)理操作的根底上，教師進(jìn)一步了解每個(gè)學(xué)生的單薄項(xiàng)，給予特別輔導(dǎo)和加強(qiáng)練習(xí)，同時(shí)鍛煉學(xué)生的臨場(chǎng)發(fā)揮和與患者的溝通能力。最后，由社會(huì)勞動(dòng)保障局組織考核，學(xué)生獲得相關(guān)專項(xiàng)護(hù)理證書。

二、結(jié)果

1.促進(jìn)了教師雙師素質(zhì)提高。學(xué)校在發(fā)展專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)工程前，有一定教學(xué)經(jīng)歷的教師們坦然地講授著書本上的專業(yè)知識(shí)和技能，享受著學(xué)生的尊重，有種滿足感。在發(fā)展專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)后，老師們方知自己在?？谱o(hù)理教學(xué)上與臨床的差距，在相互探討制定專項(xiàng)護(hù)理技能培訓(xùn)課程規(guī)范過(guò)程中，與臨床專科護(hù)士密切接觸，領(lǐng)略到醫(yī)院發(fā)展?？谱o(hù)理效勞工作后的優(yōu)勢(shì)，意識(shí)到自身臨床?？谱o(hù)知識(shí)的缺乏。學(xué)校激勵(lì)教師帶領(lǐng)問(wèn)題、帶領(lǐng)課題、帶領(lǐng)工程、帶領(lǐng)任務(wù)下臨床進(jìn)行實(shí)踐、參與學(xué)生專項(xiàng)護(hù)理實(shí)踐的管理。教師不斷積累實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)，努力提高實(shí)踐能力，專業(yè)課教師雙師素質(zhì)明顯提高。

2.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。專項(xiàng)護(hù)理是崗位特點(diǎn)突出、實(shí)踐性強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)實(shí)訓(xùn)條件要求較高，建設(shè)護(hù)理專業(yè)一流實(shí)訓(xùn)室對(duì)學(xué)生專項(xiàng)護(hù)理技能訓(xùn)練至關(guān)重要。因此，學(xué)校建有裝備先進(jìn)的內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒等各科模擬病房，ICU病房、急救室、新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房、多媒體教室等，并有5個(gè)“理-實(shí)〞一體的根底護(hù)理操作訓(xùn)練室，成為集“教、學(xué)、做〞三者相結(jié)合的專業(yè)實(shí)訓(xùn)基地，營(yíng)造師生互動(dòng)、人機(jī)互動(dòng)、聲屏并茂的教學(xué)環(huán)境，在課堂上將臨床護(hù)理操作通過(guò)多媒體技術(shù)顯示出“眼見(jiàn)為實(shí)〞的效果，真正做到理論與實(shí)踐高度融合。3.提高了學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)目標(biāo)明確，學(xué)生的專項(xiàng)護(hù)理知識(shí)扎實(shí)穩(wěn)固，技術(shù)熟練，還有較強(qiáng)的溝通能力，為成為臨床專科護(hù)士打下了堅(jiān)實(shí)根底。學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)和工作后，受到一致好評(píng)，更受到用人單位歡迎。每年經(jīng)專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)的學(xué)生，在拿到畢業(yè)證前100%簽訂了就業(yè)協(xié)議，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力明顯提高。

三、討論

根據(jù)人們不斷出現(xiàn)的新的健康需求以及衛(wèi)生效勞開(kāi)展的需要，護(hù)理人才培養(yǎng)方向?qū)纳鐓^(qū)護(hù)理、老年護(hù)理、家庭護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等方面進(jìn)行護(hù)理教學(xué)研究和改革[2]。同時(shí)，隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理學(xué)范疇日趨擴(kuò)展，如ICU、產(chǎn)房等?？菩暂^強(qiáng)，臨床護(hù)理技能要求較高的科室，具備相應(yīng)技能的專科護(hù)理人才臨床上十分緊缺，?？谱o(hù)士取代普通護(hù)士是今后護(hù)理學(xué)開(kāi)展的一大趨勢(shì)[3]。我們借鑒國(guó)外護(hù)理教育推行的分期護(hù)理教育模式，以及國(guó)內(nèi)有些學(xué)校提出的護(hù)理教學(xué)引用臨床課程分科模式等[4]，采取護(hù)理專業(yè)課提前介入，學(xué)生提前認(rèn)知，早期接受護(hù)理職業(yè)知識(shí)、技能和標(biāo)準(zhǔn)，為發(fā)展專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)打好根底。

護(hù)理學(xué)要求護(hù)理工作者既要有扎實(shí)的理論根底，還要掌握嫻熟的操作技能[5]。而專科護(hù)理又是崗位特點(diǎn)突出的一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科，其要求的師資必須是在了解相應(yīng)專科護(hù)理前沿最新知識(shí)和理念以及最新動(dòng)態(tài)的根底上，結(jié)合?？谱o(hù)理崗位技術(shù)的開(kāi)展要求，成為?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)與技術(shù)的緊密結(jié)合體?？梢?jiàn)，專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)十分重要，我們通過(guò)在職崗位進(jìn)修培訓(xùn)，到國(guó)內(nèi)外出名護(hù)理院校深造，爭(zhēng)取更多時(shí)間到醫(yī)院工作進(jìn)行業(yè)務(wù)崗位鍛煉，進(jìn)行?？谱o(hù)理的實(shí)踐活動(dòng)，提高教師的專業(yè)技術(shù)能力，同時(shí)在教學(xué)醫(yī)院聘請(qǐng)?？谱o(hù)理方面專家作為兼職教師，學(xué)校教師和醫(yī)院兼職教師以同一學(xué)科組成師資團(tuán)隊(duì)，建立團(tuán)隊(duì)合作機(jī)制，積極發(fā)展集體備課、教學(xué)觀摩、反思交流、主題研討，共同探討專項(xiàng)護(hù)理的教學(xué)規(guī)律和教學(xué)辦法。

在學(xué)校進(jìn)行有效“模擬〞、“仿真〞后，就要走出課堂，走“院校〞結(jié)合之路，學(xué)校與多家三甲綜合性醫(yī)院和三級(jí)專科醫(yī)院建立緊密的合作關(guān)系，學(xué)生只有在身臨其境的操作過(guò)程中體會(huì)人文關(guān)心及溝通交流辦法，才能在短期內(nèi)樹(shù)立以病人為中心的效勞理念，對(duì)患者實(shí)施人性化效勞[6]。有些良好行為習(xí)慣的養(yǎng)成和重要意識(shí)，一些不易言傳的應(yīng)變辦法和經(jīng)驗(yàn)，僅靠課堂、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所難以做到，只有在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境中才能學(xué)到。加入專項(xiàng)護(hù)理培訓(xùn)的學(xué)生在接觸專業(yè)課，甚至專業(yè)根底課就進(jìn)入臨床，給學(xué)生更多的時(shí)間去體驗(yàn)，學(xué)生感到每天都有新的東西要學(xué)，變?cè)瓉?lái)的被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，他們?cè)趯?shí)踐