高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的效果分析

高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的效果分析高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的效果分析

[摘要]目的探討高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力的培訓(xùn)效果。辦法采用便利抽樣法于2022年9月～2022年9月選取江西省4所醫(yī)學(xué)院校的在校三年級(jí)244名護(hù)生為研究對(duì)象，進(jìn)行災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)。培訓(xùn)前后應(yīng)用自行編制的災(zāi)難救護(hù)試卷和救援實(shí)踐工程采用自身對(duì)照法進(jìn)行考核比照，并運(yùn)用自制調(diào)查問(wèn)卷對(duì)護(hù)生培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果培訓(xùn)后，高校護(hù)生的災(zāi)難救護(hù)理論知識(shí)考核成績(jī)、救援實(shí)踐技能考核成績(jī)均明顯高于培訓(xùn)前，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P[中圖分類(lèi)號(hào)]R642[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1673-7210〔2022〕06〔a〕-0123-03

Analysisontheeffectofdisasterrescuetrainingforcollegenursingstudents

DAIYueWANGLing▲

NursingDepartment，JiangxiHealthVocationalCollege，JiangxiProvince，Nanchang330052，China

[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofdisasterrescueabilitytrainingfornursingstudents.MethodsFromSeptember2022toSeptember2022，244nursingstudentsingradethreeinthefourJiangxiMedicalCollegeswereselectedbyconveniencesamplingmethod，andtheywerecarriedoutthedisasterrescueabilitytraining.Beforeandafterthetraining，theself-madedisasterreliefpapersandrescuepracticeprojectswereevaluatedbyself-controlmethod，andthetrainingeffectsofnursingstudentswereevaluatedbyself-madequestionnair.ResultsAftertraining，thescoresofdisastermanagementtheoryandrescuepracticeofcollegenursingstudentsweresignificantlyhigherthanthosebeforetraining，withstatisticallysignificantdifference〔P[Keywords]Disasternursing；Disasterrescuecapability；Trainingeffect

近年《?！陡鞣N突發(fā)性大規(guī)模人員傷亡的災(zāi)難事件頻發(fā)且破壞性日益嚴(yán)重，使人類(lèi)生存面臨了極大的威脅[1]。全球每年因?yàn)?zāi)難事件造成300多萬(wàn)人死亡，6000億財(cái)產(chǎn)損失，8億多人口受影響[2]，尤其是2022年美國(guó)“911〞恐怖襲擊、2022年印度洋海嘯、2022年四川汶川地震、2022年日本福島核泄漏等突發(fā)性災(zāi)難事件的發(fā)生，造成大量人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失，也使災(zāi)難救援面臨著前所未有的考驗(yàn)[3]。如何有效應(yīng)對(duì)災(zāi)難突發(fā)事件，引起當(dāng)今社會(huì)的高度關(guān)注。護(hù)理人員作為災(zāi)難救援的主力軍，應(yīng)當(dāng)具備扎實(shí)的救援理論知識(shí)和熟練的技能操作，其救護(hù)能力的水平上下直接影響災(zāi)難救援的效果[4]。高校護(hù)生是未來(lái)救援的后備軍，發(fā)展高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)是十分有必要的[5]。本研究通過(guò)對(duì)江西省4所醫(yī)學(xué)院校的244名高校護(hù)生進(jìn)行災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與辦法

1.1一般資料

采用便利抽樣法于2022年9月～2022年9月選取江西省4所醫(yī)學(xué)院?！步髦嗅t(yī)藥大學(xué)、九江學(xué)院、江西科技學(xué)院、江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院〕在校三年級(jí)的244名護(hù)生作為研究對(duì)象，其中男生35名，女生209名，年齡為20～40歲，平均〔21.74±1.25〕歲。災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)在第三學(xué)年的第一學(xué)期進(jìn)行，所有護(hù)生均已接受?健康評(píng)估》?人體解剖學(xué)》?根底護(hù)理學(xué)》?內(nèi)科護(hù)理學(xué)》?外科護(hù)理學(xué)》等專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)。納入規(guī)范：①均為護(hù)理本科〔學(xué)制為四年〕在校三年級(jí)學(xué)生；②均自愿同意參與本次災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)。

1.2辦法

1.2.1培訓(xùn)前準(zhǔn)備在災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)開(kāi)始前，由22名具備豐盛的災(zāi)難救援理論知識(shí)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家〔其中護(hù)理教育專(zhuān)家7名，臨床護(hù)理專(zhuān)家10名，護(hù)理管理專(zhuān)家5名〕共同編制基于勝任力的高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力的培訓(xùn)大綱。1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容理論內(nèi)容包括災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷員評(píng)估及檢傷分類(lèi)、常見(jiàn)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)〔如地震、火災(zāi)、交通意外事故、各類(lèi)急性中毒等〕的應(yīng)急處置、災(zāi)難常見(jiàn)危重病傷員〔如創(chuàng)傷性休克、擠壓綜合征、昏迷、急性呼吸窘迫綜合征等〕的救護(hù)、災(zāi)后疫病的預(yù)防、災(zāi)后心理評(píng)估及干涉。實(shí)踐操作內(nèi)容：心肺復(fù)蘇術(shù)、止血包扎技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)固定搬運(yùn)術(shù)、自動(dòng)體外除顫儀及心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)和靜脈輸液技術(shù)。

在培訓(xùn)最后階段，通過(guò)應(yīng)用高仿真模擬人進(jìn)行災(zāi)難救護(hù)情景實(shí)戰(zhàn)演練，包括特大交通意外車(chē)禍、地震、大爆炸、戰(zhàn)傷、特大房屋倒塌事故、大規(guī)模食物中毒事件及核泄漏等[6]。綜合模擬災(zāi)難救護(hù)場(chǎng)景演練采取分組訓(xùn)練，每次約30名護(hù)生加入，每組分兩批護(hù)生情景模擬演練，護(hù)生可進(jìn)行角色的輪換。情景模擬訓(xùn)練后，護(hù)生以小組形式討論，分析災(zāi)難救援過(guò)程中的成功與缺乏處，最后由培訓(xùn)教師給予分析總結(jié)及點(diǎn)評(píng)問(wèn)題[7]。

1.2.3培訓(xùn)師資情況承當(dāng)本次培訓(xùn)有6名教師，其中具有災(zāi)難救援實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員3名，從事急危重癥教學(xué)的護(hù)理學(xué)院的教師3名，均參與高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)大綱的編制，均能掌握災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的內(nèi)容、重點(diǎn)與難點(diǎn)以及相關(guān)的培訓(xùn)辦法，共同確定培訓(xùn)的目標(biāo)、培訓(xùn)計(jì)劃、選定災(zāi)難救護(hù)情景模擬案例。

1.3評(píng)價(jià)辦法

1.3.1問(wèn)卷調(diào)查法在災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)后，遵循知情同意、自愿加入的原那么，采用自行設(shè)計(jì)的反應(yīng)問(wèn)卷對(duì)高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。反應(yīng)問(wèn)卷包括8個(gè)工程，每個(gè)工程采用Likert5級(jí)評(píng)分法對(duì)其評(píng)價(jià)，按照0～5分的評(píng)分計(jì)算〔1-非常不同意；2-不同意；3-一般；4-同意；5-非常同意〕[8]。在災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)結(jié)束后，統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷244份，回收有效問(wèn)卷244份，有效回收率為100%。

1.3.2考核法分別于培訓(xùn)前后，采用自行編制的災(zāi)難救護(hù)的試題和救援實(shí)踐工程對(duì)高校護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)和操作技能〔心肺復(fù)蘇術(shù)、止血包扎技術(shù)、現(xiàn)場(chǎng)固定搬運(yùn)術(shù)、除顫儀及心電監(jiān)護(hù)儀使用技術(shù)、靜脈輸液技術(shù)〕考核，總分成績(jī)均為100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)辦法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±規(guī)范差〔x±s〕表示，培訓(xùn)前后比擬采用t檢驗(yàn)，以P2結(jié)果

2.1培訓(xùn)前后護(hù)生災(zāi)難救護(hù)理論知識(shí)與技能操作考核成績(jī)比擬

培訓(xùn)前后分別對(duì)護(hù)生的理論知識(shí)和5項(xiàng)技能操作的掌握程度進(jìn)行考核。與培訓(xùn)前比擬，培訓(xùn)后高校護(hù)生的災(zāi)難救護(hù)的理論知識(shí)和技能考核成績(jī)均有提高，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔均P2.2高校護(hù)生對(duì)災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)

護(hù)生對(duì)災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的總體評(píng)價(jià)較高，培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)量表中的8個(gè)維度評(píng)分均≥4.0分，85%以上的護(hù)生對(duì)培訓(xùn)教學(xué)效果表示稱(chēng)心。見(jiàn)表2。

3討論

3.1發(fā)展災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的重要性

隨著全球范圍內(nèi)災(zāi)《y事件發(fā)生頻率不斷增強(qiáng)，災(zāi)后傷員的生存率隨救援時(shí)間的延長(zhǎng)而降低，為了提高災(zāi)難傷員的搶救成功率，爭(zhēng)取有效的傷員搶救時(shí)間，專(zhuān)業(yè)的救援工作顯得非常重要[9]。作為未來(lái)災(zāi)難救援的骨干力量，高校護(hù)生災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)的質(zhì)量直接關(guān)系著災(zāi)難專(zhuān)業(yè)救援工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)開(kāi)展[10-11]。救護(hù)人員對(duì)災(zāi)難護(hù)理學(xué)知識(shí)技能的掌握程度直接影響著災(zāi)難救援的功效，對(duì)降低災(zāi)難產(chǎn)生的傷害具有十分重大的意義[12]。災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)能夠很好地將災(zāi)難救援的理論知識(shí)與救援實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，通過(guò)模擬救援情景的實(shí)戰(zhàn)演練，培養(yǎng)護(hù)生臨床推理及團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力；通過(guò)救援實(shí)踐操作標(biāo)準(zhǔn)化練習(xí)，訓(xùn)練護(hù)生處理緊急問(wèn)題的有序性[13]；通過(guò)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)實(shí)戰(zhàn)演練，提高護(hù)生解決問(wèn)題的靈活性。在逼真的災(zāi)難實(shí)踐情景中，將災(zāi)難救援的理論知識(shí)納入實(shí)踐中，將兩者系統(tǒng)、全面地融為一體，從而顯著地提高培訓(xùn)效果[14]。

3.2制訂和完善統(tǒng)一的災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)大綱及考核評(píng)價(jià)體系

災(zāi)難救援工作具有突發(fā)性、連續(xù)性、復(fù)雜性以及任務(wù)重的特點(diǎn)[15]。護(hù)理人員在近年來(lái)國(guó)內(nèi)外國(guó)際救援中的突出表現(xiàn)，使人們分明地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)救援離不開(kāi)災(zāi)難護(hù)理學(xué)的理論與實(shí)踐?，F(xiàn)階段災(zāi)難護(hù)理多集中災(zāi)難發(fā)生時(shí)應(yīng)具備得救護(hù)知識(shí)和技術(shù)為主題的培訓(xùn)，不足預(yù)防災(zāi)難意識(shí)和災(zāi)難后期護(hù)理能力的培訓(xùn)。所以，災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)應(yīng)將培訓(xùn)目標(biāo)放在強(qiáng)化災(zāi)難發(fā)生時(shí)的救援知識(shí)和技術(shù)的同時(shí)，培養(yǎng)防災(zāi)和災(zāi)難后重建期的救護(hù)能力[16]，從而構(gòu)建救護(hù)人員應(yīng)對(duì)災(zāi)難的培訓(xùn)體系，提高其自主救護(hù)能力。目前，在災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)中不足科學(xué)、統(tǒng)一的教學(xué)規(guī)范、量化評(píng)估以及認(rèn)證規(guī)范的培訓(xùn)大綱。因此，高校護(hù)生進(jìn)行全面的、分階段的災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)[17]，可提高其快速反饋能力，從而能沉著地應(yīng)對(duì)災(zāi)難事件的發(fā)生和救護(hù)。

3.3加強(qiáng)災(zāi)難救護(hù)能力培訓(xùn)師資隊(duì)伍的建設(shè)

培訓(xùn)教師作為災(zāi)難救護(hù)知識(shí)的傳播者[18]，應(yīng)具備扎實(shí)的災(zāi)難救援理論知識(shí)及豐盛的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，才能引導(dǎo)護(hù)生樹(shù)立防災(zāi)的意識(shí)，提高防災(zāi)抗災(zāi)及心理承受的能力[19]。目前災(zāi)難救護(hù)能力