2022心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫附答案(基礎(chǔ)題)_第1頁
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文檔簡介

2022心理咨詢師之心理咨詢師二級技能題庫附答案(基礎(chǔ)題)單選題(共85題)1、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.攝入性會談B.鑒別性會談C.治療性會談D.咨詢性會談【答案】B2、案例三:A.產(chǎn)生嚴(yán)重恐懼B.改變行為習(xí)慣C.產(chǎn)生不良體驗(yàn)D.建立條件反射【答案】D3、一般資料:求助者,男性,23歲,未婚,醫(yī)院檢驗(yàn)科化驗(yàn)員。A.自卑和父母批評B.擔(dān)心和害怕患病C.焦慮和要求過高D.抑郁和失去工作【答案】B4、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.逆反性抑制B.消退性抑制C.經(jīng)典性條件反射D.操作性條件反射【答案】B5、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.情緒問題B.認(rèn)知問題C.性格問題D.行為問題【答案】B6、案例三:A.偏執(zhí)B.妄想C.強(qiáng)迫D.幻覺【答案】B7、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.盡快同意B.視情況而定C.拒絕或漠視D.堅(jiān)決反對【答案】C8、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.有現(xiàn)實(shí)刺激B.有道德沖突C.非現(xiàn)實(shí)刺激D.非道德沖突【答案】A9、案例八:A.從核心入手B.邊緣核心同時(shí)進(jìn)行C.從邊緣入手D.根據(jù)咨詢師的習(xí)慣【答案】C10、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.自我要求嚴(yán)格B.迫切要求治療C.同事出錯(cuò)D.青年女性【答案】C11、求助者一般資料:韓某,女性,28歲,公司出納。案例介紹:一年以前求助者的母親因?yàn)樾呐K病去世,因此求助者一直害怕自己患有心臟病,整日感到緊張、害怕,經(jīng)常會心悸、氣短等。而且出現(xiàn)煩躁、情緒激動和興趣降低,但還可以上班和正常生活。最近兩個(gè)多月,癥狀加重,常常坐臥不寧,會常常出現(xiàn)胸悶、心悸、出冷汗,晚上睡不好等癥狀。有瀕死感覺,每次發(fā)作都有半個(gè)多小時(shí),天天都會覺得惶恐不安,感覺很難受,甚至想自殺,但是還害怕死亡,經(jīng)常無緣無故地向男友發(fā)脾氣。害怕與人接觸,但是身邊沒有人的時(shí)候自己還會感到孤獨(dú)??吹絼e人與男友分手或是單身女性自己就會觸景生情,會很難受?,F(xiàn)在休假在家,也不能自理。男友陪同一起來做心理咨詢。心理咨詢師了解到的情況:求助者性格內(nèi)向,做事要求嚴(yán)格、認(rèn)真謹(jǐn)慎,覺得工作壓力很大,最近經(jīng)常加班,工作量大。本案例中求助者的社會功能受損程度屬于()。A.輕微受損B.中度受損C.重度受損D.無受損【答案】C12、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D13、案例二A.促成求助者父母解決B.幫助求助者建立良好關(guān)系C.請母親前來心理咨詢D.鼓勵(lì)求助者接納既定現(xiàn)實(shí)【答案】D14、一般資料:求助者,男性,76歲,退休干部。A.和家庭成員發(fā)生矛盾B.我說話他們必須得聽C.自己各方面不如以前D.兒女們不如自己優(yōu)秀【答案】B15、案例九:A.情緒和情感表現(xiàn)B.自控能力和言行C.職業(yè)和法律意識D.考試和工作動機(jī)【答案】C16、下面是某求助者M(jìn)MPI-2的測驗(yàn)結(jié)果:A.神經(jīng)癥模式B.精神病模式C.裝好模式D.假陰性模式【答案】B17、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.等價(jià)規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金艦則【答案】D18、案例一:A.一般心理問題B.精神病性問題C.嚴(yán)重心理問題D.神經(jīng)癥性問題【答案】A19、求助者一般資料:女性,14歲,中學(xué)學(xué)生。案例介紹:求助者的父母因?yàn)楦星椴缓?,最近協(xié)商離婚。父母要求求助者自己選擇跟誰,求助者的父母都很疼愛自己,對自己關(guān)心有加,求助者喜歡父親也喜歡母親,為跟父親還是跟母親,讓求助者很難選擇,因此很苦惱。為此來做心理咨詢。求助者是第一次來做心理咨詢,她看到咨詢室大約二十平方米,室內(nèi)擺設(shè)只有兩張沙發(fā),中間有一茶幾。上面有錄音機(jī)、鮮花和紙巾盒。在沙發(fā)的對面墻上有“告別痛苦,迎來快樂”、“幸福是自己創(chuàng)造的”、“擺脫煩惱,塑造歡樂”等橫幅,隔音效果比較好。以下是心理咨詢師做咨詢前說的一段話:你是第一次來我這里做心理咨詢,那么首先我先介紹一下心理咨詢的內(nèi)容。心理咨詢是心理咨詢師幫助求助者解決求助者遇到的心理問題,這是一個(gè)過程,在該過程中心理咨詢師會把心理學(xué)的理論和方法用自己的語言表達(dá)出來,用這種方式來幫助求助者,促進(jìn)求助者的成長,在這一過程中求助者要自己探索、解決自己所面臨的問題。當(dāng)然必要的時(shí)候咨詢師會為求助者開一些藥物。在這里我要強(qiáng)調(diào)的是,咨詢師是幫助求助者而不是代替求助者解決問題。在心理咨詢的過程中咨詢師須遵循價(jià)值中立原則,我一定會遵守,不會把自己的價(jià)值強(qiáng)加給你,作為咨詢師的我還會為你的一切保密,請你放心。心理咨詢是一個(gè)過程,需要一些時(shí)間,你每次來做咨詢都要提前預(yù)約,每次咨詢時(shí)的時(shí)間可以靈活掌握。心理咨詢按照規(guī)定要收取一定的費(fèi)用。每次心理咨詢的時(shí)間為()。A.半個(gè)小時(shí)以內(nèi)B.一小時(shí)以上C.一小時(shí)左右D.兩個(gè)多小時(shí)【答案】C20、一般資料:求助者,女性,32歲,機(jī)關(guān)公務(wù)員。A.通知親屬B.堅(jiān)持保密原則C.通知丈夫D.絕對保守秘密【答案】B21、求助者一般資料:吳某,女性,26歲,某工廠職工,身體健康,無軀體不適。A.是否有某些具有典型意義的特異行為B.求醫(yī)行為的狀況C.是否符合正常與異常的三原則D.相關(guān)心理測驗(yàn)的結(jié)果【答案】D22、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.自我開放D.情感表達(dá)【答案】D23、求助者一般資料:雯雯,女孩,15歲,初三學(xué)生。A.完好B.不正常C.受損D.無法判斷【答案】C24、本案例中咨詢師使用最恰當(dāng)?shù)淖稍兎绞绞牵ǎ芜xA.合理情緒療法B.厭惡刺激療法C.求助者中心療法D.沖擊療法【答案】A25、求助者一般資料:某女,24歲,由父母陪同前來進(jìn)行心理咨詢,獨(dú)生女。A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥D.精神病【答案】A26、案例三A.強(qiáng)迫行為B.過激行為C.刻板動作D.偏執(zhí)行為【答案】A27、案例九A.心理問題B.咨詢關(guān)系C.咨詢目標(biāo)D.咨詢理論【答案】B28、一般資料:求助者,男,24歲,某部士官,班長。A.強(qiáng)迫性印象B.強(qiáng)迫性思維C.強(qiáng)迫性錯(cuò)覺D.強(qiáng)迫性回憶【答案】D29、案例二:A.手術(shù)具體情況B.手術(shù)前后情緒變化C.術(shù)后恢復(fù)情況D.手術(shù)前后人格變化【答案】B30、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.軀體健康問題B.教師類別沖突C.教學(xué)效率問題D.家庭工作沖突【答案】D31、案例一A.軀體情況B.結(jié)婚多長時(shí)間C.工作情況D.問題持續(xù)時(shí)間【答案】D32、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.抑郁性神經(jīng)癥B.人格障礙C.嚴(yán)重心理問題D.精神分裂癥【答案】D33、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.等價(jià)規(guī)則B.黃金規(guī)則C.游戲規(guī)則D.反黃金規(guī)則【答案】D34、一般資料:求助者,男性,32歲,未婚,律師。A.1分B.2分C.3分D.4分【答案】B35、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是()。單選A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個(gè)月以前的腹瀉【答案】D36、一般資料:求助者,女,23歲,護(hù)士。A.洗手B.詢問C.檢查D.計(jì)數(shù)【答案】C37、求助者,男性,28歲,公司職員。A.結(jié)構(gòu)主義B.人本主義C.完美主義D.機(jī)能主義【答案】B38、案例三:A.咨詢方法選擇正確B.沒有進(jìn)行協(xié)商C.咨詢方法選擇失誤D.沒有解釋原理【答案】B39、在心理測驗(yàn)的分類中,韋氏兒童智力量表屬于()。(2008-11)A.文字測驗(yàn)B.操作測驗(yàn)C.團(tuán)體測驗(yàn)D.個(gè)別測驗(yàn)【答案】D40、在MMPI及MMPI-2一般的解釋過程中,應(yīng)該首先分析的是()。A.效度量表B.臨床量表C.內(nèi)容量表D.附加量袁?【答案】A41、案例九:A.家庭背景B.人格特征C.既往病史D.婚姻情況【答案】C42、若受測者FIQ值為110,可信限水平設(shè)定為85%~90%,則該受測者FIQ值的變動范圍是()。(2009-05)A.100~120B.102~118C.105~115D.104~116【答案】C43、以下為某求助者的MMPI的測驗(yàn)結(jié)果:A.20B.21C.22D.24【答案】D44、案例一:A.存在且有效B.不存在C.存在但不良D.無法判定【答案】C45、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.鞏固階段B.測驗(yàn)階段C.咨詢階段D.診斷階段【答案】B46、羅杰斯最富有特色的理論觀點(diǎn),是強(qiáng)調(diào)()。(2008-11)A.咨詢師技能的重要性B.咨詢師態(tài)度的重要性C.求助者有自我治愈的能力D.求助者的權(quán)利與義務(wù)【答案】C47、案例一(2):A.焦慮神經(jīng)癥B.抑郁神經(jīng)癥C.疑病神經(jīng)癥D.抑郁發(fā)作【答案】B48、案例五A.真性幻聽B.客觀事實(shí)C.假性幻聽D.無法判定【答案】A49、求助者一般資料:王某,女性,30歲,已婚,公司會計(jì)。A.講題外話B.啟發(fā)思考C.轉(zhuǎn)移話題D.引導(dǎo)想象【答案】B50、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級新生。A.緊張害怕B.情緒逆轉(zhuǎn)C.逃避行為D.如釋重負(fù)【答案】B51、求助者,男性,18歲,高中三年級學(xué)生。A.一般心理問題B.場所恐怖癥C.嚴(yán)重心理問題D.社交恐怖癥【答案】D52、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長。求助問題:因?yàn)槔砜瞥煽兒芎茫肽暌郧澳噶謴奈目瓢噢D(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利,很懷念以前的班級生活,而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭?、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)?,但感覺班主任不會采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄:求助者:這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷悖蚕M袡C(jī)會證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者中心療法的理論觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了()。A.咨詢技能的重要性B.求助者認(rèn)知重要性C.咨詢關(guān)系的重要性D.求助者行為重要性【答案】C53、案例三A.內(nèi)心沖突性質(zhì)B.病程C.內(nèi)心痛苦程度D.社會功能損害程度【答案】A54、SCL-90總分分析的主要用途是以總分反映精神障礙的病情演變和()。A.發(fā)現(xiàn)靶癥狀B.疾病性質(zhì)C.嚴(yán)重程度D.療效狀況?【答案】C55、求助者一般資料:敏兒,23歲,女性,公司職員。求助者主訴:半個(gè)月以前在辦公室里暈倒過幾次,擔(dān)心會經(jīng)常暈倒,所以就請假一直呆在家里。去過醫(yī)院檢查沒有任何軀體疾病,父母擔(dān)心女兒會有心理問題,就帶來做心理咨詢。求助者家庭背景:求助者父母都是農(nóng)民,家境不是很好。家中就敏兒一個(gè)孩子,父母都很寵愛她。父母都比較關(guān)心女兒的學(xué)習(xí),希望女兒能夠考上大學(xué),擺脫農(nóng)村的生活,出人頭地。對于生活上的小事情,父母每一件都要過問,遇到困難父親首當(dāng)其沖,不讓女兒受到一點(diǎn)委屈。平時(shí)怕女兒出去吃虧,很少讓女兒和朋友們一起玩,出去的時(shí)候都要陪同著。敏兒的性格內(nèi)向,遇到事情不果斷,不自信,沒有個(gè)性。雖然學(xué)習(xí)很努力,但是成績一直很平常。求助者現(xiàn)病史:半個(gè)月前公司要進(jìn)行轉(zhuǎn)正考試。因?yàn)閷ψ约旱穆殬I(yè)生涯很重要,敏兒感到壓力很大,考前的幾天,每天都學(xué)習(xí)到很晚,睡眠嚴(yán)重不足。白天上班的時(shí)候覺得身體很虛,伴有頭暈??荚嚽耙惶煸谵k公室的時(shí)候,突然覺得頭暈、惡心、眼花,竟然暈倒了。公司里的同事們都來幫忙,敏兒只是覺得渾身無力,其他無大礙。公司里的同事李林住在敏兒家附近,就送敏兒回家。父母得知敏兒在辦公室暈倒以后,很擔(dān)心女兒,就買了好多的補(bǔ)品給女兒進(jìn)補(bǔ),并讓她請假在家休息,轉(zhuǎn)正考試下一次再考。敏兒在家休養(yǎng)期間,李林來看望過她,李林來的時(shí)候,女兒和他談得很高興,完全沒有生病的樣子。母親覺得女兒的病好了,于是就讓女兒繼續(xù)上班,但是女兒走進(jìn)辦公室又開始頭暈、惡心。結(jié)果又回家休假了。某天晚上李林打電話問敏兒的病情,敏兒在接電話的時(shí)候又精神了。父母無奈就帶著女兒來看心理醫(yī)生。求助者與咨詢師會談?wù)呵笾哂赡赣H伴陪進(jìn)入診室。求助者個(gè)子中等,長相一般。不喜歡主動說話,但對轉(zhuǎn)正考試的看法很肯定,認(rèn)為該考試很重要。對男同事的事情,求助者很是害羞,在咨詢師的鼓勵(lì)下,她說李林挺帥的,對公司的女同事都很關(guān)心,大家都挺喜歡他的。求助者也很喜歡李林,但認(rèn)為自己長相一般,李林那么優(yōu)秀,家境也不錯(cuò),況且又有那么多的喜歡者,求助者認(rèn)為李林不會喜歡自己。第一次暈倒是因?yàn)榭吹嚼盍謱e的女孩子很親熱,自己感覺受到打擊了,于是暈倒了。在本案例中,根據(jù)ABC理論,求助者的B是()。A.父母不和B.工作壓力很大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者認(rèn)為李林只能對自己好【答案】D56、案例二:A.一般心理問題B.嚴(yán)重心理問題C.神經(jīng)癥性問題D.精神病性問題【答案】C57、一般資料:鐘某,女性,17歲,高中二年級學(xué)生,因害怕別人害自己,多次從學(xué)校逃跑,內(nèi)心極其恐懼,由家長送來咨詢。A.心理治療B.轉(zhuǎn)介C.行為治療D.服藥【答案】B58、一般資料:求助者,女性,16歲,初中學(xué)生,因?yàn)楦骺瞥煽儾缓们皝碜鲂睦碜稍?。A.咨詢目標(biāo)B.時(shí)間和次數(shù)C.原理過程D.雙方責(zé)權(quán)利【答案】D59、一般資料:求助者,女性,18歲,大學(xué)一年級新生。A.同意B.拒絕或漠視C.反對D.視情況而定【答案】B60、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.常形B.分形C.變形D.異形【答案】C61、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.曾經(jīng)手術(shù)B.軀體上的原因C.中年女性D.未見明顯生物學(xué)原因【答案】C62、為幫助該求助者,心理咨詢師還需要了解()A.求助者的家庭背景B.求助者性格C.以前的病史D.求助者的婚姻情況【答案】C63、在本案例中,根據(jù)ABC理論,求助者的A是()A.父母不和合B.工作壓力太大C.喜歡的男孩對別人很親熱D.求助者和同事的關(guān)系不好【答案】C64、本案例中,該求助者的初步診斷可能是()。單選A.恐怖性神經(jīng)癥B.焦慮性神經(jīng)癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.一般神經(jīng)癥【答案】A65、一般資料:孫某.男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.分形B.常形C.異形D.變形【答案】D66、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.主動求治B.被動求治C.鄰居介紹D.醫(yī)生上門【答案】B67、根據(jù)中國常模結(jié)果,MMPI-2的臨床分界值是T分為()分。A.70B.60C.50D.65【答案】B68、李某,女,26歲,已婚,中學(xué)教師。A.進(jìn)行心理咨詢B.藥物治療C.進(jìn)行心理治療D.轉(zhuǎn)診至精神科【答案】D69、案例四:A.以咨詢師的意見為主B.考慮結(jié)束咨詢C.以求助者的意見為主D.雙方充分討論【答案】C70、求助者一般資料:男性,33歲,公司經(jīng)理,未婚。A.悲傷和父母批評B.疑病和害怕得病C.焦慮和要求過高D.人格解體和失去愛人【答案】C71、以下是某求助者的WAIS-RC的測驗(yàn)結(jié)果:A.高于平常B.平常C.低于平常D.邊界【答案】B72、一般資料:求助者,男性,56歲,國家某部委巡視員。A.解決兒子戀愛問題B.改善情緒癥狀C.盡快恢復(fù)生理功能D.矯正行為偏差【答案】B73、案例二:A.矯正偏執(zhí)人格B.緩解家庭矛盾C.改變錯(cuò)誤認(rèn)知D.改善軀體癥狀【答案】C74、案例三一般資料:張某,女性,17歲,高三學(xué)生,住校。A.意向下降B.行為退縮C.幻覺D.行為倒錯(cuò)【答案】A75、求助者,男性,28歲,公司職員。A.對自己能力的錯(cuò)誤認(rèn)知B.心理需求得不到滿足C.自我概念與經(jīng)驗(yàn)不協(xié)調(diào)D.與客觀現(xiàn)實(shí)不相適應(yīng)【答案】C76、求助者一般資料:李女士,50歲,喪偶,提前退休,在女兒的多次勸說下來做心理咨詢。A.神經(jīng)癥B.器質(zhì)性心理障礙C.一般心理障礙D.情感性精神障礙【答案】D77、本案例中求助者出現(xiàn)心理問題的原因是()。單選A.無法入睡B.厭食C.家庭條件不好D.三個(gè)月以前的腹瀉【答案】D78、一般資料:求助者,女性,25歲,四川地震災(zāi)區(qū)某校教師。A.構(gòu)建焦慮等級過少B.選用厭惡刺激過大C.未進(jìn)行身體檢查D.未簽訂治療協(xié)議【答案】C79、一般資料:求助者,男性,21歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.幻視B.幻觸C.錯(cuò)覺D.內(nèi)臟幻覺【答案】D80、求助者中心療法對人性的基本看法是()。單選A.善良美好的B.努力向上的C.積極樂觀的D.悲觀失敗的【答案】C81、案例六A.可以多種刺激疊加B.刺激強(qiáng)度根據(jù)求助者的行為決定C.只能選用其中一種D.刺激強(qiáng)度根據(jù)咨詢師的習(xí)慣決定【答案】A82、求助者一般資料:母林,女,19歲,高中學(xué)生,班長。求助問題:因?yàn)槔砜瞥煽兒芎?,半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科(3)班,最近被選為班長。母林對該班級的感覺很好,但因?yàn)樯蟼€(gè)月與班主任的意見發(fā)生分歧,感覺學(xué)習(xí)和班長工作都不順利,很懷念以前的班級生活,而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系,和同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定,心情郁悶,容易發(fā)脾氣、煩躁、不耐煩,學(xué)習(xí)時(shí)坐不住,注意力不集中,晚上失眠,總想著班里的事情。最近因?yàn)槭摺┰?、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查,醫(yī)生認(rèn)為是神經(jīng)衰弱,開了一些安定藥,吃過后沒有任何效果,所以來做心理咨詢。求助者自述:一個(gè)月前自己給班主任提了一個(gè)改革學(xué)習(xí)計(jì)劃的建議,當(dāng)時(shí)班主任很欣賞我的建議。但是后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再和班主任談?wù)劊杏X班主任不會采納,談也是白談。私下我和幾個(gè)同學(xué)討論這個(gè)問題,大家都認(rèn)為那是一個(gè)很不錯(cuò)的建議,但是無法實(shí)施,只是一個(gè)理想而已。我認(rèn)為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題,總是覺得任何愿望都無法實(shí)現(xiàn),陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記錄:求助者:這就是我的近況。近一個(gè)月我吃不好睡不好的原因就在此,去醫(yī)院檢查也無濟(jì)于事,是老師介紹我來這里咨詢的,你可要幫助我呀!心理咨詢師:感謝你這么信任我,我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事情你現(xiàn)在的想法是?求助者:……(沉默30秒)表面上班主任很看好我提的建議,但是沒有打算實(shí)施。我的同學(xué)也認(rèn)為我是多管閑事,沒事找事。心理咨詢師:噢,你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤,你認(rèn)為班主任應(yīng)該很重視你的建議,同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者:他們根本就不相信我,我的想法他們認(rèn)為沒有一點(diǎn)價(jià)值。心理咨詢師:你開始害怕他們了,而且很氣憤,因?yàn)槟阆M嘀魅沃匾暷悖蚕M袡C(jī)會證實(shí)你的才華。求助者:……(沉默1秒)其實(shí)我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫,要不要說這些……。心理咨詢師:你不確定我對你的看法,也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣,你害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者:嗯,是這樣的(不好意思)笑!現(xiàn)在還是,我怕你也會覺得我很自負(fù)或自不量力。心理咨詢師:我可以感到你的冒險(xiǎn)感,但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不會因?yàn)槟愕膫€(gè)性特點(diǎn)而消失。求助者中心療法的治療目標(biāo)主要是()。A.解決個(gè)體情緒困擾B.消除個(gè)體行為障礙C.幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境D.促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)【答案】D83、下面是一段心理咨詢師與求助者的訪談過程.請據(jù)此回答問題。A.感到前途很渺茫B.覺得生活沒意思C.認(rèn)為都因?yàn)橐腋蜠.不愿意出去見人【答案】D84、本案例中求助者的行為癥狀是()。單選A.生活難以自理B.做事猶豫不決C.工作消極被動D.回避社交活動【答案】C85、案例一(11):A.內(nèi)容反應(yīng)B.內(nèi)容表達(dá)C.情感反應(yīng)D.情感表達(dá)【答案】A多選題(共38題)1、案例六A.模仿法B.陽性強(qiáng)化法C.認(rèn)知療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD2、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.有思維內(nèi)容障礙B.不伴有人格缺陷C.幼年起病病程長D.已損傷社會功能【答案】ACD3、求助者,男性,28歲,公司職員。A.設(shè)身處地地理解B.坦誠地交流C.順其自然地訴說D.無條件接受【答案】ABD4、案例六A.講了題外話B.內(nèi)容表達(dá)技術(shù)C.開放式提問D.自我開放技術(shù)【答案】BCD5、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.不必處理B.轉(zhuǎn)介治療C.宣泄情緒D.改變認(rèn)知【答案】CD6、案例五:A.對難以治愈的疼痛的體驗(yàn)B.行為特點(diǎn)C.成長過程經(jīng)歷的創(chuàng)傷事件D.認(rèn)知特點(diǎn)【答案】BCD7、案例二:A.曾患癌癥B.做事效率下降C.擔(dān)心害怕D.做事追求完美【答案】AD8、以下是某求助者的SCL-90的測驗(yàn)結(jié)果:A.通常要填寫半年以內(nèi)的事件B.該量表包括三方面的問題C.該量表的英文縮寫是LESD.總分越低反映被試者承受的心理壓力越大【答案】AD9、一般資料:求助者,女,46歲,職員。A.情緒癥狀B.體檢結(jié)果C.個(gè)性特征D.教育情況【答案】BC10、團(tuán)體咨詢甄選成員常用的方法包括()。A.面談法B.實(shí)驗(yàn)法C.書面報(bào)告法D.心理測驗(yàn)法?【答案】ACD11、一般資料:孫某,男性,20歲,大學(xué)二年級學(xué)生。A.思維敏銳B.個(gè)性偏執(zhí)C.富于幻想D.追求完美【答案】BD12、案例三:A.重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)面部肌肉放松訓(xùn)練B.由大到小逐級脫敏C.焦慮等級之間的級差應(yīng)均勻D.由小到大逐級脫敏【答案】ACD13、MMPI-2新增的效度量表是()。(2008-05)A.FbB.VRINC.PdD.TRIN【答案】ABD14、案例五:A.認(rèn)知療法B.系統(tǒng)脫敏法C.厭惡療法D.陽性強(qiáng)化法【答案】ACD15、一般資料:求助者,男性,23歲,實(shí)習(xí)醫(yī)生。A.最先提出B.最困擾自己C.最后提出D.最需要解決【答案】BD16、求助者:男性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.抑郁B.恐怖C.焦慮D.強(qiáng)迫?【答案】BC17、求助者一般資料:周女士,26歲,某公司職員。A.爭強(qiáng)好勝B.小心謹(jǐn)慎C.追求完美D.自以為是【答案】AC18、一般資料:求助者,女性,32歲,公司職員,大學(xué)本科A.相信測驗(yàn)結(jié)果B.未考慮其他方法的一致性C.夸大測驗(yàn)結(jié)果D.已考慮其他方法的一致性【答案】ABC19、以下是某求助者與咨詢師的談話,請據(jù)此回答問題:心理咨詢師:你最近有什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個(gè)職業(yè)的心理咨詢師,我會為我們今天的談話保密的。求助者:最近一個(gè)月一直心情低落,上班時(shí)無精打采的,也不想和同事們來往,厭食,失眠,而且總是胡思亂想,真的很煩躁。心理咨詢師:你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者:(沉默)我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師:你說你自卑,那么是什么讓你覺得自卑呢?求助者:(一愣)我家是農(nóng)村的,父母都是農(nóng)民,沒有文化,而我的同事都是本市的,父母都有很好的職位,因此感到自卑。心理咨詢師:沒有其他的么?求助者:我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了,現(xiàn)在還沒有男友??纯次业耐聜?,天天下班就去約會,只有我一個(gè)人孤單的在宿舍里,覺得很羨慕她們,因此我心里很不舒服。心理咨詢師:就這些了么?求助者:就這些了,應(yīng)該沒有了。心理咨詢師:你說公司同事的家都是市里的,父母的職位也好,而自己的父母是農(nóng)民沒有文化,同事有男友,自己沒有,所以才自卑,心情低落,并因此影響到了自己的睡眠和飲食,以及工作,對嗎?求助者:是的。每每想到這些,我就認(rèn)為世間很不公平,別人的出身那么好,而我呢,全部都是我自己打拼……心理咨詢師:其實(shí)我的情況和你一樣,以前也不自信,而且自卑,認(rèn)為自己這樣的將來一定嫁不出去。求助者:是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切?心理咨詢師:你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢,多少同事的父母沒有文化?求助者:我們公司有一百多人,出自于農(nóng)村的有一半吧,父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢師:那么這些同事都自卑嗎?求助者:嗯……心理咨詢師:那么有多少年輕的女同事有男友呢?求助者:就幾個(gè)而已。心理咨詢師:那么那些沒有男友的女同事都自卑,不自信嗎?求助者:(點(diǎn)頭)我一直沒有自信,經(jīng)過您的這么一分析,覺得大家都差不多,也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情,不知道好好地分析一下,總是覺得自己不行,越想越自卑。心理咨詢師:我很高興你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們,但是你工作勤奮、能力強(qiáng),還是公司里的標(biāo)志人物,經(jīng)常拿獎(jiǎng)金,你的口才也不錯(cuò),這些都是你值得驕傲的地方啊!求助者:嗯!我總是看到別人的長處,卻看不到自己的長處,凈盯著自己的短處,因而產(chǎn)生了自卑。按照埃利斯ABC理論,求助者心理問題的直接原因包括()。A.歪曲的認(rèn)知B.合理的想法C.不合理信念D.評價(jià)性觀念【答案】ACD20、一般資料:求助者,梁某,女性,18歲,高三學(xué)生。A.有思維內(nèi)容障礙B.不伴有人格缺陷C.病程長D.社會功能有損害【答案】ACD21、案例八:A.焦慮是較高等級B.診斷焦慮癥必須排除抑郁癥C.抑郁是較高等級D.診斷抑郁癥必須排除焦慮癥【答案】BC22、一般資料:求助者,男,19歲,軍人。A.自我要求嚴(yán)格B.掩埋尸體C.青年男性D.反復(fù)思考洗手【答案】ABC23、一般資料:求助者,男,19歲,學(xué)生。A.焦慮B.煩躁C.緊張D.氣憤【答案】BC24、案例九:A.心理學(xué)的B.簡單方便的C.可執(zhí)行的D.可以評估的【答案】ACD25、一般資料:求助者,男,37歲,大專,編輯。A.生物反饋法B.認(rèn)知療法C.放松療法D.系統(tǒng)脫敏法【答案】ABCD26、案例四:A.當(dāng)時(shí)傷情的具體情況B.以往負(fù)性生活事件C.因害怕浪費(fèi)多少時(shí)間D.對遭遇車禍的看法【答案】BD27、一般資料:求助者,男性,31歲,研究生,公司開發(fā)人員。A.胃部痙攣B.呼吸不暢C.全身乏力D.心跳加快【答案】ABCD28、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.家庭教養(yǎng)B.個(gè)性特征C.身體狀況D.自我評價(jià)【答案】CD29、案例四:A.不能騎車B.沒心思談戀愛C.內(nèi)心痛苦D.有輕生的想法【答案】AB30、求助者,女性,40歲,外企公司職員。A.神經(jīng)過敏B.易疲勞C.感覺過敏D.易興奮【答案】CD31、一般資料:求助者,女性,35歲,教師。A.一般心理問題B.軀體疾病C.嚴(yán)重心理問題D.精神疾病【答案】BD32、一般資料:求助者,男性,24歲,無業(yè)。A.補(bǔ)充提問B.比較不同的來源C.心理測驗(yàn)D.多個(gè)咨詢師會診【答案】ABC33、案例六:A.說明情況B.澄清事實(shí)C.獲取重點(diǎn)D.展開討論【答案】BC34、一般資料:求助者,女性,36歲,本科文化程度,無業(yè)。案例介紹:求助者的丈夫是公司高級管理人員,收入較高。求助者自從有孩子后就當(dāng)起了全職太太。孩子從小體弱多病,經(jīng)常需要看病、吃藥。求助者為照顧孩子付出了很多,并一直認(rèn)為是自己沒有照顧好孩子,非常擔(dān)心以后孩子的身體會出大的問題,情緒較為低落,無心做其他事情。求助者的丈夫忙于工作和應(yīng)酬,有孩子后對她的關(guān)愛明顯不如以前了。求助者覺得丈夫不愛自己了,覺得自己沒有本事,要依靠丈夫生活,感到生活沒有意義,不愿與朋友們交往,與家人的交往也明顯減少。求助者心里也想著應(yīng)該高興起來,好好過日子,但就是難以控制自己的情緒,痛苦不己,曾經(jīng)想輕生,但難以下決心。在家人勸說下前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者性格內(nèi)向、文靜。人際關(guān)系良好,從小生活優(yōu)越,沒有經(jīng)受過大的挫折,婚后夫妻感情較好,平素身體健康。孩子3歲,一直體弱多病。本案例中,該求助者的認(rèn)知特點(diǎn)包括()A.客觀B.夸大C.消極D.偏執(zhí)【答案】BC35、對梁某可以使用的有針對性的心理測驗(yàn)是()。多選A.WAIS-RCB.MMPC.SCL-90D.CRT【答案】BC36、求助者沉默之前心理咨詢師使用的技術(shù)是()A.情感反應(yīng)B.封閉式提問C.開放式提問D.鼓勵(lì)技術(shù)【答案】AC37、求助者:王某,男性,20歲,某職業(yè)技術(shù)學(xué)院二年級學(xué)生,因擔(dān)心別人害自己而多次從學(xué)校逃跑,由家長送到心理咨詢中心。A.感覺障礙B.思維障礙C.知覺障礙D.自知力障礙?【答案】BCD38、求助者:男性,17歲,高中二年級學(xué)生。A.改善社會功能B.不被同學(xué)取笑C.減輕教室恐怖D.上課遵守紀(jì)律?【答案】AC大題(共18題)一、案例二一、一般情況求助者:王某,女,18歲,北京市某重點(diǎn)中學(xué)高中三年級學(xué)生。二、求助者自述主訴:緊張,害怕,注意力不集中,伴有睡眠障礙4個(gè)月。個(gè)人陳述:我是一名高中生,還有幾個(gè)月就要高考了,可是我越來越害怕考試,每天從家里出來都覺得非常緊張,我平時(shí)學(xué)習(xí)很刻苦,學(xué)習(xí)成績在班里一直名列前茅,老師對我抱有很大的希望,說只要發(fā)揮正常,考上重點(diǎn)大學(xué)是沒有問題的,我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯(cuò),都以我為榜樣教育自己的孩子。可是我越來越害怕考試,不是成績不好,即使考試成績好,我也認(rèn)為是別人沒考好,不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的,最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精力,有時(shí)會覺得腦子里一片空白,別人都能百分百的集中精力,而我卻不能,這樣下去,成績就會很快滑落下去,將來也考不上大學(xué)了,一想到這件事我心里就特別難受,白天晚上都在想,所以晚上怎么也睡不著,白天沒精神,注意力就更難集中了,我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親陪伴而來,咨詢時(shí)很緊張,并顧慮重重,一直低著頭,說著說著哭了起來。從其母親處了解到:求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架,二叔家比自己家有錢,認(rèn)為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè),沒什么本事,父親是普通工人,母親下崗在家,因?yàn)闆]錢送禮,再就業(yè)的機(jī)會被別人搶去了,家里確實(shí)挺困難的,父母從小就教育她今后一定要爭氣,將來必須上大學(xué)。求助者很懂事、很要強(qiáng),常說一定要考上大學(xué),學(xué)金融專業(yè),將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后,脾氣特別大,總愛發(fā)火,有時(shí)還自己哭。求助者從小性格很內(nèi)向,很少和別的同學(xué)來往,沒有什么朋友,只是安心在家學(xué)習(xí),因此學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗(yàn)結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果:SAS標(biāo)準(zhǔn)分80分。依據(jù)以上案例,回答以下問題:還應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料?【答案】還應(yīng)收集的該求助者的資料如下:1.該求助者的婚戀情況。2.該求助者以往解決問題的行為模式。3.該求助者對未來的希望。4.該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。5.該求助者的生活狀況。6.該求助者的社會交往情況。7.該求助者的娛樂活動。8.該求助者個(gè)人內(nèi)心世界的重要特點(diǎn)。二、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意哪些【答案】厭惡療法是用令人厭惡的刺激抑制或清除不良情緒反應(yīng)及與之有關(guān)的適應(yīng)不良行為的一類行為治療方法。實(shí)施厭惡療法應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)主要有:①不具備使用條件的咨詢機(jī)構(gòu)或個(gè)人,不可采用厭惡療法。厭惡刺激應(yīng)該具有足夠的強(qiáng)度,但是作為一種醫(yī)療措施,它又必須是無害的,起碼是安全的。所以厭惡療法必須在嚴(yán)格控制下使用;②如果采用厭惡療法,求助者與咨詢師一定要簽訂知情同意書;③靶癥狀要單一而且具體。例如一位酗酒成癮者要求戒酒,盡管他同時(shí)還有吸煙等不良嗜好,咨詢師只選擇飲酒行為作為靶癥狀,這稱為癥狀單一。而且必須針對他最常飲用的某種酒,即一定的酒精濃度和一定的量,這稱為具體。另外,動作單一而具體,才便于培養(yǎng)和建立條件反射。例如人們飲酒時(shí)常常邊喝酒邊吃菜,治療時(shí)要注意把非靶癥狀的行為剔除,只讓喝酒,不讓吃菜。否則針對喝酒的厭惡治療會株連到吃菜,以致治療后吃菜時(shí)也產(chǎn)生厭惡反應(yīng);④厭惡體驗(yàn)與不良行為應(yīng)該是同步的。但不是每種刺激都能立即產(chǎn)生厭惡體驗(yàn)的,時(shí)間要控制準(zhǔn)確。三、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料試述有效的咨詢目標(biāo)的特點(diǎn)?!敬鸢浮恳粋€(gè)有效的咨詢目標(biāo),應(yīng)該具有以下特點(diǎn):①具體,目標(biāo)不具體,就難以操作和判斷,目標(biāo)越具體,就越容易見到效果。比如,消除初次約會的焦慮,能正常入睡等。有時(shí)候,求助者的目標(biāo)可能比較模糊或抽象,比如,希望更有能力。這時(shí),咨詢師就應(yīng)該和求助者共同討論希望更有能力的標(biāo)準(zhǔn)是什么,現(xiàn)在哪些方面不足,有哪些因素阻礙,需要發(fā)展哪些能力等。經(jīng)過分析,使求助者模糊的目標(biāo)逐漸清晰起來,通過一個(gè)個(gè)具體的步驟來實(shí)施。這也是大目標(biāo)與小目標(biāo)的關(guān)系,大目標(biāo)要分解成不同層次的小目標(biāo),通過達(dá)成小目標(biāo)而累積成大目標(biāo)。所以,具體目標(biāo)是應(yīng)該受終極目標(biāo)指引的具體目標(biāo),而不是孤立的具體目標(biāo)。②可行,目標(biāo)沒有可行性;超出了求助者可能的水平(如沒有體育才能的人想成為體育明星),或現(xiàn)有的可能水平(如不及格者想一下子達(dá)到優(yōu)秀水平),或超出了咨詢師所能提供的條件等,則目標(biāo)就很難達(dá)到。此外,經(jīng)濟(jì)條件等因素也會成為影響可行性的因素。對于不可行的目標(biāo),咨詢師要幫助重新修訂以符合實(shí)際,比如調(diào)整目標(biāo)或把目標(biāo)分解為可行的一個(gè)個(gè)具體目標(biāo)。對于由于咨詢師的原因而難以達(dá)到目標(biāo),也要同求助者講清,重新制定目標(biāo)或中止咨詢或轉(zhuǎn)介給合適的咨詢師。③積極,這一條容易被人們忽視,但意義很大,目標(biāo)的有效性,在于目標(biāo)是積極的,是符合人們發(fā)展需要的。有些目標(biāo)雖能解決求助者的問題,但卻是消極的,那就是不足取的。④雙方可以接受,一般來講,咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定。無論是求助者提出或咨詢師確定的咨詢目標(biāo),最好是雙方都可接受的。若雙方的目標(biāo)有差異,則應(yīng)通過雙方交流來修正。若無法協(xié)調(diào),應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師無法認(rèn)可,也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給別的咨詢師。⑤屬于心理學(xué)性質(zhì),對于不牽涉心理問題的來訪,一般不屬于心理咨詢范圍。心理咨詢主要涉及心理障礙問題、心理適應(yīng)問題、心理發(fā)展問題。對于有軀體疾病又有心理問題的求助者,心理咨詢的目標(biāo)并不是解決軀體疾病,而是針對軀體疾病引起的心理不適,或者針對引起軀體疾病的心理因素。此時(shí)心理學(xué)的目標(biāo)和醫(yī)學(xué)的目標(biāo)會有聯(lián)系,但兩者仍有明顯差異。在醫(yī)療部門,雖然也會涉及心理咨詢的思想和方法,但本質(zhì)上是醫(yī)學(xué)模式的。而心理咨詢中,雖然有時(shí)也需要藥物或其他醫(yī)療手段的輔助,但主要的和首要的是心理學(xué)的方法。⑥可以評估,目標(biāo)無法評估,則不稱其為目標(biāo)。及時(shí)評估,有助于看到進(jìn)步,鼓舞雙方信心,可發(fā)現(xiàn)不足,及時(shí)調(diào)整目標(biāo)或措施。當(dāng)然,咨詢目標(biāo)的達(dá)成,有些可直接表現(xiàn)為行動,有些則可能是觀念的轉(zhuǎn)變,情感的調(diào)節(jié),后者亦可用心理測驗(yàn)量表評定。⑦多層次統(tǒng)一,咨詢目標(biāo)是多層次的,既有眼前目標(biāo),又有長遠(yuǎn)目標(biāo);既有特殊目標(biāo),又有一般目標(biāo):既有局部目標(biāo),又有整體目標(biāo)。有效的目標(biāo)應(yīng)該是多層次目標(biāo)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。只重視眼前的局部的目標(biāo).雖可促進(jìn)求助者的變化,但其改變可能是個(gè)別的、局部的、表面的、甚至是暫時(shí)的。只有把這些變化納入到一個(gè)更龐大的發(fā)展系統(tǒng)中去,才能促進(jìn)求助者發(fā)生本質(zhì)的變化。四、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫.家人.同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃.不喝.不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:請依據(jù)以上案例,回答以下問題:一、針對該求助者還需了解哪些資料?(10分)二、對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?(30分)三、在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類?(10分)四、災(zāi)難綜合征的階段及其特點(diǎn)是什么?(10分)五、急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定?(10分)六:本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?(10分)七、心理咨詢師對求助者的恐懼使用了沖擊療法,請簡述其基本過程。(10分)八、如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗(yàn),在轉(zhuǎn)介時(shí)需注意什么?(10分)【答案】五、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇?;橐鰡栴}因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:如何確定本案例的咨詢目標(biāo)【答案】確定咨詢目標(biāo)的步驟如下:(1)首先應(yīng)全面掌握求助者的有關(guān)資料,列出求助者的全部問題,明確求助者想要解決問題的來龍去脈,求助者的真實(shí)想法及其深層原因,判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度。選擇優(yōu)先解決的問題。(2)找出求助者的主要問題,就是求助者最關(guān)心、最困擾、最需要解決的問題。有時(shí)求助者急于解決的問題不只一個(gè),目標(biāo)的確立就要分輕重緩急。一種是先解決主要的,再解決次要的,首先解決的問題,需要求助者與咨詢師的共同參與、共同配合。(3)本案例的近期咨詢目標(biāo)主要有:①改變該求助者認(rèn)為自己報(bào)國無門、力不從心的錯(cuò)誤認(rèn)知評價(jià);②改善該求助者注意力狀況;③改變該求助者精神緊張的情緒;④改變該求助者的社會交往狀況;⑤改變該求助者的睡眠狀況。在達(dá)到上述具體目標(biāo)的基礎(chǔ)上,最終達(dá)到促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展.達(dá)到人格完善的終極目標(biāo)。六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感。現(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料本案例中心理咨詢師如何用貝克和雷米的認(rèn)知療法,其工作程序是什么?【答案】七、根據(jù)材料,回答題一般資料:求助者,男性,18歲,高一學(xué)生。案例介紹:求助者現(xiàn)在是高一的學(xué)生,在班級里求助者和同學(xué)的關(guān)系一般。求助者剛進(jìn)入高中,學(xué)習(xí)壓力比較大,而且老師的管理也比較嚴(yán)格,學(xué)習(xí)比較辛苦。求助者學(xué)習(xí)很努力,班主任老每天都要督促大家學(xué)習(xí),求助者有一次上課瞌睡,被班主任看到了當(dāng)眾嚴(yán)厲批評了他,還罰他打掃一周的衛(wèi)生,求助者不服,找到班主任講理,又遭到班主任的批評,為此求助者非常生氣,之后常常在上課的時(shí)候睡覺,班主任非常生氣,于是向求助者的父母反映這件事情。求助者認(rèn)為是班主任看不慣自己,因此很痛恨班主任,但自己又很無奈。一氣之下回家不上學(xué)了,整天在家里玩網(wǎng)絡(luò)游戲,父母多次勸求助者回學(xué)校上課,但是求助者聽不進(jìn)去,還說父母也和老師一樣看不慣自己,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事就和父母吵架。兩個(gè)月以前求助者在吃魚的時(shí)候,被魚刺刺到嗓子眼了,當(dāng)時(shí)心慌、出冷汗,恐懼。去醫(yī)院把魚刺取出來以后求助者還認(rèn)為魚刺還在嗓子眼里,認(rèn)為魚刺會導(dǎo)致嗓子發(fā)炎以至于腐爛,以后自己就很難進(jìn)食了。所以自此之后求助者就只喝粥,說別的東西已經(jīng)咽不下去了,求助者很快就從135多斤降到90斤左右,而且頭發(fā)發(fā)黃,皮膚也變得很暗淡。求助者多次去醫(yī)院進(jìn)行治療,醫(yī)生都說求助者沒有任何疾病,求助者父母多次給兒子講道理、規(guī)勸都無濟(jì)于事,求助者還認(rèn)為自己的父母不理解自己,對自己的兒子那么殘忍,經(jīng)常為了這件事情與父母吵鬧,求助者內(nèi)心極度痛苦,求助者想解決自己與父母之間的關(guān)系,來做心理咨詢?!敬鸢浮堪?、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想到兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是機(jī)械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有10年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例,回答以下問題在本案中,求助者面臨的壓力按強(qiáng)度應(yīng)如何分類【答案】求助者面臨的壓力按強(qiáng)度可分為:(1)一般單一性生活壓力。(2)疊加性壓力,又分為同時(shí)性疊加壓力和繼時(shí)性疊加壓力。(3)破壞性壓力。九、案例三一、一般情況求助者:楊某某,男,45歲,已婚,大學(xué)文化,某部委公務(wù)員。二、求助者自述主訴:因右腹部不適覺得患了肝癌,但無人能診治而痛苦兩年。個(gè)人陳述:出生于干部家庭,大學(xué)畢業(yè),在某國家機(jī)關(guān)擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。兩年前我發(fā)現(xiàn)一個(gè)屬下總是捶右腹部,就建議他到醫(yī)院去檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)竟是肝癌,不到半年就去世了,我很震驚。我有時(shí)候右腹部也不舒服,也愿意捶打右腹部,聯(lián)想到屬下我很害怕。我應(yīng)酬較多,喝酒也就相對多,喝酒傷肝我知道,可避免不了,我的屬下不喝酒還得了肝癌,我還喝酒,肝能好的了嗎?我覺得自己也得了肝癌,就到醫(yī)院去檢查,他們檢查來檢查去都說沒什么問題,如今醫(yī)生的水平也太差了,根本就檢查不出來,還說沒事,我想誰有事誰知道。我現(xiàn)在經(jīng)常想當(dāng)時(shí)為什么會捶打右腹部,還不是因?yàn)椴皇娣?都不舒服了,還能沒事?北京的大醫(yī)院我基本上都去過了,可就是沒人能看出我的病來。我感到非常痛苦,非常苦悶,明明有病就是沒人能看出來,我還年輕,我不想死。我是領(lǐng)導(dǎo)也不好和別人講,和朋友一說起這事,他們就說我是小心眼,我也承認(rèn)是有些小心眼,但有病總不能說沒病吧!想想就煩,弄得我這兩年心情很不好,茶不思飯不想的,什么也不想干,原來我很有希望爭一下副部長的職位,現(xiàn)在什么都不想了,有時(shí)連班都懶得上,晚上經(jīng)常失眠,入睡很困難,要靠安眠藥才能勉強(qiáng)睡會兒,并且經(jīng)常感到頭、胸、肩等部位疼痛不適,醫(yī)生給開了維生素B、谷維素等藥物,無效,別人建議做心理咨詢,就來了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者雙眉緊鎖,面部表情及眼神表露出煩躁、疲倦。不愛講話,但講到自己的不適癥狀時(shí),繪聲繪色、滔滔不絕,具體而形象。求助者出身于干部家庭,家教嚴(yán)格,家境也很好,由于是家中唯一的男孩,父母對其身體健康狀態(tài)很重視。求助者從小就事事爭第一,但性格偏內(nèi)向,有些膽小怕事,人際關(guān)系尚可。工作勤勤懇懇,任勞任怨。兩年前屬下死于肝癌,感到自己也得了肝癌,因此到處看病,但沒有一家醫(yī)院得出確切診斷,因此煩躁、易怒,有時(shí)為一點(diǎn)小事與家人或?qū)傧聽幊?,每日憂心忡忡,感到全身乏力,休息后也不能緩解,經(jīng)常借故不參加集體活動。依據(jù)以上案例,回答以下問題:該求助者有哪些主要癥狀?【答案】該求助者在心理方面的主要癥狀是:痛苦、焦慮、恐懼、情緒低落、意向下降。在軀體方面的主要癥狀是:右腹部不適,睡眠障礙,食欲下降,全身乏力,頭、胸、肩等部位疼痛不適。一十、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮之不去。兒子很可愛,地震的前一天5月11日是母親節(jié),兒子親手繪制了賀卡,放在了我的桌上,那天中午兒子在睡覺,是我把他喊醒的,催他去上學(xué),如果讓兒子晚點(diǎn)去學(xué)校,兒子就不會死,如果我送兒子去上學(xué),兒子也不一定死,如果讓兒子留下來陪自己,兒子根本就不會死。想到這些我更痛苦。我已經(jīng)決定今后不再當(dāng)老師了,我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生,現(xiàn)在看到房子就想到地震,看到孩子就想割兒子,晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼,有車經(jīng)過都以為發(fā)生余震了,總感覺地在晃動,不敢到墻邊去,非常強(qiáng)的無助感?,F(xiàn)在情緒非常低落,什么都不想做,也沒有什么興趣,每天就是杠械地執(zhí)行校長和家人的指示,記憶很差,很多事都需要?jiǎng)e人多次提醒,這學(xué)期開學(xué)后已不能授課。自己知道地震過去了,應(yīng)該早點(diǎn)擺脫地震的影響,但是擺脫不了。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者為人正直,樸實(shí)善良,勤勞,有IO年教齡,目前為小學(xué)四年級班主任,與兒子的關(guān)系極為密切,與丈夫的關(guān)系良好,性格內(nèi)向,為人做事謹(jǐn)小慎微,地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健康,地震后堅(jiān)持住在帳篷中,不愿意住活動扳房。查看材料對該求助者可能的診斷有哪些,并分別陳述理由?【答案】一十一、一般情況:韓某,女,28歲,某外企職員。求助者自述:在大學(xué)各方面表現(xiàn)優(yōu)異,成績優(yōu)秀,大學(xué)畢業(yè)以后就進(jìn)入外企工作。進(jìn)外企的這一年多求助者就出現(xiàn)了心情壓抑問題,主要原因就是自己的外語不好,與老外上司交流困難,致使自己在工作上不能得心應(yīng)手。她曾反復(fù)與朋友說“不想在這家外企工作了”。每隔2~3天就會發(fā)一次脾氣有時(shí)候還會哭泣,朋友都無法勸阻。有頭痛、失眠、胸悶、厭食、腹瀉等不適應(yīng)癥狀,每天就吃一點(diǎn)少量的食物。常常坐在辦公室里發(fā)呆,工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤的時(shí)候,自己會懲罰自己。常常會為了一點(diǎn)小事就發(fā)脾氣。對事情沒有興趣,情緒很低落,總是想回到學(xué)校里。家長經(jīng)常勸解,但是無濟(jì)于事。咨詢師觀察了解到的情況:求助者身體健康,沒有疾病史。韓某的父母是生意人,感情一般,經(jīng)常為了一點(diǎn)小事情就吵架,其父親經(jīng)常會在孩子身上撒氣,經(jīng)常打罵求助者,給韓某造成了嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。因?yàn)楦改笡]有多少文化,求助者的父母對孩子的學(xué)習(xí)很關(guān)心,孩子除了負(fù)責(zé)學(xué)習(xí)以外,其他的事情都是由父母包辦,對求助者也很嬌慣。韓某有個(gè)姐姐也在一家外企工作,現(xiàn)在已經(jīng)做到了經(jīng)理的職位。其姐姐事業(yè)上的成功對韓某有很大的觸動:“只有像姐姐那樣成功的女性,才會有精彩的人生?!鼻笾叩男愿衿珒?nèi)向,不善言談,思維反應(yīng)慢,不引人注意,不喜歡與人交往。心理測驗(yàn)結(jié)果:SCL-90得分:抑郁3.8,焦慮3.6,人際關(guān)系2.2,軀體癥狀2.1。SDS的測量表明:大部分抑郁癥狀出現(xiàn)的時(shí)間為2~3天,標(biāo)準(zhǔn)分為81分。SAS:標(biāo)準(zhǔn)分69分。請根據(jù)案例,回答以下問題:1.對該求助者的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?2.求助者出現(xiàn)上述問題的主要原因是什么?3.對該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評定?4.對本案例中求助者的輔導(dǎo)應(yīng)主要使用哪些策略?5.該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?6.咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料?7.從本案例的輔導(dǎo)治療過程中可以得出哪些啟迪?8.本案例中求助者的主要癥狀是什么?【答案】一十二、一般情況:求助者,女,21歲,學(xué)生,相貌出眾,因害怕異性的身體接觸前來咨詢。求助者自述:我無法與男生交往,我害怕被男生擁抱,只要一提到要和我擁抱,我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心,不害怕,但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久,便自卑自憐,甚至看到電視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué),先后結(jié)識三位男友都是因?yàn)榫芙^身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡,父母也經(jīng)常問起,我現(xiàn)在感覺對愛“無能”,沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時(shí),通常感受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者的表現(xiàn)有禮貌,表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子,獨(dú)生子女,她自幼懂事聽話,不愛多講話,只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親(三年前去世)對她很嚴(yán)厲,也很愛她。高中以后,當(dāng)有陌生人在聊天的場所,感到很悶,幾乎不出聲,除非他們主動問她。和熟悉的人聊天,很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解到。在求助者12歲的一個(gè)夏天,求助者在學(xué)校窗臺望景,當(dāng)時(shí)學(xué)校放假了,教室和校園里沒有人,班里有個(gè)男孩子過來和她聊天,突然摟住她亂摸,強(qiáng)行吻她,求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去,他頓時(shí)喘不過氣來就放開了,上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖,就奮力逃跑,當(dāng)時(shí)學(xué)校微機(jī)室房開著,里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生,跑到那里,他才走掉。后來那段時(shí)間無論是誰,哪怕是爸爸拍她一下,她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個(gè)“膽小鬼”。15歲的一天觀看電視劇中男生強(qiáng)吻女生的場景,嚇得抖個(gè)不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助,求助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:查看材料針對本案例,你認(rèn)為應(yīng)擬定的咨詢目標(biāo)是什么【答案】心理咨詢目標(biāo)應(yīng)該是從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體。心理咨詢的具體目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者狀態(tài)的調(diào)整,心理咨詢的終極目標(biāo)的著眼點(diǎn)是求助者人格的完善。(1)本案例應(yīng)擬定的具體目標(biāo):①改變求助者對異性的恐懼心理;②改善求助者的人際交往狀況;③減輕負(fù)性生活事件對求助者的影響。(2)本案例應(yīng)擬定的終極目標(biāo):完善求助者的人格,幫助求助者充分發(fā)揮自己的潛能,更好地適應(yīng)生活。一十三、求助者,女性,31歲,漢族,大學(xué)文化,國家機(jī)關(guān)公務(wù)員,未婚。求助者自述:大約從上初中開始,看見男孩子就臉紅,緊張,不知說什么好。上高中時(shí),暗戀年輕的男語文老師,見到該老師,尤其緊張,害怕與該老師的眼神接觸,后來語文成績也下降了許多。上中學(xué)和大學(xué)時(shí),都有男同學(xué)明確地表示喜歡自己,但都因?yàn)榫o張、害怕而不敢交往。工作后這種情況更為嚴(yán)重,見了年輕的異性就緊張、害怕,很少參加單位集體活動。近幾年來,不斷有人為我介紹男朋友,一般情況是不見,實(shí)在推托不了,勉強(qiáng)見了也往往是弄得別人很尷尬。近半年來甚至見了人都覺得害怕,很少與人交往,下班后就是自己在家中看書、看電視。吃不好,睡不香,注意力不集中,記憶力下降,容易急躁,遇到一點(diǎn)小事就愛發(fā)脾氣。自己也對這種狀況不滿,多次想來咨詢,但又害怕見咨詢師,在父母的再三鼓勵(lì)下,自己前來就診。咨詢師觀察、了解到的情況:求助者從小性格較內(nèi)向,聽話,在大人眼中是個(gè)乖孩子。但父母要求較嚴(yán)格,除了對學(xué)習(xí)要求很嚴(yán),還很在意她與男孩子的交往,偶爾有男同學(xué)打電話來,總是盤問半天,事實(shí)上她與男孩子的交往并不多。上小學(xué)前有個(gè)夏天,父母帶她回老家,一次在與堂哥、堂弟的玩耍中,堂弟要求看看她與男孩子有什么不同,她不知為什么就同意了,結(jié)果她讓堂哥、堂弟看了自己的下身,自己也看了他們的外生殖器,甚至還好奇地互相摸了摸。當(dāng)天晚上母親知道了,責(zé)備她怎么那么壞,還狠狠地打了她的屁股。這件事后來她就忘了。初中有一次上生理衛(wèi)生課,不知為什么突然想起此事,覺得自己不純潔、下流、很壞。從此經(jīng)常想此事,害怕別人知道。工作后,上述癥狀沒有減輕,反而越來越重,以至于最后連同性都害怕了。這種擔(dān)心與害怕嚴(yán)重地影響了工作和生活,經(jīng)常出差錯(cuò),工作崗位調(diào)整了多次,領(lǐng)導(dǎo)很有意見,多次批評過她。本意上也愿意與他人交往,可就是害怕他人知道小時(shí)候那件事,所以就特別害怕與他人的目光接觸,害怕與他人交往。依據(jù)以上案例,回答以下問題:1.請對該求助者目前的身心和社會功能狀態(tài)進(jìn)行整理。2.該求助者的主要癥狀是什么?3.咨詢師還需要了解哪些資料?4.對該案例最可能的初步診斷和依據(jù)是什么?5.引起該求助者心理問題的原因是什么?6.可以擬訂的咨詢目標(biāo)是什么?7.結(jié)合該案例,請對擬訂的咨詢目標(biāo)的有效性進(jìn)行評價(jià)。8.結(jié)合該案例,對咨詢效果評估的時(shí)間和方法如何把握?【答案】一十四、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決?!拔母铩敝斜慌反蛄R,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心。看到反映“文革”時(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:在本案例中,對確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評價(jià)【答案】在本案例中,對確定的咨詢目標(biāo)的有效性可進(jìn)行如下評價(jià):①改善求助者認(rèn)知、情緒、意向、行為、社會方面的困擾,屬于心理學(xué)范疇;②消除或減輕該求助者的痛苦,最終達(dá)到心理健康是積極的狀態(tài);③從該求助者自身的能力和經(jīng)濟(jì)條件以及咨詢師所能提供的條件看,確定的咨詢目標(biāo)都是可行的;④改變該求助者錯(cuò)誤的評價(jià)、行為和情緒是具體的,可以操作的;⑤本案例擬定的咨詢目標(biāo)能夠量化,可以通過問題的改善程度來體現(xiàn),因此是可以評估的。如可以使用心理測驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評定指標(biāo);⑥本案例擬定的咨詢目標(biāo)是雙方商定的,符合該求助者的愿望,咨詢師能夠解決,對雙方來講是可以接受的。當(dāng)雙方意見不一致時(shí),能夠以該求助者為主;當(dāng)咨詢師無法認(rèn)可該求助者的目標(biāo)時(shí),應(yīng)終止咨詢或轉(zhuǎn)介;⑦在擬訂的咨詢目標(biāo)中,改變認(rèn)知、行為和情緒是具體的目標(biāo),促進(jìn)該求助者心理的健康和發(fā)展,達(dá)到人格完善是長遠(yuǎn)目標(biāo),符合多層次統(tǒng)一的要求??紤]到以癥狀消除為主的近期目標(biāo),也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識為主的遠(yuǎn)期目標(biāo).并將其有效結(jié)合。一十五、一般資料:羅某,男,49歲,大學(xué)畢業(yè),教師,未婚。求助者主述:患者思考困難、疲勞、失眠,癥狀時(shí)輕時(shí)重近二十年之久。求助者自述:自幼單純、善良、心細(xì),嚴(yán)于克己,勇于負(fù)責(zé),樂于助人。大學(xué)畢業(yè)后在某中學(xué)任教,一腔心血均傾注于教育事業(yè),但因家庭出身有“問題”,總受冷遇。婚姻問題因此遲遲未能解決。“文革”中被批斗打罵,受盡侮辱,曾有過輕生的念頭。終因患者沒有“重大”問題,被從寬發(fā)落,調(diào)到一所偏僻的鄉(xiāng)村中學(xué)。此后患者忍氣吞聲,任勞任怨。白天辛辛苦苦,小小心心,夜里擔(dān)驚受怕,輾轉(zhuǎn)難眠,擔(dān)心飛來橫禍。記憶力下降,注意力不易集中,腦子不太清晰,讀書撰文均不能持久。后因落實(shí)政策調(diào)回某市中學(xué),并委以教研室主任之職。雖躊躇滿志.卻力不從心??吹椒从场拔母铩睍r(shí)期的傷痕文學(xué),每每不禁淚下,很難自制。腦子里思緒如云,剪不斷,理還亂。有時(shí)緊張、著急,常嘆自己報(bào)國無門,但又不甘拜下風(fēng),自恃天生我材必有用。一遇到人際糾紛或工作緊張,腦內(nèi)就左思右想,雜亂無章,而且不由自主,想不想也不行,難以入睡,甚至徹夜不眠。白天則精力疲乏,哈欠不斷,昏昏欲睡。自訴“一拿起書就想睡,一上床就清醒起來”。又訴全身無力,一動就想停,一停就想坐,一坐就想躺,躺下來又睡不著,很是難受。心理咨詢師觀察了解到的情況:求助者頭頂部脫發(fā)較多,愛直抒己見,愛打抱不平,同事反映其方法簡單,易激動,易發(fā)怒;常常滿腹牢騷,仿佛帶有一種彌散性的敵意。瞧什么人都不順眼,遇什么事都不順心。請依據(jù)以上案例,回答以下問題:對該案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢查【答案】對該案例進(jìn)行檢查應(yīng)該選擇的量表有:①EPQ測驗(yàn),不但可以直觀地判斷出被試者的內(nèi)外向性、精神質(zhì)以及情緒穩(wěn)定性,還可判斷其氣質(zhì)類型。本案例中也可用來了解其人格特征。②SCL-90測驗(yàn),用來了解其在軀體方面的自我評價(jià)以及程度。在咨詢門診中常作為了解就診者或受咨詢者心理衛(wèi)生問題的一種評定工具。③SDS可以評定抑郁癥狀的輕重程度及其在治療中的變化,特別適用于發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人④SAS可以評定焦慮癥狀的輕重程度及其在治療中的變化。一十六、一般資料:求助者,女性,32歲,四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹:求助者自述,今年地震時(shí),我因當(dāng)日下午沒課,地震發(fā)生時(shí)剛好在家,因而幸免于難。但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生,我不敢相信,幾分鐘的時(shí)間我就這樣永遠(yuǎn)地失去了他們。地震后這些天,我一方面要做學(xué)生和家長的工作,另一方面還要面對丈夫、家人、同事,不知哪來的力量,在幾乎不吃、不喝、不睡的情況下堅(jiān)持了下來。失去愛子,心如刀絞,兒子的樣子總是浮現(xiàn)在腦海里揮

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