人民醫(yī)院院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖

院內(nèi)臨床病歷討論工作流程圖醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部通知科室討論地點(diǎn)及時(shí)間通知科室討論地點(diǎn)及時(shí)間討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)務(wù)部討論科室準(zhǔn)備病例資料上報(bào)醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部匯總整理病例資料醫(yī)務(wù)部匯總整理病例資料資料發(fā)放各科室資料發(fā)放各科室報(bào)主管院長報(bào)主管院長醫(yī)務(wù)部主任主持醫(yī)務(wù)部主任主持參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到參加討論醫(yī)務(wù)人員簽到經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過經(jīng)治醫(yī)師匯報(bào)病歷及治療經(jīng)過參加人員發(fā)表意見參加人員發(fā)表意見進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論進(jìn)行學(xué)術(shù)辯論科主任總結(jié)發(fā)言科主任總結(jié)發(fā)言醫(yī)務(wù)部主任匯總醫(yī)務(wù)部主任匯總做好病例討論記錄做好病例討論記錄月底質(zhì)量檢查或抽查月底質(zhì)量檢查或抽查資料匯總歸檔資料匯總歸檔

醫(yī)療質(zhì)量管理工作流程圖醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)月例會(huì)通報(bào)情況反饋科室考評(píng)結(jié)果匯總臨床科室滿意度報(bào)告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請(qǐng)單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診斷質(zhì)量考評(píng)治療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療制度落實(shí)情況考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃

病歷質(zhì)量考核工作流程圖資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)月例會(huì)通報(bào)情況反饋科室考評(píng)結(jié)果匯總臨床科室滿意度報(bào)告質(zhì)量診斷質(zhì)量工作質(zhì)量門診處方醫(yī)技申請(qǐng)單門、急診病歷門診質(zhì)量醫(yī)技質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)死亡病歷質(zhì)量考評(píng)出院病歷質(zhì)量考評(píng)運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)工作質(zhì)量考評(píng)診斷質(zhì)量考評(píng)治療質(zhì)量考評(píng)醫(yī)療制度落實(shí)情況考評(píng)醫(yī)療質(zhì)量控制病歷質(zhì)量控制臨床質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部資料歸檔質(zhì)量信息通報(bào)科主任例會(huì)反饋監(jiān)督落實(shí)反饋科室結(jié)果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性務(wù)種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃

新技術(shù)項(xiàng)目開展工作流程圖資料歸檔質(zhì)量信息通報(bào)科主任例會(huì)反饋監(jiān)督落實(shí)反饋科室結(jié)果匯總單病種管理診斷符合率醫(yī)療制度情況出院記錄完成情況檢查報(bào)告質(zhì)量病歷書寫質(zhì)量首頁填寫質(zhì)量終未病歷質(zhì)量檢查檢查及治療合理性醫(yī)療制度落實(shí)情況病歷書寫質(zhì)量病歷完成及時(shí)性務(wù)種檢查、報(bào)告單情況運(yùn)行病歷質(zhì)量檢查制訂病歷質(zhì)量檢查計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃制訂年度工作計(jì)劃評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過項(xiàng)目申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)

醫(yī)療糾紛接待處理工作流程圖評(píng)價(jià)與鑒定及時(shí)反饋效果觀察項(xiàng)目實(shí)施技術(shù)委員會(huì)評(píng)議通過項(xiàng)目申請(qǐng)科室評(píng)價(jià)自我評(píng)價(jià)患者投訴患者投訴上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長審查主管院長審查寫出應(yīng)訴書開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不同意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛解決不同意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救措施，把損失降到最低診療不存在缺陷向家屬解釋科室診療存在缺陷調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)主管院長院領(lǐng)導(dǎo)討論處理結(jié)果由醫(yī)務(wù)部告知科主任、護(hù)士長經(jīng)治醫(yī)師院內(nèi)醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部記錄、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門

醫(yī)療大查房工作流程圖上訴服從不服從法院判決應(yīng)訴相關(guān)證件交法院院長審查主管院長審查寫出應(yīng)訴書開展調(diào)查醫(yī)院接到起訴書不同意調(diào)解同意調(diào)解調(diào)第三方協(xié)調(diào)糾紛解決不同意調(diào)解同意調(diào)解科室采取補(bǔ)救措施，把損失降到最低診療不存在缺陷向家屬解釋科室診療存在缺陷調(diào)查結(jié)果匯總結(jié)果報(bào)主管院長院領(lǐng)導(dǎo)討論處理結(jié)果由醫(yī)務(wù)部告知科主任、護(hù)士長經(jīng)治醫(yī)師院內(nèi)醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部記錄、調(diào)查上訴法院衛(wèi)生行政部門科室提出大查房申請(qǐng)科室提出大查房申請(qǐng)報(bào)主管院長，擬定查房日期（按醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療查房時(shí)間和參加人員）報(bào)主管院長，擬定查房日期（按醫(yī)院規(guī)定的醫(yī)療查房時(shí)間和參加人員）反饋督查經(jīng)治醫(yī)生執(zhí)行查房意見經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容查看、解決有關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主任陪同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)臨床科室

臨床科室危重病人會(huì)診工作流程圖反饋督查經(jīng)治醫(yī)生執(zhí)行查房意見經(jīng)治醫(yī)生記錄查房內(nèi)容查看、解決有關(guān)問題科主任提出診治難點(diǎn)經(jīng)治醫(yī)生匯報(bào)病歷職能科室、科主任陪同院領(lǐng)導(dǎo)查房經(jīng)治科室查房前準(zhǔn)備醫(yī)務(wù)部通知相關(guān)臨床科室填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或電話聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)科室將會(huì)診單送達(dá)被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)務(wù)部出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單，記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等填寫院外會(huì)診邀請(qǐng)函或電話聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)部醫(yī)務(wù)部登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)申請(qǐng)科室準(zhǔn)備會(huì)診相關(guān)資料院內(nèi)會(huì)診申請(qǐng)科室將會(huì)診單送達(dá)被邀科室院外會(huì)診科主任同意其他上報(bào)醫(yī)務(wù)部出院無效有效按會(huì)診結(jié)果處理填寫會(huì)診記錄單，記錄病程會(huì)診結(jié)束提出冶療意見并向家屬作出必要的解釋申請(qǐng)科室主任陪同會(huì)診申請(qǐng)科室準(zhǔn)備相關(guān)資料、白大衣、聽診器等轉(zhuǎn)院

病人轉(zhuǎn)診工作流程圖轉(zhuǎn)院需轉(zhuǎn)診病人需轉(zhuǎn)診病人上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與注意事項(xiàng)主管院長同意、醫(yī)務(wù)部登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)師會(huì)診院內(nèi)轉(zhuǎn)診經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)由醫(yī)護(hù)人員帶病歷摘要護(hù)送病人轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院上級(jí)醫(yī)院接診，辦好交接手續(xù)留院處置待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)診較重病人一般病人與上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系與病人家屬交代轉(zhuǎn)診途中可能發(fā)生的意外與注意事項(xiàng)主管院長同意、醫(yī)務(wù)部登記科主任上報(bào)院外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)入科室會(huì)診，書寫會(huì)診記錄，并同意轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)入科室會(huì)診，書寫會(huì)診記錄，并同意轉(zhuǎn)入護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹護(hù)送患者至轉(zhuǎn)入科轉(zhuǎn)出科醫(yī)師開寫轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，寫出轉(zhuǎn)科記錄通知住院處轉(zhuǎn)入科室書寫轉(zhuǎn)入記錄向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師作好病情介紹

科主任例會(huì)流程圖資料歸檔醫(yī)務(wù)部監(jiān)督例會(huì)內(nèi)容科主任傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容反饋表交科主任其他臨床教學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)工作對(duì)口支援三下鄉(xiāng)工作依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理繼續(xù)教育三基培訓(xùn)培訓(xùn)工作醫(yī)療協(xié)作醫(yī)療糾紛病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療工作總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，布置下月重點(diǎn)醫(yī)療工作醫(yī)務(wù)部主持

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救援工作流程圖資料歸檔醫(yī)務(wù)部監(jiān)督例會(huì)內(nèi)容科主任傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容反饋表交科主任其他臨床教學(xué)臨床見習(xí)教學(xué)工作對(duì)口支援三下鄉(xiāng)工作依法執(zhí)業(yè)情況醫(yī)政工作實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理繼續(xù)教育三基培訓(xùn)培訓(xùn)工作醫(yī)療協(xié)作醫(yī)療糾紛病歷質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療工作總結(jié)通報(bào)本月醫(yī)療工作，布置下月重點(diǎn)醫(yī)療工作醫(yī)務(wù)部主持突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件接診醫(yī)師迅速報(bào)告接診醫(yī)師迅速報(bào)告指定醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)預(yù)防交叉感染及污染按規(guī)定上報(bào)群休防護(hù)疑似傳染病病人宣傳防治知識(shí)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料病程記錄采取控制措施全力搶救減少再發(fā)生概率主管部門對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析根據(jù)事件類型，確定派出急救醫(yī)療隊(duì)成員重大事件主管院長、院長院感科、醫(yī)務(wù)部

衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)流程圖指定醫(yī)療單位機(jī)構(gòu)預(yù)防交叉感染及污染按規(guī)定上報(bào)群休防護(hù)疑似傳染病病人宣傳防治知識(shí)須轉(zhuǎn)診者帶齊所需資料病程記錄采取控制措施全力搶救減少再發(fā)生概率主管部門對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行調(diào)查分析根據(jù)事件類型，確定派出急救醫(yī)療隊(duì)成員重大事件主管院長、院長院感科、醫(yī)務(wù)部年初制訂計(jì)劃年初制訂計(jì)劃資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下樣資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員

科研管理工作流程圖資料歸檔匯總上報(bào)衛(wèi)生局下鄉(xiāng)認(rèn)真工作準(zhǔn)備下樣資料及設(shè)備辦公室安排車輛提前通知下鄉(xiāng)單位安排下鄉(xiāng)地點(diǎn)、時(shí)間及下鄉(xiāng)人員科室擬開展科研課題科室擬開展科研課題（科研辦公室）審批院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）登記備案，核定獎(jiǎng)勵(lì)成果獲獎(jiǎng)申報(bào)成果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表成果（成果專家鑒定、成果查新）醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）備案課題申請(qǐng)科室組織實(shí)施確定科研課題科研課題開題報(bào)告醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)討論審批醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）審核科室申請(qǐng)（提交項(xiàng)目簡介、項(xiàng)目參與人員基本情況、可行性報(bào)告等相關(guān)資料）

論文、專著、成果登記獎(jiǎng)勵(lì)工作流程圖（科研辦公室）審批院辦室歸檔兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）登記備案，核定獎(jiǎng)勵(lì)成果獲獎(jiǎng)申報(bào)成果獎(jiǎng)指導(dǎo)總結(jié)撰寫論文論文發(fā)表成果（成果專家鑒定、成果查新）醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）全程指導(dǎo)監(jiān)督實(shí)施醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）備案課題申請(qǐng)科室組織實(shí)施確定科研課題科研課題開題報(bào)告醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)討論審批醫(yī)務(wù)部（科研辦公室）審核科室申請(qǐng)（提交項(xiàng)目簡介、項(xiàng)目參與人員基本情況、可行性報(bào)告等相關(guān)資料）作者、主研人帶刊物、專著、成果證書、獲獎(jiǎng)證書作者、主研人帶刊物、專著、成果證書、獲獎(jiǎng)證書先在本科室登記先在本科室登記年終獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年終成果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長辦公會(huì)研究審批、年終表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考核辦公室上報(bào)主管院長審核簽字依據(jù)規(guī)定核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存分類整理，匯總打印成表醫(yī)務(wù)部審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到醫(yī)務(wù)部登記

護(hù)理質(zhì)量控制工作流程圖年終獎(jiǎng)勵(lì)后刊物交作者自存年終成果證書、獲獎(jiǎng)證書交院辦室上報(bào)院長辦公會(huì)研究審批、年終表彰及獎(jiǎng)勵(lì)報(bào)醫(yī)院考核辦公室上報(bào)主管院長審核簽字依據(jù)規(guī)定核定分值及獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額歸檔留存分類整理，匯總打印成表醫(yī)務(wù)部審核登記并留存原件或復(fù)印件一份再到醫(yī)務(wù)部登記護(hù)理部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃護(hù)理部制訂質(zhì)量控制計(jì)劃特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理操作質(zhì)量控制病區(qū)管理質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制特一級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制護(hù)理操作質(zhì)量控制病區(qū)管理質(zhì)量控制護(hù)理文書質(zhì)量控制運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)病情觀察與記錄考評(píng)管路敷料情況考評(píng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)床單元情況考評(píng)病區(qū)衛(wèi)生情況考評(píng)護(hù)理管理資料考評(píng)情特況殊考部評(píng)門消毒隔離護(hù)理技術(shù)常規(guī)落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作考核護(hù)士儀容儀表考評(píng) 運(yùn)行病歷質(zhì)量考評(píng)病情觀察與記錄考評(píng)管路敷料情況考評(píng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)床單元情況考評(píng)病區(qū)衛(wèi)生情況考評(píng)護(hù)理管理資料考評(píng)情特況殊考部評(píng)門消毒隔離護(hù)理技術(shù)常規(guī)落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作考核護(hù)士儀容儀表考評(píng)考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果考評(píng)結(jié)果每月考評(píng)結(jié)果匯總每月考評(píng)結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施護(hù)理質(zhì)量存在問題原回分析資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)季度護(hù)理質(zhì)量分析每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果護(hù)理部根據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果科室分析出現(xiàn)問題原因，寫出整改措施

護(hù)士長例會(huì)會(huì)議流程圖護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)措施護(hù)理質(zhì)量存在問題原回分析資料歸檔年度工作總結(jié)半年工作總結(jié)季度護(hù)理質(zhì)量分析每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果護(hù)理部根據(jù)反饋內(nèi)容，跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果科室分析出現(xiàn)問題原因，寫出整改措施主管院長發(fā)表意見各科室護(hù)士長傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容護(hù)理部督促檢查工作改進(jìn)、完善及進(jìn)展情況資料歸檔護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作護(hù)理部主任提出意見和合理化建議各科室護(hù)士長匯報(bào)提請(qǐng)需解決的問題護(hù)理部主任主持邀請(qǐng)主管院長、全院護(hù)士長參加部主任主持

護(hù)理業(yè)務(wù)查房工作流程圖主管院長發(fā)表意見各科室護(hù)士長傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容護(hù)理部督促檢查工作改進(jìn)、完善及進(jìn)展情況資料歸檔護(hù)理部總結(jié)上月工作，布置下月工作護(hù)理部主任提出意見和合理化建議各科室護(hù)士長匯報(bào)提請(qǐng)需解決的問題護(hù)理部主任主持邀請(qǐng)主管院長、全院護(hù)士長參加部主任主持護(hù)理部制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度護(hù)理部制定護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度臨床科室擇病例，護(hù)理人員分別收集查找相關(guān)資料臨床科室擇病例，護(hù)理人員分別收集查找相關(guān)資料科室整理打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確定查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部科室整理打印業(yè)務(wù)查房文字資料，確定查房時(shí)間，上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部派員參加護(hù)理部派員參加查房期間，護(hù)理人員依次發(fā)言，提出護(hù)理題，改進(jìn)護(hù)理措施查房期間，護(hù)理人員依次發(fā)言，提出護(hù)理題，改進(jìn)護(hù)理措施護(hù)理部人員做好查房記錄護(hù)理部人員做好查房記錄整理資料歸檔護(hù)理部主任歸納本次業(yè)務(wù)查房的意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長提出相關(guān)問題，總結(jié)本病例的適宜護(hù)理方案

護(hù)理行政查房工作流程圖整理資料歸檔護(hù)理部主任歸納本次業(yè)務(wù)查房的意義，督導(dǎo)護(hù)理人員不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理質(zhì)量護(hù)士長提出相關(guān)問題，總結(jié)本病例的適宜護(hù)理方案護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃護(hù)理部制訂護(hù)理行政查房計(jì)劃分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況搶救器械、藥品情況毒、麻、惻、限藥品管理情況病區(qū)管理情況分級(jí)護(hù)理落實(shí)情況危重病人護(hù)理情況護(hù)理文書書寫質(zhì)量護(hù)理技術(shù)操作情況無菌技術(shù)執(zhí)行情況搶救器械、藥品情況毒、麻、惻、限藥品管理情況病區(qū)管理情況資料歸檔每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果月末計(jì)入考評(píng)護(hù)理部跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果每月查房結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室

護(hù)士長夜查房工作流程圖資料歸檔每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果月末計(jì)入考評(píng)護(hù)理部跟蹤檢查，評(píng)價(jià)效果每月查房結(jié)果匯總填寫護(hù)理質(zhì)量反饋表，反饋到各科室護(hù)理部制定夜查房制度和計(jì)劃護(hù)理部制定夜查房制度和計(jì)劃安排班次安排班次資料歸檔科室反饋改進(jìn)每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果填寫反饋表，反饋到各科室護(hù)理部匯總檢查結(jié)果記錄、反饋檢查結(jié)果護(hù)士長按時(shí)檢查通知護(hù)士長查房

護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作流程圖資料歸檔科室反饋改進(jìn)每月中層干部會(huì)、護(hù)士長例會(huì)上，通報(bào)檢查結(jié)果填寫反饋表，反饋到各科室護(hù)理部匯總檢查結(jié)果記錄、反饋檢查結(jié)果護(hù)士長按時(shí)檢查通知護(hù)士長查房護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃護(hù)理部制訂年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核半年業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)“三基理論”學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)

護(hù)士外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修管理工作流程圖考核通報(bào)反饋資料歸檔全年業(yè)務(wù)考核半年業(yè)務(wù)考核實(shí)踐技能考核理論考核消毒技術(shù)訓(xùn)練無菌技術(shù)訓(xùn)練基礎(chǔ)技術(shù)技能訓(xùn)練遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)習(xí)科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)“三基理論”學(xué)習(xí)實(shí)踐技能訓(xùn)練理論培訓(xùn)科室制定培訓(xùn)項(xiàng)目科室制定培訓(xùn)項(xiàng)目整理相關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室備案到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)通知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員通知科室護(hù)士長調(diào)整科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)系提交主管院長審批上報(bào)護(hù)理部

接收護(hù)理實(shí)習(xí)生、試用期護(hù)理人員管理工作流程圖整理相關(guān)資料歸檔傳達(dá)學(xué)習(xí)內(nèi)容，開展新業(yè)務(wù)項(xiàng)目進(jìn)修、學(xué)習(xí)歸來辦銷假手續(xù)到院辦室備案到醫(yī)務(wù)科辦理手續(xù)通知進(jìn)修學(xué)習(xí)人員通知科室護(hù)士長調(diào)整科內(nèi)工作，做好安排由護(hù)理部聯(lián)系提交主管院長審批上報(bào)護(hù)理部護(hù)理部制定護(hù)理人員管理制度護(hù)理部制定護(hù)理人員管理制度辦理相關(guān)手續(xù)辦理相關(guān)手續(xù)接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實(shí)習(xí)生接待試用期護(hù)理人員接待護(hù)理實(shí)習(xí)生正式分配領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)科室遞交申請(qǐng)離院不合格合格試用期滿離院填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)綜合素質(zhì)測評(píng)基礎(chǔ)理論考試實(shí)習(xí)期滿每月召開會(huì)議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育安排科室崗前培訓(xùn)、教育登記

醫(yī)院感染控制工作流程圖正式分配領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)科室遞交申請(qǐng)離院不合格合格試用期滿離院填寫實(shí)習(xí)手冊(cè)綜合素質(zhì)測評(píng)基礎(chǔ)理論考試實(shí)習(xí)期滿每月召開會(huì)議，調(diào)換科室并進(jìn)行崗位教育安排科室崗前培訓(xùn)、教育登記醫(yī)院感染管理委員會(huì)醫(yī)院感染管理委員會(huì)資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用使用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度

資料登記與歸檔核查落實(shí)情況工作情況通報(bào)反饋提出控制措施醫(yī)院感染工作總結(jié)控制結(jié)果分析落實(shí)控制措施疫情登記報(bào)告考評(píng)結(jié)果分析考評(píng)考評(píng)消毒滅菌與隔離感染暴發(fā)報(bào)告控制感染散發(fā)報(bào)告控制品一及次消性毒醫(yī)器療械用使用監(jiān)督購入監(jiān)督品一及次消性毒醫(yī)器療械用染醫(yī)監(jiān)院測感院感病例監(jiān)測消毒滅菌效果監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測抗菌藥物合理應(yīng)用預(yù)防控制際感技能培訓(xùn)預(yù)防控制際感知識(shí)培訓(xùn)教醫(yī)育院培感訓(xùn)染知識(shí)合理應(yīng)用抗生素落實(shí)感染管理制度制定科室控制措施院感病例報(bào)告落實(shí)院感控制措施與制度措制施定控制科室感染管理小組醫(yī)院感染管理科制定醫(yī)院感染管理規(guī)劃、制度醫(yī)院感染控制質(zhì)量檢查工作流程圖制定檢查內(nèi)容，確定部門制定檢查內(nèi)容，確定部門按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查按規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查資料歸檔報(bào)主管院長例會(huì)反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整改發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)措施

資料歸檔報(bào)主管院長例會(huì)反饋匯總再查改進(jìn)效果科室整改發(fā)現(xiàn)問題、反饋科室，提出改進(jìn)措施醫(yī)院感染病例監(jiān)測工作流程圖住院病人住院病人形成病例醫(yī)院內(nèi)感染形成病例醫(yī)院內(nèi)感染匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改進(jìn)措施統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例撒銷報(bào)告卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到報(bào)告卡后到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡

匯總資料歸檔將資料匯總報(bào)主管院長對(duì)醫(yī)院感染情況進(jìn)行反饋分析感染原因，提出改進(jìn)措施統(tǒng)計(jì)感染率、漏報(bào)率、多發(fā)部位、多發(fā)人群、多發(fā)科室等對(duì)確認(rèn)病例進(jìn)行詳細(xì)登記排除病例撒銷報(bào)告卡上報(bào)（交）至醫(yī)院感染管理科不完整返回科室做病例補(bǔ)全院感病例是否完整、正確漏報(bào)病例返科室補(bǔ)卡院感漏報(bào)病例監(jiān)測按醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)審核病例院感專職人員收到報(bào)告卡后到臨床科室對(duì)上報(bào)病例進(jìn)行確認(rèn)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)院感科，同時(shí)科內(nèi)做好登記主管醫(yī)生填寫感染病例報(bào)告卡醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處理工作流程圖臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行趨勢資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科

資料歸檔制定防范措施總結(jié)經(jīng)驗(yàn)寫出調(diào)查報(bào)告分析調(diào)查資料制定并落實(shí)控制措施查找分析引起感染的原因查找感染源同時(shí)隔離病人24小時(shí)內(nèi)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)有關(guān)部門醫(yī)院感染管理科核實(shí)感染流行或暴發(fā)立即報(bào)醫(yī)院感染管理科院感知識(shí)繼續(xù)教育工作流程圖按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員按計(jì)劃確定培訓(xùn)人員資料歸檔反饋科室對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核培訓(xùn)

資料歸檔反饋科室對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核培訓(xùn)消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作流程圖不合格合格監(jiān)測結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測滅菌物品生物監(jiān)測透析液生物監(jiān)測滅菌后的內(nèi)鏡生物監(jiān)測重點(diǎn)部位物體表面生物監(jiān)測重點(diǎn)部位空氣生物監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長、例會(huì)通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取措施再監(jiān)測反饋科室協(xié)助分析查找原因不合格合格監(jiān)測結(jié)果匯總紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測滅菌物品生物監(jiān)測透析液生物監(jiān)測滅菌后的內(nèi)鏡生物監(jiān)測重點(diǎn)部位物體表面生物監(jiān)測重點(diǎn)部位空氣生物監(jiān)測醫(yī)務(wù)人員生物監(jiān)測化學(xué)消毒劑化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測壓力蒸汽滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測環(huán)氧乙烷氣體滅菌化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測醫(yī)院感染管理科報(bào)主管院長、例會(huì)通報(bào)匯總結(jié)果、分析反饋科室采取措施再監(jiān)測反饋科室協(xié)助分析查找原因定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測定期對(duì)醫(yī)院消毒滅菌效果、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行監(jiān)測資料歸檔

資料歸檔醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露處理和報(bào)告工作流程圖醫(yī)護(hù)人員醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露職業(yè)暴露資料歸檔按規(guī)定定期跟蹤隨訪治療費(fèi)用個(gè)人墊付每月5日前報(bào)感染科院長及防?？坪炞謭?bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防保科登記防?？聘鶕?jù)暴露類別及程度確定治療方法同時(shí)報(bào)主管院長科室主任或護(hù)士長報(bào)防保科，職業(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血

資料歸檔按規(guī)定定期跟蹤隨訪治療費(fèi)用個(gè)人墊付每月5日前報(bào)感染科院長及防?？坪炞謭?bào)財(cái)務(wù)科報(bào)銷防保科登記防?？聘鶕?jù)暴露類別及程度確定治療方法同時(shí)報(bào)主管院長科室主任或護(hù)士長報(bào)防?？?，職業(yè)暴露人員同時(shí)填寫職業(yè)暴露損傷登記表生理鹽水反復(fù)沖洗肥皂液及流動(dòng)水反復(fù)沖洗黏膜受污染皮膚受污染銳器傷擠壓處致出血一次性醫(yī)療用品管理工作流程圖藥劑科按計(jì)劃購入藥劑科按計(jì)劃購入醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證醫(yī)療感染管理科進(jìn)行審核三證符合標(biāo)準(zhǔn)符合標(biāo)準(zhǔn)資料歸檔例會(huì)反饋匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分類收集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫

資料歸檔例會(huì)反饋匯總檢查結(jié)果科室整改發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋醫(yī)院感染管理科檢查各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況回收分類收集分類用后毀形處理使用科室領(lǐng)取藥房領(lǐng)取入庫醫(yī)療廢物回收、處理工作流程圖科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理科室按醫(yī)療廢物分類要求，分類放置醫(yī)療廢物并做好登記、管理醫(yī)療廢物回收專職人員做好自身防護(hù)醫(yī)療廢物回收專職人員做好自身防護(hù)焚資料歸檔焚燒人員對(duì)暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員與專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科收集醫(yī)療廢物

焚資料歸檔焚燒人員對(duì)暫存處做好終末消毒處理工作焚燒人員每日按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行焚燒回收人員與專職焚燒人員認(rèn)真做好交接，雙方簽名將醫(yī)療廢物安原路線妥善運(yùn)至?xí)捍嫣幏弦蠛蠓Q重并做好記錄（日期、科別、物品名稱、千克數(shù)、分類等），雙方簽名檢查醫(yī)療廢物包裝是否完整按醫(yī)療廢物回收專用路線，用專用推車去各科收集醫(yī)療廢物預(yù)防保健工作流程圖健全組織健全組織資料歸檔按規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料定期總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？圃敿?xì)登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防保科或?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》患者死亡報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u(píng)估、登記報(bào)防?？铺钆c相應(yīng)報(bào)告單首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職工保健死因監(jiān)測三網(wǎng)監(jiān)測傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告

資料歸檔按規(guī)定上報(bào)有關(guān)資料定期總結(jié)報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)防?？圃敿?xì)登記網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)（7天內(nèi)）防保科或?qū)I(yè)人員填寫死因編碼（3天內(nèi)）醫(yī)生填寫《死亡醫(yī)學(xué)證明書》患者死亡報(bào)告婦幼保健機(jī)構(gòu)季度匯總防?？圃u(píng)估、登記報(bào)防?？铺钆c相應(yīng)報(bào)告單首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒、5見以下患兒死亡、孕產(chǎn)女死亡突發(fā)事件監(jiān)測計(jì)劃生育計(jì)劃免疫職工保健死因監(jiān)測三網(wǎng)監(jiān)測傳染病預(yù)防、疫情報(bào)告?zhèn)魅静」芾砉ぷ髁鞒虉D病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷，分析流行趨勢突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病進(jìn)行網(wǎng)上核對(duì)，報(bào)告卡裝訂歸檔每月將上報(bào)的傳染病管理情況報(bào)主管院長填寫傳染病報(bào)告登記本撒銷報(bào)告卡否是專家組確診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員按規(guī)定時(shí)限上報(bào)防保科逐級(jí)上報(bào)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人立即上報(bào)防?？仆瑫r(shí)填寫報(bào)告卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病報(bào)告卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理的傳染病病區(qū)消毒處理嚴(yán)密隔離病人和疑似病人，醫(yī)護(hù)人員做好自身防護(hù)終末處理送相應(yīng)機(jī)構(gòu)積極參加救治對(duì)疫情初步診斷，分析流行趨勢突發(fā)病例嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度散發(fā)病例處理每月將上報(bào)的傳染病進(jìn)行網(wǎng)上核對(duì)，報(bào)告卡裝訂歸檔每月將上報(bào)的傳染病管理情況報(bào)主管院長填寫傳染病報(bào)告登記本撒銷報(bào)告卡否是專家組確診網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員按規(guī)定時(shí)限上報(bào)防?？浦鸺?jí)上報(bào)首診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病人立即上報(bào)防保科同時(shí)填寫報(bào)告卡疫情專職管理人員收取卡片填寫傳染病報(bào)告卡并登記乙類（特殊病除外）、丙類甲類、乙類按甲類管理的傳染病對(duì)人實(shí)施隔離治療

對(duì)人實(shí)施隔離治療疫苗管理工作流程圖計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）計(jì)劃免疫疫苗（乙肝、卡介苗）藥庫貯存做好記錄由防?？频郊部刂行念I(lǐng)取疫苗每月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年終匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好記錄卡介苗乙肝疫苗資料歸檔每月初防保科核對(duì)新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本由科室保存，副本交家屬保存藥庫貯存做好記錄由防保科到疾控中心領(lǐng)取疫苗每月出生數(shù)、應(yīng)用數(shù)年終匯總查找原因做好登記，備查出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)不統(tǒng)一出生數(shù)與應(yīng)用數(shù)統(tǒng)一應(yīng)用時(shí)交代注意事項(xiàng)婦產(chǎn)科貯存，做好記錄卡介苗乙肝疫苗資料歸檔每月初防保科核對(duì)新生兒出生數(shù)及疫苗應(yīng)用數(shù)正本由科室保存，副本交家屬保存婦產(chǎn)科應(yīng)用，防?？萍八帋熳龊妙I(lǐng)取記錄錄應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單婦產(chǎn)科應(yīng)用，防保科及藥庫做好領(lǐng)取記錄錄應(yīng)用后，填寫接種卡片及三聯(lián)單年度預(yù)算工作流程圖年度預(yù)算年度預(yù)算參照上報(bào)年度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)參照上報(bào)年度水平各部門上報(bào)開支計(jì)劃據(jù)年度事業(yè)計(jì)劃任務(wù)擬定分項(xiàng)預(yù)算擬定分項(xiàng)預(yù)算嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報(bào)上級(jí)部門審批報(bào)院委會(huì)審批主管院長審據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算建議主要說明擬定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用

嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算報(bào)上級(jí)部門審批報(bào)院委會(huì)審批主管院長審據(jù)審批控制數(shù)調(diào)整編制總預(yù)算預(yù)算建議主要說明擬定年度預(yù)算藥品材料費(fèi)購置修繕費(fèi)公務(wù)事業(yè)費(fèi)薪金福利保障費(fèi)建設(shè)性費(fèi)用年度決算工作流程圖制定改進(jìn)措施年度決算制定改進(jìn)措施年度決算對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況分類比較期末提取相關(guān)數(shù)據(jù)全院公布院委會(huì)研究報(bào)主管院長批示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)

全院公布院委會(huì)研究報(bào)主管院長批示統(tǒng)計(jì)分析查找問題預(yù)算內(nèi)各項(xiàng)費(fèi)用預(yù)算外經(jīng)費(fèi)賬務(wù)處理工作流程圖裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證裝訂歸檔記賬、結(jié)賬分類匯總審核各方傳遞簽審后原始憑證編錄記賬憑證編錄記賬憑證審核記賬憑證審核記賬憑證核對(duì)銀行、現(xiàn)金賬打印憑證核對(duì)銀行、現(xiàn)金賬打印憑證至財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程財(cái)務(wù)報(bào)表工作流程圖結(jié)賬后數(shù)據(jù)結(jié)賬后數(shù)據(jù)打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表打印輔助賬表提取相關(guān)數(shù)據(jù)打印財(cái)務(wù)報(bào)表分類匯總記賬憑證分類匯總記賬憑證編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表編制財(cái)務(wù)分析編制附注報(bào)表報(bào)上級(jí)主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長裝訂歸檔報(bào)上級(jí)主管部門報(bào)相關(guān)科室上報(bào)院長裝訂歸檔收入工作流程圖其他收入流程業(yè)務(wù)收入流程其他收入流程業(yè)務(wù)收入流程至賬務(wù)處理工作流程整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日記賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長編制銀行調(diào)節(jié)表與銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對(duì)賬登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日?qǐng)?bào)催繳病人欠費(fèi)核對(duì)住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單

至賬務(wù)處理工作流程整理原始憑單將現(xiàn)金存入銀行登記日記賬收繳現(xiàn)金開據(jù)收款收據(jù)審核報(bào)院長編制銀行調(diào)節(jié)表與銀行、財(cái)務(wù)、微機(jī)對(duì)賬登記日記賬編制收入憑證編制銀行資金情況匯總收入、打印日?qǐng)?bào)催繳病人欠費(fèi)核對(duì)住院押金糾正醫(yī)保差錯(cuò)審核調(diào)取計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)繳款人持繳款通知單住院收入明細(xì)交款單門診收入明細(xì)交款單銀行、出納付款工作流程圖加蓋印鑒大額付款銀行會(huì)計(jì)復(fù)核加蓋印鑒大額付款銀行會(huì)計(jì)復(fù)核報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)、合同、計(jì)劃出納員復(fù)核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)、合同、計(jì)劃出納員復(fù)核領(lǐng)款人簽字零星報(bào)銷付款報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)報(bào)銷人持相關(guān)人員簽字后的憑據(jù)至賬務(wù)處理工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷

至賬務(wù)處理工作流程登記日記賬領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬支票辦理匯款手續(xù)付款報(bào)銷薪金發(fā)入工作流程圖津貼福利發(fā)放績效工資發(fā)放固定工資發(fā)放津貼福利發(fā)放績效工資發(fā)放固定工資發(fā)放依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)相關(guān)通知開具現(xiàn)金支票、銀行支現(xiàn)簽審后績效工資發(fā)放表月考勤表保險(xiǎn)、積金扣除規(guī)定人事部門核準(zhǔn)后工資標(biāo)準(zhǔn)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其他夜加班費(fèi)離退誤餐費(fèi)取暖福利費(fèi)其他夜加班費(fèi)編制明細(xì)表編制明細(xì)表院主管院長、院長批示院主管院長、院長批示領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款領(lǐng)款人簽字開具現(xiàn)金支票、銀行取款打印工資名冊(cè)發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工資數(shù)據(jù)打印工資名冊(cè)發(fā)入績效工資領(lǐng)款人簽字錄入工資數(shù)據(jù)發(fā)放通知科室核算工資發(fā)放通知科室核算工資院長批示院長批示領(lǐng)款人簽字領(lǐng)款人簽字復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送銀行復(fù)制數(shù)據(jù)、開賬支票報(bào)送銀行至賬務(wù)處理工作流程固定資產(chǎn)及物資核對(duì)工作流程圖調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長批示相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級(jí)賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級(jí)賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對(duì)提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對(duì)調(diào)整資產(chǎn)賬主管院長批示相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字生成資產(chǎn)一級(jí)賬表月末結(jié)賬登記固定資產(chǎn)一級(jí)賬依據(jù)原始憑證固定資產(chǎn)核對(duì)提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)物資核對(duì)與各實(shí)物科室分項(xiàng)核對(duì)編制月出入庫明細(xì)報(bào)表提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料與各實(shí)物科室分項(xiàng)核對(duì)編制月出入庫明細(xì)報(bào)表提供財(cái)務(wù)庫存數(shù)據(jù)資料期末盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)賬、二級(jí)核對(duì)期末盤點(diǎn)與財(cái)務(wù)賬、二級(jí)核對(duì)編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表編制賬實(shí)盤點(diǎn)、盈虧審批表至賬務(wù)處理工作流程社會(huì)保障金及稅金核算繳納工作流程圖績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表績效工資發(fā)放表固定工資發(fā)放表生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老生成報(bào)表、打印報(bào)表輸入個(gè)人所得稅核算程序按規(guī)定比例提取養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金、福利金等定期公示上報(bào)對(duì)應(yīng)部門整理存檔定期公示上報(bào)對(duì)應(yīng)部門整理存檔至賬務(wù)處理工作流程票據(jù)管理工作流程圖驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃驗(yàn)收票據(jù)、登記入賬據(jù)票據(jù)庫存情況申報(bào)購置計(jì)劃加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字加蓋收費(fèi)票據(jù)專用章票據(jù)出庫、領(lǐng)導(dǎo)、用人簽字編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表核對(duì)票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字

編制收費(fèi)票據(jù)進(jìn)、銷、存報(bào)表核對(duì)票據(jù)庫存、收費(fèi)員簽字財(cái)務(wù)審計(jì)工作流程圖內(nèi)部審計(jì)上級(jí)審計(jì)內(nèi)部審計(jì)上級(jí)審計(jì)接納部審計(jì)通知接上級(jí)審計(jì)通知接納部審計(jì)通知接上級(jí)審計(jì)通知審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料審計(jì)總結(jié)按時(shí)審查準(zhǔn)備審計(jì)資料財(cái)務(wù)自查財(cái)務(wù)自查資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明情況、解決問題、制定措施、審計(jì)講評(píng)按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記

資料歸檔征求意見發(fā)現(xiàn)問題講明情況、解決問題、制定措施、審計(jì)講評(píng)按系統(tǒng)審計(jì)清查憑證資料歸類登記收費(fèi)工作流程圖兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對(duì)收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位兌換零錢、準(zhǔn)備票據(jù)、開機(jī)查對(duì)收費(fèi)日期交班（交接現(xiàn)金賬款相符）確定工作崗位打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)憑出院通知單、卡片出院確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請(qǐng)請(qǐng)單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)打印全天出院病人費(fèi)用表打印費(fèi)用清單交患者打印費(fèi)用收據(jù)、補(bǔ)收或退還現(xiàn)金核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)憑出院通知單、卡片出院確定劃卡或慢性病付現(xiàn)審核處方、申請(qǐng)請(qǐng)單、醫(yī)保憑證醫(yī)保收費(fèi)收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號(hào)入院收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號(hào)收取押金核對(duì)處方及檢查單姓名、病歷號(hào)據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具的住院通知單門診收費(fèi)錄入微機(jī)生成病歷號(hào)入院收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)，蓋交費(fèi)章交患者核實(shí)姓名、病歷號(hào)收取押金核對(duì)處方及檢查單姓名、病歷號(hào)據(jù)醫(yī)師標(biāo)示付費(fèi)類別加蓋相關(guān)專用章憑醫(yī)師開具的住院通知單門診收費(fèi)當(dāng)日終了結(jié)清全天收入結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同現(xiàn)金繳收款員打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單掛號(hào)票

當(dāng)日終了結(jié)清全天收入結(jié)清賬目，打印收入報(bào)表連同現(xiàn)金繳收款員打印回執(zhí)交患者打印收費(fèi)收據(jù)，交付患者唱收唱付、當(dāng)面點(diǎn)清現(xiàn)金或刷卡收費(fèi)項(xiàng)目錄入微機(jī)劃價(jià)核對(duì)收費(fèi)項(xiàng)目、姓名、藥品劑量接病人處方、檢查單掛號(hào)票退費(fèi)工作流程圖核對(duì)藥名、藥歷號(hào)、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份退費(fèi)通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢查項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)核對(duì)藥名、藥歷號(hào)、退費(fèi)項(xiàng)目護(hù)士長或科室主任簽字科室開一式兩份退費(fèi)通知單科室退費(fèi)微機(jī)退費(fèi)、退入個(gè)人賬戶憑患者完整票據(jù)藥品、檢查項(xiàng)目、醫(yī)保退費(fèi)退藥處方醫(yī)師簽字，檢查費(fèi)相關(guān)退藥處方醫(yī)師簽字，檢查費(fèi)相關(guān)科室簽字，過期（非當(dāng)日）退費(fèi)院長簽字整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科核對(duì)處方號(hào)退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字

整理退費(fèi)憑據(jù)資財(cái)務(wù)科核對(duì)處方號(hào)退現(xiàn)金或充卡藥房退藥并簽字患者醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作流程圖醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)患者門診就醫(yī)審批表留存一份縣新農(nóng)合辦或醫(yī)保中心審批合保科審批、蓋章、登記主管院長雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表審批表留存一份縣新農(nóng)合辦或醫(yī)保中心審批合?？茖徟⑸w章、登記主管院長雙簽字科主任填寫轉(zhuǎn)院審批表需轉(zhuǎn)院治療需住院治療需轉(zhuǎn)院治療需住院治療歸檔上報(bào)合保科日清月結(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合保科辦理結(jié)算手續(xù)發(fā)現(xiàn)問題修正無誤合?？茖徍嘶颊咿D(zhuǎn)院治療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合保科審核人證明相符和臨床診斷合?？妻k理登記、錄入。保存相關(guān)證件無誤發(fā)現(xiàn)問題修正合保科核對(duì)患者相關(guān)證件患者家屬攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合?？妻k理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別

歸檔上報(bào)合保科日清月結(jié)、報(bào)表交還相關(guān)證件住院處辦理領(lǐng)款合保科辦理結(jié)算手續(xù)發(fā)現(xiàn)問題修正無誤合?？茖徍嘶颊咿D(zhuǎn)院治療辦理出院手續(xù)患者出院患者住院期間，合?？茖徍巳俗C明相符和臨床診斷合保科辦理登記、錄入。保存相關(guān)證件無誤發(fā)現(xiàn)問題修正合?？坪藢?duì)患者相關(guān)證件患者家屬攜帶相關(guān)證件及醫(yī)保審批表到合保科辦理登記住院處辦理住院手續(xù)，加蓋專用章醫(yī)生填寫入院通知單，注明保險(xiǎn)類別本院職工及家屬醫(yī)療費(fèi)審核工作流程圖職工及家屬需檢查或治療職工及家屬需檢查或治療主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單申請(qǐng)單院長簽字請(qǐng)示院長主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單申請(qǐng)單院長簽字請(qǐng)示院長主治醫(yī)師開寫申請(qǐng)單一次性小額檢查費(fèi)和一次性小額治療費(fèi)者一次性小額檢查費(fèi)和一次性小額治療費(fèi)者一次性大額檢查費(fèi)和一次性大額治療費(fèi)者持檢查或治療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢查或治療合?？茟{科長簽字申請(qǐng)單、審核報(bào)銷費(fèi)用

持檢查或治療票據(jù)到合?？频怯浗毁M(fèi)、檢查或治療合保科憑科長簽字申請(qǐng)單、審核報(bào)銷費(fèi)用工作量報(bào)表工作流程圖醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級(jí)單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級(jí)報(bào)表今年反饋分析報(bào)告匯總季、半年、年報(bào)表其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入的核對(duì)、確認(rèn)科室收核算聯(lián)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其他收入藥品收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號(hào)收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送醫(yī)院信息管理系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)采集計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理上級(jí)單位報(bào)表歸檔、設(shè)備院領(lǐng)導(dǎo)科室上級(jí)報(bào)表今年反饋分析報(bào)告匯總季、半年、年報(bào)表其他統(tǒng)計(jì)報(bào)表打印報(bào)表審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制經(jīng)濟(jì)收入?yún)R總表計(jì)算科室結(jié)余計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)支出器械消耗設(shè)備折舊科室收入的核對(duì)、確認(rèn)科室收核算聯(lián)計(jì)算機(jī)匯總各項(xiàng)收入其他收入藥品收入手術(shù)收入治療收入檢查收入掛號(hào)收入設(shè)備科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送財(cái)務(wù)科報(bào)送衛(wèi)生消耗物品折舊物資消耗電費(fèi)工資夜加班費(fèi)財(cái)務(wù)科報(bào)送日?qǐng)?bào)表工作流程圖收集病房工作日志與手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集收集病房工作日志與手術(shù)完成情況醫(yī)院信息系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)日采集報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日?qǐng)?bào)表

報(bào)表歸檔上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審核無誤審核報(bào)表各項(xiàng)內(nèi)容編制日?qǐng)?bào)表效益工資核算工作流程圖填報(bào)績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)填報(bào)績效工資核算表核算單元收入、支出、余額確認(rèn)對(duì)初次分配金額中的考核部分進(jìn)行校正，核算單元績效工資職能科室對(duì)核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行對(duì)初次分配金額中的考核部分進(jìn)行校正，核算單元績效工資職能科室對(duì)核算單元進(jìn)行考核核算單元余額按分配系數(shù)進(jìn)行初次分配效益工資報(bào)表上報(bào)重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分

效益工資報(bào)表上報(bào)重新核算審核無誤審核績效工資核算表匯總考核得分信息工作流程圖信息收集信息收集其他信息信息資料歸檔、備份將有價(jià)值的信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據(jù)信息的有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對(duì)信息進(jìn)行鑒別、篩選管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動(dòng)態(tài)衛(wèi)生政策財(cái)務(wù)信息其他信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、各種報(bào)紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)、社會(huì)資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息

其他信息信息資料歸檔、備份將有價(jià)值的信息上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院管理提供信息支持將信息分類整理、匯總根據(jù)信息的有效性、價(jià)值性、時(shí)效性等對(duì)信息進(jìn)行鑒別、篩選管理經(jīng)驗(yàn)行業(yè)動(dòng)態(tài)衛(wèi)生政策財(cái)務(wù)信息其他信息人事信息設(shè)備信息醫(yī)療信息利用數(shù)字化圖書館、各種報(bào)紙雜志、互聯(lián)網(wǎng)、社會(huì)資源等獲取醫(yī)院外部信息通過醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、局域網(wǎng)絡(luò)、各類統(tǒng)計(jì)資料收集醫(yī)院內(nèi)部信息病案管理工作流程圖院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片院外借閱者院外借閱者院外借閱者住院醫(yī)生填寫出院卡片病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件病案室蓋章病歷復(fù)印件生效病歷復(fù)印病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理借閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)務(wù)部查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷核對(duì)數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室收集病歷信息科核對(duì)出院卡片錄入微機(jī)病案室收集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)

病案質(zhì)控病歷整理裝袋歸檔閱后限期歸還借走病歷病案室內(nèi)查閱病歷原件病案室蓋章病歷復(fù)印件生效病歷復(fù)印病歷借閱病案室提供病歷持借閱單到病案室辦理借閱登記手續(xù)本院借閱者醫(yī)務(wù)部查閱相關(guān)證件辦理借閱單收回病歷核對(duì)數(shù)量，整理、裝訂病案人員持出院卡片去科室收集病歷信息科核對(duì)出院卡片錄入微機(jī)病案室收集出院卡片填寫住院費(fèi)用病人持出院卡片辦理出院手續(xù)藥品數(shù)量抽查工作流程圖月末庫存調(diào)整核實(shí)出差錯(cuò)原因與微機(jī)進(jìn)行庫存核對(duì)每周去藥房不定時(shí)抽查藥品數(shù)量月末庫存調(diào)整核實(shí)出差錯(cuò)原因與微機(jī)進(jìn)行庫存核對(duì)每周去藥房不定時(shí)抽查藥品數(shù)量資料歸檔執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)處理意見院領(lǐng)導(dǎo)處理意見周末匯總、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)自然損耗非正當(dāng)差錯(cuò)有差錯(cuò)反饋藥房主任，督促查找原因無差錯(cuò)

資料歸檔執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)處理意見院領(lǐng)導(dǎo)處理意見周末匯總、上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)自然損耗非正當(dāng)差錯(cuò)有差錯(cuò)反饋藥房主任，督促查找原因無差錯(cuò)醫(yī)療設(shè)備器材購置工作流程圖使用科室提出申請(qǐng)使用科室提出申請(qǐng)大于5000元設(shè)備科審核簽字一般醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10萬元以上設(shè)備寫出論證報(bào)告、效益分析大于5000元設(shè)備科審核簽字一般醫(yī)療設(shè)備填寫論證表器材由保管員作計(jì)劃10萬元以上設(shè)備寫出論證報(bào)告、效益分析按合同付款購入設(shè)備簽訂購銷合同院長審批分管院長審核科長初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會(huì)同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制定設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會(huì)審核批準(zhǔn)設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長審批分管院長審批

按合同付款購入設(shè)備簽訂購銷合同院長審批分管院長審核科長初審詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見設(shè)備科會(huì)同相關(guān)人員考察招標(biāo)或議標(biāo)制定設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)及訂購條款院委會(huì)審核批準(zhǔn)設(shè)備科初審詢價(jià)、比價(jià)詢價(jià)、比價(jià)征求使用科室意見院長審批分管院長審批醫(yī)療設(shè)備管理工作流程圖盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料歸檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收盤點(diǎn)設(shè)備拆舊月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室資料歸檔安裝調(diào)試辦理出庫入庫建檔設(shè)備采購驗(yàn)收醫(yī)用器材管理流程圖消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請(qǐng)入庫器材采購驗(yàn)收消耗月報(bào)表報(bào)相關(guān)科室盤點(diǎn)辦理出庫相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字使用科室申請(qǐng)入庫器材采購驗(yàn)收網(wǎng)絡(luò)管理工作流程圖科室提出申請(qǐng)科室提出申請(qǐng)查交換機(jī)故障查終端設(shè)備設(shè)備軟故障硬件故障網(wǎng)絡(luò)故障電話通知必要時(shí)請(qǐng)示設(shè)備科長電話通知設(shè)備科維修記錄歸檔使用科室確認(rèn)填寫維修記錄單設(shè)備運(yùn)行正常維修查服務(wù)器故障維護(hù)清單統(tǒng)計(jì)歸檔數(shù)據(jù)正確使用正常核對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)操作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批科室提供數(shù)據(jù)維護(hù)清單財(cái)務(wù)科審核查線路故障查交換機(jī)故障查終端設(shè)備設(shè)備軟故障硬件故障網(wǎng)絡(luò)故障電話通知必要時(shí)請(qǐng)示設(shè)備科長電話通知設(shè)備科維修記錄歸檔使用科室確認(rèn)填寫維修記錄單設(shè)備運(yùn)行正常維修查服務(wù)器故障維護(hù)清單統(tǒng)計(jì)歸檔數(shù)據(jù)正確使用正常核對(duì)維護(hù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)維護(hù)操作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批科室提供數(shù)據(jù)維護(hù)清單財(cái)務(wù)科審核查線路故障計(jì)量管理工作流程圖建立設(shè)備計(jì)量檔案建立設(shè)備計(jì)量檔案安排周期強(qiáng)撿計(jì)劃安排周期強(qiáng)撿計(jì)劃報(bào)有關(guān)部門檢驗(yàn)申請(qǐng)現(xiàn)場檢驗(yàn)報(bào)有關(guān)部門檢驗(yàn)申請(qǐng)現(xiàn)場檢驗(yàn)檢驗(yàn)再次檢驗(yàn)檢驗(yàn)不合格合格有維修價(jià)值無維修價(jià)值報(bào)廢維修報(bào)廢維修檢驗(yàn)結(jié)果歸檔臨床應(yīng)用檢驗(yàn)結(jié)果歸檔臨床應(yīng)用至報(bào)廢工作流程固定資產(chǎn)及物資購置工作流程圖按審批計(jì)劃匯款院長審批按合同上報(bào)付款計(jì)劃實(shí)物會(huì)計(jì)制入庫單、登記入賬整理相關(guān)憑據(jù)報(bào)財(cái)務(wù)科保管員驗(yàn)收貨物入庫驗(yàn)證發(fā)票及隨貨同行通知供貨方及相關(guān)人員實(shí)施購進(jìn)對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行考察論證、招標(biāo)、議標(biāo)主管院長、院長審批科室提出資產(chǎn)及物資購置申請(qǐng)

按審批計(jì)劃匯款院長審批按合同上報(bào)付款計(jì)劃實(shí)物會(huì)計(jì)制入庫單、登記入賬整理相關(guān)憑據(jù)報(bào)財(cái)務(wù)科保管員驗(yàn)收貨物入庫驗(yàn)證發(fā)票及隨貨同行通知供貨方及相關(guān)人員實(shí)施購進(jìn)對(duì)采購計(jì)劃進(jìn)行考察論證、招標(biāo)、議標(biāo)主管院長、院長審批科室提出資產(chǎn)及物資購置申請(qǐng)物資供應(yīng)管理工作流程圖實(shí)物會(huì)計(jì)核對(duì)物資領(lǐng)取審批單定期對(duì)倉庫整理通風(fēng)保管員驗(yàn)收物資入庫實(shí)物會(huì)計(jì)核對(duì)物資領(lǐng)取審批單定期對(duì)倉庫整理通風(fēng)保管員驗(yàn)收物資入庫據(jù)物資領(lǐng)取審批單開具出庫單，交保管員據(jù)物資領(lǐng)取審批單開具出庫單，交保管員報(bào)財(cái)務(wù)科、主管院長、院長審批填寫盈虧報(bào)廢申請(qǐng)表每季度盤點(diǎn)并查明賬實(shí)不符原因定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)賬目實(shí)物會(huì)計(jì)制消耗報(bào)表，報(bào)相關(guān)科室保管員憑出庫單出庫物資，領(lǐng)取人簽字報(bào)財(cái)務(wù)科、主管院長、院長審批填寫盈虧報(bào)廢申請(qǐng)表每季度盤點(diǎn)并查明賬實(shí)不符原因定期與財(cái)務(wù)科核對(duì)賬目實(shí)物會(huì)計(jì)制消耗報(bào)表，報(bào)相關(guān)科室保管員憑出庫單出庫物資，領(lǐng)取人簽字調(diào)理賬目、報(bào)廢處理調(diào)理賬目、報(bào)廢處理至賬務(wù)處理工作流程物品領(lǐng)取工作流程圖科室主任、護(hù)士長簽字物品領(lǐng)用申請(qǐng)單科室主任、護(hù)士長簽字物品領(lǐng)用申請(qǐng)單其他物品低值易耗品其他物品低值易耗品主管院長、院長審批主管院長、院長審批保管員實(shí)物出庫領(lǐng)取人簽字保管員實(shí)物出庫領(lǐng)取人簽字實(shí)物會(huì)計(jì)編制出庫單實(shí)物會(huì)計(jì)編制出庫單成批物品下送少量物品領(lǐng)取人帶走

成批物品下送少量物品領(lǐng)取人帶走報(bào)廢工作流程圖物資倉庫設(shè)備器材倉庫加工維修科室使用科室物資倉庫設(shè)備器材倉庫加工維修科室使用科室主管院長審核院長審批報(bào)廢原因財(cái)務(wù)、審計(jì)部門查驗(yàn)審核填寫報(bào)廢審批表主管院長審核院長審批報(bào)廢原因財(cái)務(wù)、審計(jì)部門查驗(yàn)審核填寫報(bào)廢審批表需報(bào)廢名稱、數(shù)量、金額需報(bào)廢名稱、數(shù)量、金額上報(bào)理事會(huì)審批賬務(wù)處理上報(bào)理事會(huì)審批賬務(wù)處理固定資產(chǎn)管理工作流程圖資產(chǎn)驗(yàn)收入庫并簽字依據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)調(diào)減固定資產(chǎn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)簽字后上報(bào)理事會(huì)批準(zhǔn)核對(duì)固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)是否相符年終進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)按規(guī)定提取折舊分?jǐn)偟礁骺剖翌I(lǐng)用人簽字憑資產(chǎn)領(lǐng)用審批單出庫資產(chǎn)驗(yàn)收入庫并簽字依據(jù)批準(zhǔn)文號(hào)調(diào)減固定資產(chǎn)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)簽字后上報(bào)理事會(huì)批準(zhǔn)核對(duì)固定資產(chǎn)賬賬、賬實(shí)是否相符年終進(jìn)行固定資產(chǎn)盤點(diǎn)按規(guī)定提取折舊分?jǐn)偟礁骺剖翌I(lǐng)用人簽字憑資產(chǎn)領(lǐng)用審批單出庫對(duì)無使用價(jià)值的固定資產(chǎn)提出報(bào)廢申請(qǐng)對(duì)無使用價(jià)值的固定資產(chǎn)提出報(bào)廢申請(qǐng)至賬務(wù)處理工作流程工勤維修工作流程圖使用科室申請(qǐng)維修維修查房使用科室申請(qǐng)維修維修查房調(diào)試、清理維修或更換無需配件審批、物資領(lǐng)用上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需配件執(zhí)行外部處理報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需院外維修可院內(nèi)自修執(zhí)行處理意見處理意見維修班檢查報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)維修班非正常損壞正常損壞水電暖器件損壞查房及申請(qǐng)記錄

調(diào)試、清理維修或更換無需配件審批、物資領(lǐng)用上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需配件執(zhí)行外部處理報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)需院外維修可院內(nèi)自修執(zhí)行處理意見處理意見維修班檢查報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)維修班非正常損壞正常損壞水電暖器件損壞查房及申請(qǐng)記錄電梯檢修保養(yǎng)工作流程圖制定電梯運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制電梯運(yùn)行制定電梯運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制電梯運(yùn)行報(bào)電梯安全管理員故障正常報(bào)電梯安全管理員故障正常檢修保養(yǎng)記錄歸檔軟故障調(diào)試運(yùn)行修理報(bào)批硬故障需配件定期檢修保養(yǎng)建立電梯正常運(yùn)行評(píng)估機(jī)制核查故障原因

檢修保養(yǎng)記錄歸檔軟故障調(diào)試運(yùn)行修理報(bào)批硬故障需配件定期檢修保養(yǎng)建立電梯正常運(yùn)行評(píng)估機(jī)制核查故障原因供汽鍋爐運(yùn)氣操作工作流程圖小火溫爐0.4MPa壓力小火溫爐0.4MPa壓力正常運(yùn)行伙房開水爐供應(yīng)室分汽笨供汽檢查鍋糧壓力表鍋爐加壓至0.6MPa檢修小火溫爐0.4MPa壓力

正常運(yùn)行伙房開水爐供應(yīng)室分汽笨供汽檢查鍋糧壓力表鍋爐加壓至0.6MPa檢修小火溫爐0.4MPa壓力供氧工作流程圖驗(yàn)收供氧中心儲(chǔ)存、使用醫(yī)用氧源購進(jìn)驗(yàn)收供氧中心儲(chǔ)存、使用醫(yī)用氧源購進(jìn)輸送臨床科室臨床科室管道氣瓶臨床科室臨床科室定期保養(yǎng)、檢查供氣儀表設(shè)施定期保養(yǎng)、檢查供氣儀表設(shè)施運(yùn)行記錄歸檔運(yùn)行記錄歸檔供暖鍋爐運(yùn)行操作工作流程圖進(jìn)煤轉(zhuǎn)動(dòng)爐排開啟引風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)點(diǎn)火溫瀘≥24小時(shí)保養(yǎng)檢修點(diǎn)火前準(zhǔn)備進(jìn)煤轉(zhuǎn)動(dòng)爐排開啟引風(fēng)機(jī)、鼓風(fēng)機(jī)點(diǎn)火溫瀘≥24小時(shí)保養(yǎng)檢修點(diǎn)火前準(zhǔn)備防塵、出渣、出灰安全檢查，正常運(yùn)行停爐暖氣片系統(tǒng)供暖進(jìn)入中央空調(diào)系統(tǒng)開啟循環(huán)泵進(jìn)入換熱器熱交換加壓至工作壓力進(jìn)入分水器安全閥調(diào)節(jié)壓力表監(jiān)控水位表監(jiān)控監(jiān)視測量定期排污沖洗水位表鍋爐升壓

防塵、出渣、出灰安全檢查，正常運(yùn)行停爐暖氣片系統(tǒng)供暖進(jìn)入中央空調(diào)系統(tǒng)開啟循環(huán)泵進(jìn)入換熱器熱交換加壓至工作壓力進(jìn)入分水器安全閥調(diào)節(jié)壓力表監(jiān)控水位表監(jiān)控監(jiān)視測量定期排污沖洗水位表鍋爐升壓發(fā)電工作流程圖檢查記錄發(fā)電后定期維修保養(yǎng)發(fā)電前檢查記錄發(fā)電后定期維修保養(yǎng)發(fā)電前送電保養(yǎng)維修及檢查記錄歸檔院外維修調(diào)試運(yùn)行故障簽訂維修協(xié)議、維修修理聯(lián)系外修，做預(yù)算審批審批、領(lǐng)用物資院內(nèi)維修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)保養(yǎng)正常

送電保養(yǎng)維修及檢查記錄歸檔院外維修調(diào)試運(yùn)行故障簽訂維修協(xié)議、維修修理聯(lián)系外修，做預(yù)算審批審批、領(lǐng)用物資院內(nèi)維修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)保養(yǎng)正常中央空調(diào)運(yùn)行工作流程圖運(yùn)行前檢查定期保養(yǎng)維修運(yùn)行前運(yùn)行前運(yùn)行前檢查定期保養(yǎng)維修運(yùn)行前運(yùn)行前保養(yǎng)維修及運(yùn)行記錄歸檔預(yù)熱運(yùn)行聯(lián)系外修，做預(yù)算審批外修簽訂維修協(xié)議，維修修理、調(diào)度審批、領(lǐng)用物資內(nèi)修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)故障保養(yǎng)正常

保養(yǎng)維修及運(yùn)行記錄歸檔預(yù)熱運(yùn)行聯(lián)系外修，做預(yù)算審批外修簽訂維修協(xié)議，維修修理、調(diào)度審批、領(lǐng)用物資內(nèi)修報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)故障保養(yǎng)正常洗衣房工作流程圖全院被服和工作服清洗、消毒、縫補(bǔ)、燙平等供應(yīng)工作全院被服和工作服清洗、消毒、縫補(bǔ)、燙平等供應(yīng)工作下送科室簽收分科熨燙物品洗滌下送科室簽收分科熨燙物品洗滌加工制作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)取布料縫補(bǔ)加工保潔洗衣加工制作主管院領(lǐng)導(dǎo)審批領(lǐng)取布料縫補(bǔ)加工保潔洗衣下收衣物被服、分類下收衣物被服、分類科室加工物品訂單預(yù)算新加工制作破損被服科室加工物品訂單預(yù)算新加工制作破損被服污染無污染消毒無污染消毒報(bào)廢被服破損被服縫補(bǔ)報(bào)廢被服破損被服縫補(bǔ)賬面增減上報(bào)主管院長賬面增減上報(bào)主管院長報(bào)廢被服查驗(yàn)報(bào)廢被服查驗(yàn)科室訂單交實(shí)物會(huì)計(jì)入賬科室訂單交實(shí)物會(huì)計(jì)入賬下送科室簽收下送科室簽收電梯駕駛員操作工作流程圖運(yùn)行試調(diào)各開關(guān)于正常位置交接班打開電梯持證上崗電梯司機(jī)運(yùn)行試調(diào)各開關(guān)于正常位置交接班打開電梯持證上崗電梯司機(jī)轎廂停在基站電梯使用完畢乘運(yùn)客人維修、調(diào)試正常通知電梯安全管理員向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)不正常正常

轎廂停在基站電梯使用完畢乘運(yùn)客人維修、調(diào)試正常通知電梯安全管理員向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)不正常正常安全檢查工作流程圖檢查各重點(diǎn)部位組織有關(guān)人員檢查各重點(diǎn)部位組織有關(guān)人員其他檢查整改情況整理資料入檔上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)立即整改或制定整改措施物資倉庫藥庫高壓氧艙電梯機(jī)房中心供氧室中心負(fù)壓室發(fā)電機(jī)房空調(diào)機(jī)房配電機(jī)房其他檢查整改情況整理資料入檔上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)立即整改或制定整改措施物資倉庫藥庫高壓