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文檔簡介
ao膝關節(jié)骨折的學習資料第1頁/共25頁Knee膝關節(jié)解決方案第2頁/共25頁-力軸-髖、膝、踝的中點三點一線-膝關節(jié)軸線-平行于地面-解剖軸-7–9°外翻下肢的力學軸線第3頁/共25頁關節(jié)面的解剖重建堅強的固定
穩(wěn)定的固定正確的對線和長度手術目標第4頁/共25頁脛骨平臺骨折分型Schatzker第5頁/共25頁外側入路第6頁/共25頁四枚平行鎖定螺釘,“竹筏”支撐效應三枚成角鎖定螺釘結合孔螺釘分布的設計LCPPTP第7頁/共25頁后內側入路
1髕腱2鵝足3腓腸肌第8頁/共25頁干骺端骨折的最佳微創(chuàng)方案:第9頁/共25頁適應證LCPDF
股骨干遠端骨折股骨髁上骨折關節(jié)內骨折假體周圍骨折LCPPLT
脛骨干近段骨折干骺端骨折關節(jié)內骨折假體周圍骨折第10頁/共25頁關節(jié)面的解剖復位使用拉力螺絲釘達到骨塊間的加壓可以安置拉力螺絲釘的位置第11頁/共25頁膝關節(jié)髓內解決方案第12頁/共25頁近端鎖定的選擇
增強穩(wěn)定性5個鎖定孔,4種方向設計脛骨近端把持力最大化2個斜行鎖定孔
前外側和前內側1個前后側鎖定孔
矢狀面向頭端傾斜1個內外側動力鎖定孔1個內外側靜態(tài)鎖定孔
近端鎖定的位置:任何一枚可以達到成角穩(wěn)定性第13頁/共25頁遠端鎖定的選擇
增強穩(wěn)定性4個鎖定孔,3種方向設計脛骨遠端把持力最大化2個橫行鎖定孔1個縱向鎖定孔1個斜行鎖定孔
前外側或前內側,2個方向選擇5mm超遠端鎖定遠端鎖定的位置:第14頁/共25頁ETN入路:前外側正位片-髁間隆起外側結節(jié)與髓腔同軸側位片-脛骨平臺前緣前傾10°進釘第15頁/共25頁不同適應癥交鎖方式骨干骨折遠端骨折近端骨折第16頁/共25頁FootandAnkle足踝解決方案第17頁/共25頁脛骨遠端解決方案第18頁/共25頁空心螺釘常用直徑4.0/4.5SynthesSolution:踝3.5mm1/3管型板3.5mm干骺端LCP2.7mm/3.5mm腓骨遠端外側LCP第19頁/共25頁脛骨遠端內側LCP帶垂片骨干部位為平行螺釘遠端區(qū)域內的螺釘有會聚的趨勢,可以增加抗拔出力遠端突出內螺釘的角度取決于突出自身的角度第20頁/共25頁脛骨遠端內側LCP低切跡第21頁/共25頁第22頁/共25頁脛骨遠端前外側鎖定加壓接骨板第23頁
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