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文檔簡介

慢性腎衰竭的發(fā)病原因糖尿病腎病病程長的糖尿病患者，一部分人可出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，特別是青年型或I型糖尿病患者可出現(xiàn)蛋白尿，這常常是腎臟受累的第一個指征。出現(xiàn)腎臟病的糖尿病患者，大約一半在5年后發(fā)生腎功能衰竭，而糖尿病的其他并發(fā)癥，如網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)、血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥也可同時出現(xiàn)。多囊腎是一種先天性疾患，在同一家族中可有幾個患者發(fā)病。病理檢查可見發(fā)育缺陷的充水小囊。壓迫正常腎組織。病情可以長期隱蔽，直到40～50歲后出現(xiàn)腎臟增大，明顯腎功能不全才診斷為多囊腎。嚴(yán)重高血壓嚴(yán)重高血壓可引起腎小動脈硬化、腎血流量減少、腎功能損傷。腎動脈本身的疾病也可以是腎功能喪失的原因。下尿路梗阻下尿路引流不暢，如前列腺良性肥大，或者某種解剖上的缺陷引起尿液返流，引起腎盂、腎盞擴(kuò)張，稱腎積水，壓迫正常腎組織，引起腎功能衰竭。其他很少的普通病引起的嚴(yán)重腎臟損傷，導(dǎo)致慢性腎衰。由于人體有很強(qiáng)的代償能力，能適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)體內(nèi)生化過程的紊亂。有時我們能見到僅殘存10%的正常腎功能患者，仍能維持生命。腎小球腎炎免疫復(fù)合物引起各種病理生理改變導(dǎo)致腎小球腎炎，最后引起腎功能衰竭。腎衰可以在幾個月內(nèi)出現(xiàn)，也可以遷延幾年，直到血清尿素和肌酐上升，腎功能降至正常人的一半，癥狀才會出現(xiàn)。有時發(fā)病后幾年，直到可怕的尿毒癥癥狀出現(xiàn)后，才診斷患有腎小球腎炎。間質(zhì)性腎炎間質(zhì)性腎炎占慢性腎衰竭發(fā)病率的第二位。

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