護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題

護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意問題護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第1頁關(guān)于醫(yī)囑醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達醫(yī)學(xué)指令。是依據(jù)患者病情制訂診療計劃，是護士執(zhí)行各項治療依據(jù)。醫(yī)囑由醫(yī)生護士共同完成。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第2頁醫(yī)囑法律效力醫(yī)囑也是《醫(yī)療事故處理條例》所要求法庭證據(jù)?！肚謾?quán)責(zé)任法》實施，已沒有主觀病歷和客觀病歷之分，患方能夠復(fù)印全部病歷資料！發(fā)生糾紛病歷中任何一個地方（包含醫(yī)囑）被發(fā)覺作假，整份病歷就會失去法律效力，醫(yī)療機構(gòu)就會被直接推定有錯—負全責(zé)！護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第3頁醫(yī)囑分類醫(yī)囑依據(jù)其有效時間和下達路徑分為長久醫(yī)囑、暫時醫(yī)囑、書面醫(yī)囑、口頭醫(yī)囑等口頭醫(yī)囑、書面醫(yī)囑長久醫(yī)囑、暫時醫(yī)囑護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第4頁長久醫(yī)囑概念

長久醫(yī)囑是指執(zhí)行兩次以上定時醫(yī)囑,有效時間在24小時以上，當(dāng)醫(yī)生注明停頓時間后失效護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第5頁規(guī)范長久醫(yī)囑單設(shè)計及內(nèi)容長久醫(yī)囑包含患者姓名、科別、床號、住院（病歷）號、頁碼、起始日期和時間、醫(yī)囑內(nèi)容、停頓日期和時間、醫(yī)師署名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士署名

黑色護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第6頁長久醫(yī)囑內(nèi)容下達次序疾病護理常規(guī)、護理級別、飲食、病重或病危（非病重病危不寫）、體位要求、特殊處理（監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸Q2h、統(tǒng)計出入量、霧化等）、慣用口服藥、注射用藥、靜脈用藥。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第7頁暫時醫(yī)囑概念暫時醫(yī)囑指一次完成醫(yī)囑，有效時間在24小時內(nèi)，普通僅執(zhí)行一次。包含診療性一次性檢驗、處置、暫時用藥。有暫時醫(yī)囑限定執(zhí)行時間，如會診、手術(shù)、檢驗、X線攝片及各項特殊檢驗等;有暫時醫(yī)囑需馬上執(zhí)行，如阿托品0.5mg肌注，st。出院、轉(zhuǎn)科、死亡等列入暫時醫(yī)囑。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第8頁規(guī)范暫時醫(yī)囑單設(shè)計及內(nèi)容暫時醫(yī)囑項目包含患者姓名、科別床號、住院（病歷）號、頁碼、日期、下達醫(yī)囑時間、暫時醫(yī)囑內(nèi)容、醫(yī)師署名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護士署名等。暫時醫(yī)囑內(nèi)容包含各種醫(yī)技檢驗、暫時處置、暫時治療、病危病重、出院、轉(zhuǎn)床等執(zhí)行統(tǒng)計。

紅色護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第9頁醫(yī)囑單在病歷中排列位置運行病歷中醫(yī)囑單排列次序：

體溫單→長久醫(yī)囑單→暫時醫(yī)囑單

排在正數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)次序逆排)出院病歷中醫(yī)囑單排列次序：------長久醫(yī)囑單→暫時醫(yī)囑單→體溫單

排在倒數(shù)第二、三位。(按頁數(shù)次序順排)護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第10頁關(guān)于執(zhí)行醫(yī)囑資質(zhì)：取得護士執(zhí)業(yè)資格注冊護士方可處理和執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)囑是護理人員實施治療、護理主要職責(zé)，其正確是否直接關(guān)系到患者療效、安全和康復(fù)護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第11頁

臨床工作中常見醫(yī)囑問題一、醫(yī)生、護士字跡潦草不規(guī)范二、醫(yī)囑不規(guī)范、劑量不清楚三、部分護理治療未上長久醫(yī)囑執(zhí)行單。如：“霧化吸入”、“膀胱沖洗”等。四、取消醫(yī)囑不規(guī)范。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第12頁臨床工作中常見醫(yī)囑問題五、暫時醫(yī)囑未簽字或代替執(zhí)行醫(yī)囑者簽字現(xiàn)象普遍六、處理見習(xí)期未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，又未經(jīng)上級醫(yī)師審閱簽字醫(yī)囑七、醫(yī)師開醫(yī)囑時間隨意性強護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第13頁臨床工作中常見醫(yī)囑問題八、漏執(zhí)行醫(yī)囑：（1）護士執(zhí)行時未逐行審閱（2）醫(yī)師下達醫(yī)囑后與護士溝通不及時（3）醫(yī)師忘開醫(yī)囑九、執(zhí)行錯誤醫(yī)囑或重復(fù)執(zhí)行醫(yī)囑（1）醫(yī)生責(zé)任心、專業(yè)知識缺乏（2）護士過份信任、知識缺乏，未能辨析出醫(yī)囑中錯誤（3）因工作忙讓實習(xí)醫(yī)生代下醫(yī)囑（4）隨意執(zhí)行口頭醫(yī)囑，又未及時補醫(yī)囑或未及時簽字

護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第14頁臨床工作中常見醫(yī)囑問題十、醫(yī)護溝通不到位。皮試結(jié)果未及時反饋；外科醫(yī)生上手術(shù)臺后，醫(yī)囑有偏差，醫(yī)、護不能及時溝通造成醫(yī)囑執(zhí)行延誤十一、收費錯誤護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第15頁護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見問題一、對醫(yī)囑概念含糊、隨意執(zhí)行。如：口頭醫(yī)囑監(jiān)控微弱，多表現(xiàn)在夜間或獨立值班時，當(dāng)患者出現(xiàn)不適，匯報當(dāng)班醫(yī)師，而后者拒絕探視，從護士或陪護口中了解癥狀后，給護士下達口頭醫(yī)囑，礙于情面，護士未認(rèn)真推行自已監(jiān)督職責(zé)，隨意執(zhí)行，事后未及時督促醫(yī)師補開醫(yī)囑。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第16頁護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見問題二、用藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)，未及時停止醫(yī)囑，護士繼續(xù)執(zhí)行引發(fā)病情改變。三、因檢驗、轉(zhuǎn)院、出院等特殊情況，醫(yī)生醫(yī)囑不規(guī)范，造成護患糾紛。四、無醫(yī)囑，私自處理。五、執(zhí)行不規(guī)范醫(yī)囑、對違規(guī)醫(yī)囑識別能力差，安全意識談薄。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第17頁護士執(zhí)行醫(yī)囑中常見問題六、執(zhí)行時間有誤七、項目填寫不全（1）不及時填寫執(zhí)行時間造成重復(fù)執(zhí)行（2）藥敏未及時填寫實試結(jié)果。八、電子醫(yī)囑常見輸入問題，忽略查對制度輸入對象錯誤；輸入藥品名稱、單位、使用方法、劑量錯誤；醫(yī)囑多輸或少輸入護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第18頁發(fā)生相關(guān)醫(yī)囑不良事件原因分析1、對醫(yī)囑主要性認(rèn)識不足，制度落實不到位2、法律意識淡薄對《護士條例》、《醫(yī)療事故處理條例》學(xué)習(xí)掌握不夠，對怎樣防止醫(yī)療糾紛未引發(fā)充分重視。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第19頁發(fā)生相關(guān)醫(yī)囑不良事件原因分析3、護士對違法、違規(guī)醫(yī)囑識別能力差，自我保護意識差。經(jīng)典違規(guī)醫(yī)囑：藥品劑量錯誤、藥品濃度錯誤、給藥路徑錯誤、藥品配物錯誤、溶媒使用錯誤、藥品名稱錯誤、醫(yī)囑對象錯誤、醫(yī)囑與病情不符、醫(yī)囑前后矛盾、漏開醫(yī)囑等違規(guī)使用口頭醫(yī)囑違規(guī)使用還未認(rèn)可治療方法護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第20頁發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件原因分析

4、醫(yī)囑閱讀不詳查對不嚴(yán)，不能嚴(yán)格把關(guān)5、署名簽時不嚴(yán)謹(jǐn)，缺乏三嚴(yán)作風(fēng)6、責(zé)任心差、粗心大意

7、忽略特殊情況下醫(yī)囑執(zhí)行問題

8、護士缺乏基本藥學(xué)知識，臨床經(jīng)驗不足護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第21頁發(fā)生執(zhí)行醫(yī)囑不良事件原因分析

9、護士對醫(yī)囑中問題習(xí)認(rèn)為常。10、醫(yī)生對醫(yī)囑中問題不夠重視。11、護士缺乏嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度，將錯誤認(rèn)識和人際關(guān)系應(yīng)用工作當(dāng)中，該抵制不良醫(yī)囑行為未抵制，該堅持標(biāo)準(zhǔn)未堅持。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第22頁存在安全隱患1、提升了護患糾紛發(fā)生率2、降低了護理工作可信度3、破壞了醫(yī)患之間嚴(yán)謹(jǐn)協(xié)作關(guān)系4、降低了患者滿意度護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第23頁學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》自年起，醫(yī)療案件就適用舉證責(zé)任倒置，醫(yī)療機構(gòu)舉證一直處于被動和壓力狀態(tài)?！肚謾?quán)責(zé)任法》對此做了改革，這對醫(yī)療機構(gòu)是一個好消息。但我們也要注意，當(dāng)出現(xiàn)諸如“偽造”、“篡改”、“銷毀”病歷等情況時，則無須審查診療行為是否正確，直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過失，必須負擔(dān)法律責(zé)任。而衡量“偽造”、“篡改”、“銷毀”標(biāo)準(zhǔn)就是是否恪遵法定書寫和修改制度。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第24頁學(xué)習(xí)《侵權(quán)責(zé)任法》《侵權(quán)責(zé)任法》對醫(yī)療損害要求兩種舉證責(zé)任，即：普通情況下由患者負擔(dān)過失舉證責(zé)任，特殊情況下推定醫(yī)方有過失，也就是加重醫(yī)方舉證責(zé)任。《侵權(quán)責(zé)任法》第58條就是過失推定責(zé)任。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第25頁落實《護士條例》《護士條例》護士義務(wù)中關(guān)于違法違規(guī)醫(yī)囑要求成為護理管理熱點。護士如執(zhí)行了違法違規(guī)醫(yī)囑有沒有責(zé)任？如有，將怎樣定性？兩方觀點：A：護士執(zhí)行違法違規(guī)醫(yī)囑，顯著違反《護士條例》關(guān)于護士義務(wù)十七條之要求，應(yīng)負擔(dān)一切對應(yīng)后果。B：如非明確錯誤醫(yī)囑，或者護士已經(jīng)提出疑問而因為醫(yī)師拒絕等原因而造成繼續(xù)執(zhí)行而產(chǎn)生后果，護士無責(zé)任。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第26頁落實《護士條例》《護士條例》為護士應(yīng)對違法違規(guī)醫(yī)囑明確了應(yīng)對方向，相關(guān)案例則為護理管理敲響了警鐘，對違法違規(guī)醫(yī)囑監(jiān)管勢在必行。不然，等候我們，很可能會登上法律審判臺。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第27頁落實《護士條例》《護士條例》關(guān)于對違法違規(guī)醫(yī)囑要求明確指出護士對合作搭檔──醫(yī)生診療方案含有監(jiān)管責(zé)任。護士執(zhí)行有違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范要求醫(yī)囑，由此產(chǎn)生后果，護士應(yīng)負擔(dān)對應(yīng)法律責(zé)任。

醫(yī)生執(zhí)意不改，護士應(yīng)及時匯報。若繼續(xù)執(zhí)行該錯誤醫(yī)囑造成后果，護士一樣須負擔(dān)連帶責(zé)任。

護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第28頁落實《護士條例》責(zé)任輕重判斷——行政處罰：責(zé)令更正→給予警告→暫停執(zhí)業(yè)活動→吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書造成醫(yī)療事故，按照《醫(yī)療事故處理條例》相關(guān)要求處理。

護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第29頁規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全

臨床醫(yī)療工作是分別由幾個不一樣工作職責(zé)崗位共同完成，要確保每個步驟安全無誤才能最終確保患者安全，所以不論在什么情況下，臨床各步驟人員有效配合和溝通是確?；颊甙踩饕襟E。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第30頁規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑與保障患者安全

臨床工作中經(jīng)?？膳龅揭恍┨厥馇闆r，如危重患者搶救時醫(yī)生來不及書寫醫(yī)囑；正在進行無菌操作，醫(yī)生不能書寫醫(yī)囑，而患者又急需處理；患者突然出現(xiàn)病情改變，醫(yī)生不能馬上抵達現(xiàn)場給患者緊急處理。在這些特殊情況下，醫(yī)生能夠使用口頭醫(yī)囑。建立與完善醫(yī)護人員之間有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊哚t(yī)療安全，對此要有嚴(yán)格管理辦法。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第31頁患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑相關(guān)目標(biāo)患者安全目標(biāo)之二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。主要辦法:1、在通常診療活動中醫(yī)務(wù)人員之間進行有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知醫(yī)囑。2、只有在對危重癥患者緊急搶救特殊情況下，對醫(yī)師下達口頭暫時醫(yī)囑，護士應(yīng)向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢驗。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第32頁患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑相關(guān)目標(biāo)患者安全目標(biāo)之二：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。主要辦法:3、接獲口頭或電話通知患者“危急值”或其它主要檢驗結(jié)果時，接獲者必須規(guī)范、完整地統(tǒng)計檢驗結(jié)果和匯報者姓名與電話，進行復(fù)述確認(rèn)無誤后方可提供醫(yī)師使用。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第33頁患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑相關(guān)目標(biāo)患者安全目標(biāo)之五：提升用藥安全主要辦法：1、診療區(qū)藥柜內(nèi)藥品管理規(guī)范。2、有誤用風(fēng)險藥品管理制度／規(guī)范。3、全部處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時都應(yīng)有嚴(yán)格查對程序，且有簽字證實。4、在開據(jù)與執(zhí)行注射劑醫(yī)囑(或處方)時要注意藥品配伍禁忌。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第34頁患者安全目標(biāo)中與執(zhí)行醫(yī)囑相關(guān)目標(biāo)5、輸液操作規(guī)范與安全管理制度，有預(yù)防輸液反應(yīng)辦法，醫(yī)院能集中配制或病區(qū)有配制專用設(shè)施。6、病區(qū)應(yīng)建立藥品使用后不良反應(yīng)觀察制度和程序，醫(yī)師、護士知曉并能執(zhí)行這些觀察制度和程序，且有文字證實。7、臨床藥師應(yīng)為醫(yī)護人員、患者提供合理用藥方法、藥品信息及用藥不良反應(yīng)咨詢服務(wù)指導(dǎo)。8、合理使用抗菌藥品。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第35頁《病歷書寫基本規(guī)范》對醫(yī)囑相關(guān)要求

醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)該準(zhǔn)確、清楚、每項醫(yī)囑應(yīng)該只包含一個內(nèi)容、并注明下達時間，應(yīng)該詳細到分鐘。1．醫(yī)囑內(nèi)容及開始、停頓時間應(yīng)該由醫(yī)師書寫。醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)該準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)該只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，采取24小時制應(yīng)該詳細到分鐘。2．靜脈輸入各種藥品時，應(yīng)合理分步開出醫(yī)囑，護士嚴(yán)格按醫(yī)囑分步執(zhí)行。3．醫(yī)囑不得涂改。需要取消時，應(yīng)該使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣，醫(yī)生簽全名，并通知護士。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第36頁《病歷書寫基本規(guī)范》對醫(yī)囑相關(guān)要求4.長久醫(yī)囑（PRN醫(yī)囑）應(yīng)寫在長久醫(yī)囑欄內(nèi)，執(zhí)行前需查看上一次醫(yī)囑執(zhí)行時間；每執(zhí)行一次均應(yīng)在暫時醫(yī)囑欄內(nèi)做統(tǒng)計，并注明執(zhí)行時間。5.暫時醫(yī)囑有效時間在24小時內(nèi)。指定執(zhí)行暫時醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格在指定時間內(nèi)執(zhí)行。（即刻醫(yī)囑執(zhí)行時間不超出15分鐘）。過期還未執(zhí)行則失效。每項暫時醫(yī)囑執(zhí)行后均應(yīng)及時注明執(zhí)行時間并署名。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第37頁護士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑因搶救急危重患者需要下達口頭醫(yī)囑時，醫(yī)生準(zhǔn)確下達，護士復(fù)述一便，醫(yī)護雙方確認(rèn)無誤，雙重檢驗，護士執(zhí)行。護士執(zhí)行后將相關(guān)物品留存。（藥品、安瓿、藥瓶等，待搶救結(jié)束后核查）。護士將執(zhí)行口頭醫(yī)囑及時統(tǒng)計于搶救統(tǒng)計本中。搶救結(jié)束后，醫(yī)師依據(jù)搶救統(tǒng)計本據(jù)實補記醫(yī)囑，醫(yī)囑時間應(yīng)為搶救時下達時間。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第38頁護士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑1、建立執(zhí)行醫(yī)囑制度。對使用口頭醫(yī)囑不足要有正確認(rèn)識，突出搶救時急需，而不是整個搶救過程和全部搶救都需要，應(yīng)盡可能縮小口頭醫(yī)囑使用范圍和頻率。2、做好口頭醫(yī)囑管理醫(yī)生是關(guān)鍵，應(yīng)嚴(yán)格做到：清楚地讀出藥品名稱、劑量(不要用容量單位表示)、用藥路徑，復(fù)讀2遍以上確認(rèn)。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第39頁護士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑3、護士是醫(yī)囑直接執(zhí)行者，應(yīng)清楚地復(fù)述2遍以上醫(yī)囑并確保得到醫(yī)師確實認(rèn)，現(xiàn)場有第二個人確定聽到了一樣口頭醫(yī)囑后，應(yīng)直接統(tǒng)計下來作為口頭醫(yī)囑憑證，以備核查。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第40頁護士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑4、應(yīng)在搶救結(jié)束后，盡快完成已執(zhí)行口頭醫(yī)囑補記工作，在2h內(nèi)據(jù)實補記.醫(yī)生離開搶救現(xiàn)場之前，應(yīng)及時補記口頭醫(yī)囑于醫(yī)囑單上并署名，執(zhí)行護士確認(rèn)簽字后醫(yī)生方可離開。5、特殊藥品，如劇毒、麻醉等藥品不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第41頁護士怎樣正確執(zhí)行口頭醫(yī)囑6、執(zhí)行口頭醫(yī)囑用藥醫(yī)囑時不要把液體瓶、安瓿遺棄，以作為查對時使用。7、建立雙方查對制度，確?？陬^醫(yī)囑正確實施，確?；颊甙踩瑫r確保醫(yī)療統(tǒng)計和護理統(tǒng)計一致性。護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第42頁嚴(yán)格執(zhí)行關(guān)鍵制度

執(zhí)行醫(yī)囑制度、查對制度、交接班制度、給藥制度、搶救工作制度、醫(yī)務(wù)人員溝通制度等

人人知曉制度

工作中落實護士執(zhí)行醫(yī)囑中應(yīng)注意的問題第43頁正確認(rèn)識了解醫(yī)囑內(nèi)容護士執(zhí)行醫(yī)囑時首先應(yīng)逐行審閱、區(qū)分，當(dāng)醫(yī)囑中有含糊不清內(nèi)容或醫(yī)囑字跡不清楚、醫(yī)囑有疑問或違反超常規(guī)醫(yī)囑等，要及時與醫(yī)生溝通，查清無誤后方可執(zhí)行。必要是讓其更改醫(yī)囑。病人對正執(zhí)行醫(yī)囑有疑問時，護士應(yīng)核實無誤后方可執(zhí)行。護士在同一時間段有大量待處理醫(yī)囑時，應(yīng)首先判斷或與醫(yī)生做好溝通，依據(jù)醫(yī)囑輕重緩級，合理及時安排執(zhí)行次序，確保即刻醫(yī)囑以最快速度執(zhí)行。對執(zhí)行醫(yī)囑范圍勇于堅持標(biāo)準(zhǔn)，不講人情觀念，認(rèn)真推行自已職責(zé)，才能杜絕在執(zhí)行醫(yī)囑過程中安全隱患。護士執(zhí)