農(nóng)村常見(jiàn)病防治

農(nóng)村常見(jiàn)病防治第1頁(yè)/共35頁(yè)主要內(nèi)容中暑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒狂犬病支氣管炎哮喘肺氣腫第2頁(yè)/共35頁(yè)中暑原因在高溫作業(yè)的車間工作，如果再加上通風(fēng)差，則極易發(fā)生中暑；農(nóng)業(yè)及露天作業(yè)時(shí)，受陽(yáng)光直接暴曬，再加上大地受陽(yáng)光的暴曬，使大氣溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑，空氣中濕度的增強(qiáng)易誘發(fā)中暑；在公共場(chǎng)所，人群擁擠集中，產(chǎn)熱集中，散熱困難。第3頁(yè)/共35頁(yè)中暑的程度及癥狀可以分為三級(jí)：先兆中暑高溫環(huán)境中，大量出汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、四肢無(wú)力、注意力不集中，體溫不超過(guò)37.5℃；輕度中暑具有先兆中暑的癥狀，同時(shí)體溫在38.5℃以上，并伴有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象；或者皮膚濕冷、嘔吐、血壓下降、脈搏細(xì)而快的情況；重癥中暑除以上癥狀外，發(fā)生昏厥或痙攣；或不出汗，體溫在40℃以上。第4頁(yè)/共35頁(yè)中暑以后怎么辦？

首先迅速撤離引起中暑的高溫環(huán)境，選擇陰涼通風(fēng)的地方休息；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額頭、太陽(yáng)穴處涂抹清涼油、風(fēng)油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫時(shí)應(yīng)立即平臥，及時(shí)上醫(yī)院靜脈滴注鹽水。第5頁(yè)/共35頁(yè)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒有機(jī)磷農(nóng)藥:如對(duì)硫磷（1605）、甲拌磷（3911）、內(nèi)吸磷（1059）、敵敵畏、樂(lè)果、敵百蟲等。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑可通過(guò)皮膚進(jìn)入人體；在噴灑過(guò)程的氣霧可由呼吸道吸入；誤服者由消化道吸收。第6頁(yè)/共35頁(yè)中毒癥狀經(jīng)口服者約5～20分鐘早期出現(xiàn)惡心、嘔吐，以后進(jìn)入昏迷狀態(tài)；經(jīng)呼吸道者，潛伏期約30分鐘，吸入后產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀。呼吸困難，視力模糊，而后出現(xiàn)全身癥狀；經(jīng)皮膚吸收者潛伏期最長(zhǎng)約2～6小時(shí)，吸收后有頭暈、煩躁、出汗、肌張力減低及共濟(jì)失調(diào)等癥狀。第7頁(yè)/共35頁(yè)現(xiàn)場(chǎng)急救

迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，立即脫去被污染的衣服、鞋帽等。用大量生理鹽水或清水或肥皂水（敵百蟲中毒者禁用）清洗被污染的頭發(fā)、皮膚、手、腳等處?？诜卸菊邞?yīng)盡早催吐及洗胃。發(fā)生呼吸困難時(shí)，有條件者應(yīng)立即吸氧。第8頁(yè)/共35頁(yè)注意事項(xiàng)在確定有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，除有明確有機(jī)磷農(nóng)藥接觸史，典型癥狀外，從病人衣物、嘔吐物中可聞到一種特殊大蒜樣臭味，對(duì)幫助診斷有重大意義。對(duì)于嚴(yán)重中毒病人，往往病情反復(fù)出現(xiàn)，因此當(dāng)病人神志清醒，一切癥狀好轉(zhuǎn)后，仍應(yīng)密切注視病情變化3～5天。一旦癥狀復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)處理。第9頁(yè)/共35頁(yè)狂犬病

狂犬病是最為恐怖的疾病之一，一旦發(fā)病，死亡率為100%；當(dāng)心看似“健康犬”傳播狂犬??；外觀健康犬也可帶狂犬病毒；貓也可傳染狂犬病毒。第10頁(yè)/共35頁(yè)急救措施1.被動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即沖洗傷口。關(guān)鍵是洗的方法。因?yàn)閭谙癜昴ひ粯佣喟胧情]合著，所以必須掰開(kāi)傷口進(jìn)行沖洗。用自來(lái)水對(duì)著傷口沖洗雖然有點(diǎn)痛，但也要忍痛仔細(xì)地沖洗干凈，這樣盡量才能防止感染。沖洗之后要用干凈的紗布把傷口蓋上，速去醫(yī)院診治。2.被動(dòng)物咬傷后，即使是再小的傷口，也有感染狂犬病的可能，同時(shí)可感染破傷風(fēng)，傷口易化膿。患者應(yīng)向醫(yī)生要求注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防針。第11頁(yè)/共35頁(yè)被犬咬傷后傷口如何處理？1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。第12頁(yè)/共35頁(yè)被犬咬傷后傷口如何處理？3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開(kāi)。第13頁(yè)/共35頁(yè)人發(fā)生狂犬病后的癥狀人被狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷后，潛伏期無(wú)任何癥狀，緩慢漸進(jìn)，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至2~3個(gè)月后才發(fā)病。超過(guò)一年即極其少見(jiàn)；在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對(duì)聲音、光線或風(fēng)之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺(jué)咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺(jué)，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。第14頁(yè)/共35頁(yè)人發(fā)生狂犬病后的癥狀兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會(huì)出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來(lái)，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會(huì)出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個(gè)小時(shí)以后，就會(huì)死亡?？袢〉牟〕蹋话悴怀^(guò)6天。第15頁(yè)/共35頁(yè)注意事項(xiàng)確認(rèn)為狂犬病的動(dòng)物的肉不能吃，而應(yīng)當(dāng)焚燒或深埋，因?yàn)樵搫?dòng)物的體內(nèi)已經(jīng)廣泛存在有狂犬病毒，有可能在宰殺過(guò)程中通過(guò)手上的微小傷口感染人。瘋動(dòng)物和被其咬傷的家畜的奶，處理原則與肉是一樣的。第16頁(yè)/共35頁(yè)支氣管炎

主要原因?yàn)椴《竞图?xì)菌的重復(fù)感染形成了支氣管的慢性非特異性炎癥。當(dāng)氣溫驟降、呼吸道小血管痙攣缺血、防御功能下降等利于致??；煙霧粉塵、污染大氣等慢性刺激亦可發(fā)?。晃鼰熓怪夤墀d攣、粘膜變異、纖毛運(yùn)動(dòng)降低、粘液分泌增多有利感染；過(guò)敏因素也有一定關(guān)系。支氣管炎分為急性支氣管炎和慢性支氣管炎。第17頁(yè)/共35頁(yè)急性支氣管炎癥狀

咳嗽為主要癥狀，早期為頻繁干咳，后期咳嗽有痰。常有不同程度的發(fā)熱，同時(shí)伴有食欲不振、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。嬰幼兒期患急性支氣管炎并伴有喘息，雙肺可以聽(tīng)到較多的哮鳴音，并且有反復(fù)發(fā)作的傾向，臨床上常診斷為喘息性支氣管炎。第18頁(yè)/共35頁(yè)慢性支氣管炎癥狀（1）咳嗽長(zhǎng)期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。（2）咳痰一般痰呈白色粘液泡沫狀，晨起較多，常因粘稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，粘度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。第19頁(yè)/共35頁(yè)慢性支氣管炎癥狀（3）氣喘病人咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽(tīng)診時(shí)有哮鳴音。（4）反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)病人氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。第20頁(yè)/共35頁(yè)支氣管炎的預(yù)防和治療1、積極控制感染：在急性期，遵照醫(yī)囑，選擇有效的抗菌藥物治療。2、促使排痰：急性期患者在使用抗菌藥物的同時(shí)，應(yīng)用鎮(zhèn)咳、祛痰藥物。3、保持良好的家庭環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，戒除吸煙的習(xí)慣，注意保暖。第21頁(yè)/共35頁(yè)支氣管炎的預(yù)防和治療4、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高耐寒能力和機(jī)體抵抗力。冬天堅(jiān)持用冷水洗臉、洗手，睡前按摩腳心、手心，都有一定幫助。5、在氣候變化和寒冷季節(jié)，注意及時(shí)添減衣服，避免受涼感冒，預(yù)防流感。注意觀察病情變化，掌握發(fā)病規(guī)律，以便事先采取措施。如果病人出現(xiàn)呼吸困難，嘴唇，指甲發(fā)紫，下肢浮腫，神志恍惚，嗜睡，要及時(shí)送醫(yī)院治療。第22頁(yè)/共35頁(yè)哮喘

哮喘，是一種慢性氣道炎癥；在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。第23頁(yè)/共35頁(yè)哮喘癥狀

與哮喘相關(guān)的癥狀有咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等。典型的表現(xiàn)是發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。嚴(yán)重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管擴(kuò)張藥或自行緩解。早期或輕癥的患者多數(shù)以發(fā)作性咳嗽和胸悶為主要表現(xiàn)。這些表現(xiàn)缺乏特征性。第24頁(yè)/共35頁(yè)哮喘的發(fā)病特征①發(fā)作性：當(dāng)遇到誘發(fā)因素時(shí)呈發(fā)作性加重。②時(shí)間節(jié)律性：常在夜間及凌晨發(fā)作或加重。③季節(jié)性：常在秋冬季節(jié)發(fā)作或加重。④可逆性：平喘藥通常能夠緩解癥狀，可有明顯的緩解期。第25頁(yè)/共35頁(yè)哮喘患者怎樣進(jìn)行自我救護(hù)患者平時(shí)應(yīng)隨身攜帶幾種擴(kuò)張支氣管的氣霧劑；哮喘急性發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，不要驚慌緊張，就地或就近休息，并立即吸入β2受體激動(dòng)劑類氣霧劑約2-4噴，必要時(shí)可與愛(ài)全樂(lè)等藥同用；此后依據(jù)病情可以每20分鐘重復(fù)一次；必要時(shí)可以去醫(yī)院就診。第26頁(yè)/共35頁(yè)一些建議1.應(yīng)樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)意志，并加強(qiáng)自我保健意識(shí)。2.保持情緒樂(lè)觀穩(wěn)定每當(dāng)急性發(fā)病時(shí)，首要問(wèn)題是情緒必須樂(lè)觀穩(wěn)定，千萬(wàn)不要緊張，盡量使全身肌肉處于放松狀態(tài)。3.養(yǎng)成隨時(shí)飲水的習(xí)慣。4.學(xué)會(huì)腹式呼吸。5.堅(jiān)持散步及慢跑鍛煉通過(guò)散步及慢跑的鍛煉。第27頁(yè)/共35頁(yè)支氣管哮喘的飲食營(yíng)養(yǎng)原則1、飲食宜清淡，少刺激，不宜過(guò)飽、過(guò)咸、過(guò)甜，忌生冷、酒、辛辣等刺激性食物。2、一旦發(fā)現(xiàn)某種食物確實(shí)可誘發(fā)患者支氣管哮喘發(fā)病，應(yīng)避免進(jìn)食。3、飲食要保證各種營(yíng)養(yǎng)素的充足和平衡，如新鮮蔬菜及水果，海帶、海蜇、大蒜等。4、防止呼吸道感染，應(yīng)注意季節(jié)性保暖。5、經(jīng)常吃食用菌類能調(diào)節(jié)免疫功能，如香菇、蘑菇含香菇多糖、蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。

第28頁(yè)/共35頁(yè)如何避免哮喘的發(fā)作？（1）過(guò)敏因素：塵螨、貓、狗的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等。（2）非特異性理化因子：如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣（3）微生物感染：感冒和上呼吸道感染是最常見(jiàn)的誘因。呼吸道感染，尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。（4）過(guò)度勞累：突擊性強(qiáng)烈的或長(zhǎng)時(shí)間的體力勞動(dòng)，緊張的競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)，均可誘發(fā)哮喘。第29頁(yè)/共35頁(yè)如何避免哮喘的發(fā)作？（5）精神因素：情緒波動(dòng)可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過(guò)度興奮甚至大笑也會(huì)導(dǎo)致哮喘發(fā)作。（6）職業(yè)性因素：這方面涉及面廣，如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人，對(duì)某些藥物或原料過(guò)敏，醫(yī)護(hù)人員對(duì)某些藥物過(guò)敏等。（7）氣候因素：如寒冷季節(jié)容易受涼而導(dǎo)致呼吸道感染，或天氣突然變化，都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。第30頁(yè)/共35頁(yè)肺氣腫早期可無(wú)癥狀或僅在勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)時(shí)感到氣短，逐漸難以勝任原來(lái)的工作。隨著肺氣腫進(jìn)展，呼吸困難程度隨之加重，以至稍一活動(dòng)甚或完全休息時(shí)仍感氣短。此外尚可感到乏力、體重下降、食欲減退、上腹脹滿。引起肺氣腫的主要是慢性支氣管炎，因此除氣短外還有咳嗽、咳痰等癥狀。典型肺氣腫者胸廓前后徑增大，呈桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。第31頁(yè)/共35頁(yè)肺氣腫病人自我保?。?）對(duì)引起此病的原發(fā)病，如慢性支氣管炎，支氣管哮喘等，要積極防治。（2）根據(jù)病人體力，可積極參加一些適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)。（3）肺氣腫病人冬季最怕冷，也很易患感冒，每次呼吸道感染后癥狀加重，肺功能亦受影響，進(jìn)行耐寒鍛煉可以提高患者抵抗力。（4）肺氣腫病人在肺部感染時(shí)，一定要臥床休息，遵照醫(yī)囑