
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文檔簡介
2023年北京市朝陽區(qū)洼里醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.輸卵管結(jié)扎常用的部位是()
A.子宮部
B.峽部
C.漏斗部
D.壺腹部
E.間質(zhì)部
答案:B
本題解析:
輸卵管峽部短直而狹窄,壁較厚,血管較少,是輸卵管結(jié)扎術(shù)的常選部位。
2.汗腺
A.交感神經(jīng)支配
B.副交感神經(jīng)支配
C.兩者均支配
D.兩者均不支配
答案:A
本題解析:
暫無解析3.位于肘窩中央的結(jié)構(gòu)是()
A.肱動(dòng)脈
B.肱二頭肌腱
C.肘部淋巴結(jié)
D.肱橈肌肌腱
E.旋前圓肌肌腱
答案:B
本題解析:
暫無解析4.骨盆出口橫徑是()
A.坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
B.坐骨結(jié)節(jié)前端外側(cè)緣之間的距離
C.坐骨結(jié)節(jié)中段外側(cè)緣之間的距離
D.坐骨結(jié)節(jié)后端內(nèi)側(cè)緣之間的距離
E.坐骨結(jié)節(jié)后端外側(cè)緣之間的距離
答案:A
本題解析:
骨盆的出口橫徑也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑,是兩坐骨結(jié)節(jié)前端內(nèi)緣的距離,正常值平均為9cm。
5.營養(yǎng)物質(zhì)被吸收的主要部位是:
A.胃
B.十二指腸
C.十二指腸和空腸
D.空腸和回腸
E.大腸
答案:C
本題解析:
暫無解析6.下列關(guān)于我國艾滋病“四免一關(guān)懷”政策描述,不正確的是:()
A.對(duì)全國農(nóng)村中的艾滋病病人和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人實(shí)行免費(fèi)抗艾滋病病毒藥物治療,并提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼
B.在全國范圍內(nèi)為自愿咨詢檢測的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測;對(duì)艾滋病病人的遺孤實(shí)行免費(fèi)上學(xué)
C.對(duì)孕婦實(shí)施免費(fèi)艾滋病咨詢、篩查和抗病毒藥物治療,減少母嬰傳播
D.將經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人及其家屬納入政府救助范圍
答案:A
本題解析:
暫無解析7.心尖部第一心音增強(qiáng),可見于下列疾病,但不包括
A.發(fā)熱
B.貧血
C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
D.二尖瓣狹窄
E.二尖瓣關(guān)閉不全
答案:E
本題解析:
暫無解析8.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低,結(jié)構(gòu)最簡單一類細(xì)胞,其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。
A.鞭毛
B.細(xì)胞膜
C.線粒體
D.核糖體
E.細(xì)胞壁
答案:C
本題解析:
原核細(xì)胞相對(duì)較小,只有一些簡單的細(xì)胞器,如:核糖體,無線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細(xì)胞器。其細(xì)胞核只有一條DNA,稱為擬核,無核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。
9.塵肺診斷的主要臨床依據(jù)是
A.職業(yè)史
B.癥狀與體征
C.肺功能
D.X線胸片
E.病理切片
答案:D
本題解析:
暫無解析10.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()
A.過敏反應(yīng)
B.粒細(xì)胞缺乏
C.胃腸反應(yīng)
D.黃疸
E.低血糖癥
答案:E
本題解析:
暫無解析11.合成FA的關(guān)鍵酶是()
A.乙酰CoA羧化酶
B.己糖激酶
C.琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶
D.HMGCoA還原酶
E.HMGCoA合成酶
答案:A
本題解析:
暫無解析12.誘導(dǎo)物能促進(jìn)結(jié)構(gòu)基因進(jìn)行轉(zhuǎn)錄的機(jī)制是()
A.能激活DNA聚合酶
B.誘導(dǎo)物能與阻遏蛋白結(jié)合
C.誘導(dǎo)物能與操縱基因結(jié)合
D.能活化RNA聚合酶
E.能與結(jié)構(gòu)基因結(jié)合,從而使基因轉(zhuǎn)錄
答案:B
本題解析:
暫無解析13.醫(yī)德修養(yǎng)的四要素是醫(yī)療認(rèn)識(shí)、醫(yī)德情感、和醫(yī)德行為。()
A.醫(yī)療技術(shù)
B.敬業(yè)奉獻(xiàn)
C.醫(yī)德意志
D.密切聯(lián)系群眾
答案:C
本題解析:
暫無解析14.最易發(fā)生肺肉質(zhì)變的疾病是
A.肺不張
B.肺膿腫
C.大葉性肺炎
D.間質(zhì)性肺炎
E.小葉性肺炎
答案:C
本題解析:
暫無解析15.能直接刺激甲狀腺腺體增生和甲狀腺激素分泌的物質(zhì)是
A.TRH
B.TSH
C.CRH
D.T3和T4
E.ACTH
答案:B
本題解析:
暫無解析16.不影響患者遵醫(yī)行為的因素是()
A.治療計(jì)劃特點(diǎn)
B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況
C.患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特點(diǎn)
D.醫(yī)患關(guān)系
E.疾病嚴(yán)重程度
答案:B
本題解析:
暫無解析17.對(duì)腰椎的描述,錯(cuò)誤的是()
A.棘突寬,矢狀位后伸
B.上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬
C.第3~5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進(jìn)針部位
D.椎體大,脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?/p>
E.椎弓根部后下方有副突,副突與乳突之間張有上關(guān)節(jié)突副韌帶
答案:D
本題解析:
暫無解析18.呼吸調(diào)整中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
答案:C
本題解析:
暫無解析19.下列不屬于下丘腦的是()
A.松果體
B.灰結(jié)節(jié)
C.視交叉
D.乳頭體
答案:A
本題解析:
暫無解析20.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是
A.多巴脫羥酶
B.單胺氧化酶
C.酪氨酸羥化酶
D.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶
E.多巴胺羥化酶
答案:C
本題解析:
暫無解析21.關(guān)于歧視艾滋病患者后果的說法,正確的是:()
A.歧視無法形成對(duì)艾滋病感染者和病人的支持性環(huán)境
B.歧視妨礙了自愿咨詢和檢測等必要措施的落實(shí)
C.歧視已成為加速艾滋病病毒傳播的一個(gè)主要的社會(huì)因素
D.以上都對(duì)
答案:D
本題解析:
暫無解析22.關(guān)于“流腦”的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.主要致病因素為內(nèi)毒素
B.主要通過飛沫傳播
C.人為唯一的傳染源
D.暴發(fā)型以兒童罹患為主
E.95%以上由B群腦膜炎奈瑟菌引起
答案:E
本題解析:
暫無解析23.心源性休克宜選用哪種藥物
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.多巴胺
E.麻黃堿
答案:D
本題解析:
暫無解析24.神經(jīng)-骨骼肌接頭傳遞興奮的遞質(zhì)是()。
A.去甲腎上腺素
B.乙酰膽堿
C.多巴胺
D.鈣離子
答案:B
本題解析:
當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)沿軸突傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí),神經(jīng)末梢產(chǎn)生動(dòng)作電位,引起軸突膜上的電壓門控性Ca2+通道開放,細(xì)胞間隙中的一部分Ca2+進(jìn)入膜內(nèi),促使囊泡向軸突膜內(nèi)側(cè)靠近,并與軸突膜融合,通過出胞作用將囊泡中的乙酰膽堿以量子式釋放至接頭間隙。
25.平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失()
A.交替脈
B.水沖脈
C.短絀脈
D.奇脈
E.重搏脈
答案:D
本題解析:
奇脈平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失,又稱吸停脈,是由于心包腔內(nèi)壓力升高,使心臟舒張充盈受限所致。見于心包積液和縮窄性心包炎。
26.關(guān)于外毒素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)
B.主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生,少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生
C.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱
D.毒性強(qiáng),引起特殊病變
E.抗原性強(qiáng)
答案:C
本題解析:
暫無解析27.急性CO中毒意識(shí)恢復(fù)后,經(jīng)假愈期又可出現(xiàn)
A.中毒性白內(nèi)障
B.電光性眼炎
C.中毒性肺水腫
D.遲發(fā)性神經(jīng)病
E.巨紅細(xì)胞貧血
答案:D
本題解析:
暫無解析28.對(duì)從事傳染病預(yù)防、醫(yī)療、科研的人員以及現(xiàn)場處理疫情的人員,為了保障其健康,他們所在單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家規(guī)定采取
A.防治措施和緊急控制措施
B.防治措施和強(qiáng)制隔離措施
C.防治措施和強(qiáng)制治療措施
D.防治措施和醫(yī)療保健措施
E.防治措施和追蹤調(diào)查措施
答案:D
本題解析:
暫無解析29.參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是()
A.IgD
B.IRE
C.IgM
D.SIgA
E.IgG
答案:B
本題解析:
暫無解析30.肝濁音界下移見于
A.人工氣腹
B.肺氣腫
C.肝癌
D.肝囊腫
E.急性肝炎
答案:B
本題解析:
暫無解析31.食管第二狹窄()
A.距中切牙約15厘米
B.正對(duì)第六頸椎平面
C.穿過膈的食管裂孔處
D.右主氣管跨越處
E.異物容易滯留的部位
答案:E
本題解析:
暫無解析32.下列哪種因素可促進(jìn)四環(huán)素的吸收()
A.酸性藥
B.Al3+、Mg2+等多價(jià)陽離子
C.食物
D.鐵劑
E.抗酸藥
答案:A
本題解析:
暫無解析33.護(hù)士中斷注冊五年以上者,必須按規(guī)定參加臨床實(shí)踐幾個(gè)月()。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:A
本題解析:
暫無解析34.早期胃癌的定義是()。
A.病灶局限于黏膜
B.浸潤深度小于3cm
C.病灶局限于黏膜或黏膜下層
D.病灶不超過肌層
答案:C
本題解析:
早期胃癌即病變僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,均為早期胃癌。
35.成人腦脊液總量為
A.75~100ml
B.100~125ml
C.125~150ml
D.150~175ml
E.25~30ml
答案:C
本題解析:
暫無解析36.某校住校生鄭某感到不適,幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治,便安排其去市醫(yī)院住院治療,并未引起注意。過了幾天后,又有鄭某的同學(xué)、班主任教師、軍訓(xùn)的軍官相繼發(fā)病。保健室的負(fù)責(zé)人及班主任老師為此收到學(xué)校的嚴(yán)厲批評(píng)對(duì)于鄭某的發(fā)病必須按照衛(wèi)生部規(guī)定的時(shí)限向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門報(bào)告的是
A.鄭某
B.校保健室
C.班主任老師
D.軍訓(xùn)教官
E.學(xué)校
答案:B
本題解析:
暫無解析37.陰道滴蟲病和賈第鞭毛蟲病的首選藥()
A.氯喹
B.依米丁
C.甲硝唑
D.二氯尼特
E.喹碘方
答案:C
本題解析:
暫無解析38.出現(xiàn)強(qiáng)迫蹲位的常見疾病是
A.急性腹膜炎
B.發(fā)紺型先天性心臟病
C.急性左心衰
D.破傷風(fēng)
E.心絞痛
答案:B
本題解析:
暫無解析39.淋巴器官包括()
A.甲狀腺
B.淋巴結(jié)和脾
C.腎上腺
D.垂體
答案:B
本題解析:
暫無解析40.患者發(fā)熱,心濁音界呈燒瓶狀,并隨體位而變化,可能的病因是
A.心肌炎
B.心肌病
C.心絞痛
D.心包積液
E.心肌梗死
答案:D
本題解析:
暫無解析41.開大聲門并緊張聲韌帶的肌是()
A.環(huán)杓側(cè)肌
B.杓橫肌
C.環(huán)杓后肌
D.環(huán)甲肌
E.甲杓肌
答案:C
本題解析:
暫無解析42.患者面頰暗紅,口唇紫紺,心尖部舒張期震顫。應(yīng)首先考慮的是
A.肺心病
B.高血壓性心臟病
C.甲亢性心臟病
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.冠心病
答案:D
本題解析:
暫無解析43.下列關(guān)于腎盂腎炎的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.多見于女性.多由上行性感染引起
B.上行性感染首先累及腎盂.下行性感染先累及皮質(zhì)的間質(zhì)
C.是由細(xì)菌直接感染腎間質(zhì)引起的炎癥
D.是腎盂粘膜和腎小球的增生性炎癥
E.可形成大小不等的多發(fā)性膿腫
答案:D
本題解析:
暫無解析44.醫(yī)療事故的違法是指行為人正在診療護(hù)理中違反?
A.執(zhí)法
B.行政準(zhǔn)則
C.技術(shù)作規(guī)程
D.和院方的約定
答案:C
本題解析:
暫無解析45.胃后壁的毗鄰器官()
A.膽囊
B.胰腺
C.肝
D.右腎
答案:B
本題解析:
暫無解析46.女性,47歲,患有Graves病行放射治療半年,出現(xiàn)乏力、怕冷、記憶力減退;呈特殊面容,眼瞼浮腫,毛發(fā)稀疏而干脆,聲音嘶啞食欲不振,T3水平明顯下降。應(yīng)選用的藥物是
A.卡比馬唑
B.潑尼松龍
C.甲狀腺素
D.胰島素
E.碘化鉀
答案:C
本題解析:
暫無解析47.下列有關(guān)主動(dòng)脈瓣狹窄患者發(fā)生暈厥的機(jī)制,錯(cuò)誤的是()。
A.合并腦血管病變
B.休息時(shí)暈厥可由于心律失常
C.運(yùn)動(dòng)時(shí),周圍血管阻力反射性降低
D.運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低
E.主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加
答案:A
本題解析:
考點(diǎn):
☆☆☆☆考點(diǎn)9:主動(dòng)脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn);
1.癥狀:呼吸困難、心絞痛和暈厥,為典型主動(dòng)脈瓣狹窄的三聯(lián)征。
(1)呼吸困難:勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀,進(jìn)而可發(fā)生端坐呼吸、陣發(fā)性夜間呼吸困難和急性肺水腫。
(2)心絞痛:見于60%的有首發(fā)癥狀患者。常為運(yùn)動(dòng)誘發(fā),休息則緩解。由于心肌缺血所致。
(3)暈厥或接近暈厥:見于1/3的有癥狀患者。常發(fā)生于直立、運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后即刻,少數(shù)在休息時(shí)發(fā)生,由于腦缺血引起。其原因?yàn)椋孩龠\(yùn)動(dòng)時(shí)周圍血管擴(kuò)張,而主動(dòng)脈瓣狹窄限制心排量同步地增加。②運(yùn)動(dòng)加重心肌缺血,導(dǎo)致心排量降低。③運(yùn)動(dòng)時(shí)左心室壓力的上升激活心室內(nèi)壓力感受器,反射性降低周圍血管阻力。④體靜脈回流減少。⑤休息時(shí)暈厥可由于心律失常導(dǎo)致。
2.體征
(1)心音:第二心音主動(dòng)脈瓣成分減弱或消失,常呈單一音,嚴(yán)重狹窄者呈逆分裂??陕劶懊黠@的第四心音。先天性主動(dòng)脈瓣狹窄或瓣葉活動(dòng)度尚佳者,可在胸骨右、左緣和尖區(qū)聞及主動(dòng)脈瓣噴射音,不隨呼吸而改變;如瓣葉鈣化則消失。
(2)收縮期噴射性雜音:吹風(fēng)樣、粗糙的、遞增-遞減型雜音;在胸骨右緣第2或左緣第3肋間最響,傳向頸動(dòng)脈,常伴震顫。老年人鈣化性主動(dòng)脈狹窄者,雜音在心底部粗糙,高調(diào)成分放射到心尖區(qū)并呈樂音性。狹窄越重,雜音越長。左心衰竭或心排血量減少時(shí),雜音減弱或消失。
(3)其他:脈搏上升慢、細(xì)小而持續(xù),頸動(dòng)脈搏動(dòng)遲于心尖搏動(dòng)。收縮壓和脈壓降低(合并關(guān)閉不全者則正常)。心尖搏動(dòng)相對(duì)局限、持續(xù)和有力,向左下移位。
48.根據(jù)《處方管理辦法》,醫(yī)師在開具西藥、中成藥處方時(shí),每張?zhí)幏讲坏贸^幾種藥品?
A.四種
B.五種
C.六種
D.七種
答案:B
本題解析:
暫無解析49.使用中的消毒劑()
A.必須無菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
C.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100cm,致病性微生物不得檢出
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL,致病性微生物不得檢出
E.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤300cfu/mL,致病性微生物不得檢出
答案:D
本題解析:
暫無解析50.頭痛伴頸強(qiáng)直、凱爾尼格征陽性,常見于
A.流行性乙型腦炎
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦腫瘤
E.腦梗死
答案:C
本題解析:
暫無解析51.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,可以對(duì)以下哪些環(huán)節(jié)采取控制措施。()
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
答案:B
本題解析:
暫無解析52.溶血性黃疸時(shí)下列哪一項(xiàng)不存在()
A.糞便顏色加深
B.尿中出現(xiàn)膽紅素
C.糞膽素原增加
D.血中未結(jié)合膽紅素增加
E.尿膽素原增加
答案:B
本題解析:
暫無解析53.飲水中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.中腦
D.下丘腦
E.大腦
答案:D
本題解析:
暫無解析54.醫(yī)療責(zé)任事故包括下列情形,除了
A.擅離職守,貽誤診治時(shí)機(jī)而造成過失
B.遇復(fù)雜難題不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理造成過失
C.上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理造成過失
D.由于相應(yīng)職稱的一般水平,能力不足而造成的過失
答案:D
本題解析:
暫無解析55.在腫瘤免疫中最重要的效應(yīng)細(xì)胞是
A.巨噬細(xì)胞
B.中性粒細(xì)胞
C.漿細(xì)胞
D.嗜酸性粒細(xì)胞
E.肥大細(xì)胞
答案:A
本題解析:
暫無解析56.計(jì)劃生育行政部門違反規(guī)定,批準(zhǔn)不具備規(guī)定條件的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展與計(jì)劃生育有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)成犯罪的,對(duì)有關(guān)人員()。
A.給予降級(jí)的行政處分
B.給予撤職的行政處分
C.依法追究刑事責(zé)任
D.給予警告
E.給予黨內(nèi)警告
答案:C
本題解析:
暫無解析57.心肌缺血時(shí),牽涉痛通常發(fā)生在
A.心前區(qū)、左肩和左上臂
B.左上腹和肩胛間
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和臍周圍區(qū)
E.下腹部和腹股溝區(qū)
答案:A
本題解析:
暫無解析58.患者,男,12歲,腹部外傷8小時(shí),腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹。體檢:BP110/70mmHg,腹膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,腸鳴音消失。該患者最可能的診斷是:
A.腹壁軟組織嚴(yán)重挫傷
B.腹內(nèi)空腔臟器破裂
C.腹內(nèi)實(shí)質(zhì)臟器破裂
D.腹內(nèi)空腔與實(shí)質(zhì)臟器同時(shí)破裂
答案:B
本題解析:
腹痛進(jìn)行性加重,伴有惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀,且有腹膜刺激征,且有腸鳴音消失,符合腹腔空腔臟器破裂的表現(xiàn)。腹腔的實(shí)質(zhì)性臟器破裂出血時(shí),由于血液對(duì)腹膜的刺激比較輕,所以雖然腹痛呈持續(xù)性,但一般并不劇烈,腹膜刺激征不嚴(yán)重。腹壁軟組織挫傷的表現(xiàn)為傷部腫脹、皮下淤血、局部疼痛,壓痛明顯,局部腫脹。
59.外耳門位于()
A.顴骨
B.顳骨
C.枕骨
D.下頜骨
答案:B
本題解析:
暫無解析60.醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)由()制定。
A.國家標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì)
B.質(zhì)檢總局
C.衛(wèi)生部
D.建設(shè)部
答案:C
本題解析:
暫無解析61.氫化可的松的作用是()
A.誘發(fā)或加重感染
B.誘發(fā)或加重潰瘍
C.兩者都能
D.兩者都不能
答案:C
本題解析:
暫無解析62.前列腺增生癥常發(fā)生在
A.后葉
B.前葉
C.內(nèi)區(qū)
D.側(cè)葉
E.整個(gè)前列腺
答案:C
本題解析:
暫無解析63.不把自己當(dāng)患者,仍堅(jiān)持帶病工作是患者角色的()
A.角色行為缺如
B.角色行為沖突
C.角色行為減退
D.角色行為強(qiáng)化
E.角色行為異常
答案:C
本題解析:
暫無解析64.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。
A.膽汁
B.汗液
C.尿液
D.乳汁
答案:C
本題解析:
排泄是指吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。排泄的途徑有:(1)腎臟排泄,體內(nèi)化學(xué)污染物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎小球的被動(dòng)過濾和腎小管的主動(dòng)分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄,此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出,對(duì)于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學(xué)物如CO、SO、HS、甲醛等,均可以簡單擴(kuò)散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑,如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄。
65.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循的方針是
A.預(yù)防為主、常備不懈
B.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)
C.預(yù)防為主、常備不懈、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)
D.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
E.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作
答案:A
本題解析:
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第5條規(guī)定,突發(fā)事件應(yīng)急工作,應(yīng)當(dāng)遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針,貫徹統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷、依靠科學(xué)、加強(qiáng)合作的原則。
66.下列抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是()
A.利福平
B.鏈霉素
C.異煙肼
D.乙胺丁醇
E.吡嗪酰胺
答案:D
本題解析:
異煙肼和利福平在細(xì)胞內(nèi)外都能起到殺菌作用,為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑,但鏈霉素對(duì)細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌無效,在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬細(xì)胞,只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用,因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸等皆為抑菌劑。
67.可阻斷乙酰膽堿的作用()
A.氨茶堿
B.異丙基阿托品
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無解析68.原發(fā)性肝癌中哪一種肉眼類型常不合并肝硬化或硬化較輕?
A.彌漫型
B.結(jié)節(jié)型
C.外生型
D.巨塊型
答案:D
本題解析:
暫無解析69.國家不需實(shí)行特殊管理的藥品是()。
A.麻醉藥品
B.一般消炎藥品
C.精神藥品
D.放射性藥品
E.醫(yī)療用毒性藥品
答案:B
本題解析:
暫無解析70.下列有關(guān)炎癥的理解,哪項(xiàng)不正確
A.血管反應(yīng)是炎癥的中心環(huán)節(jié)
B.對(duì)機(jī)體損害的任何因素均可為致炎因子
C.炎癥對(duì)機(jī)體有利,又有潛在危害性
D.凡是炎癥都運(yùn)用抗菌素抗炎
E.炎癥既有局部反應(yīng),又有全身反應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無解析71.能通過胎盤的免疫球蛋白是()
A.SIgA
B.IgE
C.IgC
D.IgD
E.IgM
答案:C
本題解析:
暫無解析72.醫(yī)療機(jī)構(gòu)為死因不明者出具的《死亡醫(yī)學(xué)證明書》
A.只做是否死亡的診斷
B.只做死亡原因的診斷
C.可同時(shí)做是否死亡和死亡原因的診斷
D.既不能做是否死亡的診斷也不能做死亡原因的診斷
答案:A
本題解析:
暫無解析73.震顫是指()。
A.心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的異常雜音
B.觸診時(shí)手掌感到的細(xì)小震動(dòng)感
C.望診時(shí)心尖部抬舉性搏動(dòng)
D.叩診時(shí)心界向兩側(cè)擴(kuò)大
答案:B
本題解析:
心臟聽診時(shí)出現(xiàn)的異常雜音包括心音分裂、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音。觸診時(shí)手掌感到的細(xì)小震動(dòng)感稱為震顫,又稱貓喘。抬舉性心尖搏動(dòng)是指心尖區(qū)徐緩的、有力的搏動(dòng),可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始,與此同時(shí)心尖搏動(dòng)范圍也增大,為左心室肥厚的體征。叩診時(shí)心界像兩側(cè)擴(kuò)大常見于心臟病變或其他心臟以外的因素影響心濁音界。
74.葡萄球菌食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類
D.魚蝦蟹貝類等
E.面包、面條等食品
答案:B
本題解析:
暫無解析75.不屬于腋窩外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)是()
A.喙肱肌
B.肱三頭肌長頭
C.肱骨結(jié)節(jié)間溝
D.肱二頭肌
E.肱二頭肌短頭
答案:B
本題解析:
暫無解析76.第一例艾滋病病人是哪一年在哪個(gè)國家發(fā)現(xiàn)的?
A.1984年英國
B.1981年美國
C.1971年美國
D.1981年英國
答案:B
本題解析:
暫無解析77.新藥研究過程()
A.臨床前研究
B.臨床研究和售后調(diào)研
C.二者均是
D.二者均不是
答案:C
本題解析:
暫無解析78.右房室瓣膜又叫()
A.一尖瓣
B.二尖瓣
C.三尖瓣
D.四尖瓣
答案:C
本題解析:
暫無解析79.職業(yè)病防治中務(wù)必保持的基本目標(biāo)是?
A.防御為主、防治聯(lián)合
B.勞動(dòng)者依法享有職業(yè)衛(wèi)生掩護(hù)的權(quán)益
C.施行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制
D.施行國家衛(wèi)生監(jiān)視制度
答案:A
本題解析:
暫無解析80.關(guān)于尺神經(jīng)敘述正確的是
A.發(fā)肌支支配橈側(cè)腕屈肌
B.發(fā)肌支支配大部分臂肌前群
C.發(fā)肌支支配全部蚓狀肌
D.經(jīng)肱內(nèi)上髁前方至前臂
E.發(fā)肌支支配小魚際肌
答案:E
本題解析:
暫無解析81.下列哪種疾病一般不會(huì)出現(xiàn)右上腹腫塊
A.肝癌
B.回盲部腫瘤
C.膽囊結(jié)石
D.結(jié)腸肝曲癌
E.膽囊積液
答案:B
本題解析:
暫無解析82.RNA的核苷酸之間由哪種鍵相連接()
A.氫鍵
B.糖苷鍵
C.磷酸酯鍵
D.磷酸二酯鍵
E.疏水鍵
答案:D
本題解析:
暫無解析83.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸潤麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本題解析:
暫無解析84.骶管麻醉須摸認(rèn)的骨性標(biāo)志()
A.骶正中嵴
B.骶岬
C.骶角
D.骶后孔
E.都不對(duì)
答案:C
本題解析:
暫無解析85.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)的描述,錯(cuò)誤的是:
A.是一種全身自身免疫性疾病
B.患者的主要死亡原因?yàn)槟I衰竭
C.活動(dòng)期病變以血管壁纖維化為主
D.急性壞死性小動(dòng)脈炎、細(xì)動(dòng)脈炎是本病的基本病變
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。
第二步,系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期病變可能表現(xiàn)為:充血性心力衰竭,心瓣膜病變;肺間質(zhì)病變、肺栓塞、肺出血和肺動(dòng)脈高壓;外周神經(jīng)病變,并不會(huì)出現(xiàn)血管壁纖維化。C項(xiàng)說法錯(cuò)誤,但與題意相符,當(dāng)選。
因此,選擇C選項(xiàng)。
86.某醫(yī)院的資料,計(jì)算了各種疾病所占的比例,該指標(biāo)為
A.發(fā)病率
B.構(gòu)成比
C.標(biāo)化發(fā)病比
D.標(biāo)化發(fā)病率
E.相對(duì)比
答案:B
本題解析:
暫無解析87.與岡崎片段的概念有關(guān)的是()
A.半保留復(fù)制
B.重組修復(fù)
C.半不連續(xù)復(fù)制
D.前導(dǎo)鏈
E.逆轉(zhuǎn)錄
答案:C
本題解析:
暫無解析88.內(nèi)麥粒腫是()的病變。
A.汗腺
B.瞼板腺
C.Zeis腺
D.Moll腺
答案:B
本題解析:
麥粒腫又稱針眼、瞼腺炎,是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎癥。麥粒腫分為內(nèi)麥粒腫和外麥粒腫兩型:外麥粒腫為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥;內(nèi)麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥。
89.下列腹腔間隙均可引流至盆腔,在平臥時(shí)位置最低的是()
A.網(wǎng)膜囊
B.右肝下間隙
C.左肝上間隙
D.左結(jié)腸外側(cè)溝
E.右肝上前間隙
答案:B
本題解析:
暫無解析90.三叉丘系止于背側(cè)丘腦的()
A.腹前核
B.腹中間核
C.腹后外側(cè)核
D.腹后內(nèi)側(cè)核
E.內(nèi)側(cè)核群
答案:D
本題解析:
暫無解析91.下列關(guān)于輸卵管的說法錯(cuò)誤的是
A.屬于腹膜外器官,長約20~30cm
B.有三個(gè)生理狹窄,管徑平均0.5~1.0cm
C.是一對(duì)肌性器官
D.分為輸尿管腹部和輸尿管盆部兩段
答案:D
本題解析:
輸尿管左右各一條中端起于腎盂,在腰大肌表面下降,跨越髂總動(dòng)脈和靜脈,進(jìn)入盆腔,沿盆腔壁下降,跨越骶髂關(guān)節(jié)前上方,在坐骨棘轉(zhuǎn)折向內(nèi),斜行穿膀胱壁,開口于膀胱,全長20-30厘米。輸尿管的功能是輸送尿液。輸尿管有三個(gè)狹窄:第一狹窄一個(gè)在腎盂與輸尿管移行處(輸尿管起始處);第二狹窄在跨越髂動(dòng)脈入小骨盆處;第三狹窄在穿入膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時(shí),容易嵌頓在輸尿管的狹窄處,并產(chǎn)生輸尿管絞痛和排尿障礙。輸尿管按其走行位置,可分為三部:①輸尿管腹部②輸尿管盆部和③輸尿管精索部。三個(gè)狹窄:①輸尿管起始處;②跨越小骨盆入口處;③斜穿膀胱壁處。
92.II型呼吸衰竭可出現(xiàn)
A.PaO2<60mmHg(7.89kPa)
B.PaO2>50mmHg(6.65kPa)
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:C
本題解析:
暫無解析93.毛果蕓香堿是
A.作用于受體的藥物
B.受體激動(dòng)劑
C.作用于M受體的藥物
D.M受體激動(dòng)劑
E.M受體拮抗劑
答案:D
本題解析:
暫無解析94.體現(xiàn)有利原則的是()
A.杜絕對(duì)患者的有意傷害
B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案
C.患者及家屬無法實(shí)行知情同意時(shí),醫(yī)生可以行使家長權(quán)
D.對(duì)患者一視同仁
E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者
答案:B
本題解析:
暫無解析95.男,56歲患帕金森氏病用L-dopa治療,最終每日用到4g,兩個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn),為加強(qiáng)營養(yǎng)自行服用多種維生素,其中有vitB6每天50mg,兩天后病情明顯加重,最可能的原因是什么
A.VitB6加速L-dopa從腎臟排出
B.VitB6加速L-dopa的外周代謝
C.VitB6化學(xué)上與L-dopa拮抗
D.VitB6生理上與L-dopa拮抗
E.VitB6減少L-dopa中樞脫羧
答案:B
本題解析:
暫無解析96.呼吸性粉塵直徑小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:D
本題解析:
暫無解析97.對(duì)乙酰氨基酚的藥理作用
A.解熱鎮(zhèn)痛
B.抗炎抗風(fēng)濕
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:A
本題解析:
暫無解析98.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是
A.上腔靜脈
B.升主動(dòng)脈
C.奇靜脈
D.左心室
E.右心室
答案:B
本題解析:
暫無解析99.全身營養(yǎng)不良時(shí),首先發(fā)生萎縮的組織或器官是()。
A.肝
B.脂肪組織
C.腦
D.心臟
答案:B
本題解析:
萎縮:因患病或受到其他因素作用,正常發(fā)育的細(xì)胞、組織、器官發(fā)生物質(zhì)代謝障礙所引起的體積縮小及功能減退現(xiàn)象。病理性萎縮一般有:營養(yǎng)不良性萎縮、壓迫性萎縮、廢用性萎縮、去神經(jīng)性萎縮、內(nèi)分泌性萎縮。其中營養(yǎng)不良性萎縮是指蛋白質(zhì)攝入不足或者血液等消耗過多引起。全身營養(yǎng)不良性萎縮見于長期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等,這種萎縮常按一定順序發(fā)生,即脂肪組織首先發(fā)生萎縮,其次是肌肉,再其次是肝、脾、腎等器官,而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。局部營養(yǎng)不良性萎縮常因局部慢性缺血引起.
100.患者肘、腕關(guān)節(jié)均不能伸,是損傷()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
答案:B
本題解析:
暫無解析101.當(dāng)睫狀肌收縮時(shí)可引起
A.角膜曲度增大
B.瞳孔縮小
C.晶狀體凸度增大
D.晶狀體凸度減小
E.玻璃體曲度減小
答案:C
本題解析:
暫無解析102.下列疾病中,不屬于氫氯噻嗪適應(yīng)癥的是
A.心臟性水腫
B.輕度高血壓
C.尿崩癥
D.糖尿病
E.特發(fā)性高尿鈣
答案:D
本題解析:
暫無解析103.右小腿后面淺感覺喪失可能損傷在()
A.右腰叢神經(jīng)的分支
B.右半腰髓后索
C.右半腰髓后角固有核
D.左側(cè)丘腦腹后核
E.右側(cè)內(nèi)囊前腳
答案:D
本題解析:
暫無解析104.接受婚前醫(yī)學(xué)檢查的人員對(duì)檢查結(jié)果持有異議的,可以申請(qǐng)()。
A.行政復(fù)議
B.仲裁
C.醫(yī)學(xué)鑒定
D.行政裁決
答案:C
本題解析:
暫無解析105.心臟將血液射入動(dòng)脈發(fā)生在()。
A.等容收縮期
B.房室瓣開放時(shí)
C.整個(gè)心室的收縮期
D.室內(nèi)壓高于動(dòng)脈內(nèi)壓時(shí)
答案:D
本題解析:
左心室收縮分為等容收縮期和射血期兩個(gè)時(shí)相。當(dāng)心室收縮使室內(nèi)壓升高至超過主動(dòng)脈壓時(shí),主動(dòng)脈瓣打開,即進(jìn)入射血期:血液從心室射入主動(dòng)脈,隨后,由于心室內(nèi)血液減少以及心室肌收縮強(qiáng)度減弱,心室內(nèi)壓低于主動(dòng)脈壓,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉,進(jìn)入下一個(gè)心動(dòng)周期
106.下列結(jié)構(gòu)與傳導(dǎo)精細(xì)感覺無關(guān)的是()
A.后角
B.薄楔束
C.內(nèi)側(cè)丘系
D.脊神經(jīng)節(jié)
答案:A
本題解析:
暫無解析107.艾森克人格問卷的分量表中,代表情緒穩(wěn)定性特征的為()
A.P
B.N
C.E
D.L
E.以上都不是
答案:B
本題解析:
暫無解析108.炎癥最重要的標(biāo)志是
A.滲出
B.增生
C.充血
D.壞死
E.變性
答案:A
本題解析:
暫無解析109.鉛中毒可引起()
A.ALA增加
B.膽色素原增加
C.血紅素增加
D.尿卟啉增加
E.琥珀酰CoA減少
答案:A
本題解析:
暫無解析110.下面不屬于咀嚼肌的是()。
A.咬肌
B.顳肌
C.翼內(nèi)肌
D.翼外肌
E.口輪匝肌
答案:E
本題解析:
咀嚼肌包括:咬肌、顳肌、翼內(nèi)肌、翼外肌。
111.具有致癌作用的環(huán)境因子主要是()。
A.氟化物
B.甲基汞
C.甲醛
D.砷化物
E.非電離輻射
答案:D
本題解析:
暫無解析112.慢性淤血的后果不包括
A.實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生
B.實(shí)質(zhì)細(xì)胞發(fā)生萎縮、變性
C.淤血性出血
D.間質(zhì)纖維組織增生
E.淤血性硬化
答案:A
本題解析:
暫無解析113.關(guān)于氯丙嗪降溫作用的錯(cuò)誤敘述是()
A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞
B.對(duì)正常體溫?zé)o影響
C.能降低發(fā)熱體溫
D.需要配合物理降溫
E.需合用哌替啶、異丙嗪
答案:B
本題解析:
暫無解析114.血壓是重要的生命體征,測量血壓時(shí),一般要求被檢查者半小時(shí)內(nèi)禁煙,禁咖啡,排空膀胱,安靜環(huán)境下在有靠背的椅子安靜休息至少()。
A.2分鐘
B.3分鐘
C.4分鐘
D.5分鐘
答案:D
本題解析:
正確測量血壓需注意:①選擇合適的血壓計(jì)一般最常用的是汞柱式血壓計(jì),氣壓表式血壓計(jì)和電子血壓計(jì)亦常用,血壓計(jì)的袖帶寬度應(yīng)能覆蓋上臂長度的2/3,同時(shí)袖帶長度需達(dá)上臂周徑的2/3,如果袖帶太窄則測得的血壓值偏高,袖帶太長則測得的血壓值偏低;②選擇合適的測壓環(huán)境患者應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境里休息5~10min,衣袖與手臂間不應(yīng)過分束縛,避免在應(yīng)激狀態(tài)下如膀胱充盈或吸煙、受寒、喝咖啡后測壓。
115.硬腦膜竇不包括()
A.直竇
B.海綿竇
C.乙狀竇
D.篩竇
答案:D
本題解析:
暫無解析116.藥物的滅活和消除速度決定了()
A.起效的快慢
B.作用持續(xù)時(shí)間
C.最大效應(yīng)
D.后遺效應(yīng)的大小
E.不良反應(yīng)的大小
答案:B
本題解析:
暫無解析117.目前我國糧食污染最嚴(yán)重的毒素是()
A.展青霉毒素
B.黃曲霉毒素
C.島青霉毒素
D.雜色曲霉素
E.黃變米毒素
答案:B
本題解析:
暫無解析118.關(guān)于霍亂流行病學(xué)特點(diǎn),哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.病人和帶菌者是主要的傳染源
B.流行季節(jié)以夏秋季,7~10月為多
C.主要經(jīng)水和食物傳播,O139也不例外
D.病后免疫力可持續(xù)終生
E.第八次世界性大流行可能會(huì)由O139霍亂弧菌引起
答案:D
本題解析:
暫無解析119.不屬于腹膜內(nèi)位的器官是()
A.膽囊
B.十二指腸上部
C.空腸
D.闌尾
E.卵巢
答案:A
本題解析:
暫無解析120.膽固醇可轉(zhuǎn)化為下列化合物,但應(yīng)除外
A.維生素D
B.絨毛膜促性腺激素
C.膽汁酸
D.雄激素
答案:B
本題解析:
暫無解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)包括()。
A.對(duì)慢性鈍痛效果好
B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效
C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周
D.無成癮性和中樞抑制作用
答案:A、C、D
本題解析:
解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn).也無欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。
2.肺梗死常為出血性梗死,其原因是
A.雙重血循環(huán)
B.組織疏松
C.淤血
D.動(dòng)脈樹枝狀分布
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析3.腹股溝三角是由()圍成。
A.腹股溝韌帶
B.腹直肌外側(cè)緣
C.腹壁下動(dòng)脈
D.腹直肌內(nèi)側(cè)緣
E.腹橫筋膜
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析4.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員,在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的健康狀況、勞動(dòng)強(qiáng)度、生理時(shí)期,指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法,并為其提供什么樣的技技術(shù)服務(wù)()。
A.安全
B.有效
C.規(guī)范
D.經(jīng)濟(jì)
E.高效
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析5.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的人員違反條例規(guī)定,擅自增加計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目或在執(zhí)業(yè)的機(jī)構(gòu)外從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的,由原發(fā)證部門()。
A.責(zé)令改正
B.行政處分
C.給予警告
D.沒收違法所得
E.公安拘留
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析6.當(dāng)艾滋病病毒感染者發(fā)展成為艾滋病病人時(shí),會(huì)出現(xiàn)什么癥狀?()
A.長期低熱
B.體重下降
C.盜汗
D.慢性腹瀉
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析7.關(guān)于牽張反射的敘述,正確的有
A.其感受器為肌梭
B.軀體運(yùn)動(dòng)的基本中樞在脊髓
C.有腱反射和肌緊張兩種形式
D.快速牽拉與肌緊張的維持有關(guān)
E.感受器和效應(yīng)器在同一塊肌肉中
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析8.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是
A.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)
B.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性小分子物質(zhì)
C.需要耗能
D.逆電位差轉(zhuǎn)運(yùn)
E.不需要膜蛋白參加
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析9.引起性病的病原體有
A.淋球菌
B.梅毒螺旋體
C.衣原體
D.HIV
E.HAV
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析10.肉芽組織的功能包括()。
A.修補(bǔ)組織缺損
B.引起臟器硬化
C.機(jī)化血栓和血凝塊
D.抗感染
E.形成肉芽腫
答案:A、C、D
本題解析:
1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護(hù)傷口潔凈,利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會(huì)影響愈合過程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。
11.S-T段抬高見于()
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.心肌缺血
D.變異性心絞痛
E.右室肥大
答案:A、B、D
本題解析:
心肌缺血、右室肥大時(shí)S-T段下移。
12.艾滋病流行對(duì)社會(huì)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的危害是:()
A.造成年輕勞動(dòng)力損失,影響了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展
B.人均期望壽命大幅度降低
C.導(dǎo)致貧困人口增加,加大貧富差距
D.導(dǎo)致大量的孤兒和孤老,并由此帶來一系列的社會(huì)問題
E.導(dǎo)致住院需求和醫(yī)療費(fèi)用的急劇增加,衛(wèi)生資源大量消耗,造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析13.腋窩組成,正確的描述是()
A.前壁由鎖胸筋膜、篩狀筋膜組成
B.后壁為四邊孔和三邊孔
C.外側(cè)壁由肱骨結(jié)節(jié)間溝、肱二頭肌短頭和喙肱肌組成
D.底由“腋懸韌帶”圍成
E.頂由鎖骨內(nèi)1/3、第1肋圍成
答案:C、E
本題解析:
暫無解析14.病歷記錄的書寫應(yīng)()。
A.通順、完整
B.簡煉、準(zhǔn)確
C.字跡清楚、整潔
D.不得刪改、倒填、剪貼
E.醫(yī)師應(yīng)簽全名
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析15.關(guān)于醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測中的致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定正確的是()
A.空氣、手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空氣、手、物表醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單孢菌
C.空氣、手、物體表面不得檢出乙型溶血性鏈球菌
D.母嬰同室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上,不得檢出沙門菌。
E.空氣、手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)韻檢測
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析16.門靜脈的重要屬支有()。
A.附臍靜脈
B.肝靜脈
C.腸系膜上靜脈
D.脾靜脈
答案:A、C、D
本題解析:
肝門靜脈的主要屬支:腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。
17.腎病綜合征產(chǎn)生全身性水腫的主要機(jī)制有()
A.血漿膠體滲透壓下降
B.醛固酮分泌增多
C.抗利尿激素分泌增多
D.肝臟合成清蛋白減少
E.腎小球?yàn)V過率增加
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析18.維生素B缺乏引起的疾病有
A.脂溢性皮炎
B.口角炎
C.舌炎
D.腳氣病
E.唇炎
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析19.減壓反射的特點(diǎn)
A.是一種正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制
B.在平時(shí)不起作用
C.當(dāng)動(dòng)脈血壓下降時(shí),壓力感受器傳入沖動(dòng)增多
D.它的生理意義在于使動(dòng)脈血壓保持相對(duì)穩(wěn)定
E.對(duì)搏動(dòng)性的壓力變化比非搏動(dòng)性的壓力變化更為敏感
答案:D、E
本題解析:
暫無解析20.普萘洛爾的作用有()。
A.抑制腎素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心臟收縮力減弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本題解析:
普萘洛爾可使心率減慢,心肌收縮力和心排出量降低;支氣管阻力有一定程度的增高;抑制腎素釋放;抑制脂肪分解。
21.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行的義務(wù)有()。
A.努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識(shí),提高專業(yè)技術(shù)水平
B.遵守法律、法規(guī)
C.遵守技術(shù)操作規(guī)范
D.宣傳衛(wèi)生保健知識(shí),對(duì)患者進(jìn)行健康教育
E.對(duì)自身進(jìn)行保護(hù)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析22.醫(yī)師經(jīng)批準(zhǔn)在()情況下可以不變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)和執(zhí)業(yè)類別。
A.衛(wèi)生支農(nóng)
B.進(jìn)修
C.學(xué)術(shù)交流
D.經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)的義診
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析23.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)()。
A.按照批準(zhǔn)的業(yè)務(wù)范圍執(zhí)業(yè)
B.按照批準(zhǔn)的服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)
C.遵守有關(guān)的法律行政法規(guī)
D.遵守國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的醫(yī)療技術(shù)常規(guī)和搶救與轉(zhuǎn)診制度
E.遵守社會(huì)公約
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析24.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素包括
A.腎上腺素
B.醛固酮
C.皮質(zhì)醇
D.雌激素
E.雄激素
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析25.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。
A.空腸是小腸的起始段
B.空腸占空、回腸總長的3/5
C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志
D.回腸有集合淋巴濾泡
答案:C、D
本題解析:
暫無解析26.視覺的產(chǎn)生是通過下列哪些參與完成的
A.視錐細(xì)胞
B.視桿細(xì)胞
C.視神經(jīng)
D.視覺中樞
E.丘腦接替核
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析27.進(jìn)食肉包子后,參與其消化的酶主要包括:
A.唾液淀粉酶
B.胃蛋白酶
C.胰脂肪酶
D.胰蛋白酶
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng):唾液中含有淀粉酶,能將糧谷類食品中的淀粉變成麥芽糖。如在吃肉包子時(shí),久嚼不咽就會(huì)感覺有甜味,這就是淀粉在口腔內(nèi)變成麥芽糖了。唾液淀粉酶對(duì)淀粉有消化作用。A項(xiàng)正確。
B項(xiàng):胃蛋白酶是人體一種很重要的消化性蛋白酶,是胃粘膜主細(xì)胞分泌的。我們吃進(jìn)去的食物都要在胃部中經(jīng)過分解和消化,才能夠被人體吸收。胃粘膜會(huì)分泌多種酶來幫助食物消化,胃蛋白酶就是其中一種。B項(xiàng)正確。C項(xiàng):胰脂肪酶則使脂肪分解為甘油和脂肪酸,在腸液中消化脂肪,從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。C項(xiàng)正確。
D項(xiàng):胰蛋白酶能使蛋白轉(zhuǎn)化為蛋白胨,在腸液中消化蛋白質(zhì),從而起到促進(jìn)消化和增進(jìn)食欲的作用。D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABCD選項(xiàng)。
28.關(guān)于靜息電位的敘述,正確的是
A.靜息電位是產(chǎn)生動(dòng)作電位的基礎(chǔ)
B.電位差和濃度差都促使K+外流
C.正常靜息電位的維持依賴于鈉泵的不斷活動(dòng)
D.靜息電位即接近于Na+平衡電位
E.哺乳動(dòng)物神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位為–70~–90mV
答案:A、C、E
本題解析:
暫無解析29.下列有關(guān)心臟的描述,哪些是正確的?()
A.心尖由左心室構(gòu)成
B.心底大部分由右心房構(gòu)成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成
D.膈面大部分由右心室構(gòu)成
答案:A、C
本題解析:
心尖朝向左前下方,是左心室的一部分;心底朝向右后上方,大部分由左心房構(gòu)成;胸肋面又稱前面、前壁,大部分是右心房和右心室,左心耳只構(gòu)成其中一小部分;膈面又稱下面,朝向后下方,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由右心室構(gòu)成;左緣斜向左下,圓鈍,大部分由左心室構(gòu)成,小部分由左心耳構(gòu)成。
30.激素的傳遞方式有
A.遠(yuǎn)距分泌
B.神經(jīng)分泌
C.旁分泌
D.外分泌
E.自分泌
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析31.計(jì)劃生育手術(shù)包括()。
A.避孕、節(jié)育手術(shù)
B.子宮全切手術(shù)
C.輸卵管復(fù)通手術(shù)
D.輸精管復(fù)通手術(shù)
E.宮頸切除術(shù)
答案:A、C、D
本題解析:
暫無解析32.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。
A.丙酮酸羧化酶
B.葡萄糖-6-磷酸酶
C.磷酸甘油激酶
D.果糖二磷酶-1
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析33.下列關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的敘述錯(cuò)誤的是()。
A.隸屬同級(jí)計(jì)劃生育行政部門
B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)經(jīng)審查批準(zhǔn)可以開展與避孕、節(jié)育有關(guān)的臨床技術(shù)服務(wù)
C.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)是非公益性、營利的全額撥款事業(yè)單位
D.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批、執(zhí)業(yè)許可審批和校驗(yàn)由縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門負(fù)責(zé)
E.鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)
答案:C、D
本題解析:
暫無解析34.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)是()
A.一般都受意識(shí)支配
B.支配骨骼肌
C.有交感和副交感兩種纖維成分
D.有節(jié)前纖維和節(jié)后纖維的區(qū)分
E.自低級(jí)中樞到其支配的器官需要兩個(gè)神經(jīng)元
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析35.心臟慢反應(yīng)自律細(xì)胞動(dòng)作電位的特點(diǎn)是
A.0期去極化速度慢
B.0期去極化時(shí)程長
C.無明顯的復(fù)極1期
D.有明顯的平臺(tái)期
E.有穩(wěn)定的靜息電位
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析三.判斷題(共20題)1.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。
2.接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)當(dāng)采取衛(wèi)生防護(hù)措施,防止交叉感染和污染。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析3.腹部透視脆下無游離氣體說明胃、腸道無損傷。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析4.藏象學(xué)說的“藏”是藏于人體內(nèi)的氣血、“象”是指人體的形象。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析5.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析6.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析7.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關(guān)精神病。
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析9.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析11.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
12.設(shè)計(jì)培養(yǎng)能分解纖維素菌的培養(yǎng)基,可以采用合成培養(yǎng)基。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
想要培養(yǎng)能分解纖維素細(xì)菌.可采用選擇培養(yǎng)基或鑒別培養(yǎng)基。
13.只有縣級(jí)以上各級(jí)人民政府才有權(quán)對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當(dāng)補(bǔ)助和保健津貼。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析14.患者有損害,并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改,即可推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)。
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()
答案:正確
本題解析:
胃的四個(gè)部分分別是:賁門部、胃底、胃體、幽門部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分
16.用來描述空腔臟器位置關(guān)系的解剖學(xué)方位術(shù)語是內(nèi)側(cè)和外側(cè)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
考生很容易將"內(nèi)和外"與"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"混淆。"內(nèi)和外"是用來描述空腔臟器位置關(guān)系的術(shù)語。"內(nèi)側(cè)和外側(cè)"是用來描述距離正中矢狀面的一組術(shù)語。
17.不良反應(yīng)就是指與用藥目的無關(guān)的副作用。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
藥物不良反應(yīng)是一個(gè)大類,它包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng),人們常常說不良反應(yīng)就是副作用,這種說法是錯(cuò)誤的。
18.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。
答案:正確
本題解析:
暫無解析19.機(jī)關(guān)、企業(yè)和事業(yè)單位可以根據(jù)需要設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),可以不納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析20.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無解析四.問答題(共5題)1.患者,男,68歲。一周前因車禍傷,急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫,施急診手術(shù),術(shù)后每日給予20%甘露醇靜滴治療,術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,測患者體溫38.0℃。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)?分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。
答案:
本題解析:
靜脈炎。
藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。
外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過正常時(shí)限所致。
無菌意識(shí)薄弱-未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
2.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病
答案:
本題解析:
特點(diǎn)有:①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中;②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;③一定有補(bǔ)體參與;④造成嚴(yán)重的組織損傷。
常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。
3.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,不能側(cè)臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,今來我院就診。
請(qǐng)根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們?nèi)绾螁栐\?
2.患者可能患有哪些疾病,請(qǐng)說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請(qǐng)給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)明確問診內(nèi)容,首先應(yīng)詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點(diǎn)及性質(zhì);患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對(duì)疼痛癥狀問情疼痛的性質(zhì)及部位;接下來還應(yīng)問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應(yīng)問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應(yīng)問清患者既往有無相關(guān)患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經(jīng)史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導(dǎo)致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導(dǎo)致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導(dǎo)致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側(cè)脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時(shí)癥狀明顯加重,可能因素體不強(qiáng),或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時(shí)邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡(luò)氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡(luò)受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側(cè)肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內(nèi)停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術(shù)9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細(xì)末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
4.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
辨證施膳,請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。
答案:
本題解析:
飲食治療建議:可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量,文火煮粥,以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰?;颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品,而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營養(yǎng)的食物,且需少食多餐。
5.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?
答案:
本題解析:
患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱?,見疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長,血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽,則生內(nèi)熱,故見五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:
炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9
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