2023年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院崇明分院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院崇明分院招聘醫(yī)學(xué)類專業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.屬于水溶性維生素的是

A.維生素A

B.維生素B

C.維生素

D.維生素

E.維生素K

答案：B

本題解析：

維生素A、D、E、K為脂溶性，余維生素均為水溶性的。故選B。本題較為簡(jiǎn)單，水果中主要含有維生素B、C，為水溶性的。考點(diǎn)：水溶性維生素

2.稽留熱常見于

A.敗血癥

B.腎盂腎炎

C.肺結(jié)核

D.傷寒

E.胸膜炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)()

A.關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊

B.關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔、關(guān)節(jié)面

C.關(guān)節(jié)面、副韌帶、關(guān)節(jié)腔

D.關(guān)節(jié)腔、滑膜、關(guān)節(jié)面

E.關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)凹、關(guān)節(jié)腔

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.孕激素不具有下列哪一作用()

A.

B.能促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育，為哺乳作準(zhǔn)備

C.大劑量能抑制垂體前葉LH的分泌

D.競(jìng)爭(zhēng)性抗醛固酮作用

E.促進(jìn)子宮內(nèi)膜由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.強(qiáng)直性肌張力增高(鉛管樣強(qiáng)直)的病變部位在

A.錐體外系

B.錐體系

C.小腦

D.脊髓前角

E.腦干

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析6.對(duì)于四肢的“錢幣狀濕疹”患者，皮疹表現(xiàn)以紅斑基礎(chǔ)上的針頭至粟粒大小丘疹，丘皰疹或水皰為主，并有大量漿液性滲出及糜爛，外用藥物應(yīng)選擇：

A.5%硫軟膏

B.糖皮質(zhì)激素軟膏

C.3%硼酸液濕敷

D.氧化鋅油或糊劑

答案：B

本題解析：

錢幣狀濕疹按皮質(zhì)濕疹處理，局部外用糖皮質(zhì)激素。

7.正常胸部正位片上老年人右心緣上部是

A.上腔靜脈

B.升主動(dòng)脈

C.奇靜脈

D.左心室

E.右心室

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.CD4Th細(xì)胞活化的第一信號(hào)是()。

A.IL-1作用

B.TCR識(shí)別肽Ag-MHCⅡ類分子復(fù)合物

C.IL-2作用

D.CD4+Th與APC間黏附分子作用

答案：B

本題解析：

活化的第一信號(hào)為：TCR與抗原肽-MHC-Ⅱ類分子的結(jié)合。Th活化的第二信號(hào)(協(xié)同刺激信號(hào))即Th表面的CD28。

9.通過(guò)肌腔隙的結(jié)構(gòu)有()

A.股外側(cè)皮神經(jīng)

B.股神經(jīng)

C.髂肌

D.腰大肌或肌腱

E.以上都正確

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析10.藥物在體內(nèi)的主要排泄途徑是：

A.消化道排泄

B.肺臟排泄

C.腎臟排泄

D.體液排泄

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)腎臟排泄。腎排泄是極性高的代謝產(chǎn)物或原形藥物的主要排泄途徑。腎排泄主要包括三種機(jī)制：腎小球?yàn)V過(guò)、腎小管分泌和腎小球重吸收。腎排泄的過(guò)程需要消耗能量。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

11.關(guān)于垂體下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。

A.呈橢圓形

B.位于顱前窩

C.前上方與視交叉相鄰

D.借漏斗連于下丘腦

E.可分泌多種激素

答案：B

本題解析：

垂體位于顱中窩的垂體窩內(nèi)

12.下列哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷中毒后出現(xiàn)較早的心電圖特異性表現(xiàn)？()

A.室性期前收縮

B.房性心動(dòng)過(guò)速

C.室性心動(dòng)過(guò)速

D.心室顫動(dòng)

E.心動(dòng)過(guò)緩

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析13.下列藥物中，適用于治療十二指腸潰瘍的是()。

A.阿托品

B.潑尼松

C.乙溴替丁

D.苯海拉明

答案：C

本題解析：

乙溴替丁又名依羅替丁，屬于胃黏膜保護(hù)藥，其作用于機(jī)體可減少胃酸分泌，消滅幽門螺旋桿菌。臨床上廣泛應(yīng)用于胃潰瘍、反流性食管炎和十二指腸潰瘍。

14.阿司匹林不能用于()。

A.感冒頭疼

B.感染發(fā)熱

C.缺血性心臟病

D.血小板減少性紫癜

答案：D

本題解析：

阿司匹林有影響血小板聚集的作用，所以不能用于血小板減少性紫癜。

15.對(duì)隱神經(jīng)的描述，正確的是()

A.是腰骶叢的分支

B.在收肌管內(nèi)行于股血管前方

C.與小隱靜脈伴行

D.經(jīng)腘窩至小腿

E.在股部與大隱靜脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析16.肝硬化腹水患者，應(yīng)首選的利尿劑為()。

A.甘露醇

B.利尿酸鈉

C.雙氫氯噻嗪

D.安體舒通

答案：D

本題解析：

肝硬化腹水的形成原因之一是繼發(fā)性醛固酮增多，而安體舒通有抗醛固酮作用，臨床實(shí)踐證明安體舒通對(duì)肝硬化腹水病人有明顯利尿效果，因此首選。

17.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰，2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請(qǐng)重新注冊(cè)。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過(guò)審查決定對(duì)黃某不予注冊(cè)，理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析18.我國(guó)人民膳食中蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是()

A.糧谷類

B.豆類及其制品

C.水果、蔬菜類

D.排骨

E.蛋類

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.淋巴細(xì)胞減少型霍奇金淋巴瘤有多數(shù)

A.免疫母細(xì)胞

B.陷窩細(xì)胞

C."爆米花"細(xì)胞

D.典型的R-S細(xì)胞

E.多形性R-S細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析20.經(jīng)骶后孔作骶神經(jīng)阻滯麻醉的標(biāo)志是()

A.骶外側(cè)嵴

B.骶正中嵴

C.骶管裂孔

D.骶后上棘

E.骶角

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.下列哪項(xiàng)不是霍亂常見的并發(fā)癥？

A.急性腎功能衰竭

B.急性肺水腫

C.代謝性酸中毒

D.低鉀血癥

E.霍亂弧菌敗血癥、感染性休克

答案：E

本題解析：

霍亂因大量排水便可以出現(xiàn)脫水，低血壓，低血容量性體克，但霍亂弧菌通過(guò)霍亂腸毒素引起疾病，極少侵人腸粘膜及血中，故極少引起敗血癥，感染性休克，但注意O139菌株可引起菌血癥及腸道外表現(xiàn)。

22.乳腺實(shí)性癌屬于()

A.癌前病變

B.原位癌

C.良性增生

D.浸潤(rùn)性癌

E.炎癥

答案：D

本題解析：

乳腺實(shí)性癌癌組織突破基膜而浸潤(rùn)至真皮或黏膜下層，為浸潤(rùn)性癌。

23.VitB12和膽鹽的吸收部位在

A.口腔

B.胃

C.十二指腸和空腸

D.回腸

E.大腸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.誤食毒蘑菇中毒，可選用何藥解救

A.毛果蕓香堿

B.阿托品

C.碘解磷定

D.去甲腎上腺素

E.新斯的明

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析25.為門診癌癥疼痛患者開具麻醉藥品、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)()日常用量。

A.1

B.2

C.3

D.5

E.6

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.開口于上鼻道的鼻旁竇是()

A.額竇

B.上頜竇

C.篩竇的前中群(或前、中篩竇)

D.篩竇后群(或后篩竇)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析27.《醫(yī)療事故處理辦法》中所稱的醫(yī)療事故是指在診療護(hù)理工作中

A.因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙的

B.因醫(yī)務(wù)人員直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

C.因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、功能障礙

D.因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙

E.因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員的危害后果

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析28.高血壓性心臟病時(shí)心影呈

A.梨形心

B.靴形心

C.球形心

D.橫位心

E.滴狀心

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析29.哌唑嗪是()

A.α1受體阻斷藥

B.α2受體激動(dòng)藥

C.M受體激動(dòng)藥

D.β1受體激動(dòng)藥

E.N受體激動(dòng)藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.直接發(fā)自頸外動(dòng)脈的不包括()

A.甲狀腺上動(dòng)脈

B.上頜動(dòng)脈

C.面動(dòng)脈

D.顳淺動(dòng)脈

E.腦膜中動(dòng)脈

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析31.以下哪種不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.選擇素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.鈣黏蛋白家族

E.鈣調(diào)蛋白家族

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.關(guān)于腭的說(shuō)法中,何者不妥()

A.為固有口腔的上壁

B.其前2/3為硬腭

C.軟腭后部向下傾斜稱腭帆

D.腭垂、左右兩對(duì)腭弓和舌根共同圍成咽峽

E.咽扁桃體位于腭舌弓、腭咽弓之間

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析33.我國(guó)發(fā)生的嚴(yán)重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市，這種發(fā)病情況稱為?

A.爆出

B.大流行

C.季節(jié)升高

D.周期流行

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析34.K+通道的阻斷劑是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.若潮氣量為500ml時(shí)無(wú)效腔容量加倍時(shí)，肺通氣血流比值將

A.加倍

B.減半

C.增大，但不到加倍

D.減小，但不到減半

E.不變

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.肺動(dòng)脈栓塞的后果不包括()。

A.猝死

B.間質(zhì)性肺炎

C.肺梗死

D.肺動(dòng)脈高壓

答案：B

本題解析：

肺動(dòng)脈栓塞可以導(dǎo)致猝死、肺梗死、急性右心衰，慢性的肺栓塞可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。

37.當(dāng)腹腔內(nèi)有游離腹水出現(xiàn)移動(dòng)性濁音時(shí)，游離腹水量至少應(yīng)超過(guò)()

A.100ml

B.200ml

C.500ml

D.1000ml

E.2000ml

答案：D

本題解析：

腹腔內(nèi)游離腹水量超過(guò)1000ml時(shí)，才可能通過(guò)仔細(xì)的叩診檢查發(fā)現(xiàn)移動(dòng)性濁音。

38.下列減數(shù)分裂與有絲分裂過(guò)程中相同點(diǎn)是()。

A.都有紡錘絲的出現(xiàn)

B.分裂次數(shù)為一次

C.同源染色體分離

D.分裂后染色體數(shù)目不變

E.都符合自由組合的規(guī)律

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析39.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)

B.增強(qiáng)骨細(xì)胞膜上鈣泵活性

C.提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性

D.抑制近端小管對(duì)磷酸鹽的重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Ca2+的重吸收

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析40.臨終關(guān)懷的根本目的是為了()

A.節(jié)約衛(wèi)生資源

B.減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

C.提高臨終病人的生存質(zhì)量

D.縮短病人的生存時(shí)間

E.防止病人自殺

答案：C

本題解析：

臨終關(guān)懷，是指對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治愈無(wú)望的病人，為緩解其痛苦，提高心理適應(yīng)能力，幫助臨終者安寧地走完生命歷程，為臨終患者及其家屬提供各種支持的綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。它是以醫(yī)學(xué)人道主義為宗旨，以緩解臨終病人的癥狀、提高生命末端的質(zhì)量為目的，以最大限度地尊重臨終病人的生命價(jià)值和權(quán)利、提供特殊護(hù)理及心理支持為主要內(nèi)容的一項(xiàng)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)。故本題選C。

41.不屬于咯血特點(diǎn)的是()。

A.出血前感胸悶

B.咳嗽后咯出鮮紅色血

C.鮮紅色血中含泡沫痰

D.鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性

答案：D

本題解析：

嘔血是經(jīng)過(guò)胃腸道后吐出，內(nèi)含胃液，血液呈現(xiàn)酸性，但是咯血血液一般為堿性。

42.關(guān)于IgG的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是一種球蛋白

B.能通過(guò)胎盤

C.血清中含量最多

D.IgG、IgG、IgG的Fc段能與SPA結(jié)合

E.其作用與抗體完全一樣

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析43.目前臨床應(yīng)用的喹諾酮類藥物中體內(nèi)抗菌活性最強(qiáng)的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.培氟沙星

C.氟羅沙星

D.諾氟沙星

E.依諾沙星

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析44.通常所說(shuō)的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型

B.紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型

C.紅細(xì)胞膜上特異受體的類型

D.血漿中特異凝集素的類型

E.血漿中特異凝集原的類型

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.能促進(jìn)黏液分泌，胃黏膜細(xì)胞更新的是()

A.甲氰咪胍

B.阿托品

C.前列腺素E2

D.嗎丁啉

E.奧美拉唑

答案：C

本題解析：

胃黏膜合成并分泌前列腺素E，此物質(zhì)具有抑制胃酸分泌，刺激黏液、磷脂和碳酸氫鹽分泌，增加黏膜血流量，促進(jìn)黏膜細(xì)胞更新等作用。

46.呼吸有爛蘋果味最常見于()

A.低血糖昏迷

B.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮癥酸中毒

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析47.進(jìn)食后出現(xiàn)的上腹部疼痛，嘔吐后腹痛明顯減輕，不發(fā)熱。最可能的病因是

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.胃腸穿孔

D.急性心肌梗死

E.麻痹性腸梗阻

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析48.產(chǎn)生特定感覺(jué)主要依賴于

A.特異性投射系統(tǒng)

B.非特異投射系統(tǒng)

C.錐體系統(tǒng)

D.錐體外系

E.自主神經(jīng)系統(tǒng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析49.用新斯的明治療重癥肌無(wú)力，產(chǎn)生膽堿能危象()

A.應(yīng)該用中樞興奮藥對(duì)抗

B.表示藥量過(guò)大，應(yīng)減量或停藥

C.應(yīng)該用阿托品對(duì)抗

D.應(yīng)該用琥珀膽堿對(duì)抗

E.表示藥量不夠，應(yīng)增加藥量

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析50.藥物的作用是指

A.藥物改變器官的功能

B.藥物改變器官的代謝

C.藥物引起機(jī)體的興奮效應(yīng)

D.藥物引起機(jī)體的抑制效應(yīng)

E.藥物導(dǎo)致效應(yīng)的初始反應(yīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析51.高血K＋癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析52.關(guān)于盆腔內(nèi)神經(jīng)正確的是

A.盆叢內(nèi)有交感節(jié)前纖維和副交感節(jié)后纖維

B.以上均不是

C.迷走神經(jīng)的纖維參加盆叢

D.骶叢由腰神經(jīng)和骶神經(jīng)組成

E.盆內(nèi)臟神經(jīng)是副交感神經(jīng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析53.治療節(jié)段性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎()

A.磺胺嘧啶

B.柳氮磺吡啶

C.磺胺醋酰

D.甲氧芐啶

E.磺胺米隆

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析54.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病,衛(wèi)生部根據(jù)危害程度、流行強(qiáng)度，依法及時(shí)宣布為（）

A.法定傳染病

B.甲類傳染病

C.乙類傳染病

D.丙類傳染病

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析55.組織實(shí)施國(guó)家有關(guān)政策法規(guī)()

A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)

B.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)

C.醫(yī)院感染管理科

D.臨床科室

E.省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析56.對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是()

A.可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性，并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

B.潛伏期在10~20小時(shí)，發(fā)病都在夏秋季節(jié)

C.有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時(shí)間大量患者發(fā)病，并有傳染性

D.發(fā)病季節(jié)都在9月份，并與食用某種食物有確切關(guān)系

E.有明顯的發(fā)病季節(jié)，同一時(shí)間集中發(fā)病，并能找到引起食物中毒的食品，其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析57.下列有關(guān)孕酮生理作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A.降低子宮平滑肌的興奮性

B.促使女性排卵后基礎(chǔ)溫升高

C.促使子宮內(nèi)膜產(chǎn)生增殖期改變

D.抑制母體對(duì)胚胎的免疫排斥作用

E.降低子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析58.免疫系統(tǒng)包括（）

A.胸腺、骨髓

B.細(xì)胞

C.免疫器官、免疫細(xì)胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫組織、免疫器官、免疫細(xì)胞、免疫分子

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析59.某女性患者，咳嗽、右側(cè)胸痛、氣促3個(gè)月，診斷右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采取何種體位？()

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.患側(cè)臥位

D.端坐呼吸

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.在過(guò)去的幾年里我國(guó)已取得了舉世矚目的衛(wèi)生成就。其中，三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)發(fā)揮了重要作用。其設(shè)立的三條系統(tǒng)是()

A.衛(wèi)生、行政、業(yè)務(wù)

B.醫(yī)療康復(fù)、衛(wèi)生防疫、婦幼保健

C.醫(yī)療、預(yù)防、公共衛(wèi)生

D.以上都不是

E.行政、業(yè)務(wù)、民間團(tuán)體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析61.在肩外展中，比較重要的肌肉是()

A.三角肌和岡上肌

B.三角肌和岡下肌

C.岡下肌和胸大肌

D.岡上肌和岡下肌

E.大圓肌和肩胛下肌

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析62.我國(guó)艾滋病最常見的傳播途徑是()

A.靜脈注射毒品

B.兒童疫苗注射

C.性傳播

D.輸血和血制品

E.母嬰垂直傳播

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析63.檢查脊柱應(yīng)采取的正確體位是

A.仰臥位

B.右側(cè)臥位

C.左側(cè)臥位

D.膝胸臥位

E.站立位或臥位

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析64.()異常反映血小板功能異常。

A.血vWF測(cè)定

B.血塊退縮試驗(yàn)

C.凝血因子測(cè)定

D.外周血涂片

答案：B

本題解析：

血塊退縮試驗(yàn)是主要用于血小板功能測(cè)定的初篩試驗(yàn)。

65.下述情況有一種是例外

A.高血漿濃度的苯妥英是按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

B.苯巴比妥會(huì)誘導(dǎo)肝藥酶活性增加

C.卡馬西平的作用機(jī)制包括對(duì)神經(jīng)元上鈉通道的阻作用

D.丙戊酸鈉最重的不良反應(yīng)是肝損害

E.長(zhǎng)期應(yīng)用乙琥胺常產(chǎn)生身體依賴

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析66.能很好地反應(yīng)腎臟濃縮稀釋功能的指標(biāo)是

A.尿比重

B.夜尿量

C.尿沉渣計(jì)數(shù)

D.蛋白尿

E.24小時(shí)尿量

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析67.不屬于腹膜內(nèi)位的器官是()

A.膽囊

B.十二指腸上部

C.空腸

D.闌尾

E.卵巢

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析68.咽()

A.鼻咽部有梨狀隱窩

B.口咽部有咽鼓管咽口

C.腭扁桃體位于鼻咽部外側(cè)壁

D.是消化道與呼吸道的交叉路口

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析69.下列哪種藥物是血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑？()

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.培哚普利

D.尼群地平

E.特拉唑嗪

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析70.提倡選擇長(zhǎng)效避孕措施者是()。

A.未生育子女的夫妻

B.已婚育齡婦女

C.已生育子女的夫妻

D.育齡人群

E.新婚夫婦

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析71.下列何種疾病不是環(huán)境污染引起的疾病()

A.職業(yè)病

B.食物中毒

C.傳染病

D.克汀病

E.公害病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.關(guān)于動(dòng)脈的描述,正確的是()

A.甲狀腺上動(dòng)脈是鎖骨下動(dòng)脈的主要分支之一

B.掌淺弓由尺動(dòng)脈終支和橈動(dòng)脈掌淺支吻合而成

C.胃網(wǎng)膜左動(dòng)脈是胃十二指腸動(dòng)脈的分支

D.直腸上動(dòng)脈發(fā)自髂內(nèi)動(dòng)脈

E.子宮動(dòng)脈在距子宮頸外側(cè)2.5cm處,跨越輸尿管前與之交叉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析73.健康成人白細(xì)胞正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析74.噻氯匹定抗血栓機(jī)理是()

A.抑制ADP介導(dǎo)的-血小板活化

B.抑制磷酸二酯酶

C.抑制TXA2合成酶

D.抑制環(huán)氧酶

E.特異性抑制凝血酶

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析75.心尖朝向()

A.左前下方

B.右前下方

C.右前上方

D.左前上方

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析76.關(guān)于新斯的明的臨床用途，下列哪項(xiàng)不是適應(yīng)證？()

A.重癥肌無(wú)力

B.術(shù)后腹脹氣和尿潴留

C.筒箭毒堿過(guò)量時(shí)的解毒

D.青光眼

E.室上性心動(dòng)過(guò)緩

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析77.下列關(guān)于四環(huán)素類藥物不良反應(yīng)的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應(yīng)

B.長(zhǎng)期大量靜脈給藥可引起嚴(yán)重肝臟損害

C.長(zhǎng)期應(yīng)用后可發(fā)生二重感染

D.不會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)

E.幼兒乳牙釉質(zhì)發(fā)育不全

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析78.腸胃反射可

A.促進(jìn)胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

C.促進(jìn)胃的排空、促進(jìn)胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析79.對(duì)于綜合判定腫瘤良惡性來(lái)說(shuō)，最關(guān)鍵的是

A.對(duì)機(jī)體的影響

B.腫瘤的生物學(xué)行為

C.腫瘤的復(fù)發(fā)

D.腫瘤的生長(zhǎng)速度

E.腫瘤的繼發(fā)性改變

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析80.男性節(jié)育手術(shù)的部位是()。

A.睪丸部

B.腹股溝部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：E

本題解析：

精索部位置比較表淺，活體觸摸呈索條狀，男性節(jié)育手術(shù)常在此進(jìn)行。

81.脊髓后角的神經(jīng)元是()

A.軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

B.感覺(jué)神經(jīng)元

C.聯(lián)絡(luò)神經(jīng)元

D.交感神經(jīng)元

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析82.氫氧化鋁屬于()。

A.抗敏藥

B.中和胃酸的藥物

C.助消化藥

D.抗幽門螺桿菌

答案：B

本題解析：

氫氧化鋁不僅可以作為堿性藥物，中和胃酸，還可以刺激胃黏液分泌，減少胃黏膜的進(jìn)一步損傷。

83.心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮的生理基礎(chǔ)是()。

A.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

B.有效不應(yīng)期特別短

C.房室延擱

D.心肌收縮有自律性

答案：C

本題解析：

心房和心室不會(huì)同時(shí)收縮是因?yàn)榉渴已訑R的存在，導(dǎo)致心房的興奮傳導(dǎo)至心室肌需要較長(zhǎng)的一段時(shí)間，待心室肌開始收縮時(shí)，心房已經(jīng)舒張。

84.主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析85.有關(guān)內(nèi)耳的說(shuō)法那項(xiàng)是錯(cuò)的()

A.位于顳骨巖部

B.骨迷路分為前庭,骨半規(guī)管和耳蝸三部分

C.聽覺(jué)感受器稱螺旋器

D.直線變速運(yùn)動(dòng)感受器稱壺腹嵴

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.女性，67歲。因右下肺炎，感染中毒性休克急診住院。當(dāng)即給青霉素和去甲腎上腺素靜脈點(diǎn)滴。治療中發(fā)現(xiàn)點(diǎn)滴局部皮膚蒼白、發(fā)涼，病人述說(shuō)疼痛。此時(shí)應(yīng)給何種藥物治療

A.酚妥拉明

B.普魯卡因胺

C.普萘洛爾

D.阿托品

E.以上都不行

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.普萘洛爾可阻斷

A.α受體

B.β受體

C.M型受體

D.N1受體

E.N2受體

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.通過(guò)“對(duì)醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的意識(shí)”確定醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，這是

A.具體醫(yī)學(xué)倫理難題

B.抽象醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)

C.具體醫(yī)學(xué)道德評(píng)價(jià)

D.抽象醫(yī)學(xué)倫理難題

E.社會(huì)醫(yī)學(xué)倫理問(wèn)題

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析89.()指剛能引起效應(yīng)的最小藥量。

A.最小有效量

B.半最大效應(yīng)濃度

C.治療量

D.極量

答案：A

本題解析：

按照劑量的大小把出現(xiàn)療效的最小劑量稱為“最小有效量”，把人體能夠耐受而不致中毒的最大劑量稱為“極量”，極量是安全用藥的極限。治療量指用藥介于最小有效量和極量之間，并能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生明顯效應(yīng)而不引起毒性反應(yīng)的計(jì)量。半最大效應(yīng)濃度即半效濃度，是指能產(chǎn)生50%最大效應(yīng)的藥物濃度。

90.聽閾是指剛能引起聽覺(jué)的

A.某一頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度

B.最小振動(dòng)頻率

C.任何頻率的最大振動(dòng)強(qiáng)度

D.最大振動(dòng)頻率

E.某一頻率的最小振動(dòng)強(qiáng)度

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析91.間腦()

A.丘腦腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維

B.下丘腦是皮質(zhì)下感覺(jué)中樞

C.外側(cè)膝狀體是聽覺(jué)傳導(dǎo)中繼核

D.兩側(cè)丘腦之間是第四腦室

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析92.可用于治療支氣管哮喘的藥物是()

A.間羥胺

B.去甲腎上腺素

C.二者都是

D.二者都不是

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析93.治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用()

A.四環(huán)素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.慶大霉素

E.干擾素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析94.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的時(shí)代性在()

A.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的內(nèi)容深刻反映時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)要求和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步

B.古代醫(yī)者把尊重和保護(hù)病人的健康和生命作為自己的行為準(zhǔn)則

C.“普同一等”、“一視同仁”是古今中外醫(yī)學(xué)共有的倫理觀念

D.古代的醫(yī)德規(guī)范今天仍然有規(guī)范醫(yī)者的價(jià)值

E.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的思想內(nèi)容是醫(yī)學(xué)實(shí)踐和科學(xué)進(jìn)步提出的客觀要求

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動(dòng)方式是

A.反射

B.反射弧

C.反饋

D.反應(yīng)

E.血液運(yùn)輸

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析96.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者有何不同？

A.艾滋病病人的HIV抗體呈現(xiàn)陽(yáng)性，艾滋病病毒感染者HIV抗體呈現(xiàn)陰性

B.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的HIV抗體都為陽(yáng)性，但前者外表和健康人一樣，后者有各種癥狀

C.艾滋病病人有傳染性，艾滋病病毒感染者沒(méi)有傳染性

D.艾滋病病人和艾滋病病毒感染者外表上沒(méi)有區(qū)別

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析97.食物中毒具有下列特征，除了()

A.易集體發(fā)病，無(wú)傳染性

B.臨床表現(xiàn)相似，多以胃腸道癥狀為主

C.突然暴發(fā)，易集體發(fā)病

D.易集體發(fā)病，具有傳染性

E.發(fā)病者與某種食物有確切的關(guān)系，停止食用，發(fā)病即刻停止

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析98.構(gòu)成醫(yī)療事故的要件之一是

A.直接故意

B.間接故意

C.過(guò)失

D.意外事件

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析99.異煙肼()

A.結(jié)晶尿

B.球后視神經(jīng)炎

C.周圍神經(jīng)炎

D.肝臟損害

E.耳毒性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析100.反射弧的五個(gè)環(huán)節(jié)是

A.感受器→傳出神經(jīng)→反射中樞→傳入神經(jīng)→效應(yīng)器

B.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→傳出神經(jīng)

C.感受器→傳入神經(jīng)→反射中樞→傳出神經(jīng)→效應(yīng)器

D.傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞→效應(yīng)器→感受器

E.效應(yīng)器→感受器→傳入神經(jīng)→傳出神經(jīng)→反射中樞

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析101.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不存在于()

A.中腦

B.腦橋

C.小腦

D.頸髓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析102.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段()

A.哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

B.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

C.神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

D.科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析103.下列哪項(xiàng)檢查能夠最終確定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常規(guī)

B.尿常規(guī)

C.HIV抗體篩查試驗(yàn)

D.HIV抗體確診試驗(yàn)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析104.患者男，55歲，患高血壓，伴支氣管哮喘，不宜選用的藥物是()。

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析105.下列屬于腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支的是

A.脾動(dòng)脈

B.腹腔干

C.胃左動(dòng)脈

D.肝總動(dòng)脈

答案：B

本題解析：

考試中很容易考到腹主動(dòng)脈的不成對(duì)的分支，而考生很容易將腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支和腹腔干的分支混淆。腹主動(dòng)脈的不成對(duì)分支包括：腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈。腹腔干的分支包括：肝總動(dòng)脈、胃左動(dòng)脈、脾動(dòng)脈。

106.進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽.食管等處的感受器，可反射性引起胃的()。

A.緊張性收縮

B.容受性收縮

C.緊張性舒張

D.容受性舒張

答案：D

本題解析：

胃的運(yùn)動(dòng)形式包括容受性舒張，緊張性收縮，蠕動(dòng)三種。容受性舒張：是指進(jìn)食時(shí)食物刺激口腔，咽，食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體的舒張。緊張性收縮：是指胃壁平滑肌經(jīng)常處于一定程度的緩慢持續(xù)收縮狀態(tài)。蠕動(dòng)：是指由胃平滑肌按順序收縮引起的一種向前推進(jìn)的波動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

107.門靜脈側(cè)枝吻合錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)食管叢、直腸叢、臍周叢及Retz-ius靜脈與上下腔靜脈吻合

B.門靜脈系統(tǒng)有豐富的功能性靜脈瓣

C.以上均不是

D.由腸系膜靜脈與脾靜脈匯合而成

E.屬支包括脾靜脈、腸系膜上下靜脈、胃左右靜脈及附臍靜脈

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析108.男，13歲，初始右膝內(nèi)上方疼痛，后右髖關(guān)節(jié)疼痛伴跛行2年，X線片右股骨頭密度增高，骨骺碎裂變扁，診斷為股骨頭骨軟骨病，治療目的中錯(cuò)誤的是（）。

A.恢復(fù)股骨頭的外形

B.使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)

C.避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓力

D.減輕對(duì)股骨頭的壓力

E.維持髖關(guān)節(jié)有良好的活動(dòng)范圍

答案：A

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)4：股骨頭骨軟骨病；

本病為股骨頭骨骺的缺血性壞死。由于各種原因所導(dǎo)致的成人股骨頭缺血性壞死不包括在本病范疇。

1．病理

（1）缺血期：軟骨下骨細(xì)胞由于缺血而壞死，骨化中心停止生長(zhǎng)，但骺軟骨因受刺激反可較正常軟骨增厚。此期可延續(xù)數(shù)月到年余，因臨床癥狀不明顯而多被忽視。

（2）血供重建期：新生血管從周圍組織長(zhǎng)入壞死骨骺，逐漸形成新骨，如致傷力持續(xù)存在，新生骨又將被吸收，因而股骨頭易受壓變形。此期可持續(xù)1～4年，是治療的關(guān)鍵。

（3）愈合期：本病到一定時(shí)間后骨吸收可自行停止，繼之不斷骨化。此期畸形仍可加重，且髖臼關(guān)節(jié)面軟骨也可受損。

（4）畸形殘存期：此期病變靜止，畸形固定，隨年齡增大最終將發(fā)慌為髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)病。

2．臨床表現(xiàn)

本病好發(fā)于3～10歲的兒童，男女比例為6：1，單側(cè)發(fā)病居多。髖部疼痛，逐漸加重，少數(shù)病人以患側(cè)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)牽涉痛為首診主訴。隨疼痛加重而出現(xiàn)跛行。體征有跛行、患肢肌萎縮，內(nèi)收肌痙攣，晚期出現(xiàn)肢體短縮，Thomas征陽(yáng)性，患髖外展、后伸和內(nèi)旋受限。X線顯示股骨頭密度增高，骨骺碎裂，變扁，股骨頸增粗及髖關(guān)節(jié)部分脫位。X線表現(xiàn)與病理過(guò)程有密切關(guān)系。放射性核素骨掃描有助于早期診斷。

3．治療原則

包括非手術(shù)與手術(shù)治療。治療目的是保持一個(gè)理想的解剖學(xué)和生物力學(xué)環(huán)境，預(yù)防股骨頭變形。其原則是：

（1）應(yīng)使股骨頭完全包容在髖臼內(nèi)。

（2）避免髖臼外上緣對(duì)股骨頭的局限性壓應(yīng)力。

（3）減輕對(duì)股骨頭的壓力。

（4）維持良好的髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。

具體方法：

（1）非手術(shù)治療：用支架固定患髖于外展40°，輕度內(nèi)旋位，使用約l～2年，定期攝X線片了解病變情況。

（2）手術(shù)治療：包括滑膜切除術(shù)，骨骺鉆孔術(shù)，股骨轉(zhuǎn)子下內(nèi)旋、內(nèi)翻截骨術(shù)，骨盆截骨術(shù)及血管植入術(shù)。

109.對(duì)非競(jìng)爭(zhēng)性受體拮抗藥的正確描述是()

A.僅使激動(dòng)藥的親和力降低

B.使激動(dòng)藥的最大效能不變

C.僅使激動(dòng)藥的內(nèi)在活性降低

D.使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移

E.可使激動(dòng)藥的親和力與內(nèi)在活性均降低

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析110.不屬于苯二氮卓類藥物作用特點(diǎn)的是

A.具有抗焦慮作用

B.具有外周性肌松作用

C.具有鎮(zhèn)靜作用

D.具有催眠作用

E.用于癲癇持續(xù)狀態(tài)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析111.患兒突然喘憋，呼氣延長(zhǎng)，肺部滿布哮鳴音，應(yīng)考慮的診斷是

A.氣道異物

B.自發(fā)性氣胸

C.肺炎

D.支氣管哮喘

E.急性左心衰

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析112.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是()

A.舒張冠狀血管

B.皮膚、黏膜血管收縮強(qiáng)

C.腎血管擴(kuò)張

D.微弱收縮腦和肺血管

E.骨骼肌血管擴(kuò)張

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析113.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的實(shí)施日期是()。

A.I994年1月1日

B.1994年10月1日

C.1995年1月1日

D.1995年10月1日

E.I994年1月10日

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析114.項(xiàng)區(qū)的皮神經(jīng)來(lái)自()

A.頸神經(jīng)前支

B.枕大神經(jīng)

C.頸神經(jīng)后支

D.鎖骨下神經(jīng)

E.頸橫神經(jīng)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析115.男性，56歲。在醫(yī)院診為穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請(qǐng)問(wèn)下述哪一種較為合理

A.硝酸甘油＋硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油＋硝苯地平

C.維拉帕米＋普萘洛爾

D.硝酸甘油＋美托洛爾

E.維拉帕米＋地爾硫卓

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析116.

A.

B.

C.

D.

E.

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析117.屬于中效的糖皮質(zhì)激素類藥物是()

A.可的松、氫化可的松

B.潑尼松、潑尼松龍

C.氟氫可的松、氟氫松

D.醛固酮、去氧皮質(zhì)酮

E.地塞米松、倍他米松

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析118.蛛網(wǎng)膜下腔()

A.位于硬膜與蛛網(wǎng)膜之間

B.腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔互不相通

C.腔內(nèi)含有腦脊液

D.經(jīng)室間孔與腦室系統(tǒng)相通

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析119.肝性腦病早期的主要臨床表現(xiàn)是：

A.睡眠障礙

B.腦電圖有特征性異常

C.定向力減退

D.計(jì)算能力減退

E.輕度性格改變、行為失常

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析120.弗洛伊德認(rèn)為正常人的心理活動(dòng)大部分是在哪一層次運(yùn)行()

A.意識(shí)活動(dòng)

B.以上都不是

C.前意識(shí)活動(dòng)

D.潛意識(shí)活動(dòng)

E.前意識(shí)與潛意識(shí)活動(dòng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.血管緊張索轉(zhuǎn)化酶抑制藥是下列哪些患者的首選藥？()

A.伴心衰的高血壓患者

B.伴心絞痛的高血壓患者

C.伴腎病的高血壓患者

D.伴糖尿病的高血壓患者

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析2.下列有關(guān)腎的說(shuō)法中正確的是()。

A.出入腎門的結(jié)構(gòu)為腎蒂

B.左側(cè)腎較右側(cè)腎低1～2cm

C.腎蒂?gòu)那跋蚝笠来螢槟I靜脈、動(dòng)脈、腎盂

D.左腎前面與脾相鄰

答案：A、C、D

本題解析：

腎的內(nèi)緣中央有一凹陷，稱為腎門。腎血管、淋巴管、神經(jīng)和輸尿管均由此進(jìn)出，這部分結(jié)構(gòu)總稱腎蒂。通過(guò)腎門的結(jié)構(gòu)中，腎靜脈在前，動(dòng)脈居中，腎盂在后；若以上下論則腎動(dòng)脈在上，靜脈在下。右腎由于肝關(guān)系比左腎略低1～2厘米。正常腎上下移動(dòng)均在1～2厘米范圍以內(nèi)。腎在橫膈之下，體檢時(shí)，除右腎下極可以在肋骨下緣捫及外，左腎則不易摸到。

3.心房顫動(dòng)聽診特點(diǎn)是()。

A.心律絕對(duì)不齊

B.心率大于脈率

C.心率與房顫頻率相同

D.心音強(qiáng)弱不等

答案：A、B、D

本題解析：

心房顫動(dòng)聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，脈搏短絀。

4.抑制性突觸后電位

A.具有“全或無(wú)”性質(zhì)

B.是超極化電位

C.是興奮性遞質(zhì)釋放減少所致

D.有總和現(xiàn)象

E.突觸后膜主要對(duì)C1-通透性增加所致

答案：B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的中長(zhǎng)期規(guī)劃工作目標(biāo)：（）

A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制

B.全民普及艾滋病、性病防治知識(shí)、減少

C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為

D.建立健全艾滋病、性病檢測(cè)系統(tǒng)

E.加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對(duì)策相關(guān)方面的研究

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析6.屬于誘導(dǎo)免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.顆粒型抗原

C.超大劑量抗原

D.抗原通過(guò)消化道進(jìn)入

答案：A、C、D

本題解析：

抗原經(jīng)鼻內(nèi)、口服、靜脈注射最易誘導(dǎo)耐受，腹腔注射次之，皮下及肌肉注射不易誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生耐受?？乖?，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、分子小、親緣關(guān)系近易誘發(fā)免疫耐受?？乖瓌┝窟^(guò)高，抑制性T細(xì)胞被活化抑制免疫應(yīng)答，導(dǎo)致高帶耐受。

7.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件發(fā)生后,醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械等應(yīng)急物資的生產(chǎn)、供應(yīng)，由哪個(gè)部門負(fù)責(zé)？（）

A.國(guó)務(wù)院有關(guān)部門

B.地方政府

C.地方政府有關(guān)部門

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析8.下列哪些物質(zhì)幾乎僅由肝臟合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.膽固醇

D.酮體

E.糖原

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.氧離曲線下段的特征及其生理意義是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降，Hb02就可大量解離而釋放02

C.代表O2的貯備

D.02的利用增多，是安靜時(shí)的1.5倍

E.PO2稍升高，HbO2就可大量解離

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析10.患者，女，25歲，已婚，因“外陰瘙癢伴白色稠厚豆腐渣樣白帶1周”就診，診斷為“外陰陰道假絲酵母菌病”，用藥正確的有：

A.甲硝唑口服

B.氧氟沙星靜滴

C.氟康唑口服

D.克酶唑栓外用

答案：C、D

本題解析：

假絲酵母菌屬于真菌，治療應(yīng)該使用抗真菌性藥物，包括外用克酶唑栓，內(nèi)服氟康唑，甲硝唑?qū)儆谥委焻捬跣约?xì)菌的，氧氟沙星也是治療細(xì)菌性的，對(duì)真菌沒(méi)有什么效果，故選CD。

11.大劑量糖皮質(zhì)激素的作用是

A.抗毒

B.抗過(guò)敏

C.抗休克

D.抗炎癥

E.抗細(xì)菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特征有

A.絕緣性

B.結(jié)構(gòu)和功能完整

C.雙向性

D.傳導(dǎo)動(dòng)作電位的幅度會(huì)遞減

E.不易發(fā)生疲勞

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析13.生長(zhǎng)激素

A.幼年缺乏將患侏儒癥

B.幼年缺乏將患呆小癥

C.幼年過(guò)多將患巨人癥

D.成人過(guò)多將患肢端肥大癥

E.成人過(guò)少將出現(xiàn)粘液性水腫

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.關(guān)于橈神經(jīng)的描述，下列各項(xiàng)正確的是()

A.發(fā)自臂叢后束

B.在肱骨外上髁上方穿過(guò)

C.經(jīng)過(guò)腕管

D.支配肱三頭肌和喙肱肌

E.其皮支稱為前臂外側(cè)皮神經(jīng)

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析15.ART艾滋病治療專家組成員包括：（）

A.臨床專家

B.護(hù)理專家

C.疾病預(yù)防控制專家

D.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)專家

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析16.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)中，對(duì)致病性微生物監(jiān)測(cè)的規(guī)定正確的是（）．

A.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

B.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

C.空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物表在可疑污染情況下進(jìn)行相應(yīng)指標(biāo)的檢測(cè)

D.空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手不得檢出銅綠假單胞菌

E.母嬰室、早產(chǎn)兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護(hù)人員手上不得檢出沙門菌屬

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析17.婦女在什么期間，可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析18.醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須按照注冊(cè)的()從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健活動(dòng)。

A.執(zhí)業(yè)地點(diǎn)

B.執(zhí)業(yè)類別

C.執(zhí)業(yè)范圍

D.執(zhí)業(yè)科室

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析19.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。

C.臨床試驗(yàn)性檢查和治療

D.需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析20.病歷記錄的書寫應(yīng)()。

A.通順、完整

B.簡(jiǎn)煉、準(zhǔn)確

C.字跡清楚、整潔

D.不得刪改、倒填、剪貼

E.醫(yī)師應(yīng)簽全名

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析21.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)當(dāng)協(xié)助衛(wèi)生行政主管部門和其他有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好哪些工作？（）

A.疫情信息的收集和報(bào)告

B.人員的分散隔離

C.公共衛(wèi)生措施的落實(shí)工作

D.向居民、村民宣傳傳染病防治的相關(guān)知識(shí)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，下列關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)拒絕接診病人,應(yīng)當(dāng)受到處罰的描述正確的是？（）

A.由衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正、通報(bào)批評(píng)、給予警告

B.情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

C.對(duì)主要負(fù)責(zé)人、負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予降級(jí)或者撤職的紀(jì)律處分

D.造成傳染病傳播、流行或者對(duì)社會(huì)公眾健康造成其他嚴(yán)重危害后果，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析23.在心室收縮能力和前負(fù)荷不變的條件下，增加心肌的后負(fù)荷，可使

A.搏出量暫時(shí)減少

B.等容收縮期延長(zhǎng)

C.射血期延長(zhǎng)

D.射血速度加快

E.射血末期心室內(nèi)余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析24.申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)，需提交()。

A.醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)申請(qǐng)審核表

B.申請(qǐng)人身份證明

C.醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)聘用證明

D.醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證明

E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用證

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析25.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()

A.手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室

B.傳染病房

C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室

D.重癥監(jiān)護(hù)病房／室(ICU)

E.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析26.引起腦膜炎的病原體有

A.腦膜炎奈瑟菌

B.結(jié)核分枝桿菌

C.新生隱球菌

D.鉤端螺旋體

E.白喉棒狀桿菌

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.血管緊張素Ⅱ的作用是

A.促進(jìn)醛固酮釋放

B.使全身微動(dòng)脈收縮

C.使腎素釋放減少

D.使交感神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素增多

E.降低交感縮血管中樞緊張性

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級(jí)以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未履行報(bào)告職責(zé)，對(duì)突發(fā)事件隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或授意他人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)的應(yīng)給予的行政處分是：

A.對(duì)政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政部門主要負(fù)責(zé)人，依法給予降級(jí)或者撤職

B.造成嚴(yán)重后果的依法給予開除

C.追究其刑事責(zé)任

D.可以免予處分

答案：A、B

本題解析：

暫無(wú)解析29.哪些人應(yīng)考慮去做艾滋病自愿咨詢檢測(cè)？

A.曾經(jīng)有過(guò)高危險(xiǎn)性行為的人，如多性伴者，同性戀者，賣淫嫖娼者

B.共用注射器吸毒者及他們的性伴侶

C.在艾滋病高發(fā)地區(qū)的所有人

D.接受過(guò)不安全輸血或注射的人

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析30.下列與咯血有關(guān)的有()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結(jié)核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

A、B、C項(xiàng)分別是咯血的出血前癥狀、病因、血的顏色，D、E是嘔血的表現(xiàn)。

31.在萎縮的器官中，體積變小或數(shù)量減少的細(xì)胞主要是：

A.血管內(nèi)皮細(xì)胞

B.脂肪細(xì)胞

C.纖維結(jié)締組織

D.實(shí)質(zhì)細(xì)胞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析32.患者，女，17歲，火災(zāi)燒傷面積占體表總面積70%，現(xiàn)在準(zhǔn)備送至市級(jí)醫(yī)院燒傷中心治療，路途需要1.5小時(shí)。在現(xiàn)場(chǎng)急救，轉(zhuǎn)送時(shí)應(yīng)注意：

A.清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織

B.妥善保護(hù)創(chuàng)面

C.保持呼吸道通暢

D.建立輸液通道

答案：B、C、D

本題解析：

燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救和治療

（1）迅速去除致傷原因:包括盡快撲滅火焰、脫去著火或沸液浸漬的衣服。勸阻傷員衣服著火時(shí)站這奔呼叫,以防增加頭面部燒傷或吸入性損傷迅速離開密閉和通風(fēng)不良的現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)冷療能防止熱續(xù)作用于創(chuàng)面使江深并可減輕疼痛、減少滲出和水腫,越早效果越好。一般適用于中小面積燒別接燒傷方法是將燒傷創(chuàng)面在自來(lái)水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾數(shù)于創(chuàng)面

（2）妥善保護(hù)創(chuàng)面:在現(xiàn)場(chǎng)附近,創(chuàng)面只求不再污染,不再損傷?？捎酶蓾O數(shù)料或布類保護(hù)或行簡(jiǎn)扎后送醫(yī)院處理避兔用有色藥物涂抹,增加對(duì)燒傷深度判定的困難

（3）維持呼吸道通暢:火焰燒傷常伴煙霧熱力等吸人性損傷應(yīng)注意保持呼吸道通暢。

（4）其他救治措施:嚴(yán)重太面積燒傷早期應(yīng)避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn),休克期最好就近輸液抗休克或加作氣管研建立輸液通道放置導(dǎo)尿管疼痛劇烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗創(chuàng)面并修剪壞死組織是屬于到院后的初期治療。故A錯(cuò)，其他正確。

33.測(cè)定酶活性的必要條件是()。

A.最適pH

B.適宜溫度

C.足夠的底物濃度

D.足夠的激活物

答案：A、B、C

本題解析：

酶促反應(yīng)不僅取決于酶量的多少，還受很多其他因素影響，如作用物濃度、pH、溫度、激活物及抑制物等。測(cè)定酶活性時(shí)，除酶外，其他因素均需恒定，故選擇足夠的底物濃度、最適pH、適宜溫度條件等。對(duì)某些易激活或抑制的酶，測(cè)定時(shí)才要在反應(yīng)系統(tǒng)中加入適量的激活荊，避免或消除抑制劑等。

34.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑，必須具有以下能夠保證制劑質(zhì)量的()。

A.設(shè)施

B.管理制度

C.檢驗(yàn)儀器

D.衛(wèi)生條件

E.資金支持

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析35.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)和人員，在提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮服務(wù)對(duì)象的什么情況，指導(dǎo)公民選擇適宜的避孕節(jié)育方法，并為其提供安全、有效、規(guī)范的技術(shù)服務(wù)()。

A.健康狀況

B.經(jīng)濟(jì)條件

C.勞動(dòng)強(qiáng)度

D.生理時(shí)期

E.個(gè)人嗜好

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.產(chǎn)婦分娩后胎盤歸產(chǎn)婦所有，但胎盤可能造成傳染病傳播的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知產(chǎn)婦，并按照規(guī)定消毒處理處置。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析3.發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其它意外情況時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員可按照實(shí)際情況自行安排工作，不必服從縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的調(diào)度。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員也有過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析5.醫(yī)師發(fā)現(xiàn)患者涉嫌傷害事件或者非正常死亡時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門報(bào)告。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

7.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.服用強(qiáng)心苷類藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

9.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門制定.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析10.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對(duì)乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析11.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析12.在ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前不需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

ABO系統(tǒng)血型相同的人之間進(jìn)行輸血，輸血前仍然需要進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)，防止Rh血型陰性和陽(yáng)性溶血。

13.能影響動(dòng)脈血壓的因素只有心臟搏出量和心率。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

動(dòng)脈血壓的形成與心臟射血、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)張性和彈性以及血管系統(tǒng)內(nèi)有足夠的血液充盈量等因素有關(guān)，凡改變上述諸因素，動(dòng)脈血壓將受到影響。

14.患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料。(?)

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.單采血漿站使用單采血漿機(jī)械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析16.在霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中不易見到的細(xì)胞是R-S細(xì)胞。()

答案：正確

本題解析：

考生在此處的備考復(fù)習(xí)時(shí)，要注意：霍奇金病結(jié)節(jié)硬化型中典型R-S細(xì)胞少，出現(xiàn)陷窩細(xì)胞。

17.鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂前壁及咽隱窩。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析18.省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的母嬰保健監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析19.省級(jí)啟動(dòng)地方突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，由省政府決定，不須向國(guó)務(wù)院報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析20.對(duì)因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當(dāng)補(bǔ)助和津貼.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，63歲，頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?；颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱，當(dāng)時(shí)體溫39.2℃，血常規(guī)檢查：WBC14.2×/L，N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影，內(nèi)可見一直徑約為75px的環(huán)形等密度影?；颊呒韧鶡o(wú)牧區(qū)生活史。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.該患者可能患有哪些疾?。?/p>

2.為明確診斷，可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查？

答案：

本題解析：

1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。

2.（1）MRI檢查

MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感，對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時(shí)內(nèi)見到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示，表現(xiàn)為T1加權(quán)低信號(hào)，T2加權(quán)高信號(hào)。

（2）常規(guī)檢查

血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查，有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓，是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。

（3）特殊檢查

經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），數(shù)字減影全腦血管造影（DSA）、頸動(dòng)脈造影，可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。

2.小張感冒，發(fā)燒、咳嗽，就診后中醫(yī)處方如下：

大青葉80g

板藍(lán)根80g

連翹30g

金銀花30g

防風(fēng)25g

甘草12g

桔梗40g

醫(yī)生告知小張?jiān)诩壹铀逯?，一?次，分3天服用。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

1.作為藥劑師，請(qǐng)告知小張?jiān)摐珓┑募逯筮^(guò)程，并解釋煎煮過(guò)程中所選用的容器種類、水的用量、煎煮溫度的依據(jù)。

2.若該湯劑進(jìn)一步使用糖粉作為補(bǔ)充劑制備為顆粒劑，請(qǐng)簡(jiǎn)述該制備過(guò)程。

答案：

本題解析：

1.①浸泡：把藥物倒入藥鍋內(nèi)(藥鍋材質(zhì)以砂鍋、搪瓷、不銹鋼為好)攤平，然后加冷水至高出藥平面1到3厘米，浸泡10到30分鐘。②用武火煎煮沸騰后3到5分鐘。煎藥時(shí)要攪拌藥料兩次。③二煎藥宜比頭煎時(shí)間短些。煎液量，以每次煎煮后趁熱濾取煎液100—200ml為宜。注意第二次煎煮后，應(yīng)擠榨藥渣，避免煎液的損失。去渣濾凈后，兩次煎液合并混勻后分三次服。

2.（1）將水煎煮液蒸發(fā)至一定濃度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混勻．放置過(guò)夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要時(shí)濾過(guò))，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗凈，洗液與濾液合并，減壓回收乙醇后，待濃縮至一定濃度時(shí)移置放冷處(或加一定量水．混勻)靜置一定時(shí)間，使沉淀完全，率過(guò)，濾液低溫蒸發(fā)至稠膏狀。

（2）將藥物細(xì)粉或稠膏與輔料(不超過(guò)干膏藥的兩倍或者清膏藥的五倍)置適宜的容器內(nèi)混合均勻，加入潤(rùn)濕劑制成“手捏成團(tuán)，壓之即散”的軟材，再以擠壓方式通過(guò)14～22目篩網(wǎng)（板），制成均勻的顆粒。

（3）干燥：濕顆粒制成后，應(yīng)及時(shí)干燥。干燥溫度一般以60℃～80℃為宜。顆粒的干燥程度應(yīng)適宜，一般含水量控制在2%以內(nèi)。

（4）整粒：濕粒干燥后，可能會(huì)有部分結(jié)塊、粘連。因此，干顆粒冷卻后須再過(guò)篩，使顆粒均勻。

（5）包裝：一般采用自動(dòng)顆粒包裝機(jī)進(jìn)行分裝。應(yīng)選用不易透氣、透濕的包裝材料，如復(fù)合鋁塑袋、鋁箔袋或不透氣的塑料瓶等，并應(yīng)干燥貯藏。

3.患者，男，65歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰15年，加重伴活動(dòng)后氣喘1周”就診，1周來(lái)出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動(dòng)后呼吸困難，休息后可好轉(zhuǎn)，伴腹脹，食欲差，雙下肢對(duì)稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血，無(wú)昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

1.請(qǐng)描述該患者可能出現(xiàn)的陽(yáng)性體征。

2.請(qǐng)寫出該患者最可能的診斷。應(yīng)與那些疾病進(jìn)行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽(yáng)性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側(cè)語(yǔ)顫減弱。叩診：肺部過(guò)清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長(zhǎng)，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型