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2023年焦作市中醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.治療急性腎功能衰竭早期的少尿()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氫氯噻嗪
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析2.眼的下列結(jié)構(gòu)中,折光率可調(diào)節(jié)部位是
A.角膜
B.房水
C.晶狀體
D.玻璃體
E.以上都是
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析3.鼻旁竇的開(kāi)口,錯(cuò)誤的應(yīng)是()
A.蝶竇開(kāi)口于蝶篩隱窩
B.篩竇前小房開(kāi)口于上鼻道
C.額竇開(kāi)口于中鼻道
D.上頜竇開(kāi)口于中鼻道
E.篩竇后小房開(kāi)口于上鼻道
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析4.不成對(duì)的面顱骨是()
A.篩骨
B.犁骨
C.上頜骨
D.下鼻甲
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析5.混合細(xì)胞型霍奇金淋巴瘤有較多的
A.免疫母細(xì)胞
B.陷窩細(xì)胞
C."爆米花"細(xì)胞
D.典型的R-S細(xì)胞
E.多形性R-S細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析6.男24歲,精神分裂癥,一直服用氯丙嗪50mgtid,原來(lái)的激動(dòng)不安、幻覺(jué)妄想已消失,近來(lái)變得行為退縮、寡言少語(yǔ),情感淡漠有明顯手指顫動(dòng),請(qǐng)選用一組藥物代替氯丙嗪
A.三氟拉嗪、左旋多巴
B.氟奮乃靜、左旋多巴
C.氯氮平、苯海索
D.氯氮平、阿托品
E.氟奮乃靜、阿托品
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析7.下列有關(guān)胸導(dǎo)管的描述錯(cuò)誤的是()
A.經(jīng)主動(dòng)脈裂孔入胸腔
B.起自乳糜池
C.從左頸靜角處注入靜脈
D.在后縱隔內(nèi)下部走行在奇靜脈與主動(dòng)脈之間
E.接受右側(cè)頸干、右鎖骨下干的淋巴
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析8.膝腱反射的中樞部位在()。
A.胸12~腰1
B.腰1~3
C.腰2~4
D.腰5~骶2
答案:C
本題解析:
膝腱反射的中樞在腰2~4節(jié)。
9.在胸骨左緣第3~4肋間觸及收縮期震顫,應(yīng)考慮為()
A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.室間隔缺損
C.二尖瓣狹窄
D.三尖瓣狹窄
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
答案:B
本題解析:
胸骨左緣第3~4肋間的收縮期震顫,常見(jiàn)于室間隔缺損。
10.我國(guó)婚姻法規(guī)定禁止近親結(jié)婚的醫(yī)學(xué)依據(jù)是()。
A.近親結(jié)婚的后代肯定會(huì)患有遺傳病
B.近親結(jié)婚的后代將全部患有遺傳病
C.近親結(jié)婚的后代患隱性遺傳病的機(jī)會(huì)增大
D.人類(lèi)的遺傳病都是由隱性基因所控制的
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析11.以下哪項(xiàng)不是我國(guó)艾滋病流行的四個(gè)時(shí)期?()
A.傳入期
B.擴(kuò)散期
C.增長(zhǎng)期
D.平緩期
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析12.闌尾炎時(shí)牽涉痛部位主要在
A.左肩
B.右肩
C.上腹部
D.腹股溝
E.左上肢尺側(cè)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析13.紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差會(huì)導(dǎo)致()
A.溶血
B.出血時(shí)間延長(zhǎng)
C.血液凝固
D.血沉加快
E.血沉減慢
答案:D
本題解析:
紅細(xì)胞的懸浮穩(wěn)定性是正常紅細(xì)胞的特性之一,而紅細(xì)胞能較穩(wěn)定地懸浮于血漿中的特性,通常以紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞在血漿中沉降的速度,稱(chēng)為血沉。細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性差,血沉便加快,穩(wěn)定性愈小,血沉愈快。
14.聯(lián)合國(guó)第37屆會(huì)議批準(zhǔn)的“老齡問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃”是在
A.1952年
B.1972年
C.1982年
D.1992年
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析15.左室內(nèi)壓下降速度最快是在()。
A.等容收縮期
B.等容舒張期
C.快速充盈期
D.減慢射血期
答案:B
本題解析:
關(guān)于心臟泵血過(guò)程的考查,最常出現(xiàn)室內(nèi)壓變化最快以及室內(nèi)壓最大、最小值等內(nèi)容。因此區(qū)分變化最快和最大、最小值成為主要內(nèi)容。在等容期變化都是最快的,等容收縮上升最快,等容舒張下降最快,快速射血期室內(nèi)壓最大,等容舒張期室內(nèi)壓最小。
16.有關(guān)節(jié)唇的關(guān)節(jié)包括()
A.肩關(guān)節(jié)和橈腕關(guān)節(jié)
B.肩關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)
C.肩關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)
D.肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析17.下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)具體原則的是
A.不傷害原則
B.有利原則
C.互助原則
D.尊重原則
答案:C
本題解析:
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則包括:不傷害、有利、尊重、公正。
18.目前我國(guó)糧食污染最嚴(yán)重的毒素是()
A.展青霉毒素
B.黃曲霉毒素
C.島青霉毒素
D.雜色曲霉素
E.黃變米毒素
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析19.耳顳神經(jīng)()
A.在腮腺淺面上行
B.出腮腺分布于耳部
C.出腮腺至顳區(qū)
D.是面神經(jīng)的分支
E.是上頜神經(jīng)的分支
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析20.對(duì)翼狀韌帶的描述,正確的是()
A.張于齒突尖與枕骨大孔之間
B.為前縱韌帶上延部分
C.位于寰椎橫韌帶的前上方
D.有限制頭部過(guò)度后仰的作用
E.與寰椎十字韌帶合稱(chēng)寰樞韌帶復(fù)合體
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析21.肺表面活性物質(zhì)減少將導(dǎo)致
A.肺難于擴(kuò)張
B.肺彈性阻力減小
C.肺順應(yīng)性增大
D.肺泡內(nèi)液體表面張力降低
E.小肺泡內(nèi)壓小于大肺泡內(nèi)壓
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析22.關(guān)于女性?xún)?nèi)生殖器官的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.卵巢是成對(duì)的實(shí)質(zhì)性器官
B.輸卵管結(jié)扎術(shù)常在峽部進(jìn)行
C.子宮在成人長(zhǎng)約7-8cm,寬4-5cm,厚2.5cm
D.產(chǎn)科作剖腹取胎術(shù)常在子宮體上部進(jìn)行
E.陰道前鄰膀胱和尿道,后與直腸相鄰
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析23.迷走神經(jīng)為
A.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身平滑肌運(yùn)動(dòng)
B.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配全身腺體分泌活動(dòng)
C.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配咽喉肌運(yùn)動(dòng)
D.內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維支配心肌
E.內(nèi)臟感覺(jué)纖維管理全身黏膜感覺(jué)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析24.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼細(xì)胞貧血的原因。()
A.葉酸缺乏
B.造血功能障礙
C.紅細(xì)胞破壞增多
D.月經(jīng)過(guò)多
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析25.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)
A.副反應(yīng)
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
E.特異質(zhì)反應(yīng)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析26.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)提供的母嬰保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括
A.對(duì)孕婦提供心理方面的指導(dǎo)
B.對(duì)孕婦提供營(yíng)養(yǎng)方面的指導(dǎo)
C.對(duì)指定傳染病的發(fā)病、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
D.對(duì)碘缺乏癥等地方病的發(fā)病原因,治療和預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
E.對(duì)有些精神病的預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見(jiàn)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析27.嗎啡下述作用哪項(xiàng)是錯(cuò)的
A.縮瞳作用
B.催吐作用
C.欣快作用
D.脊髓反射抑制作用
E.鎮(zhèn)靜作用
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析28.下列因素中哪一項(xiàng)與組織液生成無(wú)直接關(guān)系?
A.組織液靜水壓
B.毛細(xì)血管血壓
C.血漿晶體滲透壓
D.血漿膠體滲透壓
E.組織液膠體滲透壓
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析29.下述生活事件中,哪項(xiàng)屬于正性生活事件()
A.子女離家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.結(jié)婚
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析30.關(guān)于肌張力增加的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的
A.觸診時(shí)肌肉松軟
B.觸摸肌肉時(shí)有堅(jiān)實(shí)感,做被動(dòng)檢查時(shí)阻力增加
C.肌力較正常時(shí)明顯增強(qiáng)
D.常伴有肌群萎縮
E.有舞蹈樣運(yùn)動(dòng)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析31.最易引起出血性膀胱炎的是()。
A.環(huán)磷酰胺
B.5-氟尿嘧啶
C.阿霉素
D.博來(lái)霉素
答案:A
本題解析:
環(huán)磷酰胺的代謝產(chǎn)物可產(chǎn)生嚴(yán)重的出血性膀胱炎。
32.大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示出血量為()。
A.10ml
B.50ml
C.70ml
D.300ml
答案:A
本題解析:
消化道出血量的評(píng)估:①大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量5ml以上②出現(xiàn)柏油樣便提示出血量50~70ml以上;③胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml時(shí)可引起嘔血;④出血量超過(guò)400~500ml時(shí),可出現(xiàn)全身癥狀,如頭暈、乏力、心悸、出汗等;⑤超過(guò)1000ml,臨床即出現(xiàn)急性周?chē)h(huán)衰竭的表現(xiàn)。
33.有關(guān)肺癌的敘述,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A.同一腫瘤可有不同組織學(xué)類(lèi)型
B.同一腫瘤不同部位分化程度不同
C.轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類(lèi)型可與原發(fā)癌不同
D.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)
E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列有關(guān)甲狀旁腺激素生理作用的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.抑制破骨細(xì)胞活動(dòng)
B.增強(qiáng)骨細(xì)胞膜上鈣泵活性
C.提高骨細(xì)胞膜對(duì)Ca2+通透性
D.抑制近端小管對(duì)磷酸鹽的重吸收
E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)Ca2+的重吸收
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析35.成熟紅細(xì)胞獲得能量的主要代謝途徑是()。
A.糖醛酸途徑
B.磷酸戊糖途徑
C.酮體氧化分解
D.糖酵解
答案:D
本題解析:
糖酵解是成熟紅細(xì)胞糖代謝的主要途徑,也是其獲得能量的唯一途徑。紅細(xì)胞糖酵解可產(chǎn)生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①調(diào)節(jié)血紅蛋白的運(yùn)氧功能,降低血紅蛋白對(duì)O的親和力:②是紅細(xì)胞內(nèi)能量的儲(chǔ)存形式。
36.下列關(guān)于第三代頭孢菌素的特點(diǎn),敘述錯(cuò)誤的是()。
A.體內(nèi)分布較廣,一般從腎臟排泄
B.對(duì)各種β-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定
C.對(duì)革蘭氏陰性菌作用不如第一、二代
D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)
答案:C
本題解析:
頭孢類(lèi)抗生素,第一代至第四代對(duì)G細(xì)菌作用依次減弱,對(duì)G細(xì)菌依次增強(qiáng);對(duì)內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性,第一代至第四代依次增強(qiáng);對(duì)腎臟的毒性,第一代至第四代依次減弱。對(duì)綠膿桿菌作用,第一代至第四代依次增強(qiáng)。特別是對(duì)G和G細(xì)菌的作用變化,不要混淆。
37.下列有關(guān)護(hù)理工作的描述,不正確的是()
A.各種治療、護(hù)理、換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行
B.起封抽吸的各種溶媒超過(guò)36小時(shí)不得使用,最好采用大包裝
C.無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌
D.滅菌物品提倡使用小包裝,無(wú)菌棉球或紗布罐一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)
E.治療室、處置室布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析38.統(tǒng)計(jì)學(xué)上認(rèn)為()
A.兩總體均數(shù)差別有顯著性
B.兩樣本均數(shù)差別無(wú)顯著性
C.兩樣本均數(shù)差別有高度顯著性
D.兩總體均數(shù)差別無(wú)顯著性
E.兩樣本均數(shù)差別有顯著性
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析39.門(mén)靜脈()
A.收集胃.腸.腎.胰.脾的靜脈血
B.行于肝鐮狀韌帶內(nèi)
C.直接注入下腔靜脈
D.由脾靜脈和腸系膜上靜脈匯合而成
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析40.肺總?cè)萘康扔?/p>
A.潮氣量+肺活量
B.潮氣量+功能余氣量
C.殘氣量+補(bǔ)吸氣量
D.殘氣量+肺活量
E.殘氣量+功能余氣量
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析41.給來(lái)訪者以心理上的指導(dǎo)和幫助的過(guò)程叫()
A.心理評(píng)估
B.心理診斷
C.心理咨詢(xún)
D.心理支持
E.心理治療
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析42.關(guān)于齊多夫定,下列哪點(diǎn)不正確()
A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率
B.與司他夫定合用可增強(qiáng)療效
C.抑制骨髓造血功能
D.是目前AIDS的首選藥
E.肝功不良者慎用或禁用
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析43.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪項(xiàng)正確
A.位于頰黏膜上,高出黏膜表面
B.位于第二磨牙的頰黏膜上,針尖大小白色斑點(diǎn)
C.位于第一磨牙的頰黏膜上,片狀白斑
D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑
E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析44.靜脈血或淋巴液回流受阻
A.全身性水腫
B.雙下肢非凹陷性水腫
C.單側(cè)肢體水腫
D.下肢靜脈曲張
E.肌肉萎縮
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析45.第三代喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌機(jī)制是其抑制了細(xì)胞的
A.蛋白質(zhì)合成
B.細(xì)胞壁合成
C.DNA螺旋環(huán)
D.二氫葉酸還原酶
E.二氫葉酸合成酶
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析46.潰瘍性結(jié)腸炎的好發(fā)部位是
A.回盲部和升結(jié)腸
B.橫結(jié)腸
C.空腸
D.回腸
E.直腸和乙狀結(jié)腸
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析47.腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音,應(yīng)首先考慮的是
A.尿潴留
B.腸梗阻
C.幽門(mén)梗阻
D.巨大卵巢囊腫
E.右心功能不全
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析48.關(guān)于胃的錯(cuò)誤描述是()
A.是消化管中最膨大的部分
B.入口稱(chēng)賁門(mén)、出口稱(chēng)幽門(mén)
C.胃小彎凹向右上方
D.角切跡是胃大彎的最低處
E.由腹腔干分支供血
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析49.硬腦膜竇不包括()
A.直竇
B.海綿竇
C.乙狀竇
D.篩竇
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析50.患者,男,50歲。入冬以來(lái)胸前反復(fù)發(fā)作,現(xiàn)胸痛徹背,疼痛劇烈,身寒肢冷,胸悶心悸,喘不得臥,舌苔白,脈沉緊。合適的方劑有:
A.血府逐瘀湯
B.瓜萎薤白半夏湯
C.當(dāng)歸龍薈丸
D.烏頭赤石脂丸
答案:D
本題解析:
烏頭赤石脂丸主治心痛徹背,背痛徹心,寒凝心脈,手足不溫。
51.長(zhǎng)期單獨(dú)使用會(huì)引起高血鉀的是()。
A.呋塞米
B.氫氯噻嗪
C.螺內(nèi)酯
D.甘露醇
答案:C
本題解析:
螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性抑制醛固酮受體,減少K的排泄,為保鉀利尿藥,容易引起高血鉀。而高效能和中效能利尿藥使K的排泄增加,會(huì)導(dǎo)致低血鉀。
52.左頸總動(dòng)脈()
A.在胸鎖關(guān)節(jié)后方起于頭臂干
B.行于頸動(dòng)脈鞘內(nèi),頸內(nèi)靜脈外側(cè)
C.起始部有化學(xué)感受器頸動(dòng)脈小球
D.平甲狀軟骨上緣分為頸內(nèi)、頸外動(dòng)脈
E.發(fā)出甲狀腺下動(dòng)脈
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析53.化學(xué)性肺水腫發(fā)展過(guò)程可分下列幾期,除了()
A.肺水腫期
B.假愈期
C.恢復(fù)期
D.潛伏期
E.刺激期
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析54.引起流感世界性大流行的病原體是()。
A.流感桿菌
B.甲型流感病毒
C.乙型流感病毒
D.丙型流感病毒
E.副流感病毒
答案:B
本題解析:
甲型流感病毒是引起流感的主要病毒,可以引起大爆發(fā)。
55.癌
A.上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤
B.腺上皮起源的良性腫瘤
C.間葉組織發(fā)生的良性腫瘤
D.皮膚、黏膜表面發(fā)生的良性腫瘤
E.間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析56.臀大肌與其周?chē)Y(jié)構(gòu)的關(guān)系最危險(xiǎn)的是()
A.淺面的臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)
B.深面穿經(jīng)梨狀肌上孔的血管神經(jīng)
C.深面穿經(jīng)梨狀肌下孔的血管神經(jīng)
D.下緣的坐骨神經(jīng)
E.上緣的臀上神經(jīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析57.下述關(guān)于乙酰膽堿與M型受體結(jié)合后產(chǎn)生的效應(yīng)的敘述中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.胃平滑肌收縮
B.支氣管平滑肌收縮
C.瞳孔括約肌收縮
D.回盲括約肌收縮
E.膀胱逼尿肌收縮
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析58.輪狀病毒感染()
A.消化道隔離
B.兩者均是
C.兩者均不是
D.呼吸道隔離
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析59.決定呼吸氣體交換方向的主要因素是:
A.氣體分子量
B.氣體的溶解度
C.呼吸膜的厚度
D.呼吸膜的通透性
E.氣體的分壓差
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析60.人體內(nèi)氣體交換過(guò)程中O2和CO2進(jìn)出細(xì)胞膜是通過(guò):
A.單純擴(kuò)散
B.易化擴(kuò)散
C.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)
D.胞吐
E.胞納
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析61.下述關(guān)于EPSP產(chǎn)生過(guò)程的敘述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?
A.突觸前膜去極化
B.Ca2+經(jīng)突觸前膜進(jìn)入突觸小體
C.突觸小泡釋放興奮性遞質(zhì)并與后膜受體結(jié)合
D.突觸后膜對(duì)Na+、K+、Cl-特別是Na+通透性增強(qiáng)
E.Na+內(nèi)流突觸后膜超極化產(chǎn)生EPSP
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析62.頭部與頸部的分界線是()
A.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線
B.下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線
C.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線
D.下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線
E.下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析63.抑制性電位產(chǎn)生的離子機(jī)制是
A.Na+內(nèi)流
B.K+內(nèi)流
C.Ca2+內(nèi)流
D.Cl-內(nèi)流
E.K+外流
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析64.關(guān)于門(mén)靜脈的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是()
A.由腸系膜上靜脈和脾靜脈合成
B.在肝十二指韌帶內(nèi)上行并入肝
C.門(mén)靜脈及其屬支一般無(wú)靜脈瓣
D.收集腹腔內(nèi)不成對(duì)器官的血液
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析65.膀胱癌最突出的臨床表現(xiàn)
A.無(wú)痛性血尿
B.膀胱刺激綜合征
C.尿路梗阻
D.蛋白尿和管型尿
E.腹部腫塊
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析66.血液發(fā)出后,受血者和供血者的血樣保存于2~6℃冰箱中至少應(yīng)保存多少天?
A.4天
B.5天
C.6天
D.7天
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析67.對(duì)閉孔神經(jīng)與閉孔血管分支走行的描述,正確的是()
A.行于大收肌前方
B.行于大收肌后方
C.行于長(zhǎng)收肌前方
D.行于長(zhǎng)收肌后方
E.行于短收肌前、后方
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析68.以下吸毒行為中可以傳播艾滋病病毒的是:
A.鼻吸入毒品
B.口服毒品
C.靜脈注射吸毒
D.數(shù)人共用注射針具靜脈注射毒品
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析69.防止髖關(guān)節(jié)過(guò)伸的重要結(jié)構(gòu)()
A.股骨頭韌帶
B.髖臼橫韌帶
C.髖臼唇
D.髂股韌帶
E.股直肌肌腱
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析70.在神經(jīng)-肌肉接頭處傳遞信息的神經(jīng)遞質(zhì)是()。
A.肽類(lèi)
B.去甲腎上腺素
C.5-羥色胺
D.乙酰膽堿
答案:D
本題解析:
神經(jīng)-肌肉接頭處信息傳遞是電-化學(xué)-電變化。接頭前膜釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿。
71.若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)
A.必定能重吸收,但不能確定能否分泌
B.必定能分泌,但不確定能否重吸收
C.必定能重吸收,也必定能分泌
D.必定不能重吸收,也必定不能分泌
E.能否重吸收和分泌都不能確定
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析72.患者因病不能自行調(diào)節(jié)體位,屬于
A.自動(dòng)體位
B.被動(dòng)體位
C.強(qiáng)迫側(cè)臥位
D.輾轉(zhuǎn)體位
E.角弓反張位
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析73.輸人大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致()
A.高鈉血癥
B.低鈉血癥
C.高鉀血癥
D.低鉀血癥
E.低鎂血癥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析74.男70歲,高血壓患者一直用胍乙啶50mg/日維持治療,因妻子亡故受刺激得了抑郁癥,給米帕明50mg/日治療,結(jié)果血壓明顯升高,最可能的原因是
A.米帕明化學(xué)性對(duì)抗胍乙啶
B.米帕明加快胍乙啶代謝
C.米帕明加快胍乙啶腎排泄
D.米帕明抑制胍乙啶的攝取
E.米帕明本身有明顯升壓效應(yīng)
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析75.鼓室哪個(gè)壁與頸內(nèi)靜脈相鄰()
A.上壁
B.下壁
C.前壁
D.后壁
E.內(nèi)側(cè)壁
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析76.屬于腎蒂的結(jié)構(gòu)是()
A.腎動(dòng)脈
B.腎小盞
C.腎大盞
D.輸尿管
E.腎乳頭
答案:A
本題解析:
腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂、神經(jīng)及淋巴管等自腎門(mén)出入腎,出入腎門(mén)的這些結(jié)構(gòu)稱(chēng)為腎蒂。
77.替代學(xué)習(xí)療法屬()
A.精神分析療法
B.認(rèn)知療法
C.生物反饋療法
D.詢(xún)者中心療法
E.行為療法
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析78.關(guān)于β受體阻斷藥治療甲亢的敘述,錯(cuò)誤的是()
A.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備不宜應(yīng)用
B.緩解甲亢患者交感神經(jīng)活性增強(qiáng)的癥狀
C.甲狀腺危象時(shí)可靜脈注射
D.抑制外周T4脫碘轉(zhuǎn)變?yōu)門(mén)3
E.能適當(dāng)減少甲狀腺激素的分泌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析79.心肌細(xì)胞中自律性最高的是:
A.竇房結(jié)
B.心房肌
C.房室交界
D.心肌傳導(dǎo)細(xì)胞(浦肯野纖維)
E.心室肌
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析80.不出入第一肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是()
A.肝管
B.門(mén)靜脈
C.肝靜脈
D.肝固有動(dòng)脈
E.肝的神經(jīng)和淋巴管
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析81.大腸埃希菌的IMViC試驗(yàn)結(jié)果為()
A.++--
B.--++
C.+---
D.-+--
E.+-+-
答案:A
本題解析:
大腸埃希菌的吲哚試驗(yàn)陽(yáng)性、甲基紅陽(yáng)性、VP陰性、枸櫞酸鹽試驗(yàn)陰性。
82.患者要求術(shù)前自身貯血和術(shù)野自身血回輸時(shí),輸血科醫(yī)生的職責(zé)是?
A.采血和貯血
B.輸血
C.向患者說(shuō)明輸血可能引起的不良反應(yīng)
D.填寫(xiě)《輸血治療同意書(shū)》
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析83.男性,30歲,患斑疹傷寒應(yīng)選用藥物是
A.羧芐西林
B.四環(huán)素
C.復(fù)方新諾明
D.氯霉素
E.氨芐西林
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析84.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。
A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素
B.注射青霉素
C.注射抗菌素
D.注射破傷風(fēng)抗毒素血清
E.注射抗毒素血清+抗菌素
答案:D
本題解析:
破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素。
85.休克早期組織微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()
A.少灌少流,灌多于流
B.多灌多流,灌少于漉
C.少灌少流,灌少于流
D.少灌多流,灌少于流
E.多灌少流,灌多于流
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析86.1791年,英國(guó)醫(yī)生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫(yī)院起草了《醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員行動(dòng)守則》,1803年他又出版了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》一書(shū)。這標(biāo)志著作為學(xué)科形態(tài)的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的誕生。這一情況說(shuō)明了()
A.倫理道德源自于創(chuàng)造者的靈感
B.倫理道德源自于人們的客觀實(shí)踐
C.倫理道德源自于神對(duì)創(chuàng)造者的啟示
D.倫理道德源自于創(chuàng)造者的感覺(jué)欲望
E.倫理道德源自于動(dòng)物本能的直接延續(xù)
答案:B
本題解析:
倫理道德是理論的一種,理論來(lái)源于實(shí)踐,來(lái)源于人們的客觀實(shí)踐,又有指導(dǎo)實(shí)踐的作用。
87.每天咯血量為多少時(shí)屬于中等量咯血()
A.>100ml
B.>500ml
C.100~500ml
D.500~1000ml
E.1000~1500ml
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析88.夜盲癥發(fā)生的原因是
A.視蛋白合成障礙
B.視紫紅質(zhì)合成過(guò)多
C.視紫紅質(zhì)缺乏
D.缺乏維生素
E.視錐細(xì)胞功能障礙
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析89.體內(nèi)氧分壓最高的部位是
A.動(dòng)脈血
B.靜脈血
C.組織液
D.淋巴液
E.肺泡氣
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析90.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點(diǎn)是()。
A.膜中的脂質(zhì)及蛋白質(zhì)都能橫向運(yùn)動(dòng)
B.膜中只有脂質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)
C.膜中只有蛋白質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)
D.膜的流動(dòng)性和其化學(xué)組成的高度不對(duì)稱(chēng)性
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析91.腹股溝韌帶,正確的是()
A.附著于兩側(cè)髂前上棘
B.由腹內(nèi)斜肌腱膜組成
C.參與組成腹直肌鞘
D.構(gòu)成腹股溝管下壁
E.以上均錯(cuò)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析92.患者因發(fā)熱3天,少尿1天診斷為腎病綜合征出血熱入院,入院當(dāng)天尿量400ml,給予1000ml補(bǔ)液治療后,尿量無(wú)明顯增加,此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?/p>
A.大量補(bǔ)液
B.入量為出量+500ml
C.積極補(bǔ)鉀
D.立即血透
E.高蛋白飲食
答案:B
本題解析:
經(jīng)補(bǔ)液后,尿量無(wú)增加,提示本例為腎實(shí)質(zhì)性損害所致,故應(yīng)限制入量。并應(yīng)高碳水化合物、低蛋白飲食以降低蛋白分解,控制氮質(zhì)血癥,此時(shí)應(yīng)視生化情況決定是否需要適量補(bǔ)充。本例未達(dá)到血液透析指標(biāo)。
93.我國(guó)飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB574985)中規(guī)定
A.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)
B.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)100個(gè)
C.每毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)1000個(gè)
D.每100毫升飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過(guò)10個(gè)
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析94.碘缺乏病可出現(xiàn)
A.甲狀腺腫大
B.牙齒釉面著色和缺損
C.皮膚色素沉著和過(guò)度角化
D.心肌損害
E.多發(fā)性病理骨折
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析95.急性心肌梗死最早的心電圖改變()。
A.異常的Q波
B.ST段明顯抬高
C.T波倒置
D.T波高聳
答案:D
本題解析:
冠狀動(dòng)脈閉塞后,隨著時(shí)間推移在心電圖上可先后出現(xiàn)缺血、損傷、壞死等表現(xiàn)。缺血最早出現(xiàn)的是缺血性T波改變,通常缺血最早出現(xiàn)在心內(nèi)膜下肌層,使對(duì)向缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)高而直立的T波。故答案選D。
96.伯氨喹()
A.控制瘧疾癥狀
B.控制復(fù)方和傳播
C.二者均可
D.二者均不可
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析97.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)買(mǎi)賣(mài)、出租、出借計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件違法行為的執(zhí)法主體是()。
A.原發(fā)證機(jī)關(guān)
B.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
C.設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
D.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)
E.縣級(jí)人民政府計(jì)劃生育行政部門(mén)
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析98.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于
A.肉瘤
B.早期胃癌
C.良性腫瘤
D.惡性腫瘤
E.癌前病變
答案:E
本題解析:
結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變,往往有家族史,40%~50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見(jiàn)的部位。①良性畸胎瘤又稱(chēng)成熟畸胎瘤。多為囊性,稱(chēng)囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見(jiàn)皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟,預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱(chēng)不成熟型畸胎瘤。多為實(shí)性,腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成,常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。
99.食道常規(guī)造影檢查使用的造影劑是
A.碘油
B.碘番酸
C.12.5%碘化鈉
D.硫酸鋇
E.50%泛影酸鈉
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析100.使用中消毒劑與無(wú)菌器械保存液()
A.必須無(wú)菌
B.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或≤20cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
C.使用中的消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/ml,致病微生物不得檢出,無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌
D.細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或≤200cfu/100c㎡,致病性微生物不得檢出
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析101.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜細(xì)胞是
A.壁細(xì)胞
B.G細(xì)胞
C.嗜銀細(xì)胞
D.主細(xì)胞
E.粘液細(xì)胞
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析102.屬于軀體運(yùn)動(dòng)核的是()
A.動(dòng)眼神經(jīng)副核
B.上涎核
C.滑車(chē)神經(jīng)核
D.孤束核
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析103.下列情況不屬于化生的是
A.移行上皮轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀上皮
B.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維細(xì)胞
C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮
D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮
E.成纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄讣?xì)胞
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析104.基本生命中樞位于
A.脊髓
B.延髓
C.腦橋
D.中腦
E.下丘腦
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析105.制霉菌素的抗真菌作用特點(diǎn)是()。
A.因毒性較大,主要供局部用藥
B.為深部真菌感染的首選藥
C.抗淺表真菌藥,外用治療各種癬病
D.抗淺表真菌藥,治療頭癬效果最佳,口服有效
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析106.血液凝固過(guò)程屬于
A.伺服
B.負(fù)反饋調(diào)節(jié)
C.正反饋調(diào)節(jié)
D.前饋調(diào)節(jié)
E.非自動(dòng)控制調(diào)節(jié)
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析107.下列哪項(xiàng)不是酚妥拉明的臨床用途?()
A.外周血管痙攣性疾病
B.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷
C.抗休克
D.急性心肌梗塞
E.重癥肌無(wú)力
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析108.急性炎癥早期局部浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要是()
A.中性粒細(xì)胞
B.嗜酸性粒細(xì)胞
C.嗜堿性粒細(xì)胞
D.漿細(xì)胞
E.淋巴細(xì)胞
答案:A
本題解析:
急性炎癥早期,特別是化膿性炎癥期,滲出的細(xì)胞中以中性粒細(xì)胞最為活躍、吞噬功能強(qiáng)、可釋放內(nèi)源性致熱原。
109.下列屬于真性腫瘤的是
A.動(dòng)脈瘤
B.室壁瘤
C.淋巴管瘤
D.錯(cuò)構(gòu)瘤
E.創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析110.骨的增長(zhǎng)是由下列哪種結(jié)構(gòu)決定的()
A.關(guān)節(jié)軟骨
B.骨髓
C.骺軟骨
D.骨表面的骨膜
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析111.治療急性肺水腫選用()
A.呋塞米
B.乙酰唑胺
C.螺內(nèi)酯
D.50%葡萄糖
E.氫氯噻嗪
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析112.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從()排泄。
A.膽汁
B.汗液
C.尿液
D.乳汁
答案:C
本題解析:
排泄是指吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過(guò)程。排泄的途徑有:(1)腎臟排泄,體內(nèi)化學(xué)污染物及其代謝產(chǎn)物主要通過(guò)腎小球的被動(dòng)過(guò)濾和腎小管的主動(dòng)分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄,此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出,對(duì)于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學(xué)物如CO、SO、HS、甲醛等,均可以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑,如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中,腎臟是藥物排泄的主要器官,藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄。
113.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)見(jiàn)于
A.三尖瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄
C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.室間隔缺損
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析114.與內(nèi)源性抗原遞呈密切相關(guān)的分子是
A.MHCⅠ類(lèi)分子
B.MHCⅡ類(lèi)分子
C.Fc-γR
D.mlg
E.C3bR
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析115.上皮內(nèi)瘤變
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下層
D.結(jié)腸腺瘤性息肉病
E.子宮頸重度非典型增生
答案:E
本題解析:
暫無(wú)解析116.經(jīng)過(guò)腕管的結(jié)構(gòu)是()
A.尺神經(jīng)手背支
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)手掌支
D.橈神經(jīng)淺支
E.橈神經(jīng)深支
答案:B
本題解析:
暫無(wú)解析117.國(guó)家施行非凡治理的藥品不包括?
A.品
B.精神藥品
C.進(jìn)口藥品
D.醫(yī)療用毒藥
答案:C
本題解析:
暫無(wú)解析118.艾滋病屬于下列哪種情況?
A.可防可治
B.不可防不可治
C.不可防可治
D.可防不可治
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析119.損傷性廢物為()
A.使用過(guò)的注射針頭
B.帶血的敷料
C.兩者均是
D.兩者均否
答案:A
本題解析:
暫無(wú)解析120.以下哪項(xiàng)屬于周?chē)庖咂鞴?)
A.骨髓
B.腔上囊
C.胸腺
D.脾
E.以上都是
答案:D
本題解析:
暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.關(guān)于病毒性肝炎的病理變化,哪些選項(xiàng)是正確的?()
A.炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞
B.肝細(xì)胞變性主要是細(xì)胞水腫及嗜酸性變
C.嗜酸性變可發(fā)展為嗜酸性壞死
D.肝細(xì)胞再生性變化
E.枯否細(xì)胞及成纖維細(xì)胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
病毒性肝炎的病變性質(zhì)屬于變質(zhì)性炎癥,基本病理變化是:(1)肝細(xì)胞變性、壞死:肝細(xì)胞氣球樣變、溶解壞死;嗜酸性變、嗜酸性壞死;(2)炎細(xì)胞浸潤(rùn):主要是單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞;(3)間質(zhì)反應(yīng)性增生和纖維組織增生,枯否細(xì)胞增生、肥大,肝細(xì)胞再生。
2.下列選項(xiàng)中,可用糖皮質(zhì)激素治療的疾病有()。
A.中毒性菌痢
B.神經(jīng)性皮炎
C.急慢性白血病
D.一般病毒感染
答案:A、B、C
本題解析:
糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用:(1)替代療法。(2)嚴(yán)重急性感染或炎癥,對(duì)病毒性感染,一般不用。(3)呼吸疾病。(4)自身免疫性和過(guò)敏性疾??;(5)治療休克;(6)血液系統(tǒng)疾病,對(duì)急性淋巴細(xì)胞性白血病療效較好。
3.有關(guān)母嬰同室下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.母乳庫(kù)中應(yīng)有操作臺(tái)、冰箱、加熱消毒裝置
B.病房每床凈使用面積應(yīng)為5.5~6.5㎡
C.不限制探視
D.母乳在4℃冰箱內(nèi)存放時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)
E.每個(gè)嬰兒應(yīng)有獨(dú)立床位
答案:C、D
本題解析:
暫無(wú)解析4.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。
A.常伴有低蛋白血癥
B.疾病早期為眼瞼或顏面水腫
C.水腫按之呈凹陷狀
D.常伴有肝脾腫大
答案:A、B、C
本題解析:
腎源性水腫見(jiàn)于急、慢性腎炎,腎病綜合征;水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低;早期只在早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫,以后向下發(fā)展為全身性水腫,按之呈凹陷狀;同時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。
5.引起腹部壓痛的原因有()。
A.腹部炎癥
B.腫瘤浸潤(rùn)
C.臟器淤血
D.腸寄生蟲(chóng)病
答案:A、B、C、D
本題解析:
腹部壓痛多來(lái)自腹壁或腹腔內(nèi)的病變。如臟器炎癥、瘀血、腫瘤、破裂、扭轉(zhuǎn)、及腹膜的刺激。
6.能夠開(kāi)口于舌下阜的唾液腺是()。
A.腮腺
B.舌下腺
C.下頜下腺
D.唇腺
答案:B、C
本題解析:
開(kāi)口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯(cuò)的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜,舌下腺的前部導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開(kāi)口于舌下襞,因此能夠開(kāi)口于舌下阜的唾液腺就有兩個(gè),分別是下頜下腺和舌下腺。
7.引起腦膜炎的病原體有
A.腦膜炎奈瑟菌
B.結(jié)核分枝桿菌
C.新型隱球菌
D.鉤端螺旋體
E.白喉棒狀桿菌
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析8.引起促胃液素釋放的因素包括
A.交感神經(jīng)興奮
B.迷走神經(jīng)興奮
C.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物對(duì)胃粘膜的刺激
D.胃酸對(duì)胃粘膜的刺激
E.糖對(duì)小腸粘膜的接觸
答案:B、C
本題解析:
暫無(wú)解析9.腎上腺皮質(zhì)分泌的激素主要包括()。
A.鹽皮質(zhì)激素
B.生長(zhǎng)激素
C.糖皮質(zhì)激素
D.性激素
答案:A、C、D
本題解析:
腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素和性腺激素,生長(zhǎng)激素是由垂體分泌。
10.醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)的主要職責(zé)包括()
A.定期總結(jié)、分析細(xì)菌學(xué)檢測(cè)監(jiān)測(cè)資料,向有關(guān)部門(mén)反饋,并向全院公布
B.建立會(huì)議制度,定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng),遇有緊急問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)
C.根據(jù)《綜合醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及預(yù)防醫(yī)院感染的要求,對(duì)醫(yī)院的改建、擴(kuò)建和新建,提出建設(shè)性意見(jiàn)
D.對(duì)醫(yī)院感染管理科擬定的全院醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃進(jìn)行審定,對(duì)其工作進(jìn)行考評(píng)
E.依據(jù)有關(guān)政策法規(guī),制定全院控制醫(yī)院感染規(guī)劃、管理制度,并組織實(shí)施
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析11.關(guān)于膀胱三角下列描述正確的是()。
A.此處無(wú)黏膜組織
B.此處無(wú)黏膜下組織
C.是結(jié)核好發(fā)部位
D.表面光滑
E.用膀胱鏡觀察時(shí)可見(jiàn)到輸尿管間壁
答案:B、C、D、E
本題解析:
膀胱三角是位于兩個(gè)輸尿管口、尿道內(nèi)口與膀胱底之間三角形區(qū)域,此區(qū)缺少黏膜下組織、肌層與黏膜結(jié)合緊密,無(wú)論膀胱處于充盈或空虛時(shí),其黏膜均保持平滑狀態(tài),此區(qū)域是腫瘤和結(jié)核的好發(fā)部位。
12.乙型肝炎傳播途徑有()
A.母嬰傳播
B.性接觸傳播
C.呼吸道傳播
D.血行傳播
E.消化道傳播
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析13.在炎癥過(guò)程中,引起血管通透性增高的因素包括()。
A.新生毛細(xì)血管的高通透性
B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷
C.凝血因子減少
D.內(nèi)皮細(xì)胞收縮
答案:A、B、D
本題解析:
血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲,可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。
14.細(xì)胞水腫常發(fā)生在()器官。
A.肝
B.腎
C.肺
D.腸
答案:A、B
本題解析:
細(xì)胞水腫的好發(fā)器官主要有心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。
15.下列哪些做法可以控制艾滋病傳播?()
A.加強(qiáng)健康教育,樹(shù)立健康的性觀念
B.保持忠貞的夫妻性關(guān)系
C.加強(qiáng)遵紀(jì)守法教育,遵守性道德,禁止婚外性行為
D.正確使用安全套
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析16.影響藥物吸收的因素有()。
A.藥物的理化性質(zhì)
B.給藥途徑
C.首過(guò)消除
D.藥物血漿蛋白結(jié)合率
答案:A、B、C
本題解析:
影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等),口服還受首過(guò)消除、腸道內(nèi)容物、胃腸蠕動(dòng)等因素的影響。但藥物血漿蛋白結(jié)合率(影響分布)、生物轉(zhuǎn)化(代謝)不影響吸收。
17.眼的調(diào)節(jié)主要包括()。
A.品狀體后凸,視軸會(huì)聚
B.晶狀體變凸
C.瞳孔縮小,兩眼視軸向鼻側(cè)會(huì)聚
D.睫狀肌松弛,瞳孔縮小
答案:B、C
本題解析:
眼的調(diào)節(jié)包括:①晶狀體曲率增加:動(dòng)眼神經(jīng)中副交感神經(jīng)纖維興奮→睫狀肌收縮→懸韌帶松弛→晶狀體彈性回縮→晶狀體前后變凸;②瞳孔縮??;③雙眼向鼻側(cè)聚合。
18.在反射活動(dòng)中,傳出神經(jīng)元的興奮節(jié)律改變?nèi)Q于
A.傳入神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)的頻率
B.傳出神經(jīng)元本身功能狀態(tài)
C.中間神經(jīng)元的功能狀態(tài)
D.突觸間聯(lián)系方式
E.效應(yīng)器的功能狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析19.評(píng)價(jià)泵功能的指標(biāo)有
A.心輸出量
B.心指數(shù)
C.射血分?jǐn)?shù)
D.收縮壓
E.搏出功
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無(wú)解析20.前庭器官包括
A.橢圓囊
B.球囊
C.耳蝸
D.3個(gè)半規(guī)管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析21.屬于硝酸甘油作用機(jī)制的有()。
A.使全身血管擴(kuò)張
B.降低心肌氧消耗
C.縮小心外膜血管
D.減輕心臟前后負(fù)荷
答案:A、B、D
本題解析:
屬于硝酸甘油作用機(jī)制使全身血管擴(kuò)張,降低心肌氧消耗,減輕心臟前后負(fù)荷。敵臨床上緩解各類(lèi)心絞痛的首選藥。
22.運(yùn)動(dòng)員進(jìn)入比賽場(chǎng)地,心血管、呼吸便開(kāi)始加強(qiáng),這種控制方式屬于
A.條件反射
B.非條件反射
C.反饋
D.前饋
E.正常反應(yīng)
答案:A、D
本題解析:
暫無(wú)解析23.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA變異幅度小
B.形成新的亞型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA發(fā)生量變
E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變
答案:A、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析24.健康的肉芽是:
A.鮮紅色
B.對(duì)細(xì)菌的侵入有抵抗力
C.觸之易出血
D.分泌物多
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析25.禁止生產(chǎn)、銷(xiāo)售假藥。下列哪些情形為假藥?
A.變質(zhì)的
B.被污染的
C.超過(guò)有效期的
D.標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析26.核糖體可附著在下列哪些細(xì)胞結(jié)構(gòu)上?()
A.核膜
B.高爾基體
C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)
D.溶酶體
答案:A、C
本題解析:
暫無(wú)解析27.環(huán)境污染引起的疾病有
A.傳染病
B.塵肺、中毒性疾病
C.公害病
D.職業(yè)病
E.食原性疾病
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析28.患者,男,83歲,因食管癌無(wú)法進(jìn)食,一直依賴(lài)靜脈輸液行腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,可能引起的并發(fā)癥有:
A.代謝性骨病
B.代謝性并發(fā)癥
C.臟器功能損害
D.靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥
答案:A、B、C、D
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。
第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng):腸外營(yíng)養(yǎng)就是指患者需要通過(guò)靜脈的途徑來(lái)供給所需要的營(yíng)養(yǎng),包括熱量、碳水化合物以及必要的維生素和氨基酸、電解質(zhì)。腸外營(yíng)養(yǎng)支持的并發(fā)癥有:(1)技術(shù)并發(fā)癥:這類(lèi)并發(fā)癥與中心靜脈導(dǎo)管的放置或留置有關(guān),主要有氣胸、血管損傷、神經(jīng)損傷、陶導(dǎo)管損傷、空氣栓塞。
(2)代謝性并發(fā)癥,從其發(fā)生原因可歸納為三方面:補(bǔ)充不足、糖代謝異常、腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致。①補(bǔ)充不足:血清電解質(zhì)素亂;微量元素缺乏;必須脂肪酸缺乏。②糖代謝異常:低血糖及高血糖;肝功能損害:血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高,使用脂肪乳,減少葡萄糖。③腸外營(yíng)養(yǎng)本身所致:膽囊內(nèi)膽泥和結(jié)石形成;膽汁淤積及肝酶譜升高;腸屏障功能減退,細(xì)菌移位,腸源性感染。
(3)感染性并發(fā)癥:主要是導(dǎo)管性膿毒癥。
所以,代謝性骨病、代謝性并發(fā)癥、臟器功能損害、靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥都有可能由腸外營(yíng)養(yǎng)引起。A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)、D項(xiàng)正確。
因此,選擇ABCD選項(xiàng)。
29.醫(yī)院應(yīng)每月對(duì)下列哪些科室進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)()
A.手術(shù)室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、治療室、換藥室
B.重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)
C.產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.傳染病房
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析30.地西泮的藥理作用包括()。
A.抗焦慮
B.鎮(zhèn)靜催眠
C.抗驚厥
D.抗暈動(dòng)
答案:A、B、C
本題解析:
地西泮隨劑量由小到大依次可產(chǎn)生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。
31.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的機(jī)構(gòu)出具虛假證明文件。尚不構(gòu)成犯罪的,應(yīng)當(dāng)受到的行政處罰包括()。
A.責(zé)令改正,沒(méi)收違法所得
B.違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款
C.沒(méi)有違法所得,并處5000元以下的罰款
D.違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款
E.沒(méi)有違法所得,并處5000元以上的罰款
答案:A、B、D
本題解析:
暫無(wú)解析32.我國(guó)預(yù)防與控制艾滋病的中長(zhǎng)期規(guī)劃工作目標(biāo):()
A.建立健全領(lǐng)導(dǎo)體制
B.全民普及艾滋病、性病防治知識(shí)、減少
C.重點(diǎn)人群中相關(guān)危險(xiǎn)行為
D.建立健全艾滋病、性病檢測(cè)系統(tǒng)
E.加速艾滋病的檢測(cè)試劑、治療藥物、疫苗及制定防治對(duì)策相關(guān)方面的研究
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析33.一期愈合的條件是()。
A.組織破壞少
B.邊緣整齊、對(duì)合緊密
C.無(wú)感染及異物存留
D.有大量肉芽組織充填
答案:A、B、C
本題解析:
暫無(wú)解析34.下列描述正確的是()
A.骶管位于骶骨正中
B.骶管上通椎管
C.下口為骶管裂孔
D.骶角為進(jìn)行骶管麻醉的標(biāo)志
E.骶管裂孔形狀部整齊
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無(wú)解析35.下述哪些物質(zhì)屬內(nèi)生致熱原()
A.干擾素
B.巨噬細(xì)胞炎癥蛋白-1
C.前列腺素E
D.白細(xì)胞介素-1
E.腫瘤壞死因子
答案:A、B、D、E
本題解析:
暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.對(duì)厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑?yàn)橄趸溥蜓苌?,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲(chóng)的作用,臨床主要用于預(yù)防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲(chóng)感染,賈第鞭毛蟲(chóng)病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
2.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類(lèi)、乙類(lèi)和丙類(lèi)。對(duì)乙類(lèi)傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析3.機(jī)體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
腦雖然對(duì)缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。
4.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱(chēng)。
5.可興奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征為精神傳導(dǎo)。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
可興奮細(xì)胞指受刺激后能產(chǎn)生動(dòng)作電位的細(xì)胞,其興奮的實(shí)質(zhì)是膜電位的變化??膳d奮細(xì)胞興奮時(shí)的共同特征是產(chǎn)生膜電位的變化。
6.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)制定.()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析7.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析8.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須進(jìn)行登記,領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析9.對(duì)參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理作出貢獻(xiàn)的人員,應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析10.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析11.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫,急性肺水腫或腦水腫和高血壓,也可用于配合補(bǔ)液,加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。
12.有關(guān)異煙肼抗結(jié)核作用特點(diǎn),對(duì)干酪樣病灶內(nèi)的結(jié)核桿菌無(wú)效是錯(cuò)誤的。()
答案:正確
本題解析:
異煙肼為治療結(jié)核病的首選藥物,穿透力強(qiáng),易通過(guò)血腦屏障,可滲入關(guān)節(jié)腔,胸、腹水以及纖維化或干酪化的結(jié)核病灶中,也易透入細(xì)胞內(nèi)作用于已被吞噬的結(jié)核桿菌。適用于各種類(lèi)型的結(jié)核病,如肺、淋巴、骨、腎、腸等結(jié)核,結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺結(jié)核的進(jìn)展期、溶解播散期、吸收好轉(zhuǎn)期,尚可用于結(jié)核性腦膜炎和其他肺外結(jié)核等。
13.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱(chēng)為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析14.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長(zhǎng)期大量應(yīng)用氯丙嗪時(shí)可引起錐體外系反應(yīng),為抗精神病藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質(zhì)傳導(dǎo)途徑產(chǎn)生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
15.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征,擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效;中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。
16.由炎癥引起的三度喉阻塞應(yīng)立即行氣管切開(kāi)術(shù)。
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析17.省級(jí)政府應(yīng)當(dāng)在接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生部報(bào)告突發(fā)事件情形.()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析18.應(yīng)用阿托品可見(jiàn)心率加快,這是由于阿托品直接興奮心臟所致。()
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
阿托品拮抗M受體,對(duì)心臟有興奮作用;但不是直接興奮心臟,而是通過(guò)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,從而興奮心臟。
19.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織,負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)
答案:錯(cuò)誤
本題解析:
暫無(wú)解析20.無(wú)償獻(xiàn)血的血液必須用于臨床,不得買(mǎi)賣(mài)。()
答案:正確
本題解析:
暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.某醫(yī)院近3天接診了來(lái)自同一所學(xué)校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經(jīng)相關(guān)檢查確認(rèn)為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員該如何進(jìn)行相關(guān)處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開(kāi)展流行病學(xué)檢查和相關(guān)工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負(fù)責(zé)傳染病登記、報(bào)告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預(yù)防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測(cè)和感染監(jiān)測(cè)的信息進(jìn)行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會(huì)以及院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)上報(bào)疫情處置建議。
2)及時(shí)組織流行病學(xué)調(diào)查及制定控制措施,指導(dǎo)臨床科室。
3)必要時(shí)提請(qǐng)啟動(dòng)醫(yī)院感染管理應(yīng)急預(yù)案,并及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準(zhǔn)備。包括查閱文獻(xiàn)資料、課題設(shè)計(jì)、預(yù)調(diào)查等。
2)核實(shí)診斷。排除醫(yī)務(wù)人員的誤診和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的差錯(cuò)。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時(shí)間、地點(diǎn)、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室信息。
5)核實(shí)病例并計(jì)算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗(yàn)證假設(shè)
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預(yù)防措施。
9)完善現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
2.有關(guān)孕婦患風(fēng)疹與嬰兒先天性畸形關(guān)系的臨床研究,研究對(duì)象為某地2012年1月到2014年12月的孕婦,患風(fēng)疹的孕婦共有578例,為暴露組。在未患過(guò)風(fēng)疹的孕婦中隨機(jī)抽取2%樣本作為非暴露組,共5717例。追蹤觀察出生的嬰兒直至2歲,診斷是否患有先天畸形,結(jié)果如下:暴露組的先天畸形率為6.9%,非暴露組的先天畸形率為2.3%,所有嬰兒的先天畸形率為4.6%。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
指出該案例研究采用的流行病學(xué)調(diào)查方法,此研究方法最常見(jiàn)的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本題解析:
研究方法:隊(duì)列研究
常見(jiàn)偏倚:失訪偏倚
控制:提高研究對(duì)象的依從性。(核心)
失訪偏倚在一個(gè)較長(zhǎng)的追蹤觀察期內(nèi),總會(huì)有對(duì)象遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列。失訪率最好不超過(guò)10%。
失訪偏倚的防止:提高研究對(duì)象的依從性。失訪率達(dá)到20%以上,則研究的真實(shí)性值得懷疑。
失訪偏倚估計(jì)與處理:通過(guò)審查研究對(duì)象的選擇方法、調(diào)查研究對(duì)象的依從率、比較失訪及退出研究者與繼續(xù)研究者的基本特征等,可初步估計(jì)選擇偏倚與失訪失偏產(chǎn)生的可能性。
3.患者,男,50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個(gè)月。查體:腹股溝區(qū)深部壓痛并向周?chē)派?,右?cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,內(nèi)旋及外展活動(dòng)受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學(xué)檢查?請(qǐng)說(shuō)明理由。
2.如患者需手術(shù)治療,術(shù)前需選擇哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷,變形,半脫位,關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu),對(duì)明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測(cè)有重要意義。
(3)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測(cè)手段。
(5)動(dòng)脈造影可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。
2.術(shù)前實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機(jī)制方面如凝血酶原時(shí)間,部分活化凝血活酶時(shí)間,還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲,年齡較大應(yīng)檢查血?dú)夥治觥?/p>
4.患者,女,50歲。誤服樂(lè)果100ml,神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診,途中患者有嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;淺昏迷,瞳孔等大等圓,直徑1mm,對(duì)光反射遲鈍,兩肺滿(mǎn)布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:
請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施,并說(shuō)明理由。
答案:
本題解析:
(1)迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng),肥皂水清洗污染皮膚??诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃,直到洗出液清亮為止。
(2)緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。
(3)藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。
①抗膽堿藥:阿托品,解除患者臨床癥狀,改善呼吸中樞抑制。
②解磷注射劑
(4)對(duì)癥治療:治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。
5.患者,女,63歲,頭痛、頭暈、嘔吐了3天入院?;颊咭恢芮霸霈F(xiàn)高熱,當(dāng)時(shí)體溫39.2℃,血常規(guī)檢查:WBC14.2×/L,N92%。入院時(shí)頭部CT檢查顯示右側(cè)額葉大片低密度影,內(nèi)可見(jiàn)一直徑約為75px的環(huán)形等密度影。患者既往無(wú)牧區(qū)生活史。
根據(jù)上述案例,回答下列問(wèn)題:
1.該患者可能患有哪些疾病?
2.為明確診斷,可做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查?
答案:
本題解析:
1.腦梗塞、腦血栓形成、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膿腫待排。
2.(1)MRI檢查
MRI對(duì)腦梗死的檢出極為敏感,對(duì)腦部缺血性損害的檢出優(yōu)于CT,能夠檢出較早期的腦缺血性損害,可在缺血1小時(shí)內(nèi)見(jiàn)到。起病6小時(shí)后大梗死幾乎都能被MRI顯示,表現(xiàn)為T(mén)1加權(quán)低信號(hào),T2加權(quán)高信號(hào)。
(2)常規(guī)檢查
血、尿、大便常規(guī)及肝功能、腎功能、凝血功能、血糖、血脂、心電圖等作為常規(guī)檢查,有條件者可進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)。胸片應(yīng)作為常規(guī)以排除癌栓,是否發(fā)生吸入性肺炎的診斷依據(jù)。
(3)特殊檢查
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)、頸動(dòng)脈彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),數(shù)字減影全腦血管造影(DSA)、頸動(dòng)脈造影,可明確有無(wú)顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄或閉塞。
第2卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.在腎小管,Cl-繼發(fā)性主動(dòng)重吸收的部位是
A.近端小管
B.髓袢降支細(xì)段
C.髓袢升支細(xì)段
D.髓袢升支粗段
E.遠(yuǎn)曲小管
答
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