2023年東豐縣第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年東豐縣第二人民醫(yī)院招聘醫(yī)學類專業(yè)人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）第1卷一.單項選擇題(共120題)1.我國醫(yī)德基本原則的內容是（）。

A.救死扶傷，防病治病

B.不傷害原則

C.有利原則

D.公正原則

E.尊重原則

答案：A

本題解析：

考點：

☆☆☆☆☆考點1：醫(yī)德的基本原則；

我國醫(yī)德基本原則的內容是：“防病治病、救死扶傷，實行社會主義醫(yī)學人道主義，全心全意為人民健康服務。”其中，“防病治病，救死扶傷”從宏觀層面指明了醫(yī)學服務必須承擔完整的醫(yī)學道德責任，它是社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的根本任務，也是醫(yī)務人員實現(xiàn)“全心全意為人民健康服務”的途徑和手段，體現(xiàn)了醫(yī)學道德對醫(yī)務人員的基本要求和醫(yī)學事業(yè)科學性和道德性的統(tǒng)一；“實行社會主義醫(yī)學人道主義”是處理醫(yī)療人際關系必須遵循的普遍、現(xiàn)實的基本準則，也是醫(yī)務人員“全心全意為人民健康服務”的內在要求，體現(xiàn)了醫(yī)學道德對醫(yī)務人員的較高要求和醫(yī)學道德繼承性和時代性的統(tǒng)一；“全心全意為人民健康服務”是醫(yī)學倫理學基本原則中的最高要求和理想人格，是共產主義道德對醫(yī)務人員的要求，也是“防病治病、救死扶傷”和“實行社會主義醫(yī)學人道主義”的落腳點，體現(xiàn)了醫(yī)學道德對醫(yī)務人員的最高層次的要求和我國醫(yī)學道德的先進性。這四個層次是相互支撐、相互作用的。

2.長期應用糖皮質激素的患者出現(xiàn)滿月臉，水牛背的原因是糖皮質激素()。

A.影響糖類代謝

B.影響脂肪代謝

C.影響蛋白質代謝

D.參與應激反應

答案：B

本題解析：

糖皮質激素是由腎上腺皮質中束狀帶分泌的一類甾體激素，主要為皮質醇，具有調節(jié)糖、脂肪和蛋白質的生物合成和代謝的作用，還具有抑制免疫應答、抗炎、抗毒、抗休克作用。長期大量使用糖皮質激素可引起皮質功能亢進綜合征：滿月臉、水牛背、高血壓、多毛、糖尿、皮膚變薄等，為糖皮質激素使代謝紊亂所致。

3.關于脊柱活動度的說法，下列哪項是錯誤的

A.正常人脊柱各部活動范圍明顯不同

B.頸椎段與腰椎段活動范圍最小

C.胸椎段活動范圍較小

D.骶椎幾乎無活動性

E.尾椎各節(jié)融合固定，無活動性

答案：B

本題解析：

暫無解析4.淤血是指

A.血液在靜脈中發(fā)生凝固的狀態(tài)

B.局部組織或器官小動脈內的血液含量增多

C.流入組織或器官的血液過多

D.局部小動脈和毛細血管內的血液淤積

E.靜脈回流受阻使血液淤積于小靜脈和毛細血管內

答案：E

本題解析：

暫無解析5.心傳導系()

A.房室束只分布于左室壁的心肌

B.竇房結位于房間隔下部

C.房室結位于室間隔上部

D.竇房結是心臟自動節(jié)律性興奮的起搏點

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析6.決定輸血治療前，經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明什么?

A.疾病與血型的關系

B.輸同種異體血的不良反應和經血傳播疾病的可能性

C.血液傳播性疾病的癥狀

D.血液的采集與保存

答案：B

本題解析：

暫無解析7.管理本行政區(qū)域醫(yī)師工作的機構是

A.縣級以上人民政府勞動人事部門

B.縣級以上人民政府工商行政部門

C.縣級以上人民政府衛(wèi)生部門

D.各級醫(yī)師協(xié)會

E.各級政府

答案：C

本題解析：

暫無解析8.臂叢阻滯麻醉部位是

A.鎖骨外1／3下方

B.鎖骨內1／3后方

C.鎖骨外1／3后方

D.鎖骨內1／3下方

E.鎖骨中點，朝向內、后、下

答案：E

本題解析：

暫無解析9.對懷疑醫(yī)院內感染的病例取標本進行病原體檢查，下述描述中錯誤的是（）

A.在使用抗菌藥物前送標本

B.為節(jié)約經費，應該在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

C.采集標本后及時送檢

D.采集標本時防止污染

E.接到臨床標本后及時正確接種

答案：B

本題解析：

暫無解析10.在突觸傳遞過程中，影響神經末梢遞質釋放量的關鍵因素是

A.末梢膜電位的水平

B.末梢內線粒體的數量

C.末梢內囊泡的數量

D.末梢膜上化學門控Ca2+通道的數量

E.進入末梢內的Ca2+量

答案：E

本題解析：

暫無解析11.在醫(yī)療服務中容易傳播艾滋病病毒的情況是：（）

A.輸入含艾滋病病毒的血液

B.輸入含艾滋病病毒的血液制品

C.使用未經消毒的器械做手術

D.以上都可以

答案：D

本題解析：

暫無解析12.頭皮的血管、神經主要位于()

A.皮膚

B.淺筋膜

C.帽狀腱膜

D.腱膜下疏松結締組織

E.顱骨外膜

答案：B

本題解析：

暫無解析13.胃潰瘍（）。

A.胃酸度升高

B.胃酸度正?；蚪档?/p>

C.胃酸度常降低

D.胃酸度明顯升高

E.胃酸度明顯降低

答案：B

本題解析：

暫無解析14.對風濕病最具病理診斷意義的病變是()。

A.纖維素樣變性

B.風濕小體

C.心肌變性

D.纖維素滲出

答案：B

本題解析：

風濕病是一種與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關的變態(tài)反應性炎癥性疾病。本病主要侵犯全身結締組織，最常累及心臟和關節(jié)，以形成風濕小體為其病理特征。

15.男20歲，運動員，骨折急診入院，醫(yī)生皮下注射嗎啡10mg，為加強鎮(zhèn)痛效果，30分鐘后又靜脈注射噴他佐辛60mg，結果病人反而很快又疼起來了，分析原因只能是

A.兩者間化學性拮抗

B.阿片受體快速下調

C.產生快速耐受

D.噴他佐辛拮抗阿片受體

E.兩者間生理性對抗

答案：D

本題解析：

暫無解析16.下列細菌是目前醫(yī)院感染常見的細菌，但除外()

A.沙門菌屬

B.葡萄球菌屬特別是金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸埃希菌

E.肺炎桿菌

答案：A

本題解析：

暫無解析17.下列特點屬于體液調節(jié)的是

A.高度自動化

B.高度規(guī)律化

C.作用緩慢、廣泛而持久

D.是神經調節(jié)的主要組成部分

E.作用迅速而精確、局限和作用時間短

答案：C

本題解析：

暫無解析18.在股三角內血管神經的排列由內側向外側依次為()

A.股動脈、股靜脈、股神經

B.股動脈、股神經、股靜脈

C.股靜脈、股動脈、股神經

D.股靜脈、股神經、股動脈

E.股動脈、大隱靜脈、股靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析19.輻射源表面溫度超過人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案：A

本題解析：

暫無解析20.下列抗結核藥中不屬于殺菌藥物的是()

A.利福平

B.鏈霉素

C.異煙肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案：D

本題解析：

異煙肼和利福平在細胞內外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內結核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。

21.子宮動脈()

A.起自腹腔干

B.為髂內動脈的壁支

C.在子宮頸外側跨過輸尿管前面

D.以上全不對

答案：C

本題解析：

暫無解析22.可引起"電擊樣"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案：B

本題解析：

暫無解析23.志賀痢疾桿菌的致病因素是()

A.兩者均有

B.外毒素

C.兩者均無

D.內霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析24.關于齊多夫定，下列哪點不正確()

A.可減少HIV孕婦感染胎兒的發(fā)生率

B.與司他夫定合用可增強療效

C.抑制骨髓造血功能

D.是目前AIDS的首選藥

E.肝功不良者慎用或禁用

答案：B

本題解析：

暫無解析25.判斷骨髓增生程度的依據是

A.粒細胞與幼稚細胞的比例

B.有核細胞與粒細胞的比例

C.成熟紅細胞與有核細胞的比例

D.粒細胞與成熟紅細胞的比例

E.成熟紅細胞與粒細胞的比例

答案：C

本題解析：

暫無解析26.對突觸后膜α受體的阻斷作用遠大于阻斷突觸前膜α受體的藥物是()。

A.哌唑嗪

B.阿替洛爾

C.普萘洛爾

D.酚妥拉明

答案：A

本題解析：

暫無解析27.顱底內面的結構特點是()

A.顱前窩骨折傷及篩板時可引起腦脊液外漏

B.與硬腦膜連接疏松

C.內面較平坦

D.顱中窩前界是蝶骨大翼的后緣

E.顱后窩孔裂最多

答案：A

本題解析：

暫無解析28.肝細胞脂肪變性為()。

A.細胞水腫

B.脂質沉積

C.結締組織玻璃樣變

D.血管壁玻璃樣變

答案：B

本題解析：

暫無解析29.形成血漿膠體滲透壓的主要物質是

A.NaCl

B.白蛋白

C.球蛋白

D.纖維蛋白

E.血紅蛋白

答案：B

本題解析：

暫無解析30.對細菌性痢疾來說下列哪項是正確的？

A.潛伏期1一2天

B.近年來在臨床上很少見

C.糞便中可見大量單核細胞

D.通常為結腸及小腸炎癥

E.治療時首選氯霉素

答案：A

本題解析：

細菌性痢疾的潛伏期通常為1~2天，夏秋季仍常見，以直腸、乙狀結腸的炎癥及潰瘍?yōu)橹饕±碜兓?，大便常?guī)檢查可見巨噬細胞，治療應首選喹諾酮類抗生素。

31.慢性萎縮性胃炎好發(fā)于

A.胃竇部

B.胃大彎

C.胃小彎

D.賁門

E.胃底部

答案：A

本題解析：

暫無解析32.肺腺癌主要起源于

A.纖維支氣管鏡活體病理檢查

B.KulChitsky細胞

C.支氣管腺體

D.主支氣管黏膜鱗狀上皮化生

E.小支氣管黏膜上皮

答案：C

本題解析：

暫無解析33.患者高熱，胸痛，咳嗽，咳痰，胸片示右下肺大片密度增高陰影，在實變的陰影中間見到含氣的支氣管影。診斷應考慮的是

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.壓迫性肺不張

D.肺結核

E.肺癌

答案：A

本題解析：

暫無解析34.下列關于四環(huán)素類藥物不良反應的敘述中，不正確的是()。

A.空腹口服易發(fā)生胃腸道反應

B.幼兒乳牙釉質發(fā)育不全

C.長期應用后可發(fā)生二重感染

D.不會產生過敏反應

答案：D

本題解析：

有過敏反應，可致各種過敏性皮疹、皮炎、舌炎和陰道炎。

35.最主要抗凝物質是：

A.腎素和PF3

B.肝素和腎素

C.抗凝血酶Ⅲ和肝素

D.抗凝血酶Ⅰ和抗凝血酶Ⅱ

E.抗凝血酶Ⅱ和抗凝血酶Ⅲ

答案：C

本題解析：

暫無解析36.大量腹水時觸診肝臟，應采用的方法是

A.沖擊觸診法

B.滑行觸診法

C.深壓觸診法

D.淺部觸診法

E.雙手觸診法

答案：A

本題解析：

暫無解析37.女性，40歲，有糖尿病史10年，長期使用降血糖藥，一月前合并肺結核，又合用抗結核藥及退燒藥，血象檢查粒細胞減少，應系哪一藥的不良反應

A.氯硫丙脲

B.雷米封

C.阿司匹林

D.鏈霉素

E.精蛋白鋅胰島素

答案：A

本題解析：

暫無解析38.下列激素中哪種不是腺垂體分泌的？

A.催乳素

B.催產素

C.生長激素

D.黃體生成素

E.促卵泡激素

答案：B

本題解析：

暫無解析39.當被沾有HBsAg陽性血的針頭刺傷時，立即應作的主要處理是()

A.受傷者立即抽血作乙型肝炎全套抗原抗體檢測

B.傷口立即涂以碘酒

C.乙型肝炎高價免疫血清注射

D.給受傷者立即注射丙種球蛋白

E.乙型肝炎疫苗注射

答案：C

本題解析：

暫無解析40.霍奇金淋巴瘤最常發(fā)生的部位是

A.腹股溝淋巴結

B.腋下淋巴結

C.腹膜后淋巴結

D.縱隔淋巴結

E.頸部淋巴結

答案：E

本題解析：

暫無解析41.患者仰臥位時腹部呈蛙狀，側臥位時下側腹部明顯膨出。應首先考慮的是

A.腸麻痹

B.腹腔積液

C.肥胖

D.巨大卵巢囊腫

E.子宮肌瘤

答案：B

本題解析：

暫無解析42.艾滋病的血清學檢測應在哪一級的生物安全實驗室中進行？（）

A.生物安全一級

B.生物安全二級

C.生物安全三級

D.任何實驗室均可

答案：B

本題解析：

暫無解析43.與現(xiàn)病史有關的是

A.起病情況

B.過敏史

C.煙酒嗜好

D.有無遺傳有關疾病

E.有無冶游史

答案：A

本題解析：

暫無解析44.上腹部搏動最可能的原因是

A.左心房肥大

B.左心室肥大

C.右心室肥大

D.右心房肥大

E.心肌炎

答案：C

本題解析：

暫無解析45.天然食物中蛋白質生物學價值最高的是

A.瘦豬肉

B.雞蛋

C.牛奶

D.魚

E.黃豆制品

答案：E

本題解析：

暫無解析46.心身疾病的界定條件是()

A.具有明顯的器質性病理改變或病理生理變化

B.以上都是

C.在發(fā)病的原因中心理社會因素是重要的因素

D.具有由心理因素引起的軀體癥狀

E.不是神經癥和精神病

答案：B

本題解析：

暫無解析47.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺纖維化

D.肺血管床減少

E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓

答案：E

本題解析：

暫無解析48.下列哪項為高鉀血癥時的心電圖改變

A.P波高尖

B.T波高尖，基底狹窄

C.QRS波群時間縮短

D.S-T段抬高

E.P-R間期縮短

答案：B

本題解析：

暫無解析49.管理面部的感覺神經是()

A.面神經

B.迷走神經

C.滑車神經

D.三叉神經

E.副神經

答案：D

本題解析：

暫無解析50.在腎外髓部組織間液高滲梯度形成中起主要作用的是

A.近端小管NaCl重吸收

B.髓袢升支細段NaCl重吸收

C.髓袢升支粗段NaCl重吸收

D.遠曲小管NaCl重吸收

E.集合管NaCl重吸收

答案：C

本題解析：

暫無解析51.長期大量服用糖皮質激素的副作用是()

A.骨質疏松

B.粒細胞減少癥

C.血小板減少癥

D.過敏性紫癜

E.枯草熱

答案：A

本題解析：

暫無解析52.有關直腸的說法那項是錯誤的()

A.以齒狀線為界分為壺腹部和肛管

B.長約12～15厘米

C.肛管粘膜形成6～8條縱皺襞稱肛柱

D.在矢狀面上有二個彎曲

答案：A

本題解析：

暫無解析53.腹壁靜脈曲張，以臍為中心，血流方向與正常解剖血流方向相同，見于()

A.門靜脈高壓

B.臍靜脈梗阻

C.上腔靜脈梗阻

D.下腔靜脈梗阻

答案：A

本題解析：

暫無解析54.一女大學生，19歲，病前有強迫性人格特征。在一次動物實驗中，因抓大白鼠的方法不對而被鼠咬，引起焦慮和恐懼發(fā)作，而后表現(xiàn)為見鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈，發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀?；颊咧鲃忧筢t(yī)，要求治療。

A.調查法

B.心理測驗法

C.觀察法

D.會談法

E.作品分析法

答案：C

本題解析：

暫無解析55.下列關于椎間盤的敘述正確的是()。

A.任意2個相鄰椎體之間都有椎間盤

B.由多層纖維軟骨環(huán)組成

C.由中央部髓核和周圍部纖維環(huán)組成

D.髓核易向前脫出

答案：C

本題解析：

暫無解析56.冠狀動脈()

A.左、右冠狀動脈都來源于升主動脈

B.右冠狀動脈發(fā)出前室間支

C.左冠狀動脈發(fā)出后室間支

D.右冠狀動脈不發(fā)支到竇房結

E.以上都不對

答案：A

本題解析：

暫無解析57.下列哪一項不是非營養(yǎng)物質的來源()

A.體內合成的非必需氨基酸

B.體內代謝產生的NH3和胺

C.腸道腐敗產物被重吸收

D.食品添加劑如食用色素

E.外來的藥物和毒物

答案：A

本題解析：

暫無解析58.關于蛋白質沉淀、變性和凝固的關系，下面哪種說法不正確()

A.蛋白質變性后不一定沉淀

B.變性蛋白質不一定凝固

C.凝固的蛋白質一定已變性

D.蛋白質變性后必然發(fā)展為凝固

E.蛋白質沉淀后不一定變性

答案：D

本題解析：

暫無解析59.患者，男，2006年大學畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難，11月在當地醫(yī)院行手術探查為T2、3脊髓血管畸形后關閉。在手術探查傷口愈合期間病情加重，出現(xiàn)胸以下感覺異常，雙下肢癱瘓，大小便失禁。2007年2月11號轉某大醫(yī)院診療，診斷為T2、3脊髓畸形，神經外科醫(yī)生叫患者放棄，說做不做都會癱瘓。但患者家屬執(zhí)意要求醫(yī)生為其孩子做手術。上述病例從倫理學上分析，下述哪一個說法是正確的()

A.醫(yī)生的說法是正確的

B.醫(yī)生應耐心給家屬解釋此病的危害，叫患者家屬接受事實

C.醫(yī)生的做法是錯誤的，他應盡醫(yī)生最大的責任給予治療，將損害減少到最低限度

D.患者家屬應聽從醫(yī)生的安排

E.以上都不對

答案：C

本題解析：

暫無解析60.肝臟進行性腫大，質地堅硬如前額，多見于

A.肝膿腫

B.脂肪肝

C.肝炎

D.右心衰竭

E.肝癌

答案：E

本題解析：

暫無解析61.患者服用大量阿司匹林，近日皮下瘀點，齒齦出血，宜選用()。

A.止血敏

B.維生素

C.維生素K

D.維生素A

答案：C

本題解析：

維生素K參與多種凝血因子的合成，是常用的促凝血藥，可用于對抗長期使用水楊酸類或香豆素類藥物所致出血。

62.衡量組織興奮性高低的指標是

A.刺激時間

B.閾刺激

C.閾上刺激

D.閾下刺激

E.刺激強度

答案：B

本題解析：

暫無解析63.執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定醫(yī)師除正當治療外，不得使用以下藥品，除了

A.麻醉藥品

B.醫(yī)療用毒性藥品

C.副作用大的藥品

D.精神藥品

E.放射性藥品

答案：C

本題解析：

暫無解析64.下列屬于條件反射的是

A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合

C.扣擊股四頭肌腱引起小腿前伸

D.強光刺激視網膜引起瞳孔縮小

E.聞到食物香味引起唾液分泌

答案：E

本題解析：

暫無解析65.《國境衛(wèi)生檢疫法》中已明確規(guī)定的"檢疫傳染病"是

A.鼠疫、霍亂、艾滋病

B.鼠疫、霍亂、黑熱病

C.鼠疫、霍亂、黃熱病

D.霍亂、艾滋病、黃熱病

答案：C

本題解析：

暫無解析66.在血液中發(fā)揮"清除"多余膽固醇功能的脂蛋白是()。

A.CM

B.LDL

C.VLDL

D.HDL

答案：D

本題解析：

高密度脂蛋白運載周圍組織中的膽固醇，再轉化為膽汁酸或直接通過膽汁從腸道排出，動脈造影證明高密度脂蛋白膽固醇含量與動脈管腔狹窄程度呈顯著的負相關。所以高密度脂蛋白是一種抗動脈粥樣硬化的血漿脂蛋白，是冠心病的保護因子，俗稱"血管清道夫"。

67.基層工作者的行為規(guī)范不包括()

A.尊重病人人格，開展人性化服務和連續(xù)性服務

B.言傳身教，以身作則，作好宣教工作，落實各項公共衛(wèi)生措施；做到分工協(xié)作，認真履行自己職責

C.勤儉節(jié)約衛(wèi)生資源

D.樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務的三級醫(yī)療預防體系

E.把維護所有人群的健康權益放在首位的道德觀

答案：E

本題解析：

基層工作者的行為規(guī)范包括尊重病人人格，開展人性化服務；不辭辛苦，為病人提供連續(xù)性服務；言傳身教，科學地做好衛(wèi)生宣教工作；以身作則，認真落實各項公共衛(wèi)生措施；分工協(xié)作，認真履行自己的職責；勤儉節(jié)約，不浪費衛(wèi)生資源；樹立新的衛(wèi)生管理道德理念，完善為基層群眾服務的三級醫(yī)療預防體系；把維護基層人群的健康權益放在首位的道德觀。故本題選E。

68.淋病的診斷和報告病例分為哪兩類？（）

A.實驗室診斷病例和臨床診斷病例

B.陽性檢測病例和疑似病例

C.實驗室診斷病例和疑似病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：C

本題解析：

暫無解析69.心尖部舒張期隆隆樣雜音，心腰部飽滿并膨出，其心臟濁音區(qū)外形為

A.梨形

B.靴形

C.燒瓶狀

D.球形

E.水滴狀

答案：A

本題解析：

暫無解析70.某餐廳發(fā)生食物中毒事件，為了解食物中毒的發(fā)病情況，應該采用的測量指標是：

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，罹患率是人群新病例數的指標。表示較短時間內的疾病流行嚴重程度。罹患率適用于小范圍、短時間內疾病頻率的測量。適合測量某餐廳食物中毒事件。B項正確。

因此，選擇B選項。

71.心迷走神經末梢釋放的神經遞質是：

A.組胺

B.多巴胺

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析72.判斷遠端腎小管功能的試驗是()

A.血清BUN

B.Ccr

C.尿β2微球蛋白

D.濃縮稀釋試驗

答案：D

本題解析：

暫無解析73.下列可降低血糖的激素是

A.生長激素

B.胰高血糖素

C.胰島素

D.腎上腺素

答案：C

本題解析：

暫無解析74.人體試驗研究前，研究者應向受試者提供關于試驗的真實、足夠、完整信息，使受試者對這些信息有正確的理解，做出理性判斷，并且能夠自由地加以同意，這種做法遵循的倫理原則是：

A.醫(yī)學目的性原則

B.維護受試者利益原則

C.科學性原則

D.知情同意原則

答案：D

本題解析：

醫(yī)學倫理學的四大基本原則：不傷害原則、尊重原則、有利原則、工證原則。在進行人體實驗研究前，告訴受試者有關于實驗的真實、足夠、完整信息，體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的知情同意，讓受試者做出理性的判斷，并且能夠自由的加以同意，體現(xiàn)的是對患者的尊重原則中的自主選擇權。

75.神經節(jié)阻斷藥可引起()

A.血壓升高、便秘

B.血壓下降、心排出量減少

C.血壓升高、尿潴留

D.血壓下降、心排出量增加

E.血壓下降、縮瞳

答案：B

本題解析：

暫無解析76.下列哪一種腫瘤屬惡性腫瘤

A.淋巴管瘤

B.皮樣囊腫

C.無性細胞瘤

D.葡萄胎

E.骨母細胞瘤

答案：C

本題解析：

暫無解析77.根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》規(guī)定，以下哪級醫(yī)師可在其醫(yī)療機構開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方？

A.主治醫(yī)師

B.住院醫(yī)師

C.執(zhí)業(yè)醫(yī)師

D.經考核合格并被授權的執(zhí)業(yè)醫(yī)師

答案：D

本題解析：

暫無解析78.血漿中最重要的緩沖對是：

A.KHCO3/H2CO3

B.K2HP4/KH2PO4

C.NaHCO3/H2CO3

D.Na2HPO4/NaH2PO4

E.H+-蛋白質/Na+--蛋白質

答案：C

本題解析：

暫無解析79.靜脈膽道造影使用的造影劑是

A.50％泛影酸鈉

B.60％泛影葡胺

C.12.5％碘化鈉

D.碘番酸

E.30％或50％膽影葡胺

答案：E

本題解析：

暫無解析80.體循環(huán)起始于左心室，終于（）

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案：C

本題解析：

暫無解析81.某縣從事母嬰保健勞動的醫(yī)師胡某，違反母嬰保健準則定，出具相關虛偽醫(yī)學證實并且情節(jié)嚴重。該縣衛(wèi)生局應依法賜與胡某的處理是

A.罰款

B.警告

C.取締執(zhí)業(yè)資格

D.降職降薪

答案：C

本題解析：

暫無解析82.塵肺診斷的主要臨床依據是

A.職業(yè)史

B.癥狀與體征

C.肺功能

D.X線胸片

E.病理切片

答案：D

本題解析：

暫無解析83.左心室功能低下時可出現(xiàn)

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.第一心音減弱

D.第二心音減弱

E.舒張期奔馬律

答案：E

本題解析：

暫無解析84.輸卵管四部不包括

A.子宮部

B.輸卵管峽

C.輸卵管壺腹

D.輸卵管漏斗

E.輸卵管傘

答案：E

本題解析：

暫無解析85.分布舌的神經有()

A.面神經軀體運動纖維

B.三叉神經軀體運動纖維

C.舌咽神經內臟運動纖維

D.舌下神經內臟運動纖維

E.鼓索內臟感覺纖維

答案：E

本題解析：

暫無解析86.

A.增加Cl通道開放的時間

B.加強大腦皮層的抑制過程

C.激動GABA受體

D.增加Cl通道開放頻率

答案：D

本題解析：

87.《醫(yī)療事故處理條例》自()起施行

A.1999年9月1日

B.2000年9月1日

C.2001年9月日

D.2002年9月1日

E.2002年4月4日

答案：D

本題解析：

暫無解析88.常用劑量、恒量、恒速給藥，最后形成的血藥濃度為()。

A.有效血濃度

B.穩(wěn)態(tài)血漿濃度

C.峰濃度

D.閾濃度

答案：B

本題解析：

暫無解析89.心交感神經末梢釋放的神經遞質是：

A.組胺

B.多巴胺

C.5-羥色胺

D.乙酰膽堿

E.去甲腎上腺素

答案：E

本題解析：

暫無解析90.尿中發(fā)現(xiàn)大量透明管型時，提示病變部位是()。

A.腎小管和腎小球

B.腎小管和輸尿管

C.腎小管和腎盂

D.腎小球和膀胱

答案：A

本題解析：

暫無解析91.塑料注射器常用的消毒方法是()

A.高壓蒸汽滅菌

B.干熱滅菌

C.電離輻射

D.巴氏消毒法

E.煮沸法

答案：C

本題解析：

暫無解析92.心臟本身的營養(yǎng)血管是（）

A.微血管

B.冠狀血管

C.肺動脈

D.主動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析93.屬塵肺的二級預防()

A.促進康復

B.預防并發(fā)癥

C.防止矽肺惡化

D.通風除塵、濕式作業(yè)

E.定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)矽肺患者

答案：E

本題解析：

暫無解析94.腸漿膜面的厚層纖維素滲出物可

A.包裹

B.分離排出

C.機化

D.溶解吸收

E.鈣化

答案：C

本題解析：

暫無解析95.小劑量環(huán)磷酰胺()

A.抑制體液免疫

B.抑制細胞免疫

C.二則皆可

D.二者皆不可

答案：A

本題解析：

暫無解析96.下列何藥是通過抑制DNA多聚酶發(fā)揮抗腫瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巰嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羥基脲

答案：C

本題解析：

暫無解析97.防礙鐵劑在腸道吸收的物質是

A.稀鹽酸

B.維生素

C.半胱氨酸

D.鞣酸

E.果糖

答案：D

本題解析：

暫無解析98.某人已被確診為某病，而本人否認自己有病，此人角色行為的改變屬于

A.角色行為沖突

B.角色行為減退

C.角色行為強化

D.角色行為闕如

E.角色行為異常

答案：D

本題解析：

角色行為闕如即患者未能進入角色。雖然醫(yī)師診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意識到自己是患者。

99.醫(yī)療機構從事藥劑技術工作必須配備

A.保證制劑質量的設施

B.管理制度

C.檢驗儀器

D.依法經過資格認定的藥學技術人員

答案：D

本題解析：

暫無解析100.下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項不正確?

A.原發(fā)灶往往很小

B.早期可有同側頸淋巴結轉移

C.對放射治療不敏感

D.以低分化鱗癌最常見

E.易侵犯顱底及顱神經

答案：C

本題解析：

暫無解析101.屬于甲類傳染病的是

A.傳染性非典型肺炎

B.麻疹

C.霍亂

D.艾滋病

E.肺結核

答案：C

本題解析：

暫無解析102.膽絞痛時，宜選用何藥治療

A.顛茄片

B.山莨茗堿

C.嗎啡

D.哌替啶

E.山莨茗堿并用哌替啶

答案：E

本題解析：

暫無解析103.下列器官屬于腹膜間位的是:()

A.肝

B.橫結腸

C.胃

D.腎

答案：A

本題解析：

暫無解析104.進食油膩食物后右上腹劇痛，向右肩放射，常見于()

A.急性胃炎

B.胃穿孔

C.膽囊炎膽石癥

D.急性胰腺炎

答案：C

本題解析：

暫無解析105.在安靜狀態(tài)下，我國健康青年人的收縮壓為()mmHg。

A.60～80

B.90～100

C.120～140

D.100～120

答案：D

本題解析：

我國健康青年人在安靜狀態(tài)時收縮壓為100～120mmHg，舒張壓為60～80mmHg，脈壓差為30～40mmHg

106.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷的，要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，必須在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案：C

本題解析：

暫無解析107.膽固醇測定試劑中的賦型膽酸鹽對血清物質測定有干擾，應設法防止交叉污染，該血清物質是

A.ALT

B.尿素

C.總膽汁酸

D.膽紅素

答案：C

本題解析：

暫無解析108.有關纖維素K的敘述，錯誤的是()

A.對于應用鏈激酶所致出血有特性

B.較大劑量維生素K3可出現(xiàn)新生兒溶血

C.參與凝血因子的合成

D.天然維生素K為脂溶性

E.維生素K1注射過快可出現(xiàn)呼吸困難

答案：A

本題解析：

暫無解析109.下列哪項不屬醫(yī)院感染()

A.產道分娩吸入陰道分泌物的新生兒肺炎

B.闌尾穿孔引起的腹膜炎

C.入院72小時后發(fā)生的肺炎

D.無癥狀導管菌尿癥

E.燒傷6小時入院的創(chuàng)面感染

答案：B

本題解析：

暫無解析110.腰椎活動受限的常見原因中，不包括

A.腰肌肌纖維炎及腰肌韌帶勞損

B.腰椎增生性關節(jié)炎

C.椎間盤脫出

D.結核或腫瘤浸潤使腰椎骨質破壞

E.佝僂病

答案：E

本題解析：

暫無解析111.老年女性，位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是

A.臍疝

B.斜疝

C.腹股溝疝

D.股疝

E.腹內疝

答案：D

本題解析：

暫無解析112.從心理或行為角度研究軀體疾病的預防和健康促進，該項工作屬于下列哪個范疇()

A.臨床心理學

B.心身醫(yī)學

C.健康心理學

D.行為醫(yī)學

E.神經心理學

答案：C

本題解析：

暫無解析113.椎骨的一般形態(tài)()

A.由椎體和椎弓構成

B.從椎體上發(fā)出七個突起

C.橫突上有通過血管的橫突孔

D.椎體側面有與肋頭連接的關節(jié)

E.棘突呈疊瓦狀排列

答案：A

本題解析：

暫無解析114.醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中發(fā)生醫(yī)療事故的：

A.向所在科室負責人報告

B.向所在地衛(wèi)生行政部門報告

C.向所在地檢察院報告

D.向當地醫(yī)師學會報告

E.向所在地醫(yī)療機構負責人報告

答案：A

本題解析：

暫無解析115.引起兒童腎病綜合征的最常見腎小球疾病是()。

A.脂性腎病

B.新月體性腎炎

C.IgA腎病

D.節(jié)段性腎炎

答案：A

本題解析：

脂性腎病又稱微小病變性腎小球病，是引起兒童腎病綜合征最常見的原因。

116.下列有關阿莫西林的正確敘述是()

A.口服易被胃酸破壞

B.對β-內酰胺酶穩(wěn)定

C.可殺滅幽門螺桿菌

D.可抗銅綠假單胞菌

E.不能用于治療傷寒

答案：C

本題解析：

暫無解析117.艾滋病的主要臨床表現(xiàn)為：（）

A.艾滋病病人表現(xiàn)的癥狀無特異性，其癥狀是復雜多樣的

B.常見癥狀有：長期發(fā)熱，短期內體重減輕10%以上，消瘦、乏力、慢性腹瀉、慢性咳嗽、全身淋巴結腫大、頭痛等

C.常見的感染以卡波濟肉瘤最多見

D.以上都正確

答案：D

本題解析：

暫無解析118.不受閉孔神經支配的肌是()

A.大收肌

B.恥骨肌

C.閉孔外肌

D.閉孔內肌

E.股薄肌

答案：D

本題解析：

暫無解析119.疑有氣胸，檢查首選

A.胸部透視

B.胸部正側位片

C.胸部CT

D.支氣管造影

E.胸部cT和支氣管造影

答案：A

本題解析：

暫無解析120.藥物的作用是指

A.藥物改變器官的功能

B.藥物改變器官的代謝

C.藥物引起機體的興奮效應

D.藥物引起機體的抑制效應

E.藥物導致效應的初始反應

答案：E

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.有關胃排空的敘述，正確的是

A.指食物由胃排人十二指腸的過程

B.一般在食物進人胃約5分鐘后開始

C.胃排空是持續(xù)性的過程

D.胃排空主要取決于幽門兩側的壓力差

E.排空速度與食物性狀，成分有關

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析2.在心室收縮能力和前負荷不變的條件下，增加心肌的后負荷，可使

A.搏出量暫時減少

B.等容收縮期延長

C.射血期延長

D.射血速度加快

E.射血末期心室內余血量增多

答案：A、B、E

本題解析：

暫無解析3.立克次體的特點是

A.大多是人畜共患病原體

B.節(jié)肢動物常為傳播媒介

C.在活細胞內以二分裂方式繁殖

D.所致疾病多為自然疫源性疾病

E.對所有抗生素及磺胺類藥物敏感

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析4.下列屬于垂體后葉素的是()。

A.催乳素

B.抗利尿激素

C.催產素

D.生長激素

答案：B、C

本題解析：

垂體后葉素由下丘腦分泌，由神經垂體貯存和釋放，包括：抗利尿激素和催產素。

5.關于膈神經的描述正確的是

A.感覺纖維分布于膈肌

B.為混合性神經

C.運動纖維支配膈肌

D.受損后可致呼吸困難

E.受刺激可產生呃逆

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析6.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療？()

A.甲癬

B.牛皮癬

C.股癬

D.頭癬

答案：A、C、D

本題解析：

灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染，不易透過表皮角質層，外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好

7.周圍神經系統(tǒng)的神經膠質細胞是()。

A.少突膠質細胞

B.衛(wèi)星細胞

C.施萬細胞

D.星形膠質細胞

E.浦肯野細胞

答案：A、D

本題解析：

周圍神經系統(tǒng)的神經膠質細胞包括：纖維性星形膠質細胞、原漿性星形膠質細胞、少突膠質細胞和小膠質細胞

8.《母嬰保健法》規(guī)定，婚前醫(yī)學檢查包括對下列哪些疾病的檢查？

A.嚴重遺傳性疾病

B.指定傳染病

C.有關精神病

D.血吸蟲病

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析9.小血管損傷后，生理止血過程包括()

A.受損小血管收縮

B.血小板聚集形成止血栓

C.受損局部血液凝固形成血凝塊

D.血管壁修復、傷口愈合

E.血小板釋放血管收縮物質，血管進一步收縮

答案：A、B、C、E

本題解析：

生理止血過程包括：(1)因外傷刺激，使受損小血管收縮，減少出血。(2)血小板在受損部位聚集形成血栓，堵塞受損的傷口。(3)血小板釋放血管收縮物質，使血管進一步收縮。(4)流出的血液凝固形成血凝。

10.在醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測中，關于致病性微生物監(jiān)測的規(guī)定，正確的是()

A.空氣、醫(yī)務人員手、物表不得檢出金黃色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空氣、物表、醫(yī)務人員手不得檢出銅綠假單胞菌

C.空氣、醫(yī)務人員手、物表在可疑污染情況下進行相應指標的檢測

D.母嬰同室、早產兒室、嬰兒室、新生兒及兒科病房的物體表面和醫(yī)護人員手，不得檢出沙門菌

E.空氣、醫(yī)務人員手、物表不得檢出乙型溶血性鏈球菌

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.療機構工作人員上崗工作，佩戴的標牌必須載有()。

A.本人姓名

B.從事的臨床業(yè)務

C.年齡

D.職務或者職稱

E.本人姓名和年齡

答案：A、D

本題解析：

暫無解析12.關于膽總管下列說法正確的是()。

A.由左、右肝管匯合而成

B.由肝總管和膽囊管合成

C.行于肝胃韌帶內

D.位于肝門靜脈的前方

E.位于十二指腸降部的后內側壁

答案：B、D、E

本題解析：

左、右肝管匯合成肝總管。膽總管行于肝十二指腸韌帶內，與胰管匯合形成略膨大的肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。

13.下列哪些是類風濕關節(jié)炎的特點?

A.小關節(jié)受累為主

B.可致關節(jié)畸形

C.類風濕因子陽性

D.心臟易受累

E.抗“O”常呈陽性

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析14.和骨骼肌相比，心室肌動作電位的特征是

A.動作電位時程長

B.存在明顯的平臺期

C.參與離子活動的種類多

D.有效不應期長

E.絕對不應期短

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析15.對肺的描述下列錯誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門

E.左肺上有水平裂

答案：C、E

本題解析：

心切跡在左肺前緣下份，左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

16.急性化膿性腹膜炎腹痛的特點有()。

A.劇烈、持續(xù)性

B.陣發(fā)性全腹痛

C.改變體位時疼痛加劇

D.原發(fā)病部位顯著

答案：A、C、D

本題解析：

疼痛一般很劇烈，難以忍受，呈持續(xù)性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時疼痛加劇。病人多不愿改變體位。疼痛先從原發(fā)病變部位開始，隨炎癥擴散而延及全腹，但仍以原發(fā)病變部位較為顯著。

17.對于下述哪些情況，醫(yī)生應該保守病人的秘密

A.病人的生理缺陷

B.病人的過失行為

C.病人的某些心理

D.病人的某些怪癖

E.病人的不良預后

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析18.臨終照顧為患者提供的安息條件包括()

A.對死亡過程中的問題作出恰當處理

B.提供溫暖的人際關系

C.提供舒適的醫(yī)護環(huán)境

D.提供積極的精神支持

E.伴送患者到人生終點

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

臨終照顧是提高患者的生命質量，通過消除或減輕病痛與其他生理癥狀，排解心理問題和精神煩恐，令患者內心寧靜地面對死亡。答案均正確。

19.護士中斷注冊五年以上，必須()。

A.按省級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

B.向注冊機關提交有關證明

C.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐3個月

D.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐6個月

E.按縣級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定參加臨床實踐9個月

答案：A、B

本題解析：

暫無解析20.通過G蛋白耦聯(lián)通路發(fā)揮作用的有

A.胰高血糖素

B.腎上腺素

C.甲狀腺素

D.促腎上腺皮質激素

E.抗利尿激素

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析21.鈉泵激活的條件有

A.細胞外K+濃度升高

B.細胞內K+濃度增高

C.細胞內Na+濃度增高

D.細胞外Na+濃度升高

E.細胞外K+濃度降低

答案：A、C

本題解析：

暫無解析22.非突觸性化學傳遞方式在體可存在于

A.交感神經所支配心肌組織

B.副交感神經所支配平滑肌組織

C.中樞的多巴胺能神經纖維中

D.中樞的5–羥色胺能神經纖維中

E.運動神經支配的骨骼肌組織中

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析23.下列哪些病原體可引起食物中毒（）

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉毒素

E.產氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析24.橈神經支配以下哪些肌肉()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.肱肌

D.喙肱肌

E.肱橈肌

答案：B、E

本題解析：

暫無解析25.乙型病毒性肝炎傳播的途徑有（）

A.消化道傳播

B.呼吸道傳播

C.母嬰傳播

D.性接觸傳播

E.血行傳播

答案：C、D、E

本題解析：

暫無解析26.促胃液素的生理作用有()。

A.刺激胃黏膜細胞增生

B.刺激壁細胞分泌鹽酸

C.抑制主細胞分泌胃蛋白酶原

D.刺激胰液、膽汁和腸液分泌

答案：A、B、D

本題解析：

促胃液素的生理作用包括：促進胃酸和胃蛋白酶原的分泌，促進胃運動；刺激胰酶分泌；促進膽汁分泌；促進胃黏膜細胞的增生和修復；刺激幽門與回盲括約肌收縮。

27.內環(huán)境包括

A.細胞內液

B.組織液

C.血漿

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本題解析：

暫無解析28.關于橈神經的描述，下列各項正確的是()

A.發(fā)自臂叢后束

B.在肱骨外上髁上方穿過

C.經過腕管

D.支配肱三頭肌和喙肱肌

E.其皮支稱為前臂外側皮神經

答案：A、B

本題解析：

暫無解析29.下列關于右主支氣管的說法，正確的是()

A.位于前縱隔上部

B.較左主支氣管短

C.較左主支氣管粗

D.較左主支氣管垂直

E.異物易落入其中

答案：B、C、D、E

本題解析：

氣管胸段于胸骨角平面分為左、右主支氣管，右主支氣管較左主支氣管粗而短，陡直。由于其與氣管的方向較接近，故氣管異物常墜入其中。

30.下列哪些途徑可以傳播艾滋病病毒？（）

A.無保護的性接觸

B.咳嗽和打噴嚏

C.輸血

D.共同進餐

E.共用注射針具

答案：A、C、E

本題解析：

暫無解析31.下列屬于院內感染的情況有：

A.心?；颊撸≡寒斕斐霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

D.腦梗患者住院七天后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

答案：C、D

本題解析：

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染，無明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確替伏期的感染,自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。所以選項A錯，CD正確。出院的病人不算做院內感染的情況。故B錯。

32.引起性病的病原體有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析33.關于外周化學感受器的敘述，正確的有

A.指頸動脈體和主動脈體等部位

B.對血壓變化敏感

C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學因素變化敏感

D.是低氧因素引起機體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機體酸中毒時導致呼吸加強主要調節(jié)途徑

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.下列關于血腦屏障的敘述，正確的有()。

A.在腦膜炎患者，血腦屏障對青霉素的通透性增高

B.此屏障能阻礙許多大分子、水溶性或解離型藥物通過

C.只有脂溶性高的藥物才能通過血腦屏障

D.對健康人，青霉素難以進入腦脊液

答案：A、B、D

本題解析：

血腦屏障可以有選擇地限制某些物質由血液進入腦組織，例如，氧氣、二氧化碳、乙醇及某些麻醉藥等脂溶性物質易于通過血腦屏障，而青霉素、氫離子、碳酸氫根離子和非脂溶性物質等則不易進入腦組織。物質是否易通過血腦屏障并不完全與該物質的分子大小有關，例如葡萄糖(分子量約180)和氨基酸較易通過血腦屏障，而甘露醇（分子量約182）、蔗糖（分子量約342）和許多離子（分子量一般較?。﹨s較難通過，甚至不能通過血腦屏障。人的腦部在發(fā)生水腫、腫瘤、電離輻射損傷及炎癥等病理情況時，其血腦屏障的通透性會增高，使某些平時不易通過血腦屏障的物質進入腦組織。這些物質可對腦組織造成不同程度的破壞。但并不是所有進入腦組織的物質都是有害的，例如，病人在發(fā)生腦膜炎時，血腦屏障對青霉素的通透性也會增高。

35.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一種流體組織

B.血液由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結合時，血液呈鮮紅色

答案：A、B、C

本題解析：

當血紅蛋白與氧氣結合時，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時的血叫動脈血；當血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。

三.判斷題(共20題)1.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析2.有關異煙肼抗結核作用特點，對干酪樣病灶內的結核桿菌無效是錯誤的。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼為治療結核病的首選藥物，穿透力強，易通過血腦屏障，可滲入關節(jié)腔，胸、腹水以及纖維化或干酪化的結核病灶中，也易透入細胞內作用于已被吞噬的結核桿菌。適用于各種類型的結核病，如肺、淋巴、骨、腎、腸等結核，結核性腦膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺結核的進展期、溶解播散期、吸收好轉期，尚可用于結核性腦膜炎和其他肺外結核等。

3.醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結算。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析4.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()

答案：正確

本題解析：

藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降，最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。

5.經產前診斷，胎兒患有嚴重缺陷，醫(yī)師應當向夫妻雙方說明情況，但不應當主動提出終止妊娠的意見。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析7.能抑制脫氧胸苷酸合成酶的藥物是氟尿嘧啶。()

答案：正確

本題解析：

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氫氧化鈉的無菌溶液。本藥是以抗代謝物而起作用，在細胞內轉化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過阻斷脫氧核糖尿苷酸受細胞內胸苷酸合成酶轉化為胸苷酸，而干擾DNA的合成。

8.醫(yī)務人員開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學檢查等，不得收取開單提成。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.醫(yī)療機構對對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理作出貢獻的人員,應當給予表彰和獎勵。

答案：正確

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析13.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

14.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

15.傳染病暴發(fā)、流行時，國務院衛(wèi)生行政部門和省級人民政府衛(wèi)生行政部門負責向社會公布傳染病疫情信息。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析16.異煙肼對生長旺盛的活動期結核桿菌有強大的殺滅作用，是治療活動性肺結核的首選藥物。()

答案：正確

本題解析：

異煙肼高效殺滅結核桿菌，且組織穿透力強，分布廣，在全身各組織、體液中均能達有效濃度，是治療各類型結核病的首選藥物。

17.衛(wèi)生行政部門對受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰，自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿二年的，不予醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析18.早吸吮是指生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析19.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數值越小，表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡，則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

20.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.小陳設計制備口服魚肝油乳劑，其設計的處方如下：

魚肝油：500ml

阿拉伯膠細粉125g

糖精鈉0.1g

揮發(fā)杏仁油1ml

純水加至1000ml

但是放置一段時間后，乳劑發(fā)生了酸敗、分層和絮凝的現(xiàn)象。

根據上述案例，回答下列問題：

1.請對此處方進行分析，并指出缺少哪種輔料導致酸敗。

2.請解析分層和絮凝現(xiàn)象，并分析其發(fā)生的原因。

3.請簡述正確的制備過程。

答案：

本題解析：

1.（1）處方分析：處方中魚肝油為主藥，作為乳劑的分散相，純水則為連續(xù)相；阿拉伯膠細粉為乳化劑；糖精鈉為甜味劑，揮發(fā)杏仁油為芳香矯味劑。（2）缺少了防腐劑導致酸敗，可加尼泊金乙酯作為防腐劑。

2.（1）分層：又稱乳析，是指乳劑在放置過程中出現(xiàn)分散相粒子上浮或下沉的現(xiàn)象。主要原因是由重力產生密度差。（2）絮凝：是指乳滴聚集形成疏松的聚集體，經振搖即能恢復成均勻乳劑現(xiàn)象。乳劑中的電解質和離子型乳化劑是產生絮凝的主要原因，同時絮凝與乳劑的和度、相容積比以及流變性有密切關系。

3.魚肝油乳劑制備過程：將阿拉伯膠與魚肝油研勻，一次加入蒸餾水250ml，研磨制成初乳，加糖精鈉水溶液、揮發(fā)杏仁油、尼泊金乙酯醇液，再緩緩加入西黃蓍膠膠漿，加蒸餾水至1000ml，攪勻，即得。

2.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術中切除一側輸卵管，雖經搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務科投訴。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關鍵信息和焦點。

（2）向有關科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應訴，立即妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品。

3.患者，男，40歲。單位常規(guī)職工體檢結果顯示：腫瘤指標CEA稍高，其余體檢結果均正常。體檢結論：CEA稍高，建議進一步胸部CT檢查?；颊呒韧谐闊熓?5年，每天約20支。患者覺得體檢時已經進行了胸部X線攝片，檢查結果為正常，沒有必要再進行胸部CT檢查。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行宣教？

答案：

本題解析：

患者擔心CT檢查X射線量大，會給身體造成傷害。如何向他進行施教？

答：可以先向患者進行低劑量CT檢查。CT檢查根據不同的部位，胸部，腹部可能輻射的劑量也有所不同。為了疾病的更明確診斷，照一次CT不會造成身體劇烈的變化，因為并不是長年累月都去拍CT，只是過半年，一年有需要的情況下才去做這樣的檢查，所以輻射劑量相對于診斷的需要是比較安全的，也是必要的。

4.患者：男，46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈，伴有耳鳴，時輕時重，與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重，自覺房屋旋轉，坐立不穩(wěn)，惡心嘔吐，胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等，效果不佳。檢查：舌苔白膩，脈弦滑。血壓正常。

根據上述案例，回答下列問題：

請結合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證，解釋為什么對患者療效不佳？

答案：

本題解析：

本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。（1）旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃，治療胃虛痰阻氣逆證，主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛，噯氣頻做，或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛，而無息風止眩之品，故療效不佳。（2）鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風，滋陰潛陽，主治類中風，癥見頭暈目眩，目脹耳鳴，腦部熱痛，面色如醉，或肢體漸覺不利，口眼漸形喎斜，甚或眩暈昏撲，昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品，而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物，故療效不佳。

5.患者，男，50歲。右側髖關節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側髖關節(jié)活動受限，內旋及外展活動受限更明顯。擬診右側股骨頭壞死。

根據上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術治療，術前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)塌陷，變形，半脫位，關節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內骨質結構，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據。

2.術前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝