2023年承德市第五醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析_第1頁(yè)
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2023年承德市第五醫(yī)院招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.單項(xiàng)選擇題(共120題)1.早期阻塞性黃疸患者()

A.血清非酯型膽紅素升高

B.血清醇型膽紅素升高

C.兩者均無(wú)

D.兩者均有

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析2.口腔()

A.是消化管起始部

B.分固有口腔和口腔前庭

C.上壁為腭與鼻腔毗鄰

D.向后經(jīng)咽峽通咽

E.以上都對(duì)

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析3.下列哪項(xiàng)不是大量心包積液的X線主要表現(xiàn)

A.心緣弧度消失

B.心搏動(dòng)減弱

C.肺動(dòng)脈高壓

D.心尖搏動(dòng)位于心影內(nèi)

E.上腔靜脈增寬

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析4.關(guān)于《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》的適用對(duì)象,不正確的是?

A.適用于一切食品

B.適用于食品添加劑

C.不適用于食品用工具的洗滌劑、消毒劑

D.適用于食品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析5.屬于Ⅰc類(lèi)的抗心律失常藥物是()

A.奎尼丁

B.普羅帕酮

C.利多卡因

D.維拉帕米

E.胺碘酮

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析6.62歲,女性,有高血壓病史14年伴變異性心絞痛,最近頻繁發(fā)生陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,宜選用

A.維拉帕米

B.尼莫地平

C.硝苯地平

D.普萘洛爾

E.美西律

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析7.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于

A.潮氣量×呼吸頻率

B.功能殘氣量×呼吸頻率

C.殘氣量×呼吸頻率

D.無(wú)效腔氣量×呼吸頻率

E.肺活量×呼吸頻率

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析8.胰島A細(xì)胞分泌:

A.胰島素

B.降鈣素

C.生長(zhǎng)激素

D.生長(zhǎng)抑素

E.胰高血糖素

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析9.膽固醇是下列哪一種化合物的前體?()

A.維生素A

B.輔酶A

C.皮質(zhì)醇

D.膽紅素

答案:C

本題解析:

人體的腎上腺皮質(zhì)和性腺所釋放的各種激素,如皮質(zhì)醇、醛固酮、睪丸酮、雌二醇以及維生素D都屬于類(lèi)固醇激素,其前體物質(zhì)就是膽固醇。

10.可引起神經(jīng)精神后發(fā)癥的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氫

C.二氧化氮

D.光氣

E.二氧化硫

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析11.《傳染病防治法》規(guī)定,傳染病暴發(fā)、流行時(shí)當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)()

A.立即組織力量進(jìn)行防治制,切斷傳染病的傳播途徑

B.限制或停止集市、集會(huì)

C.停業(yè)、停工、停課

D.臨時(shí)征用房屋、交通工具

E.宣布疫情

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析12.神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本方式是

A.反射

B.反應(yīng)

C.神經(jīng)沖動(dòng)

D.正反饋調(diào)節(jié)

E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析13.腸桿菌科不具有的是()

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.芽胞

E.細(xì)胞膜

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析14.腹肌緊張常見(jiàn)于下列哪種情況

A.結(jié)核性腹膜炎

B.惡性腫瘤晚期

C.體弱的老年人

D.重癥肌無(wú)力

E.大量放腹水后

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析15.5歲小兒,下列哪項(xiàng)不正常()

A.體重20kg

B.身長(zhǎng)105cm

C.乳牙20顆

D.腕部骨化中心6個(gè)

E.上部量與下部量相等

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析16.患者,女性,38歲,會(huì)陰處皮膚發(fā)白,表面有散在小而尖的突起4-5個(gè),呈疣狀,頂端有潰瘍,觸之易出血。活檢光鏡下可見(jiàn),角質(zhì)層過(guò)度增生,棘細(xì)胞層增厚,其內(nèi)可見(jiàn)凹空細(xì)胞。病理診斷為

A.外陰營(yíng)養(yǎng)不良

B.外陰白斑

C.尖銳濕疣

D.外陰息肉

E.外陰慢性炎癥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析17.下列試驗(yàn)屬于沉淀反應(yīng)的是()

A.肥達(dá)反應(yīng)

B.外裴反應(yīng)

C.抗鏈球菌“O”試驗(yàn)

D.Ascoli試驗(yàn)

E.以上都不是

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析18.影響心肌傳導(dǎo)性高低的主要因素是()。

A.0期除極速度和幅度

B.4期自動(dòng)去極速度

C.閾電位水平

D.最大復(fù)極電位水平

答案:A

本題解析:

動(dòng)作電位的產(chǎn)生有"全和無(wú)"特性,但在傳導(dǎo)過(guò)程中,傳導(dǎo)速度會(huì)隨著動(dòng)作電位的幅度增大而增大。動(dòng)作電位在同一細(xì)胞中的傳導(dǎo)幅度和波形不會(huì)改變,但在不同細(xì)胞進(jìn)行傳導(dǎo)時(shí)幅度和波形是不完全一樣的。

19.射精管開(kāi)口于()

A.尿道前列腺部

B.尿道膜部

C.膀胱

D.尿道球部

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析20.關(guān)于活疫苗的特點(diǎn),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()

A.接種量少

B.接種次數(shù)少

C.易保存

D.免疫效果好

E.接種后副反應(yīng)少

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析21.癲癇大發(fā)作或精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的首選藥是()

A.乙琥胺

B.苯巴比妥鈉

C.苯二氮卓類(lèi)

D.卡馬西平

E.丙戊酸鈉

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析22.軀體運(yùn)動(dòng)代表區(qū)位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顳葉皮層

E.邊緣葉

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析23.異丙腎上腺素激動(dòng)β受體產(chǎn)生的血管效應(yīng)是()

A.腦血管收縮

B.冠脈收縮

C.皮膚黏膜血管收縮

D.腎血管收縮

E.骨骼肌血管舒張

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析24.體內(nèi)氧分壓最高的部位是

A.動(dòng)脈血

B.靜脈血

C.組織液

D.淋巴液

E.肺泡氣

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析25.發(fā)熱伴腹痛、嘔吐、右下腹壓痛及反跳痛,最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.消化性潰瘍

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析26.肩關(guān)節(jié)()

A.關(guān)節(jié)腔內(nèi)有關(guān)節(jié)盤(pán)

B.關(guān)節(jié)囊內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)

C.關(guān)節(jié)盂大而深

D.只能作屈伸和收展運(yùn)動(dòng)

E.無(wú)以上特點(diǎn)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析27.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案:D

本題解析:

丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會(huì)獨(dú)立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內(nèi)繁殖或者復(fù)制。只要把預(yù)防乙型肝炎的工作做好,無(wú)需考慮預(yù)防丁型肝炎。

28.視網(wǎng)膜神經(jīng)盤(pán)位于黃斑的()

A.鼻側(cè)

B.顳側(cè)

C.上方

D.下方

E.后方

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析29.膽紅素主要由下列何種物質(zhì)分解代謝產(chǎn)生

A.球蛋白

B.血紅蛋白

C.氨基酸

D.白蛋白

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析30.下列哪個(gè)器官不屬于內(nèi)分泌器官()

A.垂體

B.甲狀腺

C.腎上腺

D.舌下腺

E.甲狀旁腺

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析31.Allen試驗(yàn)用于檢測(cè)哪支動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)

A.頸總動(dòng)脈

B.肱動(dòng)脈

C.橈動(dòng)脈

D.股動(dòng)脈

E.足背動(dòng)脈

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析32.必須由病人及其家屬或者關(guān)系人簽字同意的診療行為包括()

A.手術(shù)、特殊檢查、特殊治療

B.除門(mén)診手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療

C.除表皮手術(shù)以外的手術(shù)、特殊檢查、特殊治療

D.手術(shù)、創(chuàng)傷性檢查、實(shí)驗(yàn)性治療

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析33.人體在不同的生理狀態(tài)下,各器官組織的代謝水平不同,因而()

A.對(duì)組織液的需求量不同

B.對(duì)血液的需求量不同

C.對(duì)淋巴液的需求量不同

D.對(duì)津液的需求量不同

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析34.過(guò)量可引起肝臟壞死的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.保泰松

D.醋氨酚

答案:D

本題解析:

醋氨酚即對(duì)乙酰氨基酚,大部分在肝臟代謝,中間代謝產(chǎn)物對(duì)肝臟有毒性作用,過(guò)量、中毒會(huì)導(dǎo)致肝臟損害。

35.在下列藥物中,治療厭氧菌感染應(yīng)選用()

A.慶大霉素

B.頭孢氨芐

C.甲硝唑

D.美西林

E.氨曲南

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析36.肺動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)在

A.胸骨左緣第二肋間隙

B.胸骨右緣第二肋間隙

C.胸骨左緣近劍突處

D.胸骨右緣第三、四肋間隙

E.胸骨左緣第三、四肋間隙

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析37.對(duì)醫(yī)師是“仁者”最準(zhǔn)確的理解是()

A.醫(yī)師應(yīng)該關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者

B.醫(yī)師應(yīng)該是倫理學(xué)家

C.醫(yī)師應(yīng)該正確處理好與患者的關(guān)系

D.醫(yī)師應(yīng)該具有高尚的道德

E.醫(yī)師應(yīng)該精通儒家學(xué)說(shuō)

答案:D

本題解析:

仁指的是本著仁愛(ài)救人、醫(yī)乃仁術(shù)的道德觀念出發(fā),強(qiáng)調(diào)對(duì)病人(一視同仁)。

38.通過(guò)腕管的結(jié)構(gòu),除指屈肌腱外還有()

A.拇長(zhǎng)屈肌腱、正中神經(jīng)

B.正中神經(jīng)、尺血管

C.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)手掌支

D.正中神經(jīng)、尺神經(jīng)深支、尺動(dòng)脈

E.正中神經(jīng)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析39.氨苯砜()

A.抗麻風(fēng)桿菌

B.抗結(jié)核桿菌

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析40.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于()。

A.下肢

B.全身

C.眼瞼

D.腹腔

答案:C

本題解析:

腎源性水腫的基本機(jī)制是鈉、水潴留,表現(xiàn)為水腫從眼瞼、顏面開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身水腫。

41.下列可使腎小球?yàn)V過(guò)率增加的因素是()

A.腎血漿流量增多

B.有效濾過(guò)壓降低

C.腎小囊內(nèi)壓升高

D.毛細(xì)血管血壓降低

E.血漿膠體滲透壓升高

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析42.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)

A.夜盲癥

B.腳氣病

C.佝僂病

D.口角炎

E.癩皮病

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析43.治療伴有心功能不全的支氣管哮喘急性發(fā)作宜選用()

A.氨茶堿

B.色甘酸鈉

C.克倫特羅

D.麻黃堿

E.丙酸倍氯米松

答案:A

本題解析:

氨茶堿能抑制磷酸二酯酶,減少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受體;降低支氣管平滑肌細(xì)胞內(nèi)鈣濃度;增加兒茶酚胺的釋放,從而使支氣管擴(kuò)張。另外,氨茶堿還有抗炎作用、免疫調(diào)節(jié)作用及強(qiáng)心利尿作用等??捎糜诜卧葱?、心源性哮喘。

44.靜脈注射去甲腎上腺素時(shí),可出現(xiàn)

A.心率加快,動(dòng)脈血壓升高

B.心率加快,動(dòng)脈血壓降低

C.心率減慢,動(dòng)脈血壓升高

D.心率減慢,動(dòng)脈血壓降低

E.心率和動(dòng)脈血壓基本不變

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析45.人生會(huì)遇到無(wú)數(shù)應(yīng)激原的作用,只有那些對(duì)人有意義的刺激物才能引起心理應(yīng)激反應(yīng),這些事物是否對(duì)人有意義,很大程度上決定于()

A.人的智力水平

B.應(yīng)激原的性質(zhì)

C.應(yīng)激原的數(shù)量

D.人的認(rèn)知評(píng)價(jià)

E.應(yīng)激原的強(qiáng)度

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析46.根據(jù)0~5級(jí)肌力分級(jí)法,3級(jí)肌力為()。

A.肌肉可收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作

B.肢體能在床上平移,但不能抬起

C.肢體能抗地心引力而抬離床面,但不能對(duì)抗阻力

D.肢體能對(duì)抗阻力,但較正常為差

答案:C

本題解析:

肌力的分級(jí):0級(jí)肌肉完全麻痹,觸診肌肉完全無(wú)收縮力。1級(jí)僅測(cè)到肌肉收縮,但不能產(chǎn)生動(dòng)作。2級(jí)肢體在床面上能水平移動(dòng),但不能抵抗自身重力,即不能抬離床面。3級(jí)肢體能抬離床面,但不能抗阻力。4級(jí)能作抗阻力動(dòng)作,但不完全。5級(jí)正常肌力。

47.對(duì)細(xì)菌性食物中毒的診斷原則是()

A.可疑食物經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陰性,并有細(xì)菌和血清學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果

B.潛伏期在10~20小時(shí),發(fā)病都在夏秋季節(jié)

C.有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間大量患者發(fā)病,并有傳染性

D.發(fā)病季節(jié)都在9月份,并與食用某種食物有確切關(guān)系

E.有明顯的發(fā)病季節(jié),同一時(shí)間集中發(fā)病,并能找到引起食物中毒的食品,其動(dòng)物實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,并有細(xì)菌和血清血檢測(cè)結(jié)果

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析48.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪種不良反應(yīng).()

A.膽汁阻塞性肝炎

B.聽(tīng)力下降

C.偽膜性腸炎

D.肝功能?chē)?yán)重?fù)p害

E.腎功能?chē)?yán)重?fù)p害

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析49.受體拮抗藥的特點(diǎn)是()

A.無(wú)親和力,無(wú)內(nèi)在活性

B.有親和力,有內(nèi)在活性

C.有親和力,有較弱的內(nèi)在活性

D.有親和力,無(wú)內(nèi)在活性

E.無(wú)親和力,有內(nèi)在活性

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析50.一女大學(xué)生,19歲,病前有強(qiáng)迫性人格特征。在一次動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,因抓大白鼠的方法不對(duì)而被鼠咬,引起焦慮和恐懼發(fā)作,而后表現(xiàn)為見(jiàn)鼠就驚叫、害怕、心跳劇烈,發(fā)展到有人談到鼠也出現(xiàn)焦慮、緊張、出汗癥狀?;颊咧鲃?dòng)求醫(yī),要求治療。

A.厭惡療法

B.生物反饋療法

C.自由聯(lián)想

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.獎(jiǎng)勵(lì)方法

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析51.慢性汞中毒可用的解毒劑是

A.小劑量的亞甲藍(lán)

B.亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉

C.糖皮質(zhì)激素

D.硫代硫酸鈉

E.二巰基丁二酸鈉

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析52.眼球的折光裝置不包括()

A.角膜

B.房水

C.晶狀體

D.虹膜

E.玻璃體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析53.從心理或行為角度研究軀體疾病的預(yù)防和健康促進(jìn),該項(xiàng)工作屬于下列哪個(gè)范疇()

A.臨床心理學(xué)

B.心身醫(yī)學(xué)

C.健康心理學(xué)

D.行為醫(yī)學(xué)

E.神經(jīng)心理學(xué)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析54.夜間熟睡時(shí)因呼吸困難而憋醒,被迫坐起,見(jiàn)于()

A.血源性呼吸困難

B.心源性呼吸困難

C.肺源性呼吸困難

D.中毒性呼吸困難

E.損傷性呼吸困難

答案:B

本題解析:

此表現(xiàn)見(jiàn)于心源性呼吸困難。左心功能不全表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難,臨床主要表現(xiàn)為勞累時(shí)加重,休息減輕;有時(shí)夜間會(huì)因呼吸困難而憋醒;平臥時(shí)加重,坐位減輕。

55.心尖搏動(dòng)向左下移位,心尖區(qū)聽(tīng)到4級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,最可能的診斷是

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.風(fēng)濕性心肌炎

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析56.下列不屬于眼的屈光系統(tǒng)的是()。

A.晶狀體

B.房水

C.脈絡(luò)膜

D.玻璃體

答案:C

本題解析:

眼球的內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體,具有屈光作用,它們和角膜合稱(chēng)為眼的屈光系統(tǒng)。

57.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉,其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢,觀察事物細(xì)致入微,敏感多疑,孤獨(dú)多慮,情感體驗(yàn)深刻且持久。

A.興奮質(zhì)

B.多血質(zhì)

C.膽汁質(zhì)

D.抑郁質(zhì)

E.黏液質(zhì)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析58.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。

A.血漿膠體滲透壓升高

B.囊內(nèi)壓升高

C.濾過(guò)膜的通透性降低

D.腎小球?yàn)V過(guò)總面積減小

答案:D

本題解析:

急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害,使基底膜增厚,腫脹或斷裂,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少,濾過(guò)率降低,原尿生成減少,出現(xiàn)尿少。

59.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞()

A.廣泛變性,壞死輕微

B.廣泛壞死,變性輕微

C.廣泛再生,變性較輕

D.廣泛壞死,再生較輕

E.變性、壞死、再生均廣泛

答案:A

本題解析:

急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)為肝細(xì)胞廣泛變性而壞死輕微,變性多為氣球樣變,壞死多為點(diǎn)狀壞死。

60.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人或親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具以下證明文件,除了

A.疾病診斷書(shū)

B.死產(chǎn)證明書(shū)

C.死亡證明書(shū)

D.醫(yī)療糾紛分析證言

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析61.下列疾病中,()不是化膿性炎癥。

A.急性蜂窩織炎性闌尾炎

B.腎盂腎炎

C.皮膚癤腫

D.急性細(xì)胞性心內(nèi)膜炎

E.腎小球腎炎

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析62.反射弧最易疲勞的部位是()。

A.傳入神經(jīng)

B.傳出神經(jīng)

C.突觸

D.感受器

答案:C

本題解析:

在反射活動(dòng)中,突觸部位是反射弧中最易疲勞的部位。同時(shí),突觸部位也最易受內(nèi)環(huán)境變化的影響,缺氧、二氧化碳和麻醉劑等因素均可作用于中樞而改變其興奮性,即改變突觸部位的傳遞活動(dòng)。

63.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,產(chǎn)生毒性代謝產(chǎn)物,引起嚴(yán)重的全身中毒癥狀,此類(lèi)癥狀稱(chēng)為()。

A.毒血癥

B.菌血癥

C.敗血癥

D.膿毒血癥

E.內(nèi)毒素血癥

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析64.確診流腦最重要的依據(jù)是:

A.突起高熱,中毒癥狀,血WBC升高

B.劇烈頭痛,頻繁嘔吐,神志變化

C.皮膚黏膜出血點(diǎn),腦膜刺激征

D.腦脊液壓力升高及化膿性改變

E.血及腦脊液細(xì)菌學(xué)檢查陽(yáng)性

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析65.心尖部觸及舒張期震顫,提示

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.肺動(dòng)脈瓣狹窄

C.室間隔缺損

D.二尖瓣狹窄

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析66.下列哪種是來(lái)源于間葉組織的惡性腫瘤

A.惡性淋巴瘤

B.惡性神經(jīng)鞘瘤

C.惡性黑色素瘤

D.惡性間皮瘤

E.惡性畸胎瘤

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析67.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷白血病最有價(jià)值?()

A.中毒顆粒

B.空泡變化

C.核變性

D.Auer小體

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析68.B細(xì)胞能識(shí)別特異性抗原,是因其表面有

A.Fc受體

B.C3b受體

C.E受體

D.SmIg

E.SIgA

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析69.突然停藥后原有疾病復(fù)發(fā)或加劇的現(xiàn)象是()

A.變態(tài)反應(yīng)

B.副反應(yīng)

C.停藥反應(yīng)

D.后遺效應(yīng)

E.毒性反應(yīng)

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析70.肌皮神經(jīng)()

A.穿過(guò)肱三頭肌長(zhǎng)頭

B.肌支支配上臂前群的全部肌

C.發(fā)自臂叢后束

D.皮支支配前臂背側(cè)全部肌

E.發(fā)自臂叢內(nèi)側(cè)束

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析71.下列除哪項(xiàng)外均可見(jiàn)心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

A.發(fā)熱

B.甲亢

C.左心室肥大

D.貧血

E.肺氣腫

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析72.下列哪種情況第一心音增強(qiáng)?()

A.心源性休克

B.心包積液

C.心功能不全

D.二尖瓣狹窄

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析73.請(qǐng)指出植物雌激素()

A.依普黃酮

B.替勃龍

C.尼爾雌醇

D.乙烯雌酚

E.普瑞馬林

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析74.脊髓灰質(zhì)炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)是

A.關(guān)節(jié)變形

B.杵狀指(趾)

C.匙狀甲

D.肢端肥大

E.肌肉萎縮

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析75.長(zhǎng)期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起()

A.高血鉀

B.低血壓

C.低血糖

D.高血鈣

E.水鈉潴留

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析76.阻塞性黃疸

A.ALT明顯升高

B.血氨明顯升高

C.γ-GT明顯升高

D.MAO明顯升高

E.ALP明顯升高

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析77.下述藥物除一種外均可控制癲癇持續(xù)狀態(tài)

A.氯丙嗪

B.苯巴比妥

C.苯巴英

D.硫噴妥

E.地西泮

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析78.虹膜()

A.為無(wú)色透明之膜,有折光作用

B.占外膜前1/6

C.呈圓盤(pán)狀,中央有孔叫瞳孔

D.位于晶狀體與玻璃體之間

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析79.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定

A.衛(wèi)生部

B.省級(jí)行政管理部門(mén)

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定

E.省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析80.以下概念正確的是()

A.地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗,既能消毒,又能增白

B.檢驗(yàn)科的地面每天均需用消毒劑拖洗

C.地面應(yīng)濕式清掃,保持清潔,局部有血跡等污染時(shí)局部用消毒劑處理

D.拖洗工具使用后先洗凈,再消毒,然后晾干

E.因?yàn)?%戊二醛是高水平消毒劑,有條件時(shí)最好用戊二醛拖地,消毒效果好

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析81.一農(nóng)民使用有機(jī)磷農(nóng)藥作為殺蟲(chóng)劑,因操作不慎,出現(xiàn)了急性有機(jī)磷中毒,下列不是其中毒表現(xiàn)的是:

A.多汗、流涎

B.心律失常

C.瞳孔散大

D.頭痛頭暈

答案:C

本題解析:

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),出現(xiàn)的是針尖樣瞳孔。

82.以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是()

A.自由聯(lián)想療法

B.森田療法

C.支持療法

D.系統(tǒng)脫敏療法

E.詢(xún)者中心療法

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析83.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用()

A.正規(guī)胰島素

B.胰島素增敏藥

C.磺酰脲類(lèi)藥物

D.雙胍類(lèi)藥物

E.α-糖苷酶抑制藥

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析84.按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物,要經(jīng)過(guò)幾個(gè)半衰期,體內(nèi)藥物約消除97%?()

A.2個(gè)

B.3個(gè)

C.4個(gè)

D.5個(gè)

E.6個(gè)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析85.男性,60歲,持續(xù)性上腹部疼痛半年余,消瘦、貧血、乏力,偶有惡心、嘔吐。查體呈貧血貌,上腹部劍突下輕壓痛,確定診斷應(yīng)采用的輔助檢查是()。

A.X線上消化道造影

B.胃液分析

C.B超檢查

D.纖維胃鏡檢查

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析86.心包積液時(shí)

A.心前區(qū)隆起

B.抬舉性心尖搏動(dòng)

C.負(fù)性心尖搏動(dòng)

D.心尖搏動(dòng)減弱

E.心尖搏動(dòng)增強(qiáng)

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析87.屬于鼻咽的結(jié)構(gòu)是

A.扁桃體窩

B.蝶篩隱窩

C.咽隱窩

D.梨狀隱窩

E.半月裂孔

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析88.股神經(jīng)不支配()

A.股四頭肌

B.股二頭肌

C.縫匠肌

D.恥骨肌

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析89.尖銳濕疣是由

A.淋球菌所引起的

B.單純皰疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋體所引起的

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析90.結(jié)合膽紅素是指()

A.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Z蛋白結(jié)合

B.膽紅素與血漿中球蛋白結(jié)合

C.膽紅素與肝細(xì)胞內(nèi)Y蛋白結(jié)合

D.膽紅素與葡糖醛酸的結(jié)合

E.膽紅素與血漿中清蛋白結(jié)合

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析91.髂內(nèi)動(dòng)脈()

A.起自第四腰椎平面

B.沿小骨盆上口延伸

C.發(fā)出子宮動(dòng)脈布于子宮,輸卵管、卵巢及陰道上部

D.發(fā)出腹壁下動(dòng)脈

E.發(fā)出直腸上動(dòng)脈

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析92.健康成人一次失血量不超過(guò)多少毫升可通過(guò)人體的代償使之逐漸恢復(fù)而不用輸血()。

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

E.1500ml

答案:B

本題解析:

考點(diǎn):

☆☆考點(diǎn)1:輸血的適應(yīng)證;

輸血作為一種治療措施,挽救了無(wú)數(shù)患者的生命,并保證了許多其他治療的安全實(shí)施。然而,輸血可以引起不良反應(yīng)和相關(guān)性疾病。恰當(dāng)?shù)膽?yīng)用可以患者起死回生,應(yīng)用不當(dāng)則可產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果。因此,輸血要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。按盡可能采用成分輸血。只有堅(jiān)持科學(xué)、合理用血,才能達(dá)到節(jié)約用血的目的。節(jié)約用血的主要措施有杜絕不合理用血、開(kāi)展成分輸血、提倡自體輸血。

輸血的適應(yīng)證如下:

1.急性失血

(1)外傷,手術(shù)或內(nèi)、婦產(chǎn)等科疾病的內(nèi)出血均可導(dǎo)致急性失血,但急性失血未必都要輸血。即使有輸血指征,也不一定要輸全血。全血并不“全”,它離開(kāi)血循環(huán)到體外要和抗凝保存液混合,在保存過(guò)程中,發(fā)生了“保存損害”,喪失了一些有用成分(如血小板、粒細(xì)胞、不穩(wěn)定的凝血因子等),增加了一些有害物質(zhì)(如細(xì)胞碎屑、鉀離子、乳酸等),并不能代替丟失的全血。

(2)急性失血患者的治療原則:在晶體液、膠體液擴(kuò)容的基礎(chǔ)上,合理輸血(主要是輸紅細(xì)胞)。膠體液是指人造膠體(右旋糖酐、羥乙基淀粉、明膠制劑)和白蛋白。

(3)通常的治療方案是:

①失血量不超過(guò)血容量的20%,血紅蛋白(Hb)大于100g/L者,應(yīng)輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血;

②失血量超過(guò)血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了輸注晶體液或并用膠體液擴(kuò)容外,還要適當(dāng)輸注紅細(xì)胞;

③失血量過(guò)大、仍有持續(xù)活動(dòng)性出血的休克患者,除了輸注晶體液、膠體液和紅細(xì)胞,亦可輸部分全血,但全血不是非用不可。

以往醫(yī)生習(xí)慣用血漿補(bǔ)充血容量,現(xiàn)代輸血不主張這樣做。原因是血漿未常規(guī)滅活病毒,輕易用血漿補(bǔ)充血容量增加了輸血傳染病的風(fēng)險(xiǎn)。血漿還能引起過(guò)敏反應(yīng)。晶體液、人造膠體液和白蛋白則比較安全。白蛋白在制備過(guò)程中已常規(guī)加熱滅活病毒,白蛋白引起過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率也比血漿低得多。

2.慢性輸血

(1)應(yīng)積極尋找貧血的病因,針對(duì)病因治療,不輕易輸血。這類(lèi)患者的貧血是緩慢發(fā)生的,多數(shù)患者已通過(guò)代償能夠耐受Hb的減低。因此,Hb的減低不是決定輸血的最好指標(biāo),而要以癥狀為主。無(wú)明顯癥狀的貧血患者,可暫不輸血。慢性貧血患者的血容量一般是正常的,有輸血指征者應(yīng)輸紅細(xì)胞,不應(yīng)輸全血。因?yàn)槿械难獫{有擴(kuò)容作用,輸血速度過(guò)快或輸血量過(guò)大有循環(huán)超負(fù)荷的危險(xiǎn)。

(2)慢性貧血患者的輸血指征是:

①Hb小于60g/L伴有明顯貧血癥狀者;

②貧血嚴(yán)重,雖無(wú)癥狀,但需要手術(shù)或待產(chǎn)孕婦。選擇何種紅細(xì)胞制品要根據(jù)病情決定。

3.血小板減少或功能異常

各種原因引起的血小板生成減少、功能異常及稀釋性血小板減少均有可能導(dǎo)致嚴(yán)重出血,必要時(shí)應(yīng)輸注濃縮血小板。血小板生成減少是輸注血小板的主要適應(yīng)證。常見(jiàn)于再生障礙性貧血、惡性血液病和惡性腫瘤大劑量化療或放射治療后引起的骨髓衰竭。先天性或獲得性血小板功能異常是指血小板計(jì)數(shù)正常,但血小板有質(zhì)的改變。這種情況有時(shí)也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重出血,不過(guò)臨床上較為少見(jiàn)。血小板稀釋性減少是大量輸注紅細(xì)胞或保存全血引起的,臨床上也并不多見(jiàn)。

4.凝血異常

先天性凝血異常以血友病最為多見(jiàn);獲得性凝血異常通常是其他基礎(chǔ)疾病的并發(fā)癥,如肝功能衰竭引起的出血。有時(shí)大量輸血也會(huì)伴發(fā)凝血功能障礙。我國(guó)以血友病A(甲型血友病)最多,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ濃縮劑治療。獲得性凝血異常和稀釋性凝血功能障礙適合應(yīng)用新鮮冰凍血漿(FFP)治療。對(duì)有纖維蛋白原減少者,可輸注冷沉淀或纖維蛋白原濃縮劑。

5.嚴(yán)重感染或低蛋白血癥

單獨(dú)用抗生素治療難以控制的嚴(yán)重感染可用靜脈注射的免疫球蛋白治療。低蛋白血癥可輸注白蛋白。中性粒細(xì)胞顯著減少并發(fā)的感染可注射粒細(xì)胞集落刺激因子(G-CSF),不輕易輸注濃縮白細(xì)胞。

需要強(qiáng)調(diào)指出的是,靜脈輸注全血、血漿或白蛋白均無(wú)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給意義。因?yàn)檩斎氲漠愺w蛋白質(zhì)必須先分解成氨基酸之后,才能參與機(jī)體組織蛋白質(zhì)合成,而血漿白蛋白的半衰期約為20天,所含氨基酸釋放緩慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量較低,所以作為營(yíng)養(yǎng)學(xué)上合成機(jī)體蛋白質(zhì)所需的氮源補(bǔ)給價(jià)值不大。輸全血也不能增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,原因是單個(gè)供者的全血中所含抗體種類(lèi)少,含量低。

93.某溶液中蛋白質(zhì)的含量為50%,此溶液氮的百分濃度為

A.9.2%

B.9.0%

C.8.0%

D.8.4%

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析94.用木瓜蛋白酶將IgG分子水解為()

A.2個(gè)Fab片段和Fc段

B.

C.2個(gè)Fab片段和數(shù)個(gè)小片段Fc′

D.

E.以上均不對(duì)

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析95.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第四條規(guī)定:一級(jí)醫(yī)療事故是指()。

A.造成患者死亡、重度殘疾的

B.造成患者死亡、中度殘疾的

C.造成忠者中度殘疾、器官細(xì)織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙的

D.造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

E.造成患者死亡、輕度殘疾的

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析96.膽總管

A.由左、右肝管匯合而成

B.全程行于肝十二指腸韌帶內(nèi)

C.參與圍成膽囊三角

D.末端膨大成肝胰壺腹

E.與胰管共同開(kāi)口于十二指腸大乳頭

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析97.外毒素的主要成分是()。

A.肽聚糖

B.蛋白質(zhì)

C.脂質(zhì)

D.核酸

E.脂多糖

答案:B

本題解析:

外毒素的主要成分是蛋白質(zhì),內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖。

98.傷寒帶菌者細(xì)菌一般居留在

A.小腸

B.膽囊

C.大腸

D.膽小管

E.肝臟

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析99.患者,女,32歲,曾生育過(guò)有嚴(yán)重缺陷的患兒,再次妊娠前,夫妻雙方擬接受醫(yī)學(xué)檢查,依據(jù)《母嬰保健法》規(guī)定,有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是

A.縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

B.縣級(jí)人口計(jì)生服務(wù)機(jī)構(gòu)

C.縣級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)

D.縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)

E.縣級(jí)以上疾病控制機(jī)構(gòu)

答案:D

本題解析:

有權(quán)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查的機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),故選D。

100.呋基米的利尿作用是由于

A.抑制腎臟的稀釋功能

B.抑制腎臟的濃縮功能

C.抑制腎臟的稀釋和濃縮功能

D.對(duì)抗醛固酮的作用

E.阻滯Aa+重吸收

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析101.臂叢神經(jīng)內(nèi)側(cè)束發(fā)出的分支不包括()

A.尺神經(jīng)

B.胸長(zhǎng)神經(jīng)

C.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

D.臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析102.腹股溝淺淋巴結(jié)錯(cuò)誤的說(shuō)法是()

A.上群平行于腹股溝韌帶下方排列

B.下群沿大隱靜脈末端縱行排列

C.腹前壁下部皮膚感染首先引起上群淋巴結(jié)的炎性腫大

D.小趾感染首先引起下群淋巴結(jié)炎性腫大

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析103.破傷風(fēng)的特異治療正確的是()。

A.注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破傷風(fēng)抗毒素血清

答案:D

本題解析:

破傷風(fēng)抗毒素血清是針對(duì)破傷風(fēng)感染的一種特異性抗體,可以中和破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的毒素,此時(shí)題干中問(wèn)的是特異治療,因此應(yīng)當(dāng)選用特異性抗體而非類(lèi)毒素。

104.公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位出現(xiàn)下列哪種情況需承擔(dān)行政責(zé)任

A.衛(wèi)生質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求而繼續(xù)營(yíng)業(yè)的

B.因違反條例而造成危害健康事故的

C.造成人身殘廢、死亡等嚴(yán)重后果的

D.對(duì)檢舉、揭發(fā)人打擊報(bào)復(fù)情節(jié)嚴(yán)重的

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析105.測(cè)血壓前前須休息片刻,坐位或臥位,伸直肘部,手掌向上,應(yīng)使()

A.肱動(dòng)脈與心臟在同一水平面

B.肱動(dòng)脈與主動(dòng)脈在同一水平面

C.撓動(dòng)脈心臟在同一水平面

D.肱靜脈與心臟在同一水平面

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析106.下列物質(zhì)中易經(jīng)完整皮膚吸收的是

A.苯、苯胺、甲苯

B.二甲苯、二氧化硫

C.苯胺、有機(jī)磷、氰氫酸

D.有機(jī)磷、對(duì)苯二胺、鉛

E.對(duì)苯二胺、甲基汞、氮氧化物

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析107.液波震顫,游離腹水量在多少毫升以上時(shí),才能出現(xiàn)陽(yáng)性體征?()

A.500~1000ml

B.1000~1500ml

C.1500~2000ml

D.2000~3000ml

E.3000~4000ml

答案:E

本題解析:

液波震顫,游離腹水量在3000~4000ml以上時(shí),才能出現(xiàn)陽(yáng)性體征。

108.與婚姻史有關(guān)的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析109.糖皮質(zhì)激素和抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是()。

A.增加機(jī)體的抗感染能力

B.增強(qiáng)抗生素的抗菌活性

C.降低抗生素的不良反應(yīng)

D.抗毒、緩解毒血癥狀、抗休克

答案:D

本題解析:

糖皮質(zhì)激素抗炎、抗休克、抗毒、降低機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的反應(yīng),但不中和內(nèi)毒素、不抗菌、不增強(qiáng)抗生素的抗菌活性,也不干擾抗生素的不良反應(yīng)。與抗生素合用治療嚴(yán)重感染的目的是發(fā)揮其抗炎、抗毒、抗休克作用。

110.急性腎炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是

A.肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎

B.水、鈉潴留及循環(huán)充血

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析111.急性壞死性腸炎

A.持續(xù)性發(fā)熱二三周,突然右下腹部疼痛,出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B.發(fā)生于20歲左右,病史長(zhǎng),腹痛,腹瀉無(wú)膿血,有低熱,貧血,可出現(xiàn)腸梗阻

C.多發(fā)生于老年人,腹痛,腹脹,便秘與腹瀉聲替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D.夏秋季多發(fā),多見(jiàn)于兒童、青年,腥臭血便,全身中毒明顯往往有休克

E.起病急,腹瀉,血便或膿血便,腹痛在左下腹

答案:D

本題解析:

暫無(wú)解析112.下列與能量代謝有關(guān)的途徑不在線粒體內(nèi)進(jìn)行的是

A.三羧酸循環(huán)

B.脂肪酸B氧化

C.氧化磷酸化

D.糖酵解作用

答案:D

本題解析:

糖的有氧氧化分為糖酵解途徑,線粒體氧化脫羧,三羧酸循環(huán)有氧氧化。不同過(guò)程所在部位,及ATP生成是考試中經(jīng)常出現(xiàn)且易錯(cuò)點(diǎn),在復(fù)習(xí)中考生要注意氧化脫羧后,才進(jìn)入線粒體氧化供能。

113.上斜肌能使眼球向()方運(yùn)動(dòng)。

A.上外

B.下外

C.上內(nèi)

D.下內(nèi)

答案:B

本題解析:

考生在復(fù)習(xí)四條運(yùn)動(dòng)眼球的直肌能使眼球運(yùn)動(dòng)的方向的時(shí),很容易將上斜肌和下斜肌的作用記混淆。上斜肌能使眼球向下外方運(yùn)動(dòng),下斜肌能使眼球向上外方運(yùn)動(dòng)。

114.僅由腹膜形成的韌帶是()

A.骶子宮韌帶

B.子宮圓韌帶

C.子宮闊韌帶

D.子宮主韌帶

答案:C

本題解析:

暫無(wú)解析115.惡性腫瘤的主要特征()。

A.核分裂象多見(jiàn)

B.細(xì)胞豐富

C.瘤巨細(xì)胞

D.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移

答案:D

本題解析:

核分裂象多見(jiàn)也可見(jiàn)于分裂增殖旺盛的組織器官,浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移是腫瘤細(xì)胞區(qū)別于正常細(xì)胞的特異性生物學(xué)特征。

116.下列有關(guān)細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)絕大部分通過(guò)酶促級(jí)聯(lián)反應(yīng)傳遞信號(hào)

B.信號(hào)蛋白分子多為癌基因產(chǎn)物

C.細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)的組成多樣化

D.無(wú)機(jī)離子也是一種細(xì)胞內(nèi)信息物質(zhì)

E.細(xì)胞內(nèi)受體是激素作用的第二信使

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析117.食管()

A.為直接連于口腔的肌性管道

B.長(zhǎng)約40cm

C.分頸、胸兩段

D.全長(zhǎng)有明顯的生理狹窄

E.下端約于第11胸椎左側(cè)與胃相

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析118.哌唑嗪是()

A.α1受體阻斷藥

B.α2受體激動(dòng)藥

C.M受體激動(dòng)藥

D.β1受體激動(dòng)藥

E.N受體激動(dòng)藥

答案:A

本題解析:

暫無(wú)解析119.生物利用度是指藥物()

A.口服或肌注的劑量

B.吸收入血循環(huán)的速度

C.吸收入血循環(huán)的總量

D.從體內(nèi)消除的數(shù)量和速度

E.吸收入血循環(huán)的相對(duì)量和速度

答案:E

本題解析:

暫無(wú)解析120.關(guān)于螺內(nèi)酯的敘述錯(cuò)誤項(xiàng)是()

A.具有抗醛固酮作用

B.對(duì)切除腎上腺的動(dòng)物有效

C.利尿作用弱、慢、持久

D.是排鈉能力較低的利尿藥

E.用于醛固酮增多性水腫

答案:B

本題解析:

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共35題)1.有關(guān)空腸和回腸的敘述正確的是()。

A.空腸是小腸的起始段

B.空腸占空、回腸總長(zhǎng)的3/5

C.十二指腸懸肌是確認(rèn)空腸始端的標(biāo)志

D.回腸有集合淋巴濾泡

答案:C、D

本題解析:

暫無(wú)解析2.醫(yī)學(xué)人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利

E.尊重病人的習(xí)慣

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析3.護(hù)士執(zhí)業(yè)違反醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度的,由衛(wèi)生行政部門(mén)視情節(jié)予以()。

A.警告

B.責(zé)令改正

C.中止注冊(cè)

D.取消注冊(cè)

E.注冊(cè)

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定,對(duì)傳染病病人和疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)采取什么措施?()

A.就地隔離

B.就地觀察

C.就地治療

D.盡快轉(zhuǎn)診

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析5.肺回縮力的來(lái)源包括

A.肺組織的粘滯阻力

B.肺彈性纖維的回縮力

C.慣性阻力

D.肺泡內(nèi)液-氣界面表面張力形成的回縮力

E.氣道阻力

答案:B、D

本題解析:

暫無(wú)解析6.肉芽組織的功能包括()。

A.修補(bǔ)組織缺損

B.引起臟器硬化

C.機(jī)化血栓和血凝塊

D.抗感染

E.形成肉芽腫

答案:A、C、D

本題解析:

1.抗感染保護(hù)創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對(duì)感染及異物進(jìn)行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護(hù)傷口潔凈,利于愈合。2.機(jī)化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長(zhǎng)的過(guò)程也是對(duì)傷口中血凝塊和壞死組織等的置換過(guò)程。只有當(dāng)血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機(jī)化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會(huì)影響愈合過(guò)程。3.填補(bǔ)傷口及其他組織缺損。

7.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?,正確的是()。

A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式

B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化

C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行

D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶

答案:C、D

本題解析:

暫無(wú)解析8.局部電位的特點(diǎn)是A

A.閾下刺激越強(qiáng),局部電位的幅度越大

B.可以總和

C.達(dá)到閾電位才產(chǎn)生

D.不能遠(yuǎn)距離傳導(dǎo)

E.傳導(dǎo)時(shí)不衰減

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析9.應(yīng)按劣藥論處的有()。

A.未標(biāo)明有效期或更改有效期的

B.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準(zhǔn)的

C.超過(guò)有效期的

D.不注明生產(chǎn)批號(hào)的

E.藥品所含成分的含量與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)符和的

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析10.可用凸透鏡矯正的屈光不正是

A.近視

B.遠(yuǎn)視

C.散光

D.色盲

E.老視

答案:B、E

本題解析:

暫無(wú)解析11.下列屬于院內(nèi)感染的情況有:

A.心?;颊?,住院當(dāng)天出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽

B.腎病患者出院后第二天出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽

C.某院正常新生兒出生48小時(shí)后出現(xiàn)發(fā)熱、吐奶

D.腦?;颊咦≡浩咛旌蟪霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛

答案:C、D

本題解析:

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染,無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確替伏期的感染,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。所以選項(xiàng)A錯(cuò),CD正確。出院的病人不算做院內(nèi)感染的情況。故B錯(cuò)。

12.買(mǎi)賣(mài)、出借、出租或者涂改、偽造計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證明文件的違法主體是()

A.《執(zhí)業(yè)許可證》的買(mǎi)方

B.《執(zhí)業(yè)許可證》的賣(mài)方

C.《執(zhí)業(yè)許可證》的出租方、租人方

D.《執(zhí)業(yè)許可證》涂改及偽造的參與者和收益者

E.《執(zhí)業(yè)許可證》的制作者

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析13.一期愈合的條件是()。

A.組織破壞少

B.邊緣整齊、對(duì)合緊密

C.無(wú)感染及異物存留

D.有大量肉芽組織充填

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析14.感染性心內(nèi)膜炎患者若二尖瓣形成栓子脫落后,可引起感染性梗死或膿腫的器官有:

A.心

B.腦

C.肺

D.腎

答案:A、B、D

本題解析:

第一步,本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步,A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng):栓子指栓塞時(shí)阻塞血管的物質(zhì)。二尖瓣栓子脫落后進(jìn)入左心,隨血液循環(huán)到達(dá)全身,可引起心、腦和腎的栓塞。A項(xiàng)、B項(xiàng)、D項(xiàng)正確。

因此,選擇ABD選項(xiàng)。

15.對(duì)某成年男性患者的下列呼吸功能檢查中,結(jié)果正常的有()。

A.呼吸頻率18次/min

B.潮氣量為500ml

C.肺活量為3500ml

D.時(shí)間肺活量第1秒為75%,第2秒為83%,第3秒為95%

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析16.胃粘膜屏障的主要作用

A.防止食物對(duì)粘膜的機(jī)械性損傷

B.保護(hù)維生素B12不被水解

C.防止H+侵入胃粘膜

D.防止K+從粘膜向胃腸擴(kuò)散

E.防止胃蛋白酶對(duì)粘膜的侵蝕

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析17.視紫紅質(zhì)

A.受強(qiáng)光照射可分解為視蛋白和視黃醛

B.分解過(guò)程中可誘發(fā)視桿細(xì)胞出現(xiàn)感受器電位

C.缺乏視紫紅質(zhì)可產(chǎn)生夜盲癥

D.在強(qiáng)光照下,合成過(guò)程大于分解過(guò)程

E.暗適應(yīng)與視紫紅質(zhì)的合成增加有關(guān)

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析18.解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是()。

A.對(duì)慢性鈍痛效果好

B.對(duì)銳痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛有效

C.鎮(zhèn)痛部位主要在外周

D.無(wú)成癮性和中樞抑制作用

答案:A、C、D

本題解析:

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的鎮(zhèn)痛作用特點(diǎn)是該類(lèi)藥物主要對(duì)慢性鈍痛,特別是炎性疼痛有效,對(duì)各種劇痛及內(nèi)臟絞痛無(wú)效。不同于嗎啡等鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛特點(diǎn),無(wú)欣快感和成癮性,也不抑制呼吸中樞。

19.肱骨中、下1/3骨折并發(fā)橈神經(jīng)損傷會(huì)出現(xiàn)下列哪些癥狀?()

A.垂腕

B.猿手畸形

C.各手指下垂

D.銀叉畸形

答案:A、C、D

本題解析:

上臂橈神經(jīng)損傷時(shí),各伸肌廣泛癱瘓,出現(xiàn)腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指關(guān)節(jié),前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指內(nèi)收畸形;手背橈側(cè)半、橈側(cè)兩個(gè)半指、上臂及前臂后部感覺(jué)障礙。

20.下列哪些是胃酸的生理作用

A.激活胃蛋白酶原,并為胃蛋白酶提供一個(gè)酸性環(huán)境

B.殺死進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌

C.促進(jìn)胰液和膽汁的分泌

D.促進(jìn)維生素B12的吸收

E.促進(jìn)鐵和鈣的吸收

答案:A、B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析21.對(duì)肺的描述下列錯(cuò)誤的是()。

A.右肺有上、中、下三葉

B.左肺有上、下二葉

C.右肺前緣有心切跡

D.縱隔面有肺門(mén)

E.左肺上有水平裂

答案:C、E

本題解析:

心切跡在左肺前緣下份,左肺斜裂將其分為上、下兩葉。

22.患者有腎功能不全,測(cè)血鉀7.2mmol/L,糾正高血鉀的措施包括:

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射

B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰島素6-12u緩慢靜脈注射

C.急診血液透析

D.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴

答案:A、B、C、D

本題解析:

血鉀的正常范圍是3.5-5.5mmol/L,本題血鉀高于6mmol/L,屬于嚴(yán)重的高鉀血癥主要的治療方式有1.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后緩慢靜脈注射,恢復(fù)心肌細(xì)胞膜的興奮性,A對(duì)。2.5%碳酸氫鈉100-250ml靜滴,使鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),及時(shí)的糾正代謝性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰島素緩慢靜滴降低細(xì)胞外的鉀濃度,故B、D對(duì)。3.由于患者血鉀過(guò)高,需要通過(guò)血液透析將體內(nèi)的鉀及時(shí)的排出,減小鉀對(duì)心肌的毒副作用,C對(duì)。4.使用排鉀利尿劑。

23.Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病包括()。

A.輸血反應(yīng)

B.免疫復(fù)合物型腎小球腎炎

C.類(lèi)風(fēng)濕

D.局部免疫復(fù)合物病

答案:B、C、D

本題解析:

Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病是由中等大小的免疫復(fù)合物沉積于毛細(xì)血管壁等處之后,通過(guò)激活補(bǔ)體,吸引中性粒細(xì)胞及其他細(xì)胞,引起血管及其周?chē)M織炎癥反應(yīng)和損傷。類(lèi)風(fēng)濕是自身變性IgG,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗IgG抗體,并與IgG結(jié)合形成中等大小的免疫復(fù)合物沉積于小關(guān)節(jié)滑膜引起的關(guān)節(jié)損傷。B、D選項(xiàng)發(fā)病都和免疫復(fù)合物沉積有關(guān)。

24.男男同性戀人群開(kāi)展艾滋病流行病學(xué)專(zhuān)題調(diào)查方法有哪些?()

A.滾雪球法

B.同伴推動(dòng)抽樣法

C.普查法

D.網(wǎng)絡(luò)及其他公眾媒體招募法

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析25.鎖骨下動(dòng)脈的直接分支是

A.椎動(dòng)脈

B.甲狀頸干

C.甲狀腺下動(dòng)脈

D.甲狀腺上動(dòng)脈

E.胸廓內(nèi)動(dòng)脈

答案:A、B、E

本題解析:

暫無(wú)解析26.道德的特點(diǎn)包括

A.穩(wěn)定性

B.規(guī)范性

C.天賦性

D.社會(huì)性

E.層次性

答案:B、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析27.腓總神經(jīng)支配()

A.脛骨前肌

B.腓骨長(zhǎng)肌

C.腓骨短肌

D.小腿三頭肌

E.半腱肌

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析28.關(guān)于坐骨神經(jīng)的描述正確的是()

A.發(fā)自骶叢

B.支配大腿后肌群

C.為全身最粗大的神經(jīng)

D.在梨狀肌下緣出骨盆

E.至腘窩分為脛神經(jīng)和腓神經(jīng)

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析29.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾病?()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案:D、E

本題解析:

奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎。

30.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是

A.逆濃度差轉(zhuǎn)運(yùn)

B.轉(zhuǎn)運(yùn)脂溶性小分子物質(zhì)

C.需要耗能

D.逆電位差轉(zhuǎn)運(yùn)

E.不需要膜蛋白參加

答案:A、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析31.婦女在什么期間,可按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受特殊勞動(dòng)保護(hù)并獲得幫助和補(bǔ)償()。

A.懷孕

B.生育

C.患病

D.哺乳

E.更年期

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析32.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)的特點(diǎn)是()。

A.持有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

B.依照條例規(guī)定設(shè)有計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科(室)

C.隸屬于同級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)

D.取得計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)業(yè)許可

E.隸屬于上級(jí)計(jì)劃生育行政部門(mén)

答案:A、B、D

本題解析:

暫無(wú)解析33.引起性病的病原體有()

A.HIV

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.淋球菌

E.HAV

答案:A、B、C、D

本題解析:

暫無(wú)解析34.病毒滅活的概念是

A.失去感染性

B.保留抗原性

C.保留血凝特性

D.保留細(xì)胞融合特性

E.保留遺傳特性

答案:A、B、C

本題解析:

暫無(wú)解析35.有關(guān)CO2對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)的敘述,正確的有

A.CO2是最重要的生理性體液因素

B.血中PCO2越高,加強(qiáng)呼吸的作用越強(qiáng)

C.可通過(guò)中樞和外周兩條途徑興奮呼吸中樞

D.外周途徑的作用大于中樞途徑

E.在血中PCO2低于正常水平,使呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或暫停

答案:A、C、E

本題解析:

暫無(wú)解析三.判斷題(共20題)1.血站是采集、提供臨床用血的機(jī)構(gòu),是不以營(yíng)利為目的的公益性組織。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析2.氯丙嗪引起的帕金森綜合征可用苯海索治療。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析3.為保障公民臨床急救用血的需要,國(guó)家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲(chǔ)血,動(dòng)員家庭、親友、所在單位以及社會(huì)互助獻(xiàn)血。(??)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析4.根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為五級(jí),具體分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)制定。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析5.國(guó)家實(shí)行醫(yī)師資格考核制度,醫(yī)師資格考試分為初級(jí)、中級(jí)、副高級(jí)、高級(jí)資格考試。

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析6.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱(chēng)。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

癌是來(lái)源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱(chēng)。

7.外國(guó)醫(yī)師來(lái)華短期行醫(yī)必須經(jīng)過(guò)注冊(cè),取得《外國(guó)醫(yī)師短期行醫(yī)許可證》。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析8.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

氯丙嗪:①治療精神病用于控制精神分裂癥或其他精神病的興奮躁動(dòng)、緊張不安、幻覺(jué)、妄想等癥狀,對(duì)憂郁癥狀及木僵癥狀的療效較差。對(duì)Ⅱ型精神分裂癥患者無(wú)效,甚至可加重病情;②鎮(zhèn)吐幾乎對(duì)各種原因引起的嘔吐,如尿毒癥、胃腸炎、癌癥、妊娠及藥物引起的嘔吐均有效,也可治療頑固性呃逆。但對(duì)暈動(dòng)病嘔吐無(wú)效;③低溫麻醉及人工冬眠用于低溫麻醉時(shí)可防止休克發(fā)生,人工冬眠時(shí),與哌替啶、異丙嗪配成冬眠合劑用于創(chuàng)傷性休克、中毒性休克、燒傷、高燒及甲狀腺危象的輔助治療;④其他與鎮(zhèn)痛藥合用治療癌癥晚期患者的劇痛,也可用于治療心力衰竭,試用于治療巨人癥。

9.從事醫(yī)療廢物集中處置活動(dòng)的單位,應(yīng)當(dāng)向縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)申請(qǐng)領(lǐng)取經(jīng)營(yíng)許可證。未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位不得從事有關(guān)醫(yī)療廢物處置的活動(dòng)。(?)

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析10.醫(yī)師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)當(dāng)經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)并征得患者本人及家屬同意。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析11.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱(chēng)為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析12.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

LD50是半數(shù)致死劑量,也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小,表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡,則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。

13.意識(shí)模糊的患者能保持簡(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間,地點(diǎn),任務(wù)的定項(xiàng)能力發(fā)生障礙。()

答案:正確

本題解析:

意識(shí)模糊是指意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙?;颊吣鼙3趾?jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危急病人應(yīng)當(dāng)立即搶救。對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析15.機(jī)體缺氧后,腦部氧分壓降低,直接刺激腦血管收縮。()

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

腦雖然對(duì)缺氧十分敏感,但是腦部并不直接感受O分壓來(lái)調(diào)節(jié)呼吸,在中樞只能感受CO的濃度來(lái)調(diào)節(jié)呼吸。

16.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析17.醫(yī)療事故賠償費(fèi)用,實(shí)行一次性結(jié)算。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析18.醫(yī)務(wù)人員開(kāi)藥、儀器檢查、化驗(yàn)檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查等,不得收取開(kāi)單提成。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析19.在教學(xué)醫(yī)院中實(shí)習(xí)的本科生、研究生、博士生以及畢業(yè)第一年的醫(yī)學(xué)生可以在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)的臨床工作。(?)

答案:錯(cuò)誤

本題解析:

暫無(wú)解析20.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通過(guò)胎盤(pán)的抗體。()

答案:正確

本題解析:

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者,男,56歲。6年前,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,約蠶豆大小,因痛未予以重視。無(wú)消長(zhǎng)史。近期自覺(jué)腫塊長(zhǎng)大明顯,就診。既往吸煙史20年支。查體:右下頜角皮下可見(jiàn)腫塊凸起,約3×75px,腫塊呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地?zé)o壓痛,可活動(dòng)。表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。無(wú)面癱征。口內(nèi)腮腺導(dǎo)管口腫,分泌物清亮?;颊咄ㄟ^(guò)網(wǎng)絡(luò)檢索得知,切取部分腫塊組織行病理活材,確診斷的最準(zhǔn)確依據(jù),故向醫(yī)生提出請(qǐng)求。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

1.患者最可能的診斷是什么?請(qǐng)列出診斷依據(jù)。

2.患者的要求是否合理?為什么?請(qǐng)?zhí)岢瞿愕脑\療方案。

答案:

本題解析:

1.右下頜角淋巴結(jié)腫大、右側(cè)頜下腺混合瘤待排

診斷依據(jù)(1)六年前無(wú)意發(fā)現(xiàn)右下頜角腫塊,無(wú)消長(zhǎng)

(2)腫大位于皮下,結(jié)節(jié)狀,質(zhì)地硬,無(wú)壓痛??苫顒?dòng),表面皮膚無(wú)紅腫,無(wú)破潰。未累及神經(jīng),腮腺管無(wú)膿腫,無(wú)膿性分泌物。

2.合理。因?yàn)榻谧杂X(jué)腫大明顯提示有癌變可能,應(yīng)進(jìn)行病理活檢。

完善進(jìn)一步的檢查①檢查血象,外周血白細(xì)胞總數(shù)及分類(lèi)對(duì)淋巴結(jié)腫大的原因判斷有一定參考價(jià)值。

②骨髓檢查,骨髓檢查等對(duì)白血病、淋巴瘤的診斷有決定性意義。

③腫塊穿刺針吸涂片檢查

④腫塊病理學(xué)檢查對(duì)明確是否有癌變具有確診價(jià)值

⑤腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),可協(xié)助診斷。

根據(jù)不同檢查結(jié)果給予相應(yīng)治療。有癌變應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切除。

2.患者,女,75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余,顏色發(fā)黑,日行1~2次,或夾有黏液,腹部隱隱作痛,疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,五心煩熱,口干,飲食睡眠尚可,舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)。查體:體溫37.6℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓136/80mmHg。血常規(guī):紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L;大便隱血陽(yáng)性;CEA:25ug/L。胃鏡檢查示:慢性胃炎伴糜爛;腸鏡檢查示:升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變,大小約2.0×50px,表面糜爛壞死,低凹陷,覆較多壞死物,周邊黏膜腫脹,病變組織質(zhì)脆?;颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

針對(duì)該患者,可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么?

答案:

本題解析:

患者辨病為便血,因患者主癥為大便稀溏、色黑,且實(shí)驗(yàn)室檢查示大便隱血陽(yáng)性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證?;颊呃夏昱?,見(jiàn)疲倦乏力,頭暈耳鳴,視物昏花,為氣血兩虛之象。脾氣虧虛,氣不攝血,血溢脈外,故便血;氣血不足,不養(yǎng)神機(jī),則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長(zhǎng),血液亦為陰液,陰血虧虛,不能斂陽(yáng),則生內(nèi)熱,故見(jiàn)五心煩熱,口干,脈細(xì)數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下:

炒白術(shù)10g生黃芪15g當(dāng)歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠(yuǎn)志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副,日一劑,水煎分兩次飯后溫服。

3.患者,男,40歲。單位常規(guī)職工體檢結(jié)果顯示:腫瘤指標(biāo)CEA稍高,其余體檢結(jié)果均正常。體檢結(jié)論:CEA稍高,建議進(jìn)一步胸部CT檢查?;颊呒韧谐闊熓?5年,每天約20支?;颊哂X(jué)得體檢時(shí)已經(jīng)進(jìn)行了胸部X線攝片,檢查結(jié)果為正常,沒(méi)有必要再進(jìn)行胸部CT檢查。

根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問(wèn)題:

假如你是該院影像科的一名技師,請(qǐng)向患者解釋為什么胸

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