心功能的分級和活動指導(dǎo)_第1頁
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關(guān)于心功能的分級和活動指導(dǎo)第1頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四概述按心功能狀況給予分級，可大體上判斷病情嚴重程度，對治療措施的選擇、勞動力的評定、預(yù)后的判斷等有實用價值。目前通用的是1928年紐約心臟病學(xué)會【NYHA】提出的一項分級方案，主要是根據(jù)病人的自覺活動能力劃分為四級：第2頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四心功能的具體分級Ⅰ級：病人患有心臟病但體力活動不受限制。平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難、心絞痛等癥狀。Ⅱ級：體力活動輕度受限。休息時無自覺癥狀，但平時一般的活動可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解。Ⅲ級：體力活動明顯受限。休息時無癥狀，輕于平時一般的活動即可出現(xiàn)上述癥狀，休息較長時間后癥狀方可緩解。第3頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四心功能的具體分級Ⅳ級：不能從事任何體力活動。休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。第4頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四心功能的活動指導(dǎo)

根據(jù)病人心功能分級決定活動量，告訴病人體力和精神休息可減輕心臟負荷，利于心功能的恢復(fù)。督促病人堅持動靜結(jié)合，循序漸進增加活動量。第5頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四心功能的活動指導(dǎo)Ⅰ級：不限制一般的體力活動，積極參加體育鍛煉，但必須避免劇烈運動和重體力勞動。Ⅱ級：適當限制體力活動，增加午睡時間，強調(diào)下午多休息，可不影響輕體力工作和家務(wù)勞動。Ⅲ級：嚴格限制一般的體力活動，每天有充分的休息時間，但日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理。第6頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四心功能的活動指導(dǎo)Ⅳ級：絕對臥床休息，取合適體位，生活由他人照顧。可在床上做肢體被動運動，輕微的屈伸運動翻身，逐步過渡到坐床邊或下床活動。鼓勵病人不要延長臥床時間，當病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)盡早作適量的活動，因為長期臥床易導(dǎo)致靜脈血栓形成、肺栓塞、便秘、虛弱、體位性低血壓的發(fā)生。第7頁，共9頁，2023年，2月20日，星期四活動過程中監(jiān)測若活動中有呼吸困難、胸痛、心悸、疲勞等不適時應(yīng)停止活動，并以此作為限制最大活動量的指征。第8頁，共9

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