心跳呼吸驟停的護(hù)理查房

關(guān)于心跳呼吸驟停的護(hù)理查房第1頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四主訴患者，曹XX，男，39歲，因突發(fā)意識(shí)喪失半小時(shí)，于2014-08-1915：22被120急救車急送入院。第2頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四現(xiàn)病史患者半小時(shí)前駕駛小車時(shí)突發(fā)意識(shí)喪失，被其副駕駛室朋友緊急轉(zhuǎn)彎撞至護(hù)欄停在路邊，呼叫患者不能應(yīng)答，半小時(shí)后呼叫我院“120”，即刻趕至現(xiàn)場(chǎng)時(shí)患者無意識(shí)，查雙側(cè)瞳孔散大固定約6mm，心跳，呼吸均無，急送我院急診科，途中持續(xù)胸外心臟按壓、呼吸氣囊輔助呼吸。同時(shí)電話通知門診部主任曾慶華副主任醫(yī)師，急診科王昊主治醫(yī)師在急診科搶救室等候搶救病人。第3頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四既往史既往史不祥第4頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四入院體查T：36℃、P:0次/分、R0次/分、BP0次/分，意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，雙側(cè)瞳孔散大固定，直徑6mm，對(duì)光反射消失，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未捫及，胸廓無起伏，心音消失，腹平軟，肝脾未叩及，移動(dòng)性濁音（-），雙下肢不腫，支布巴氏征未引出。第5頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四入院診斷呼吸心跳驟停查因（1）冠心病（2）腦血管意外（3）中毒（4）電解質(zhì)失衡電解質(zhì)紊亂第6頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四治療經(jīng)過入院后立即給予雙管輸液，面罩給氧，心電監(jiān)護(hù)提示成一條直線，血氧飽和度顯示為40%，持續(xù)胸外心臟按壓，氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，反復(fù)靜推腎上腺素，并給予升壓、降顱內(nèi)壓等藥物，電除顫5次等搶救。同時(shí)急查肝腎功能，心肌酶、心梗三合一等血生化、床旁B超、心電圖等檢查。第7頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四血生化肝功能示：谷丙轉(zhuǎn)氨酶42u/L總蛋白54.36g/L球蛋白19.22g/L葡萄糖9.11mmol/L心肌酶示：肌酸激酶同功酶43U/LCK-MB4.7ng/mlMyo＞500ng/ml肌紅蛋白91.8ng/mL電解質(zhì)示：二氧化碳結(jié)合力18mmol/L氯112mmol/L離子鈣0.94mmol/L鈣1.84mmol/L磷2.03mmol/L腎功能未見明顯異常第8頁，共10頁，2023年，2月20日，星期四輔查B超示：心包腔、胸腔及腹主動(dòng)脈未見明顯異常聲像。第9頁，共10頁，