手術(shù)室區(qū)域劃分與管理

關(guān)于手術(shù)室區(qū)域劃分與管理第1頁，共7頁，2023年，2月20日，星期四第2頁，共7頁，2023年，2月20日，星期四

手術(shù)室須嚴(yán)格劃分為限制區(qū)(無菌手術(shù)間)、半限制區(qū)(污染手術(shù)間)和非限制區(qū)。三區(qū)分隔開的設(shè)計(jì)有二：一手術(shù)室為將限制區(qū)與半限制區(qū)分設(shè)在不同樓層的兩部分，這種設(shè)計(jì)可徹底進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)隔離，但需二套設(shè)施，增加工作人員，管理不便；二為在同一樓層的不同段設(shè)限制區(qū)和非限制區(qū)，中間由半限制區(qū)過渡，設(shè)備共用，這種設(shè)計(jì)管理較方便。

限制區(qū)包括無菌手術(shù)間、洗手間、無菌室、貯藥室等。半限制區(qū)包括急診手術(shù)間或污染手術(shù)間、器械敷料準(zhǔn)備室、麻醉準(zhǔn)備室、消毒室。非限制區(qū)設(shè)更衣室、石膏室、標(biāo)本間、污物處理間、麻醉復(fù)蘇室和護(hù)士辦公室、醫(yī)護(hù)人員休息室、餐廳、手術(shù)病人家屬休息室等。值班室和護(hù)士辦公室，應(yīng)設(shè)在入口近處。一、手術(shù)室的區(qū)域劃分第3頁，共7頁，2023年，2月20日，星期四為保持環(huán)境潔凈，必須嚴(yán)格區(qū)分或隔離手術(shù)室的三個(gè)區(qū)域。凡進(jìn)入手術(shù)室的人員必須換手術(shù)室衣褲、鞋、戴專用帽子、口罩方可進(jìn)入半限制區(qū)；進(jìn)入半限制區(qū)的人員不可大聲談笑及高聲喊叫；進(jìn)入限制區(qū)內(nèi)的一切人員及其活動(dòng)都須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。一切人員及物品進(jìn)出手術(shù)室都必須受到嚴(yán)格控制，一般需要采用雙走道方案：①無菌通道是醫(yī)務(wù)人員、手術(shù)前病人、潔凈物品的行走路線；②污物通道是手術(shù)后器械、敷料、污物的運(yùn)輸路線。第4頁，共7頁，2023年，2月20日，星期四按手術(shù)有菌無菌程度，手術(shù)間可分為5類。手術(shù)間由外向內(nèi)分為感染手術(shù)間、一般手術(shù)間、無菌手術(shù)間：I類手術(shù)間：即無菌凈化手術(shù)間，主要接受顱腦、心臟、臟器移植等手術(shù)。

Ⅱ類手術(shù)間：即無菌手術(shù)間，主要接受脾切除手術(shù)、閉合性骨折切開復(fù)位術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)、甲狀腺切除術(shù)等無菌手術(shù)。

Ⅲ類手術(shù)間：既有菌手術(shù)間，接受胃、膽囊、肝、闌尾、腎、肺等部位的手術(shù)。

Ⅳ類手術(shù)間：即感染手術(shù)間，主要接受闌尾穿孔、腹膜炎手術(shù)、結(jié)核性膿腫、膿腫切開引流等手術(shù)。

V類手術(shù)間：即特殊感染手術(shù)間，主要接受綠膿桿菌、氣性壞疽桿菌、破傷風(fēng)桿菌等感染的手術(shù)。二、手術(shù)間按無菌程度分類第5頁，共7頁，2023年，2月20日，星期四按不同?？?，手術(shù)間又可分為普外、泌尿科（第五手術(shù)間）骨科（第一手術(shù)間）婦科（第三手術(shù)間）腦外科（第六手術(shù)間）燒傷科（第七手術(shù)間）等手術(shù)間。由于各專科的手術(shù)往往需要配置專門的設(shè)備及器械，因此，?？剖中g(shù)的手術(shù)間宜相對(duì)固定。三、手術(shù)間按?？品诸惖?頁