護理論理課件-器官移植面臨的倫理問題

器官移植面臨的倫理問題教學(xué)目標(biāo)解釋器官移植的含義敘述目前器官移植的發(fā)展現(xiàn)狀討論器官移植面臨的倫理問題說明開展器官移植的倫理原則一、器官移植及其發(fā)展現(xiàn)狀器官移植的定義是指通過手術(shù)用一個健康的器官去置換被損害、喪失功能而無法挽救的衰竭器官，從而使生命個體重新獲得正常的生理機能，以挽救病人生命的一項高新醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)。一、器官移植及其發(fā)展現(xiàn)狀器官移植術(shù)的進展情況青銅器時代，發(fā)現(xiàn)了顱骨環(huán)切術(shù)的痕跡1936年開始腎移植，沒有獲得成功1954年默里進行首次腎移植成功1962年默里同種尸體腎移植成功1963年美國進行了第一例肝移植和肺移植1967年南非醫(yī)生完成了首例心臟移植1968年美國進行了第一例心肺聯(lián)合移植一、器官移植及其發(fā)展現(xiàn)狀器官移植術(shù)的進展情況我國60年代吳階平教授率先開展腎移植手術(shù)我國器官移植數(shù)量僅次于美國，居于世界第二位一、器官移植面臨及其發(fā)展現(xiàn)狀我國器官移植的發(fā)展趨勢《人體器官移植條例》采取腦死亡和心肺死亡兩種死亡標(biāo)準(zhǔn)并存的方法腦死亡的人是最理想的供體，可以減少醫(yī)療資源浪費二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題尸體器官移植的倫理問題自愿捐獻：最理想的器官收集方法推定同意：在我國推行起來尚有困難注意：禁止醫(yī)師確認(rèn)病人死亡之前摘取器官；確定死亡的醫(yī)師不能是實施器官移植的醫(yī)師二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題活體器官移植的倫理問題器官捐獻者要絕對自愿不危及供體的生命和健康二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題活體器官移植有一定的倫理價值彌補了尸體供體器官的不足可以彈性的安排手術(shù)時間術(shù)后排異反應(yīng)小，手術(shù)費用低供者感到欣慰二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題反對活體器官移植的人認(rèn)為尸體器官移植的成功率已相當(dāng)高不能排除對供者會造成損傷二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題胎兒器官移植的倫理問題胎兒是不是人？治療中是否應(yīng)用自發(fā)流產(chǎn)的胎兒或其器官、組織、細胞？培育用于治療疾病的胎兒是否道德？二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題異種器官移植的倫理問題選用何種動物作為供體人類如何接受異種器官在人體內(nèi)行使功能異種移植風(fēng)險異種器官移植的應(yīng)用價值二、器官移植面臨的倫理問題器官來源面臨的倫理問題器官商品化的倫理問題反對者：不公平買賣、犯罪、性器官商品化、貧富差距贊成者：可以解決器官不足的問題二、器官移植面臨的倫理問題器官分配面臨的倫理問題醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：由醫(yī)務(wù)人員根據(jù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的水平和自身的技能所能達到的判斷標(biāo)準(zhǔn)，主要是適應(yīng)證和禁忌證。二、器官移植面臨的倫理問題器官分配面臨的倫理問題社會標(biāo)準(zhǔn)：醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)不能確定的情況下才能使用，主要根據(jù)受者社會價值的大小來確定獲得器官的資格。二、器官移植面臨的倫理問題器官分配面臨的倫理問題隨機性標(biāo)準(zhǔn)：一種補充標(biāo)準(zhǔn)，上述標(biāo)準(zhǔn)仍不能使用的情況下，應(yīng)根據(jù)一種隨機的先后次序來加以選擇。三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范開展器官移植技術(shù)的倫理原則知情同意原則利益原則生命價值原則公平公正原則互助原則非商品化原則三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范我國器官移植的倫理規(guī)范堅持人道主義原則和功利主義原則有機結(jié)合把恢復(fù)病人的健康作為首要目的嚴(yán)守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體和供體進行移植手術(shù)的單位要達到三級甲等以上水平嚴(yán)禁器官買賣或變相買賣三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范嚴(yán)守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體和供體選擇受體的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)器官衰竭無治療方法，不移植將死亡健康狀況相對較好，有手術(shù)的適應(yīng)證器官配型相容性位居前列，有長期存活前景三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范嚴(yán)守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體和供體選擇活體供者的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)供者為親屬、配偶、自愿無償捐器官的健康者醫(yī)師應(yīng)對供者和受者雙方的利益著想不能危及供者生命受者的利益與供者的損傷應(yīng)有恰當(dāng)比例，得大于失出于絕對自愿知情同意原則隱私保護原則三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范嚴(yán)守醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，審慎地選擇受體和供體選擇尸體供者的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)有死者生前自愿捐獻的書面和口頭遺囑推定同意判斷死亡應(yīng)用公認(rèn)的科學(xué)的方法三、開展器官移植技術(shù)的倫理原則與規(guī)范醫(yī)護人員在開展器官移植過程中的道德責(zé)任在手術(shù)過程中盡量保護活體捐贈者確保捐贈者在完全知情的情況下捐出器官對捐贈者親屬應(yīng)告知實情2名以上醫(yī)生判斷死亡，搶救人員不參加移植手術(shù)對器官分配應(yīng)堅持醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和參照社會標(biāo)準(zhǔn)向接受者告知器官移植手術(shù)的風(fēng)險不得有意無意的參加有商業(yè)行為的器官移植活動醫(yī)師應(yīng)減少器