老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學(xué)科實踐研究

老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學(xué)科實踐研究老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學(xué)科實踐研究

摘要]目的研究以老年綜合評估結(jié)果為根底對老年癌癥患者進行多學(xué)科護理的生存獲益效果。辦法對2022年9月―2022年9月該院收治的45例老年癌癥患者進行對照研究，根據(jù)護理方式的不同將其分為研究組〔23例〕和對照組〔22例〕，對照組給予常規(guī)護理干涉，研究組給予老年評估后多學(xué)科護理干涉；比照分析兩組患者的護理情況、不良反饋發(fā)生情況。結(jié)果護理后兩組患者SAS評分、SDS評分及總不良反饋率比擬，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔P[中圖分類號]R47[文獻標(biāo)識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕02〔b〕-0140-02

PracticalStudyontheSurvivalBenefitofMultidisciplinaryCareinElderlyCancerPatientsBasedonComprehensiveGeriatricAssessment

FENGYan

DeparmentofGeriatrics，TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400016China

[Abstract]ObjectiveTostudythesurvivalbenefitofmultidisciplinarycareinelderlycancerpatientsbasedontheresultofcomprehensivegeriatricassessment.MethodsAcomparativestudywasconductedon45elderlypatientswithcanceradmittedtothehospitalfromSeptember2022toSeptember2022.Accordingtodifferentnursingmodels，thepatientsweredividedintothestudygroup〔23cases〕andcontrolgroup〔22cases〕.Thecontrolgroupwasgiventheconventionalnursingintervention，andthestudygroupwasgivenmultidisciplinarynursinginterventionbasedontheresultofgeriatricassessment.Andthenursingcareandincidenceofadversereactionsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsThedifferencesinSASscore，SDSscoreandincidenceoftotaladversereactionsaftercarebetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant，P[Keywords]Comprehensivegeriatricassessment；Elderlycancerpatients；Multidisciplinarycare

老年綜合評估主要包括心理功能評估、認知功能評估、軀體功能評估、全面的醫(yī)療評估、環(huán)境以及社會評估等方面[1-3]。與臨床常規(guī)治療不同，老年綜合評估多由多學(xué)科團隊，示例：老年科的臨床醫(yī)師、藥師、護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及社會工作者等，對老年患者進行全面的評估并管理，以便臨床制定相關(guān)治療及護理計劃[4]。臨床癌癥患者的治療中假設(shè)能夠接受詳細的評估后聯(lián)合護理，可明顯提高患者的生存質(zhì)量[5-7]。研究者選取2022年9月―2022年9月該院收治的45例老年癌癥患者為研究對象，采用老年綜合評估對23例老年癌癥患者進行評估后實行多學(xué)科護理并與22例常規(guī)護理干涉患者進行比照，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取腫瘤科住院部收治的45例老年癌癥患者為研究對象，根據(jù)護理方式的不同將其分為研究組〔23例〕和對照組〔22例〕，研究組患者男性13例、女性10例；年齡在60～90歲，平均〔78.6±2.7〕歲；病程在0.5～7年，平均〔4.3±1.4〕年；病理分型主要為鱗癌8例、腺癌15例。對照組患者男性10例、女性12例；年齡在60～86歲，平均〔77.6±2.1〕歲；病程在0.5～6年，平均〔3.6±1.2〕年；病理分型主要為鱗癌6例、腺癌16例?；€資料比擬：兩組患者在各項指標(biāo)間的比擬上，差別有統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。1.2護理辦法

1.2.1對照組護理采用常規(guī)腫瘤科護理：①護理人員應(yīng)密切注意患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等不良心理情緒，采取正確護理措施。②完善健康教育，利用宣傳欄、圖冊、多媒體以及講座等多種形式展開健康教育，在固定時間組織患者及家屬對疾病知識進行學(xué)習(xí)，加強其健康意識及自我愛護能力。

1.2.2研究組護理根據(jù)腫瘤科特點結(jié)合老年綜合評估內(nèi)容對患者進行準(zhǔn)確的評估后采取相關(guān)護理。內(nèi)容包含：日常生活能力的ADL以及IADL評估、認知評估、焦慮量表SAS評估、抑郁量表SDS評估、簡易營養(yǎng)量表MNA評估、各項身體機能的評估、相關(guān)治療情況評估等，評估問卷的排版應(yīng)簡潔明了，方便查閱及填寫。經(jīng)由3名以上高年資老年科專家進行審核修改后投入臨床使用。根據(jù)評估結(jié)果進行多學(xué)科護理干涉：①23例患者均建立老年綜合評估檔案，內(nèi)容包括患者一般資料、疾病及相關(guān)治療資料、老年綜合評估內(nèi)容及結(jié)果等內(nèi)容。②聯(lián)合臨床醫(yī)師、藥師、護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及家屬等對患者進行多方位的全面護理，將老年綜合評估結(jié)果歸納進護理目標(biāo)中，針對護理中存在的問題集采用個性宣教與集中宣教結(jié)合的形式解決。③采取具有針對性的護理干涉及評價，將護理方案全部以書面形式納入病歷中，由責(zé)任護士進行評價。

1.3察看指標(biāo)

利用焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)進行SAS評估、抑郁自評量表對患者心理狀態(tài)進行SDS評估[8]。

1.4統(tǒng)計辦法

經(jīng)SPSS14.0軟件對數(shù)據(jù)資料加以分析。計量資料以〔x±s〕表示，實施t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)〔%〕表示，實施χ2檢驗，如果P2結(jié)果

2.1兩組患者的心理情緒比擬

護理前兩組患者焦慮及抑郁評分無明顯差別，護理后兩組患者的心理情緒比擬，具體見表1。

2.2兩組患者的不良反饋比擬

兩組患者主要不良反饋為胃腸道反饋、疲勞、疼痛、失眠等，研究組總發(fā)生6例，總發(fā)生率26.09%，對照組發(fā)生10例，總發(fā)生率45.45%，組間數(shù)據(jù)比擬，差別有統(tǒng)計學(xué)意義〔χ2=7.8435，P3討論

老年癌癥患者具有許多自身特點，因老年患者機體的衰退，患者各方面生理功能均會呈現(xiàn)出不同程度的下降，示例：腎小球率過濾降低、肝臟的代謝功能異常等造成藥物在體內(nèi)的積累不利于排泄，神經(jīng)束以及神經(jīng)元等的下降讓機體對化療產(chǎn)生的神經(jīng)毒副作用更加敏感。上述原因增加患者化療時的并發(fā)癥以及藥物不良作用[9-11]。

該研究中研究組患者根據(jù)老年綜合