老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學科實踐研究

老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學科實踐研究老年癌癥患者生存獲益基于老年綜合評估護理多學科實踐研究

摘要]目的研究以老年綜合評估結果為根底對老年癌癥患者進行多學科護理的生存獲益效果。辦法對2022年9月―2022年9月該院收治的45例老年癌癥患者進行對照研究，根據護理方式的不同將其分為研究組〔23例〕和對照組〔22例〕，對照組給予常規(guī)護理干涉，研究組給予老年評估后多學科護理干涉；比照分析兩組患者的護理情況、不良反饋發(fā)生情況。結果護理后兩組患者SAS評分、SDS評分及總不良反饋率比擬，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕02〔b〕-0140-02

PracticalStudyontheSurvivalBenefitofMultidisciplinaryCareinElderlyCancerPatientsBasedonComprehensiveGeriatricAssessment

FENGYan

DeparmentofGeriatrics，TheFirstAffiliatedHospitalofChongqingMedicalUniversity，Chongqing，400016China

[Abstract]ObjectiveTostudythesurvivalbenefitofmultidisciplinarycareinelderlycancerpatientsbasedontheresultofcomprehensivegeriatricassessment.MethodsAcomparativestudywasconductedon45elderlypatientswithcanceradmittedtothehospitalfromSeptember2022toSeptember2022.Accordingtodifferentnursingmodels，thepatientsweredividedintothestudygroup〔23cases〕andcontrolgroup〔22cases〕.Thecontrolgroupwasgiventheconventionalnursingintervention，andthestudygroupwasgivenmultidisciplinarynursinginterventionbasedontheresultofgeriatricassessment.Andthenursingcareandincidenceofadversereactionsofthetwogroupswerecomparedandanalyzed.ResultsThedifferencesinSASscore，SDSscoreandincidenceoftotaladversereactionsaftercarebetweenthetwogroupswerestatisticallysignificant，P[Keywords]Comprehensivegeriatricassessment；Elderlycancerpatients；Multidisciplinarycare

老年綜合評估主要包括心理功能評估、認知功能評估、軀體功能評估、全面的醫(yī)療評估、環(huán)境以及社會評估等方面[1-3]。與臨床常規(guī)治療不同，老年綜合評估多由多學科團隊，示例：老年科的臨床醫(yī)師、藥師、護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及社會工作者等，對老年患者進行全面的評估并管理，以便臨床制定相關治療及護理計劃[4]。臨床癌癥患者的治療中假設能夠接受詳細的評估后聯(lián)合護理，可明顯提高患者的生存質量[5-7]。研究者選取2022年9月―2022年9月該院收治的45例老年癌癥患者為研究對象，采用老年綜合評估對23例老年癌癥患者進行評估后實行多學科護理并與22例常規(guī)護理干涉患者進行比照，現(xiàn)報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

選取腫瘤科住院部收治的45例老年癌癥患者為研究對象，根據護理方式的不同將其分為研究組〔23例〕和對照組〔22例〕，研究組患者男性13例、女性10例；年齡在60～90歲，平均〔78.6±2.7〕歲；病程在0.5～7年，平均〔4.3±1.4〕年；病理分型主要為鱗癌8例、腺癌15例。對照組患者男性10例、女性12例；年齡在60～86歲，平均〔77.6±2.1〕歲；病程在0.5～6年，平均〔3.6±1.2〕年；病理分型主要為鱗癌6例、腺癌16例?；€資料比擬：兩組患者在各項指標間的比擬上，差別有統(tǒng)計學意義，具有可比性。1.2護理辦法

1.2.1對照組護理采用常規(guī)腫瘤科護理：①護理人員應密切注意患者的情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)悲觀、抑郁、焦慮等不良心理情緒，采取正確護理措施。②完善健康教育，利用宣傳欄、圖冊、多媒體以及講座等多種形式展開健康教育，在固定時間組織患者及家屬對疾病知識進行學習，加強其健康意識及自我愛護能力。

1.2.2研究組護理根據腫瘤科特點結合老年綜合評估內容對患者進行準確的評估后采取相關護理。內容包含：日常生活能力的ADL以及IADL評估、認知評估、焦慮量表SAS評估、抑郁量表SDS評估、簡易營養(yǎng)量表MNA評估、各項身體機能的評估、相關治療情況評估等，評估問卷的排版應簡潔明了，方便查閱及填寫。經由3名以上高年資老年科專家進行審核修改后投入臨床使用。根據評估結果進行多學科護理干涉：①23例患者均建立老年綜合評估檔案，內容包括患者一般資料、疾病及相關治療資料、老年綜合評估內容及結果等內容。②聯(lián)合臨床醫(yī)師、藥師、護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師以及家屬等對患者進行多方位的全面護理，將老年綜合評估結果歸納進護理目標中，針對護理中存在的問題集采用個性宣教與集中宣教結合的形式解決。③采取具有針對性的護理干涉及評價，將護理方案全部以書面形式納入病歷中，由責任護士進行評價。

1.3察看指標

利用焦慮自評量表對患者的心理狀態(tài)進行SAS評估、抑郁自評量表對患者心理狀態(tài)進行SDS評估[8]。

1.4統(tǒng)計辦法

經SPSS14.0軟件對數據資料加以分析。計量資料以〔x±s〕表示，實施t檢驗；計數資料以頻數〔%〕表示，實施χ2檢驗，如果P2結果

2.1兩組患者的心理情緒比擬

護理前兩組患者焦慮及抑郁評分無明顯差別，護理后兩組患者的心理情緒比擬，具體見表1。

2.2兩組患者的不良反饋比擬

兩組患者主要不良反饋為胃腸道反饋、疲勞、疼痛、失眠等，研究組總發(fā)生6例，總發(fā)生率26.09%，對照組發(fā)生10例，總發(fā)生率45.45%，組間數據比擬，差別有統(tǒng)計學意義〔χ2=7.8435，P3討論

老年癌癥患者具有許多自身特點，因老年患者機體的衰退，患者各方面生理功能均會呈現(xiàn)出不同程度的下降，示例：腎小球率過濾降低、肝臟的代謝功能異常等造成藥物在體內的積累不利于排泄，神經束以及神經元等的下降讓機體對化療產生的神經毒副作用更加敏感。上述原因增加患者化療時的并發(fā)癥以及藥物不良作用[9-11]。

該研究中研究組患者根據老年綜合