對醫(yī)學(xué)生開展實驗室生物安全教育

對醫(yī)學(xué)生開展實驗室生物安全教育對醫(yī)學(xué)生發(fā)展實驗室生物平安教育

中圖分類號：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2457〔2022〕03-0069-002

Tocarryoutlaboratorybio-safetyeducationformedicalstudents

CAOEr-long1DENGDan-ni1TANXiao1XIAOFei2

〔ShaoyangUniversity，Shaoyang422000，China；2.ShunanCollege，Chenzhou，Hunan423000，China〕

【Abstract】Thispaperanalyzesmanylaboratorybiosafetyaccidents，elaboratesthenecessityofcarryingoutbiosafetyeducationforstudentsinmedicalvocationalcolleges，andthemethodstocarryoutbiosafetyeducation：usingsafetyeducationandtrainingmethodstoenhancelabworkPersonnelsafetyawarenessandoperationalskillstocultivategoodhealthhabitsofmedicalstudents，tocarryoutvariousformsofbio-safetyeducationactivities；withaviewtocultivatingqualifiedprimaryhealthcareworkersinlinewiththecharacteristicsofthetimes.

【Keywords】Medicalstudents；Laboratorybiosafety；Biosafetyeducation

0引言

近些年，實驗室平安事件頻發(fā)，引起了醫(yī)學(xué)界的嚴(yán)重關(guān)注。如，2022年，“非典〞在我國呈現(xiàn)大面積暴發(fā)的態(tài)勢。在眾多的“非典〞患者當(dāng)中，有兩名患者身份十分特殊：他們?yōu)橹袊膊☆A(yù)防控制所實驗室的研究生；2022年3月，廣州市一所高校也發(fā)生了實驗室感染事件，感染者為該校的實驗動物中心工作人員，感染的病毒為HFRS，其原因是工作人員平安防護(hù)意識不足，沒有做好防護(hù)措施所致[1]；2022年，在哈爾濱農(nóng)業(yè)大學(xué)同樣發(fā)生了一起動物實驗感染事件，感染人數(shù)眾多，該校有近30名的師生感染了布魯氏桿菌傳染病[2]。與普通的感染事件相比，實驗室感染事件的危害性更大，除了給實驗室工作人員身體帶來程度不同的危害，還往往導(dǎo)致病毒在更大范圍內(nèi)的傳播，甚至引發(fā)大面積的平安事件，損害全體公眾的人身平安，給整個社會帶來的危害[3]。從對歷次實驗室生物平安事故的分析看，歸根結(jié)底，不足平安意識與平安知識是主要原因。從目前的情況看，大多數(shù)實驗室工作人員不重視自身的實驗平安防護(hù)，其中包括科研工作者以及醫(yī)學(xué)?？频膶W(xué)生。這與院校平時的實驗室生物平安教育缺乏有著直接的關(guān)系，從而導(dǎo)致實驗平安事故頻發(fā)的現(xiàn)象。

1高校發(fā)展生物平安教育刻不容緩

各級各地的疾控中心和醫(yī)院也發(fā)展了實驗室生物平安知識的培訓(xùn)，90%以上的醫(yī)院醫(yī)學(xué)實驗室工作人員，能夠正確理解生物平安的概念，但《ψ魑《這些部門后備力量的醫(yī)學(xué)生們發(fā)展生物平安教育卻顯得十分缺乏。從高等院校的教育內(nèi)容來看，2022年之前，學(xué)校只在研究生課程中設(shè)置了生物平安教育內(nèi)容。即使是目前，本科生生物平安教育也還遠(yuǎn)沒有遍及。長期以來，國內(nèi)的醫(yī)學(xué)院校普遍存在著重教學(xué)、重科研、輕平安現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)是一門特殊的學(xué)科，實驗的重要性很強(qiáng)，學(xué)校的學(xué)生是實驗室的“?？通暎瑹o論在學(xué)習(xí)還是工作中都要進(jìn)行大量的實驗，無法防止和各種病原微生物等毒害物質(zhì)接觸。據(jù)調(diào)查[4]，在各個行業(yè)當(dāng)中，醫(yī)務(wù)人員和病毒生物的接觸率最高，約每7名患者中就有一位患有各種傳播性疾病。在實驗室當(dāng)中存在著大量患者的陽性標(biāo)本，包括人體的糞便以及各種體液，學(xué)生在實驗操作過程中將各種實驗標(biāo)本看作普通東西，沒有看到潛在的危險因素。尤其是動物實驗，其不平安的因素更高，如動物接種的病原體會通過多種方式排出體外，從而感染飼養(yǎng)人員和實驗人員。有報道稱[5]，是某醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行以此傷寒桿菌示教實驗時，由于學(xué)生參與人數(shù)過多，現(xiàn)場混亂，從而導(dǎo)致標(biāo)本試管破碎的事件。這件平安事件從側(cè)面反映出院校對于實驗室的管理不善，時間和人數(shù)的安頓不夠科學(xué)的問題。當(dāng)下，我國正在積極推進(jìn)職業(yè)教育改革，對于醫(yī)學(xué)人才的要求也發(fā)生了較大的改變，從傳統(tǒng)的只注重根本理論知識的掌握，變?yōu)橐髮W(xué)生具有較強(qiáng)的實踐操作能力，尤其是學(xué)生的科研與創(chuàng)新能力。這就對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的動物實驗操作能力提出了更高的要求，而為了確保實驗平安，學(xué)生應(yīng)樹立生物平安觀念，并掌握相關(guān)的平安知識。

2發(fā)展生物平安教育應(yīng)采取的辦法

學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)課程中增加生物平安知識內(nèi)容，通過專門的課堂教學(xué)，一方面讓學(xué)生樹立起生物平安意識，另一方面增加實驗平安知識，提升他們的實驗操作能力，確保實驗的平安進(jìn)行，以防止損失。

2.1加強(qiáng)實驗室工作人員的平安培訓(xùn)應(yīng)從下列幾點著手進(jìn)行：其一，要首先要求實驗教學(xué)教師以及工作人員具備實驗室平安知識，加強(qiáng)對他們的教育培養(yǎng)工作，使他們能夠準(zhǔn)確了解和掌握關(guān)于實驗室工作的規(guī)章制度，使其在授課中更加注重學(xué)生生物平安知識與技能的培養(yǎng)；其二，要確保生物實驗的平安性，只有平安意識顯然不夠，高水平的操作能力是確保實驗平安的根底，因此，要加大對全體醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的從業(yè)人員進(jìn)行實驗技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主體應(yīng)由政府部門牽頭組織，行業(yè)學(xué)會協(xié)助配合，兩者共同承當(dāng)；其三，為了確保技能培育的功效，應(yīng)對培訓(xùn)的成績進(jìn)行考試，并將成績和職稱評定掛鉤，以發(fā)揮其鼓勵作用[6]；其四，加大行業(yè)學(xué)術(shù)交流，尤其是和疾病預(yù)防控制中心的專家展開積極的研討，以掌握更多的感染控制知識，實時把控生物平安方面的科研動態(tài)以及相關(guān)成果。

2.2積極開設(shè)實驗室生物平安課程

根據(jù)筆者的了解，目前，國內(nèi)的高等院校以及職業(yè)類學(xué)校中，大局部都不足實驗室生物平安知識教學(xué)。而醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一個和實驗頻繁打交道的行業(yè)，因此，醫(yī)學(xué)生掌握該類知識就顯得十分必要。筆者認(rèn)為，無論是高校還是職業(yè)培訓(xùn)學(xué)院都應(yīng)開設(shè)本課程，作為醫(yī)學(xué)生的必修科目，以培養(yǎng)學(xué)生的實驗室生物平安意識，提升他們的操作技能水平[7]。對于非醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)校應(yīng)依據(jù)實驗的要求情況，適當(dāng)?shù)匕差D本課程的教學(xué)。尤其是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生更為重要。我校結(jié)合實驗室具體情況及醫(yī)學(xué)生的專業(yè)特點，對教學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行了科學(xué)的篩選，主要關(guān)注實驗室平安操作、常見病原微生物的防護(hù)知識以及意外事故應(yīng)對計劃和應(yīng)急程序、生物平安設(shè)備的使用、實驗室廢棄物的正確處理等，通過對這些知識的梳理匯總，并參考世界衛(wèi)生組織制定的?TheManualofLaboratoryBiosafety》與人民衛(wèi)生出版社出版的?病原微生物實驗室生物平安》[8]，最終編制成教學(xué)材料，要求授課教師熟練掌握教材內(nèi)容，并采用試講的形式進(jìn)行考核，在合乎教學(xué)要求的根底上，結(jié)合國內(nèi)外突發(fā)的生物平安事件進(jìn)行導(dǎo)入式教學(xué)。

2.3培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的平安習(xí)慣

教師的言行在很大程度上影響著學(xué)生，因此，教師應(yīng)以身作那么，在自身熟練掌握實驗操作平安知識技能的根底上，一方面對學(xué)生進(jìn)行操作能力的培養(yǎng)，使他們養(yǎng)成規(guī)范的操作手法；另一方面，通過實驗平安知識的講解，強(qiáng)調(diào)平安的重要性，灌輸實驗平安理念，注意發(fā)現(xiàn)學(xué)生的“不平安〞行為，使他們通過實踐不斷訓(xùn)練自己的操作能力，逐漸養(yǎng)成良好的平安習(xí)慣：進(jìn)實驗室時不穿拖鞋、涼鞋，不帶飲料、食物，將隨身帶的與實驗無關(guān)物品一律寄存指定儲存柜內(nèi)，不隨意出人實驗室；不隨意拋擲實驗用品，置于指定的器皿內(nèi)；實驗過程中禁止用口移液，使用自動加樣器，酒精燈燒灼接種針或接種環(huán)先內(nèi)焰后外焰，盡量防止產(chǎn)生氣溶膠，帶手套、口罩，遵守實驗室的“三辨別布〞規(guī)定；首先，要準(zhǔn)備好面部防護(hù)工具，避免實驗中可能出現(xiàn)的體液噴濺的現(xiàn)象。還可以選擇在生物柜內(nèi)操作；其次，工作結(jié)束后及時消毒、實臉室垃圾分類處理并謹(jǐn)慎處理銳利物。按照實驗規(guī)定，實驗結(jié)束后要采用“六步洗手法〞，即先取下手套，脫下實驗服反折放置在指定的位置，然后在感應(yīng)水龍頭下進(jìn)行手部的沖洗，洗完后烘干雙手。如果實驗服受到了污染，要在清洗之前先進(jìn)行消毒；最后，加強(qiáng)身體鍛煉，進(jìn)行必要的預(yù)防接種。

2.4發(fā)展各種形式的生物平安教育活動

首先，重點做好新生的實驗室生物平安教育，利用新生對新知識十分渴望的優(yōu)勢，增強(qiáng)教學(xué)效果；其次，將生物平安滲入到每一個實驗環(huán)節(jié)，積極舉行實驗操作比賽，對學(xué)生的操作技能進(jìn)行評價打分，從而增強(qiáng)他們的實驗平安意識，養(yǎng)成科學(xué)良好的實驗習(xí)慣；其三，發(fā)展多主題的生物平安主題活動，以當(dāng)下流行疾病為主題，讓學(xué)生展開相關(guān)實驗，以獲取相關(guān)病毒知識，增強(qiáng)他們對于病毒傳播的防備意識；其四，多讓學(xué)生加入實地學(xué)習(xí)，如進(jìn)入醫(yī)療單位的實驗室、檢驗科等，現(xiàn)場參觀實驗室的平安防護(hù)措施以及流程，包括消毒、隔離及個人防護(hù)技術(shù)、樣本以及廢棄物的處理辦法和流程等；其五，發(fā)展開放性衛(wèi)生細(xì)菌學(xué)實驗，由學(xué)生自主設(shè)計整個實驗，包括材料的選擇，設(shè)計檢測計劃，并對實驗的結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，通過這樣的方式提升他們對病原微生物實驗平安操作的意識；其六，學(xué)?？梢岳脙?nèi)部網(wǎng)站平臺，宣傳實驗室生物平安知識以及法規(guī)；其七，在實驗室墻面上張貼實驗操作規(guī)程、實驗室平安制度及事故處理流程，營造平安教育的環(huán)境氣氛；其八，將生物平安教育作為一項重點內(nèi)容納入到醫(yī)學(xué)課程的考試中，包括理論和實踐操作技能兩類，提升學(xué)生對于生物平安知識的重視度；通過各類校園宣傳方式，對即將畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生再次進(jìn)行生物平安意識教育，讓學(xué)生把其作為一個新的課題關(guān)注。

臨床所面臨的生物平安問題更是極為復(fù)雜，學(xué)生處于理論和實踐的過渡階段，以及為加入疾病預(yù)防控制和《R床救治工作打根底的關(guān)鍵時期，在醫(yī)學(xué)生中加強(qiáng)生物平安教育