重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑對急癥搶救患者的影響

重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑對急癥搶救患者的影響重癥監(jiān)護(hù)病房臨床護(hù)理路徑對急癥搶救患者的影響

Theeffectofclinicalnursingpathwayinintensivecareunitonemergencytreatment

Abstract：Objective：Tostudytheactualsituationofpatientcareinemergencydepartmentandintensivecareunit〔ICU〕.Methods：asystematicstudywascarriedoutontheclinicalmanagementof514patientswithICUinemergencycare.Results；514casesofemergencycareandcarefulmanagementofICUpatientsintheprocessofcarefulmanagement，mostofthefamiliesaremoresatisfied.Conclusion：therefore，itisthemainwaytostrengthenthenursingmanagementofemergencyICUpatientsandthemainwaystodealwiththeproblemsandcontradictionsofpatientsinhospital.

Keywords：intensivecareunit；nursingmanagementresearch；currentsituation

該院急癥重癥監(jiān)護(hù)病房〔ICU〕建立于1991年，設(shè)施比擬完善，具有多種監(jiān)護(hù)儀器，其中心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、床旁B超、床旁X線機(jī)、纖維支氣管鏡等設(shè)備，用來治療多種重病患者，其中包括心臟復(fù)蘇、肺部感染、腦血管意外、重癥胰腺炎等重癥的救助。根據(jù)病患的實(shí)際病情、病情的轉(zhuǎn)化狀況，采取科學(xué)合理的護(hù)理管理機(jī)制，從而有效的措施來改善病患的狀況，提升其存活率，獲得家屬的贊賞。現(xiàn)在就把本科ICU2022年中病患的護(hù)理情況進(jìn)行相關(guān)的整理。

1臨床資料

1.1病區(qū)床位設(shè)置

本院ICU設(shè)有12個(gè)床位，而且擁有8張床位的大病房，來包括兩間雙人間。

1.2一般資料

本科在2022年一月份到十二月份，住院接受治療的有514例，而男性有285例，女性有229例，平均年齡都保持在16歲到92歲，大致年齡為62.4歲。現(xiàn)在把接受治療的前五位病情狀況進(jìn)行相關(guān)整理，如下表。

2護(hù)理管理

2.1制度建設(shè)

制度是檢驗(yàn)各項(xiàng)工作完成狀況的重要根底，也是保證工作順利進(jìn)行和醫(yī)院秩序鞏固開展的關(guān)鍵，能夠有效的提升護(hù)理水平，減少失誤和錯(cuò)差事故的產(chǎn)生。急癥ICU的護(hù)理管理是所有病房的共同特征，當(dāng)然也具有一定的特殊性，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)制度的轉(zhuǎn)變，病患對于急

癥ICU的要求也在發(fā)生轉(zhuǎn)變，需要構(gòu)建相適應(yīng)的規(guī)章制度、工作秩序和崗位責(zé)任等。

2.2人力資源管理

2.2.1配備高素質(zhì)的護(hù)理人力資源

急診ICU病患因?yàn)閷?shí)際病情比擬嚴(yán)重、變化比擬快，根本護(hù)理和生活護(hù)理就顯得尤為重要。所以對護(hù)士的專業(yè)素養(yǎng)要求也比擬高，需要具有堅(jiān)持不懈、吃苦耐勞、愛崗敬業(yè)、熱情效勞的職業(yè)道德，并且具備堅(jiān)實(shí)的護(hù)理理論知識，能夠熟練的進(jìn)行護(hù)理操作，對于救濟(jì)理論知識和操作技巧能夠熟練的把握，通過急診ICU培訓(xùn)之后考核通過的就可以進(jìn)行ICU工作。

2.2.2以工作特點(diǎn)安頓工作

依據(jù)急診ICU病區(qū)的實(shí)際工作狀況。每天商務(wù)檢查房間后劃分每天的工作計(jì)劃。所以，在上午11：00以后病患的治療比擬多，工作壓力比擬大，加強(qiáng)了中班，工作時(shí)間劃分為11：00～19：00，實(shí)行科學(xué)合理的排班。依據(jù)ICU病患的情況來調(diào)節(jié)夜班狀況，時(shí)間設(shè)定為18：00～02：00，02：00～08：00，節(jié)假日安頓機(jī)動(dòng)班，這樣就能保證患者可以得到長效的愛護(hù)，還可以及時(shí)處理急診突發(fā)狀況。并且還構(gòu)建了護(hù)士長24小時(shí)值班制，也就是護(hù)士長白天在班上，晚上還要進(jìn)行值班工作。如果患者或家屬有相關(guān)問題，可以和護(hù)士出息行直接交流和處理。積極有效的交流能夠有效的減少護(hù)理問題，使得本科在院中的投訴情況不斷縮減，患者的好評度也比擬高。如果出現(xiàn)重大、急需要搶救的情況，護(hù)士長能夠及時(shí)的進(jìn)行處理和溝通，從而有效的保證急診ICU護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

2.3ICU病區(qū)環(huán)境管理

2.3.1入室制度

想要進(jìn)入ICU病患就需要換上病員服，工作人員也更換上相應(yīng)的服裝，還要換鞋，才能進(jìn)入。

2.3.2陪伴探視制度

ICU不能留有陪伴人員，每天探視的時(shí)間為15：30～16：00，而且每個(gè)探視人員數(shù)量不能超過兩人，使用一次性鞋套和一次性隔離服進(jìn)入病房，探視時(shí)間為30min。

2.4ICU護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理和防備

2.4.1強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識，建立預(yù)警機(jī)制

本科的醫(yī)療護(hù)理舉動(dòng)主要是針對病情較為繁瑣、年齡狀況不一致、文化環(huán)境不同的多種人群，醫(yī)療護(hù)理效勞具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，需要通過多種方式來強(qiáng)化護(hù)士的法律觀念，對工作中的問題進(jìn)行深入研究，吸收其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，全方位的掌握病情，對于可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)問題采取積極有效的預(yù)防措施。病患外出檢查或是轉(zhuǎn)科需要得到醫(yī)生和護(hù)士的同意，并且依據(jù)相應(yīng)的住院監(jiān)護(hù)患者和家屬告知制度、意外事件報(bào)告制度來執(zhí)行，還要對ICU使用相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)約束等。2.4.2準(zhǔn)確及時(shí)記錄治療護(hù)理經(jīng)過，收集證據(jù)

?醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中說明，護(hù)理記載要具有事實(shí)依據(jù)，病患資料，病患可以進(jìn)行復(fù)印，這對護(hù)士來說是一個(gè)比擬棘手的問題。

護(hù)士長需要關(guān)注質(zhì)量檢查：〔1〕病患在進(jìn)入醫(yī)院之前要進(jìn)行詳細(xì)的評估，特別是外傷急診病患有多發(fā)傷，其中有皮膚損傷，需要仔細(xì)檢查并且進(jìn)行確認(rèn)，有效的進(jìn)行解決，對其進(jìn)行動(dòng)態(tài)評價(jià)；〔2〕每天檢查護(hù)理記載狀況，如果出現(xiàn)缺陷要進(jìn)行改過；〔3〕如果病情出現(xiàn)變化要及時(shí)的告知醫(yī)生，有關(guān)的安頓、用藥都要進(jìn)行詳細(xì)的記載，從而對效果進(jìn)行評價(jià)。

2.4.3增強(qiáng)效勞意識，端正行為標(biāo)準(zhǔn)，提高效勞質(zhì)量

改變效勞觀念、效勞形式和效勞效能，是醫(yī)院解決糾紛問題的關(guān)鍵，醫(yī)護(hù)人員需要具備良好的效勞觀念，使用多種交流方式和氣管插管、氣管切開患者溝通，利用寫字板、圖片、相應(yīng)的手勢語〔伸大拇指表示大便，伸小指表示小便，伸食指表示有痰，握空心拳形如水杯表示口渴，握實(shí)心拳形如重錘表示病痛，用手拍床表示想交流，握筆寫字式表示想寫字〕，對于病患家屬的疑問進(jìn)行耐心講解，關(guān)系保護(hù)患者，進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。ICU護(hù)士不能只是依靠監(jiān)護(hù)設(shè)備所檢測到的多種數(shù)據(jù)資料，要依據(jù)病患的實(shí)際狀況來調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的報(bào)警狀況，減少設(shè)備的噪音污染，不能在病房中大聲叫喊。

2.4.4提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，愛護(hù)理平安

經(jīng)過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病檢查、定期培養(yǎng)和考試，使得護(hù)士掌握相關(guān)疑難雜癥病例的察看特點(diǎn)，從而采取及時(shí)的護(hù)理方式，有效的提升業(yè)務(wù)能力和技能狀況。保證各項(xiàng)設(shè)備的有效運(yùn)作，使得物資準(zhǔn)備狀況更加充沛。ICU設(shè)備需要進(jìn)行專業(yè)化管理、定期檢查、搶救藥物還要進(jìn)行相應(yīng)的對接，減少因?yàn)槲锲啡?/p>