人性化護(hù)理在泌尿外科患者隱私保護(hù)中的應(yīng)用效果

人性化護(hù)理在泌尿外科患者隱私保護(hù)中的應(yīng)用效果人性化護(hù)理在泌尿外科患者隱私愛護(hù)中的應(yīng)用效果

[摘要]目的：探討對泌尿外科患者實施人性化護(hù)理對于隱私愛護(hù)的作用，從而為患者實施更好的護(hù)理。辦法：選取泌尿外科患者160例，隨機(jī)分為兩組，使其有可比性。對照組〔n=78〕實施常規(guī)護(hù)理，察看組〔n=82〕實施人性化護(hù)理。比擬兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：對照組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人根本信息、個人生活空間的隱私愛護(hù)護(hù)理稱心率均明顯高于對照組；患者經(jīng)過干涉SAS、SDS，兩組患者均較治療前明顯降低，且察看組患者降低更為明顯；發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的，察看組明顯少于對照組。上述比擬差別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P人性化護(hù)理是一種發(fā)明性、個性化、整體性、有效的護(hù)理模式。其目的是使病人在生理、心理、社會、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)，降低不適的程度。近年來隨著醫(yī)療法制的不斷健全，病患的維權(quán)意識不斷提高?；颊叱讼Ｍ@得良好的預(yù)后，對于治療期間的體驗要求也越來越高，住院過程中擔(dān)憂自己的隱私被泄密。在醫(yī)療活動中，患者的隱私權(quán)是指患者擁有的愛護(hù)自身包括身體的隱私部位、病史、生理缺陷、特殊經(jīng)歷、遭遇等隱私，不受任何形式的外來侵犯的權(quán)利。泌尿外科患者如包皮過長、隱睪、陰莖短小、睪丸切除、尿道粘膜脫垂等手術(shù)，由于部位的特殊性，患者尤其關(guān)注個人隱私是否得到了足夠的愛護(hù)[1]。本研究通過對82例泌尿外科患者實施人性化護(hù)理干涉以愛護(hù)患者的隱私取得不錯的效果，現(xiàn)報告如下：

1資料與辦法

1.1臨床資料選取2022年4月～2022年4月期間我院收治的泌尿外科患者160例，隨機(jī)分為兩組。其中對照組78例，男63例，女15例；年齡〔22～59〕歲，平均〔38.47±5.28〕歲。察看組82例，男66例，女16例；年齡〔23～57〕歲，平均〔38.52±5.32〕歲。兩組患者在性別、年齡等方面均有可比性〔P>0.05〕。

1.2辦法對照組患者實施常規(guī)護(hù)理，嚴(yán)格按照程序?qū)颊邔嵤﹪中g(shù)期治療和護(hù)理。包括術(shù)前準(zhǔn)備工作，如檢查、灌腸、導(dǎo)尿、術(shù)前禁食，術(shù)后一般護(hù)理、對癥護(hù)理。察看組患者在對照組根底上實施針對愛護(hù)隱私的人性化護(hù)理干涉，在人力資源配置及培訓(xùn)方面對察看組予以傾斜，制訂責(zé)任護(hù)士任用規(guī)范；采用彈性排班、分層次排班，保障護(hù)理人員在頂峰時段人力資源得到均衡搭配、保證護(hù)理單薄環(huán)節(jié)質(zhì)量和病人平安。具體措施如下：

1.2.1提高護(hù)理人員的法律意識：組織護(hù)理人員強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，使其認(rèn)識到為患者保守秘密是根本的職業(yè)道德。尊重患者的隱私也是建立良好護(hù)患關(guān)系的必要條件。患者的心理變化是復(fù)雜且奧妙的，既想得到必要的幫忙，又不想把自己的隱私公開，在患者入院后對患者及家屬進(jìn)行宣教，向患者承諾會為其保守秘密，尊重患者的隱私，同時要求患者也為同病區(qū)其他患者保守秘密，建立起護(hù)患之間以及患者之間的信任[2]。1.2.2改善就醫(yī)環(huán)境：泌尿外科患者在節(jié)假日、寒暑假扎堆手術(shù)者較多，床位比擬緊張，管床護(hù)士應(yīng)盡量讓患者避開男女混住現(xiàn)象，在診療過程中波及患者隱私部位的相關(guān)檢查、操作在專門的檢查室內(nèi)進(jìn)行，當(dāng)醫(yī)生與患者交流病情時應(yīng)在專門的房間進(jìn)行，以免由于隔音效果不好而被隔壁房間的人聽到[3]。當(dāng)患者入院時我們主動向患者介紹為愛護(hù)其隱私而做的布置，同時主動向患者承諾會為其保守隱私，并要求患者同樣尊重其他患者的隱私，以此使患者獲得平安感[4]。堅持一醫(yī)一患的原那么，在向患者介紹病情和治療計劃時在專門的診室進(jìn)行，是否有陪人在場充沛尊重患者的意見[5]；如果是女性患者那么一定安頓女性醫(yī)護(hù)人員陪伴檢查和治療。

1.2.3護(hù)理操作方面：護(hù)理人員需要為病患者做導(dǎo)尿、灌腸、換藥、更換床單時，一定要事先做好溝通交流，詳細(xì)告知目的和考前須知，波及患者隱私的操作盡量在換藥室內(nèi)完成，換藥室內(nèi)做好充沛的隔斷，兩名以上患者接受治療時確保不會產(chǎn)生干擾[6]。如病情不允許需要在床邊操作時要用屏風(fēng)遮擋，為患者營造一個相對私密的空間[7]，防止不必要的為難，讓患者能夠放松心態(tài)配合治療，管床護(hù)士應(yīng)持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度贏得患者的信任。

1.2.4日常語言、行為方面：護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)守職業(yè)道德，在遇到患有陰莖畸形、陰莖勃起障礙、鋒利濕疣、梅毒等疾病的患者時應(yīng)富有同情心，熱情接待病人進(jìn)行相關(guān)知識的宣教，嚴(yán)禁將患者的病因、病情等隱私作為聊天的談資加以傳播。與病人交流時給予更多的人文關(guān)心，充沛運用眼神、體態(tài)語言贏得患者的信任，嚴(yán)禁用鄙視、挖苦的語言給病人造故意理傷害。

1.2.5做好病歷的管理：病人的很多隱私都可以在病歷中有所體現(xiàn)，我們對患者的病歷資料加強(qiáng)管理，采用電子病歷系統(tǒng)，只有有相應(yīng)權(quán)限的醫(yī)護(hù)人員方可進(jìn)行查看。病人不愿告知親戚、朋友、配偶的隱私，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為其嚴(yán)守秘密。

1.3察看指標(biāo)自行設(shè)計調(diào)查問卷評價患者對護(hù)理的稱心程度，調(diào)查表上每個條目都設(shè)有稱心、一般和不稱心三項?；颊咴谔顚懻{(diào)查問卷前都由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員講解調(diào)查的目的以及調(diào)查問卷上每個條目的內(nèi)容，待患者完全理解之后自行填寫問卷并當(dāng)場收回。分別采用SAS量表〔焦慮自評量表〕和SDS量表〔抑郁自評量表〕對兩組患者的心理狀況進(jìn)行調(diào)查。統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，且以P2結(jié)果

2.1護(hù)理稱心度對照組患者對身體隱私部位、身體患病狀況、個人根本信息、個人生活空間的隱私愛護(hù)護(hù)理稱心率分別為51.28%、47.44%、47.44%和52.56%，察看組患者分別為91.46%、87.80%、86.58%、91.46%，均明顯高于對照組，兩組比擬差別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P2.3并發(fā)癥共有12例〔15.38%〕對照組患者發(fā)生并發(fā)癥，其中切口感染5例〔6.41%〕、膿腫4例〔5.13%〕和急性腎盂腎炎3例〔3.85%〕。察看組患者各有1例〔1.22%〕患者發(fā)生切口感染、膿腫和急性腎盂腎炎，共有3例〔3.66%〕患者發(fā)生并發(fā)癥。察看組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比擬差別明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義〔P3討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷開展患者對護(hù)理的要求也在不斷提高，特別是法律意識的增強(qiáng)，患者越來越重視自己的隱私權(quán)[8]。泌尿外科疾病患者的病變部位較為特殊，因此對隱私也更為重視，即使不宣之于口，也會產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)，影響到治療的配合，甚至導(dǎo)致患者拒絕配合[9]。目前，因為治療護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員不注意患者的隱私愛護(hù)而導(dǎo)致的醫(yī)患護(hù)患糾紛較為常見，惡化了醫(yī)療環(huán)境。因此，在對泌尿外科患者進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對患者隱私愛護(hù)意識，提高患者的就醫(yī)愉悅感，成為泌尿外科醫(yī)護(hù)人員應(yīng)引起高度關(guān)注的問題。人性化護(hù)理模式極具有發(fā)明性和個性化，運用于臨床護(hù)理行之有效，使患者無論心理還是生理方面均能夠得到最大化的滿足和舒適，不同程度緩解患者因患病所產(chǎn)生的不安、焦慮、恐慌等不良情緒，從而降低患者身體的不適感。泌尿外科患者由于患病部位的特殊性和生理功能受影響，使其除了具有一般患者共有的心理狀況外，還存在著一些特殊的心理狀況，如自卑、悲觀、不想讓外人知道的心理。護(hù)士應(yīng)從病人及家屬的切身利益出發(fā)，體會他們就診時的焦慮心理和迫切要求，換位思考，掌握一定的語言溝通技巧，把護(hù)理措施落實到位。南丁格爾說：“護(hù)士其實就是沒有翅膀的天使，是真善美的化身〞。用她的話說：“護(hù)理是一門藝術(shù)〞，它不僅僅只表現(xiàn)在護(hù)士優(yōu)雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護(hù)理能體現(xiàn)出我們護(hù)士對患者的真情實感。

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