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泓域咨詢/慢性病綜合防控的健康教育項(xiàng)目可行性研究報(bào)告報(bào)告說(shuō)明慢性病綜合防控的健康教育目錄第一章項(xiàng)目總論 6一、項(xiàng)目概述 6二、項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成 6三、資金籌措方案 6四、項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo) 7五、項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃 7六、研究結(jié)論 7七、主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 7主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表 8第二章發(fā)展規(guī)劃分析 10一、公司發(fā)展規(guī)劃 10二、保障措施 14第三章行業(yè)和市場(chǎng)分析 17一、慢性病綜合防控的國(guó)際背景 17二、慢性病綜合防控的國(guó)內(nèi)背景 17三、慢性病綜合防控的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì) 18四、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題 23五、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問(wèn)題對(duì)策 25六、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 26七、慢性病綜合防控的國(guó)際背景 29八、以消費(fèi)者為中心的觀念 29九、慢性病綜合防控的國(guó)內(nèi)背景 31十、市場(chǎng)定位的步驟 31十一、慢性病綜合防控的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì) 33十二、農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題 39十三、農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問(wèn)題對(duì)策 40十四、營(yíng)銷計(jì)劃的實(shí)施 42十五、慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容 43十六、制訂計(jì)劃和實(shí)施、控制營(yíng)銷活動(dòng) 46十七、顧客感知價(jià)值 47十八、整合營(yíng)銷傳播計(jì)劃過(guò)程 53十九、市場(chǎng)需求測(cè)量 54第四章經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 58一、企業(yè)投資戰(zhàn)略的目標(biāo)與原則 58二、集中化戰(zhàn)略的優(yōu)勢(shì)與風(fēng)險(xiǎn) 59三、企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略環(huán)境的特點(diǎn) 60四、企業(yè)文化與企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略 62五、實(shí)施融合戰(zhàn)略的影響因素與條件 65六、企業(yè)與經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略環(huán)境的關(guān)系 67第五章人力資源 70一、崗位薪酬體系設(shè)計(jì) 70二、招募環(huán)節(jié)的評(píng)估 75三、培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)的程序 75四、勞動(dòng)定員的基本概念 77五、績(jī)效考評(píng)方法的應(yīng)用策略 78六、員工福利計(jì)劃 79七、人力資源配置的基本原理 82八、企業(yè)培訓(xùn)制度的執(zhí)行與完善 86第六章運(yùn)營(yíng)模式 88一、公司經(jīng)營(yíng)宗旨 88二、公司的目標(biāo)、主要職責(zé) 88三、各部門職責(zé)及權(quán)限 89四、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度 92第七章財(cái)務(wù)管理 98一、營(yíng)運(yùn)資金管理策略的主要內(nèi)容 98二、籌資管理的原則 99三、應(yīng)收款項(xiàng)的日常管理 101四、資本結(jié)構(gòu) 104五、財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容 110六、計(jì)劃與預(yù)算 112七、財(cái)務(wù)管理原則 114第八章投資方案分析 119一、建設(shè)投資估算 119建設(shè)投資估算表 120二、建設(shè)期利息 120建設(shè)期利息估算表 121三、流動(dòng)資金 122流動(dòng)資金估算表 122四、項(xiàng)目總投資 123總投資及構(gòu)成一覽表 123五、資金籌措與投資計(jì)劃 124項(xiàng)目投資計(jì)劃與資金籌措一覽表 124第九章項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益評(píng)價(jià) 126一、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)財(cái)務(wù)測(cè)算 126營(yíng)業(yè)收入、稅金及附加和增值稅估算表 126綜合總成本費(fèi)用估算表 127固定資產(chǎn)折舊費(fèi)估算表 128無(wú)形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)攤銷估算表 129利潤(rùn)及利潤(rùn)分配表 130二、項(xiàng)目盈利能力分析 131項(xiàng)目投資現(xiàn)金流量表 133三、償債能力分析 134借款還本付息計(jì)劃表 135本報(bào)告基于可信的公開資料,參考行業(yè)研究模型,旨在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行合理的邏輯分析研究。本報(bào)告僅作為投資參考或作為參考范文模板用途。項(xiàng)目總論項(xiàng)目概述(一)項(xiàng)目基本情況1、項(xiàng)目名稱:慢性病綜合防控的健康教育項(xiàng)目2、承辦單位名稱:xx投資管理公司3、項(xiàng)目性質(zhì):技術(shù)改造4、項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn):xx(待定)5、項(xiàng)目聯(lián)系人:吳xx(二)項(xiàng)目選址項(xiàng)目選址位于xx(待定)。項(xiàng)目總投資及資金構(gòu)成本期項(xiàng)目總投資包括建設(shè)投資、建設(shè)期利息和流動(dòng)資金。根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)估算,項(xiàng)目總投資2616.59萬(wàn)元,其中:建設(shè)投資1415.25萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的54.09%;建設(shè)期利息14.88萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的0.57%;流動(dòng)資金1186.46萬(wàn)元,占項(xiàng)目總投資的45.34%。資金籌措方案(一)項(xiàng)目資本金籌措方案項(xiàng)目總投資2616.59萬(wàn)元,根據(jù)資金籌措方案,xx投資管理公司計(jì)劃自籌資金(資本金)2009.04萬(wàn)元。(二)申請(qǐng)銀行借款方案根據(jù)謹(jǐn)慎財(cái)務(wù)測(cè)算,本期工程項(xiàng)目申請(qǐng)銀行借款總額607.55萬(wàn)元。項(xiàng)目預(yù)期經(jīng)濟(jì)效益規(guī)劃目標(biāo)1、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年預(yù)期營(yíng)業(yè)收入(SP):10600.00萬(wàn)元。2、年綜合總成本費(fèi)用(TC):8209.03萬(wàn)元。3、項(xiàng)目達(dá)產(chǎn)年凈利潤(rùn)(NP):1755.76萬(wàn)元。4、財(cái)務(wù)內(nèi)部收益率(FIRR):56.42%。5、全部投資回收期(Pt):3.34年(含建設(shè)期12個(gè)月)。6、達(dá)產(chǎn)年盈虧平衡點(diǎn)(BEP):2599.13萬(wàn)元(產(chǎn)值)。項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度規(guī)劃項(xiàng)目計(jì)劃從立項(xiàng)工程竣工驗(yàn)收、投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)共需12個(gè)月的時(shí)間。研究結(jié)論該項(xiàng)目符合國(guó)家有關(guān)政策,建設(shè)有著較好的社會(huì)效益,建設(shè)單位為此做了大量工作,建議各有關(guān)部門給予大力支持,使其早日建成發(fā)揮效益。主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)一覽表序號(hào)項(xiàng)目單位指標(biāo)備注1總投資萬(wàn)元2616.591.1建設(shè)投資萬(wàn)元1415.251.1.1工程費(fèi)用萬(wàn)元876.191.1.2其他費(fèi)用萬(wàn)元511.531.1.3預(yù)備費(fèi)萬(wàn)元27.531.2建設(shè)期利息萬(wàn)元14.881.3流動(dòng)資金萬(wàn)元1186.462資金籌措萬(wàn)元2616.592.1自籌資金萬(wàn)元2009.042.2銀行貸款萬(wàn)元607.553營(yíng)業(yè)收入萬(wàn)元10600.00正常運(yùn)營(yíng)年份4總成本費(fèi)用萬(wàn)元8209.03""5利潤(rùn)總額萬(wàn)元2341.01""6凈利潤(rùn)萬(wàn)元1755.76""7所得稅萬(wàn)元585.25""8增值稅萬(wàn)元416.29""9稅金及附加萬(wàn)元49.96""10納稅總額萬(wàn)元1051.50""11盈虧平衡點(diǎn)萬(wàn)元2599.13產(chǎn)值12回收期年3.3413內(nèi)部收益率56.42%所得稅后14財(cái)務(wù)凈現(xiàn)值萬(wàn)元5127.56所得稅后發(fā)展規(guī)劃分析公司發(fā)展規(guī)劃(一)公司未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略公司秉承“不斷超越、追求完美、誠(chéng)信為本、創(chuàng)新為魂”的經(jīng)營(yíng)理念,貫徹“安全、現(xiàn)代、可靠、穩(wěn)定”的核心價(jià)值觀,為客戶提供高性能、高品質(zhì)、高技術(shù)含量的產(chǎn)品和服務(wù),致力于發(fā)展成為行業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的供應(yīng)商。未來(lái)公司將通過(guò)持續(xù)的研發(fā)投入和市場(chǎng)營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)進(jìn)一步鞏固公司在相關(guān)領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,擴(kuò)大市場(chǎng)份額;另一方面公司將緊密契合市場(chǎng)需求和技術(shù)發(fā)展方向進(jìn)一步拓展公司產(chǎn)品類別,加大研發(fā)推廣力度,進(jìn)一步提升公司綜合實(shí)力以及市場(chǎng)地位。(二)擴(kuò)產(chǎn)計(jì)劃經(jīng)過(guò)多年的發(fā)展,公司在相關(guān)領(lǐng)域領(lǐng)域積累了豐富的生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)優(yōu)勢(shì),隨著公司業(yè)務(wù)規(guī)模逐年增長(zhǎng),產(chǎn)能瓶頸日益顯現(xiàn)。因此,產(chǎn)能提升計(jì)劃是實(shí)現(xiàn)公司整體發(fā)展戰(zhàn)略的重要環(huán)節(jié)。公司將以全球行業(yè)持續(xù)發(fā)展及逐漸向中國(guó)轉(zhuǎn)移為依托,提高公司生產(chǎn)能力和生產(chǎn)效率,滿足不斷增長(zhǎng)的客戶需求,鞏固并擴(kuò)大公司在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),提高市場(chǎng)占有率和公司影響力。在產(chǎn)品拓展方面,公司計(jì)劃在擴(kuò)寬現(xiàn)有產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域的同時(shí),不斷豐富產(chǎn)品類型,持續(xù)提升產(chǎn)品質(zhì)量和附加值,保持公司產(chǎn)品在行業(yè)中的競(jìng)爭(zhēng)地位。(三)技術(shù)研發(fā)計(jì)劃公司未來(lái)將繼續(xù)加大技術(shù)開發(fā)和自主創(chuàng)新力度,在現(xiàn)有技術(shù)研發(fā)資源的基礎(chǔ)上完善技術(shù)中心功能,規(guī)范技術(shù)研究和產(chǎn)品開發(fā)流程,引進(jìn)先進(jìn)的設(shè)計(jì)、測(cè)試等軟硬件設(shè)備,提高公司技術(shù)成果轉(zhuǎn)化能力和產(chǎn)品開發(fā)效率,提升公司新產(chǎn)品開發(fā)能力和技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,為公司的持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展提供源源不斷的技術(shù)動(dòng)力。公司將本著中長(zhǎng)期規(guī)劃和近期目標(biāo)相結(jié)合、前瞻性技術(shù)研究和產(chǎn)品應(yīng)用開發(fā)相結(jié)合的原則,以研發(fā)中心為平臺(tái),以市場(chǎng)為導(dǎo)向,進(jìn)行技術(shù)開發(fā)和產(chǎn)品創(chuàng)新,健全和完善技術(shù)創(chuàng)新機(jī)制,從人、財(cái)、物和管理機(jī)制等方面確保公司的持續(xù)創(chuàng)新能力,努力實(shí)現(xiàn)公司新技術(shù)、新產(chǎn)品、新工藝的持續(xù)開發(fā)。(四)技術(shù)研發(fā)計(jì)劃公司將以新建研發(fā)中心為契機(jī),在對(duì)現(xiàn)有產(chǎn)品的技術(shù)和工藝進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)、提高公司的研發(fā)設(shè)計(jì)能力、滿足客戶對(duì)產(chǎn)品差異化需求的同時(shí),順應(yīng)行業(yè)技術(shù)發(fā)展,不斷研發(fā)新工藝、新技術(shù),不斷提升產(chǎn)品自動(dòng)化程度,在充分滿足下游領(lǐng)域?qū)Ξa(chǎn)品質(zhì)量要求不斷提高的同時(shí),強(qiáng)化公司自主創(chuàng)新能力,鞏固公司技術(shù)的行業(yè)先進(jìn)地位,強(qiáng)化公司的綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。積極實(shí)施知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)自主創(chuàng)新、自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)和自主品牌是公司今后持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)是自主創(chuàng)新的保障,公司未來(lái)三年將重點(diǎn)關(guān)注專利的保護(hù),依靠自主創(chuàng)新技術(shù)和自主知識(shí)產(chǎn)權(quán),提高盈利水平。公司計(jì)劃在未來(lái)三年內(nèi)大量引進(jìn)或培養(yǎng)技術(shù)研發(fā)、技術(shù)管理等專業(yè)人才,以培養(yǎng)技術(shù)骨干為重點(diǎn)建設(shè)內(nèi)容,建立一支高、中、初級(jí)專業(yè)技術(shù)人才合理搭配的人才隊(duì)伍,滿足公司快速發(fā)展對(duì)人才的需要。公司將采用各種形式吸引優(yōu)秀的科技人員。包括:提高技術(shù)人才的待遇;通過(guò)與高校、科研機(jī)構(gòu)聯(lián)合,實(shí)行對(duì)口培訓(xùn)等形式,強(qiáng)化技術(shù)人員知識(shí)更新;積極拓寬人才引進(jìn)渠道,實(shí)行就地取才、內(nèi)部挖掘和面向社會(huì)廣攬人才相結(jié)合。確保公司產(chǎn)品的高技術(shù)含量,充分滿足客戶的需求,使公司在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。公司將加強(qiáng)與高等院校、研發(fā)機(jī)構(gòu)的合作與交流,整合產(chǎn)、學(xué)、研資源優(yōu)勢(shì),通過(guò)自主研發(fā)與合作開發(fā)并舉的方式,持續(xù)提升公司技術(shù)研發(fā)水平,提升公司對(duì)重大項(xiàng)目的攻克能力,提高自身研發(fā)技術(shù)水平,進(jìn)一步強(qiáng)化公司在行業(yè)內(nèi)的影響力。(五)市場(chǎng)開發(fā)規(guī)劃公司根據(jù)自身技術(shù)特點(diǎn)與銷售經(jīng)驗(yàn),制定了如下市場(chǎng)開發(fā)規(guī)劃:首先,公司將以現(xiàn)有客戶為基礎(chǔ),在努力提升產(chǎn)品質(zhì)量的同時(shí),以客戶需求為導(dǎo)向,在各個(gè)方面深入了解客戶需求,以求充分滿足客戶的差異化需求,從而不斷增加現(xiàn)有客戶訂單;其次,公司將在穩(wěn)定與現(xiàn)有客戶合作關(guān)系的同時(shí),憑借公司成熟的業(yè)務(wù)能力及優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品質(zhì)量逐步向新的客戶群體拓展,挖掘新的銷售市場(chǎng);最后,公司將不斷完善營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)建設(shè),提升公司售后服務(wù)能力,從而提升公司整體服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)整體業(yè)務(wù)的協(xié)同及平衡發(fā)展。(六)人才發(fā)展規(guī)劃人才是公司發(fā)展的核心資源,為了實(shí)現(xiàn)公司總體戰(zhàn)略目標(biāo),公司將健全人力資源管理體系,制定科學(xué)的人力資源開發(fā)計(jì)劃,進(jìn)一步建立完善的培訓(xùn)、薪酬、績(jī)效和激勵(lì)機(jī)制,最大限度的發(fā)揮人才潛力,為公司的可持續(xù)發(fā)展提供人才保障。公司將立足于未來(lái)發(fā)展需要,進(jìn)一步加快人才引進(jìn)。通過(guò)專業(yè)化的人力資源服務(wù)和評(píng)估機(jī)制,滿足公司的發(fā)展需要。一方面,公司將根據(jù)不同部門職能,有針對(duì)性的招聘專業(yè)化人才:管理方面,公司將建立規(guī)范化的內(nèi)部控制體系,根據(jù)需要招聘行業(yè)內(nèi)專業(yè)的管理人才,提升公司整體管理水平;技術(shù)方面,公司將引進(jìn)行業(yè)內(nèi)優(yōu)秀人才,提升公司的技術(shù)創(chuàng)新能力,增加公司核心技術(shù)儲(chǔ)備,并加速成果轉(zhuǎn)化,確保公司技術(shù)水平的領(lǐng)先地位。另一方面,公司將建立人才梯隊(duì),以培養(yǎng)管理和技術(shù)骨干為重點(diǎn),有計(jì)劃地吸納各類專業(yè)人才進(jìn)入公司,形成高、中、初級(jí)人才的塔式人才結(jié)構(gòu),為公司的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展儲(chǔ)備力量。培訓(xùn)是企業(yè)人力資源整合的重要途徑,未來(lái)公司將強(qiáng)化現(xiàn)有培訓(xùn)體系的建設(shè),建立和完善培訓(xùn)制度,針對(duì)不同崗位的員工制定科學(xué)的培訓(xùn)計(jì)劃,并根據(jù)公司的發(fā)展要求及員工的發(fā)展意愿,制定員工的職業(yè)生涯規(guī)劃。公司將采用內(nèi)部交流課程、外聘專家授課及先進(jìn)企業(yè)考察等多種培訓(xùn)方式提高員工技能。人才培訓(xùn)的強(qiáng)化將大幅提升員工的整體素質(zhì),使員工隊(duì)伍進(jìn)一步適應(yīng)公司的快速發(fā)展步伐。公司將制定具有市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的薪酬結(jié)構(gòu),制定和實(shí)施有利于人才成長(zhǎng)和潛力挖掘的激勵(lì)政策。根據(jù)員工的服務(wù)年限及貢獻(xiàn),逐步提高員工待遇,激發(fā)員工的創(chuàng)造性和主動(dòng)性,為員工提供廣闊的發(fā)展空間,全力打造團(tuán)結(jié)協(xié)作、拼搏進(jìn)取、敬業(yè)愛崗、開拓創(chuàng)新的員工隊(duì)伍,從而有效提高公司凝聚力和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。保障措施(一)加大科研力度,推動(dòng)產(chǎn)業(yè)配套加強(qiáng)關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)和成果轉(zhuǎn)化,加快技術(shù)研發(fā)推廣,對(duì)符合條件的項(xiàng)目,優(yōu)先列入各級(jí)科技專項(xiàng)計(jì)劃,優(yōu)先給予成果獎(jiǎng)勵(lì)。積極開展新技術(shù)、新產(chǎn)品、新材料和新工藝的研發(fā)。(二)擴(kuò)大國(guó)內(nèi)外合作鼓勵(lì)企業(yè)與國(guó)外公司加強(qiáng)合作,支持有條件的企業(yè)在境外設(shè)立研發(fā)中心,充分利用國(guó)際資源提升發(fā)展水平。加強(qiáng)與“一帶一路”沿線國(guó)家合作,支持有條件的企業(yè)開拓海外業(yè)務(wù),推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展走出去。(三)開展試點(diǎn)示范以建設(shè)綜合創(chuàng)新試點(diǎn)為契機(jī),開展產(chǎn)業(yè)示范區(qū)創(chuàng)建工作,打造一批知名產(chǎn)業(yè)園區(qū)、知名企業(yè)品牌、優(yōu)勢(shì)特色產(chǎn)品和新型服務(wù)模式。充分利用多種媒介,重點(diǎn)宣傳各地的產(chǎn)業(yè)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和做法,宣傳一批在產(chǎn)業(yè)發(fā)展中成績(jī)突出的企業(yè)、單位(組織)、優(yōu)秀企業(yè)家及先進(jìn)個(gè)人。(四)強(qiáng)化政策引導(dǎo)作用,完善規(guī)劃體系研究制定促進(jìn)規(guī)劃落實(shí)的工作制度和配套措施,根據(jù)工作職能和任務(wù),立足區(qū)域產(chǎn)業(yè)發(fā)展實(shí)際,編制產(chǎn)業(yè)培育等專項(xiàng)規(guī)劃或計(jì)劃,出臺(tái)相關(guān)發(fā)展政策和指導(dǎo)意見。加大規(guī)劃指導(dǎo)調(diào)節(jié)力度,促進(jìn)區(qū)域產(chǎn)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和布局優(yōu)化。完善區(qū)域產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)和產(chǎn)業(yè)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃體系。(五)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)堅(jiān)持把產(chǎn)業(yè)擺在優(yōu)先發(fā)展的地位,健全產(chǎn)業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和決策機(jī)制,加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度。做好規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)分解工作,明確時(shí)間表、路線圖和責(zé)任人。規(guī)劃組織和實(shí)施工作,各有關(guān)部門密切配合,全力支持,結(jié)合實(shí)際,制定具體實(shí)施方案,抓好貫徹落實(shí)。完善工作考核機(jī)制,將規(guī)劃實(shí)施情況作為考核的重要內(nèi)容,強(qiáng)化監(jiān)督問(wèn)責(zé),確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)落到實(shí)處。(六)規(guī)范市場(chǎng)秩序營(yíng)造良性市場(chǎng)秩序。綜合運(yùn)用政策引導(dǎo)、執(zhí)法監(jiān)管等措施,落實(shí)知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度,打擊侵權(quán)假冒、以次充好等不良行為,為企業(yè)營(yíng)造良好的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)和研發(fā)環(huán)境。加強(qiáng)誠(chéng)信體系建設(shè)。強(qiáng)化產(chǎn)業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量管理,完善產(chǎn)業(yè)企業(yè)質(zhì)量信用動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)和公布制度,建立區(qū)域行業(yè)企業(yè)及產(chǎn)品信用數(shù)據(jù)庫(kù)和信用檔案。對(duì)質(zhì)量違法等不良行為的企業(yè)和個(gè)人納入“黑名單”,營(yíng)造“守信激勵(lì),失信懲戒”的社會(huì)輿論氛圍。規(guī)范行業(yè)自律。組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟,規(guī)范行業(yè)協(xié)會(huì)等社團(tuán)組織行業(yè)自律,引導(dǎo)行業(yè)誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)、履行社會(huì)責(zé)任。行業(yè)和市場(chǎng)分析慢性病綜合防控的國(guó)際背景2011年聯(lián)合國(guó)大會(huì)首次啟動(dòng)慢性病防控高級(jí)別會(huì)議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會(huì)支持達(dá)成了共識(shí),進(jìn)一步明確了相關(guān)社會(huì)組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺發(fā)言時(shí)指出應(yīng)強(qiáng)化本國(guó)衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是聯(lián)合國(guó)在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議中提及的重點(diǎn)。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動(dòng)計(jì)劃(2013-2020)》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過(guò)各國(guó)家、地區(qū)乃至全球的合作來(lái)減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān),從而使各年人群較大程度地獲得健康。慢性病綜合防控的國(guó)內(nèi)背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會(huì)壓力的加大,我國(guó)人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾?。ㄒ韵潞?jiǎn)稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì),已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病因復(fù)雜、病程長(zhǎng),常需長(zhǎng)期甚至終身治療,對(duì)人群健康影響顯著,社會(huì)負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。慢性病綜合防控的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動(dòng)資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等專科服務(wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國(guó)家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過(guò)托管運(yùn)營(yíng)、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對(duì)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級(jí)醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對(duì)口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績(jī)效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級(jí)診療體系加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國(guó)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)范圍,落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題(一)對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對(duì)閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先,患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對(duì)于國(guó)家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期;最后,患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問(wèn)題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說(shuō)飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低,沒(méi)有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問(wèn)題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒(méi)有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長(zhǎng)期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒(méi)有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問(wèn)題十分普遍。(四)對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期,一般來(lái)說(shuō)越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過(guò)程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過(guò)程中存在的問(wèn)題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會(huì)影響到患者的正常生活。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問(wèn)題對(duì)策(一)加強(qiáng)慢性病綜合防治的宣教與科普培訓(xùn)依托于市級(jí)、縣級(jí)和衛(wèi)生主管部門,通過(guò)廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來(lái)做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作,讓百姓能夠認(rèn)識(shí)到農(nóng)村慢性病防治的重要性,在宣傳過(guò)程中要注意措辭,確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是,在宣教過(guò)程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語(yǔ),否則就會(huì)導(dǎo)致百姓降低對(duì)于節(jié)目的信任程度,影響其對(duì)于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。(二)加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實(shí)施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點(diǎn)村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力,需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心引導(dǎo)工作,發(fā)揮市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),建設(shè)以村醫(yī)為重點(diǎn)培訓(xùn)人群,進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識(shí),提升百姓的認(rèn)可程度。(三)實(shí)施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進(jìn)行推廣時(shí),要具有一定的針對(duì)性,各地以衛(wèi)生扶貧的模式來(lái)進(jìn)行診治能夠取得一定的效果,但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃,做到持久性、針對(duì)性,這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量??梢試L試通過(guò)一對(duì)一、一對(duì)多以及多對(duì)一等不同的模式進(jìn)行服務(wù)。(四)加強(qiáng)慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來(lái)源廣泛的優(yōu)勢(shì),所以應(yīng)該重點(diǎn)做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作,結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進(jìn)行編輯、整理并推廣,可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本,提升適應(yīng)性。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé),建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度,開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績(jī)效考核??h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理,按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動(dòng)全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動(dòng)。開展三減三?。p鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項(xiàng)行動(dòng)。建設(shè)無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校。開展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)。(三)設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測(cè)點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設(shè)15分鐘健身圈,居民健身設(shè)施完好,提高人均體育場(chǎng)地面積;公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動(dòng),組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng);實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會(huì)性大型健康日宣傳活動(dòng),擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運(yùn)動(dòng),發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。慢性病綜合防控的國(guó)際背景2011年聯(lián)合國(guó)大會(huì)首次啟動(dòng)慢性病防控高級(jí)別會(huì)議,就慢性病防控需要多部門合作以及全社會(huì)支持達(dá)成了共識(shí),進(jìn)一步明確了相關(guān)社會(huì)組織與部門的慢性病防控責(zé)任。時(shí)任衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺發(fā)言時(shí)指出應(yīng)強(qiáng)化本國(guó)衛(wèi)生體系,將健康融入所有政策,共同參與慢性病防控工作。多部門合作是當(dāng)今全球公共衛(wèi)生管理活動(dòng)中關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題,也是聯(lián)合國(guó)在預(yù)防與控制慢性非傳染性疾病高級(jí)別會(huì)議中提及的重點(diǎn)。2013年,WHO在面向全球發(fā)布的《全球慢性非傳染性疾病預(yù)防控制行動(dòng)計(jì)劃(2013-2020)》中再次強(qiáng)調(diào)了多部門合作在慢性病防控中的重要性,并提出了要通過(guò)各國(guó)家、地區(qū)乃至全球的合作來(lái)減少由于慢性病導(dǎo)致的殘疾、死亡和疾病負(fù)擔(dān),從而使各年人群較大程度地獲得健康。以消費(fèi)者為中心的觀念以消費(fèi)者為中心的觀念,又稱市場(chǎng)營(yíng)銷觀念。這種觀念認(rèn)為,企業(yè)的一切計(jì)劃與策略應(yīng)以消費(fèi)者為中心,正確確定目標(biāo)市場(chǎng)的需要與欲望,比競(jìng)爭(zhēng)者更有效地滿足顧客需求。市場(chǎng)營(yíng)銷觀念形成于20世紀(jì)50年代。第二次世界大戰(zhàn)后,隨著第三次科學(xué)技術(shù)革命的興起,西方各國(guó)企業(yè)更加重視研究和開發(fā),大量軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向民品生產(chǎn),社會(huì)產(chǎn)品供應(yīng)量迅速增加,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)一步激化。同時(shí),西方各國(guó)政府相繼推行高福利、高工資、高消費(fèi)政策,社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境也出現(xiàn)快速變化。消費(fèi)者有較多的可支配收入和閑暇時(shí)間,對(duì)生活質(zhì)量的要求提高,消費(fèi)需要變得更加多樣化,購(gòu)買選擇更為精明,要求也更為苛刻。這種形勢(shì)迫使企業(yè)改變以賣方為中心的思維方式,轉(zhuǎn)向以顧客為中心,重視顧客“感覺(jué)和反應(yīng)”的理念。該理念認(rèn)為,實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)的關(guān)鍵是:比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手更有效地為其選定的目標(biāo),市場(chǎng)創(chuàng)造、交付和傳播顧客價(jià)值,更好地滿足目標(biāo)顧客的需要。執(zhí)行市場(chǎng)營(yíng)銷觀念的企業(yè),稱為市場(chǎng)導(dǎo)向企業(yè)。其座右銘是:“顧客需要什么,我們就生產(chǎn)供應(yīng)什么”。市場(chǎng)營(yíng)銷觀念相信,得到顧客的關(guān)注和顧客價(jià)值才是企業(yè)獲利之道,因此必須將舊觀念下企業(yè)“由內(nèi)向外”的思維邏輯轉(zhuǎn)向“由外向內(nèi)”。它要求企業(yè)貫徹“顧客至上”的原則,將營(yíng)銷管理重心放在首先發(fā)現(xiàn)和了解“外部”的目標(biāo)顧客需要,然后再協(xié)調(diào)企業(yè)活動(dòng)并千方百計(jì)去滿足它,使顧客滿意,從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)目標(biāo)。因此,企業(yè)在決定其生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)時(shí),必須進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)研,根據(jù)市場(chǎng)需求及企業(yè)本身的條件,選擇目標(biāo)市場(chǎng),組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)。其產(chǎn)品設(shè)計(jì)、生產(chǎn)、定價(jià)、分銷和促銷活動(dòng),都要以消費(fèi)者需求為出發(fā)點(diǎn)。產(chǎn)品銷售出去之后,還要了解消費(fèi)者的意見,據(jù)以改進(jìn)自己的營(yíng)銷工作,最大限度地提高顧客滿意程度。總之,市場(chǎng)營(yíng)銷觀念根據(jù)“消費(fèi)者主權(quán)論”,相信決定生產(chǎn)什么產(chǎn)品的主權(quán)不在于生產(chǎn)者,也不在于政府,而在于消費(fèi)者,因而將過(guò)去“一切從企業(yè)出發(fā)”的舊觀念,轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙磺袕念櫩统霭l(fā)”的新觀念,即企業(yè)的一切活動(dòng)都圍繞滿足消費(fèi)者需要來(lái)進(jìn)行。市場(chǎng)營(yíng)銷觀念有四個(gè)主要支柱:目標(biāo)市場(chǎng)、整體營(yíng)銷、顧客滿意和盈利率。與推銷觀念從廠商出發(fā),以現(xiàn)有產(chǎn)品為中心,通過(guò)大量推銷和促銷來(lái)獲取利潤(rùn)不同,市場(chǎng)營(yíng)銷觀念是從選定的市場(chǎng)出發(fā),通過(guò)整體營(yíng)銷活動(dòng),實(shí)現(xiàn)顧客需求的滿足和滿意,來(lái)獲取利潤(rùn)、提高盈利率。慢性病綜合防控的國(guó)內(nèi)背景隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高以及社會(huì)壓力的加大,我國(guó)人群的疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,以心腦血管疾病為代表的慢性非傳染性疾病(以下簡(jiǎn)稱慢性?。┌l(fā)病率逐年上升,甚至還出現(xiàn)了年輕化的趨勢(shì),已成為我國(guó)重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題。慢性病病因復(fù)雜、病程長(zhǎng),常需長(zhǎng)期甚至終身治療,對(duì)人群健康影響顯著,社會(huì)負(fù)擔(dān)增加明顯,嚴(yán)重吞噬著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果。市場(chǎng)定位的步驟市場(chǎng)定位通過(guò)識(shí)別潛在競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)定位和制定發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略三個(gè)步驟實(shí)現(xiàn)。(一)識(shí)別潛在競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)識(shí)別潛在競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是市場(chǎng)定位的基礎(chǔ)。通常企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)表現(xiàn)在兩方面:成本優(yōu)勢(shì)和產(chǎn)品差別化優(yōu)勢(shì)。成本優(yōu)勢(shì)是企業(yè)能夠以比競(jìng)爭(zhēng)者低廉的價(jià)格銷售相同質(zhì)量的產(chǎn)品,或以相同的價(jià)格水平銷售更高一級(jí)質(zhì)量水平的產(chǎn)品。產(chǎn)品差別化優(yōu)勢(shì)是指產(chǎn)品獨(dú)具特色的功能和利益與顧客需求相適應(yīng)的優(yōu)勢(shì),即企業(yè)能向市場(chǎng)提供在質(zhì)量、功能、品種、規(guī)格、外觀等方面比競(jìng)爭(zhēng)者更好的產(chǎn)品。為實(shí)現(xiàn)此目標(biāo),首先必須進(jìn)行規(guī)范的市場(chǎng)研究,切實(shí)了解,目標(biāo)市場(chǎng)需求特點(diǎn)以及這些需求被滿足的程度,這是能否取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)品差別化的關(guān)鍵。其次要研究主要競(jìng)爭(zhēng)者的優(yōu)勢(shì)和劣勢(shì)??蓮娜齻€(gè)方面評(píng)估競(jìng)爭(zhēng)者:一是競(jìng)爭(zhēng)者的業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)情況,如近三年的銷售額、利潤(rùn)率、市場(chǎng)份額、投資收益率等;二是競(jìng)爭(zhēng)者核心營(yíng)銷能力,主要包括產(chǎn)品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的水平等;三是競(jìng)爭(zhēng)者的財(cái)務(wù)能力,包括獲利能力、資金周轉(zhuǎn)能力、償還債務(wù)能力等。(二)企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)定位核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)是與主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手相比,企業(yè)在產(chǎn)品開發(fā)、服務(wù)質(zhì)量、銷售渠道、品牌知名度等方面所具有的可獲取明顯差別利益的優(yōu)勢(shì)。應(yīng)把企業(yè)的全部營(yíng)銷活動(dòng)加以分類,并將主要環(huán)節(jié)與競(jìng)爭(zhēng)者相應(yīng)環(huán)節(jié)進(jìn)行比較分析,以識(shí)別和形成核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。(三)制定發(fā)揮核心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的戰(zhàn)略企業(yè)在市場(chǎng)營(yíng)銷方面的核心能力與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),不會(huì)自動(dòng)地在市場(chǎng)上得到充分的表現(xiàn),必須制定明確的市場(chǎng)戰(zhàn)略來(lái)加以體現(xiàn)。比如通過(guò)廣告?zhèn)鲗?dǎo)核心優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)略定位,逐漸形成—種鮮明的市場(chǎng)概念,這種市場(chǎng)概念能否成功,取決于它是否與顧客的需求和追求的利益相吻合。慢性病綜合防控的未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)(一)慢性病綜合防控預(yù)防為主,強(qiáng)化基層規(guī)劃中強(qiáng)調(diào),把預(yù)防擺在更加突出的位置,聚焦重大疾病、主要健康危險(xiǎn)因素和重點(diǎn)人群健康,強(qiáng)化防治結(jié)合和醫(yī)防融合。堅(jiān)持以基層為重點(diǎn),推動(dòng)資源下沉,密切上下協(xié)作,提高基層防病治病和健康管理能力。把提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量作為重點(diǎn),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,不斷提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性和可及性,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域、人群之間資源配置、服務(wù)能力和健康水平差異。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性,破除重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)體制機(jī)制障礙。統(tǒng)籌發(fā)展和安全,提高重大風(fēng)險(xiǎn)防范處置能力。統(tǒng)籌預(yù)防、診療、康復(fù),優(yōu)化生命全周期、健康全過(guò)程服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì),促進(jìn)中西醫(yī)相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。(二)慢性病綜合防控提高重大疫情救治能力全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院,下同)感染性疾病科和發(fā)熱門診、留觀室服務(wù)能力,全面提升急診、重癥、呼吸、檢驗(yàn)、麻醉、消化、心血管、護(hù)理、康復(fù)等??品?wù)能力。提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力。依托高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),發(fā)揮國(guó)家重大傳染病防治基地作用,提高輻射帶動(dòng)能力。提高中醫(yī)疫病防治能力。進(jìn)一步完善地市級(jí)傳染病救治網(wǎng)絡(luò),提高縣級(jí)醫(yī)院傳染病檢測(cè)和診治能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防控能力。提升邊境地區(qū)執(zhí)法執(zhí)勤力量科學(xué)應(yīng)對(duì)重大疫情能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急物資配置,鼓勵(lì)企業(yè)、機(jī)關(guān)單位和居民參與儲(chǔ)備,建立健全應(yīng)急物資調(diào)配協(xié)同聯(lián)動(dòng)機(jī)制。(三)實(shí)施慢性病綜合防控策略加強(qiáng)國(guó)家慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè),到2025年覆蓋率達(dá)到20%。提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力,強(qiáng)化預(yù)防、早期篩查和綜合干預(yù),逐步將符合條件的慢性病早診早治適宜技術(shù)按規(guī)定納入診療常規(guī)。針對(duì)35歲以上門診首診患者,積極推進(jìn)二級(jí)以下醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展血壓普查工作。在醫(yī)院就診人群中開展心腦血管疾病機(jī)會(huì)性篩查。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。到2025年,二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到60%以上。完善從居家、社區(qū)到專業(yè)機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)護(hù)理服務(wù)能力,開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸。支持有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等開展合作。穩(wěn)步擴(kuò)大安寧療護(hù)試點(diǎn)。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的服務(wù)。進(jìn)一步增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。鼓勵(lì)農(nóng)村地區(qū)通過(guò)托管運(yùn)營(yíng)、毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)資源共享。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項(xiàng)目,提升服務(wù)質(zhì)量和水平。加大對(duì)脫貧地區(qū)、三區(qū)三州、原蘇區(qū)、易地扶貧搬遷安置地區(qū)等縣級(jí)醫(yī)院支持力度,鼓勵(lì)開展對(duì)口幫扶、合作共建醫(yī)療聯(lián)合體,重點(diǎn)提高傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)脫貧地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系達(dá)標(biāo)提質(zhì)建設(shè),支持采用巡診派駐等方式保障鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面,確保鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員空白點(diǎn)持續(xù)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)清零。結(jié)合脫貧地區(qū)實(shí)際,推廣大病專項(xiàng)救治模式,鞏固并逐步提高重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋面和服務(wù)質(zhì)量。(四)優(yōu)化慢性病綜合防控的醫(yī)療服務(wù)模式建立健全預(yù)約診療制度,全面推行分時(shí)段預(yù)約診療和檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),有序推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化,逐步擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍,穩(wěn)步提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房、日間治療中心等,為患者提供日間化療、日間照射治療等服務(wù)。針對(duì)腫瘤、多系統(tǒng)多器官疾病、疑難復(fù)雜疾病等,推動(dòng)建立多學(xué)科診療制度。鼓勵(lì)將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理、藥學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì),提升綜合診治水平。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種方式設(shè)置服務(wù)協(xié)調(diào)員,在患者診療過(guò)程中予以指導(dǎo)協(xié)助和跟蹤管理。繼續(xù)推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重新生兒和兒童救治等中心建設(shè),為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務(wù),提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。完善智能化調(diào)度系統(tǒng),推動(dòng)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)與院內(nèi)急診有效銜接,實(shí)現(xiàn)患者信息院前院內(nèi)共享,構(gòu)建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。依托國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以高血壓和Ⅱ型糖尿病為切入點(diǎn),實(shí)施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)防管等能力的復(fù)合型骨干人員,探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為績(jī)效考核單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的考核體系。推動(dòng)預(yù)防、治療、護(hù)理、康復(fù)有機(jī)銜接,形成病前主動(dòng)防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷的一體化健康管理服務(wù)。(五)加強(qiáng)慢性病綜合防控的醫(yī)療質(zhì)量管理強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,實(shí)施以病人為中心的責(zé)任制整體護(hù)理,開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,逐步實(shí)現(xiàn)二級(jí)以上醫(yī)院全覆蓋。通過(guò)培訓(xùn)、指導(dǎo)、遠(yuǎn)程等方式,在醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等延伸至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。完善覆蓋全國(guó)二級(jí)以上醫(yī)院的合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng),逐步將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,以抗菌藥物、抗腫瘤藥物、其他重點(diǎn)監(jiān)控藥物等為重點(diǎn),加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)和合理用藥考核,抗菌藥物使用強(qiáng)度符合規(guī)定要求。以臨床需求為導(dǎo)向,推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。發(fā)揮臨床藥師作用,開設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)下沉,臨床藥師指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高合理用藥水平,重點(diǎn)為簽約服務(wù)的慢性病患者提供用藥指導(dǎo)。把鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系納入鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全局統(tǒng)籌推進(jìn),提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)整體水平。采取派駐、鄰村延伸服務(wù)、流動(dòng)巡診等方式,保障鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗(yàn)區(qū)建設(shè)。(六)加快建設(shè)慢性病綜合防控的分級(jí)診療體系加快推動(dòng)縣域綜合醫(yī)改,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),推進(jìn)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。穩(wěn)步擴(kuò)大家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋范圍,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的銜接,提高簽約服務(wù)質(zhì)量。明確各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在相關(guān)疾病診療中的職責(zé)分工、轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診程序,形成連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院提高疑難危重癥和復(fù)雜手術(shù)占比,縮短平均住院日。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,充分發(fā)揮公立醫(yī)院把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,健全全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、內(nèi)部審計(jì)和信息公開機(jī)制,推動(dòng)醫(yī)院管理科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核,持續(xù)優(yōu)化績(jī)效考核指標(biāo)體系和方法。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,在全社會(huì)營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。推進(jìn)優(yōu)撫醫(yī)院改革發(fā)展。提高監(jiān)管場(chǎng)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)化水平。發(fā)揮好福建省三明市作為全國(guó)醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)推廣基地的作用,加大經(jīng)驗(yàn)推廣力度,按照騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑,加快推進(jìn)綜合改革。健全全民醫(yī)保制度,開展按疾病診斷相關(guān)分組、按病種分值付費(fèi),對(duì)于精神病、安寧療護(hù)和醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病推進(jìn)按床日付費(fèi),將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)按程序納入醫(yī)保支付范圍。完善藥品供應(yīng)保障體系,擴(kuò)大藥品和高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)范圍,落實(shí)集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策,完善短缺藥品監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和信息直報(bào)制度,保障兒童等特殊人群用藥。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革,規(guī)范管理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。深化人事薪酬制度改革,落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部分配自主權(quán),建立主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系。農(nóng)村在慢性病綜合防控體系建設(shè)過(guò)程中遇到的問(wèn)題(一)對(duì)慢性病綜合防控的認(rèn)識(shí)不到位由于文化素質(zhì)水平低,信息相對(duì)閉塞,大多數(shù)農(nóng)村家庭對(duì)于慢病的認(rèn)識(shí)不到位。首先,患者及家屬對(duì)于疾病的發(fā)病因素與作用機(jī)理認(rèn)識(shí)不足,在發(fā)病時(shí)很少有及時(shí)就醫(yī)的習(xí)慣;其次,在得病后就怨天尤人,缺乏對(duì)于國(guó)家醫(yī)保政策的認(rèn)識(shí),認(rèn)為自己治不起病,或者不想花錢,導(dǎo)致慢病一直拖延,錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)期;最后,患者對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)存在不信任感,該問(wèn)題也普遍存在于農(nóng)村地區(qū),認(rèn)為現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)并不能夠挽救自己的生命,出現(xiàn)自暴自棄的情況。(二)對(duì)慢性病綜合防控的預(yù)防不到位農(nóng)村地區(qū)人口整體文化素質(zhì)不高,許多生活習(xí)慣依然保持著傳統(tǒng)的模樣,這也是導(dǎo)致慢性病高發(fā)的重要原因。比如說(shuō)飲食方面不均衡、對(duì)于生活習(xí)慣的認(rèn)識(shí)水平不高以及很少積極參與預(yù)防接種等,特別是流感疫苗等傳染類型疾病的接種率很低。除此之外,家人、家屬對(duì)于慢病的預(yù)防認(rèn)識(shí)水平較低,沒(méi)有形成共同預(yù)防的模式,從而導(dǎo)致大規(guī)模、集體患病。(三)對(duì)慢性病綜合防控的用藥不到位用藥不及時(shí)的問(wèn)題主要體現(xiàn)在用藥依從性不足方面。許多患者在出現(xiàn)疾病后沒(méi)有到專業(yè)的診所就診,而出現(xiàn)了隨意用藥、不按醫(yī)囑用藥的情況,一些患者可能長(zhǎng)期使用偏方治療慢病,耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。除此之外,在接受診治后,沒(méi)有按時(shí)使用藥物,用藥依從性不足或者不按療程使用的問(wèn)題十分普遍。(四)對(duì)慢性病綜合防控的診治不及時(shí)慢病雖然不如急性病的短期危害性大,但是同樣也會(huì)有不同的發(fā)展周期,一般來(lái)說(shuō)越早接受治療就越能夠遏制病情的發(fā)展,顯然大多數(shù)農(nóng)村地區(qū)的患者并不知道這一點(diǎn)??祻?fù)過(guò)程中存在一定誤區(qū)在康復(fù)治療過(guò)程中存在的問(wèn)題包括恢復(fù)期延誤、專業(yè)指導(dǎo)不足以及患者心理方面的障礙等,這些都會(huì)影響到患者的正常生活。農(nóng)村在慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)遇到的問(wèn)題對(duì)策(一)加強(qiáng)慢性病綜合防治的宣教與科普培訓(xùn)依托于市級(jí)、縣級(jí)和衛(wèi)生主管部門,通過(guò)廣播宣傳以及影視節(jié)目宣傳等多種方式來(lái)做好農(nóng)村慢性病防治的宣傳工作,讓百姓能夠認(rèn)識(shí)到農(nóng)村慢性病防治的重要性,在宣傳過(guò)程中要注意措辭,確保百姓能夠聽得懂。值得注意的是,在宣教過(guò)程中要避免出現(xiàn)廣告類型的話語(yǔ),否則就會(huì)導(dǎo)致百姓降低對(duì)于節(jié)目的信任程度,影響其對(duì)于農(nóng)村慢性病防治的關(guān)注。(二)加強(qiáng)村醫(yī)培訓(xùn)作為基層實(shí)施農(nóng)村慢性病綜合防控的的主要站點(diǎn)村醫(yī)的業(yè)務(wù)能力與工作水平也將決定農(nóng)村慢性病防治的成果。為了提升村醫(yī)的工作能力,需要做好地區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的核心引導(dǎo)工作,發(fā)揮市、縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì),通過(guò)不斷完善縣鄉(xiāng)村培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò),建設(shè)以村醫(yī)為重點(diǎn)培訓(xùn)人群,進(jìn)一步指導(dǎo)鄉(xiāng)村百姓相關(guān)知識(shí),提升百姓的認(rèn)可程度。(三)實(shí)施多層次上門服務(wù)農(nóng)村慢性病綜合防控工作在進(jìn)行推廣時(shí),要具有一定的針對(duì)性,各地以衛(wèi)生扶貧的模式來(lái)進(jìn)行診治能夠取得一定的效果,但是還要做好整體統(tǒng)籌規(guī)劃,做到持久性、針對(duì)性,這樣才能夠確保服務(wù)質(zhì)量??梢試L試通過(guò)一對(duì)一、一對(duì)多以及多對(duì)一等不同的模式進(jìn)行服務(wù)。(四)加強(qiáng)慢性病綜合防控的中醫(yī)藥技術(shù)推廣中醫(yī)藥技術(shù)具有應(yīng)用成本低、來(lái)源廣泛的優(yōu)勢(shì),所以應(yīng)該重點(diǎn)做好中醫(yī)藥技術(shù)的推廣與宣傳工作,結(jié)合百姓農(nóng)村慢性病的常見病癥進(jìn)行編輯、整理并推廣,可以有效降低農(nóng)村慢性病防治的成本,提升適應(yīng)性。營(yíng)銷計(jì)劃的實(shí)施(一)有效實(shí)施計(jì)劃的注意事項(xiàng)(1)有明確的行動(dòng)方案。戰(zhàn)略和計(jì)劃的有效實(shí)施,要有詳細(xì)、具體的行動(dòng)方案,以幫助理解和清晰營(yíng)銷計(jì)劃的關(guān)鍵性環(huán)境、項(xiàng)目和措施,正確地把任務(wù)、責(zé)任落實(shí)到個(gè)人、團(tuán)隊(duì)或部門。(2)可能需要調(diào)整組織結(jié)構(gòu)。必須注意組織結(jié)構(gòu)與任務(wù)、責(zé)任相一致,與自身的特點(diǎn)、環(huán)境相適應(yīng),根據(jù)戰(zhàn)略和計(jì)劃適時(shí)調(diào)整、優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。(3)要有完善的規(guī)章制度。必須明確與計(jì)劃有關(guān)的環(huán)節(jié)、崗位和人員的責(zé)權(quán)利,明確具體要求和獎(jiǎng)懲措施,建章立制進(jìn)行約束和管理。(4)注意協(xié)調(diào)關(guān)鍵流程。為了有效實(shí)施戰(zhàn)略和計(jì)劃,做到行動(dòng)方案、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度等因素,尤其是相關(guān)機(jī)構(gòu)、人員在大目標(biāo)下協(xié)調(diào)一致,需要界定相互之間的工作關(guān)系,構(gòu)建作業(yè)流程,保障操作層面相互配合。(二)影響計(jì)劃實(shí)施的常見問(wèn)題和原因(1)計(jì)劃脫離實(shí)際。計(jì)劃通常由專業(yè)計(jì)劃人員負(fù)責(zé)制訂,基層人員具體操作和執(zhí)行。專業(yè)計(jì)劃人員可能更多考慮的是總體方向和原則,疏于關(guān)注過(guò)程和實(shí)施細(xì)節(jié),使得計(jì)劃較為籠統(tǒng)和形式化;計(jì)劃人員可能了解現(xiàn)實(shí)中的具體問(wèn)題不夠,營(yíng)銷計(jì)劃偏離實(shí)際;計(jì)劃人員和基層操作人員交流情況不足,后者不能很好理解需要執(zhí)行的計(jì)劃,遇到困難……最終導(dǎo)致計(jì)劃人員和基層人員對(duì)立,互不信任。所以,制訂計(jì)劃不能只靠專業(yè)計(jì)劃人員,也可由他們聯(lián)系基層人員一起討論、制訂。基層人員或比計(jì)劃人員了解實(shí)際情況,將他們納入計(jì)劃管理過(guò)程,有助于營(yíng)銷計(jì)劃的制訂和實(shí)施。(2)長(zhǎng)期目標(biāo)和短期目標(biāo)的矛盾。計(jì)劃常常涉及長(zhǎng)期目標(biāo),企業(yè)對(duì)具體執(zhí)行計(jì)劃的人員又可能是依據(jù)短期的績(jī)效,如銷量、市場(chǎng)份額或利潤(rùn)等評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì),他們常常不得不選擇目光短淺的行為。要注意解決這一矛盾,設(shè)法求得兩者之間的平衡。(3)因循守舊的情性。一般來(lái)說(shuō),新戰(zhàn)略、新計(jì)劃如果不符合傳統(tǒng)和思維習(xí)慣,就容易遭到抵制。新舊戰(zhàn)略和計(jì)劃之間差異越大,實(shí)施中阻力也越大。要推動(dòng)與原來(lái)思路截然不同的計(jì)劃,常常需要打破傳統(tǒng)組織結(jié)構(gòu)和流程,“不換腦袋就換人”,甚至重建管理體制。(4)缺乏具體、明確的行動(dòng)方案。有些計(jì)劃之所以失敗,是因?yàn)闆](méi)有切實(shí)可行的具體方案,缺乏促使各部門、各環(huán)節(jié)協(xié)調(diào)一致、共同出力的依據(jù)。慢性病綜合防控建設(shè)的主要內(nèi)容(一)將慢性病綜合防控工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃將煙草控制、降低有害飲酒、減鹽、控油、控制體重、全民健身等慢性病危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病管理相關(guān)的政策融入各部門政策規(guī)章制度。成立示范區(qū)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確部門職責(zé),建立完善的信息反饋溝通和工作督導(dǎo)制度,開展示范區(qū)建設(shè)的多部門聯(lián)合督導(dǎo),實(shí)現(xiàn)部門年度目標(biāo)管理和績(jī)效考核??h財(cái)政將慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算、決算管理,按規(guī)劃、計(jì)劃提供示范區(qū)建設(shè)專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi),保障疾控機(jī)構(gòu)慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)。(二)開展慢性病綜合防控,健康生活方式行動(dòng)全面創(chuàng)建健康家庭、社區(qū)、單位、學(xué)校、食堂、餐廳/酒店和健康主題公園、步道、小屋、健康一條街等健康支持性環(huán)境建設(shè)活動(dòng)。開展三減三健(減鹽減油減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼)專項(xiàng)行動(dòng)。建設(shè)無(wú)煙機(jī)關(guān)、無(wú)煙醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生機(jī)構(gòu)、無(wú)煙學(xué)校。開展簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)培訓(xùn),二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供簡(jiǎn)短戒煙服務(wù)。(三)設(shè)立慢性病綜合防控的自助式健康檢測(cè)點(diǎn)各鎮(zhèn)街和村(社區(qū))建設(shè)15分鐘健身圈,居民健身設(shè)施完好,提高人均體育場(chǎng)地面積;公共體育場(chǎng)地、有條件的企事業(yè)、學(xué)校的體育場(chǎng)地免費(fèi)或低收費(fèi)向社區(qū)居民開放。開展機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間健身活動(dòng),組織符合單位特點(diǎn)的健身和競(jìng)賽活動(dòng);實(shí)施青少年體育活動(dòng)促進(jìn)計(jì)劃,提高經(jīng)常參加體育鍛煉人口比例。(四)完善和優(yōu)化慢性病綜合防控服務(wù)體系建立分工明確、上下聯(lián)動(dòng)、信息共享、互聯(lián)互通等的工作機(jī)制,推進(jìn)慢性病防、治、管的整合。縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的慢性病防控科室,配備專職人員;二級(jí)以上醫(yī)院配備公共衛(wèi)生專業(yè)人員,履行相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé);基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè),承擔(dān)所在區(qū)域慢性病防控工作。(五)利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體宣傳慢性病綜合防控充分利用傳統(tǒng)媒體和互聯(lián)網(wǎng)等新媒體廣泛開展慢性病防治和社會(huì)性大型健康日宣傳活動(dòng),擴(kuò)大傳播慢性病防治和慢病健康素養(yǎng)知識(shí)和技能的范圍;健全社區(qū)健康教育宣傳陣地,向居民普及慢性病防控的知識(shí)與技能。開展幼兒園、中小學(xué)校健康行為方式教育,廣泛開展群眾性健身運(yùn)動(dòng),發(fā)揮社會(huì)團(tuán)體和群眾組織在慢性病防控中的積極作用。(六)開展重點(diǎn)人群和職工定期慢性病綜合指導(dǎo)應(yīng)用推廣成熟的適宜技術(shù),早期發(fā)現(xiàn)診治患者,及時(shí)納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理。開展基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的慢性病分級(jí)診療服務(wù)。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。實(shí)施兒童窩溝封閉,控制12歲兒童患齲率。(七)建立慢性病綜合防控區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)+、健康大數(shù)據(jù)提供便捷、高效的健康管理服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病預(yù)防、保健、診療、康復(fù)中的作用。做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助重大疾病保障的銜接。動(dòng)員社會(huì)力量參與慢性病防控工作,促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。制訂計(jì)劃和實(shí)施、控制營(yíng)銷活動(dòng)對(duì)目標(biāo)市場(chǎng)、定位和營(yíng)銷組合的思考與決策,最后要形成營(yíng)銷計(jì)劃,作為營(yíng)銷行動(dòng)的依據(jù)?!盃I(yíng)銷計(jì)劃”是一個(gè)統(tǒng)稱,一般分為品牌營(yíng)銷計(jì)劃,即關(guān)于單個(gè)品牌的營(yíng)銷計(jì)劃;產(chǎn)品類別營(yíng)銷計(jì)劃,關(guān)于一類產(chǎn)品、產(chǎn)品線的營(yíng)銷計(jì)劃,已經(jīng)完成、認(rèn)可的品牌計(jì)劃應(yīng)納入其中;新產(chǎn)品計(jì)劃,在現(xiàn)有產(chǎn)品線增加新產(chǎn)品項(xiàng)目、進(jìn)行開發(fā)和推廣活動(dòng)的營(yíng)銷計(jì)劃;細(xì)分市場(chǎng)計(jì)劃,面向特定細(xì)分市場(chǎng)、顧客群的營(yíng)銷計(jì)劃;區(qū)域市場(chǎng)計(jì)劃,面向不同國(guó)家、地區(qū)、城市等的營(yíng)銷計(jì)劃;客戶計(jì)劃,是針對(duì)特定的主要顧客的營(yíng)銷計(jì)劃。這些不同層面的營(yíng)銷計(jì)劃,相互之間需要協(xié)調(diào)、整合。從時(shí)間跨度看,營(yíng)銷計(jì)劃可分長(zhǎng)期的戰(zhàn)略性計(jì)劃和年度營(yíng)銷計(jì)劃。戰(zhàn)略性計(jì)劃要考慮哪些因素會(huì)成為今后驅(qū)動(dòng)市場(chǎng)的力量,可能發(fā)生的不同情境,企業(yè)希望在未來(lái)市場(chǎng)占有的地位及應(yīng)采取的措施。它是一個(gè)基本框架,由年度營(yíng)銷計(jì)劃使之具體化。必要時(shí),企業(yè)需要每年對(duì)戰(zhàn)略性計(jì)劃進(jìn)行審計(jì)和修訂。制訂營(yíng)銷計(jì)劃之后,企業(yè)或戰(zhàn)略業(yè)務(wù)單位需組織力量落實(shí),并對(duì)營(yíng)銷進(jìn)程進(jìn)行控制,以保證達(dá)成預(yù)定的營(yíng)銷目標(biāo)。顧客感知價(jià)值(一)顧客感知價(jià)值的含義為顧客提供更大的顧客感知價(jià)值,是企業(yè)建立良好顧客關(guān)系的基石。所謂顧客感知價(jià)值(CPV),是指企業(yè)傳遞給顧客,且能讓顧客感受得到的實(shí)際價(jià)值。它一般表現(xiàn)為顧客購(gòu)買總價(jià)值與顧客購(gòu)買總成本之間的差額。這里的顧客購(gòu)買總價(jià)值是指顧客購(gòu)買某一產(chǎn)品與服務(wù)所期望獲得的一系列利益;顧客購(gòu)買總成本是指顧客為購(gòu)買某一產(chǎn)品所耗費(fèi)的時(shí)間、精力以及所支付的金錢等成本之和。顧客在購(gòu)買產(chǎn)品時(shí),總是希望有較高的顧客購(gòu)買總價(jià)值和較低的顧客購(gòu)買總成本,以便獲得更多的顧客感知價(jià)值,使自己的需要得到最大限度的滿足。因此,顧客在做購(gòu)買決策時(shí),往往從價(jià)值與成本兩個(gè)方面進(jìn)行比較分析,從中選擇出那些期望價(jià)值最高、購(gòu)買成本最低,即“顧客感知價(jià)值”最大的產(chǎn)品作為優(yōu)先選購(gòu)的對(duì)象。企業(yè)為在競(jìng)爭(zhēng)中戰(zhàn)勝對(duì)手、吸引更多的潛在顧客,就必須向顧客提供比競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手具有更高顧客感知價(jià)值的產(chǎn)品,獲得更高的顧客滿意度。為此,企業(yè)可從兩個(gè)方面改進(jìn)自己的工作:一是通過(guò)改進(jìn)產(chǎn)品和服務(wù),塑造企業(yè)形象,提高人員素質(zhì),提高顧客購(gòu)買總價(jià)值;二是通過(guò)改善服務(wù)與促銷網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),減少顧客購(gòu)買產(chǎn)品的時(shí)間、精神與體力的耗費(fèi),降低顧客購(gòu)買總成本。(二)顧客購(gòu)買總價(jià)值獲得更大顧客感知價(jià)值的途徑之一,是增加顧客購(gòu)買總價(jià)值。顧客購(gòu)買總價(jià)值由產(chǎn)品價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、人員價(jià)值和形象價(jià)值構(gòu)成,其中每一項(xiàng)價(jià)值的變化均對(duì)總價(jià)值產(chǎn)生影響。1、產(chǎn)品價(jià)值產(chǎn)品價(jià)值是由產(chǎn)品的功能、特性、品質(zhì)、品種與式樣等所產(chǎn)生的價(jià)值。它是顧客需要的中心內(nèi)容和選購(gòu)產(chǎn)品的首要因素。一般情況下,產(chǎn)品價(jià)值是決定顧客購(gòu)買總價(jià)值大小的關(guān)鍵和主要因素。產(chǎn)品價(jià)值是由顧客需要來(lái)決定的,在分析產(chǎn)品價(jià)值時(shí)應(yīng)注意:(1)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不同時(shí)期,顧客對(duì)產(chǎn)品的需要有不同的要求,構(gòu)成產(chǎn)品價(jià)值的要素以及各種要素的相對(duì)重要程度也會(huì)有所不同。(2)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同一時(shí)期,不同類型的顧客對(duì)產(chǎn)品價(jià)值,也會(huì)有不同的要求,在購(gòu)買行為上顯示出極強(qiáng)的個(gè)性特點(diǎn)和明顯的需求差異性。因此,企業(yè)必須認(rèn)真分析不同發(fā)展時(shí)期顧客需求的共同特點(diǎn)以及同一時(shí)期不同類型顧客需求的個(gè)性,特征,并據(jù)此進(jìn)行產(chǎn)品的開發(fā)與設(shè)計(jì),增強(qiáng)產(chǎn)品的適應(yīng)性。2、服務(wù)價(jià)值服務(wù)價(jià)值是指伴隨產(chǎn)品實(shí)體的出售,企業(yè)向顧客提供的各種附加服務(wù),包括產(chǎn)品介紹、送貨、安裝、調(diào)試、維修、技術(shù)培訓(xùn)、產(chǎn)品保證等所產(chǎn)生的價(jià)值。服務(wù)價(jià)值是構(gòu)成顧客購(gòu)買總價(jià)值的重要因素。在現(xiàn)代市場(chǎng)營(yíng)銷實(shí)踐中,隨著消費(fèi)者收入水平的提高和消費(fèi)觀念的變化,消費(fèi)者在選購(gòu)產(chǎn)品時(shí),不僅注意產(chǎn)品本身價(jià)值的高低,而且更加重視產(chǎn)品附加價(jià)值的大小。特別是在同類產(chǎn)品質(zhì)量與性能大體相同的情況下,企業(yè)向顧客提供的服務(wù)越完備,產(chǎn)品的附加價(jià)值越大,顧客從中獲得的實(shí)際利益就越大,從而購(gòu)買的總價(jià)值也就越大。因此,在提供優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的同時(shí),向消費(fèi)者提供完善的服務(wù),已成為現(xiàn)代企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的新焦點(diǎn)。3、人員價(jià)值人員價(jià)值是指企業(yè)員工的經(jīng)營(yíng)思想、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力、工作效益與質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)作風(fēng)、應(yīng)變能力等所產(chǎn)生的價(jià)值。企業(yè)員工直接決定著企業(yè)為顧客提供的產(chǎn)品與服務(wù)的質(zhì)量,決定著顧客購(gòu)買總價(jià)值的大小。綜合素質(zhì)較高又具有顧客導(dǎo)向經(jīng)營(yíng)思想的工作人員,會(huì)比知識(shí)水平低、業(yè)務(wù)能力差、經(jīng)營(yíng)思想不端正的工作人員為顧客創(chuàng)造更高的價(jià)值,培養(yǎng)更多滿意的顧客。人員價(jià)值對(duì)企業(yè)、對(duì)顧客的影響作用是巨大的,并且這種作用往往是潛移默化、不易度量的。因此,高度重視企業(yè)內(nèi)部營(yíng)銷,確保管理層、員工都有正確的營(yíng)銷理念,加強(qiáng)對(duì)員工日常工作的激勵(lì)、監(jiān)督與管理,使整個(gè)團(tuán)隊(duì)始終保持較高的工作質(zhì)量與水平就顯得至關(guān)重要。4、形象價(jià)值形象價(jià)值是指企業(yè)及其產(chǎn)品在社會(huì)公眾中形成的總體形象所產(chǎn)生的價(jià)值。包括企業(yè)的產(chǎn)品、技術(shù)、質(zhì)量、包裝、商標(biāo)、工作場(chǎng)所等所構(gòu)成的有形形象所產(chǎn)生的價(jià)值,公司及其員工的職業(yè)道德行為、經(jīng)營(yíng)行為、服務(wù)態(tài)度、作風(fēng)等行為形象所產(chǎn)生的價(jià)值,以及企業(yè)的價(jià)值觀念、管理哲學(xué)等理念形象所產(chǎn)生的價(jià)值等。形象價(jià)值與產(chǎn)品價(jià)值、服務(wù)價(jià)值、人員價(jià)值密切相關(guān),在很大程度上是上述三個(gè)方面價(jià)值的綜合反映。良好的形象價(jià)值會(huì)對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品產(chǎn)生巨大的支持作用,帶給顧客精神上和心理上的滿足感、信任感,使顧客需要獲得更高層次和更大限度的滿足,從而增加顧客購(gòu)買總價(jià)值。因此,企業(yè)應(yīng)高度重視自身形象塑造,為企業(yè)進(jìn)而為顧客帶來(lái)更大的價(jià)值。(三)顧客購(gòu)買

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