心理護理干預對原發(fā)性高血壓患者的影響分析

心理護理干預對原發(fā)性高血壓患者的影響分析心理護理干涉對原發(fā)性高血壓患者的影響分析

[摘要]目的研究分析心理護理干涉用于原發(fā)性高血壓對患者血壓控制、療效、心理狀態(tài)的影響。辦法整群擇取2022年1月―2022年12月期間在該院就診治療的134例原發(fā)性高血壓患者，通過計算機隨機抽簽法將其平均分成兩組，一組67例患者應用常規(guī)護理干涉作為試驗的對照組；一組67例患者在一般臨床護理的同時配合心理護理干涉作為試驗的干涉組。結果護理干涉后，兩組患者的血壓水平均得到改善，而干涉組患者血壓水平改善的更加顯著，差別有統(tǒng)計學意義〔P[中圖分類號]R473.5[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕05〔b〕-0134-03

AnalysisoftheEffectofPsychologicalNursingInterventiononEssentialHypertensionPatients

LIUJia

CardiovascularDepartment，XiangyaHospital，CentralSouthUniversity，Changsha，HunanProvince，410008China

[Abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheeffectofpsychologicalnursinginterventiononhypertensioncontrolandpsychologicalstatusinessentialhypertensionpatients.Methods134patientswithessentialhypertensionadmittedinourhospitalfromJanuary2022toDecember2022diagnosedandtreatedinourhospitalwereselectedandequallydividedintotwogroups，thecontrolgroupandtheinterventiongroupinaccordancewiththecomputerrandomdrawingmethod.67casesinthecontrolgroupweregiventheconventionalnursingintervention，while67casesintheinterventiongroupweregiventhegeneralclinicalnursingcombinedwithpsychologicalnursingintervention.ResultsAfternursingintervention，thelevelofbloodpressureimprovedinbothgroups，moreover，theimprovementintheinterventiongroupwasmoresignificant，thedifferencebetweenthetwogroupshadstatisticalsignificance，P[Keywords]Psychologicalnursing；Essentialhypertension；Bloodpressurelevel；Psychologicalstatus；Effect原發(fā)性高血壓是當今社會患病率最高的一種疾病[1]，同時也是腎衰竭、心臟病以及腦卒中等嚴重疾病的一項獨立危險性因素，通常發(fā)病于老年人群。原發(fā)病高血壓患者一般存在抑郁、焦慮等負性心理狀態(tài)，對患者的臨床治療、血壓控制以及生活質量具有嚴重的不利影響。現擇取2022年1月―2022年12月期間在該院就診治療的134例原發(fā)性高血壓患者，進一步探析心理護理作用于原發(fā)性高血壓治療過程中，對患者的生理、心理的影響情況，現報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

整群擇取2022年1月―2022年12月期間在該院就診治療的134例原發(fā)性高血壓患者，通過計算機隨機抽簽法將其平均分成兩組，對照組與干涉組各有67例患者。干涉組：32例男性患者，35例男性患者。年齡范圍39～80歲，平均年齡〔57.97±10.18〕歲。病程時間0.6～23年，平均時間〔11.52±4.66〕年。血壓水平：收縮壓水平〔165.73±12.35〕mmHg；舒張壓水平〔95.92±10.84〕mmHg。對照組：33例男性患者，34例男性患者。年齡范圍37～83歲，平均年齡〔58.09±9.07〕歲。病程時間0.4～25年，平均時間〔12.08±5.71〕年。血壓水平：收縮壓水平〔165.84±11.90〕mmHg；舒張壓水平〔94.28±10.09〕mmHg。將伴有嚴重并發(fā)癥、精神疾病以及繼發(fā)性高血壓患者統(tǒng)統(tǒng)排除，兩組患者的上述資料通過統(tǒng)計學處理，差別P>0.05不具統(tǒng)計學意義，研究可比性比擬明顯。

1.2辦法

對照組：67例患者應用常規(guī)護理干涉。①飲食護理：患者飲食必須清淡，少食葷多食素，進食容易消化的食物。飲食必須規(guī)律、定時定量，多進食低膽固醇、低脂以及低鈉的食物[2]，控制患者鈉鹽的攝入量，每天食用鈉鹽量應該不超過6.0g，多進食富含鈣、鉀的食物，少進食高膽固醇、甜食；多進食新鮮的瓜果蔬菜、五谷雜糧類食物，可適當搭配海產品，少進食腌制的食物、辛辣食物，監(jiān)督患者少飲酒、少抽煙，盡量幫忙患者戒掉不良的生活習慣及行為，養(yǎng)成規(guī)律的作息時間及良好生活習慣行為。②運動護理：指導患者學會、發(fā)現適合自己的運動方式、運動量，根據患者實際年齡、病理狀況選擇合適自己的運動頻率、強度、時間以及方式[3]。通常情況下，適合高血壓患者的運動方式包括散步、氣功、太極拳、慢跑等有氧運動[4]。通常運動的最正確時間為清晨或者餐后30min開始，運動時間在30min左右，每周運動3～5次，運動強度以患者未感覺疲勞為宜，運動量應該循序漸進，根據患者的耐受程度逐漸增加，并且必須長期堅持，增強自身的身體素質，有效控制血壓水平，以防激烈運動導致血壓水平出現較大波動。③囑咐患者所用藥物的名稱、用量、用法、藥效作用、副反饋以及應對措施，加強患者遵醫(yī)行為，監(jiān)督患者按次、按量、按時用藥，提高患者藥物治療的依從性。勸導原發(fā)性高血壓患者藥物治療的過程非常漫長，甚至是終生，必須注意藥物的使用原那么，切勿擅自停止用藥[5]，或是隨便更改藥物，以免出現不必要的危險。

干涉組：67例患者在一般臨床護理的同時加用心理護理干涉。原發(fā)性高血壓健康知識的宣傳教育，通過發(fā)放疾病有關資料、口頭講述等方式，讓患者能夠充沛了解原發(fā)性高血壓疾病的概念、致病因素、病理機制、治療及轉歸等情況[6]。告知患者雖然高血壓需要接受終身治療，但是堅持積極的藥物治療、飲食調節(jié)以及運動治療，保持良好的心態(tài)，便能夠使血壓水平得到有效控制，防止各種臨床并發(fā)癥的產生。試驗發(fā)現，高血壓患者的血壓水平波動較大的原因與患者自身的心理狀態(tài)、錯誤的認知具有緊密相關性。所以，對首次確診為原發(fā)性高血壓患者，我們必須對患者心理狀態(tài)進行全面的調查、綜合分析，對發(fā)現的心理問題給予相應的心理干涉。①針對盲目樂觀的患者，醫(yī)生及護理人員應加強健康教育，詳細講述關于原發(fā)性高血壓的健康知識，通過果決的結論、明確的詞匯以及簡短的語句，強化患者對高血壓疾病誘發(fā)因素、臨床病癥、轉歸的認知及了解。②針對緊張、焦慮的患者，向患者表明穩(wěn)定的情緒，對維持血壓水平非常重要，通過聽播送、看電視以及音樂療法等緩解緊張的心理情緒[7]。③針對抑郁消極的患者，積極主動與患者交談溝通，激勵患者多與家屬交流，多參與有益的集體活動，一筆那釋放自己的心理壓力。并且獲得患者家屬的配合支持，盡可能多陪伴患者，讓患者感受到家庭的關愛及和煦。④針對敏感多疑的患者，護理人員必須耐心解釋、盡量安撫，做到有問必答、有求必應，讓患者能夠正視疾病，消解心理顧慮，從而配合治療、護理工作。⑤針對安定積極的患者，主要進行指導性心理干涉，為其講述先進、有效、正確的自我調節(jié)辦法，強調需要注意的相關事項，保證其處于安定、積極的心態(tài)。

1.3指標評價

漢密爾頓抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分對兩組患者的心理狀況進行評價[8]，共有20個工程，每項評分為0～4分，依次表示無、輕度、中度、重度以及相當重，分值越高說明抑郁、焦慮程度越為嚴重。生活質量：包括社會功能維度、心理功能維度、軀體功能維度、物質生活維度等四個維度，總分為60分，分值越高表示生活質量越好。

1.4統(tǒng)計辦法

通過SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數據進行比照分析，對于計量資料，用表示，并使用配對樣本t進行檢驗；當P值小于0.5時，表明試驗結果有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1血壓水平比擬

護理干涉后，兩組患者的血壓水平均得到改善，而干涉組患者血壓水平改善的更加顯著，差別有統(tǒng)計學意義〔P表1兩組患者的血壓水平變化情況分析表〔x±s，mmHg〕

2.2抑郁及焦慮狀況

干涉組患者的抑郁自評量表評分、焦慮自評量表評分均顯著低于對照組，差別P表2兩組患者的抑郁及焦慮自評量表評分比照分析表〔x±s，分〕2.3生活質量比擬

干涉組患者在社會功能維度、心理功能維度、軀體功能維度、物質生活維度等生活質量方面顯著優(yōu)于對照組，差別P3討論

高血壓是一種容易受到各種環(huán)境因素干擾的疾病，一般與社會環(huán)境、物理環(huán)境以及不良生活方式有所聯系[9]。當患者受到不良外界刺激，或是精神心理受刺激時，會造成機體交感神經變得異常興奮，從而產生血管收縮，導致血壓水平增高。在患者心理情緒過度沖動時，便會產生緊張的心理，血壓水平迅速增高，二者具有一定的相關性。有效的護理干涉能夠打消患者的負性心理因素，有助于血壓保持穩(wěn)定的狀態(tài)。在實踐護理工作中，必須盡最大努力消解患者抑郁、焦慮等心理障礙，安定患者的不良情緒，鼓勵患者配合治療、護理工作，改善患者的依從性。

心理因素是引發(fā)原發(fā)性高血壓的一項關鍵因素，并且心理因素與疾病互為因果。以往研究發(fā)現，高血壓患者出現焦慮、抑郁的幾率比擬高，具有嚴重的焦慮及抑郁等不良心理，與患者舒張壓、收縮壓呈正比相關性，對患者血壓水平的變化程度具有一定的影響。所以，心理護理干涉是臨床治療原發(fā)性高血壓的一種有效輔助伎倆，能夠打消患者的負性情緒，緩解患者內心的壓力，幫忙患者建立正確認知問題及解決問題的能力，糾正各種因素引起的不良心理。切斷原發(fā)性高血壓的發(fā)病、開展過程中的惡性循環(huán)，以免不良心理因素刺激、持久，致使內分泌、體液以及神經等系統(tǒng)血壓調節(jié)機制遭到破壞，造成持久性血壓增高。在藥物治療的同時，給予心理行為治療能夠確保患者血壓保持在理想水平范圍內，可適當降低用量，降低藥物的不良反饋。

心理護理對整個護理工作發(fā)揮了推動作用，改變以往護理簡單、機械性的護理操作。通過與患者近距離接觸、溝通，能夠切實了解患者真實的心理問題，從而制定相應的護理干涉方案，迅速消解患者的心理問題。心理護理無需應用機器設備，不增加患者的經濟負擔。

該試驗可見，干涉組患者舒張壓〔133.22±12.01〕mmHg、收縮壓〔133.22±12.01〕mmHg水平均顯著小于對照組的〔90.89±10.55〕mmHg、〔148.59±11.04〕mmH