醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)自我鑒定

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在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)留意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌控了早產(chǎn)兒在暖箱中的留意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要留意的幾方面。以下是實(shí)習(xí)：

一：回顧在兒科實(shí)習(xí)的這二星期，使我獲得了不少見(jiàn)識(shí)，例如在二組中，為兒科中的孩子作霧化，以及一組的測(cè)肛溫，使我學(xué)會(huì)了如何地去測(cè)肛表。在兒科的實(shí)習(xí)是受益匪淺的，從理論中，我學(xué)習(xí)到了新生兒黃疸的辨別，支氣管肺炎的臨床表現(xiàn)，護(hù)理診斷及護(hù)理措施，患兒輕、中、重度缺水的劃分等。

在兒科的實(shí)習(xí)中，同樣跟著老師上了中夜班，以至于在中夜班中應(yīng)留意到的事項(xiàng)，在新生兒中，了解并掌控了早產(chǎn)兒在暖箱中的留意點(diǎn)，新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)需要留意的幾方面，以及藍(lán)光療法的目的，新生兒各個(gè)年齡階段的劃分，實(shí)際操作中，學(xué)會(huì)了如何給新生兒喂奶、換尿布等等。

總之，在兒科的實(shí)習(xí)中，所學(xué)的、所做的、所領(lǐng)悟，都是有所收獲的，在此同時(shí)，也同樣和患兒們建立了良好的護(hù)患關(guān)系，也能很好的協(xié)作老師完成各項(xiàng)任務(wù)。

相信：一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)地做好自己的本職工作，全部實(shí)習(xí)過(guò)的科室相比之下，我更喜愛(ài)兒科，由于能聽(tīng)到孩子們的歡樂(lè)聲。

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這個(gè)暑假的到來(lái)，意味著我完成了大三的學(xué)業(yè)。接下來(lái)的2年中有半年在學(xué)習(xí)臨床理論課程，剩余的時(shí)間都要到醫(yī)院學(xué)習(xí)。為了我們的職業(yè)素養(yǎng)的培育和臨床技能的掌控，學(xué)校組織我們?nèi)メt(yī)院完成須要的臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)。作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)同學(xué)，這是我的第二次社會(huì)實(shí)踐。在對(duì)各個(gè)科室進(jìn)行權(quán)衡后，我決斷去附屬醫(yī)院兒科，在掌控了部分理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，親身走進(jìn)患兒，運(yùn)用基本診斷技術(shù)和檢查方法，以理論指導(dǎo)實(shí)踐，由實(shí)踐鞏固和訂正理論的.空缺和不足，并找出自己的不足，為以后的進(jìn)一步學(xué)習(xí)增加動(dòng)力!

在兒科見(jiàn)習(xí)的日子，我除了觀測(cè)學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)人員的日常工作，同帶教老師一起查房外，每天查房之前都會(huì)整理好老師的管床病歷，比如貼檢驗(yàn)報(bào)告單等，并且填寫(xiě)住院志、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估、錄入醫(yī)囑、寫(xiě)出院小結(jié)及病案首頁(yè)等，這些看似簡(jiǎn)約的工作，卻到處都隱藏著學(xué)問(wèn)。下面我將就一天的工作狀況來(lái)闡述我的心得體會(huì)。

查房前：

醫(yī)院有嚴(yán)格的規(guī)章制度，每位醫(yī)護(hù)人員都要遵守，包括進(jìn)修、實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)醫(yī)生。所以我一般都會(huì)在7點(diǎn)半到科室。見(jiàn)習(xí)第一天，我記住了老師的管床號(hào)碼，所以以后每天早上第一件事是幫老師把病歷拿到辦公室，可能有前一天的檢驗(yàn)報(bào)告單，我需要按順次粘貼好;有新入院病人的話要整理好病歷夾的順次(兒科病例一般順次是：長(zhǎng)期醫(yī)囑-臨時(shí)醫(yī)囑-住院志-首次病程記錄-會(huì)診單-非常檢驗(yàn)報(bào)告單-影像資料-護(hù)理方面資料-住院證和醫(yī)患溝通記錄單等)，并且要留意需要填寫(xiě)的位置是否已填寫(xiě)。第二件事是交班。先由昨夜護(hù)理值班人員交代患者狀況，再由值班醫(yī)生匯報(bào)非常狀況的患兒。之后是醫(yī)生預(yù)備東西和病例查房。

查房時(shí)：

各一線醫(yī)生即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人狀況，傾聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行須要檢查。對(duì)于兒科的病人，任何檢查都需要患兒的親密協(xié)作，有時(shí)需要多名醫(yī)護(hù)人員幫助，所以動(dòng)作肯定要溫柔，機(jī)敏。在言語(yǔ)方面，需要親和友善，不能指令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐煩詢問(wèn)。我見(jiàn)到的兒科醫(yī)生從來(lái)都是和氣可親的對(duì)待每一位患兒，從來(lái)都沒(méi)有一絲埋怨，即便有時(shí)候小孩子撒尿到身上，也沒(méi)有生氣。在查房的過(guò)程中，我不僅要觀測(cè)患兒的體征，還要傾聽(tīng)老師的問(wèn)診技巧和醫(yī)囑內(nèi)容，這是一個(gè)不太簡(jiǎn)單掌控的內(nèi)容。在見(jiàn)習(xí)的日子里，我沒(méi)有很好地學(xué)到，以后要留意加強(qiáng)學(xué)習(xí)。不過(guò)我也親眼目睹了川崎病的典型臨床表現(xiàn)：發(fā)熱5天以上，草莓舌，指(趾)端脫皮等，以及手足口病患兒表現(xiàn)出的離心性皮疹，這些都使我對(duì)疾病有了更深刻的認(rèn)識(shí)。

查房后：

查房完畢，第一件事，各個(gè)醫(yī)師依據(jù)自己病人的當(dāng)天狀況記錄查房記錄和醫(yī)治方案。查房后，有的患兒需要繼續(xù)觀測(cè)治療，有的患兒病情好轉(zhuǎn)，可以辦理出院。假如老師比較忙的話，我就可以幫老師填寫(xiě)出院小結(jié)和病案首頁(yè)，這些雖然不難，但也需要留意許多環(huán)節(jié)，我總是忘卻核對(duì)病人的基本信息，這是很不好的習(xí)慣，要留意改正。第二件事，是收新病人，這是值班的工作。我跟著老師，老師了解完現(xiàn)病史后，患兒基本狀況就交給我了。這項(xiàng)工作其實(shí)也有肯定挑戰(zhàn)性，比如家屬心情不好，你言語(yǔ)就更要謹(jǐn)慎，再比如你聽(tīng)不懂--話，也是比較尷尬的。不過(guò)總體而言，結(jié)果都還好。

在兒科，老師還告知我，收治病人的基本步驟(問(wèn)診-填寫(xiě)首次病程記錄和住院志-風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警評(píng)估-診療過(guò)程-出院等)和傳染病的疫情上報(bào)問(wèn)題，都是我收獲頗多。雖然時(shí)間不長(zhǎng)，但