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文檔簡(jiǎn)介
第第頁醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)報(bào)告醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇1
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要表達(dá)以下幾個(gè)部分:
1患者的一般狀況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住宅等等。
2主訴狀況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的狀況。
3患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病狀況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的狀況。特別留意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依靠。
5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作狀況,學(xué)習(xí)狀況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等
6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,留意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無自制力檢查,心情情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7量表測(cè)評(píng),b超檢驗(yàn)報(bào)告,*光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷抄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大略只用了不到三非常鐘的時(shí)間,但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講分外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能表達(dá)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)峻關(guān)系到確診的精確性,徑直涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)約談到要了解求助者的一般狀況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要幫助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要留意摒除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘卻考慮酒藥依靠。
2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就非常細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從學(xué)校到高校的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配狀況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,*光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中特別重要。根據(jù)老師介紹的病歷抄寫思路,給人以嚴(yán)厲,仔細(xì),科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。表達(dá)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任立場(chǎng)。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面掩蓋了患者的狀況,甚至比患者知道的還要多(由于有患者父母的補(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到驚訝。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所掌握,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感受頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠表達(dá)“責(zé)任”的亮點(diǎn)分外關(guān)注?!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來的,假如沒有那種心情的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今日我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子??墒悄莻€(gè)教學(xué)例子不能充分表達(dá)那種不情愿漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇2
為了培育虛心謹(jǐn)慎,不驕不躁的作風(fēng),樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn),拋棄象牙塔的光環(huán),放下天之驕子的架子,虛心向社會(huì)學(xué)習(xí),向群眾學(xué)習(xí),向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了加強(qiáng)探究創(chuàng)新的精神,加強(qiáng)為人民服務(wù)的技能,保持真誠(chéng)奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷,在實(shí)踐中增長(zhǎng)才能,切實(shí)為廣闊群眾服務(wù);為了甩脫書呆子氣,確保理論聯(lián)系實(shí)際,加強(qiáng)對(duì)自身的熬煉,磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì),醫(yī)學(xué)院赴白鶴社區(qū)實(shí)踐小組自7月3日起投入到了火熱的實(shí)踐中,實(shí)踐抱負(fù),呈現(xiàn)風(fēng)采,回報(bào)社會(huì)。
實(shí)踐小組共24名同學(xué)又分為7個(gè)小組,在白鶴社區(qū)及其周邊的6個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)實(shí)習(xí)。每個(gè)小組3~4個(gè)組員,有一個(gè)小組長(zhǎng)帶領(lǐng),在一個(gè)站點(diǎn)實(shí)習(xí)2~3天后,換到另一站點(diǎn),這樣依次輪轉(zhuǎn),整個(gè)實(shí)習(xí)為期10天。6個(gè)服務(wù)點(diǎn)分別是白鶴醫(yī)院、丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站、丹鳳衛(wèi)生服務(wù)站、孔雀衛(wèi)生服務(wù)站、兒童保健科和防治保健科。
白鶴醫(yī)院實(shí)踐的同學(xué)主要在內(nèi)科實(shí)習(xí),他們?yōu)榍皝砭驮\的患者提供最基本的服務(wù),如量血壓等,同時(shí)做老師的助手,有時(shí)也做一些護(hù)理工作。星期一有個(gè)中暑病人昏倒后前來就診,我們的一位同學(xué)幫助老師參加搶救,實(shí)時(shí)有效地替病人緩解癥狀,為老師進(jìn)一步治療爭(zhēng)得時(shí)間。還有一些老年病人往往行動(dòng)不便,同學(xué)們就會(huì)上前攙扶,領(lǐng)他們配藥,注射等。這些都得到了病人和家屬的贊揚(yáng),雖然比較辛苦,但我們無比驕傲,由于這一點(diǎn)一滴都是為人民服務(wù),是自身價(jià)值的表達(dá),是無私愛心的奉獻(xiàn)。
在丹頂鶴衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)習(xí)的同學(xué)們?yōu)椴∪肆垦獕骸y(cè)體溫,做一些基本的護(hù)理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實(shí)習(xí),我們對(duì)醫(yī)生的角色有了更進(jìn)一步的了解,醫(yī)生惟有具有技術(shù)、責(zé)任和愛心才能成為受患者愛戴和敬愛的好醫(yī)生,才能不辜負(fù)病人對(duì)醫(yī)生的期望,才能對(duì)得起病人把生命都托付給醫(yī)生的.這種信任,才能對(duì)得起醫(yī)生這個(gè)稱號(hào)??吹浆F(xiàn)在這么多病人受慢性病的磨折和一些不治之癥,我感到醫(yī)生們?nèi)沃囟肋h(yuǎn),而這就是我們將來的使命,是我們假設(shè)干年后的神圣職責(zé)。社區(qū)醫(yī)生們和氣耐煩的立場(chǎng),細(xì)致仔細(xì)的工作為我們樹立一個(gè)又一個(gè)的好榜樣,那天在丹頂鶴站,醫(yī)生聽到匆忙前來的家屬說90多歲的老人躺在家很不舒暢,他匆忙拎起醫(yī)藥箱,頂著烈日出診,這些也為我們提供了一個(gè)活生生的醫(yī)德教育的課堂。丹鳳和孔雀衛(wèi)生服務(wù)站也是為其鄰近居民解決常見健康問題,同學(xué)們?cè)谀沁呉彩芤娣藴\。
兒童保健科是特地面對(duì)兒童,為他們?cè)诔砷L(zhǎng)過程中有效地預(yù)防各種易發(fā)病提供詢問,保健服務(wù),并為了保證兒童健康成長(zhǎng),在飲食,營(yíng)養(yǎng),睡眠,運(yùn)動(dòng)等各方面予以各種建議,指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)地哺育子女。我們?cè)谶@里了解了兒??漆t(yī)生的工作,他們細(xì)心地為每一名兒童建立成長(zhǎng)檔案,定期為他們體檢,為家長(zhǎng)認(rèn)真說明在哺育孩子過程中遇到的各種問題。
防治保健科是提供疫苗接種服務(wù)為主的站點(diǎn),接種各種計(jì)劃內(nèi)疫苗和自費(fèi)疫苗,來接種的大都是一些兒童,防保科為每個(gè)兒童建立數(shù)字化資料,并實(shí)時(shí)通過各種方式通知家長(zhǎng)帶領(lǐng)孩子前來接種。我們?cè)诜辣?屏私饬烁鞣N疫苗種類、接種時(shí)間、接種次數(shù),也援助那里的老師整理接種記錄等資料,建立傳染病報(bào)告等檔案,是老師們的得力助手,得到老師們的全都贊揚(yáng)。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇3
埋頭于書本知識(shí),假如說一年前的還只是個(gè)懵懵懂懂的醫(yī)同學(xué)。對(duì)臨床應(yīng)用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實(shí)習(xí),真實(shí)得感受到自己的改變。
這一年,詳細(xì)而言。自己的主要收獲如下:
紛繁繁復(fù)的專業(yè)術(shù)語,將理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學(xué)的純粹就是書本上的理論知識(shí)。著實(shí)令我迷惑。通過實(shí)習(xí),科室的親身經(jīng)受,看到許多疾病的詳細(xì)臨床表現(xiàn),進(jìn)一步得到感性認(rèn)識(shí),再結(jié)合書本,有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等,提高醫(yī)學(xué)技能。臨床科室。敏捷掌控疾病在不同病患、不憐憫況下的詳細(xì)診療方案,明白了疾病的個(gè)體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查,加強(qiáng)動(dòng)手技能。臨床實(shí)習(xí)的一大特點(diǎn)就是有很多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性,積極爭(zhēng)取以獲得親身體驗(yàn)。
就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)同學(xué)誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,學(xué)會(huì)愛惜患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時(shí)候??吹侥敲炊嗟牟』纪闯谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅,相信你必會(huì)覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信任的人,一舉一動(dòng)都得到極大關(guān)注,所以,請(qǐng)不要吝惜你一顰一笑,甚至有時(shí)一句簡(jiǎn)約的問候都有助于患者的康復(fù),至于平常的愛護(hù)患者隱私更是通過實(shí)習(xí)所學(xué)到。
學(xué)會(huì)尊敬帶教。每個(gè)同學(xué)到一個(gè)新的科室實(shí)習(xí)時(shí)都會(huì)有一個(gè)帶教老師。有的科室由于人員限制只能是討論生來帶教,個(gè)別帶教也未必就學(xué)識(shí)淵博,有的沒有主動(dòng)帶教意識(shí),但無論如何,都是老師,可以在須要時(shí)給與你援助與指導(dǎo),所以請(qǐng)尊敬他。
一年的臨床實(shí)習(xí)雖然已經(jīng)宣告結(jié)束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)同學(xué)的實(shí)習(xí)報(bào)告篇4
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐煩帶教下,我學(xué)到了很多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,仔細(xì)寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀測(cè)病人的病容,協(xié)作老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,敬愛師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,一心一意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好說明與勸慰工作,多說“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減削不須要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌控了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極協(xié)作醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的仔細(xì)學(xué)習(xí)和總結(jié)閱歷,能勤于、擅長(zhǎng)觀測(cè)患者病情,從而實(shí)時(shí)地掌控病情改變,作出精確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了許多以前不了解的??浦R(shí)和技能,重新?lián)炱鹆嗽S多操作技術(shù),例如無菌原那么,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了許多,雖然我還只是同學(xué),或許我的技能有限,但是我用我的努力充盈我的知識(shí)與技能,盼望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我肯定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教導(dǎo),不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很協(xié)作的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。盼望下一站,一切順當(dāng)。本人在實(shí)習(xí)期間,敬愛老師,喜愛勞動(dòng),刻苦學(xué)習(xí)。
在帶教老師的援助下,能掌控常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很興奮。在實(shí)習(xí)期間,我特別喜愛我的每一位帶教老師。由于她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學(xué)習(xí),彼此都給對(duì)方留下了好印象。在內(nèi)科的時(shí)候,剛到那什么也不熟識(shí),只能看到那些醫(yī)生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實(shí)習(xí)了??墒欠催^來想,父母都已經(jīng)給我交錢了,不能糜費(fèi)他們掙的血汗錢呀!第2天的時(shí)候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗(yàn)單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。
輪到值班的時(shí)候,老師都給我講了講在內(nèi)科的常見病與多發(fā)病,讓我心里有了個(gè)底。在內(nèi)科我首先會(huì)做的第1個(gè)檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內(nèi)科呆了2個(gè)月。我該往婦科轉(zhuǎn)了,心里有點(diǎn)戀戀不舍。在婦科的時(shí)候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:‘’病人來了快走了快“”在婦科,手術(shù)多,同學(xué)少,每天8點(diǎn)上班一貫忙到下班,根本沒有休息的時(shí)間。
一上班,先查完房,就跟主任上手術(shù)了。手術(shù)室對(duì)我
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