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專業(yè)知識(shí)-第十八章婦科腹部手術(shù)的護(hù)一、C、囊腫繼發(fā)D、排C、向外突出的贅生物,觸之易B、次全切E、廣泛性切除術(shù)加盆腔淋清除A、BE、行探查CCB、內(nèi)膜異位C、內(nèi)膜結(jié)D、肌E、腫E、痛經(jīng)多為性痛經(jīng)D、膜細(xì)胞E、母細(xì)胞11、關(guān)于腫瘤,下列描述不正確的A、是女性常見腫瘤之B、的率在婦科中占首D、與消化道無(wú)A、一天疼痛最嚴(yán)B、可以表現(xiàn)為過(guò)多、周期延E、可以引起疼C、量增14、腫瘤最常見的并發(fā)癥B、盆腔A、排液B、增多二、1、女性,30歲,患肌瘤,如孕8周大小,無(wú)及宮頸癌前病變,希望,最適宜的治療方2、患者女性,40歲。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大、質(zhì)地硬,有淺潰瘍,整個(gè)宮頸段膨大如桶狀,可考慮宮3、患者女性,60歲。近一段時(shí)間常感到下腹部一側(cè)脹痛,有感。婦科檢查中可觸及一側(cè)的半實(shí)A、肌B、良性腫C、惡性腫瘤早D、惡性腫瘤晚E、內(nèi)膜異位4、,39歲,近2年周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng),量增多,發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊就診,婦科檢查:子12周大小,質(zhì)硬,表面凸凹不平,雙附件(-)。最可能的診斷是A、B、腫C、肌瘤E、內(nèi)膜A、每3個(gè)月復(fù)查1次6、患者,女性,49歲。少許接觸性3個(gè)月,婦科檢查:宮頸重度糜爛,宮體前位,大小正常,A、全切E、擴(kuò)大性切除術(shù)+盆腔淋清掃7、某,45歲,后半年,查宮頸重度糜爛,其可疑診斷B、失調(diào)D、8、女性,40歲,量增多,周期縮短2年。婦科檢查,增大約妊娠3個(gè)月大小,質(zhì)硬,凹凸B、內(nèi)膜C、頸D、肌9、,35歲,已婚,結(jié)婚4年未孕。婦科檢查:后位,正常大小,骶骨韌帶處捫及數(shù)個(gè)小B、C、失D、性痛10、患者58歲,已絕經(jīng)8年,因不規(guī)則來(lái)院檢查診斷內(nèi)膜癌,下述哪項(xiàng)不是該病特C、婦女多E、患者患病11、患者,48歲。診斷為黏膜下肌瘤,主訴頭暈、乏力、心慌,導(dǎo)致這一癥狀最可能的原因C、直腸所致B、內(nèi)膜C、肌A、內(nèi)膜B、肌CA、LHRH-α治療B、次全切15、某婦女26歲,發(fā)現(xiàn)右側(cè)腫物2年,1小時(shí)前突感右下腹劇痛伴、,婦科檢查:E、左性包16、60歲婦女,主訴絕經(jīng)10年之后,重現(xiàn),婦科檢查:稍大,較軟,附件(-),首要懷疑B、肌瘤D、內(nèi)膜癌E、漿液性囊腺瘤1、女性,54歲,絕經(jīng)1年,不規(guī)則,伴下腹脹痛及膿性臭1月余。婦科檢查:無(wú)異<1>A、內(nèi)膜B、頸D、肌瘤E、<2>C、B型超聲檢查D、鏡<3>、對(duì)于早期首選的治療方案<4>C23~61次D3~56~121次2、患者,女性,27歲,已婚2年未懷孕。近1年出現(xiàn)漸進(jìn)性痛經(jīng),伴量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)。婦科檢查:后傾固定,直腸凹有觸痛,一側(cè)可捫及與相連活動(dòng)度差的包塊。<1>B、肌C、囊D、內(nèi)膜異位E、無(wú)性功能<2>A、B超檢查B、CA125測(cè)定DB超檢查四、E.抗治療<1>、女性,32歲。G1P0,痛經(jīng)1年,腹腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)有直徑8cm囊腫,粘連,盆腔有多處紫ABCD<2>、患者,女性,28歲。不孕進(jìn)行性痛經(jīng)5年。婦科檢查:大小正常,后傾位,欠活動(dòng),后23cm大小的囊性包塊,不活動(dòng),右側(cè)附件增厚。其ABCD<3>、女性,25歲?;楹?個(gè)月,G1P0,輕度痛經(jīng),因右畸胎瘤行腹腔鏡手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔有散在紫藍(lán)色結(jié)節(jié)多個(gè),雙通暢。最佳治療方案為ABCDB.全切除<1>、患者女性,70歲。有慢性腎炎史,1年,宮頸菜花樣改變,增厚未達(dá)盆壁,ABCD<2>、患者女性,35歲。有接觸史,診斷為宮頸癌ⅠA1期患者,應(yīng)ABCD3、A.瘙C.接觸性<1>、頸癌早期的臨床表現(xiàn)ABCD<2>、肌瘤的臨床表現(xiàn)ABCD<3>、內(nèi)膜癌的主要臨床表ABCD一、122頸癌:早期表現(xiàn)為接觸性,可見后或婦科檢查后【答疑編 3外生型宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物,常伴,腫瘤質(zhì)脆易;內(nèi)生型宮頸癌表現(xiàn)為宮頸肥大、【答疑編 4手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留及功能,主要用于早期頸癌(ⅠA~ⅡA)的患者【答疑編 5【答疑編 6【答疑編 788【答疑編 9內(nèi)膜異位癥患者疼痛的特點(diǎn)是痛經(jīng),繼發(fā)性漸進(jìn)性痛經(jīng)是其典型癥狀。常于前1~2天始,經(jīng)期1天最劇,以后逐漸減輕,至經(jīng)后數(shù)日。隨著時(shí)間的推移,痛經(jīng)往往進(jìn)行性加重?!敬鹨删?放療對(duì)于某些腫瘤有較好療效,無(wú)性細(xì)胞瘤為,對(duì)放療非常敏感。顆粒細(xì)胞瘤屬中度敏【答疑編 腫瘤中有5%~10%為轉(zhuǎn)移性腫瘤,由于外的播散至所致。來(lái)自胃腸道、【答疑編 【答疑編 【答疑編 在腫瘤并發(fā)癥中,最常見的為蒂扭轉(zhuǎn),約10%腫瘤可發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。腫瘤并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)常見于中等大小的腫瘤,當(dāng)突然轉(zhuǎn)身或連續(xù)旋轉(zhuǎn)時(shí),腫瘤由于偏向于身體一側(cè)而發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),是腫瘤最常【答疑編 【答疑編 二、1肌瘤切除術(shù)適用于35歲以下希望保留功能的【答疑編 2【答疑編 3惡性腫瘤早期常無(wú)癥狀,一旦出現(xiàn)腹脹癥狀或發(fā)現(xiàn)腹部腫塊時(shí)疾病已至晚期。晚期時(shí)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,【答疑編 4周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多、不規(guī)則等。黏膜下肌瘤常表現(xiàn)為過(guò)多,隨肌瘤增大,經(jīng)期延長(zhǎng)。由患者的臨床表現(xiàn)診斷為肌瘤。【答疑編 5【答疑編 6對(duì)于頸癌的治療原則,手術(shù)適應(yīng)證是ⅠA~ⅡA早期的患者,對(duì)于ⅡB,晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者宜行放射D。【答疑編 7【答疑編 8此增大,質(zhì)硬,量增多,周期縮短,其臨床表現(xiàn)符合肌瘤的特點(diǎn)。功血雖有改變,但無(wú)器質(zhì)變;內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為不規(guī)則,增大變軟;頸癌的特點(diǎn)是接觸性;圍絕經(jīng)期婦女萎縮變小。因此,正確答案為D?!敬鹨删?9【答疑編 內(nèi)膜癌具有生長(zhǎng)慢,轉(zhuǎn)移晚的特點(diǎn)。晚期癌腫浸潤(rùn)周圍組織,神經(jīng)引起下腹部和腰骶部疼痛,并向下肢及足部放射。癌腫堵塞宮頸管引起積膿時(shí),可出現(xiàn)下腹部脹痛和痙攣性疼痛?!敬鹨删?由于黏膜下肌瘤向方向生長(zhǎng)并突出于內(nèi),使黏膜層面積增大而致過(guò)多,長(zhǎng)期過(guò)多可【答疑編 【答疑編 此為育齡婦女,增大伴量增多,最可能是肌瘤【答疑編 【肌瘤在會(huì)自然縮小,由于此處于圍絕經(jīng)期,因此最好采用定期復(fù)查的方法【答疑編 阻,瘤內(nèi)血容量劇增或血管破裂,瘤內(nèi)充滿血液后致使動(dòng)脈血流受阻,發(fā)生壞破裂或,表現(xiàn)為一側(cè)下腹腹痛加劇,或一側(cè)下腹痛伴、甚至休克,是婦科常見急癥?!敬鹨删?內(nèi)膜癌多發(fā)于的老年,是其典型癥狀,結(jié)合增大、質(zhì)軟的體征,最可能是內(nèi)膜癌。【答疑編 三、1內(nèi)膜癌出現(xiàn)為典型癥狀;少數(shù)訴排液增多,早期為漿液性或漿液血性,晚期合并時(shí),可見膿性或膿血性排液,并有惡臭?!敬鹨删?頸管,再探測(cè),繼而搔刮內(nèi)膜。應(yīng)將標(biāo)本分瓶作好標(biāo)記,送病理檢查?!敬鹨删?手術(shù)治療為首選方案,尤其對(duì)早期。根據(jù)病情選擇次根治術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù),或廣泛切除【答疑編 【答疑編 2宮直腸陷凹、骶韌帶觸及痛性結(jié)節(jié)。【答疑編 【答疑編 四、1患者右側(cè)有直徑8cm囊腫,G1P0,保守性手術(shù)治療最合適【答疑編 【答疑
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