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本文格式為Word版,下載可任意編輯——雙歧桿菌四聯(lián)活菌片副作用目的查看雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒輪狀病毒性腸炎的療效。方法選擇2022年8月至2022年12月在本院住院的162例診斷為輪狀病毒性腸炎患兒,隨機分為查看組和對照組,查看組92例,對照組70例,兩組患兒均賦予合理補液校正水電解質紊亂、利巴韋林抗病毒,及進食指導等根基治療,查看組在此根基上加用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、蒙脫石散,治療期間查看兩組患兒大便次數、性狀、有無嘔吐及脫水處境,以及有無不良回響。結果查看組總有效率90.22%,對照組為74.29%,χ2=7.26,P[1]。目前臨床上多采用調整飲食及合理補液支持治療,近年來山東省濟寧市金鄉(xiāng)縣人民醫(yī)院應用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療輪狀病毒腸炎162例,取得較好療效,現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2022年8月至2022年12月在本院住院的162例腹瀉患兒,全體患兒均表現為腹瀉,排稀水樣便,或蛋花湯樣便,均用ELISA法檢測大便輪狀病毒抗原陽性。病程12h~3d,按隨機數字表分為查看組和對照組,查看組92例,其中男50例,女42例,年齡6個月~22個月,平均14.4個月,對照組70例,其中男39例,女31例,年齡7個月~24個月,平均15.1個月,兩組間性別、年齡、病情程度、腹瀉后開頭治療時間經統(tǒng)計學處理,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2方法兩組患兒均賦予指導喂養(yǎng)、合理補液、利巴韋林抗病毒治療,有發(fā)熱者賦予對癥治療,查看組在此根基上加用雙歧桿菌四連活菌片(思連康),(杭州龍達新科生物制藥有限公司國藥準字S20220010)口服,1歲以內1/2片,大于1歲1片,均3次/d口服,蒙脫石散(天津博福益普生制藥有限公司國藥準字H20000690),1歲以內1/3袋,大于1歲1/2袋,3次/d口服,治療期間查看患兒大便次數、性狀、有無嘔吐及脫水處境,以及有無不良回響。

1.3腹瀉療效判定標準顯效:治療72h內糞便性狀及次數恢復正常,全身病癥消散;有效:治療72h內糞便性狀及次數明顯好轉,全身病癥明顯改善;無效:治療72h內,糞便性狀及次數無變化,全身病癥無好轉甚至惡化。臨床療效以顯效和有效數合并統(tǒng)計總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法采用SPSS13.0舉行統(tǒng)計分析,計量資料采用x±s表示,舉行t檢驗,計數資料采用率表示,采用χ2檢驗,P[2],加之腹瀉時腸內容物快速通過導致腸道內環(huán)境變化,使正常微生物賴以生存的生態(tài)環(huán)境遭到破壞,造成腸道厭氧菌數量下降,破壞了其生物屏障作用,造成腸道菌群紊亂,加重感染和腹瀉[3]。且輪狀病毒性腸炎常展現消化道外器官損害,如并發(fā)心肌損害,病毒性腦炎等,有研究顯示輪狀病毒性腹瀉患兒血清抗原血癥陽性率為91%,且病毒血癥和腸道外的臟器損害有關[4]。

本病一般采用對癥支持治療,研究顯示蒙脫石散聯(lián)合微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉有協(xié)同作用,阻攔各種病原菌、病毒及其毒素對消化道粘膜的損害,促進消化道上皮組織再生[5,6]。本研究采用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片及蒙脫石散聯(lián)合治療,雙歧桿菌四聯(lián)活菌片含雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌,其中雙歧桿菌是嬰幼兒腸道的生理性厭氧菌,在腸道內能形成生物菌膜,建立生物學屏障,并分泌乙酸、乳酸,為健康人體腸道正常菌群,直接補充可抑制腸道中致病菌,維持腸道正常蠕動,調理腸道菌群平衡,蠟樣芽孢桿菌在腸道中定植,消耗氧氣,為雙歧桿菌等厭氧菌營造厭氧環(huán)境,該藥可改善乳制品的耐乳糖性,促進小腸絨上皮細胞增生,有利于乳糖酶的恢復,并能增加腸道的非特異性和特異性免疫回響[7],蒙脫石散是由雙周圍體氧化鋁組成的多層布局物質,口服后可以分布于粘膜層,籠罩消化道粘膜,從而吸附輪狀病毒,使屏障對致病因子的防衛(wèi)才能提高[8],并能夠很好的修復粘膜,維護其正常的生理功能。

本研究結果顯示查看組總有效率90.22%,高于對照組72.29%,與國內報道一致[9],提示雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對輪狀病毒腸炎有較好的治療作用,且未查看到明顯不良回響,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]張勇,馬戰(zhàn)英.小兒輪狀病毒腸炎與腸道外損害的臨床分析.廣東醫(yī)學,2022,32(3):766768.

[2]楊錫強,易著文.兒科學.第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2022:294296.

[3]周玲,輪狀病毒感染發(fā)病機制的研究進展.國際兒科學雜志,2022,37(3):232233.

[4]周玲,潘家華.輪狀病毒血癥480例臨床病癥查看.中國實用兒科雜志,2022,27(26):620621.

[5]余慧萍.思密達在兒科的臨床應用.西北藥學雜志,2022,20(2):9697.

[6]程巧巧.思密達聯(lián)合培菲康治療小兒秋季腹瀉45例療效查看.中國現代醫(yī)生,2022,49(3):3738.

[7]魏健,黃波,趙琳.無乳糖奶粉聯(lián)合雙歧桿菌四聯(lián)活菌片治療輪狀病毒性腸炎32例.實用兒科臨床雜志,2022,27(8):1296.

[8]劉創(chuàng)辦,田小寧,王衛(wèi)濤.蒙脫石散聯(lián)

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