分析微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡的臨床效果

本文格式為Word版，下載可任意編輯——分析微創(chuàng)痔瘡手術(shù)治療嚴(yán)重痔瘡的臨床效果

R656B2095-6851（2022）03-0-02

痔為臨床常見(jiàn)的疾病，是我國(guó)最常見(jiàn)的肛腸疾病[1]。痔瘡患者具有明顯疼痛，可影響排便[2]。由于痔瘡的保守治療效果不佳，因此手術(shù)治療是最主要的治療方法。但常規(guī)的手術(shù)造成的創(chuàng)面較大，影響患者的術(shù)后恢復(fù)[3]。因此找出治療痔瘡的最優(yōu)方法特別必要。微創(chuàng)技術(shù)的日益成熟使其成為可能。本研究采用隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)探究微創(chuàng)痔瘡手術(shù)（PPH）治療嚴(yán)重痔瘡的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料選取2022年7月至2022年7月間來(lái)我院肛腸科就診的嚴(yán)重痔瘡患者70例為本研究的受試對(duì)象。將其隨機(jī)分為測(cè)驗(yàn)組35例，對(duì)照組35例。測(cè)驗(yàn)組中男21例，女9例，年齡21-58歲，平均年齡（42.12±7.90）歲，平均病程（2.13±0.12）年，疾病種類包括內(nèi)痔15例，混合痔20例。對(duì)照組中男19例，女11例，年齡23-57歲，平均年齡（41.78±8.02）歲，平均病程（2.39±0.21）年，疾病種類包括內(nèi)痔17例，混合痔18例。兩組受試對(duì)象在性別、年齡、病程等的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好可比性。

1.2方法賦予對(duì)照組受試對(duì)象以常規(guī)手術(shù)治療處理，賦予測(cè)驗(yàn)組受試對(duì)象以微創(chuàng)手術(shù)（PPH）治療。

1.2.1常規(guī)手術(shù)術(shù)前對(duì)受試對(duì)象行灌腸，行骶部麻醉后舉行手術(shù)治療，留管至術(shù)后其次天，拔管后嚴(yán)密監(jiān)控受試對(duì)象，預(yù)防感染并舉行止痛處理。

1.2.2微創(chuàng)手術(shù)對(duì)受試對(duì)象行硬膜外麻醉，取截石位，使用組織鉗將外翻及脫垂痔撐開(kāi)，將肛管擴(kuò)張器插入并取出內(nèi)栓后放入肛門(mén)鏡縫扎器，于直腸黏膜下行荷包縫合后將肛門(mén)鏡取出。將吻合器放入肛內(nèi)，收緊并結(jié)扎荷包，保證痔上黏膜端吻合，將吻合器取出，處理吻合口。

1.3查看指標(biāo)采用臨床治療有效率，術(shù)中出血量，術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)舉行評(píng)價(jià)。臨床治療有效率包括痊愈：術(shù)后水腫、疼痛等臨床病癥消散，排便恢復(fù)正常；改善：治療后水腫、疼痛等病癥有所緩解但未消散，排便根本恢復(fù)正常或有較小影響；無(wú)效：未達(dá)成上述標(biāo)準(zhǔn)或臨床病癥有所加重。臨床治療有效率為痊愈率與改善率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS22.0舉行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料如術(shù)中出血量在兩組間的差異的分析采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料如臨床治療有效率在兩組間的差異采用檢驗(yàn)舉行分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

測(cè)驗(yàn)組受試對(duì)象中痊愈27例，改善7例，治療有效率為97.14%，高于對(duì)照組的85.71%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

測(cè)驗(yàn)組受試對(duì)象測(cè)驗(yàn)組受試對(duì)象平均數(shù)中出血量為（61.35±5.32）ml，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；測(cè)驗(yàn)組創(chuàng)面愈合平均時(shí)間為（4.12±1.03）d，短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3議論

目前常規(guī)的手術(shù)方式治療痔瘡照舊普遍。但此方法已逐步不能得志人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求。在更有效的治療方法及藥物的產(chǎn)生推動(dòng)了微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)展。如今，減輕患者在手術(shù)中的痛楚，促進(jìn)患者的康復(fù)從而改善疾病預(yù)后處境已成為醫(yī)療工的重要工作目標(biāo)之一。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)展，微創(chuàng)技術(shù)已不斷成熟，并且已廣泛應(yīng)用于各種疾病的治療中[4]。微創(chuàng)手術(shù)以微創(chuàng)作為理念，患者由于手術(shù)而造成的損傷明顯減小。微創(chuàng)手術(shù)安好性更高，患者術(shù)后恢復(fù)效果更夢(mèng)想[5]。

本研究結(jié)果中測(cè)驗(yàn)組的治療有效率顯著高于對(duì)照組，提示微創(chuàng)手術(shù)（PPH）治療嚴(yán)重痔瘡具有更好的臨床效果，可帶來(lái)更大的臨床收益。測(cè)驗(yàn)組的術(shù)中出血量較對(duì)照組少、愈合時(shí)間短。這是由于微創(chuàng)技術(shù)損傷創(chuàng)面較小，對(duì)肛周組織的血管神經(jīng)等損傷小，且操作精細(xì)。提示微創(chuàng)手術(shù)較傳統(tǒng)手術(shù)方法可裁減術(shù)中出血量