基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)知識(shí)點(diǎn)復(fù)習(xí)總結(jié)

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔第章

緒護(hù)理學(xué)：是一門(mén)在自然科學(xué)，社會(huì)科學(xué)理論指導(dǎo)下的綜合性應(yīng)用學(xué)科，是研究有關(guān)預(yù)防保健與疾防治過(guò)程中的護(hù)理理論與技術(shù)的科學(xué)。第章

環(huán)教學(xué)目的：能正確說(shuō)出環(huán)境因素對(duì)健康的影響能正確描述良好的醫(yī)院環(huán)境所具備的特點(diǎn)能正確解釋環(huán)境的含義能正確理解環(huán)境、健康與護(hù)理的關(guān)系＊舉例說(shuō)明如何通過(guò)調(diào)控醫(yī)院環(huán)境（物理環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）以足患者的第節(jié)環(huán)與康一環(huán)境是響人類(lèi)生命和生長(zhǎng)的全部體內(nèi)部因素和外界條件的總和。（環(huán)境是人類(lèi)進(jìn)行生產(chǎn)和生活活動(dòng)的場(chǎng)所，是人類(lèi)生存和發(fā)展的基礎(chǔ)分類(lèi)：內(nèi)環(huán)境（生理環(huán)境、心理環(huán)境境（自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境）二環(huán)因?qū)涤埃ㄒ唬┳匀画h(huán)境因素對(duì)健康的影響、然氣候的影響：持續(xù)的高溫環(huán)境可導(dǎo)致中暑，并沒(méi)有導(dǎo)致腎臟、循環(huán)系統(tǒng)疾病腦卒中的危險(xiǎn)；極冷的環(huán)境有增加呼吸道疾病和發(fā)生凍傷的可能。、形地質(zhì)的影響：如環(huán)境中缺碘會(huì)導(dǎo)致地方性甲狀腺腫；環(huán)境中氟過(guò)量會(huì)導(dǎo)致氟癥；地方性砷中毒、克山病等都與當(dāng)?shù)氐刭|(zhì)物質(zhì)成分的含量有關(guān)。、境污染的影響）空氣污染）污）土壤污染）聲污染）輻射大氣污染：毒物由呼吸道進(jìn)入機(jī)體是危害最大大氣中有刺激作用的有害物（如煙塵、二氧化硫物氯氣、臭氧等慢支氣管炎等疾病。大氣中無(wú)刺激作用的有害氣體由于不能為人體器官所察覺(jué)，危害性比刺激性氣體還要大。水污染：引起急性中毒、致癌至畸致突變、以水為媒介的傳染病21日界無(wú)煙日（二）社會(huì)環(huán)境因素對(duì)健康的影響影響因素：1、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、社會(huì)階層、社會(huì)關(guān)系4文化因素、生活方式6、衛(wèi)生服務(wù)三護(hù)與境關(guān)南丁格爾在護(hù)理工作中就已注意到環(huán)境對(duì)健康的影響，她曾說(shuō)過(guò)和痛苦一般認(rèn)為是不可避免的，并且發(fā)生疾病常常不是疾病本身的癥狀而是其它的癥狀——全部或部分需要空氣、光線(xiàn)、溫暖、安、清潔、合適的飲食等

護(hù)理的基本任務(wù)：減輕痛苦、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康。第節(jié)醫(yī)環(huán)一、醫(yī)院環(huán)境的特點(diǎn)及其分類(lèi)醫(yī)院：是對(duì)特定的人群進(jìn)行治病防病的場(chǎng)所，是專(zhuān)業(yè)人員在以治療為目的的前提下創(chuàng)造的一個(gè)合患者恢復(fù)身心健康的環(huán)境。良的院境具的點(diǎn)※）醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)化、2安全舒適性、3）管理統(tǒng)一性醫(yī)環(huán)的類(lèi)※（1物理環(huán)境（2社會(huì)環(huán)境醫(yī)療服務(wù)環(huán)境：指以醫(yī)療技術(shù)、人際關(guān)系、精神面貌及服務(wù)態(tài)度等為主的人文社會(huì)環(huán)境。屬軟環(huán)境，是深層次的，抽象的，無(wú)形的。

醫(yī)院管理環(huán)境：屬軟環(huán)境。二、醫(yī)院環(huán)境的調(diào)控文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔（）院理境調(diào)（）（）間病床之間的距離不得少于1。（）度一般室溫保持在18～℃較為適宜。新生兒及老年病人，室溫以保持在～24為佳。（）度相濕度：在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)含量的百分比。病室濕度以～為宜。（）風(fēng)一般通風(fēng)分鐘即可達(dá)到換置室內(nèi)空氣的目的。（）聲噪聲的單位是分(dB)界衛(wèi)生組織規(guī)定噪聲的標(biāo)準(zhǔn)，白天病室較理想的強(qiáng)度是～40貝。噪聲強(qiáng)度在50分貝時(shí)，即產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_。

長(zhǎng)時(shí)間處于90分以上高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀。工作人員在說(shuō)話(huà)、行動(dòng)與工作時(shí)應(yīng)特別注四輕※說(shuō)話(huà)輕走輕操輕關(guān)輕（）線(xiàn)病室采光一般采用自然光源和人工光源（）飾優(yōu)美的環(huán)境讓人感覺(jué)舒適愉快。病室應(yīng)布置簡(jiǎn)單，整潔美觀(guān)，并注意優(yōu)美與悅目\（二）醫(yī)院社會(huì)環(huán)境的調(diào)控（1人際關(guān)系護(hù)患關(guān)系：在護(hù)理工作中，護(hù)理人員與患者之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性、專(zhuān)業(yè)性和幫助性的際關(guān)系影響因素：語(yǔ)言、行為舉止、情緒、工作態(tài)度病友關(guān)系：病友中的每個(gè)人都構(gòu)成社會(huì)環(huán)境中的一員，在共同的治療康復(fù)生活中相互影響。（2醫(yī)院規(guī)則、耐心解釋?zhuān)〉美?、讓病人?duì)其周?chē)沫h(huán)境有一定的自主權(quán)、滿(mǎn)足病人需求、尊重探視人員、供有關(guān)信息與健康教育、尊重病人的隱私權(quán)、鼓勵(lì)病人自我顧第章患出院護(hù)第節(jié)患入的護(hù)入院治療：是指患者經(jīng)門(mén)診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院進(jìn)一步觀(guān)察、檢查和治療時(shí)，查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)理人員為患者提供的一系列護(hù)理工作。一、入院程序：1、辦理入院手續(xù)2實(shí)施衛(wèi)生處置3護(hù)送患者進(jìn)入病室二、患者進(jìn)入病區(qū)后的初步護(hù)理（一）一般患者的入院護(hù)理、接新患者、知負(fù)責(zé)醫(yī)生診查患者、患者測(cè)生命體征、通知營(yíng)養(yǎng)室為患者準(zhǔn)備膳食、寫(xiě)住院病歷和有關(guān)護(hù)理表格6、患者及家屬紹病區(qū)環(huán)境、有關(guān)規(guī)章制度等、行入院醫(yī)囑及給予緊急護(hù)理措施8、院護(hù)理評(píng)估填住病和關(guān)理格、用藍(lán)水筆逐項(xiàng)填寫(xiě)住院病歷欄項(xiàng)目及各種表格、用紅水鋼筆將患者入院時(shí)間縱行填寫(xiě)在當(dāng)日體溫單相應(yīng)時(shí)間的40~42℃橫線(xiàn)之間、記錄首次體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重和身高值、填寫(xiě)患者入院登記本、診斷(覽、床(尾)（二急診患者的入院護(hù)理通知醫(yī)生2.備急救器材及藥品將者安置在已經(jīng)備好床單位的危重病室或搶救室配合搶詢(xún)問(wèn)病史三、患者單位的準(zhǔn)備患者單位是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給者使用的家具與設(shè)備四、分級(jí)護(hù)理（※）護(hù)理級(jí)別

適用對(duì)象

護(hù)理要點(diǎn)特級(jí)護(hù)理文案大全

患者病情危重，需隨時(shí)觀(guān)察，以便進(jìn)行搶救。安排專(zhuān)人護(hù)理，嚴(yán)密觀(guān)察病情及生命體征變化

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理

患者病情危急，需絕對(duì)臥床休息患者病情較重，生活不能自理患者病情較輕，生活基本自理

每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情及生命體征變化每時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情及生命體征變化每時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情及生命體征變化標(biāo)識(shí)：一級(jí)及以上護(hù)----紅色；二級(jí)護(hù)理---色；三級(jí)護(hù)-綠色（）二患者臥與適二、臥位的分類(lèi)（）據(jù)位自性為主臥患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢(shì)，稱(chēng)之為主動(dòng)臥位（見(jiàn)于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者）被臥患者自身無(wú)力變換臥位，躺臥于他人置的臥位，稱(chēng)之為被動(dòng)臥位見(jiàn)于昏迷、極度衰弱的患者被臥：患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位，稱(chēng)為被迫臥位心病患者必須采取端坐臥位）三常臥（）仰位去仰位適范圍：昏迷或全身麻未清醒的患者，可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。中臥：用范圍：休克患者。抬高頭胸部，有利于保持氣道暢，改善通氣功能，從而改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈仰位：用范圍：腹部檢查或接受導(dǎo)尿、會(huì)陰洗等。側(cè)位姿：患者側(cè)臥，兩臂曲肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿曲直，上腿彎曲適用范圍：、灌腸、肛門(mén)檢查及配合胃鏡腸鏡檢查等、防壓瘡、臀部肌內(nèi)注射半臥：用范圍1、某些面部及頸部手術(shù)后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。、心肺疾病引起呼吸困難的患者。、腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的患者。、疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者。采取半坐臥位，使患者逐漸適應(yīng)體位改變，有利于站、立位過(guò)渡。心疾引呼困者取坐位機(jī)（）采取半坐臥位，由于重力作用，部分血液滯留于下肢和盆腔，使回心血量減少，從而減輕肺瘀血心臟負(fù)擔(dān)同時(shí)可使膈肌位置下降，胸腔容量擴(kuò)大，減輕腹腔內(nèi)臟器對(duì)心肺的壓力，肺活量增加，有利于氣交換，使呼吸困難的癥狀得到改善腹、腔后有癥采半臥的理※采取半坐臥位，可使腹腔滲出液流入盆腔，促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強(qiáng)，而吸收弱，故可減少炎癥擴(kuò)散和毒素吸收，減輕中毒反應(yīng)。同時(shí)還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術(shù)后患者，取半坐臥位，還可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，并有利切口愈合。端位適范圍：心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作的患者，患者由于極度呼吸困難而被迫日端坐。俯位適范圍：1腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時(shí)。、脊椎手術(shù)后或腰、、臀部有傷口，不能平臥或側(cè)臥的患者。、胃腸脹氣導(dǎo)致腹痛時(shí)。采取俯臥位，使腹腔容積增大，可緩解胃腸脹氣所致的腹。頭足位適范圍：1肺部分泌物引流，使痰易于咳出2十二指腸引流術(shù)，有利于膽汁引流3妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂4跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)，利用人體重力作為反牽引力頭足位適用范圍1.椎骨折患者作顱骨牽引時(shí)用反牽引力減顱內(nèi)壓預(yù)腦水腫3.顱腦手術(shù)后的者膝臥：用范圍1肛門(mén)、直腸、乙狀結(jié)腸鏡檢查及治療2矯正胎位不正或子宮后傾3、促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原。截位適范圍：1會(huì)陰、肛門(mén)部位的檢查、治療或手術(shù)，如膀胱鏡、婦產(chǎn)科檢查、陰道灌洗等、產(chǎn)婦分娩四、變換臥位法【意項(xiàng)（）文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、協(xié)助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意節(jié)力原則；、協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)將患者身體稍抬起再行翻身，切忌拖、拉、推等動(dòng)作，以免傷皮膚；、協(xié)助患者更換臥位時(shí)，應(yīng)注意觀(guān)察病情與受壓部位情況；、為有特殊情況的患者更換臥位時(shí)，應(yīng)特殊對(duì)待。（1）有導(dǎo)管和輸液裝置者，先將導(dǎo)管置妥當(dāng)（2）頸椎和顱骨牽引者，翻身時(shí)不可松牽引（3）顱腦手術(shù)著，應(yīng)取健側(cè)位或平臥（4）石膏固定著，應(yīng)注意翻身后患處置及局部肢體的血運(yùn)情況。防止受壓（5）一般手術(shù)者，翻身時(shí)先檢查敷料否干燥，有無(wú)脫落第節(jié)患出的護(hù)患者出院護(hù)理的目的、進(jìn)行出院指導(dǎo)，協(xié)助其盡快適應(yīng)原工作和生活，并能遵照醫(yī)囑按時(shí)接受治療或定復(fù)診、者辦理出院手續(xù)、整床單位一、患者出院前的護(hù)理醫(yī)生根據(jù)患者康復(fù)情況，決定出院日期，開(kāi)寫(xiě)出院醫(yī)囑1通知患者及家屬2進(jìn)行健康教育、注意患者的情緒變化4征求患者對(duì)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理等各項(xiàng)工作的意見(jiàn)，以便不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量二、患者出院當(dāng)日的護(hù)理執(zhí)出醫(yī)、停止一切醫(yī)囑，紅筆各種執(zhí)行卡片（服藥卡、治療卡、飲食卡、護(hù)理卡等或有關(guān)表格單上填寫(xiě)“出院”字樣，注明日期并簽名、撤去“患者一覽表”上診斷卡及床頭（尾）卡、填寫(xiě)出院患者登記本、患者出院后續(xù)繼續(xù)服藥時(shí)，按醫(yī)囑處方到藥房領(lǐng)服藥物，交換者或家屬帶回，并予用藥知識(shí)指導(dǎo)、在體溫40~42℃橫之間，相應(yīng)出院日期時(shí)間欄內(nèi)，紅鋼縱行填寫(xiě)出院時(shí)間三、出院后的處理、處理出院患者床單位（1撤去病床上污被服，放入污衣袋。根據(jù)出院患者疾病種類(lèi)決定清洗、消毒方法（2用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床（3非一次性使用的痰杯、臉盆，須用消毒液浸泡（4床墊、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝曬、紫外線(xiàn)燈照射消毒或使用臭氧機(jī)消毒（5病室開(kāi)窗通風(fēng)（6患傳染性疾病患者離院后，需按傳染病終末消毒法進(jìn)行處理、鋪好備用床、按要求整理病歷，交病案室保存第節(jié)人力與護(hù)操人體力學(xué)：是運(yùn)用力學(xué)原理研究維持和掌握身體的平衡，以及人體由一種姿勢(shì)轉(zhuǎn)換為另一種姿時(shí)身體如何有效協(xié)調(diào)的一門(mén)科學(xué)。一、常用的力學(xué)原理(一)杠作用：利用直桿或曲桿在外力作用下能繞桿上一固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的一種簡(jiǎn)單械平衡杠桿：支點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和阻力點(diǎn)之間的杠桿稱(chēng)平衡杠桿頭部頭和仰頭的動(dòng)作）省力杠桿：阻力點(diǎn)在動(dòng)力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱(chēng)省力杠桿（人腳站時(shí)）速度杠桿：動(dòng)力點(diǎn)在阻力點(diǎn)和支點(diǎn)之間的杠桿稱(chēng)速度杠桿肘關(guān)運(yùn)動(dòng)(二)摩力：相互接觸的兩物體在接觸面上發(fā)生的阻礙相對(duì)滑動(dòng)的力為摩擦力(三)平衡與穩(wěn)定文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

物體的重量與穩(wěn)定度成正比支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比物體的重心高度與穩(wěn)定度成反比（重心越低越穩(wěn)定）重力線(xiàn)必須通過(guò)支撐面才能保持人或物體的穩(wěn)定二、人體力學(xué)的應(yīng)用1利用杠桿作用2擴(kuò)大支撐面、降低重心、減少身體重力線(xiàn)的偏移、盡量使用大肌肉或多肌群6使用最小肌力作功第章預(yù)與制院染教目：正說(shuō)醫(yī)感的成件個(gè)能述用毒菌法種及意項(xiàng)能確述菌操原和離則概-醫(yī)院染清潔消，菌能循離則成離術(shù)本作種，施標(biāo)，個(gè)世界衛(wèi)生組織（WHO）提出有效控制醫(yī)院感染※鍵施：清潔、消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)、隔離、合理使用抗生素、消毒和滅菌的效果監(jiān)視第節(jié)醫(yī)感醫(yī)感是住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)感的類(lèi)※、根據(jù)感染發(fā)生部位：呼吸、消化、泌尿、神經(jīng)、循環(huán)、生殖、皮膚和軟組織、手部位、中耳炎、口腔膿腫、根據(jù)病原體的來(lái)源：內(nèi)源性感染、外源性感染（）源感：稱(chēng)交叉感染，是指各種原因引起的患者醫(yī)院遭非自固病體襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。（）源感：稱(chēng)自身感染，是指各種原因引起的患者醫(yī)院遭自身有原侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。常的院染肺感染、尿路感染、傷口感染、病毒性肝炎、皮膚及其他部位感染三、醫(yī)感發(fā)的件※：染、傳播徑易宿（三者時(shí)存在并相互聯(lián)系，就構(gòu)成了感染鏈）、感染源：又稱(chēng)病原微生物貯源，指病原微生物自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)，是導(dǎo)致感染的來(lái)源主要感染源：已感染的病人及病原攜帶者、自身感染患者、動(dòng)物感染源、醫(yī)院環(huán)境、傳播途徑：是指微生物從感染源排出后侵入易感宿主的途徑和方式內(nèi)源性感染：移位外源性感染接傳：接接觸傳播、間接接觸傳播空氣傳播：飛沫傳播、飛沫核傳播、菌塵傳播消化道傳播：水和食物可導(dǎo)致醫(yī)院感染爆發(fā)流行注射、輸液、輸血傳播：污染的血液、血制品，輸液制品、易感宿主：是指對(duì)感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。病原體傳播到宿主后是否引起感染主要取決于病原體的毒性和宿主的易患性四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制：1、建立醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)級(jí)監(jiān)控、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，依法管理醫(yī)院感染、落實(shí)醫(yī)院感染管理措施，阻斷感染鏈、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的教育，督促各級(jí)人員自覺(jué)采取行動(dòng)預(yù)防與控制醫(yī)院感染第節(jié)清、毒滅清：是指用物方清除物體表面的垢、塵和機(jī)，其作用是去除和減少微生物而非殺滅微生物消：是指用物或?qū)W法清除或殺滅傳播媒介上除孢外所有病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化的處理滅：是指用物或?qū)W方法清除和殺滅全微物包括致病和非致病微生物以及細(xì)菌孢和真菌孢子一、消毒滅菌的方法文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔（一）物理消毒滅菌法：熱力消毒滅菌、光照消毒法、電離輻射滅菌法、微波消毒滅菌法、機(jī)械菌法熱力消毒滅菌法：利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì)、核酸、酶、細(xì)胞壁和細(xì)胞膜等，從而殺滅微物的方法分為干熱法（燃燒、干烤）和濕熱法壓力汽低溫蒸汽、流通蒸汽）輻射消毒法：日光曝曬（紫線(xiàn)消法臭氧滅菌燈消毒法（二）化學(xué)消毒滅菌法：浸泡法、噴霧法、擦拭法、熏蒸法常消法干法利用專(zhuān)業(yè)密閉烤箱進(jìn)行滅菌適用：耐高熱，不耐濕的物品。如油劑、粉劑、玻璃器皿和金屬制品溫度：160℃，2h170℃，；180℃，半小時(shí)干法意項(xiàng)※、干熱滅菌前，先將物品刷洗干凈，玻璃器皿需干燥、物品包裝不宜過(guò)大，高度不要超過(guò)烤箱的、有機(jī)物滅菌時(shí)，溫度不超過(guò)170，以防炭化煮沸消毒法：煮沸消毒法注意事項(xiàng)1消毒前：物品洗凈，全部浸沒(méi)水中2消毒中：根據(jù)物品性質(zhì)決定放入時(shí)間及消毒時(shí)間；水沸計(jì)時(shí)、加物重計(jì)；海拔每增高，延長(zhǎng)消毒時(shí)間3消毒后：無(wú)菌取物、取出即用、過(guò)時(shí)重煮）壓蒸滅法熱消毒法中效果最好的方法滅菌器類(lèi)型下排氣式預(yù)真空式

壓力（）～

溫度（℃）～126132℃

時(shí)間（）15～10紫外線(xiàn)消毒法：紫外線(xiàn)空氣消毒器、紫外線(xiàn)表面消毒器、紫外線(xiàn)消毒箱使用紫外線(xiàn)燈管消毒時(shí)注意事項(xiàng)1保持燈管清潔：定期擦拭以除去灰塵和污垢2消毒條件：溫度～40，濕度～3消毒時(shí)間：從燈亮5鐘后開(kāi)始計(jì)時(shí)，關(guān)燈后，如需再次開(kāi)啟，應(yīng)間歇3～4分，4加強(qiáng)防護(hù)：保護(hù)眼和皮膚，照射后應(yīng)通風(fēng)化消滅法利化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性白去性制微生物的代謝和繁殖，殺滅微生物的消毒方法※

或分類(lèi)滅劑高消劑

定義能殺滅一切微生物使其達(dá)到滅菌效果殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌毒、真菌及其孢子，并對(duì)細(xì)菌芽孢有顯著殺滅作用

消毒劑舉例戊二醛、過(guò)氧乙酸、環(huán)氧乙烷過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸、部分含氯類(lèi)中消劑低消劑

殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等除細(xì)菌芽孢以外的其他微生物只能殺滅細(xì)菌繁殖體、親脂病毒和某些真菌

乙醇、碘伏、部分含氯類(lèi)新潔爾滅、氯己定化消劑使原（）、堅(jiān)持合理使用原則，盡量少用、根據(jù)物品性能和病原體特性選用合適的消毒劑、嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時(shí)間及使用方法、消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋并定期測(cè)比重調(diào)整濃度，性質(zhì)不穩(wěn)定者應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)用、物品應(yīng)先清潔、干燥，后需全部浸入文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、消毒后的物品使用前需用無(wú)菌蒸餾水或無(wú)菌生理鹽水沖洗常用化學(xué)消毒劑：戊二醛、環(huán)氧乙烷、過(guò)氧乙酸、含氯消毒劑、乙醇、碘伏、新潔爾滅環(huán)乙適范：子儀器、光學(xué)儀器、書(shū)籍、皮毛、棉、化纖、塑料制品、木制品、金屬、陶瓷、橡膠制品、透析器、一次性診療用品等注事：、易燃易爆具毒性，密閉使用，環(huán)境通風(fēng)；2儲(chǔ)存于陰涼通風(fēng)、遠(yuǎn)離火源、靜電處；、物品滅菌前不可用生理鹽水清洗；、不可用于食品類(lèi)、油脂的滅菌過(guò)乙適范：腐蝕物品、皮膚及環(huán)境等常濃：溶液用于皮膚消毒，作用～；用于粘清洗消毒常方：泡、擦拭、噴灑意項(xiàng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時(shí)忌與堿有機(jī)物相混合；含消劑適范：（茶）具、環(huán)境、水、疫源地等常用法浸、擦拭、噴及干粉消毒等注事：、密閉保存，置于陰涼、干燥、通風(fēng)處；、不宜用于金屬制品、有色織物等的消毒；乙醇適范：膚、物品表面及醫(yī)療器械等常濃：～75%溶液作為消毒液，多用于皮膚消毒常方：擦、浸泡

注事：揮發(fā)，密閉保存于避火處；※伏※：創(chuàng)傷、手術(shù)、注射部位皮膚消毒；作用一分鐘后用～75%乙醇脫碘第節(jié)無(wú)技一☆念（、菌技術(shù)：指在醫(yī)療、護(hù)理操作過(guò)程中，防止一切微生物入人體或防止無(wú)菌物品、無(wú)菌區(qū)域被污染的技術(shù)。（、菌術(shù)作則、操作環(huán)境清潔、寬敞、工作人員儀表符合規(guī)范、明確基本概念無(wú)區(qū)：經(jīng)滅菌處理且未被污染的區(qū)域非菌：指未經(jīng)滅菌處理，或雖經(jīng)滅菌處理又被污染的區(qū)域無(wú)物：指通過(guò)物理或化學(xué)方法滅菌后保持菌狀態(tài)的物品、物品放置有序，標(biāo)志明顯a)無(wú)物品必須與非無(wú)菌物分開(kāi)放置，標(biāo)志明顯；無(wú)物品不可暴露于空氣中；c)無(wú)包需標(biāo)明物品名稱(chēng)、滅菌日期；無(wú)包的有效期一般為7天過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；e)一無(wú)菌物品只供一位患使用一次。、操作中的無(wú)菌觀(guān)念a)操者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；c)取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)；e)非菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)；f)無(wú)物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)予更換并重新滅菌。第節(jié)隔技隔（：采各方、術(shù)防病體患及帶者播他的施一、工作區(qū)的劃分清潔區(qū)：凡病人不進(jìn)入、未被病原體污染的區(qū)域，如治療室文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

半污染區(qū)：有可能污染的區(qū)域，如醫(yī)護(hù)辦公室污染區(qū)：病人直接或間接接觸的區(qū)域，如病房、患者洗手間二隔原（）隔標(biāo)志明確，衛(wèi)生設(shè)施齊全（藍(lán)色標(biāo)-接觸傳播，黃色標(biāo)識(shí)-空氣傳播，粉色標(biāo)識(shí)飛傳播）醫(yī)建筑布局合理，衛(wèi)生設(shè)施齊全嚴(yán)執(zhí)行服務(wù)流程，加強(qiáng)三區(qū)管理隔病室環(huán)境定期消毒實(shí)隔離教育，加強(qiáng)隔離患者心理護(hù)理掌解除隔離的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施終末消毒處理：病人、個(gè)人用物、病室單位（終末消毒處理，患者的終末消毒處理，病室及物品的終末處理）三、隔離種類(lèi)及措施嚴(yán)密隔離：適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病、疫、、禽流感）接觸隔離：適用于經(jīng)傷口或體表直接或間接接觸風(fēng)、氣性壞疽；新生兒帶狀皰疹、膿皰病隔措代表病種

嚴(yán)隔霍亂、鼠疫

接隔破傷風(fēng)

呼道離肺結(jié)核、流腦

腸隔傷寒、脊髓灰質(zhì)炎

血-體液離破傷風(fēng)

引物分物離肺結(jié)核、流腦隔離室

單間，關(guān)門(mén)窗單間/病原

同病原，關(guān)門(mén)窗

床邊隔離

單間/同病原

單間/同病原隔離衣

必須

必要時(shí)

必要時(shí)

必要時(shí)

必要時(shí)

必要時(shí)保護(hù)性隔離※也稱(chēng)反向隔離，適用于抵抗力低下或極易感染患者第章

患的全護(hù)的業(yè)護(hù)二、醫(yī)院常見(jiàn)的不安全因素及防范（一）物理性損傷：、機(jī)械性損傷、溫度性損傷、力性損傷4放射性損傷機(jī)性傷防措（）、躁動(dòng)不安、意識(shí)不清及嬰幼兒：應(yīng)根據(jù)情況使用床檔或其他保護(hù)具、年老虛弱、偏癱或長(zhǎng)期臥床者：初次下床時(shí)應(yīng)給予協(xié)助，并可用輔助器具或扶助走、患者常用物品應(yīng)放于容易獲取處、預(yù)防跌倒：地面應(yīng)保持整潔、干燥，移開(kāi)障礙物、病室的走廊、浴室、廁所應(yīng)設(shè)置扶手、浴室和廁所應(yīng)設(shè)置呼叫系統(tǒng)、精神科病房：應(yīng)注意將剪刀等器械收藏好溫性傷防措（）、冷、熱療法的應(yīng)用：嚴(yán)格按操作規(guī)程進(jìn)行，注意聽(tīng)取患者主訴及觀(guān)察局部皮膚的化、易燃易爆品：強(qiáng)化管理，并加強(qiáng)防火教育，制定防火措施，護(hù)士應(yīng)熟練掌握各類(lèi)火器的使用方法、醫(yī)院內(nèi)的電路及各種電器設(shè)備：定期檢查維修。對(duì)患者自帶的電器設(shè)備，使用前進(jìn)行安全檢查，并進(jìn)行安全用電的知識(shí)教育（二）化學(xué)性損傷及防范防范措施：1、護(hù)理人員應(yīng)具備一定的藥理知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行藥物管理制度、進(jìn)行藥療時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)藥物的配伍禁忌，觀(guān)察患者用藥后的反應(yīng)、向患者及家屬講解安全用藥的有關(guān)知識(shí)（三）生物性損傷及防范：包括微生物及昆蟲(chóng)對(duì)人體的傷害防范措施：護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則（四）心理性損傷及防范（五）醫(yī)源性損傷及防范三、保護(hù)患者安全的措施（一）保護(hù)具是用來(lái)限制患者身體或身體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)患者安全與治療效果的各種具。文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔【適用范圍】1墜床機(jī)率高的患者如醉后未清醒者，意識(shí)不清、躁動(dòng)不安、失明、痙攣或年老者。、兒科病人凡滿(mǎn)6的兒童，因認(rèn)知及自我保護(hù)能力尚未發(fā)育完善，無(wú)法完全解護(hù)理人員及家屬的解說(shuō)，易致墜床、撞傷、抓傷等意外或不配合治療等行為。、精神病病人如躁狂癥者、自我傷害者。、實(shí)施某些眼科特殊術(shù)者如白內(nèi)障摘除術(shù)后患者、易發(fā)生壓瘡者如長(zhǎng)期臥床、極度消瘦、虛弱者、皮膚瘙癢者包括全身或局部瘙癢難忍者常保具、床檔：主要用于預(yù)防患者墜床功能床檔、半自動(dòng)床檔、圍欄式床檔）、約束帶：用于保護(hù)躁動(dòng)患者，限制身體或肢體活動(dòng)，防止患者自傷或墜床。（寬繃帶、肩部約束帶、膝部約束帶、尼龍搭扣約束帶的作用）、支被架應(yīng)保具注事（）、嚴(yán)格掌握保護(hù)具應(yīng)用的適應(yīng)證，維護(hù)患者的自尊。、保護(hù)具只宜短期使用。、使用時(shí)，約束帶下須墊襯墊，固定松緊要適宜，并定時(shí)松解。、記錄使用保護(hù)具的原因、時(shí)間、觀(guān)察結(jié)果、相應(yīng)的護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間。、隨時(shí)評(píng)價(jià)保護(hù)具使用情況。（二）輔助器的使用輔助器是為患者提供保持身體平衡與身體支持物的器材，是維護(hù)患者安全的護(hù)理措施之一。常用輔助器拐、杖四護(hù)的業(yè)護(hù)（一）職業(yè)防護(hù)的相關(guān)概念（名解最后）（二）標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)：即視所有患者的血液、體液、分泌物及排泄物等都具有潛在的傳染性，接觸時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施，以防止血源性傳播疾病和非血源性傳播疾病。第章

患的潔生第節(jié)口護(hù)二、口腔的清潔衛(wèi)生義的潔理※義齒）或假牙也會(huì)積聚一些食物碎屑、牙菌斑和牙石等，同樣需要清潔護(hù)理其刷牙方法與真牙的刷法相同特口護(hù)（）對(duì)于高熱昏、重禁、飼、腔患術(shù)、活能理患，護(hù)士給予特殊腔理，一般每日2～3次。如病情需要，應(yīng)酌情增加次數(shù)口護(hù)常溶（研護(hù)，考（）0.9%化鈉溶液：清潔口腔，預(yù)防感染。（）呋喃西林溶液；清潔口腔，有廣譜抗菌作用。

口腔pH為中性時(shí)適用。口腔pH值中性時(shí)適用。（）1%～3%過(guò)氧化氫溶液：遇有機(jī)物時(shí)放出新生氧有抗菌、防臭作用?？谇籶H偏酸性時(shí)適用。（）1%～4%碳酸氫鈉溶液：屬堿性藥劑，用于真菌染。

口腔pH值酸性時(shí)適用。（）2%～3%硼酸溶液：屬酸性防腐劑，可改變細(xì)菌酸堿平衡，起抑菌作用。腔pH值堿性時(shí)適用。（）0.1%醋酸溶液：用于銅綠假單胞感染時(shí)。（）甲硝唑溶液：適用于厭氧菌感染口護(hù)注事（）、行腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于昏迷患者禁止漱口，以免引起誤吸、觀(guān)口腔時(shí)，對(duì)長(zhǎng)期使用抗生素的患者，應(yīng)注意觀(guān)察其口腔內(nèi)有無(wú)真菌感染文案大全

口腔pH值堿性時(shí)適用。

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、擦拭過(guò)程中，應(yīng)注意使用的棉球不能過(guò)濕，防止因水分太多造成誤吸，注意勿將球遺留在口腔內(nèi)第二節(jié)頭發(fā)護(hù)理

頭發(fā)及頭皮狀況：觀(guān)察頭發(fā)的分布、濃密程度、長(zhǎng)度、衛(wèi)生狀況，注意頭發(fā)有無(wú)光澤、發(fā)質(zhì)是粗糙、尾端有無(wú)分叉；頭皮有無(wú)瘙癢、抓痕；有無(wú)頭皮屑、擦傷等情況床上洗頭水溫℃滅虱蟣的法30%的含酸百部酊劑或的百部含酸煎劑草殺止癢滅虱的功能溫度℃時(shí)第三節(jié)皮護(hù)理一、皮膚的評(píng)估：顏色、溫度、柔軟性和厚度、彈性、完整性和損傷、感覺(jué)、清潔顏

蒼白：常見(jiàn)于休克或貧血患者，由于血紅蛋白減少所致發(fā)紺：常見(jiàn)于口唇、耳廓、面頰、肢端發(fā)紅：由于毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血流速度加快及紅細(xì)胞含量增多所致黃疸：皮膚、粘膜發(fā)黃，由于血中膽紅素濃度增高所致，多見(jiàn)于膽道阻塞等疾病色素沉著：由于皮膚基底層的黑色素增多而致部分或全身皮膚色澤加深溫護(hù)士用手的部觸患者皮膚，評(píng)估患者的皮溫度休克時(shí)，末梢循環(huán)差，皮溫降低皮膚蒼白表明環(huán)境較冷或有循環(huán)障礙；皮膚發(fā)紅表明環(huán)境較熱或有炎癥存在二、皮膚的清潔護(hù)理：室溫22以上，水溫保持℃，沐浴應(yīng)在進(jìn)食一個(gè)小時(shí)后進(jìn)行。三※）瘡預(yù)與理※）壓：身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常能，而引起的組織破損和壞死。又稱(chēng)壓力性潰瘍。壓發(fā)的因、壓力因素（垂直壓力、摩擦力、剪切力）、膚受潮濕或排泄物的刺激、營(yíng)養(yǎng)狀況4、年齡、體溫升高6、形器械使用不當(dāng)壓的防六：觀(guān)、翻、按、擦、勤理勤換、評(píng)（昏迷、自活動(dòng)能力消失、長(zhǎng)期臥床、身體局部組織長(zhǎng)期受壓）、危因素評(píng)分法：評(píng)分分，屬于高?；颊?，積極采取相應(yīng)的護(hù)理措施Norton評(píng)法：評(píng)分≤分，提示易發(fā)生壓瘡、易發(fā)部位（1壓瘡多發(fā)生于受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處（2臥位不同，受壓點(diǎn)不同好部亦同預(yù)壓瘡的關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素：避免局部組織長(zhǎng)期受壓1定時(shí)翻身，間歇性解除局部組織承受的壓力翻身一次，必要時(shí)翻身一次）2保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處3正確使用石膏、繃帶及夾板固定避摩擦力剪切力的作用1患者平臥位時(shí)，如需抬高床頭，一般不應(yīng)高于°2協(xié)助患者翻身、變換體位或搬運(yùn)患者時(shí)，應(yīng)將患者的身體抬離床面，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以免形摩擦力而損傷皮膚?；颊咂つw（保持患者皮膚和床單的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。凡士林軟膏，破潰皮膚禁用）促皮膚血液循環(huán)增全身營(yíng)養(yǎng)1合理的膳食是改進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)狀況、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的重要條件2對(duì)易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食，保證正氮平衡，促進(jìn)創(chuàng)面愈合文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔3水腫病人限制水和鹽的攝入，脫水患者應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水和電解質(zhì)健教育使患者及家屬有效地參與或獨(dú)立地采取預(yù)防壓瘡的措施，使其了解壓瘡發(fā)生、發(fā)展及預(yù)防和護(hù)知識(shí)壓的期、Ⅰ期：瘀紅期此期為壓瘡初期）皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木解壓30分鐘，膚色不恢正，可逆性改變、Ⅱ期：炎浸期皮膚表皮、皮層兩者發(fā)生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)常水泡成極易破潰，患者有疼痛感。、Ⅲ期：淺潰期全層皮膚破壞，可深皮組和層織表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層瘡面黃滲液形成潰疼痛感加重、Ⅳ期：壞潰期為壓瘡嚴(yán)重期）壞死組織侵真皮下和肉感染可向周邊及深部擴(kuò)展，深骨。液較多壞死織黑膿性分泌物增多有味嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引膿敗癥造成全身感染，危及生命壓的療護(hù)（局部傷口護(hù)+全身治療）、身療1應(yīng)積極治療原發(fā)病，增加營(yíng)養(yǎng)和全身抗感染治療等2良好的營(yíng)養(yǎng)是瘡面愈合的重要條件3應(yīng)予以平衡飲食，增加蛋白質(zhì)、維生素和微量元素的攝取4遵醫(yī)囑抗感染治療，預(yù)防敗血癥發(fā)生，同時(shí)堅(jiān)強(qiáng)心理護(hù)理、部口理瘀紅期重點(diǎn)是去除致病原因，防止壓瘡繼續(xù)發(fā)展增加翻身次數(shù)、保持床鋪干凈平整、避免摩擦等對(duì)皮膚的刺激炎浸期重點(diǎn)是保護(hù)皮膚，防止感染發(fā)生。小水泡減少摩擦，防止破裂感染大水泡在無(wú)菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體并進(jìn)行消毒敷料紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)照射治療淺潰期此期應(yīng)盡量保持局部瘡面清潔、干燥理想的保濕敷料透氣性好，如透明膜、水膠體、水凝膠壞潰期此期應(yīng)清潔瘡面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一第章

休與動(dòng)第節(jié)休一、休息概述休息：是指通過(guò)改變當(dāng)前的活動(dòng)方式，使身心放松，處于一種沒(méi)有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。、休息的意義休可以減輕或消除疲勞，緩解精神緊張和壓力。休可以維持機(jī)體生理調(diào)節(jié)的規(guī)律性。休可以促進(jìn)機(jī)體正常的生長(zhǎng)發(fā)育。休可以減少能量的消耗。休可以促進(jìn)蛋白質(zhì)的合成及組織修復(fù)。文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、助者息措（※增身的適、促進(jìn)心理的放松、證環(huán)境的和諧、保足夠的睡眠二、睡眠、睡眠的生理特點(diǎn)睡眠的時(shí)相：慢波睡眠（正相睡眠或非快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠睡（異相睡眠或快速眼球運(yùn)動(dòng)睡眠）慢波睡眠：入睡期、淺睡期、中度睡眠期、深度睡眠期（腺體分泌生長(zhǎng)激素，人體組織愈合快）快波睡眠：做夢(mèng)是快波睡眠的特征之一。心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作與快波睡眠出間斷的陣發(fā)性有關(guān)睡眠周期：在入睡最初的20-30min慢波入睡期→淺睡期→中度睡眠期→深睡眠期→中度睡眠期→淺睡期→淺睡期→快波睡眠（大約持續(xù)10min→淺睡期。、睡眠的需要：幼兒10h、學(xué)齡兒童、少年8-9h、成人7-8h歲上平均7h、睡眠的評(píng)估：影響因素：年齡因素、生理因素、病理因素、環(huán)境、藥物、情緒、食物、睡前習(xí)慣、生活方式睡眠障礙：是指睡眠量及質(zhì)的異常，或在睡眠時(shí)發(fā)生某些臨床癥狀，也包括影響入睡或保持正睡眠能力的障礙，如睡眠減少或睡眠過(guò)多，以及異常的睡眠相關(guān)行為分類(lèi)：器質(zhì)性睡眠障礙和非器質(zhì)性睡眠障礙非器質(zhì)性睡眠障礙（1）睡眠失調(diào)（失眠、睡和睡眠覺(jué)醒節(jié)律障礙）（2）睡眠失常（睡行癥睡驚和夢(mèng)魘）住患的眠點(diǎn)※、睡眠節(jié)律改變：夜節(jié)律同步化晝夜節(jié)律同步化：要維持機(jī)體處于最佳的功能狀態(tài)，必須要將休息與活動(dòng)的時(shí)間安排與其晝夜節(jié)律相同、睡眠質(zhì)量改變：睡眠質(zhì)量是各睡眠時(shí)相持續(xù)時(shí)間、睡眠深度、睡眠效果三方面協(xié)一致的綜合體現(xiàn)入睡時(shí)間延長(zhǎng)，睡眠持續(xù)時(shí)間縮短、睡眠次數(shù)增多、睡眠時(shí)數(shù)減少，尤其是快波睡眠減少。睡眠中斷、睡眠時(shí)相轉(zhuǎn)換次數(shù)增多，不能保證睡眠的續(xù)性。誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象：慢波3期和快波睡眠減少時(shí)，會(huì)在下一睡眠期得到補(bǔ)償，慢期優(yōu)先得到補(bǔ)償，快睡不足更嚴(yán)重，患者出現(xiàn)人格方面的紊亂。促睡的理施※、滿(mǎn)足患者身體舒適的需要、減輕患者的心理壓、創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境4合理使用藥物、建立良好的睡眠習(xí)慣6做好晚間護(hù)理7睡眠障礙的護(hù)理第節(jié)活活動(dòng)的意義、適的活動(dòng)可以保持良好的肌張力強(qiáng)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的強(qiáng)度和耐力保持關(guān)節(jié)的彈和靈活性強(qiáng)全身活動(dòng)的協(xié)調(diào)性，控制體重，避免肥胖。、適的運(yùn)動(dòng)可以加速血液循環(huán)，提高機(jī)體氧和能力，增強(qiáng)心肺功能，同時(shí)還可以進(jìn)消化、預(yù)防便秘。、活還有助于緩解心理壓力，促進(jìn)身心放松，有助于睡眠，并能減慢老化過(guò)程和性疾病的發(fā)生。一、活受的因?qū)w影響填、選單】（一動(dòng)限的原因：疼痛，動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)功能受損運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)改變，養(yǎng)狀態(tài)改變，損傷，精心理因素，某醫(yī)措施的執(zhí)行（二動(dòng)限對(duì)機(jī)體的影響皮膚、運(yùn)動(dòng)、心血管、呼吸、消化、泌尿、心理狀態(tài)對(duì)皮膚的影響：最主要影響是形成壓瘡對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的影響體性血（）體性血患者從臥位到坐位或直立位時(shí)，或時(shí)間站立出現(xiàn)血壓突然下降超過(guò)2，并伴有頭昏、頭暈、視力模糊、乏力、惡心等表現(xiàn)

對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響：墜積性肺炎的發(fā)生二、患者活動(dòng)的評(píng)估：包括：患者一般資料、心肺功能骨骼肉態(tài)關(guān)節(jié)功能機(jī)體活能、目前患病情況、社會(huì)心理狀況文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔骨骼肌肉狀態(tài)：0級(jí)全癱瘓、級(jí)肉輕微收縮無(wú)肢體活動(dòng)、2級(jí)體可移動(dòng)但不能抬起級(jí)抬起但不能對(duì)抗阻力、級(jí)對(duì)抗阻力但肌力減弱、5級(jí)肌力正常機(jī)體活動(dòng)能力：0級(jí)獨(dú)立自由活動(dòng)、1級(jí)需借助設(shè)備和器械、級(jí)需他人幫助監(jiān)護(hù)和教育既需要幫助也需要設(shè)備和器械完全不能獨(dú)立，不能參加活動(dòng)三、協(xié)助患者活動(dòng)：、選擇合適的臥位2、保持脊柱生理彎曲3、防止壓瘡形成、、維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)性（關(guān)節(jié)動(dòng)圍5肌肉的等長(zhǎng)練習(xí)和等張練習(xí)（）掌的詞釋※關(guān)活范（是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)弧，常以度數(shù)表示，又稱(chēng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度系關(guān)節(jié)動(dòng)度練習(xí)，是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動(dòng)的范圍，通過(guò)應(yīng)用主動(dòng)或被動(dòng)的聯(lián)系法，維持關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)度，護(hù)膚和改善關(guān)節(jié)功能的聯(lián)系方法。等練可增加肌肉張力而不改變肌肉長(zhǎng)度的因不伴明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，又稱(chēng)靜力練習(xí)。優(yōu)點(diǎn)：是不引起明顯的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，故可在肢體被固定的早期應(yīng)用，以預(yù)防肌肉萎縮；也可在關(guān)內(nèi)損傷、積液、炎癥時(shí)應(yīng)用；并可利用較大負(fù)荷增強(qiáng)練習(xí)效果等。缺點(diǎn)：是以增加靜態(tài)肌力為主，并有關(guān)節(jié)角度的特異性，即因在某一關(guān)節(jié)角度下練習(xí)，只對(duì)增關(guān)節(jié)處于該角度時(shí)的肌力有效。等練指對(duì)抗一定的負(fù)荷作關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉同時(shí)也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運(yùn)又稱(chēng)動(dòng)力練習(xí)。優(yōu)點(diǎn)：肌肉運(yùn)動(dòng)符合大多數(shù)日?；顒?dòng)的肌肉運(yùn)動(dòng)方式，同時(shí)有利于改善肌肉的神經(jīng)控制。等張練習(xí)可遵循大負(fù)荷少重復(fù)數(shù)快引起疲勞的原則進(jìn)行也可采“漸進(jìn)抗阻練習(xí)法PRE）進(jìn)肌鍛時(shí)注（）、以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)，制定適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃、肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)，避免出現(xiàn)肌肉損傷。、嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度，以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。、如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適，或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等面的變化，應(yīng)及時(shí)停止鍛煉，并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。、注意肌肉等長(zhǎng)收縮引起的升壓反應(yīng)及增加心血管負(fù)荷的作用，高血壓、冠心病及他心血管疾病的患者慎用肌力練習(xí)，嚴(yán)重者禁作肌力練習(xí)。第章

生體的估護(hù)生體：體、搏呼、壓總第節(jié)體的評(píng)與理體（又稱(chēng)體核溫度，是指身體內(nèi)部胸腔、腹腔和中樞神經(jīng)的溫度（特點(diǎn)：穩(wěn)定；較皮膚溫度高）皮膚溫度：又稱(chēng)體表溫度（點(diǎn)：穩(wěn)定性差；低于體核溫度）一正體及理化（一溫形成：糖、脂肪蛋白質(zhì)三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化分解而產(chǎn)生（二熱散（※1產(chǎn)熱過(guò)程：化學(xué)方式產(chǎn)熱，體液因素和神經(jīng)因素參與產(chǎn)熱調(diào)節(jié)(1)成年人以戰(zhàn)栗產(chǎn)熱為主(2)非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱對(duì)新生兒尤為重要產(chǎn)熱部位：肝臟、骨骼肌、散過(guò)程：物理式散熱散熱器官：皮膚（主要散熱器官吸、排泄（尿糞）散熱方式：輻射、傳導(dǎo)、對(duì)流、蒸發(fā)當(dāng)外界溫度低于人體皮膚溫度時(shí)，機(jī)體大部分熱量可通過(guò)輻射（主、對(duì)流等方式散熱當(dāng)外界溫度等于或高于人體皮膚溫度時(shí)，蒸發(fā)就成為人體唯一的散熱形式（三溫節(jié)：自主性體溫節(jié)、行為體溫調(diào)節(jié)自體調(diào)：常意義上的體溫調(diào)節(jié)就是指自主體溫調(diào)節(jié)溫度感受器文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

、外周溫度感受器熱感受器、冷感受器、中樞溫度感受器熱敏神經(jīng)元(2)冷敏神經(jīng)元體溫調(diào)節(jié)中樞：下丘腦視前區(qū)-丘腦前部是體溫調(diào)節(jié)中樞整合的關(guān)鍵部位行體調(diào)：是人類(lèi)有意識(shí)的行為活動(dòng)通過(guò)機(jī)體在不同環(huán)境中的姿勢(shì)和行為改變而達(dá)到目的以自主性體溫調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)，是對(duì)自主性體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充（四溫生理變化、正常體溫※人溫均及常圍部位

平均溫度

正常范圍口溫肛溫腋溫

℃℃℃

～℃～℃～℃

97.3～℉97.7～℉96.8～℉、生理變化：體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動(dòng)、藥物等出現(xiàn)生理變化，一般不超0.5～1晝夜：周期性波動(dòng)清2時(shí)最低午后～時(shí)最高年齡：兒童、青少年的體溫高于成年人；老年人的體低于青、壯年；性別：成年女性的體溫平均比男性高℃肌肉活動(dòng)：劇烈活動(dòng)可增加產(chǎn)熱二、異常體溫的評(píng)估及護(hù)理（一體過(guò)（：般而言，當(dāng)腋下溫度超過(guò)℃或口腔溫度超過(guò)37.5℃，一晝夜體溫波動(dòng)在℃以上可稱(chēng)為體溫過(guò)高、臨床分級(jí)：以口腔溫度為例低熱高熱

～℃～℃

中等熱超高熱

38.1～39.0℃℃上、發(fā)熱過(guò)程：體溫上升期、高熱持續(xù)期、退熱期體上期特：熱散現(xiàn)皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、寒戰(zhàn)方：升（數(shù)小時(shí)內(nèi)升至高、見(jiàn)肺炎球菌肺炎、瘧疾等）漸升（逐漸上升,在數(shù)天內(nèi)升至高峰，見(jiàn)于傷寒等）高持期特：產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡表：面潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無(wú)力退期特：熱>產(chǎn)表：量出汗、皮膚潮濕方：退、漸退、常見(jiàn)熱型※稽熱：溫持續(xù)在39℃，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，小波動(dòng)范圍不超過(guò)℃（見(jiàn)于肺炎球菌性肺炎、傷）弛熱：溫在39以上,小時(shí)內(nèi)差達(dá)1以,體溫最低時(shí)仍高于正常水平（見(jiàn)于敗血癥、風(fēng)濕熱、化膿性疾病）間熱：溫驟然升高至39以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作，即高熱期和無(wú)熱期交替出現(xiàn)（見(jiàn)于瘧疾）不則發(fā)熱無(wú)一定規(guī)則，且持續(xù)時(shí)間不定（于流行性感冒、癌性發(fā)熱）、溫高護(hù)措（※（1溫方法：物理降溫，包括局部全身和藥物降溫。降溫后分鐘測(cè)體溫（2強(qiáng)病情觀(guān)察：生命體征；伴隨癥狀；原因及誘因；治療效果；出入量、體重（3充營(yíng)養(yǎng)和水份：流質(zhì)或半流質(zhì)（高熱量、高蛋白、高維生素、易消化水每日3000ml（4進(jìn)患者舒適休息高熱者絕對(duì)臥床休息；低熱者適當(dāng)休息文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔

口腔護(hù)理：晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔，及時(shí)更換衣服、床單，防止壓瘡等室溫適宜，環(huán)境安靜，空氣流通（5心理護(hù)理體溫上升期：了解心理反應(yīng)，給予精神安慰高熱持續(xù)期：解除身心不適，滿(mǎn)足合理要求退熱期：清潔衛(wèi)生，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)（二體過(guò)：溫低于正常范圍為體溫過(guò)低低于35℃稱(chēng)為體溫不升）、原因：散熱過(guò)多、產(chǎn)熱減少、體溫調(diào)節(jié)中樞受損、臨床分度：輕度32～35、中度：30～℃、重度：＜30瞳孔散大，對(duì)光反射消失、致死溫度：～25℃3、臨床表：體溫過(guò)低病人常有溫不升、膚蒼白、四肢冰冷、呼吸減慢、脈細(xì)弱、血下降，感和反應(yīng)遲鈍、嗜睡、至昏迷等4護(hù)理施（1）環(huán)境度（）保暖措（加強(qiáng)監(jiān)

提供合適的境溫度，持室溫在℃左右。給予毛毯、被、電熱、熱水袋添加衣服，防止體熱散失。觀(guān)察生命體持續(xù)監(jiān)測(cè)體的變化至少小時(shí)測(cè)量一次直至溫恢復(fù)至正且穩(wěn)定。同時(shí)注意呼、脈搏、壓的變化（）病因治三、體溫測(cè)技術(shù)

去除引起體過(guò)低的原，使體溫復(fù)正常。(一)體溫計(jì)種類(lèi)、玻璃體計(jì)

2電子溫計(jì)(二)體溫計(jì)消毒與檢、體溫計(jì)毒法：為了止交叉感，用后的溫計(jì)應(yīng)進(jìn)行消毒處理。消毒劑％乙醇0.1％過(guò)氧乙酸，泡于消毒中30分鐘、再浸泡另一容器分，清水沖、擦干、置于清潔盒內(nèi)2體溫檢測(cè)法

將表甩至℃以下同時(shí)放入40℃溫水中→3mm取出→讀數(shù)差0.2℃以上再使用【注意事項(xiàng)、測(cè)量體前，應(yīng)認(rèn)真清點(diǎn)體溫計(jì)的數(shù)量，并檢查體溫計(jì)否完好，銀柱是否35℃以。2精神常、昏迷、幼兒、口疾患、口手術(shù)或呼吸困難及不能合作者，不宜測(cè)口進(jìn)食或面部冷、熱敷后，應(yīng)隔30min后測(cè)。3腋下汗較多、腋有創(chuàng)傷、術(shù)、炎癥，肩關(guān)節(jié)受傷或極度消瘦夾不緊體溫計(jì)者不宜腋溫。4腹瀉直腸或肛門(mén)術(shù)者禁忌肛溫；心梗死患者不宜測(cè)肛溫，以免刺激肛門(mén)引起迷走經(jīng)反射，致心動(dòng)過(guò)緩；浴或灌腸須待30min后可測(cè)直腸度。5如患不慎咬破體計(jì)，應(yīng)立清除玻璃屑以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜再口服蛋或牛奶以延緩的吸收。病情允許可服用粗纖維食物，以促進(jìn)汞的排。6發(fā)現(xiàn)溫與病情不符合時(shí)，在床邊監(jiān)，必要時(shí)測(cè)口溫和肛溫作對(duì)照。7嚴(yán)格好體溫計(jì)的潔消毒工，防止交感染。傳染患者的體溫計(jì)應(yīng)固定使用。8向患及家屬講解測(cè)體溫的要性，影體溫的因素；學(xué)會(huì)體溫的正確測(cè)量方法和異常溫的護(hù)理增強(qiáng)自我護(hù)理力。第節(jié)

脈的估護(hù)在每一個(gè)心周期中，著心臟的律性收縮和舒張，動(dòng)脈內(nèi)的壓力發(fā)周期性變，導(dǎo)致動(dòng)管壁產(chǎn)生節(jié)律的搏動(dòng)，稱(chēng)為動(dòng)脈脈搏簡(jiǎn)稱(chēng)脈搏一、正常脈及生理性化（一）正常搏脈率：成人靜狀態(tài)下—100次∕min脈搏強(qiáng)弱：決于動(dòng)脈盈程度、壓大?。ǘ┟}搏生理性變

脈律：跳動(dòng)勻、間隔間相等脈搏緊張度動(dòng)脈壁光柔軟，有定彈性1年齡2性別

脈率隨年齡增長(zhǎng)而逐減低，到年時(shí)輕度增加。女性脈率比性稍快，常相差5次分。3活動(dòng)情緒4藥物飲食文案大全

運(yùn)動(dòng)、興奮恐懼、憤、焦慮使率增快；休息使脈率減慢。進(jìn)食、使用奮劑、濃或咖啡能脈率增快；禁食、使用鎮(zhèn)靜劑、洋黃類(lèi)藥物使脈率減。

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔二、異常脈的評(píng)估及理(一)異常脈1脈率常（）速脈指在安靜態(tài)下成人脈率每分鐘超過(guò)100次又稱(chēng)心動(dòng)過(guò)。（）緩脈指在安靜狀態(tài)下成人脈率每分鐘少60次，又稱(chēng)心動(dòng)過(guò)緩。2節(jié)律常（1）間脈：在一列正常均勻的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而較弱的搏，其后一較正常長(zhǎng)的間歇(即代償性間歇，稱(chēng)間歇脈，稱(chēng)過(guò)早搏動(dòng)。（）絀脈在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，脈搏短絀絀脈。3強(qiáng)弱常（）洪脈當(dāng)心輸出增加，周?chē)鷦?dòng)脈阻力較小，動(dòng)脈充度和脈壓大時(shí)，脈搏動(dòng)強(qiáng)大力，稱(chēng)洪脈。（）絲脈當(dāng)心輸出量減少，周?chē)鷦?dòng)脈阻力較，動(dòng)脈充度降低時(shí)脈搏搏動(dòng)細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲，稱(chēng)（）交替：指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈。（）奇脈當(dāng)平靜吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失為奇脈。（）水沖：脈搏驟起驟落，急促而有力，如水漲落樣水沖脈。4動(dòng)脈異常

正常動(dòng)脈用指壓迫時(shí)其遠(yuǎn)端動(dòng)管不能觸及，若仍能觸到者，提示脈硬化。（二）異常搏的護(hù)理施：、休息與動(dòng)

2密切察病情3、備齊急救物品急救儀器第節(jié)血的估護(hù)

4心理理

5健康育血壓是血管流動(dòng)著的液對(duì)單位積血管壁的側(cè)壓力（壓強(qiáng)）。在不血管內(nèi)，壓被分為脈血壓、細(xì)血管壓和靜脈血壓，而般所說(shuō)的壓是指動(dòng)血壓。一、正常血及生理性化（一）正常壓以肱動(dòng)脈血為標(biāo)準(zhǔn)，常成人安狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓（12、0-18、6kPa），舒張壓（、、0kPa），壓（4、、3kPa）。血壓的計(jì)量位有kPa和mmHg兩種，kPa和之的換算關(guān)系是：、、5mmHg（二）生理化：1年齡

2性別

3、晝和睡眠

4環(huán)境度

5、位改變

6、量部位

7其他

情緒激動(dòng)、緊張、懼、興奮劇烈運(yùn)動(dòng)吸煙可使血壓升高。二、異常血的評(píng)估及理（一）異常壓、高血壓2低血

指正常狀態(tài)，成人收壓≥，和（或）舒壓≥。指正常狀態(tài)，成人收壓低于舒張低于60，稱(chēng)低血壓。3脈壓化（1脈壓大（）脈壓減

常見(jiàn)于主動(dòng)硬化、主脈瓣關(guān)閉全、動(dòng)靜脈瘺、甲狀腺功能亢進(jìn)。常見(jiàn)于心包液、縮窄心包炎、梢循環(huán)衰竭。（二）異常壓的護(hù)理施

1監(jiān)測(cè)壓

2勞逸合

3心理護(hù)

4健康育三、血壓測(cè)技術(shù)（一）血壓的種類(lèi)常的血壓計(jì)要有水銀血壓計(jì)、無(wú)液血壓計(jì)和電血壓計(jì)三。（二）血壓的構(gòu)造血壓主要由三部分組成。的橡膠氣囊外層布套成。3測(cè)壓第節(jié)

1輸氣球及調(diào)空氣壓力閥門(mén)。呼的估護(hù)

2、帶

由內(nèi)層長(zhǎng)方扁平為確保新陳謝的正常行和內(nèi)環(huán)的相對(duì)穩(wěn)定，機(jī)體需要不斷地從外環(huán)境中攝氧氣，并自身產(chǎn)生二氧化碳排出體外，這種機(jī)與環(huán)境之進(jìn)行氣體換的過(guò)程，稱(chēng)為呼吸。一、正常呼及生理性化（一常呼吸成人安狀態(tài)下16—20次分節(jié)律規(guī)呼吸運(yùn)動(dòng)勻平穩(wěn)無(wú)聲不費(fèi)力吸與脈的比例為～。般情況下男性及兒以腹式呼吸為主；女性以胸式呼吸主。（二）生理變化：、年齡

2、別

3運(yùn)動(dòng)

4情緒

5、血

6、其他

如環(huán)境溫度高，可使吸加深加快。

二、異常呼的評(píng)估及理(一)異常呼1頻率常（）呼吸速：也稱(chēng)促，指成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率過(guò)24次/min（）呼吸緩：成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率低12次/，稱(chēng)為吸過(guò)緩。2深淺異常（）深度呼：又稱(chēng)庫(kù)斯莫呼吸，是一種深而規(guī)的大呼吸可伴有鼾。文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔（2淺快吸：是一種淺表而不規(guī)的呼吸，時(shí)呈嘆息。3節(jié)律常（1）潮呼吸：又陳施氏呼，是一種周期性的呼吸常，其表為呼吸由慢逐漸變深快，再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，過(guò)一段時(shí)的呼吸暫約5-30s)后，又開(kāi)始復(fù)以上的期性變化（2間斷吸：又稱(chēng)畢奧呼吸。表為有規(guī)律的呼幾次后，然停止，隔一段時(shí)間后又開(kāi)始呼吸，如此反交替。4、音異常1）鳴樣呼吸即吸氣時(shí)生一種極的音響，似蟬鳴樣。產(chǎn)生機(jī)制是由聲帶附近塞。（）鼾聲呼吸：即呼吸發(fā)出一種大的鼾聲是由于器官或支氣管內(nèi)有較多的分物積蓄所。多見(jiàn)于迷患者。5、吸困難

呼吸困難是呼吸頻率節(jié)律和深度的異常。臨床上可分為：（）吸氣性呼吸難：患者表現(xiàn)為吸氣困難，吸氣時(shí)延長(zhǎng)，伴明顯的三癥(胸骨上、鎖骨窩、肋間凹)。（）呼氣性呼困難：患者表現(xiàn)為呼氣力、呼氣時(shí)間延。（）混合性吸困難：患表現(xiàn)為吸、呼氣均費(fèi)力、呼表淺、頻率增加。（二）護(hù)理施、保持呼道通暢，要時(shí)給予氣吸入。2改善境保持環(huán)清潔、安、舒適，內(nèi)空氣流動(dòng)、清新，溫度、濕度適宜，有利于者放松和息。3加強(qiáng)察4心理理5健康育

觀(guān)察呼吸的率、深度節(jié)律、聲、形態(tài)有無(wú)異常。維持良好的患關(guān)系，定患者情，保持良好心態(tài)。第章冷療【選題禁，念機(jī)）冷熱療法是用低于或高于人體溫度的物質(zhì)作用于人體表面過(guò)經(jīng)傳導(dǎo)引起皮膚和內(nèi)臟器官的收縮和舒張，改變機(jī)體各系統(tǒng)體液循環(huán)和新陳代謝，達(dá)到治療目的的方法。、冷、熱療法的使用目的冷療法：減輕局部充血或出血；減輕疼痛；控制炎癥擴(kuò)散；降低體溫（降溫）熱療法：減輕深部組織充血；減輕疼痛；促進(jìn)炎癥的消散和局限；保暖與舒適、冷療法的禁忌）液循環(huán)障礙（2慢性炎癥或深部化膿病灶（3組織損傷、破裂（4）對(duì)冷過(guò)敏（5）昏迷、感覺(jué)異常、老體弱慎用冷的禁忌部位：枕后、耳廓、陰囊處；心前區(qū)；部；足底、熱療法的禁忌：（）未明確診斷的急性腹痛（2面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染（）種臟器出血（4）軟組織損傷或扭傷初(內(nèi)（5）其他：心、肝、腎功能不全者皮膚濕疹；急性炎癥：牙齦、中耳、結(jié)膜炎；孕婦；金移植物部位；惡性病變部位；麻痹、感覺(jué)異常者慎用冷熱療的影響因素：（1方:樣溫度條件下，濕冷、濕熱的效果優(yōu)于干冷、干熱。分，約（2面積：冷熱應(yīng)用的效應(yīng)與應(yīng)用面積的大小成正比，面積越大效越強(qiáng)，反之，越弱。但是，大面積的冷應(yīng)用可引起全身反應(yīng)如血壓下降或者升高、暈厥等。（3時(shí)間：冷熱運(yùn)用的效應(yīng)需要一定時(shí)間后才產(chǎn)生，并隨時(shí)間延長(zhǎng)而增強(qiáng)，而時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，如疼痛、皮膚蒼白等。（4溫度差：冷熱應(yīng)用與體表溫度相差越大，效應(yīng)越好。環(huán)境溫也可以影響效應(yīng)，如室溫過(guò)低，冷效應(yīng)增，室溫過(guò)高，熱效應(yīng)增強(qiáng)。（5部位：皮膚較?。ㄇ氨蹆?nèi)側(cè)頸液環(huán)豐富（頸部腋下腹溝等）的部位對(duì)冷熱應(yīng)用的效果好（6個(gè)體差異：嬰幼兒對(duì)冷熱反應(yīng)強(qiáng)烈老人對(duì)冷熱反應(yīng)遲鈍昏、癱瘓等對(duì)冷熱刺激敏感性低。冷熱療的應(yīng)用冷療的應(yīng)用：冰袋，冰帽，冷濕敷，溫水擦浴或乙醇擦浴熱療的應(yīng)用：熱水袋、紅外線(xiàn)燈、烤燈的使用，濕熱敷，熱水坐浴第章

飲與康第節(jié)概、熱能（一生物維持生命和生長(zhǎng)發(fā)育及從事各種活動(dòng)所必須的能量，由食物內(nèi)的化學(xué)潛能轉(zhuǎn)化而來(lái)。、營(yíng)養(yǎng)素（能夠在生物體內(nèi)被利用，具有供給能量、構(gòu)機(jī)體及調(diào)節(jié)和維持生理功能作用的物質(zhì)。七大類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、礦物質(zhì)和微量元素、維生素和水、膳食纖維文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、蛋白質(zhì)：是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，由多種氨基酸組成，含有碳、氫、氧、氮及少的硫和磷，正常人體內(nèi)約占蛋白質(zhì)16-19。、碳水化物：又稱(chēng)糖類(lèi)，由碳、氫、氧三種元素組成。、礦物質(zhì)：又稱(chēng)無(wú)機(jī)鹽，包括除碳、氫、氧、氮以外的體內(nèi)各種元素。、維生素：是維持人體正常功能的一類(lèi)低分子有機(jī)化合物。包括脂溶性和水溶性?xún)深?lèi)。脂溶性：Vit水溶性：VitB1/B2/B6/B12及酸/C第節(jié)醫(yī)飲、醫(yī)院飲食的類(lèi)別和每類(lèi)飲食的主要種類(lèi)。（1基本飲食：普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食（2治療飲食三：高熱量、高蛋白、膳食纖維飲食四低：低蛋白、低脂肪、膽醇低鹽飲食一少：少渣一無(wú)：無(wú)鹽、低鈉飲食（3試驗(yàn)飲食：潛血試驗(yàn)飲食、膽囊造影飲食、肌酐試驗(yàn)飲食、尿濃縮試驗(yàn)飲食、甲狀腺碘3I試驗(yàn)飲食（4基本飲食：適合于一般病人，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的種類(lèi)、攝入量不做限定性調(diào)整的一種飲食。（5治療飲食：是指在基本飲食的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)節(jié)熱能和營(yíng)養(yǎng)素，以達(dá)到治療或輔助治療的目的，從而進(jìn)患者的康復(fù)。（6）試驗(yàn)飲食：亦稱(chēng)診飲食，是指在特定的時(shí)間內(nèi)，通過(guò)對(duì)飲食內(nèi)容的調(diào)整來(lái)協(xié)助診斷疾病和確保實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果正確性的一種飲食。、各類(lèi)飲食的適用范圍（1普通飲食：消化功能正常；無(wú)飲食限制；體溫正常；病情較輕或恢復(fù)期的患者（2軟質(zhì)飲食：消化功能差，咀嚼不便者；低熱；消化道術(shù)后恢復(fù)期的患者（3半流質(zhì)飲食：口腔及消化道疾?。恢械劝l(fā)熱；體弱；手術(shù)后患者（4流質(zhì)飲食：口腔疾患、各種大手術(shù)后；急性消化道疾患；高熱；病情危重、全身衰竭患者（5高熱能飲食：熱能消耗較高者，如甲亢、大面積燒傷、結(jié)核、肝炎、膽道疾患、體重不足患者及產(chǎn)婦（6高蛋白飲食：高代謝性疾病，如燒傷、結(jié)核、惡性腫瘤、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、大手術(shù)后等患者；病綜合征患者；低蛋白血癥患者；孕婦、乳母等（7高纖維素飲食：便秘、肥胖、高脂血癥、糖尿病等患者（8低蛋白飲食：限制蛋白質(zhì)攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性昏迷等。蛋白質(zhì)供給不超過(guò)（9低脂肪飲食：肝、膽、胰疾病，高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等病人。每日脂肪<，膽胰病人（10低膽固醇飲食：高膽固醇血癥，高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心、高血壓等病人。膽固醇的攝入<300mg/d（11）低鹽飲食：心臟病、急慢性腎炎、肝化腹水、高血壓及各種原因所致的水鈉潴留病人。成人每日進(jìn)食（12無(wú)鹽低鈉飲食：心臟病、急慢性腎炎、肝硬化腹水、高血壓各種原因所致的水鈉潴留嚴(yán)重的病人。不放食鹽烹調(diào)飲食中含鈉<，入食品中自然存在的鈉<（13少渣飲食：傷寒、痢疾、肛門(mén)疾病、腹瀉、腸炎、食管胃底脈曲張、咽喉部及消化道手術(shù)患者（14潛血試驗(yàn)飲食試驗(yàn)?zāi)康模河糜诖蟊汶[血試驗(yàn)的準(zhǔn)備，以協(xié)助斷有無(wú)消化道出血試驗(yàn)3天起禁止食用易造成隱血試驗(yàn)假陽(yáng)性結(jié)果的食物。第開(kāi)始留取糞便作隱血試驗(yàn)。（15膽囊照影飲食試驗(yàn)?zāi)康模河糜谛栊性煊皺z查有無(wú)膽囊、膽管肝膽管疾病患者（）肌酐驗(yàn)飲食試驗(yàn)?zāi)康模河糜趨f(xié)助檢查、測(cè)定腎小球的濾過(guò)功能試期為3天，第3天尿肌酐清除率及血肌酐含量。試驗(yàn)期禁食肉類(lèi)、禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、忌飲茶和咖啡（17尿濃縮試驗(yàn)飲食試驗(yàn)?zāi)康模河糜跈z查腎小管的濃縮功能。試期1天（18甲狀腺碘試飲食試驗(yàn)?zāi)康模河糜趨f(xié)助測(cè)定甲狀腺功能。用于協(xié)助甲狀腺功能。試期為，試驗(yàn)期間禁用含碘食物，禁用碘做局部消毒第節(jié)一飲護(hù)文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、患者的一般飲食護(hù)理（1）患者進(jìn)食前的護(hù)理A飲教育B進(jìn)環(huán)境準(zhǔn):潔、整齊、空氣新鮮、氣氛輕松愉快為原則患準(zhǔn):進(jìn)食前患者感覺(jué)舒適（2患者進(jìn)食時(shí)的護(hù)理A及分發(fā)食物B鼓并協(xié)助患者進(jìn)食：雙目失明或眼睛被遮蓋：按時(shí)鐘平面圖放置食物C殊問(wèn)題處理：惡心、嘔吐、嗆咳（3患者進(jìn)食后的護(hù)理A整床單位、飯后洗手、漱口B餐根據(jù)需要做好記錄C對(duì)需禁食或延遲進(jìn)食的患者應(yīng)做好交接班第節(jié)特飲護(hù)、管飼飲食的目的、評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)；11、管飼飲食tubefeeding:經(jīng)胃腸道插入導(dǎo)管，給患者提供需的食物、營(yíng)養(yǎng)液、水及藥物的方法。是臨床中提供或補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的極為重要的方法之一。包括鼻飼法和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵、鼻飼法nasogastricgavage將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥的方法。用昏迷患者，口腔疾患或口腔手術(shù)后患者、上消化道腫瘤引起吞咽困難患者，不能張口的患者如破傷風(fēng)患，早產(chǎn)兒、病情危重者、拒絕進(jìn)食者?！静骞芄堋咀⒁馐马?xiàng)）插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷食管粘膜，尤其是通過(guò)食管狹窄部位（環(huán)狀軟骨水平處，平氣管分叉處，食管通過(guò)膈肌處）時(shí)。（）插入胃管至－（喉部）時(shí)，若為清醒患者，囑其做吞咽動(dòng)作；若為昏迷患者，則左手將其頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以利插管。（3）插入胃管過(guò)程中如果患者出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺等，表明胃管誤入氣管，應(yīng)立即拔出胃管。（4）每次鼻飼前應(yīng)證實(shí)胃管在胃內(nèi)且通暢，并用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食，鼻飼完畢后再次注入少量溫開(kāi)水，防止鼻飼液凝結(jié)。（5）鼻飼液溫度應(yīng)保持在－40左右（6）長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)每天進(jìn)行2次腔護(hù)理，普通胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次。（7）食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。、要素飲食一種化學(xué)組成明確的精制食品，含有人體所必需的易于化吸收的營(yíng)養(yǎng)成分，與水混合后可以形成溶液或較為穩(wěn)定的懸浮液。（1適用人:嚴(yán)重?zé)齻皠?chuàng)傷等超高代謝、消化道、手術(shù)前后需營(yíng)養(yǎng)支持、非感染性嚴(yán)重腹瀉、消化吸收不良營(yíng)養(yǎng)不良（2用法A分注入：每日－6次每次250－400mlB間滴注：每日－6次每次400，次輸注持續(xù)時(shí)間約－分鐘C連滴注：在－24小時(shí)內(nèi)持續(xù)滴入要素飲食，或用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)泵保持恒定滴速（3并發(fā)癥A機(jī)性并發(fā)癥：鼻咽和食管粘膜損傷、管道阻塞。B感染性并發(fā)癥：吸入性肺炎，急性腹膜炎。C胃腸道并發(fā)癥D代性并發(fā)癥：高血糖或水電解質(zhì)代謝紊亂（4注意事項(xiàng)A每種要素飲食的具體營(yíng)養(yǎng)成分、濃度、用量、滴入速度，應(yīng)根據(jù)患的具體病情，由臨床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士和營(yíng)養(yǎng)師共同商議而定。B應(yīng)原則一般是由低、少、慢開(kāi)始，逐漸增加，待患者耐受后，再穩(wěn)配餐標(biāo)準(zhǔn)、用量和速度。C配要素飲食時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，所有配制用具均需消毒滅菌后使用。D配好的溶放在℃下的冰箱內(nèi)保存。配制好的要素飲食應(yīng)保證于小內(nèi)用完E要素飲食口服溫度一般為37左右，鼻飼及經(jīng)造瘺口注入時(shí)的溫度宜為4142℃。F要飲食滴注前后都需用溫開(kāi)水或生理鹽水沖凈管腔，以防食物積滯管腔而腐敗變質(zhì)。G滴過(guò)程中經(jīng)常巡視患者，如出現(xiàn)心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀，應(yīng)及時(shí)查明原因，按需要調(diào)速度、溫度；反應(yīng)嚴(yán)重者可暫停滴入。文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔第一

H應(yīng)要素飲期間需定期記錄體重，并觀(guān)察尿量、大便次數(shù)及性狀，檢查血糖、尿糖、血尿素氮、電解質(zhì)、肝功能等指標(biāo)，做好營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。I停要素飲食時(shí)需逐漸減量，驟停易引起低血糖反應(yīng)。J臨護(hù)士要加強(qiáng)與醫(yī)和營(yíng)養(yǎng)師的聯(lián)系，及時(shí)調(diào)整飲食，處理不良反應(yīng)或并發(fā)癥。K要飲食不能用于幼小嬰兒和消化道出血者；消化道瘺和短腸綜合癥患者宜先采用幾天胃腸外營(yíng)養(yǎng)后逐漸過(guò)渡到要素飲食；糖尿病和胰腺疾病患者應(yīng)慎用。排第節(jié)排護(hù)、是機(jī)體將新陳代謝所產(chǎn)生的廢物排除體外的生理活動(dòng)過(guò)程，是人體的基本生理需之一，也是維持生命的必要條件之一。、尿潴留患者的護(hù)理（1尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內(nèi)而不能自主排出（2護(hù)理：A心護(hù)理B提隱蔽的排尿環(huán)境C整體位和姿勢(shì)D利條件反射誘導(dǎo)排尿E熱、按摩健教育G必時(shí)藥物治療：卡巴膽堿H導(dǎo)尿術(shù)、尿失禁患者的護(hù)理（）尿失禁：指排尿失意識(shí)控制或不受意識(shí)控制，尿液不自主地流出。（）護(hù)理：A皮護(hù)理B外引留導(dǎo)尿心理護(hù)理C重正常排尿功能a病許可分時(shí)間段多飲水定給予便器協(xié)助排便指患者進(jìn)行骨盆底部肌肉的鍛煉、導(dǎo)尿術(shù)（catheterization在嚴(yán)格無(wú)菌操作下，用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱引流尿液的方?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作則。（2在操作過(guò)程中注意保護(hù)患者的隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧鴽觥＃?對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過(guò)1000ml（4避免誤入陰道。（5為女患者插尿管時(shí)，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另?yè)Q無(wú)菌導(dǎo)尿管重新插管。（6為避免損傷和導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染，必須掌握男性和女性尿道的解剖特點(diǎn)。、留置導(dǎo)尿術(shù)：在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)注意膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口（）女患者在操作前應(yīng)剃去陰毛（3男患者留置尿管采用膠布加固蝶形膠布時(shí)，不得作環(huán)形固定、尿標(biāo)本的采集【注意事項(xiàng)）女患者月經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。（2）會(huì)陰部分泌物過(guò)多時(shí)，應(yīng)先清潔或沖洗，再收集。（3）做早孕診斷試驗(yàn)應(yīng)留晨尿。（4）留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)注意執(zhí)行無(wú)菌操作，防止標(biāo)本污染，影響檢驗(yàn)結(jié)果。（5）留取或24h尿標(biāo)本，集尿瓶應(yīng)放在陰涼處，根據(jù)檢驗(yàn)要求瓶?jī)?nèi)加防腐劑。第節(jié)排處、便秘患者的護(hù)理（1便秘：正常的排便形態(tài)改變，次數(shù)減少，排出過(guò)干過(guò)硬的糞便，且排出不暢、困難。分器質(zhì)性或功能便秘。（2護(hù)理：A提適當(dāng)?shù)呐疟悱h(huán)境B選適宜的排便姿勢(shì)腹部環(huán)形按摩D遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物E使簡(jiǎn)易通便劑以方法均無(wú)效時(shí)，遵醫(yī)囑給予灌腸。G健教育H幫患者重建正常的排便習(xí)慣I合安排膳食鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、腹瀉患者的護(hù)理（1腹瀉：正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散、稀薄的糞便甚至水樣便。（2護(hù)理：A去原因B臥床休息，減少腸蠕動(dòng)，注意腹部保暖膳調(diào)理D防水和電解質(zhì)紊亂E維皮膚完整性F密觀(guān)察病情，記錄排便性質(zhì)、次數(shù)等，必要時(shí)留取標(biāo)本送檢G心支持H健教育文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔、排便失禁患者的護(hù)理（1排便失禁：肛門(mén)括約肌不受意識(shí)控制而不自主地排便。（2護(hù)理：A心護(hù)理保護(hù)皮膚C幫患者重建控制排便的能力D如禁忌，保證患者每天攝入足量的液體E保床、衣服潔，室內(nèi)空氣清新、灌腸：一定量的液體由肛門(mén)經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給物或營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到確定診斷和治療目的的方法。10.大量不保留灌腸【目的】（1）解除便秘、腸脹氣清潔腸道（手檢查.分者釋清除腸內(nèi)的有害物質(zhì)，減輕中毒；（4為高熱患者降溫。【灌腸溶液】常的肥皂液，生理鹽水。成人每次用量為，小兒。溶液溫度一般為℃降溫時(shí)用℃，中暑用4。【注意事項(xiàng)】（1）妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心管疾病等患者禁忌灌腸。（2傷寒患者灌腸液不超過(guò)500ml，力要低（液面不得超過(guò)肛門(mén)30cm（3肝昏迷患者禁用肥皂水；充血性心力衰竭和水鈉潴留病人禁用氯化鈉溶液灌腸。（4掌握溶液的溫度、濃度、流速、壓力和量。（5灌腸時(shí)患者出現(xiàn)腹脹或便意時(shí)，囑患者深呼吸減輕不適。（6注意觀(guān)察患者病情。11、保留灌腸：將藥液灌入直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過(guò)腸粘膜吸收達(dá)到治療疾病的目的?！灸康摹挎?zhèn)靜、催眠；治療腸道感染?！舅幬锛皠┝俊孔襻t(yī)囑準(zhǔn)備，灌腸溶液量不超過(guò)200ml溶液溫度38℃。鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，劑量按醫(yī)囑準(zhǔn)備。抗腸道感染用小堿0.5%1%霉素或其他抗生素溶液?！咀⒁馐马?xiàng)】（1）保留灌腸前囑患者排便腸道排空有利于藥液吸收。（2了解灌腸目的和病變部位，以確定患者的臥位和插入肛管的深度（3應(yīng)選擇稍細(xì)的肛管并且插入要深，插入深～20cm，量不宜過(guò)多，壓力要低，灌入速度宜慢。（4肛門(mén)、直腸、結(jié)腸手術(shù)的患者及大便失禁的患者，不宜做保留灌腸。、糞便標(biāo)本采集的方法常規(guī)標(biāo)本、培養(yǎng)標(biāo)本、隱血標(biāo)本、寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)標(biāo)本【目的】（1）常規(guī)標(biāo)本：檢查糞便性狀、色、細(xì)胞等（2培養(yǎng)標(biāo)本：檢查糞便中的致病菌（）隱血標(biāo)本：檢查糞便內(nèi)肉眼不能察見(jiàn)的微量血液（4寄生蟲(chóng)或蟲(chóng)卵標(biāo)本：檢查糞便中的寄生蟲(chóng)、幼蟲(chóng)、蟲(chóng)卵計(jì)數(shù)第二給、給藥的原則；（1根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥是一種非獨(dú)立的護(hù)理操作，因此，護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，對(duì)有問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥。（2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：三：操作前、作中、操作后查。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、方法、時(shí)間。（3安全正確用藥：準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間。備好的藥品應(yīng)及時(shí)分發(fā)或使用，避免放置過(guò)藥效降低或污染（4注意用藥后反應(yīng)：某些藥物易引起過(guò)敏或毒副反應(yīng)較大的應(yīng)加強(qiáng)觀(guān)察，做好記錄。發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及報(bào)告、處理。（5做好心理：技術(shù)熟練、動(dòng)作輕柔、態(tài)度和藹，增強(qiáng)病人的治療信心。心理上予解釋、鼓勵(lì)、勸慰，消懷疑、恐懼及抗藥心理以取得主動(dòng)治療的效果。、注射給藥的原則（1嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則A洗，戴口罩，衣帽整潔B注器的活塞、針頭與針梗必須保持無(wú)菌C按求消毒注射部位皮膚：常用消毒方法、安爾碘消毒文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔D臨抽取，隨即注射（2嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度：嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)藥物質(zhì)量、查實(shí)確無(wú)配伍禁忌（3嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度：一人一套物品，注射器空筒與活塞分離（4選擇合適的注射器和針頭：根據(jù)藥物劑量、粘稠度和刺激性的強(qiáng)弱選擇注射器和針頭（5選擇合適的注射部位：避開(kāi)血管神經(jīng)處；不可在局部皮膚肌肉有炎癥、損傷、硬結(jié)或瘢痕處進(jìn)針；長(zhǎng)進(jìn)行注射的病人應(yīng)經(jīng)常更換注射部位；靜脈注射時(shí)選擇血管應(yīng)由遠(yuǎn)心端到近心端（6現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液：規(guī)定注射時(shí)間臨時(shí)抽取，即時(shí)注射（7注射前排盡空氣：注射前應(yīng)排除注射器內(nèi)空氣，以免空氣進(jìn)入血管引起空氣栓塞、排氣時(shí)要注意避免費(fèi)藥液（8注射藥液前檢查回血：靜脈、動(dòng)脈注射必須見(jiàn)回血后方可注入藥液；皮下、肌內(nèi)注射如回血，則應(yīng)出針頭重新進(jìn)針（9掌握合適的進(jìn)針角度和深度：各種注射法進(jìn)針深度不同；進(jìn)針時(shí)不可把針梗全部刺入皮膚（10應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)：A做解釋與安慰，使患者身放松，適當(dāng)?shù)捏w位與姿勢(shì)B快一慢：進(jìn)針、拔針快，推藥速度慢應(yīng)注射刺激性較弱的藥物，然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。注射刺激性較強(qiáng)的藥物時(shí)，宜選相對(duì)較長(zhǎng)、較粗的針頭，而且進(jìn)針要較深、正確的抽吸藥液方法（1從安瓿內(nèi)吸藥：查→彈→鋸→消→折→抽→排→套貼（2從密封瓶?jī)?nèi)吸藥：查→開(kāi)蓋→消→注氣→吸→排（3結(jié)晶、粉劑或油劑吸藥法A結(jié)、粉劑——先溶B混液——先搖勻C劑——加溫或兩手對(duì)搓常用注部位的選擇和注射方法各種注射的概念、目的、注射部位概念目的部位IDH

概念將小量藥液或生物制品注入表皮之間的方法。將小量藥物和生物制品注入皮下組織的方法

目的，行皮試，防接種，醉起步式、入小量藥物，用于不宜口服。、防接種

部位、前臂、掌側(cè)、下段、內(nèi)側(cè)、三角肌下緣、實(shí)施局麻之處、三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)IM

將一定量的藥液注入肌肉組織的方法。

不宜或不能口服不能IV

、臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌IV自脈注入液的方法。1不宜用其它方法、斷性檢查、液或輸血、脈營(yíng)養(yǎng)治療實(shí)施要點(diǎn)

、三角肌、四肢淺V、頭皮V、股V消毒劑緊繃皮膚進(jìn)針角度

ID乙醇需°

H常規(guī)消毒需30°~40°

IM常規(guī)消毒需垂直

IV常規(guī)消毒需四肢V°～°血管方或側(cè)方頭皮V平行進(jìn)針血管上方股V90°或許5股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)0進(jìn)針深度

針頭斜面

針梗

針?；?.5

四肢V見(jiàn)回血，再進(jìn)少許頭皮V見(jiàn)回血，給藥文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔股V：見(jiàn)回血，固定后給進(jìn)針前排氣進(jìn)針后抽回血給藥速度干棉簽按壓拔針

排凈不慢不

排凈抽，無(wú)血給藥慢壓穿剌部位

排凈抽，無(wú)血用藥慢壓穿剌部位

排凈抽，有血用藥慢壓穿刺部位＊常規(guī)消毒：10.5%碘伏22%碘酊乙醇直徑≥5cm（1臀大肌定位a十定位法：以臀裂頂點(diǎn)向左或右一側(cè)劃一水平線(xiàn)，從骼嵴最高點(diǎn)作一垂直平分線(xiàn)，將臀部分4個(gè)限其外上象限并避開(kāi)內(nèi)角（從髂后上棘至大轉(zhuǎn)子連線(xiàn)為注射區(qū)線(xiàn)法：取髂前上棘和尾骨線(xiàn)的外上三之一處為注射部位（2臀中肌、臀小肌注射定位法：三橫指定位法：以髂前上棘外側(cè)三橫指處（以病人自體手指寬度）指中指定位法：以食指尖和中指尖分置于髂前上棘和髂嵴下緣處，注射部位在食指與中指間構(gòu)成角內(nèi)（3股外側(cè)肌定位：股外側(cè)肌注射部位為大腿中段外側(cè)，位于膝上10cm,髖關(guān)節(jié)下處7.5cm寬。此區(qū)大血管、神經(jīng)干很少通過(guò)，部位較廣，適用于多次注射.（4上臂三角肌注射法：上臂外側(cè)自肩峰下2－指此處肌肉分布較臀部少，只能作少劑量注射（5靜脈注射操作：評(píng)→洗手→備藥→對(duì)→選靜脈→墊枕→系止血帶→消毒→核對(duì)→排氣→穿刺→兩松一固定→推藥觀(guān)察→拔→再次核對(duì)整理→洗手→記錄重要步驟：A穿：用一手拇指繃緊靜脈下方皮膚，并使靜脈固定；一手持頭皮針小或射器與針)，使針尖斜面朝上，針頭與皮膚成°～20角，在靜脈上方或側(cè)方刺入皮下，沿靜脈走向潛行刺入B推：見(jiàn)回血，再順靜脈推進(jìn)少許，松開(kāi)止血帶，囑患者松拳，固定針頭；抽回血，慢注入藥液C針：注射畢，將干棉簽放于穿刺點(diǎn)上方，快速拔出針頭用干棉簽按壓片刻或囑患者屈肘、靜脈血標(biāo)本采集方法；、超敏反(hypersensitivity)是指機(jī)體對(duì)某些抗原初次應(yīng)答后，再次接受相同抗原刺激時(shí)，發(fā)生的一種以生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷為主的特異性免疫應(yīng)答。俗稱(chēng)變態(tài)反應(yīng)）過(guò)敏反應(yīng)（anaphylaxis、常用過(guò)敏試驗(yàn)液的配制濃度、注入劑量和試驗(yàn)結(jié)果判斷；青霉素G皮試驗(yàn)液的配---三排二（1注藥（20u/0.1ml（）注入0.1ml藥（3傷風(fēng)抗毒敏試驗(yàn)液配制從藥1ml含150U抽0.1ml加理鹽水稀釋至（150U注入0.1ml、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理；（1就地?fù)尵攘⑼Ｋ?，使病人平臥，注意保暖（2立即注射腎上腺素立IH0.1%酸腎上腺素，如癥狀不緩解，可每隔半小時(shí)皮下或靜脈注射0.5ml直至脫離危險(xiǎn)期（3糾正缺氧改善呼吸吸氧人工呼吸，肉注射尼可剎米或洛貝林等呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，行氣管插管或施行氣管切開(kāi)術(shù)（4抗過(guò)敏抗休克根醫(yī)囑立即給地塞松5~10mg脈注射或用氫化可的松200~400mg加5%或葡萄糖液500ml內(nèi)靜脈滴注應(yīng)抗組織胺類(lèi)藥物肉注射鹽酸異丙嗪或海拉明鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理同青霉素，同時(shí)要應(yīng)用鈣劑，可減輕鏈霉素的毒性癥狀、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理和方法。第三

靜輸與血、靜脈輸液（）是將大量無(wú)菌溶液或藥物直接滴入靜脈的治療方法、周?chē)o脈輸液法：核對(duì)解釋→放治療巾、止血帶、選血管、松止血帶→檢查液體除鋁蓋中心→套網(wǎng)套→消毒瓶口→打開(kāi)輸液器并插針頭→掛輸液瓶→排氣→系止血帶握拳→消毒皮膚→再次排氣并檢查→穿刺→回血“三松”→膠文案大全

實(shí)用標(biāo)準(zhǔn)文檔布固定→收止血帶、治療巾→調(diào)滴速→記錄→整理用物注意三查七對(duì)三松：拳、調(diào)節(jié)器、止血帶需繼續(xù)輸液者：除去鋁蓋中心→套網(wǎng)套→消毒瓶口→加藥→換插第一瓶蓋針頭→調(diào)節(jié)滴速滴速調(diào)節(jié)：成人～60滴分，小兒～滴分。、常見(jiàn)輸液故障及排除方法（1溶液不滴A針滑出血管外－另選血管重新穿刺B針斜面緊貼血管壁－調(diào)整針頭位置或肢體位置C針阻塞－更換針頭另選靜脈穿刺D壓過(guò)低－抬高輸液瓶的位置靜痙攣－局部敷（2茂菲滴管液面過(guò)高A滴側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴管上端的輸液管，然后打開(kāi)調(diào)節(jié)孔B滴側(cè)壁沒(méi)有調(diào)節(jié)孔－可將輸液瓶取下，傾斜輸液瓶（3茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低A滴側(cè)壁有調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴下端的輸液管，然后打開(kāi)調(diào)節(jié)孔B滴側(cè)壁無(wú)調(diào)節(jié)孔時(shí)－夾緊滴管下端的輸液管，用手?jǐn)D壓滴管（4輸液過(guò)程中，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降A(chǔ)檢滴管上端輸液管滴管的銜接是否松動(dòng)；B檢滴管有無(wú)漏氣或裂隙C必時(shí)更換輸液器、常見(jiàn)的輸液反應(yīng)及護(hù)理（1發(fā)熱反應(yīng)：A輸液前認(rèn)真查