-衛(wèi)生資格-368護理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-醫(yī)院感染護理學(xué)-合理使用抗感染藥物(共31題)

-衛(wèi)生資格-368護理學(xué)-章節(jié)練習(xí)-醫(yī)院感染護理學(xué)-合理使用抗感染藥物(共31題)1.青霉素G最常見的不良反應(yīng)是解析：青霉素G最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。答案：(D)A.肝腎損害B.耳毒性C.二重感染D.過敏反應(yīng)E.胃腸道反應(yīng)2.抗生素的選藥依據(jù)不包括解析：合理選用抗菌藥物#根據(jù)合理使用抗菌藥物的原則，在診斷或高度疑似細(xì)菌性感染，決定使用抗菌藥物前，應(yīng)留取標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏試驗，作為抗菌藥物選藥依據(jù)，并根據(jù)抗菌藥物的藥代動力學(xué)特點，結(jié)合感染部位及藥物濃度分布情況選擇抗菌藥物，并參考以下程序。答案：(D)A.細(xì)菌學(xué)涂片檢查B.細(xì)菌培養(yǎng)C.分離病原體D.病人主訴E.常規(guī)藥敏試驗3.關(guān)于抗生素的配伍禁忌和合理給藥，敘述錯誤的是-內(nèi)酰胺類藥物為時間依賴性藥物，這類藥物的濃度在最低抑菌濃度(MIC)的4～5倍時，殺菌作用即處于飽和狀態(tài)，用藥后24小時內(nèi)，體內(nèi)血藥濃度超過致病菌MIC的時間占40%～60%時，抗菌活性最佳。與間斷給藥方案相比，持續(xù)輸注β-內(nèi)酰胺類抗生素并不能改善患者的臨床指標(biāo)。故本題選A。答案：(A)A.靜脈滴注β-內(nèi)酰胺類抗生素時，可采用連續(xù)給藥方案B.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可采用連續(xù)給藥方案，避免毒性反應(yīng)C.氨基糖苷類抗生素采用間歇式給藥方案，不宜靜脈注射D.靜脈滴注抗生素的溶液，原則選用0.9%氯化鈉溶液，必要時才選用5%葡萄糖氯化鈉溶液或5%葡萄糖溶液E.原則上2種抗生素不宜置于同一溶液中靜脈注射或靜脈滴注4.抗菌藥物的作用機制，不包括解析：無答案：(E)A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.損傷細(xì)胞膜C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成E.提升機體的抵抗力5.抗菌藥物合理應(yīng)用的原則，不包括解析：無答案：(C)A.密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)B.預(yù)防和減少抗菌藥物的毒副作用C.足夠的藥物、劑量和療程，防止復(fù)發(fā)D.盡量減少或避免抗菌藥物相關(guān)性腸炎的發(fā)生E.診斷為細(xì)菌性感染者，方可應(yīng)用抗菌藥物6.下列哪項不能作為抗菌藥物選擇的依據(jù)解析：合理選擇抗菌藥物的原則，在診斷或高度疑似細(xì)菌性感染，決定使用抗菌藥物前，應(yīng)留取標(biāo)本做細(xì)菌學(xué)涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)、分離病原體、并做常規(guī)藥敏實驗，作為抗菌藥物選藥依據(jù)。故本題選E。答案：(E)A.細(xì)菌學(xué)涂片鏡檢B.細(xì)菌培養(yǎng)C.分離病原體D.常規(guī)藥敏試驗E.病毒種類7.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征，不包括解析：無答案：(B)A.單一藥物難以控制的嚴(yán)重感染B.病因明確的嚴(yán)重感染C.為了減少各抗菌藥物單一使用時的毒性反應(yīng)D.長期應(yīng)用抗菌藥物，可能產(chǎn)生耐藥者E.單一抗菌藥物不能控制的兩重感染8.關(guān)于抗菌藥物療程的敘述，正確的是解析：注意抗菌藥物治療應(yīng)用劑量足夠，療程夠長，取得穩(wěn)定的療效后，方可停用，中途不可隨便減量或停藥。急性感染：體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后續(xù)用2～3天，體質(zhì)好的、病程不易遷延者，病情被控制后1～3天即可停藥；②敗血癥：病情好轉(zhuǎn)，體溫正常7～10天再停藥；嚴(yán)重感染：如心內(nèi)膜炎、骨髓炎，療程可達4～8周。由、②內(nèi)容可知選項A、B錯誤；選項D、E不滿足抗菌藥物應(yīng)用原則：劑量足夠，療程夠長，取得穩(wěn)定的療效后，方可停用，中途不可隨便減量或停藥，故錯誤。因而選項C為正確答案。答案：(C)A.急性感染體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后可停藥B.敗血癥病情好轉(zhuǎn)，體溫正常2～3天再停藥C.嚴(yán)重骨髓炎療程可達4～8周D.急性感染應(yīng)用抗菌藥物臨床療效不顯著，確屬抗菌藥物選擇不當(dāng)?shù)膽?yīng)立即停藥E.抗菌藥物治療劑量應(yīng)小量開始，逐漸增大，停藥時要逐漸減量9.下列哪種手術(shù)屬于清潔手術(shù)解析：無答案：(A)A.甲狀腺手術(shù)B.泌尿生殖道手術(shù)C.胃腸手術(shù)D.食管手術(shù)E.肺部手術(shù)10.下列哪種手術(shù)屬于污染手術(shù)解析：無答案：(D)A.疝修補術(shù)B.輸卵管結(jié)扎術(shù)C.甲狀腺手術(shù)D.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)E.白內(nèi)障手術(shù)11.以下哪種清潔手術(shù)不需預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物解析：無答案：(D)A.高齡或免疫缺陷者B.手術(shù)范圍大，時間長C.人造血管移植術(shù)D.膝軟骨摘除術(shù)E.人造關(guān)節(jié)置換術(shù)12.抗菌藥物使用方法不正確的是解析：無答案：(B)A.注意保護病人的定植抵抗力B.盡可能使用廣譜抗菌藥物C.密切注意菌群失調(diào)的先兆D.長期大量使用廣譜抗菌藥物的病人應(yīng)監(jiān)測感染部位病原菌的變化E.減少二重感染的發(fā)生13.下列關(guān)于抗菌藥物的給藥方案，不正確的是解析：無答案：(C)A.β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物靜脈滴注時采用間歇給藥方案B.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配C.紅霉素采取間歇給藥方法，避免毒性反應(yīng)D.兩性霉素B采用連續(xù)給藥方案E.氨基糖苷類抗菌藥物采用間歇性給藥方案，不宜靜推14.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的目的，不包括解析：聯(lián)合用藥應(yīng)達到協(xié)同或相加治療效果，減少藥量，減少毒性，防止耐藥菌株的產(chǎn)生等目的。故本題選E。答案：(E)A.協(xié)同或相加治療效果B.減少藥量C.減少毒性D.防止耐藥菌株的產(chǎn)生E.防止發(fā)生過敏反應(yīng)15.某產(chǎn)婦，前置胎盤，剖宮產(chǎn)術(shù)后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素的時間應(yīng)為解析：對高危的剖宮產(chǎn)手術(shù)，應(yīng)在臍帶鉗夾后立即用藥。答案：(D)A.術(shù)后6hB.術(shù)前1hC.術(shù)后24hD.臍帶鉗夾后E.術(shù)前3天16.陳女士，56歲。診斷為敗血癥。醫(yī)生為其制訂抗菌藥物的療程，正確的是解析：無答案：(D)A.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常即停藥B.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常3天再停藥C.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常5～7天再停藥D.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常7～10天再停藥E.病情好轉(zhuǎn)，體溫正常10～15天再停藥17.趙女士，56歲。診斷泌尿系感染。醫(yī)囑應(yīng)用氧氟沙星靜脈輸液。該藥的作用機制是解析：無答案：(D)A.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B.損傷細(xì)胞膜C.影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成E.提升機體的抵抗力18.張女士，34歲。診斷梅毒。醫(yī)囑應(yīng)用青霉素(G)靜脈給藥，該藥常見的不良反應(yīng)是解析：無答案：(D)A.肝毒性B.腎毒性C.貧血D.過敏性休克E.胃腸道反應(yīng)19.對于口腔、牙齦出血患者，為防止口臭應(yīng)選擇的漱口液為解析：過氧化氫水溶液俗稱雙氧水,適用于醫(yī)用傷口消毒及環(huán)境消毒和食品消毒。患者口腔、牙齦出血,使用1%過氧化氫漱口液可以消毒口腔傷口,防止口臭。答案：(E)A.0.1%醋酸B.2%～4%碳酸氫鈉C.0.9%生理鹽水D.0.02%呋喃西林E.1%過氧化氫20.利福平最主要的毒性反應(yīng)是解析：肝毒性本品主要良反應(yīng)發(fā)率約1%，療程初數(shù)周內(nèi)少數(shù)患者現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、肝腫黃疸癥狀血清氨基轉(zhuǎn)移酶性升高療程自行恢復(fù)、酗酒者、營養(yǎng)良、原肝病或其素造肝功能異者較易發(fā)。利福平最主要的毒性反應(yīng)是肝功能損害。答案：(B)A.聽神經(jīng)損害B.肝功能損害C.球后神經(jīng)炎D.胃腸道反應(yīng)E.骨髓抑制21.妊娠合并病毒性肝炎不宜應(yīng)用的抗生素是下列哪一種解析：妊娠不宜合使用四環(huán)素，因為孕婦服用四環(huán)素可透過胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)，沉積在牙齒和骨的鈣質(zhì)區(qū)內(nèi)，引起胎兒牙齒變色，牙釉質(zhì)再生不良及抑制胎兒骨骼生長，該類藥物在動物中有致畸胎作用。答案：(D)A.頭孢唑啉B.氨芐西林C.青霉素D.四環(huán)素E.紅霉素22.預(yù)防術(shù)后切口感染使用抗菌藥物的最佳時間是解析：預(yù)防術(shù)后切口感染使用抗菌藥物的最佳時間是術(shù)前30～60分鐘給藥。答案：(B)A.術(shù)前3天給藥B.術(shù)前30～60分鐘給藥C.術(shù)前6小時給藥D.術(shù)前1天給藥E.術(shù)后回病房即給藥23.抗菌藥物是治療感染的主要藥物，下列有關(guān)抗菌藥的描述中正確的是解析：為了保護病人正常菌群的定植力，應(yīng)盡量避免使用廣譜抗生素；使用抗菌藥只是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施之一，還有很多其他重要措施如無菌操作、消毒滅菌等；抗菌藥一般不作為消毒劑使用；發(fā)熱也有可能是由病毒引起的，由病毒引起的一般不使用抗菌藥。答案：(B)A.對一切感染都應(yīng)盡早使用高效廣譜抗菌藥物B.在治療感染性疾病時，考慮使用抗菌藥物同時要考慮病原體對抗菌藥物的敏感性C.有了各種抗菌藥物，就不會發(fā)生醫(yī)院感染的問題了D.抗菌藥物可用作消毒劑，直接消毒皮膚傷口E.發(fā)燒病人都是因細(xì)菌感染引起的，故均可用抗菌藥物治愈24.患者女性，30歲，急性呼吸道感染入院，體溫39℃。問：患者應(yīng)用抗生素后癥狀消失、體溫恢復(fù)正常，繼續(xù)使用抗生素的時間解析：急性感染體溫恢復(fù)正常，癥狀消失后續(xù)用2～3天，體質(zhì)好的、病程不易遷延者，病情基本控制1～3天即可停藥。答案：(B)A.癥狀消失即可停藥B.2～3天C.3～4天D.5～6天E.6～7天25.患者女性，30歲，急性呼吸道感染入院，體溫39℃。問：患者應(yīng)用抗菌藥物治療后病情沒有好轉(zhuǎn)，以下處理的方法錯誤的是解析：抗菌藥物治療應(yīng)用劑量足夠，療程夠長，取得穩(wěn)定的療效后，方可停用，中途不可隨便減量或停藥，以免治療不徹底造成疾病復(fù)發(fā)，或誘導(dǎo)耐藥菌株產(chǎn)生。答案：(D)A.改用其他抗生素藥物B.避免使用廣譜抗生素C.調(diào)整給藥途徑D.選擇聯(lián)合使用抗生素E.調(diào)整藥物劑量26.鏈霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是解析：鏈霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是250U／0.1ml。答案：(B)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml27.頭孢類皮內(nèi)試驗的進皮劑量是解析：頭孢類皮內(nèi)試驗的進皮劑量是50μg／0.1ml。答案：(E)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml28.青霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是解析：青霉素皮內(nèi)試驗的進皮劑量是20U／0.1ml。答案：(A)A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50μg/0.1ml29.普魯卡因皮內(nèi)試驗的進皮劑量是解析：普魯卡因皮內(nèi)試驗的進皮劑量是02