中國心血管病報告簡報詳解

中國心血管病報告簡報課件當(dāng)前1頁，總共34頁。已經(jīng)連續(xù)7年編制《中國心血管病報告》當(dāng)前2頁，總共34頁。Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費當(dāng)前3頁，總共34頁。Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費當(dāng)前4頁，總共34頁。心血管病流行趨勢全國心血管病患者2.9億高血壓2.66億腦卒中至少700萬心肌梗死250萬心力衰竭450萬肺原性心臟病500萬風(fēng)濕性心臟病250萬先天性心臟病200萬每5個成人中有1人患心血管病當(dāng)前5頁，總共34頁。心血管病死亡情況1990年～2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死亡率變化當(dāng)前6頁，總共34頁。心血管病死亡情況1990年～2011年我國城市居民主要疾病死亡率變化當(dāng)前7頁，總共34頁。心血管病死亡情況2011年我國農(nóng)村居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）2011年我國城市居民主要疾病死因構(gòu)成比（%）當(dāng)前8頁，總共34頁。Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費當(dāng)前9頁，總共34頁。高血壓過半數(shù)的心血管病發(fā)病與高血壓有關(guān)我國高血壓年發(fā)病率為3%城鄉(xiāng)人群高血壓患病率差別縮小正常高值血壓18歲以上居民正常高值血壓檢出率為34%知曉率、治療率和控制率人群高血壓知曉率為30.6%，治療率為24.7%，控制率為6.1%三甲醫(yī)院心內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科門診就診的≥18歲高血壓患者中，血壓達標(biāo)率可達到30.6%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查當(dāng)前10頁，總共34頁。高血壓主要危險因素高鹽飲食超重/肥胖過量飲酒體力活動減少長期過度精神緊張吸煙？少年兒童高血壓患病率從1991年的7.1%上升到2004年的14.6%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查當(dāng)前11頁，總共34頁。血脂異常人群血脂水平呈持續(xù)上升趨勢尤其是少年兒童的血脂水平血脂異常者至少2.5億高膽固醇血癥（總膽固醇≥5.72mmol/L）患病率2.9%，高甘油三酯血癥（甘油三酯≥1.70mmol/L）患病率11.9%低的高密度脂蛋白膽固醇血癥（高密度脂蛋白膽固醇＜1.04mmol/L）患病率7.4%知曉率僅3.2%男性3.4%女性2.7%城市高于農(nóng)村中老年人高于年青人血脂檢測率僅6.4%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查當(dāng)前12頁，總共34頁。血脂異常我國兒童青少年（3～18歲）人群膽固醇升高患病率0.8%城市1.4%農(nóng)村0.6%甘油三酯升高患病率2.8%城市2.5%農(nóng)村2.9%低密度脂蛋白膽固醇升高（4.14～4.91mmol/L）為3.5%低密度脂蛋白膽固醇很高（≥4.92mmol/L）為3.0%注：2002年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查當(dāng)前13頁，總共34頁。糖尿病年齡標(biāo)化的總糖尿病患病率是9.7%男性是10.6%女性是8.8%20～39歲是3.2%40～59歲是11.5%≥60歲是20.4%生活方式干預(yù)對預(yù)防糖尿病有長期影響干預(yù)組比對照組的糖尿病發(fā)病率降低43%發(fā)生糖尿病要比對照組平均晚3.6年使嚴(yán)重的視網(wǎng)膜病變（激光治療和失明）風(fēng)險下降47%注：2007~2008年中國糖尿病和代謝異常研究當(dāng)前14頁，總共34頁。糖尿病葡萄糖耐量減退人群糖尿病自然發(fā)病率為11.6%單純生活方式干預(yù)組為8.2%小劑量二甲雙胍或阿卡波糖組與生活方式聯(lián)合干預(yù)糖尿病發(fā)病率分別為4.1%和2.0%注：2007~2008年中國糖尿病和代謝異常研究當(dāng)前15頁，總共34頁。冠心病冠心病死亡粗率城市為86.34/10萬農(nóng)村為69.24/10萬男性高于女性呈快速上升趨勢，已逐漸接近城市水平2007至2009年，北京市居民35～44歲男性人群急性冠心病發(fā)生率的增幅最大2009年比2007年增加了30.3%城市調(diào)查地區(qū)缺血性心臟病的患病率2008年，城市為15.9‰，農(nóng)村為4.8‰男性冠心病患病率為0.74%，女性為0.51%注：2007~2008年中國糖尿病和代謝異常研究當(dāng)前16頁，總共34頁。腦卒中腦卒中死亡粗率農(nóng)村地區(qū)高于城市地區(qū)男性為10.7‰女性為6.0‰男性均高于女性2010年較2009年下降我國是腦卒中的高發(fā)區(qū)中國國家卒中登記（CNSR）發(fā)病至用藥時間到院至用藥時間影像檢查至用藥時間都遠遠長于發(fā)達國家當(dāng)前17頁，總共34頁。慢性腎病CKD總患病率達10.8%eGFR＜60ml/(min?1.73m2)診斷的患病率為1.7%尿白蛋白與肌酐比值＞30mg/g診斷的CKD的患病率為9.4%CKD知曉率僅為12.5%CKD的獨立危險因素年齡性別高血壓糖尿病既往心血管病史高尿酸血癥居住地經(jīng)濟狀況當(dāng)前18頁，總共34頁。心房顫動30歲以上人群患病率為0.65%瓣膜性心房顫動占12.9%非瓣膜性心房顫動占65.2%孤立性心房顫動分別占21.9%腦卒中發(fā)病率明顯高于非心房顫動者（12.1%vs2.3%）心內(nèi)科住院患者心律失常占26.8%→心房顫動所占比例最高（35.0%）陣發(fā)性室上性心動過速為28.0%病態(tài)竇房結(jié)綜合征為11.9%室性早搏為11.6%當(dāng)前19頁，總共34頁。心臟性猝死心臟性猝死發(fā)生率為41.8/10萬人男性高于女性25歲以上的心臟性猝死發(fā)生率較高男性為61.7/10萬女性為53.3/10萬心臟性猝死54.4萬例當(dāng)前20頁，總共34頁。下肢動脈疾病3.04%的人存在下肢動脈疾病知曉率僅為1.38%年齡超過50歲且同時存在冠心病和糖尿病等疾病者有高達四分之一的人會有下肢動脈疾病北京60以上的老年人中約五分之一的人有下肢動脈疾病當(dāng)前21頁，總共34頁。先天性心臟病心力衰竭患病率為0.9%圍產(chǎn)兒先心病患病率在6.8‰～14.39‰之間先心病的發(fā)生率在0.7‰～7.32‰之間，呈逐年上升趨勢橫斷面先心病患病率調(diào)查患病率在1.30‰～17.0‰之間多數(shù)在2‰～8‰之間當(dāng)前22頁，總共34頁。心力衰竭心力衰竭患病率為0.9%男性為0.7%女性為1.0%心力衰竭的患病率顯著上升（P＜0.01）北方明顯高于南方城市人群心力衰竭患病率為1.1%農(nóng)村人群心力衰竭患病率為0.8%誘發(fā)原因從風(fēng)濕性瓣膜性心臟病轉(zhuǎn)為冠心病當(dāng)前23頁，總共34頁。Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費當(dāng)前24頁，總共34頁。吸煙吸煙人數(shù)5歲以上煙民有3.5億，被動吸煙者5.4億年輕女性的吸煙率↑，男性吸煙率→戒煙變化趨勢從1996年至2010年，戒煙人數(shù)增加1600萬二手煙暴露水平基本沒有變化全人群吸煙率農(nóng)村人群明顯高于城市人群吸煙的經(jīng)濟損失2005年直接損失為1665.6億元當(dāng)年總經(jīng)濟損失近3000億元當(dāng)前25頁，總共34頁。超重人數(shù)、比例與趨勢超重率（體重指數(shù)：24~27.9kg/m2）為17.6%肥胖率（體重指數(shù)≥28kg/m2）達5.6%超重和肥胖呈明顯增加趨勢中心性肥胖患病率達到45.3%標(biāo)準(zhǔn)：男性腰圍≥85cm，女性腰圍≥80cm當(dāng)前26頁，總共34頁。體力活動不足體力活動主要來源職業(yè)活動家務(wù)勞動休閑時的體力活動↑其他形式的體力活動↓2006年男性活動量減少了27.8%，女性減少了36.9%體育鍛煉標(biāo)準(zhǔn)：每周運動≥3次、每次運動≥30分鐘人數(shù)比例為28.2%（含在校學(xué)生）20～49歲的青壯年人群明顯低于其他年齡組人群當(dāng)前27頁，總共34頁。膳食營養(yǎng)整體膳食有明顯改善，但問題還有不少谷類食物攝入量下降明顯，而脂肪攝入量明顯增加食鹽攝入量（平均每日12克）大大超過6克的標(biāo)準(zhǔn)蔬菜、水果攝入量較少膳食能量配比總能量攝入呈明顯下降趨勢碳水化合物功能比例下降脂肪供能比呈明顯上升趨勢鈣的攝入量雖有增加，但僅有標(biāo)準(zhǔn)的1/2當(dāng)前28頁，總共34頁。膳食營養(yǎng)地域性膳食配比南方膳食以大米和蔬菜為主，動物性食物較少傳統(tǒng)中國南方膳食卒中發(fā)生率最低北方膳食以精制谷制品、土豆和咸菜為主傳統(tǒng)中國北方膳食卒中風(fēng)險升高西方膳食也使卒中風(fēng)險升高根據(jù)肥胖、高血壓、高血糖、高血脂調(diào)整后差異無顯著性當(dāng)前29頁，總共34頁。Contents1.心血管病綜述2.各類疾病分述3.危險因素分述4.心血管病防療5.心血管病醫(yī)費當(dāng)前30頁，總共34頁。心血管外科全國2011年手術(shù)總量187，983例比2010年增長10.3%其中體外循環(huán)手術(shù)量為150，787例心臟移植手術(shù)156例氧合器使用總量2010年13，670只,比2004年增加88%當(dāng)前31頁，總共34頁。心律失常起搏器植入植入量逐年增加，2011年共42986例病竇綜合征植入起搏器占50.6%房室傳導(dǎo)阻滯占39.0%埋藏式體內(nèi)除顫器（ICD）植入2011年植入ICD1228例其中14.7%（179臺）為雙腔ICD心臟再同步化（CRT）植入2011年植入CRT1822例導(dǎo)管消融2011年射頻消融手術(shù)量約63355例當(dāng)前32頁，