全身血管規(guī)范化掃描方案培訓(xùn)課件

全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.使用限制和提醒：1.磁共振臨床應(yīng)用的建議掃描方案，并不對(duì)診斷結(jié)果承擔(dān)任何責(zé)任。2.掃描方案僅用于內(nèi)部學(xué)習(xí)目的，其中涉及的任何內(nèi)容不作為機(jī)型性能、圖像質(zhì)量的判斷依據(jù)。3.由于磁共振系統(tǒng)配置上的差異，掃描方案中的內(nèi)容并不作為系統(tǒng)所具有功能的具體實(shí)現(xiàn)。4.掃描方案中涉及的任何圖像內(nèi)容、姓名等信息均認(rèn)為以教學(xué)為目的，不涉及任何私有信息的泄露。5.掃描方案中任何內(nèi)容有不恰當(dāng)或有疑問，請(qǐng)及時(shí)給予反饋，我們將盡快更正，同時(shí)，我們保留更改和解釋的權(quán)利。6.任何一個(gè)版面均有相關(guān)內(nèi)部使用界限提醒，請(qǐng)勿外傳。2全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.患者擺位：1.全身血管成像分四段掃描，點(diǎn)亮激光燈，直接進(jìn)床至1440歸零，這是能夠進(jìn)行全身血管掃描的最大范圍中心點(diǎn)，在床面記錄此位置。2.患者腳先進(jìn)擺位，頭的上緣不能超過1440這個(gè)零點(diǎn)230mm，大概位于人體下頜水平，第一段定位中心點(diǎn)零點(diǎn)即為1440這個(gè)位置。3.不用任何表面線圈，使用機(jī)器內(nèi)部大體線圈（BodyCoil），腳先進(jìn)方式，頭部適當(dāng)固定以讓患者感覺舒適，身體左右居中。4.雙下肢并攏，雙下肢適當(dāng)墊高，以保證身體在一個(gè)水平面，用固定帶把病人雙腳固定。5.雙手上舉，患者與高壓注射器之間連接完畢。因全身血管成像走床范圍較大，高壓注射器連接管適當(dāng)擺放以防止卡住。6.外加呼吸門控，訓(xùn)練患者立即屏氣，在屏氣期間腹部不能運(yùn)動(dòng)，對(duì)于保證腹段增強(qiáng)血管圖像質(zhì)量非常重要。3全身血管規(guī)范化掃描方案11-3-pl-Loc第一段三平面定位22-3-pl-Loc第二段三平面定位33-3-pl-Loc第三段三平面定位44-3-pl-Loc第四段三平面定位51-ceMRA第一段增強(qiáng)血管掃描62-ceMRA第二段增強(qiáng)血管掃描73-ceMRA第三段增強(qiáng)血管掃描84-ceMRA第四段增強(qiáng)血管掃描ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管規(guī)范化掃描方案：5全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管三平面定位方法圖像：第一段三平面定位：?三平面定位中心點(diǎn)為0?FOV=48cm?每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第二段三平面定位：?三平面定位中心點(diǎn)為i400?FOV=48cm?每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第三段三平面定位：?三平面定位中心點(diǎn)為i800?FOV=48cm?每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。第四段三平面定位：?三平面定位中心點(diǎn)為i1200?FOV=48cm?每段只有一層圖像，為了縮短掃描時(shí)間。6全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.第一段增強(qiáng)血管定位方法圖像：定位線說明：?純冠狀面定位，不能打角度，以有利于拼接。?第一段掃描在三平面定位矢狀面圖像上定位冠狀面，F(xiàn)OV在冠狀面定位像上調(diào)整左右位置，上下位置盡可能接近0，或直接放在三平定位黃線上。?定位線的前后位置要考慮到腹部和盆腔血管位置，稍偏后一些。7全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.第二段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步：?選擇第二段序列，ViewEdit打開。?RemoveAll，刪除自動(dòng)復(fù)制的定 位線。?CopyRx，選中第一段定位線。第二步：?Accept接受，復(fù)制第一 段定位線。第三步：?SelectSeries，再選 擇第二段三平面定位序 列作為定位像。?OKAll，確認(rèn)。8全身血管規(guī)范化掃描方案第二段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第四步：?OKALL，確認(rèn)三個(gè)窗口圖像 均為第二段定位像，右鍵選 中橫斷面窗口。第五步：?ResetCenter，重置中心點(diǎn)，第一段定位線將以橫 斷面位置為中心，下移到第二段，成為第二段掃描 的定位線。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.9全身血管規(guī)范化掃描方案第三段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步：?選擇第三段序列，ViewEdit打開。?RemoveAll，刪除自動(dòng)復(fù)制的定 位線。?CopyRx，復(fù)制第一段定位線。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.第二步：?SelectSeries，選擇 第三段定位像，OKALL。?右鍵選中橫斷面窗口。第三步：?ResetCenter，重置中心點(diǎn)。?定位線自動(dòng)移至第三段。10全身血管規(guī)范化掃描方案第四段增強(qiáng)血管定位方法圖像：第一步：?選擇第四段序列，ViewEdit打開。?RemoveAll，刪除自動(dòng)復(fù)制的定 位線。?CopyRx，復(fù)制第一段定位線。

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.第二步：?SelectSeries，選擇 第四段定位像，OKALL。?右鍵選中橫斷面窗口。第三步：?ResetCenter，重置中心點(diǎn)。?定位線自動(dòng)移至第四段。11全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管冠狀面三維定位方法圖像：

第一段冠狀面三維血管定位像：???FOV上下位置中心與三平面冠狀面圖像的黃線保持一致。第一段定位線前后位置到考慮到全身血管的位置。掃描時(shí)間控制在12秒左右，以防止靜脈回流。第二段冠狀面三維血管定位像：????第二段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第二段三平面定位像，OKALL。再選中橫斷面定位窗口，ResetCenter，定位線自動(dòng)下移至第二段。屏氣掃描，掃描時(shí)間控制在15秒左右。第三段冠狀面三維血管定位像：???第三段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第三段三平面定位像，OKALL。再選中橫斷面定位窗口，ResetCenter，定位線自動(dòng)下移至第三段。第四段冠狀面三維血管定位像：???第四段定位線先復(fù)制第一段定位線。選中第四段三平面定位像，OKALL。再選中橫斷面定位窗口，ResetCenter，定位線自動(dòng)下移至第四段。12全身血管規(guī)范化掃描方案選擇第四段序列，DOWNLOAD。點(diǎn)擊，PRESCANALL，注意：只能點(diǎn)這個(gè)按鈕，并只能點(diǎn)擊一次。預(yù)掃描結(jié)束后出現(xiàn)12個(gè)序列。4個(gè)蒙片M，4個(gè)動(dòng)脈A，

4個(gè)靜脈V。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管掃描的預(yù)掃描與蒙片掃描：

選擇M蒙片中第一段 序列，DOWNLOAD， 點(diǎn)擊Autostep開始掃描。第一段蒙片結(jié)束后，囑屏氣，系統(tǒng)自動(dòng)移床掃描第二段位置，第二段掃描結(jié)束，囑喘氣，系統(tǒng)再自動(dòng)移床掃描第三段和第四段。四段蒙片掃描結(jié)束后，選擇動(dòng)脈第一段序列，DOWNLOAD，此時(shí)需要等待系統(tǒng)移床至第一段，然后點(diǎn)擊Autostep掃描，出現(xiàn)透視觸發(fā)界面。13全身血管規(guī)范化掃描方案全身增強(qiáng)血管透視觸發(fā)掃描步驟：點(diǎn)擊AUTOSTEP后，出現(xiàn)透視觸發(fā)界面，點(diǎn)擊DRAWLINE，平行于主動(dòng)脈弓定位橫斷面，點(diǎn)擊GO。在斜矢狀面觀察主動(dòng)脈弓，此次開始注意造影劑，當(dāng)造影劑到達(dá)主動(dòng)脈弓，信號(hào)增高，點(diǎn)擊GO3D，系統(tǒng)自動(dòng)延遲1秒后開始掃描。第一段掃描結(jié)束，系

統(tǒng)自動(dòng)移床，此時(shí)囑屏氣，掃描第二段，囑喘氣， 系統(tǒng)自動(dòng)移床掃描第三段、第四段。 提示：一般情況下，只有胸腹段需要屏氣掃描。ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.在主動(dòng)脈橫斷面圖像上定位矢狀面，點(diǎn)擊GO。14全身血管規(guī)范化掃描方案注射速度造影劑用量注射時(shí)間掃描時(shí)間A造影劑2ml/s20ml10s15sA造影劑0.5ml25ml50s20sB生理鹽水0.5ml20ml40s45s100s80sForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)增強(qiáng)血管造影劑注射方法：15全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管減影后處理步驟：第一段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第二段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第三段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第四段動(dòng)脈增強(qiáng)血管第一段蒙片第二段蒙片第三段蒙片第四段蒙片第一段增強(qiáng)血管圖像第二段增強(qiáng)血管圖像第三段增強(qiáng)血管圖像第四段增強(qiáng)血管圖像16全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管3DMIP重建后處理步驟：三維后處理步驟：?分別選擇每段減影后的序列，進(jìn)入3DMIP重建界面。?直接點(diǎn)擊BATCH批處理，ROTATE旋轉(zhuǎn)保存，保持旋轉(zhuǎn)方向和角度的一致。?保存好的圖像再使用PASTING軟件進(jìn)行拼接。17全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.全身增強(qiáng)血管AW拼接方法：AW拼接處理步驟：?同時(shí)選擇四段三維重建保存好的序列，點(diǎn)擊PASTING，CONTINUE確認(rèn)。?在拼接窗口，點(diǎn)擊FullScreen全屏。?分別調(diào)整左側(cè)原始圖像的窗寬窗位，四個(gè)窗口圖像外觀基本一致，再點(diǎn)擊Paste拼接，重起名保存。18全身血管規(guī)范化掃描方案ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.左髂總動(dòng)脈閉塞全身增強(qiáng)血管病例圖像：全身增強(qiáng)血管動(dòng)脈與靜脈19全身血管規(guī)范化掃描方案致謝：我們感謝下列醫(yī)院為此掃描方案作出的奉獻(xiàn)，并不僅局限于這些醫(yī)院，我們將陸續(xù)添加名單：ANHUIYIJISHANHOSPITALSHANGHAIRUIJINHOSPITALSHANGHAIYANGSIHOSPITALSHANGHAIRENJIHOSPITALZHENGZHOUMUNO.1HOSPITALHEBEIPEOPLEHOSPITALZHEJIANGLISHUIHOSPITALWENZHOUMUNO.1HOSPITALSHANXIPINGLUHOSPITALLIAONINGWAFANGDIANHOSPITALQIQIHARERNO.1HOSPITALSHANDONGQILUHOSPITALNANCHANGNO.2HOSPITAL

ForGEInternalUseOnly.NotforExternalDistribution.ZHEJIANGMUNO.2HOSPITALWUHANTONGJIHOSPITALXJKELAMAYIHOSPITALH